Артрит — это воспалительное заболевание сустава, при котором поражается вся суставная полость. Может быть как основным заболеванием, так и следствием другой патологии. Протекает в острой или хронической форме.
Артрит приводит к другим опасным воспалительным заболеваниям: тендиниту, лимфадениту, бурситу, синовиту и может стать причиной деформации сустава. Инфекционный артрит может стать причиной заражения крови.
По мкб-10 патология имеет код от М00 до М25.
Причины
Причинами артрита колена могут быть:
- Длительная статическая нагрузка на сустав.
- Травмы колена.
- Дегенеративные заболевания суставов — артроз, деформирующий остеоартроз и т.д.
- Воспалительные процессы в организме.
- Воспалительные болезни опорно-двигательной системы (миозит, бурсит, синовит и т.д.).
- Повреждения целостности кожи вблизи колена.
- Аллергические реакции.
- Эндокринные заболевания.
- Аутоиммунные заболевания.
- Отложения солей в области суставов (подагра).
- Лишний вес.
- Генетическая предрасположенность.
- Перенесённые операции на суставную сумку.
- Сниженный иммунитет.
- Переохлаждение ног.
Патологии подвержены люди, которые часто и много ходят или стоят и подвергают колени сильной нагрузке.
Симптомы
При острой форме заболевание развивается стремительно, больной жалуется на сильную боль в колене, покраснение кожи в области поражения, резкое повышение температуры, головную боль, слабость, ломоту в теле. Больное место на ощупь становится горячим и начинает пульсировать. Обычно острая форма артрита возникает в результате попадания инфекции в полость сустава.
При хронической форме больного беспокоят следующие симптомы:
- Несильная боль в колене.
- Скованность, усиливающаяся в утреннее время.
- Покраснение и отёк кожных покровов в области воспаления.
- Увеличение сустава в объёме.
- Деформация сустава.
- Хромота.
Диагностика
Диагностикой артрита занимается целая группа врачей: артролог, ревматолог, ортопед, травматолог.
Для полной и точной постановки диагноза потребуется пройти ряд процедур и сдать необходимые анализы:
- Общий анализ крови — позволяет обнаружить наличие воспалительного процесса в организме.
- Биохимический анализ крови — показывает ревматоидный фактор, уровень мочевины в организме (повышенный уровень мочевины свидетельствует о подагрическом артрите).
- УЗИ коленного сустава — показывает количество суставного выпота и наличие воспаления.
- Рентгенографию — показывает деформацию сустава, сужение суставной щели, наличие анкилоза.
- МРТ или компьютерную томографию — позволяет установить степень заболевания и выявить наличие осложнений.
- Пункцию — в суставной сумке делается прокол, через который берут образцы синовиальной жидкости. В лаборатории её исследуют, что позволяет установить разновидность артрита, чтобы подобрать лечение.
Лечение
В первую очередь поражённое колено иммобилизируют и снижают нагрузку на него. В период лечения показано ношение специальной повязки или эластичного бинта.
В первую очередь назначается медикаментозное лечение:
- НПВС — устраняют боль и воспаление, снижают температуру.
- Глюкокортикостероиды — гормональные препараты, назначаются при сильных болезненных ощущениях.
- Антибиотики (при инфекционном артрите).
- Хондропротекторы — при видимых деформациях суставной сумки, на начальных стадиях артроза.
- Иммуномодуляторы — для повышения иммунитета.
- Витаминно-минеральные комплексы.
- Мази и гели — способны снять воспаление, отёчность, покраснение, устранить боль и скованность.
- Компрессы с димексидом — купируют боль и воспалительный процесс.
В домашних условиях показано применение лечебных отваров, настоек, настоев и компрессов. В терапии воспалительных заболеваний хорошо зарекомендовали себя такие растения как ромашка, крапива, календула, зверобой. Их необходимо заваривать и делать с ними компрессы на больное место.
При артрите часто назначают настойку сабельника. Это растение устраняет воспаление и боль, улучшает кровообращение. Настойку можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно.
После снятия основных симптомов артрита больному назначают ЛФК. Лечебные упражнения помогают нормализовать кровообращение в поражённой зоне, улучшить двигательную активность, укрепить опорно-двигательную систему. Занятия должны проходить под присмотром опытного инструктора.
