Поясница отдает в ногу

Современные люди все чаще жалуются на боль в спине. Причем если раньше такая патология встречалась чаще всего в пожилом возрасте, то сейчас даже молодые люди страдают от радикулита. Связано это с малоподвижным образом жизни, когда большую часть времени человек проводит или за компьютером, или за рулем автомобиля. А в сидячем положении на пояснично-крестцовый отдел приходится очень большая нагрузка. Поэтому различные патологии, приводящие к болезненным ощущениям в низу спины, встречаются здесь чаще всего. Во многих случаях такие боли отдают в ягодицу, бедро или всю ногу с одной или обеих сторон. При этом нарушается походка человека и сильно снижается его работоспособность. Поэтому при малейшем дискомфорте в спине необходимо как можно раньше начинать лечение.

Характеристика боли

Не все люди сразу обращаются к врачу, если у них заболела спина. Тем более что многие патологии на начальных этапах проявляются несильными болевыми ощущениями. Существует множество заболеваний позвоночника. Но если боли локализуются в области поясницы и ниже, подобное состояние характеризуется как люмбоишиалгия .

Без лечения патология прогрессирует, боль начинает отдавать в ногу, из-за чего становится невозможно ходить. Причем болит нога со стороны, противоположной тому, где поражен позвоночник. Ведь в спинном мозге на уровне поясницы нервные корешки перекрещиваются. Поэтому если ущемление произошло слева, боль распространится в правую ногу.

Обострения случаются после физической нагрузки, длительного пребывания в одном положении, после переохлаждения. Часто им предшествует резкое движение, подъем тяжести, удар. При этом боль возникает резко, обычно сначала только в области поясницы. Постепенно через несколько дней она распространяется по ноге. Причиной болей также могут быть инфекции, травмы, патологии почек или сердечно-сосудистые заболевания. Обычно они при этом имеют хронический характер. Пациенты говорят, что спину ломит, крутит, тянет, иногда – жжет.

Кроме болезненных ощущений при люмбоишиалгии часто появляются «мурашки», покалывание, нога немеет, ощущается слабость мышц, часто бывают ночные судороги. У человека меняется походка, так как не только наступать на ногу ему больно, даже двигать ею тяжело. Поэтому при ходьбе человек тянет ногу, часто при этом сохраняя полусогнутое положение, при котором боль ощущается меньше.

Больше всего подвержены этой патологии люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Это офисные работники, диспетчеры, водители, студенты. Таких профессий сейчас большинство, поэтому ишиас и радикулит, которые раньше считались болезнями пожилых людей, встречаются даже у молодежи.

Причинами этого можно считать особенности строения позвоночника. Его гибкость объясняется подвижным соединением позвонковых суставов, межпозвоночные диски обеспечивают амортизацию, а мышцы поддерживают осанку. Здоровье позвоночника возможно только при правильном функционировании всех его частей.

При длительном сидении наибольшей нагрузке подвергается поясничная область. Позвоночник при этом находится в неестественном положении. Если такое происходит часто, мышцы спины ослабляются, а межпозвоночные диски из-за недостаточного кровоснабжения постепенно начинают разрушаться. При этом страдают нервные корешки, которые могут ущемляться. А в пояснично-крестцовом отделе проходят нервные волокна, которые отвечают за нижние конечности. Именно корешковый синдром чаще всего и является причиной подобной проблемы.

Часто при этом возникает замкнутый круг: боль приводит к спазму мышц. А он в свою очередь, еще сильнее сближает позвонки, что вызывает еще большую компрессию нерва. Чтобы избавиться от этого, необходимо комплексное лечение, назначенное врачом.

Ее разновидности

Боль в спине в области поясницы может быть разной. Она бывает сильной или слабой, приступообразной или хронической. Болезненные ощущения могут сильнее ощущаться в пояснице или же ноге, справа или слева. В зависимости от локализации проблемы различают люмбаго и ишиас. Эти патологии отличаются только местом, в котором поражены нервные окончания.

Люмбаго характеризуется ущемлением нервных корешков в области поясницы. Именно там начинается седалищный нерв, и если он оказывается затронут, боль в пояснице отдает в ногу. Дискомфорт распространяется по всей длине седалищного нерва: через крестец, ягодицу, заднюю поверхность ноги до самого колена.

Если же ущемление произошло на уровне крестцового отдела позвоночника, это ишиас. Боль при этом распространяется ниже поясницы и по ноге, часто до самых пальцев. Наибольшая интенсивность ее ощущается в области ягодицы. В самых сложных случаях развивается люмбоишиалгия.

