Полипы в прямой кишке симптомы и лечение

Полипы в прямой кишке – опухоль, которая зачастую имеет доброкачественный характер. Может быть одиночной или множественной. Формируется она на стенке кишечника, после чего разрастается и достигает его просвета. Это приводит к тому, что она полностью заполняет его пространство.

Причины возникновения новообразований на сегодняшний день неизвестны специалистам из области проктологии и гастроэнтерологии, тем не менее существует несколько предположений об их происхождении, которые основываются на воспалении этого органа.

Полип прямой кишки, симптомы которого могут долгое время не проявляться, в своей клинической картине имеет неспецифические признаки, а именно зуд и боль в аноректальной области, а также развитие ректальных кровоизлияний.

Поставить правильный диагноз можно лишь на основании инструментальных обследований прямой кишки, однако не последнее место занимает лабораторная диагностика и физикальный осмотр.

Лечение недуга в подавляющем большинстве случаев предполагает осуществление хирургической операции по иссечению образования, но в дополнение могут применяться местные лекарственные средства, а именно ректальные суппозитории. Не исключается возможность использования народных средств, в частности, чистотела, но только после консультирования с лечащим врачом.

В Международной классификации болезней такой патологии выделено собственное значение – код по МКБ-10 – К62.1.

Этиология

Полипы прямой кишки представляют собой новообразования, которые диагностируются у абсолютно любого человека, в независимости от его половой принадлежности и возрастной категории.

Подобное опухолевое образование прикрепляется к стенкам прямой кишки при помощи ножки. Примечательно то, что полипы могут появиться в любом органе полой структуры, однако среди органов ЖКТ они встречаются наиболее часто.

Несмотря на то что неизвестны причины появления полипов, клиницисты выделяют несколько теорий их формирования. Наиболее распространённое предположение рассматривает такие доброкачественные опухоли как следствие протекания хронического воспалительного процесса в стенках прямой кишки.

Поскольку болезнь может быть диагностирована у ребёнка, то также есть теория того, что этому способствует неправильное формирование стенок кишечника и слизистого слоя пищеварительного тракта в период внутриутробного развития плода.

Помимо этого, существуют другие предрасполагающие факторы того, что появляются полипы в прямой кишке и наблюдается их разрастание. К ним стоит отнести:

• неблагоприятные условия окружающей среды;
• недостаток физической активности в жизни человека;
• нерациональное питание, в частности потребление большого количества продуктов и блюд, раздражающих стенки органов ЖКТ. Сюда стоит отнести нерегулярные трапезы, пристрастие к жирным и острым блюдам, копчёностям и консервам, разносолам и кондитерским изделиям, кофе и газированным напиткам;
• злоупотребление вредными привычками, в частности распитием алкоголя;
• протекание тяжёлых заболеваний инфекционного характера;
• несостоятельность иммунной системы человека;
• регулярное влияние стресса;
• гормональный дисбаланс, который может возникнуть на фоне нарушения функционирования яичников или надпочечников;
• бесконтрольный приём лекарственных препаратов.

Также не исключается вероятность генетической предрасположенности, потому что очень часто полип прямой кишки формировался у людей, родственники которых имели аналогичную проблему. Более того, считается, что семейный полипоз наиболее часто склонен к трансформации в рак.

Классификация

В зависимости от количества и степени распространённости патологического процесса полипы у ребёнка и взрослого бывают:

• одиночными;
• множественными – при этом наблюдается несколько новообразований в различных зонах этого органа;
• диффузными – при этом полипы покрывают всю поверхность поражённого органа. В таких случаях говорят о полипозе. Наиболее часто диагностируется диффузный полипоз семейного происхождения.

По своему морфологическому строению доброкачественные образования делятся на:

• железистый полип – состоит из верхнего слоя или железистой ткани оболочки прямой кишки;
• железисто-ворсинчатый полип;
• ворсинчатый полип прямой кишки – это узел, который покрыт большим количеством кровеносных сосудов и очень уязвим к механическим повреждениям;
• кистозно-гранулирующийся полип;
• гиперпластический тип;
• фиброзный полип – включает в себя клетки соединительной ткани и зачастую развивается из геморроидальной шишки. Именно из-за этого фактора лечением патологии занимаются специалисты из областей проктологии и гастроэнтерологии;
• аденоматозный полип – отличается от остальных форм тем, что наиболее часто трансформируется в рак. Такой процесс наблюдается в 1% из всех случаев.