Также пациенту назначают физиотерапию и массаж. Эти процедуры способны улучшить микроциркуляцию крови в поражённой зоне и улучшить обменные процессы в суставной ткани. Также они помогают нормализовать двигательную активность ноги и устранить болезненные ощущения.
При артрите нельзя прогревать колени — воздействие теплом провоцирует образование гноя и распространение воспаления.
При сильной запущенности артрита и деформации суставной сумки проводят эндопротезирование, в процессе которого поражённый сустав удаляют хирургическим путём и заменяют его искусственным. Также могут назначить пункцию — через проколы из суставной полости откачивают синовиальную оболочку, затем туда заливают антибактериальный раствор и зашивают рану.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие патологии, нужно соблюдать ряд профилактических мер:
- Вести здоровый образ жизни — заниматься спортом, сбалансированно питаться.
- Соблюдать умеренность при занятиях спортом.
- Предотвращать травмы колена.
- Вовремя вылечивать все инфекционные, вирусные, грибковые заболевания.
- Тщательно обрабатывать раны и ссадины вблизи коленного сустава, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов.
- Не переохлаждать ноги.
Острый артрит коленного сустава – состояние, при котором обостряется уже имеющаяся форма поражения сочленений. Здесь главным моментом является, что именно спровоцировало болезнь. Ведь знание причины во многом помогает определить курс терапии.
Почему возникает острая форма?
Артрит – такое заболевание, которое довольно часто возникает на фоне наследственной предрасположенности. И не обязательно оно может затрагивать коленные суставы.
Этот недуг может дать о себе знать абсолютно в любом сочленении тела. Если больной знает, что у кого-то из его близких родственников имеелся артрит, то слишком велик риск появления проблемы и у него.
Также острый артрит может быть спровоцирован проблемами в обмене веществ. Дело в том, что, если организм не покидают продукты распада, то они начнут скапливаться в тканях. И это касается не только суставов. Из-за этого нарушается кровоснабжение и питание всего организма. Как результат – развивается воспаление.
Не стоит сбрасывать со счетов и имеющиеся заболевания, особенно если это касается острой формы болезни. Особую опасность представляют заболевания из категории аутоиммунных и инфекционных.
Тут еще отдельного внимания заслуживают вредные привычки – алкоголь и сигареты. Ведь именно они еще больше ослабляют защитные силы организма и способствуют обострению болезни.
Иногда случается и так, что острое воспаление сочленений появляется, из-за того, что человек не следит за своим режимом питания. В результате, кроме артрита у него еще и диагностируют ожирение.
Лишний вес оказывает негативное воздействие на весь организм, но ногам приходится тяжелее всего. Причем, как в прямом, так и переносном смысле.
Тут в зоне риска находятся суставы голеностопа, коленей и ТЗБ. Катализатором для артрита могут послужить продукты, которые содержат в себе вещества, способствующие накоплению пуринов.
Многие упускают из вида такой момент, как образ жизни, а в частности трудовая деятельность, играют немаловажную роль в развитии недуга. Если человек долго находится в неблагоприятных условиях или в неудобном вынужденном положении, то суставная система начинает сильно страдать. Как минимум, малоподвижность может привести к началу воспалительных процессов, а если еще и в организм попадут вредные вещества или инфекция, то ситуация в разы усугубится.
В медицине даже бытует мнение, что проблема возникает на фоне регулярных или сильных стрессов. Поэтому, если судить объективно, то острый артрит может возникнуть с любой стороны. Но определить точную причину поможет только врач.
Симптоматика
Сказать, что острый артрит коленного сустава имеет свои какие-либо специфические проявления нельзя. Тем не менее, признаки весьма характерны для такого заболевания в данном случае будут проявляться более ярко. Поэтому больному будет несложно разобраться со своим состоянием.
В первую очередь такая проблема знаменуется сильной болью в области колена. Боль отличается резкостью, причем появиться может в любое время суток.
Острая форма отличается тем, что обычно дискомфорт затрагивает только один сустав. Иногда недуг может затрагивать все сочленения правых либо левых конечностей, тогда кроме колена проблема разовьется в кистях и стопах.
Также больной может обратить внимание на то, что его колено сильно опухло. Обычно на таком месте ткани приобретают красный оттенок. Если к колену притронутся, то можно почувствовать, что оно имеет повышенную температуру.