Чаще всего эта патология характеризуется острым приступом боли. При этом пациенты описывают свои ощущения как сильные, жгучие или колющие. Они отмечают, что при каждом движении стреляет в ногу, печет или ломит. Но подобная проблема может также характеризоваться хроническим течением. При этом боль ноющая, несильная.

Различаться болезненные ощущения могут также по форме и происхождению. Выделяют три разновидности подобных болей:

• Мышечно-тонические характеризуются наличием спазма мышц. Он возникает из-за повышенных нагрузок, длительного пребывания в одном положении, искривления позвоночника. При этом может ощущаться ломота, ноющие неприятные ощущения. Особенно сильно они чувствуются в ноге. А если спазм приводит к ущемлению нервных корешков, боль становится острой и сильной.
• Вегетативно-сосудистая форма патологии возникает при ущемлении сосудов. Это приводит к нарушению кровоснабжения этой области позвоночника и конечностей. При этом сильная жгучая боль возникает в пояснице, а нога немеет, нарушается чувствительность кожи, может возникнуть ощущение жара или холода. Нога с пораженной стороны холодеет, кожа становится бледной. Болезненность усиливается не только при движениях, но и при перемене положения с вертикального на горизонтальное или при вставании.
• Нейродистрофическая боль связана с поражением нервных корешков. При этом нога болит только с одной стороны. Возникает ощущение жжения, особенно усиливающееся по ночам. Кроме этого могут развиваться трофические нарушения в коже и мышцах.

Причины

Боль в пояснице и в ноге может появиться по разным причинам. Чаще всего это патологии позвоночника. Но иногда возникает так называемая «отраженная боль». Она появляется при заболеваниях почек, половых органов, желудочно-кишечного тракта. При этом могут возникать разные симптомы. Лечение тоже разное, зависящее от причины болей.

Пояснично-крестцовый радикулит характеризуется воспалением нервных корешков. Оно возникает из-за переохлаждения, повышенной физической нагрузки, после инфекционных заболеваний. Воспаление и отек, развивающиеся при этом, часто приводят к ущемлению нервов. Возникает острая боль, жжение по ходу нерва, прострел. Ощущения усиливаются при любом движении.

Причиной люмбоишиалгии может стать остеохондроз, протрузия или грыжа межпозвоночного диска, травма позвоночника или патологии межпозвонковых суставов. К ним относятся спондилоартроз, спондилит, спондилолистез.

Сильная боль в области поясницы, отдающая в ногу, иногда возникает при нейропатии. Причиной этого может быть сахарный диабет, прием антикоагулянтов, операции на брюшной полости.

Частой причиной патологии становится туннельный синдром. Кроме седалищного нерва, могут ущемляться другие нервные корешки бедренного сплетения. При этом возникают острые жгучие боли, которые называются «лампасными», так как они распространяются по боковой поверхности бедра.

Патологии тазобедренного сустава тоже могут привести к тому, что боли будут распространяться на поясницу и опускаться вниз до колена. Они особенно сильно ощущаются при движении.

Болезненные ощущения в пояснице, которые отдают в ногу, часто возникают из-за патологий почек или мочевыводящих путей. Реже, но все же бывают приступы подобных болей при прободении язвы, остром панкреатите, опухолях в области малого таза. Если болит спина с правой стороны, это может быть печеночная или желчная колика.

Гинекологические заболевания у женщин тоже иногда приводят к появлению таких болей. Это может быть внематочная беременность, эндометриоз, киста или опухоль. Во время вынашивания ребенка многие женщины также сталкиваются с такой проблемой. При этом в зависимости от положения плода боль может сильнее ощущаться справа или слева.

Есть и более редкие причины подобной патологии: постгерпетическая невралгия, невринома, злокачественная опухоль, эпидуральный абсцесс, хронический менингит, сирингомиелия, костно-суставный туберкулез.

Особенности лечения

Люмбоишиалгия способна сильно снизить работоспособность больного, а без лечения может вызвать серьезные осложнения. Поэтому, как только заболела спина, нужно сразу обратиться к врачу. Если сложно понять, что вызвало подобные ощущения, нужно идти к терапевту. Он назначит необходимые диагностические процедуры и даст направление к специалисту. Кроме того, врач порекомендует, что делать, чтобы облегчить боли. Только после установления причины патологии и постановки диагноза можно выбрать адекватное лечение.

Избавиться от люмбоишиалгии можно только с помощью комплекса процедур и лекарственных препаратов. Их выбор должен быть индивидуальным, в зависимости от того, признаком какой болезни является это состояние, в зависимости от индивидуальных особенностей больного, его возраста.

