Продольное плоскостопие 2 степени лечение у взрослых

Плоскостопие – это распространенная патология, затрагивающая анатомические особенности стопы человека. Если при первой степени плоскостопия человек не ощущает сильных болей и дискомфорта при ходьбе, то вторая степень проявляется ярче. В этом случае может измениться походка, могут возникать проблемы с суставами и позвоночником. При этом боли носят выраженный характер и ортопедические стельки не всегда помогут в лечении. Следовательно, плоскостопие второй степени требует больше внимания со стороны врачей и терпения со стороны пациента.

Вторая степень патологии вызывает деформацию стоп, что не дает возможности полностью побороть патологию. Но если комплексно подходить к лечению, то удастся остановить прогрессирование недуга и вернуть стопам былую подвижность и выносливость. У детей, кстати, существует большой шанс сохранить полноценное здоровье стоп, если носить ортопедическую обувь и придерживаться режима, назначаемого врачом.

Виды и степени плоскостопия

Диагноз «плоскостопие» ставиться многим юношам, которым подходит время идти в армию. Чаще всего это заболевание является противопоказанием к службе в армии.

Конечно, плоскостопие 1 или 2 степени тяжести не даст возможности полноценно избежать службы в вооруженных рядах, но у будущего солдата будут шансы на поблажки.

Рассмотрим вначале, какие бывают виды плоскостопия. У стопы человека имеется два свода, расположенные продольно и поперечно, следовательно, различают поперечное и продольное плоскостопие. В некоторых случаях встречается поперечно-продольное плоскостопие. Также выделяют три степени патологии:

• 1-й степени не присуще яркое проявление симптоматики, поэтому диагностируется редко, в основном при обследовании в военкомате или в детском возрасте;
• 2-я степень наиболее распространена, так как в этот период проявляются симптомы патологии в виде боли, отечности и дискомфорта. Боль уже затрагивает не только саму стопу, но и область голеностопа. У человека меняется походка, появляются боли в суставах ног;
• 3-я степень является выраженным плоскостопием с признаками деформации. Заболевание негативно влияет на опорно-двигательный аппарат в целом. У ребенка или взрослого человека могут развиться осложнения в виде сколиоза, артрозов и патологий позвоночного столба. Боли носят сильный характер, человек старается меньше ходить, что влияет на образ жизни.

Рассмотрев все степени патологии, можно сделать вывод, что именно 2-я степень встречается чаще, и в этот период пациенты обращаются за медицинской помощью, так как симптомы нарушают привычный образ жизни человека.

Разберем особенности продольного плоскостопия 2-й степени. Продольное плоскостопие имеет ряд отличий, среди которых выделяется удлинение стоп. Если наступить влажной ногой на пол или лист бумаги, то будет виден отпечаток всей ноги, тогда как в норме продольный свод не должен отражаться. При нормальном состоянии свода стопы отчетливо отображаются пальцы и пятка.

Болеют таким типом плоскостопия в основном люди, чей образ жизни и работа связаны с долгим нахождением в позе стоя – это продавцы, работники заводов и фабрик, преподаватели.

Патологии свойственно проявление постоянных болей в ногах, неудобство при выборе обуви.

Второй тип заболевания – это продольное плоскостопие. Такому состоянию свойственно утолщение стопы и приобретение пальцами ног молоткообразной формы. При 2-й степени становится видно отклонение большого пальца в сторону. Эта форма недуга больше присуща женскому полу в возрасте старше 30 лет. Характерные симптомы – это формирование «натоптышей» и «косточки» на пальце.

Особенности плоскостопия

Основной вопрос, который волнует подростков и их родителей, будет ли юноша служить в армии с плоскостопием. Всем известно, что перед призывом в армию призывники проходят медицинскую комиссию. Степень плоскостопия определяется с помощью рентгенодиагностики. Военно-врачебная комиссия исследует обе стопы юноши при нагрузке, то есть в положении стоя.

Если диагностируется продольное плоскостопие, то не призывают к службе в армии при 3-й степени.

Но есть категория годности, благодаря которой, можно получить поблажки при призыве на службу. Категория годности «A», согласно 68 статье по критериям Расписания болезней означает продольное плоскостопие и то, что юноша годен к полноценной службе в армии.