Чем больше прогрессирует заболевание, тем тяжелее становится согнуть ногу в колене. Вначале затруднения возникают после длительной или тяжелой нагрузки на ноги. Но, если вовремя не принять адекватных мер, то проблема будет усугубляться. Кроме того, боль будет повышать свою интенсивность.
На фото ярко проиллюстрировано то, как выглядит больное колено. Не редко обострение артрита коленного сустава сопровождается и общим ухудшением самочувствия – повышается температура тела, появляются головные боли, бессонница и перепады в настроении.
Если человек начинает замечать, что-либо из выше приведенных симптомов, то это прямой сигнал обратиться к врачу.
Диагностика и лечение
Если есть подозрения на острый артрит коленного сустава, лечение должно начинаться с диагностики. А для этого все-таки придется посетить врача. Своевременность обращения в медицинское заведение – гарант эффективной помощи.
На первичном осмотре специалист проводит сбор информации – опрашивает пациента о симптомах, которые его беспокоят, спрашивает, как давно возникла ситуация с коленом и предшествовало ли этом какое-либо действие, например, поднятие тяжестей. Далее больного отправляют на прохождение рентгена, сдачу анализов крови и ревматоидных проб, отбор пункции.
Такая диагностика позволит врачу определить в каком состоянии находится колено больного и что именно с ним происходит. По готовым результатам, подбирается курс терапии.
Острая форма требует немного иного подхода в лечении, нежели другие стадии артрита. Все дело в том, что тут в колене происходит бурный воспалительный процесс, которые требует комплексного подхода. Однако, начинают всегда лечение с медикаментов, а затем уже (на восстановительном этапе) переходят к другим методам!
Основой лечения артрита коленного сустава в острой стадии является медикаментозная терапия. Во внимание принимается конкретный вид заболевания – гнойный, серозный или серозно-фиброзный.
В зависимости от этого подбирается конкретная группа препаратов. Лекарство должно помочь избавиться от боли, снять воспаление и отек мягких и суставных тканей, а также купировать потенциальное осложнение.
Острый артрит лечится при помощи обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов. Также в терапию включают антибиотики (таблетки или уколы), то зачастую лекарство вводятся внутрисуставно в виде инъекций.
В зависимости от ситуации, дополнительно могут назначаться хондопротекторы. Эта группа препаратов предназначена для замедления деформации суставных тканей, ведь кровоснабжение и питание больного места нарушено. Лечебное воздействие может оказываться и местно в виде мазей, кремов или гелей.
Несмотря на то, что в коробочке с каждым препаратом присутствует инструкция, самостоятельно использовать лекарство ни в коем случае нельзя. Ведь у каждого лекарства есть свои противопоказания и круг побочных действий. Поэтому без консультации врача тут не обойтись.
К тому же, если зайти в аптеку, то можно обратить внимание, что цена у аналогичных препаратов порой разнится очень сильно. И не стоит ориентироваться на советы фармацевта, ведь он не знает результатов ваших анализов, а лечащий врач контролирует ситуацию и дает определенные рекомендации.
Вспомогательные методы обязательно входят в комплекс лечебных мер, однако не используются на этапе обострения:
| Метод | Почему нельзя |
| Процедура должна выполняться только профессионалом. Ни в коем случае нельзя тактильно воздействовать на больной участок в острый период. Все действия проводятся около поражения. | |
| Занятия назначаются только после того, как врачу удастся снять острое воспаление. Больному предстоит посещать спортивный зал, где специалист расскажет и покажет ПРАВИЛЬНОЕ выполнение упражнений. Комплекс рассчитан на постепенное восстановление сустава, причем таким образом, чтобы все поврежденные ткани разрабатывались поочередно. |
В дальнейшем, больной может сам заниматься дома. Видео в этой статье наглядно демонстрирует, какие именно упражнения можно выполнять уже самостоятельно.
Итак, все эти мероприятия проводятся только после того, как острая фаза недуга прошла и ткани больно сустава уже начинают восстанавливаться. Они помогают полной реабилитации сустава и минимализируют возможность рецидивов.
Если не хочется доводить ситуацию до оперативного вмешательства, то стоит внимательно относиться к своему телу. И при первых же тревожных признаках, особенно при таких острых проявлениях недуга, как сильная боль, отек, повышение температуры тела и т. д., сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью!