Но есть общие методы, которые применяются всегда. Комплексное лечение люмбоишиалгии чаще всего такое:

• обезболивание с помощью таблеток, внутримышечных инъекций или блокад;
• снятие воспаления и отека с помощью противовоспалительных препаратов;
• восстановление хрящевой ткани путем приема хондропротекторов;
• наружные средства в виде мазей, растирок и компрессов;
• физиотерапевтические процедуры;
• особая диета, обеспечивающая организм всеми необходимыми микроэлементами;
• увеличение подвижности позвоночника и суставов с помощью лечебной физкультуры;
• при необходимости делается хирургическая операция.

Как лечить

Обычно лечение люмбоишиалгии проводится в домашних условиях. Главное, обеспечить больному покой. Желательно несколько дней полежать, но если это невозможно, хотя бы снизить физическую активность, избегать поднятия тяжестей и длительного сидения. Для сна нужно использовать ортопедический матрас или лежать на ровной твердой поверхности.

Рекомендуется также постоянно держать поясницу в тепле. Противопоказано это только при острых воспалительных процессах и сразу после травмы, во всех остальных случаях тепло облегчает состояние больного. Причем если боль отдает в левую ногу, нужно больше всего утеплять правую сторону спины и наоборот. Поэтому многие пожилые люди почти всегда носят на пояснице теплый платок или пояс из собачьей шерсти. Часто требуется также обездвижить спину. Для этого используются поддерживающие корсеты, бандажи или ортезы. Они помогают уменьшить ущемление нервных корешков и снять мышечные спазмы.

Самым эффективным при люмбоишиалгии считается медикаментозное лечение. Правильно выбранные препараты способны быстро снять отек и воспаление, уменьшить компрессию нервных корешков, улучшить кровообращение. Все это приводит к исчезновению болевых ощущений. Но часто также применяются обезболивающие препараты, анальгетики и НПВП. Это Нимесулид, Кетанов, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен.

Если состояние больного сопровождается мышечным спазмом, нужно дополнительно принимать миорелаксанты, например, Мидокалм. При патологиях, возникших из-за остеохондроза, спондилеза или грыжи диска, необходимы хондропротекторы. Они содержат вещества, близкие к структурным компонентам хрящевой ткани, их дополнительное поступление обеспечивает замедление дегенеративных процессов. Также назначаются общеукрепляющие и витаминные препараты. Особенно эффективны при подобных проблемах витамины группы В: Нейромультивит, Мильгамма.

Иногда боли сзади в пояснице и ноге возникают из-за внутренних болезней. При этом лечение должно проводиться гастроэнтерологом, гинекологом или урологом. Без устранения основного заболевания болезненные ощущения не исчезнут.

Дополнительно к медикаментозной терапии обязательно используют физиопроцедуры. Они помогают улучшить кровообращение, нормализовать тонус мышц, снять отек. Причем, когда боль только отдает в ногу, а источник ее находится в области поясницы, воздействие должно проводиться именно на нее. Применяется электрофорез, иглорефлексотерапия, магнит, УВЧ, грязевые аппликации, минеральные ванны, массаж. Для восстановления подвижности конечности после прекращения приступа назначается лечебная физкультура.

Лечить люмбоишиалгию можно также народными методами. Главное, чтобы они не применялись самостоятельно, только комплексная терапия может быть эффективной. Поэтому использовать их можно в качестве вспомогательной терапии. Применяются компрессы из глины, горчицы, меда, соли, настроек лекарственных трав. Эффективны листья лопуха, капусты, хрен, сабельник. При отсутствии индивидуальной непереносимости можно народными методами остановить прогрессирование патологии и предотвратить повторные приступы.

Боль в пояснице, которая распространяется на ногу, – это довольно неприятное и мучительное состояние. Только правильный подход, заключающийся в совместном применении различных процедур, лекарств и в изменении образа жизни, способен избавить больного от страданий.

Большинству людей знакомы болевые ощущения в поясничном отделе либо в спине в левой, правой части. Чтобы избавиться от неприятной симптоматики, требуется поставить грамотный диагноз, что осложнено присутствием большого количества патологий с похожей симптоматикой: дегенеративные болезни внизу позвоночного столба, нервное защемление, последствия после травматизма и кистозные образования яичника. После нагрузок положение может усугубиться, в такой ситуации болевые ощущения в поясничном отделе иррадиируют в ногу.

Почему появляется боль в пояснице, отдающая в ногу

Для определения того, что непосредственно необходимо лечить, требуется проконсультироваться с квалифицированным врачом. Существует большое количество патологических процессов, которые характеризуются болевыми ощущениями в спине. Причинами того, что боль в пояснице отдает в ногу становятся разнообразные факторы.