Отдельной разновидностью является псевдополипоз – что представляет собой разрастание оболочки прямой кишки по типу полипов. Происходит это на фоне протекания воспаления в ЖКТ.

Несмотря на наличие нескольких форм заболевания симптомы и лечение у них будет совершенно одинаковым.

Симптоматика

Симптомы полипов в прямой кишке не являются специфическими, это означает, что их наличие не сможет с точностью указать на протекание именно этого недуга. Более того, довольно долгое время клинические проявления могут вовсе отсутствовать. Первые признаки будут проявляться при формировании нескольких полипов или при достижении опухолью больших размеров.

Зачастую патология является диагностической неожиданностью и обнаруживается во время прохождения профилактического осмотра или при диагностировании совершенно иного недуга.

Наиболее распространённые признаки полипов в прямой кишке:

• болевые ощущения – они локализуются снизу живота или в подвздошной области, а также носят ноющий характер;
• нарушение акта дефекации, что выражается в запорах и диарее, однако наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на запоры, поскольку опухоль приводит к частичной кишечной непроходимости;
• формирование анальных трещин и геморроидальных узлов, зачастую внутренней локализации;
• ректальные кровотечения – это наиболее специфический симптом, поскольку его появление заставляет людей обращаться за квалифицированной помощью;
• зуд и жжение в области анального отверстия;
• дискомфорт во время опорожнения кишечника;
• появление патологических примесей в каловых массах – речь идёт о крови и слизи;
• возрастание показателей температуры – говорит о присоединении инфекции;
• ощущение постороннего предмета в анальном проходе – такой признак не является постоянным, а носит приступообразный характер;
• покраснение и отёчность кожного покрова вокруг заднего прохода – это возникает на фоне постоянного выделения слизи или крови из ануса.

Полипы в прямой кишке у детей можно диагностировать только посредством инструментальных методов исследования, поскольку такой признак, как анальное кровоизлияние, характерен для большого количества патологий. Именно из-за этого, при возникновении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика

Установление правильного диагноза основывается на инструментальных обследованиях, однако они должны дополняться лабораторными исследованиями, а предшествовать им – физикальный осмотр.

Таким образом, если возник полип в прямой кишке, то первичная диагностика будет включать в себя:

• изучение анамнеза жизни и истории болезни не только пациента, но и его близких родственников – это нужно для подтверждения или опровержения наследственности или выявления другого наиболее характерного предрасполагающего фактора;
• проведение клиницистом тщательного физикального осмотра аноректальной области – для оценивания состояния кожи и возможного обнаружения выпавшего полипа больших размеров. Сюда также стоит отнести пальцевое исследование анального канала;
• детальный опрос больного – для выяснения первого времени появления и степени выраженности симптомов полипа в прямой кишке, а также наличия дополнительной симптоматики.

Лабораторная часть диагностирования предусматривает выполнение:

• общеклинический анализ крови – для возможного выявления анемии;
• биохимию крови – для поиска признаков протекания того или иного патологического процесса;
• анализ каловых масс на скрытую кровь.

Инструментальная диагностика основывается на следующих процедурах:

• ректороманоскопии;
• колоноскопии;
• ирригоскопии, что представляет собой рентгенографию кишечника с применением контрастного вещества;
• биопсии;
• КТ и МРТ – для визуализации всех органов ЖКТ.

Полипы прямой кишки необходимо дифференцировать от:

• геморроидальных шишек внутренней или наружной формы;
• анальных трещин;
• липомы или миомы;
• ректальных свищей;
• актиномикоза ободочной кишки;
• кист и опухолей параректальной клетчатки;
• болезни Крона.

Лечение

Подтверждения диагноза полипы в прямой кишке требует немедленной госпитализации пациента и проведения хирургической операции. Иссечение доброкачественного новообразования выполняется несколькими способами:

• эндоскопическими процедурами – сюда стоит отнести электроэксцизию. Такой способ терапии применяется как для больших, так и для малых полипов. Отличие состоит лишь в количестве проведения такой малоинвазивной операции;
• хирургическим путём – зачастую применяют при семейном диффузном полипозе или при подозрении на озлокачествление. В таких случаях лечение полипов прямой кишки выполняется трансанально или через открытый доступ. В индивидуальном порядке с каждым пациентом решается вопрос касательно полной или частичной резекции прямой кишки.

Стоит отметить, что лечение без операции невозможно.

В послеоперационном периоде больным нужно также соблюдать некоторые правила, которые предотвратят развитие осложнений или рецидива недуга. Послеоперационное лечение предписывается только врачом и состоит из:

• приёма лекарственных препаратов – для купирования симптоматики;
• соблюдения щадящего рациона;
• использования медикаментов местного предназначения – наиболее часто назначают свечи от полипов с противовоспалительным эффектом;
• применения средств нетрадиционной медицины.

Последний вариант терапии не должен быть единственным способом восстановления. Тем не менее лечение народными средствами подразумевает использование таких лечебных трав и растений:

• боровая матка;
• еловая или сосновая хвоя;
• чистотел и зверобой;
• тысячелистник и чага;
• мёд и хрен;
• дубовая кора и калина.

Осложнения

Несмотря на то что полипы прямой кишки – это доброкачественные образования, игнорирование симптоматики или поздно начатая терапия может стать причиной развития таких осложнений:

• анемия – появляется на фоне обильных ректальных кровоизлияний;
• вовлечение в патологический процесс иных участков прямой кишки;
• анальная трещина;
• трансформация в онкологию.

Именно из-за возможного формирования таких последствий у пациентов не должно возникать вопроса – надо ли удалять полипы прямой кишки?

Профилактика и прогноз

Специально предназначенных профилактических мер, предупреждающих развитие такого недуга, не разработано. Однако рекомендуется соблюдать следующие общие правила:

• вести здоровый и в меру активный образ жизни;
• правильно и рационально питаться;
• принимать лекарства строго по назначению врача;
• своевременно лечить любые воспалительные или инфекционные процессы органов ЖКТ;
• по возможности избегать стрессов;
• несколько раз в год проходить полный профилактический медицинский осмотр.

Своевременная диагностика и лечение подобного заболевания увеличивает шансы на благоприятный исход и снижает вероятность развития осложнений. Однако не исключается вероятность рецидива болезни – зачастую это происходит через несколько лет после операции. Неблагоприятный прогноз имеет семейный полипоз – он может перейти в рак.

• Боль в животе
• Боль в области анального отверстия
• Дискомфорт в области анального отверстия
• Зуд в области анального отверстия
• Кровь в кале
• Ощущение инородного тела в заднем проходе
• Слизь в кале

Полипы прямой кишки представляют собой такие доброкачественные опухолевые образования, которые формируются непосредственно на стенке кишечника, разрастаясь к просвету этого органа, то есть, заполняя собой пространство в нем. Полипы прямой кишки, симптомы которых длительное время могут отсутствовать, с определенного этапа времени начинают проявлять себя в форме болевых ощущений, зуда, дискомфорта в области анального отверстия. Сопровождаться они могут и развитием кровотечения, что обуславливается появлением на их поверхности эрозии.

Общее описание

Полип имеет вид опухолевого образования, произрастающего к стенке органа. В общем рассмотрении полипы являются не только образованиями, произрастающими в указанной среде, но и достаточно часто являются образованиями, обнаруживаемыми в любых других полых органах, которыми также располагает пищеварительная система. Что касается сосредоточения в прямокишечной стенке, то здесь они могут формироваться как в одиночном варианте, так и в варианте группового роста. Выявляются полипы у пациентов любого возраста, полипы у детей – не менее распространенное явление. При наследственном полипозе, то есть при полипах, ранее диагностированных у родственников, достаточно частым сценарием развития образований становится их озлокачествление.

Имеется и некоторая статистика по предрасположенности к появлению полипов. Так, в частности, известно, что полипы у мужчин диагностируются в среднем в 1,5 раза чаще, чем, соответственно, полипы у женщин. Помимо этого есть и другие данные статистики. Заключаются они, например, в результатах исследований, проводимых американскими учеными. На их основании выделено, что у пациентов в возрасте от 45 лет и старше, в 10% случаев выявляются полипы кишечника, причем на 1% пациентов этой группы приходится озлокачествление процесса. При раннем выявлении признаков, указывающих на то, что процесс перешел в такую форму собственного развития, то есть стал злокачественным, реализация адекватных мер лечения в адрес этого заболевания определяет для него значительное улучшение по прогнозам (84%-ная выживаемость). В качестве основного проявления, указывающего на такой переход, выступают кровотечения.

В зависимости от особенностей распространения процесса и от количества полипов, определяется классификация по следующему типу проявления полипов: полип одиночный, полипы множественные, диффузный полипоз. На основании морфологических признаков, в свою очередь, определяют следующую (структурную) классификацию: железистые полипы, полипы железисто-ворсинчатые, ворсинчатые полипы, полипы гиперпластические, ювенальные (или кистозно-гранулируемые полипы), а также полипы фиброзные. В качестве отдельной формы рассматривается так называемый псевдополипоз, он сопровождается характерным разрастанием слизистой по аналогии с полипами при одновременном развитии хронического воспалительного процесса.

Полипы прямой кишки: причины

Причины возникновения полипоза на данный момент досконально не установлены, однако имеются определенные предположения на их счет. Так, на основании одной из первых теорий по полипозу предполагается, что всему виной наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Кроме того, в качестве одного из вариантов рассматривается и такой вариант, как нарушение внутриутробного развития в рамках периода формирования кишечных стенок. На основании следующей теории по части возникновения полипоза рассматривается наличие воспалительных патологий в среде кишечника, предрасполагающих к развитию полипов. В качестве таких патологий могут рассматриваться, например, такие заболевания, как энтерит, дизентерия или колит и пр.

Отдельное место занимают и особенности питания пациента, которые в частности заключаются в употреблении ими пищи, насыщенной животными жирами, продуктов рафинированного типа, и, наоборот, в недостаточности потребления продуктов на основе растительной клетчатки. И, наконец, в числе причин, которые также могут быть рассмотрены как причины, предрасполагающие к развитию полипоза, выделяют такие факторы, как отрицательное воздействие, обусловленное особенностями экологической обстановки, нерегулярное питание (или нарушения питания), употребление спиртных напитков, малая подвижность.

Полипы прямой кишки: симптомы

Опасность полипов заключается в том, что они могут стать непосредственной причиной развития осложнений у больного. В частности их существование может привести к тому, что сформируется кишечная непроходимость за счет перекрытия данным опухолевым образованием просвета прямой кишки, а также, что уже было выделено, эта опухоль может попросту перерасти в злокачественную форму. Учитывая это, понятным становится беспокойство о возможном существовании данного заболевания, обуславливающем поиски ответа вопрос о том, какие признаки наличия полипов прямой кишки. Между тем, одной из очередных проблем заболевания можно назвать отсутствие какой-либо специфической симптоматики, на основании которой можно было бы с уверенностью утверждать об актуальности конкретно данной патологии.

Симптомы полипов прямой кишки, а также степень выраженности их проявления – все это напрямую определяется количеством полипов, их размерами и особенностями морфологической структуры образований. Опять же, проявления этого заболевания обуславливаются и таким фактором, как наличие злокачественного роста или отсутствие такового. Нередко в качестве «довеска» к общей клинической картине полипоза добавляется симптоматика уже имеющихся заболеваний в данной области (или в других областях).

Как правило, обнаружение полипов происходит в рамках проведения эндоскопического исследования области кишечника, причем выявляются они зачастую случайно, а само обследование выполняется на предмет выявления других патологий (то есть с другой целью).

Если образовался крупный в размерах полип, то он может проявлять себя сопутствующими дефекации выделениями. Так, в кале в данном случае обнаруживается некоторое количество слизи или крови. Выделяемая кровь или красного, или алого цвета. Вне зависимости от количества выделяемой крови и сопутствующего этому состояния, которое в целом может не вызывать беспокойств, следует как можно скорее обратиться за помощью врача.

В некоторых случаях повышается температура тела, что обуславливается развитием воспаления в области расположения опухолевого образования. Появление боли в животе также указывает на такой характер течения заболевания. Если полип, опять же, крупный, что, как уже было выделено, приводит к перекрытию им просвета кишки, то появляется соответствующий дискомфорт в ней, возникает ощущение инородного тела, которое может возникать как непосредственно в заднем проходе, так и в подвздошной области (то есть сбоку от лобковой области). Ощущения дискомфорта или инородного тела постоянным не является, как правило, они имеют приступообразный характер.

Также наличию полипов сопутствуют симптомы в виде поносов или запоров. В большинстве случаев появляются именно запоры, что происходит из-за определенной степени перекрытия просвета кишки, за счет чего усложняется выход каловых масс за пределы кишечника.

Если полип закреплен к стенке кишки на длинной ножке, то эта его особенность может обусловить последующее его выпадение из заднего прохода, что в частности происходит в процессе дефекации. В особенности часто это происходит и при запоре, чему сопутствует также ущемление полипа и болезненность.

Перечисленные симптомы не являются специфичными, что мы изначально и выделили, потому читатель, ознакомившись, например, со статьями геморрой и рак прямой кишки сможет определить общие черты с этими заболеваниями. Учитывая серьезность масштабов и последствий любой из этих патологий, крайне важно соответствующим образом отреагировать на симптомы полипов прямой кишки при их возникновении.

Диагностирование

В подавляющем большинстве случаев обнаружения злокачественных опухолевых образований в среде толстого кишечника они являются результатом озлокачествления полипоза. Учитывая это, крайне важным становится регулярное прохождение обследований на предмет актуальности полипов и их перехода в такую форму с сопутствующими ей последствиями и осложнениями.

Определяются полипы в области анального и терминального отделов прямой кишки в ходе проведения пальцевого исследования зоны заднего прохода. Данное исследование аналогичным образом позволяет выявить или, наоборот, исключить актуальность другого типа патологий этой области (уже отмеченный геморрой, анальную трещину, свищи и пр.). При проведении пальцевого исследования у мужчин также дополнительно можно получить представление об общем состоянии простаты.

В качестве достаточно информативного метода исследования выступает ректороманоскопия. Данный инструментальный метод диагностики дает возможность произвести осмотр внутренней стенки кишечника в пределах расстояния 25 сантиметров от начальной области исследования, то есть с заднего прохода по эту высоту. Чаще всего полипы сосредотачиваются в прямой кишке или в кишке сигмовидной, обнаружение их происходит за счет проведения для этой цели указанного метода исследования с помощью ректоскопа.

Следующий метод диагностики – колоноскопия. За счет этого метода обеспечивается возможность комплексной визуализации толстого кишечника, что также указывает на существенную его информативность. И ректороманоскопия, и колоноскопия являются оптимальными вариантами при выявлении полипов, кроме того, опять же, с их помощью имеется возможность проведения детального исследования слизистой кишечника и выявления другого типа патологий в рамках его области. Кроме того, в рамках проведения указанных исследований имеется возможность одновременного удаления полипов, что делается при проведении специального электрода с петлей, за счет которого полип отсекается (если речь идет именно о таком варианте как полип на ножке), после чего прижигается область, в которой он произрастал. В дальнейшем удаленный полип подлежит гистологическому исследованию, проводится дополнительное исследование на предмет наличия множественных полипов в кишечнике.

Кроме того, в диагностике также может применяться метод ирригоскопии, за счет которого обеспечивается возможность выявления полипов размерами более 1 сантиметра, сосредоточенных в среде ободочной кишки (верхних ее отделов). Этот метод в частности подразумевает под собой проведение рентгенологического исследования области толстого кишечника при использовании в нем специального контрастного вещества.

Биопсия при полипах прямой кишки не проводится, потому как более целесообразным методом является его одновременное удаление в случае обнаружения с последующей отправкой материала (самого полипа) на исследование. Кроме того, сосредоточение атипичных клеток патологического процесса в основном приходится на область ножки полипа, при биопсии же затрагивается только верхняя часть образования. Таким образом, при подобном «отщипывании» лишь части полипа, как это обычно происходит при биопсии, разовьётся кровотечение, что, как понятно, обуславливает излишние риски.

Полипы прямой кишки: лечение

В качестве основного метода лечения полипов прямой кишки применяется метод оперативного воздействия на опухолевые образования, другие методы (народные методы лечения полипов, консервативная (лекарственная) терапия и пр.) не применяются ввиду отсутствия эффективности. При небольших размерах полипов их удаление производится уже указанным воздействием за счет электрода в виде петли с последующим отсечением полипа (электроэксция, производимая в рамках процедуры эндоскопии). Если же речь идет о более крупных образованиях, то их удаление осуществляется по частям.

При выявлении раковых клеток рассматривается вопрос относительно проведения резекции участка, подвергшегося поражению. Резекция прямой/сигмовидной кишки в общем рассмотрении этой процедуры применима при травмах, раковых поражениях, полипозе и иных заболеваниях, поражающих область кишечника. Если же речь идет о семейном (диффузном полипозе), то его лечение производится посредством тотальной резекции области толстого кишечника, что предполагает последующее объединение с задним проходом свободного участка подвздошной кишки. Тотальная резекция имеет и несколько иное определение, это тотальная колэктомия. При этом оперативном вмешательстве полностью удаляется ободочная кишка, после чего проводится илеоректостомия. Обычно данное оперативное вмешательство показано к проведению при неспецифической форме язвенного колита, а также при осложненной перфорации язвенных поражений, при кровотечениях, раке толстой кишки и, собственно, при диффузном полипозе.

Что касается прогноза при полипах, то при условии своевременного их выявления и, соответственно, удаления, в большинстве случаев можно говорить о возможности выздоровления. Между тем, не исключаются и рецидивы, в основном они наступают спустя 1-3 года. На основании такого фактора после удаления полипов крупных размеров спустя год осуществляется контрольная колоноскопия, помимо этого рекомендуется к проведению систематическое обследование (эндоскопия, проводимая через каждых 3-5 лет). Возможность преобразования полипов в злокачественную форму образований обуславливается их количеством и размерами. Множественные и крупные полипы склонны к озлокачествлению в разы чаще. К перерождению в рак в особенности предрасположен семейный полипоз.

Основной мерой профилактики полипоза является своевременное выявление этого заболевания, а также своевременное удаление полипов, в особенности это важно в случае возникновения заболевания у пациентов старшего возраста. В качестве основных направлений профилактики выделяют следующие:

• наполнение рациона питания продуктами на основе клетчатки (яблоки, капуста, тыква, свекла, кабачки и т.д.);
• питание, основанное на предпочтительном потреблении жиров растительного происхождения;
• ограничение потребления алкоголя (в том числе и пива), оказывающего воздействие, способствующее развитию кишечных опухолей.

При появлении симптоматики, которая может указывать на актуальность полипов прямой кишки, следует обратиться к проктологу.

Что такое полипы прямой кишки?

Полип — образование, возвышающееся над уровнем слизистой оболочки в виде шаровидного, грибовидного или ветвистого разрастания, сидящего либо на ножке, либо на широком основании. Цвет полипов серо-красноватый, иногда темно-красный или желтоватый, поверхность всегда покрыта слизью, консистенция мягкая.

Если в прямой кишке располагается несколько полипов, говорят о полипозе прямой кишки.

Любой полип следует рассматривать как предраковое заболевание. Однако длительно существующий полип может трансформироваться в злокачественную опухоль колоректальный рак. Носителями этих опухолей могут быть как дети, так и взрослые.

Причины, приводящие к возникновению полипов прямой кишки

Причины возникновения полипов прямой кишки достоверно не выяснены. Вряд ли имеются основания утверждать, что существует одна причина возникновения полипоза и полипов кишечника.

Полип практически никогда не развивается в здоровой ткани. Однако установлено, хронические воспалительные заболевания способствуют старению эпителия слизистой оболочки толстой кишки и разрастанию на слизистой доброкачественных новообразований. К числу болезней, способствующих такому разрастанию, относятся язвенный колит, энтерит, дизентерия, брюшной тиф, язвенный проктосигмоидит. Доказательством того, что именно эти патологические состояния слизистой оболочки были причиной развития полипозного разрастания, служит то, что после излечения дизентерии или язвенного колита исчезают полностью и наблюдавшиеся полипозные разрастания. Нередко стартовой площадкой для развития полипов служат запоры и дискинезии кишечника.

Однако у детей чаще всего наблюдается иная ситуация: полипы развиваются на фоне полного здоровья. Поэтому есть и другая теория образование полипов из участков, которые генетически запрограммированы не так, как нужно — генетическая предрасположенность.

Признаки полипов прямой кишки

У подавляющего большинства пациентов полипы прямой кишки клинически не проявляются и обнаруживаются случайно при эндоскопических исследованиях по поводу другой патологии или при целевых обследованиях населения. Более чем в 78% случаев полипы находят у лиц старше 50 лет.

Одиночные полипы прямой кишки могут в течение длительного времени ничем клинически не проявляться. Присоединение воспаления или же повреждение целости полипа прямой кишки способствуют выделению в избыточном количестве слизи или крови, о чем свидетельствует появление поноса с примесью слизи, крови.

При распространенном полипозе, сопровождающемся кровотечением, выделением слизи, учащением стула, постепенно развиваются малокровие, истощение. Полипы, расположенные в выходном отделе прямой кишки, особенно на ножке, могут выпадать во время акта дефекации, давать кровотечение и ущемляться в сфинктере.

Осложнения

Осложнения полипов прямой кишки: злокачественное перерождение, воспалительные заболевания прямой кишки, трещины прямой кишки, парапроктит. Поэтому нельзя затягивать с лечением и немедленно обращаться к проктологу.

Профилактика

Своевременное выявление и удаление почти всегда бессимптомных полипов — основная мера профилактики рака прямой кишки, особенно у лиц старшей возрастной группы.
Для профилактики полипов прямой кишки рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

• присутствие в рационе грубой клетчатки (капусты, свеклы, репы, кабачков, яблок, тыквы);
• предпочтение растительных жиров;
• ограниченное употребление пива и алкогольных напитков, способствующих развитию опухолей кишечника.

Что может сделать ваш врач?

Диагностику полипов прямой кишки и анального канала проводит проктолог.

Полип или полипоз прямой кишки может быть выявлен с помощью пальцевого исследования. Расположение полипов или полипоза прямой кишки па протяжении 10 см от заднепроходного отверстия дает возможность установить не только их наличие, но одновременно выяснить их количество, величину, консистенцию, смещаемость, наличие или отсутствие ножки, изъязвление.

Дополнительные сведения могут быть получены с помощью специального метода исследования — ректороманоскопии, которая одновременно выясняет и протяженность поражения.

В случае обнаружения полипоза прямой кишки с помощью пальцевого обследования для уточнения протяженности поражения необходимо провести рентгенологическое обследование всей толстой кишки, так как нередко полипоз прямой кишки сочетается с полипозом всей или части толстой кишки. Рентгенологическое исследование не только дает возможность выяснить степень поражения толстой кишки, но в ряде случаев помогает установить озлокачествление отдельных или нескольких полипов, строение и длину левой половины толстой кишки, которая чаще поражается полипозом.

В отдельных случаях полипоз прямой и толстой кишки сочетается с полипозом выше расположенных сегментов желудочно-кишечного тракта. Поэтому показано рентгенологическое исследование желудка.

Радикальным методом лечения полипов прямой кишки является иссечение полипа.

Поскольку полипы прямой кишки являются предраковым заболеванием, после их удаления больным производится динамическое наблюдение — ректороманоскопия и колоноскопия.

Если полипоз является вторичным, следствием язвенною колита, проктосигмоидита, дизентерии, то лечить надо основное заболевание. При поражении всей прямой кишки полипозом, особенно, если при этом имеют место кровотечение, явления проктита с выделением слизи и гноя, приходится прибегать к удалению прямой кишки.

Что можете сделать вы?

В случае, если пациент замечает какие-либо примеси крови, слизи в стуле, или возникает дискомфорт во время акта дефекации, мучают частые позывы на акт дефекации, необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

Очень часто полипы прямой кишки ошибочно путают с геморроем. А лечение этих заболеваний кардинально отличается. Поэтому поставить правильный диагноз может только специалист проктолог.

Источник: women-land.ru