Артрит коленного сустава – это воспалительный процесс околосуставных и внутрисуставных областей одного или обоих коленей. Болезнь протекает медленно, постоянно прогрессирует и сопровождается болями и дискомфортом при движении. Другое название патологии – гонит или гонартроз (от греч. gony – «колено»). По МКБ-10 коды заболевания следующие: от М00 до М25, но точнее можно сказать, лишь выяснив этиологию артрита.
Артрит поражает различные возрастные группы.
Ревматоидный
Самая распространенная форма. Прогрессирует очень медленно, поэтому наиболее остро проявляется в пожилом возрасте. Может начаться как после 30 лет, так и после 50-ти. Причиной может быть генетическая слабость иммунной системы. Наличие вирусной инфекции (ротовируса, вируса герпеса или других) в организме и неспособность иммунной системы им противостоять приводит к возникновению воспалительных процессов коленных и других суставов.
Ревматоидный артрит сопровождается опуханием, болью и нарушением подвижности.
📌 Данный вид артрита встречается и у детей вследствие заражения стрептококками (ангина, скарлатина, фарингит, отит), клеточная структура которых схожа с клеточной структурой клеток синовиальной оболочки сустава.
Артрозо-артрит
возникает вследствие нарушения кровообращения и питания суставного хряща. Количество суставной жидкости уменьшается, и костные поверхности контактируют друг с другом. Это приводит к воспалительным процессам и резким болям. Такая картина развития характерна и при постоянных чрезмерных нагрузках и занятиях силовыми видами спорта.
Этот вид характерен скованностью и болью после сильных нагрузок. В начальной стадии боль через некоторое время проходит, но в хронической становиться постоянной и приводит к ограничению подвижности.
При сходных симптомах и не до конца выясненной причине заболевания вид классифицируют как идиопатический.
Реактивный
Является последствием проникновения инфекции в организм (не является исключением и передаваемая половым путем). Кроме болевого синдрома, сопровождает повышение температуры, рвота, диарея, общая слабость, отечность суставов. Эта форма начинается после инкубационного периода (2-4 недели) и протекает остро. В этом ее опасность. Если затянуть с началом лечения в короткий срок произойдет деформация и разрушение сустава из-за перехода в самую тяжелую форму острого гнойного артрита коленного сустава, при котором самочувствие резко ухудшается, температура поднимается до критических отметок, сустав сильно опухает и горячий на ощупь. Требует немедленной госпитализации.
Одним из осложнений при остеомиелите, ошибке при операции на коленном суставе так же может развиться гнойная форма. Очень опасная форма, которая может при несвоевременно начатом лечении иметь летальный исход из-за развития сепсиса. Самолечение исключено!
Причины
- травмы (вывих, перелом, повреждение околосуставных и внутрисуставных тканей);
- воспаление и дистрофия сустава;
- инфекция;
- нарушение кровообращения и питания сустава;
- нарушенный обмен веществ;
- ослабление иммунитета;
- генетическая предрасположенность.
Начало заболевания пропустить не трудно, так как симптомы сопровождаются болевым синдромом.
Симптомы
Согласно симптомам существует три стадии развития артрита:
- Легкая боль в коленном суставе, возникающая в основном после продолжительной неподвижности сустава (в основном после сна), стихает, если ногу слегка согнуть. При сильном сгибании и разгибании усиливается. Тяжело подниматься по лестнице.
- Сустав воспаляется, отекает, боль усиливается, и становиться постоянной, появляется дискомфорт при движении. Со временем начинается деформация сустава, что приводит к полной неподвижности ноги. Остро протекающую форму сопровождают рвота, понос, ухудшение самочувствия.
- Переход заболевания в хроническую форму. Деформация коленного сустава, сопровождающаяся спазмолитическими сокращениями мышц в области сустава.
Диагностика
Обратится к врачу необходимо при первых болевых ощущениях в колене, и пройти комплексное обследование у терапевта, ортопеда, ревматолога, артролога, физиотерапевта и хирурга.
Лабораторные исследования покажут причину, которая привела к развитию заболевания.
- Расширенный анализ крови показывает увеличение СОЭ, количество лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и другие необходимые показатели.