Корешковые синдромы

Неприятная симптоматика проявляется в компрессии спинномозговых корешков. Самым популярным провоцирующим фактором появления такой патологии станет остеохондроз, деструкция позвоночного столба. В процессе формирования патологического процесса и увеличения воспаленных участков возле корешков спинного мозга уменьшается восприимчивость определенных частей кожного покрова и повышается болевой синдром.

Формирование симптоматики и ее проявление варьируется от локализации патологического процесса. Если боль в спине отдает в ногу, то воспалительные явления будут протекать в поясничном отделе позвоночника, который отвечает за работу и восприимчивость мышц нижних конечностей.

Формируется определенная цикличность процесса: появляющееся при болевых ощущениях спазмирование в мышцах провоцирует увеличение компрессии нерва, усиливающей дискомфорт. Выделяются следующие провоцирующие факторы возникновения корешкового синдрома кроме остеохондроза:

• Травматизм позвоночного столба.
• Межпозвоночные грыжи, их протрузии. Формируются во время выбухания либо выпадения определенных частей межпозвоночных дисков за границы позвонков.
• Наследственный фактор.
• Особые инфекции, которые приводят к воспалительным явлениям. Например, туберкулез и сифилис.

Ишиалгия

Не считается самостоятельной патологией. Совокупность признаков, которые спровоцированы дегенеративными переменами в позвоночном столбе. Ввиду компрессии корешков седалищного нерва больной испытывает неприятные ощущения по всему периметру нерва: сбоку, в бедрах, в подколенной части, в голеностопе.

Невзирая на то, что патологический процесс формируется в поясничном отделе, болевые ощущения локализуются на участке выхода седалищного нерва – ягодице. Во время ишиалгии пациент ощущает трудности при осуществлении физической нагрузки, не может упереться на поврежденную ногу, обычные наклоны и приседания станут затруднительными. Кроме того, вероятна незначительная немота пораженной нижней конечности, которая способна распространиться до пальцев.

Люмбаго

Когда острая ноющая боль в пояснице отдает в ноги, то спровоцировать ее могут интенсивные физические нагрузки с дальнейшим внезапным охлаждением организма. Даже небольшие физические усилия лишь ухудшают самочувствие, зачастую больной не в состоянии сам передвигаться. 2 дня отдыха помогут избавиться от прострела, хоть и не излечат окончательно от патологии.

Люмбалгия

Сопряжена с болевыми ощущениями в поясничном отделе, отечностью в мягких тканях возле позвоночного столба и уменьшением восприимчивости нижних конечностей. Возникает в результате стирания межпозвоночных дисков после сложных травм либо длительного напряжения на позвонки.

Люмбоишиалгия

Интенсивные и острые болевые ощущения ограничивают пациента в движении и не дают подняться. Меняется осанка: туловище наклонится вперед, спина согнется в грудной клетке. Патологический процесс сопряжен с возникновением онемения в ногах и ощущением тяжести.

Другие причины

Болевые ощущения в области спины, которые иррадиируют в ноги, не во всех случаях сопряжены с повреждениями позвоночного столба. Провоцирующими факторами возникновения такой симптоматики становятся:

• Патологические процессы в почках.
• Гинекологические болезни у лиц женского пола (воспалительные явления в придатках, кистозные образования в яичнике).
• Тяжелые вирусные болезни (ВИЧ-инфицирование).
• Продолжительное контактирование с ядохимикатами, радиацией.
• Некоторые хирургические патологии.
• Чрезмерное потребление алкогольных напитков и наркотических средств.

Кроме того, подобная симптоматика зачастую отмечается во время беременности. Болевые ощущения в поясничном отделе, которые иррадиируют в нижние конечности возникают в 1 триместре и часто проходят лишь после родов.

Изначально, когда боль в пояснице справа или слева отдает в ногу, это обусловливается интенсивным напряжением на позвоночный столб вследствие увеличившейся массы и перемещения центра тяжести брюшной полости в результате формирования зародыша. Но когда болевые ощущения продолжительный период времени не исчезают и в послеродовой период, то необходимо проконсультироваться со специалистом.

Место локализации боли и ее характер

Для клинических признаков свойственно многообразие – болевые ощущения бывают слабо либо ярко выраженными, ноющими, жгучими, сжимающими, рвущими либо стреляющими. Формируются во многих ситуациях резко, зачастую в одной стороне, в частности остро ощущаются в области ягодицы либо тазобедренного сустава, далее переходят на нижнюю конечность.

Такое состояние продолжается достаточно длительный период времени. Без терапии патология самостоятельно не исчезнет, процесс только усугубиться, сопровождаясь вегето-сосудистыми либо нейродистрофическими признаками. Как результат, будет нарушена двигательная функция ног, появится чувство онемения.

Резкое мышечное спазмирование в поясничном отделе ведет к ограничению двигательной активности в пояснице и квалифицируется как мышечно-тоническая форма. Онемение в комплексе с нестерпимыми болями является типичным проявлением для вегето-сосудистых проявлений.

Наружный вид пораженной конечности имеет отличия от здоровой, возле стопы она более бледная. Если коснуться, она холодная на ощупь благодаря высокому сосудистому тонусу. Пациент испытывает жар или либо зябкость. Внезапные болевые ощущения создают препятствия для подъема. Нейродистрофия характеризуется жгучим дискомфортом, который нарастает в ночное время. Зачастую отмечается дистрофия в качестве истончения кожного покрова.

Болевой приступ возникает внезапно с одного бока поясничного отдела, крайне редко с двух сторон, реже в ягодице либо в тазобедренной области. Обычно, приблизительно спустя 7 дней дискомфорт перейдет на нижнюю конечность и пациенту станет сложно ее выпрямлять. Больной пытается предотвратить нагрузки на поврежденную ногу и в основном она полусогнута или отводится вперед либо вбок.

В горизонтальной позе существенно снизить дискомфорт поможет положение «зародыша» – лежа на здоровой стороне необходимо поджать пораженную ногу к брюшине. Когда процесс охватит две ноги, возможно, помочь пациенту, рекомендовав лечь на спину, поджать ноги. Перевернуться на живот не дадут острые болевые ощущения.

Какое-либо неаккуратное движение на запущенной стадии доставляет неприятные ощущения. В некоторых случаях у пациента отмечаются нарушения сна при наличии болезненного дискомфорта. Часто наблюдается расстройство болевой восприимчивости, в нижних конечностях возникает фантомный дискомфорт.

Диагностика

При любых раскладах правильный диагноз ставится непосредственно специалистом. До того, как назначить диагностику, он должен собрать детальный анамнез. У пациента уточняют:

• характер дискомфорта;
• взаимосвязь болей с физическими нагрузками;
• зависимость от погодных условий;
• наличие болевых ощущений в спокойном состоянии;
• концентрация дискомфорта;
• присутствие болезненных ощущений в 1либо 2 ногах;
• наличие дополнительной симптоматики: дискомфорт в области спины, ягодицы;
• присутствие красноты, отеков, синюшности, бледности и бескровности кожи;
• возникновение жара и жжения либо озноба в ногах.

При патологических процессах нижние конечности могут также мерзнуть, отниматься. Иногда наблюдается ломота, онемение, тянущие и стреляющие ощущения. Отталкиваясь от данных проведенной диагностики, врач назначает соответствующую терапию. Самыми информативными считаются следующие способы:

• Рентген данной области спины;
• КТ;
• МРТ.

Как купируется боль

В бытовых условиях при наличии неприятных ощущений в поясничном отделе, возможно, предпринять такие меры:

• гарантировать пациенту покой – по максимуму уменьшить активность и 2-3 дня находиться в постели;
• спать на жестком, ровном покрытии – на специальном матрасе, а если он отсутствует – на полу;
• ношение специального поддерживающего бандажа либо теплого пояса на поясничном отделе – поясница может быть утеплена платком из шерсти либо шарфом;
• намазать пораженный участок мазями с согревающим и обезболивающим эффектами;
• при интенсивном дискомфорте употребить анестетики и вызвать врачей.

Болевые ощущения в поясничном отделе, отдающие в ноги являются симптоматикой опасных патологических процессов, самостоятельное лечение либо игнорирование проблемы способно вызвать хронизации болезни, а устранить ее станет значительно труднее.

Лечение

Если боль в пояснице отдает в левую ногу или правую, то требуется обратиться за помощью к специалистам. Своевременная терапия заболевания предполагает специальные процедуры и употребление медикаментозных средств. Лечение начинается с всесторонней диагностики. Параллельно начинается симптоматическая терапия, которая помогает улучшить самочувствие пациента и купировать патологию.

Препараты

Если присутствуют острые болевые ощущения, специалисты рекомендуют лекарственную терапию, призванную устранить дискомфорт и спазмирование в мышцах. Она предполагает употребление:

• анальгезирующих средств;
• НПВС (диклофенак, кетотифен, и пр.);
• хондропротекторов (средства, которые помогают восстановить хрящевые ткани);
• кортикостероидов (применяются в качестве мазей, кремов).

Источник: women-land.ru