Категория годности «Б3» означает, что юноша годен с определенными ограничениями и присваивается она при 2-й степени плоскостопия. А вот категория годности «B» означает, что юноша ограниченно годен и не призывается на службу. При 2-й степени плоскостопия с начавшимся артрозом или выраженным синдромом болезненности также могут не призвать на службу в вооруженные ряды.

При поперечном плоскостопии критерии схожи, но в запущенных состояниях может ставиться 4-я степень, которая так же, как и 3-я степень, является противопоказанием к службе в армии. Нередко при сомнениях выполняется два и более исследования с помощью рентгена, которые позволяют установить степень и форму патологии.

Симптоматика

При 2-й степени болезни проявляются симптомы болезненности в ногах. Больше всего болит область стоп, подошва, лодыжка и пяточная кость. Если при 1-й степени боль возникает после долгой ходьбы или стояния на одном месте, то при 2-й степени вызывать боль могут незначительные нагрузки. Нередко симптомы появляются в состоянии покоя. Также для 1-й степени плоскостопия характерно, что боль быстро проходит при расслаблении, а запущенное состояние патологии может сопровождаться длительным присутствием ощущения болезненности в ногах, не проходящем даже после отдыха.

Такие признаки заболевания сказываются на образе жизни человека. Он не может много и долго ходить, стоять на месте. Начинаются проблемы с подбором обуви. Женщины не могут больше носить высокие каблуки. Во 2-й степени патологии болезненность с прогрессированием распространяется вплоть до области бедер, тазобедренных суставов. У юношей и девушек может формироваться искривление позвоночника – сколиоз, отчего начинает болеть спина.

Кроме боли, присутствуют симптомы усталости, тяжести в ногах. Нередко отекает область голеностопы и сводов стоп, причем, характерна отечность к вечеру после нагрузки. С прогрессированием болезни могут появиться признаки судорог в икроножных мышцах, меняется тип походки, возникает косолапость.

Диагностика

Чтобы ответить на вопрос, как лечить плоскостопие, нужно провести диагностику, определиться с формой и степенью патологии. Врач при осмотре сможет отметить изменение нормальных размеров и формы стопы, проведет опрос и пальпацию. Точный диагноз можно поставить, назначив рентген.

Исходя из опроса, врач акцентирует внимание на такие факты, как быстрая утомляемость, неравномерное изнашивание обуви, если у человека диагностируется плоскостопие, то больше изнашивается внутренняя сторона обуви.

Чтобы подтвердить диагноз, врач вычисляет индекс Фринленда, при котором измеряется угол и высота свода стопы. В домашних условиях можно провести тест с листом бумаги, но который нужно стать влажной ногой. Методика распространена у детей и позволяет выявить диагноз на ранних стадиях.

Если выставляется диагноз «плоскостопие 2-й степени, то нужно исключить сопутствующие патологии. У пациента может диагностироваться артроз, сколиоз.

Лечение

Остановимся на том, как вылечить плоскостопие 2 степени и можно ли забыть о диагнозе. У взрослых будет сложно добиться излечивания заболевания в такой стадии, поэтому лечение направляется на остановку прогрессирования патологии, а также на уменьшение проявления боли и дискомфорта. Соблюдая назначения врача, можно добиться существенных успехов в терапии плоскостопия.

Основная задача пациента – это исключить вредные факторы. Женщинам придется отказаться от ношения высоких каблуков. Как мужчинам, так и женщинам нужно научиться выбирать удобную обувь, носить ортопедические стельки. При 2-й степени и сильных проявлениях боли может понадобиться ношение ортопедической обуви, изготавливаемой на заказ.

Особое внимание уделяется гигиене ног. Нужно следить, чтобы не трескались мозоли, не разрасталась “косточка” и при необходимости сразу обращаться к врачу.

Не стоит забывать о лечебной физкультуре. Врач-ортопед сможет подобрать индивидуальные упражнения для ежедневных занятий. Применяется физиотерапия, санаторно-курортное лечение. Курс массажа благоприятно влияет на мышцы и связки, позволяя их укрепить и остановить процесс деформации.

При 2-й степени может понадобиться хирургическое лечение, особенно при разрастании “косточки”, серьезных деформациях и невозможности терпеть боли.

Профилактика

Если говорить о профилактике, то стоит сделать акцент на ношение обуви. Обувь должна быть удобной, соответствовать размеру. Также каблук не должен превышать высоту в 5 сантиметров.

Не допустить прогрессирование патологии сможет своевременная диагностика. Если появился дискомфорт при ношении обуви, изменилась походка и ноги стали быстро уставать и отекать, то стоит посетить врача и провериться на наличие плоскостопия.

Нередко диагноз “плоскостопие” связан с наследственностью, так что если заболеванием страдали родители, то стоит внимательнее относиться к здоровью своих ног.

В связи с распространённостью плоскостопия среди населения представляется правильным подробно изучить варианты лечения, возможные при заболевании. Обычно на плоскостопие у детей обращают внимание при появлении симптомов болезни уже второй степени. При возникшем нарушении ног придётся запастись терпение. Лечение плоскостопия 2 степени, исправление деформации стоп и последствий предполагает длительную и упорную терапию с выполнением пациентом рекомендаций врача-ортопеда. Вылечить плоскостопие — задача трудоёмкая.

Как проводится лечение плоскостопия у детей

Предпосылки к плоскостопию закладываются в детстве, значит, рассматривать лечение детей начнём с мероприятий, проводимых в раннем возрасте. Если при осмотре детей выявлено врождённое плоскостопие (крайне редкая ситуация), малышам на ножки накладывают гипсовые повязки, лангетки для придания стопам и голеням детей правильной формы.

Закономерные вопросы, связанные с неуклюжей походкой детей, неправильной осанкой, возникают у родителей при достижении ребёнком 5-6 лет. Часто взрослых настораживают нежелание совершать длительные прогулки и жалобы детей на боль в ногах. Первым мероприятием при установлении плоскостопия у ребёнка бывает назначение врачом правильной уличной и домашней обуви с лечебными стельками-супинаторами, подбираемыми индивидуально.

Хирургическое вмешательство и лекарственная терапия у детей при лечении плоскостопия практически не применяются. В лечебный комплекс для детей входят физиотерапевтические процедуры (аппликации и электрофорез), направленные на укрепление связок стопы.

Массаж ножек для улучшения кровообращения в них проводится на стопах, обязательно захватывает голени и бёдра. Требуется применять регулярно, наравне с сеансами лечебной физкультуры. Часть приёмов постепенно освоят родители, тогда допустимо лечить болезнь в домашних условиях.

Упражнения несложные, эффективные при регулярном их выполнении:

1. Малыш 5-10 раз встаёт на носочки и снова опускается на подошву стопы.
2. Идёт по кругу на носочках (10-20 шагов), столько же на пятках. При ходьбе держит ножки параллельно друг другу, не разводя в стороны носки.
3. Делает ряд шагов на внутреннем крае стопы и несколько — на наружном.

Обязательные упражнения возможно выполнять в виде игры:

• Пройтись по разложенной на полу верёвке или узкой рейке.
• Сидя на стуле, захватывать пальцами ног маленькие предметы, складывать в стоящую рядом небольшую ёмкость.
• В аналогичном положении собирать в складки пальцами коврик, катать круглый брусок.

Не требуется выбирать самостоятельно виды упражнений и величину нагрузки, исключительно врач с учётом роста и веса ребёнка, степени физического развития и стадии болезни решит эти задачи. Лечит болезнь дисциплина и упорство, они в равной степени помогут в ежедневных занятиях.

Важной врачебной рекомендацией считается общее закаливание ребёнка, хождение босиком по траве, песку, маленьким камешкам (не по полу с твёрдым покрытием!) для восстановления нарушенной архитектоники стопы. Ежедневные лечебные ванночки (хвойные, с морской солью), обливания ног контрастной водой с последующим энергичным растиранием стоп полотенцем входят в набор обязательных процедур.

Во время занятий за столом под ногами малыша положите массажный коврик, возможно купить или соорудить самостоятельно путём прикрепления выпуклых предметов к ткани.

Даже при отсутствии жалоб на ноги детей ежегодно показывают врачу-ортопеду с профилактической целью. От детского плоскостопия в полной степени избавляются к 13-14 годам, если вовремя лечить заболевание.

Лечение плоскостопия в подростковом возрасте

Если болезнь заявила о себе в период обучения в школе, скорее всего, это окажется уже вторая степень плоскостопия. Лечить придётся ноги и позвоночник.

В этом случае требуется начинать с правильного подбора обуви, исключая слишком узкие туфли и прочие крайности: обувь на высоком каблуке и без каблука, платформы и слишком гибкую эластичную подошву. Подростки часто категоричны и неуступчивы. Приходится объяснять важность отказа от любимой обуви.

Ограничения присутствуют в выборе спортивной секции. При плоскостопии не рекомендуются занятия конькобежным и лыжным спортом, секции по прыжкам и поднятию тяжести. Зато плавание, особенно стилем «кроль», благотворно действует на формирование стопы.

Возможно применение лекарственных препаратов для обезболивания и лечебных мазей для растирания, у подростков подобное лечение применяется нечасто. Остальной комплекс лечебных мероприятий ничем не отличается от такового в дошкольном возрасте. Лучшая профилактика — длительное хождение босиком по земле. Летом рекомендуется по максимуму использовать любую возможность.

Важно запомнить, что полностью вылечить плоскостопие 2 степени получится исключительно в детском возрасте, когда костная ткань проявляет податливость. Если отложить лечение на поздний срок, придёт избавление лишь от нескольких мучающих симптомов, приостановится дальнейшее развитие болезни, но в зрелом возрасте не вернётся полноценная функция ногам.

Лечение и профилактика плоскостопия у взрослых

При появлении признаков плоскостопия рекомендуется обратиться к доктору для уточнения диагноза, определения степени заболевания и выявления осложнений. Врач проведёт необходимые замеры и рентгеновское обследование, чтобы определить процедуры и объём лечения каждого конкретного случая.

В запущенных случаях при выраженной деформации стопы и нарушении функций возможно ожидать хирургического лечения, направленного на устранение осложнений. При поздней степени болезни уже не приходится рассчитывать на восстановление походки, осанки и полного избавления от болевых ощущений в ногах и позвоночнике. Важно как можно раньше заняться решением задач, связанным с развитием плоскостопия. Взрослые люди выполняют рекомендации врача в домашних условиях. Требуется:

• ежедневный (утром и вечером) массаж — круговые растирания подошвы и тыльной поверхности стопы;
• хождение по массажному коврику с целью регуляции кровообращения в нижних отделах ног;
• простейшая суставная гимнастика со сгибанием-разгибанием и вращением стоп,
• разведение и плотное сжимание пальцев ног,
• перекатывание стопами по полу округлого предмета.

Каждое движение повторяется 15 раз. Если упражнение вызывает болевые ощущения, оно исключается из ежедневного комплекса.

Кроме перечисленных несложных упражнений потребуется контролировать обувь — обязательно использование лечебных супинаторов, подпирающих свод стопы и предотвращающих усугубление патологического процесса.

Больному придётся принять принципиально важное решение о снижении веса — без похудения нельзя рассчитывать на уменьшения нагрузки на больные ноги. Трудно в зрелом возрасте менять привычки в рационе, но здоровье требует.

Облегчить состояние ног возможно, применяя местно и внутрь препараты, снимающие болевые ощущения, улучшающие кровообращение в ногах (особенно в венозном русле). На снижение боли направлены и физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия. Тонус мышц стопы поднимут регулярные лечебные ванночки с морской солью и корой дуба.

Дополнительные приспособления для исправления плоскостопия

Для повышения эффективности лечебной физкультуры и массажа в домашних условиях рекомендуют применять дополнительные средства. К примеру, в ортопедических салонах или магазинах «Медтехника» легко приобрести балансировочные подушечки и выполнять упражнения, стоя на них. Приспособление даст лечебную нагрузку на стопы, на суставы ног и позвоночник.

Полезно проводить занятия, стоя на гладких камешках размером 3-7 см, которые удастся набрать во время прогулок или приобрести как сопутствующий товар в отделах по продаже аквариумов. Выполняя работу стоя, полезно для профилактики плоскостопия под ноги класть игольчатый коврик, приобретается через интернет-магазин.

Плоской стопой называют деформирующие изменения, которые характеризуются снижением высоты сводов, распластыванием переднего отдела и пронацией (поворот внутрь) заднего. Другими словами, это прогрессирующее снижение сводов, вплоть до полного их исчезновения. Подобная деформация сопровождается изменением нормального расположения костей и нарушением их питания.

Код по МКБ-10: М.21.4.

Классификация патологии

Существуют различные виды плоскостопия в зависимости от происхождения:

• врождённое – встречается нечасто (3%);
• рахитическое – развивается на фоне рахита из-за нагрузки на слабые кости нижних конечностей;
• паралитическое – является результатом перенесённого полиомиелита;
• травматическое – может возникнуть после нарушения целостности костей стопы (предплюсневых, лодыжек, пяточной);
• статическое – наблюдается чаще всего и формируется из-за слабости связок и мускулатуры стопы.

Статическое подразделяется на 2 основных вида плоскостопия в зависимости от того, какой свод принимает участие в деформации:

1. поперечное плоскостопие;
2. продольное плоскостопие.

Под комбинированным плоскостопием понимается сочетанное уплощением обоих сводов.

Причины заболевания

Выделяют экзогенные и эндогенные причины плоской стопы. К внешним факторам риска относится:

• лишний вес;
• многочасовая статическая работа в стоячем положении;
• ослабление мышечной силы в результате физиологических процессов старения;
• сидячая профессия и отсутствие тренировок;
• подбор и ношение неудобной обуви.

Основной внутренней причиной является генетическая предрасположенность человека, выражающаяся в слабости мышечно-связочного аппарата стопы.

Уплощение поперечного свода стопы

Является самой распространённой ортопедической патологией среди взрослых. Она составляет 80% всех случаев деформации стоп. Чаще наблюдается у женщин молодого и трудоспособного возраста (от 30 до 50 лет).

Этиология и патогенез

При долгой ходьбе изменяется степень нагрузки в области поперечника стопы. Это приводит к растяжению связок и снижению тонуса коротких мышц стопы. Происходит расхождение костей плюсны по типу «веера», I палец отклоняется наружу, а III молоткообразно изменяется (опущение концевой фаланги книзу, что создаёт ощущение «когтистости» пальца).

Такая перегрузка становится причиной длительной травматизации тканей стопы и ведёт к нарушению её питания.

Уменьшается толщина подкожной жировой клетчатки, и формируются болезненные гиперкератические образования (натоптыши).

Клиническая картина

Клиническая картина зависит от степени плоскостопия и развития вторичных деформирующих изменений стопы. Различают 3 степени этого патологического состояния. На каждом этапе ведущие признаки заболевания усугубляются.

1. I степень. Сохраняется нормальная походка. Больной предъявляет жалобы на болезненность в нижних конечностях и усталость в конце дня.
2. II степень. Имеются упорные интенсивные боли в области голеней и стоп. Походка становится менее эластичной. Обувь изнашивается значительно быстрее и преимущественно с одной стороны.
3. III степень. Интенсивные боли возможны не только в нижних конечностях, но и в поясничном отделе. Продольный свод исчезает практически полностью. Выбор подходящей обуви сильно затруднён. Походка очень тяжёлая, неэластичная. Стопа перестаёт поддаваться активной коррекции. Деформация явно выражена.

Среди симптомов поперечного плоскостопия у взрослых на первый план выступают следующие признаки:

• Болезненность по подошвенной поверхности. В последующем в этих местах образуются натоптыши. Боли могут распространяться на поясничный отдел позвоночного столба, что делает необходимой дифференциальную диагностику от остеохондроза и ишиалгии. Если заболевание развивается медленно, то болевой синдром может отсутствовать или быть незначительным. Быстро нарастающий процесс отличается интенсивными болями «простреливающего» характера. Нередко возникают судорожные сокращения мышц. Причиной боли становится натяжение мягких тканей подошвы, которые тянут за собой веточки подошвенного нерва.
• Изменение походки по типу «ходульной». Стопа расширяется, и взрослые люди начинают с трудом подбирать себе обувь.
• Образование вальгусного отклонения большого пальца.

Диагностика

При подозрениях на развитие поперечного плоскостопия необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который проведёт необходимые исследования для постановки диагноза (рентгенографию, биомеханические исследования, плантограммы) и разъяснит, как исправить плоскостопие. Многие люди не задумываются над тем, чем опасно плоскостопие, а оно может стать причиной серьёзных нарушений:

• снижения кровообращения в стопе вплоть до образования трофических язв;
• нарушения иннервации;
• сильной и необратимой деформации, которая изменяет походку, затрудняет выбор обуви и портит внешний вид человека;
• развития вросших ногтей, удаление которых требует хирургического вмешательства.

Лечение

Любые рекомендации о том, как лечить плоскостопие должен давать квалифицированный специалист. Существуют консервативные (в домашних условиях) и хирургические средства.

Неоперативные способы коррекции включают в себя лечебную физическую культуру, бинтование дистального отдела стопы, стимуляцию червеобразных мышц, электрофорез ионов фосфора и кальция, массаж нижних конечностей. Они должны проводиться независимо от степени плоскостопия.

ЛФК при плоскостопии имеет важнейшее значение не только как лечебная мера, но и как профилактическая. Лечебная физкультура должна быть направлена на решение следующих задач:

1. коррекцию неправильной установки стоп, то есть формирование физиологически обусловленного свода при помощи специальных снарядов и положений;
2. купирование или уменьшение болезненности;
3. создание правильного представления о положении ног во время стояния и при ходьбе;
4. укрепление мышечного аппарата, который должен поддерживать свод в правильном положении;
5. активизацию двигательного режима и улучшение обмена веществ и кровообращения в нижних конечностях.

Выполнять ЛФК при плоскостопии следует на протяжении не менее 2–3 лет. Все упражнения направлены на восстановление мышечного тонуса. Гимнастика при плоскостопии делается в домашних условиях и включает в себя следующие приёмы:

• вставание на кончики пальцев;
• активная супинация стопы (поворот кнаружи) в положении сидя;
• ходьба на приподнятых больших пальцах с их сближением и поворотом пятки наружу;
• ходьба на наружной поверхности стопы с поворотом её внутрь.

Иногда терапия в период болевого синдрома требует полной разгрузки ног, что подразумевает постельный режим в течение некоторого времени.

Особое значение имеет верный подбор обуви и постоянное использование супинаторов с выкладкой поперечного свода. Подобные изделия очень эффективны даже для профилактики плоскостопия после успешного консервативного или хирургического лечения. Обувь на высоком каблуке для постоянного ношения не рекомендуется.

Для уменьшения болезненности и размягчения натоптышей, образовавшихся вследствие давления при поперечном плоскостопии, можно прибегнуть к средствам народной медицины и делать в домашних условиях ежедневные ванночки с мыльно-содовым раствором.

Для этого необходимо в двух литрах тёплой мыльной воды растворить 2 столовых ложки пищевой соды. После тридцатиминутного распаривания для удаления гиперкератических образований можно использовать пемзу или специальную тёрку для ног.

Большое распространение в терапии этого заболевания получила электростимуляция. Она проводится курсами по 10–15 процедур и оказывает благотворное влияние на большеберцовые мышцы, плантарные и сгибатель большого пальца.

При выраженных изменениях стопы консервативное лечение поперечного плоскостопия малоэффективно, и, конечно, никакими народными средствами тут не помочь. Можно ли вылечить плоскостопие на запущенных стадиях, если больной страдает заболеванием не один десяток лет? Возможно, но в таких случаях для коррекции состояния необходимо прибегать к оперативному вмешательству.

Уплощение продольного свода

Встречается более чем у 20% больных со статической деформацией стопы. Подобный вариант плоскостопия у детей наблюдается чаще других разновидностей, но ему подвержены и подростки, которым не проводилась профилактика заболевания. Может диагностироваться как в возрасте 5 лет, так и в более старшем.

Этиология и патогенез

Основными причинами плоскостопия у детей и подростков становится снижение мышечного тонуса и сильное утомление в результате длительного стояния на ногах. Ослабление мышечного аппарата ведёт к опущению внутреннего края стопы, растягиваются связки, пятка разворачивается внутрь.

Также при продольном плоскостопии происходит изменение формы голеностопного сустава. Таким образом, в течение заболевания у детей можно выделить 3 основных периода:

1. Свод стопы снижается, немного уплощается, но функциональные нарушения не обнаруживаются. Это чаще всего наблюдается в дошкольном возрасте и является предрасполагающим фактором для деформации стопы.
2. Формируется функциональная недостаточность, которая ведёт к быстрой утомляемости и появлению болей в области икроножных мышц. Своды выражены, но есть тенденция к их уплощению.
3. Мышечно-связочный аппарат стопы декомпенсируется и развивается ее последующая деформация. В этот период отмечается выраженное уплощение свода.

Чем опасно плоскостопие для детского организма? Дело в том, что оно провоцирует сильные нагрузки на позвоночный столб, которые через несколько лет могут стать причиной сколиоза. Увеличение нагрузки на голеностопные суставы из-за потери стопой амортизационных свойств со временем может привести к артрозу.

Клиническая картина

Самым первым признаком продольного плоскостопия у ребёнка является усталость ног и болезненность голеней. Через некоторое время нарастает боль при ходьбе и длительном стоянии. Ребёнок жалуется на болезненность стопы, медиальной лодыжки, на подошве и по задней поверхности голени и бедра.

При этом плоскостопие 1 степени и 2 характеризуется большим болевым синдромом, чем при 3. Скорее всего, это связано с адаптацией мягких тканей ребёнка к новым условиям нагрузки, которые возникли за несколько лет болезни.

Резкий болевой синдром в стопах и икроножных мышцах больше всего характерен для плоскостопия 2 степени.

Для родителей важно знать, как определить плоскостопие у ребёнка. Признаком формирования заболевания может стать обнаружение стаптывания обуви с внутренней стороны подошвы и каблука. Для постановки диагноза нужно обратиться к ортопеду, который подскажет, как избавиться от плоскостопия в этом конкретном случае.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе жалоб ребёнка, обнаружения характерных симптомов, присущих плоскостопию, а также по результатам данных инструментальных исследований:

• рентгенографии в двух проекциях (прямой и боковой) с нагрузкой;
• подометрии – измерение высоты свода, длины топы, определение специальных индексов;
• подографии – определение показателей биомеханики стопы;
• электромиографии – заключение о состоянии мышечной системы и определение степени снижения биоэлектрической активности каждой из мышц.

Лечение

Главную роль играет профилактика плоскостопия и ранняя терапия. От плоскостопия у детей помогут следующие упражнения:

• подскоки и подпрыгивания на пальцах;
• ходьба на «носочках» и наружном крае стопы;
• вытягивание носков с их упором в статичный предмет;
• захватывание небольших предметов пальцами ног с поверхности пола.

От плоскостопия помогают не только упражнения, но и ходьба ребёнка босиком, по песчаной поверхности, или любой неровной почве, массажи, тёплые ванночками.

Гимнастика при плоскостопии у ребёнка должна быть регулярной, выполняться в течение дня по 5–6 минут несколько раз. Упражнения от продольного плоскостопия помогут быстрее, если сочетать их с применением ортопедических стелек или обуви. Подобные средства эффективны на начальных этапах заболевания и при плоскостопии 2 степени у детей и подростков.

Лечение тяжёлого плоскостопия включает в себя гипсовые повязки в положении супинации.

Поле купирования болевого синдрома и снятия гипса необходимо обязательное ношение ортопедической обуви, ЛФК. На фоне данной терапии полезно делать тонизирующий массаж внутренней и передней группы мышц, а на стопе – подошвенной группы, функция которых заключается в поддерживании свода. Курс сеансов должен составлять как минимум 15–20 процедур.

Как вылечить плоскостопие, если гимнастика и ортопедическая обувь в течение нескольких лет не дают должного эффекта у ребёнка? Безуспешное консервативное лечение продольного плоскостопия является показанием к проведению операции, которые производятся хирургами не ранее десятилетнего возраста.

Чаще всего хирургическое лечение рекомендуют при плоскостопии 3 степени, которое не поддаётся консервативной терапии в домашних условиях.

Родители должны знать, что продольный свод у ребёнка формируется только на четвёртом году, поэтому обращаться к ортопедам до 4 лет не всегда рационально. Это имеет смысл только при формировании врождённой плоской стопы. В 2–3 года у ребёнка наблюдается физиологическое плоскостопие. В таких случаях хорошо помогают меры профилактики плоскостопия у детей дошкольного возраста (стимулирующие массажи стоп, гимнастика при плоскостопии).

Помимо этого до 5–6 лет не рекомендуется ношение обуви с твёрдой подошвой, шнуровкой и каблуком. Также стоит избегать супинаторов. Если родители подозревают у своего ребёнка деформацию стопы, то до момента окончательного формирования свода необходимо посещать специалиста каждый год.

Источник: women-land.ru