- Биохимический анализ определит количество С-реактивного белка, повышенное количество которого указывает на ревматоидный артрит.
- Рентгенография покажет степень разрушения околосуставных щелей и костной ткани.
Это даст возможность составить подробный анамнез, и определить на какой стадии и как интенсивно развивается заболевание и его вид.
Лечение
К лечению артрита коленного сустава необходимо подходить комплексно. Чем раньше приняты меры, тем меньше времени потребуется на устранение причины заболевания и восстановления подвижности сустава. Но необходимо понимать, что лечение занимает немало времени. Особенно если болезнь в запущенном состоянии. Нельзя допускать до той ситуации, когда комплексные методы окажутся бессильны и выходом из ситуации будет только хирургическое вмешательство.
Препараты назначаются согласно сопутствующим симптомам и причинам развития заболевания на основе анализа лабораторных исследований, рентгена и осмотра врачей.
Инфекционная форма
При инфекционной форме назначаются антибиотики (цефтриаксон, ципрофлоксацин, и азитромицин), противовирусные и противогрибковые препараты. При скоплении гноя в суставной сумке необходимо произвести пункцию для введения антибиотиков внутрь суставной полости.
Специфическое лечение
Если причиной болезни является псориаз, туберкулез, подагра требует длительного специфического лечения с применением стероидных веществ, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) способствующих выведению солей мочевой кислоты из организма. Роль НПВС – восстановить функции сустава, облегчить боль, снизить температуру, снять воспаление. Применяются в виде мази, геля, крема, таблеток, в/м и в/в уколов, свечей. Имеют ряд противопоказаний, поэтому принимать только по назначению врача. Могут вызвать аллергические реакции, гипертонию, гастропатию, снизить свертываемость крови.
Восстановлению обменных процессов в хрящевой ткани и улучшении состояния коленного сустава способствует прием хондропротекторов, в составе которых содержатся компоненты, предупреждающие прогрессирование заболевания глюкозамин и хондроитин.
Стероидные препараты помогают экстренно снять боль и остановить воспалительные процессы. Применяются при скоплении жидкости в коленном суставе и отечности. Злоупотреблять кортикостероидами нельзя, так как у них очень много побочных эффектов.
В случае невыясненной этимологии или аутоиммунными процессами спровоцировавшими заболевание назначаются иммуносупрессоры (циклофосфамид, имуран, арава).
При ревматоидном лечение производят с помощью препаратов золота и моноклональных антител (инфликсимаб).
Дополнительно к лекарственным препаратам принимаются кальцийсодержащие препараты с витамином Д и комплексы витаминов.
Дополнительно к медикаментозному лечению артрита коленного сустава применяются физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. Благодаря которым ускоряется рассасывание выпота, предотвращаются рецидивы, возобновляется подвижность суставов, укрепляются мышцы и связки.
Упражнения в основном проводятся в лежачем исходном положении. Сначала делается легкая горизонтальная растяжка тела (потянуться как после сна) и разминка стоп. Затем основная часть комплекса ЛФК: попеременный подъем ног, «велосипед», « бабочка». Количество повторов – 8 раз. При возникновении сильной боли – немедленно прекратить.
Упражнение “мостик” специалисты считают очень эффективной частью комплекса ЛФК
Хирургическое вмешательство необходимо при гнойной инфекционной форме (в основном сильно запущенная стадия) при которой терапевтические методы не эффективны.
- Артроскопия. Удаление воспаленного, поврежденного фрагмента хряща с помощью артроскопа.
- Эндопротезирование. Восстановление подвижности за счет замены сустава на имплантант.
- Остеотомия. Разгрузка коленного сустава осуществляется путем вырезания в виде клина кости прилежащей к коленному суставу и присоединению к ней скоб.
Питание
Следует включить в рацион питания продукты с повышенным содержанием витаминов С, Е, а, группы В. Исключить крепкий чай, кофе, спиртные напитки, копчености, рафинированные продукты. Уменьшить соль и различные консерванты.
Профилактика
При первых появлениях болей в коленях необходимо снизить нагрузку на ноги, При повышенной массе тела изменить образ жизни, снизить вес, перейти на низкокалорийную диету. Показано заниматься видами спорта со щадящей нагрузкой (плавание, езда на велосипеде), делать комплекс ЛФК.
Видео по теме 🎞
Источник: