Варикозное расширение вен осложнения

Наиболее распространенные осложнения варикозной болезни — это развитие хронической венозной недостаточности, образование трофических язв и одно из самых опасных осложнений — тромбофлебит. Хроническая венозная недостаточность связана с нарушением кровообращения в сосудах. Отсутствие лечения приводит к нарушению питания тканей кислородом и возникновению трофических язв. Тромбофлебит — опасное своим развитием образование в венах тромбов. При отсутствии лечения может перейти в тромбоз (закупорка венозных магистралей) и венозную гангрену нижних конечностей или тромбоэмболию (отрыв тромба и попадание его в легкие).

Осложнения варикозной болезни

Что такое хроническая венозная недостаточность?

Хроническая венозная недостаточность — это нарушение кровообращения в тканях ног из-за застоя крови в измененных венах. Появляется отечность, чувство тяжести и боли в ногах, которые усиливаются к вечеру. Нередко беспокоят судороги. Хроническая венозная недостаточность, в конечном счете, приводит к образованию трофических язв, а так же способствует развитию тромбофлебита.

Что такое трофические язвы?

Нарушение кровоснабжения ведет к нарушению питания тканей, снижению доставки кислорода, что, в конечной стадии, приводит к появлению длительно незаживающих язв, как правило, в районе голеней, которые очень плохо поддаются лечению.

Лечить варикозную болезнь вен необходимо на ранних стадиях, не дожидаясь развития осложнений.

Что такое тромбофлебит?

Тромбофлебит — это очень серьезное осложнение, иногда опасное для жизни пациента.

Тромбофлебит — это образование тромбов (сгустков крови) в венах с их воспалением.

При развитии тромбофлебита появляются покраснение, боль и локальное повышение температуры по ходу воспаленной вены. Очень часто реальная граница тромба находится значительно выше, чем видимая, что создает иллюзию безопасности. Заболевание требует обязательной консультации специалиста — флеболога и как можно более раннего начала лечения. При своевременном и грамотном лечении рост тромба прекращается, а острая фаза, как правило, проходит в течение нескольких дней. "Рассасывание" остаточных тромбов занимает длительное время, иногда месяцы.

В тяжелых случаях, при неадекватном лечении, возможно распространение тромбов на глубокие — главные — вены ноги, что ставит под угрозу саму жизнь больного. Болезнь переходит в качественно новое состояние — тромбоз глубоких вен, последствия которого носят хронический, пожизненный характер.

Тромбоз глубоких вен — самое тяжелое и опасное заболевание вен и осложнение варикозной болезни. Закупорка основных венозных магистралей в некоторых случаях может привести к почти полному прекращению оттока крови и развитию венозной гангрены конечности. Такое состояние носит название "синяя флегмазия".

Также, при тромбозе глубоких вен возможен отрыв части тромба с его перемещением с током крови в легочную артерию и ее закупоркой. Такое состояние называется тромбоэмболия легочной артерии. У больного появляются боли в груди, в области сердца, сердцебиение, одышка, беспокойство, чувство страха. Все это развивается внезапно, иногда среди полного здоровья. Часто именно тромбоэмболия легочной артерии является причиной внезапной смерти.

Вместе с тем, нередко тромбоз глубоких вен сам по себе не сопровождается какими-либо явными симптомами, и первым проявлением этого осложнения является тромбоэмболия легочной артерии. Вот почему крайне важно своевременное лечение варикозной болезни и обращение к специалисту при любых подозрениях на неблагополучие с венами.

Варикоз – болезнь, которой страдают от 18 до 20% населения во всем мире. Причем 50% даже не догадываются, что болезнь уже начала поражать тело. Болезнь вен чаще встречается у слабого пола. Это связано с хождением на высоких каблуках, гормональными нарушениями, деторождением, постоянным положением тела при работе стоя или сидя. Название болезни вен произошло от латинского слова varix – вздутие, узел. Проявляется в необратимом расширении вен и истончении сосудистых стенок.

Варикозную болезнь вен требуется лечить, иначе неприятные осложнения не заставят ждать. Причем в запущенных случаях осложнения варикоза становятся даже летальными.

Возможные осложнения

Если внешне варикоз никак не проявляется, внутри уже начинаются необратимые процессы. Осложнения варикозной болезни связаны с кислородным голоданием органов и тканей. В сосудах, пострадавших от болезни, давление становится равным давлению в артериальных капиллярах. Кровь, несущая кислород, замедляется, не приходит вовремя на место. Нет кислорода – клетки не способны выполнять прямые обязанности. При долгой гипоксии клетки начинают погибать.

Долгий застой крови приводит к накоплению в тканях нижних конечностей продуктов обмена. Токсичные вещества провоцируют воспаление кожи, подкожной жировой клетчатки. Изменения, происходящие в тканях, приводят к осложнениям, угрожающим здоровью и жизни:

• отекам;
• лимфатической недостаточности;
• тромбофлебиту;
• флебиту;
• сильная пигментация кожи нижних конечностей;
• тромбозу;
• на голени либо ступне ног появление язв трофического происхождения;
• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
• кровотечению из пораженных вен.

Отеки

Варикоз часто осложняется проявлением отеков синего или молочного типа. Отек с белым цветом кожи наводит на мысль о тромбозе глубинных вен. Из-за цвета получил название. На ощупь кожа под пальцами горячая. Страшное осложнение – синий отек. Кровь застаивается, возникает острое кислородное голодание глубоких тканей ноги, вызывая появление синего отека. Конечность распухает внизу, кожа становится почти черного цвета, сильно натягивается.

Оставите симптом без внимания — отек быстро поднимется выше, начнут образовываться язвы.

Флебит

Простое и распространенное, не менее страшное осложнение, связанное с варикозом. Поражает единственную либо ряд вен нижних конечностей, расположенных близко к поверхности кожи. Воспаляется стенка сосуда, прикосновение к ней становится болезненным.

Прилегающая к воспаленной вене кожа болезненна при касании. Наблюдается гиперемия. Под пальцами чувствуется уплотнение тканей, окружающих вену. Если не начать лечить на происходящем этапе, воспаление развивается дальше. Цвет станет уже ярко-красным, кожа горячей на ощупь.

Помните: даже с сильной болью при флебите нельзя ложиться. Двигайтесь, превозмогая слезы боли, иначе воспаление распространится вглубь.

Тромбофлебит

Воспаление вены с одновременным образованием сгустков крови (тромбов) называется тромбофлебитом. Четверть людей, больных варикозом, сталкиваются с осложнением. По основным проявлениям не сильно отличается от флебита. Боль в нижних конечностях ноющая, характерная отечность, болезненность при касании к пораженным участкам. Добавляются симптомы: общая слабость, резкое снижение аппетита и сильный озноб. Возможно повышение температуры.

Чаще поражается одна нижняя конечность, в медицине известны случаи одновременного поражения двух ног.

Образованные в местах воспаления тромбы редко отрываются от мест образования, способны рассасываться самостоятельно, особой опасности для жизни не несут. Но возможность отрыва исключать нельзя, врачи рекомендуют при развитии тромбофлебита удалять вену.

Тромбоз

Осложнение появляется, если оставить тромбофлебит без внимания. Обрывается сгусток, попадает с помощью тока крови в глубокие вены. Осложнение считается опасным для жизни, не только здоровья. Вены нижних конечностей, расположенных глубоко, поднимают кровь напрямую к легким и сердцу.

Распознать наличие в глубоких венах сгустков уже сложнее, но возможно. Чаще тромбоз возникает в икроножной мышце, появляется ощущение её расширения, появляется отечность на лодыжке. Возможно окрашивание покровов в синеватый цвет. Малейшая физическая нагрузка — конечность пронзает резкая, сильная боль, судорога.

Иногда образовавшийся в глубинных венах конечностей тромб способен полностью закупорить сосуд, что приведет к прекращению оттока крови, впоследствии к гангрене.

Если появилось подозрение на тромбоз, больному требуется принять горизонтальное положение, конечность поместить выше тела. Самолечение недопустимо, срочно вызывайте врача!

Трофические язвы

Образуются на поверхности голени с внутренней стороны. Предвестником появления считается дерматит нижних конечностей. Язвы неприятные, нестерпимо зудят и мокнут от постоянного просачивания на поверхность лимфы. Кожа отмирает, происходит отторжение тканей. Хуже, если в рану попадет инфекция.

Тщательно следите за чистотой кожи, избегайте появления трещин, расчесов – это поможет избежать появления язв. Повреждения и расчесы вызывают дерматит, быстро переходящий в трофическую язву.

Если приток крови сильно затруднен, отток с токсинами медленный — появляется язва. На коже появляется сильно пигментированный участок, происходит уплотнение тканей. Если присоединится вторичная инфекция, лечение бывает крайне долгим. Инфекция проникает вглубь конечности, поражаются мышцы и сухожилия, в особо запущенных случаях даже надкостница и кость.

Опасны трофические язвы тем, что способны перерождаться в злокачественные новообразования.

Лечить трофическую язву просто наружными средствами, мазями или кремами, малоэффективно. Обязательно нужно обращаться сразу к врачам.

Тромбоэмболия легочной артерии

Если тромб из глубинных вен оторвался, с током крови его относит в сторону сердца. Из сердца прямая дорога к легкому, где сгусток в легочной артерии застревает, снижая поступление крови с кислородом к предсердию. Последствия зависят от размера тромба – чем больше, тем последствия страшнее.

Симптомом тромбоэмболии становится боль в груди, резкая и жгучая, появление одышки, возможно появление кашля непонятного происхождения, хрипы, синюшный цвет носогубных складок. При больших размерах сгустка возможен даже летальный исход.

Хотя признаки кажутся ярко выраженными, самостоятельно диагностировать тромбоэмболию крайне сложно. Даже при слабых вышеперечисленных проявлениях, если диагноз «варикозная болезнь» уже поставлен, срочно обращайтесь к врачу.

Венозные кровотечения из пораженных вен

Известны случаи в медицинской практике, когда расширенная вена просто разрывается от небольшого повреждения кожи нижних конечностей. Кровь бывает остановить крайне сложно и кровопотери значительны. Если вовремя не приняты меры по остановке, человек может умереть. Накладывать жгут запрещено. Пусть пострадавший примет горизонтальное положение, поврежденную ногу поднимет максимально вверх, потом потребуется наложить на ногу тугую повязку.

Если удалось остановить кровотечение в домашних условиях, помните, ситуация временная. Для полной остановки кровотечения необходимо вмешательство врачей.

Бывает кровотечение без повреждения кожи, внутреннее. В этом случае на месте разрыва стенки сосуда образуется обширная гематома. Если вовремя не лечить, развивается нагноение. Опасно внутреннее кровотечение тем, что не сразу заметно.

Другие виды варикоза

Варикоз малого таза у женщин — малоизученное во флебологии заболеваний. Долгое время протекает бессимптомно, что сильно усложняет диагностирование. Осложнениями становятся перечисленные ранее признаки, добавляется бесплодие, невынашивание беременности, дисменорея (расстройство менструального цикла).

Варикозное заболевание может развиваться в любом месте, где присутствуют вены. К примеру, варикоз прямой кишки – это геморрой. У мужчин способен появиться на половых органах. В редких, но в медицинской практике известных, случаях варикозное заболевание развивается на руках, внутренних органах, пищеводе, во влагалище.

Неважно, в каком месте возникла варикозная болезнь, осложнения будут прежними – флебит, переходящий в тромбофлебит, тромбоз и кровотечение, внутреннее и наружное.

Понятно, что осложнения варикозного расширения вен весьма серьезны. Самое дорогое в любом лечении – упущенное время, которое приводит к серьезным последствиям. Не стоит тратить дни на различные «народные» средства и ждать самостоятельного рассасывания. Чем запущеннее варикоз, тем сложнее и дольше лечение. О возможных осложнениях вы уже знаете.

Наматывая ежедневно на ногах несколько десятков километров, многие мужчины и женщины не замечают изменений в циркуляции крови по венам нижних конечностей. Тяжесть в ногах, отеки, появляющиеся в конце рабочего дня или по вечерам списываются на банальную усталость и неудобную обувь.

Хотя первые сигналы подает серьезная проблема, — варикоз, который развивается в скрытой форме и становится заметным, когда налицо осложнения варикозной болезни вен нижних конечностей.

Чем опасен варикоз на ногах? К каким последствиям приводит бездействие пациента? Ответы на вопросы дают специалисты флебологии.

Варикоз под микроскопом

Чтобы понять, какие осложнения появляются при варикозе вен на ногах, необходимо рассмотреть механизм возникновения болезни. Сосудистую сетку на коже некоторые люди воспринимают как временное проявление в результате незначительного травмирования, которое даже не заметили. Но сосудистый рисунок увеличивается и добавляются новые симптомы:

• Усталость ног;
• Ощущение тяжести, словно к ногам привязали груз;
• Невозможность надеть обувь, которую носили без проблем еще недавно;
• Единичные судороги по ночам, исчезающие без каких-либо манипуляций через небольшой отрезок времени.

После отдыха, обычно по утрам, неприятные симптомы проходят и человек забывает о дискомфорте в ногах. Но процесс нарушений в сосудистой системе запущен и проблемы с ногами возвращаются с новой силой.

Дело в том, что в кровеносной системе начались патологические изменения. Кровь — это источник питательных веществ и кислорода, который нужен как внутренним органам, так и мягким тканям, эпидермису.

Если снижается скорость циркуляции или возникает препятствие — кровь не может проникнуть в нужное время и в полном объеме ко всем жизненно важным участкам организма. В первую очередь страдают нижние конечности. Протолкнуть жидкость от стоп к сердцу трудно, если появились изменения в сосудах или венах.

Механизм циркуляции крови предполагает движение по кругу, принося кислород и питательные вещества и утилизируя продукты распада. В ногах движение постепенное, — под давлением определенная порция проталкивается вверх и удерживается венозными клапанами, чтобы не произошел обратный отток. Механизм работает, если извне или изнутри не появляются обстоятельства, нарушающие процесс. Факторов много и каждый случай индивидуален.

При появлении физиологических изменений скорость кровообращения снижается и мозг реагирует на сбой повышением артериального давления. Вены на ногах под сильным напором увеличиваются в диаметре, чтобы распределить весь объем жидкости.

На начальном этапе изменения не видны, потому что процесс идет в глубоких венах. Но постепенно излишки плазмы просачиваются в сосуды, близкие к кожным покровам и появляются извилистые рисунки. Это уже серьезные симптомы о развитие варикоза ног. Если не начать правильное лечение, варикоз приведет к серьезным осложнениям.

Последствия от варикоза на разном этапе развития

Осложнения варикоза у мужчин и женщин одинаковые. Отличие есть только в процессе развития недуга. Строение кровеносной системы не дифференцируется по половому признаку и любые патологии чреваты осложнениями легкой или тяжелой степени. Результат зависит от внимательного отношения к себе пациента и своевременного обращения к врачу.

1. Начальная стадия варикоза опасна тем, что деформация вен или сосудов незаметна, а симптомы болезни не особо тревожат мужчину или женщину. Медленно, но верно стенки сосудов истончаются, снижается их эластичность, что сказывается на скорости кровотока. Чем она ниже, тем больше риск формирования застоя и прикрепления сгустков крови к истонченным стенкам вен. О начальной степени патологии глубоких вен нижних конечностей сигналят отеки и тяжесть ног в конце дня;
2. Отеки и тяжесть, оставленные без внимания, приводят к следующему этапу варикоза, который чреват более серьезными осложнениями для пациента — развитием воспаления. Симптом осложнений появляется только на одной ноге, реже на обеих. Поражается не только глубокая вена, но и расположенная ближе к эпидермису. Воспаление можно прощупать пальцами. Уплотнение становится очень болезненным. Визуально при таком варикозе можно наблюдать выпуклость вен или узелковые образования. Осложнения воспалительного типа идентифицируются в медицине как флебит;
3. Следующим опасным симптомом осложнений при варикозе считается тромбофлебит, когда к воспалительному участку прикрепляется кровяной сгусток (тромб), который возникает по причине застоя и усиленной свертываемости плазмы. Возможны несколько сценариев развития ситуации, которые создают риск для жизни;
4. Осложнением варикоза нижних конечностей на поздней стадии считается появление язв, которые трудно лечатся и есть риск прикрепления к пораженному участку патогенной микрофлоры.

Чтобы понять, чем опасны осложнения при варикозе для жизни пациента, стоит рассмотреть каждый этап подробнее.

Отечность ног при варикозе

Отеки у человека появляются при разных обстоятельствах, но варикозная отечность — это не избыток жидкости из-за плохой работы почек или чрезмерного употребления соли, которая задерживает воду в организме.

Образованию отеков при венозной недостаточности способствуют излишки плазмы, которые просачиваются через тонкие стенки сосудов в межклеточное пространство из-за увеличенного объема крови на конкретном участке. При варикозе возможны симптомы двух видов отека:

• Молочный — характерно побеление кожи на ноге, что свидетельствует о развитие тромбоза глубоких вен. Сопровождающим симптомом осложнения является повышение температуры на ноге, которая ощущается при пальпации места осветления эпидермиса. Наблюдается молочный отек у женщин, ставших молодыми мамами. Их ноги испытывали серьезную нагрузку во время вынашивания малыша. Если вес был в большом избытке, то это не могло не отразиться на венозном кровотоке. Проблему нельзя оставлять без внимания, чтобы не допустить развития осложнений;
• Синий отек свидетельствует о запущенной стадии венозной недостаточности, когда сформировался застой и кровь не поступает в глубокие слои ног. Клетки не получают питания и кислорода, начинается процесс омертвения ткани. Кожа из синего цвета переходит в черный оттенок, развивается трофическая язва или гангрена.

Отеки любого типа при варикозе появляются сначала в области стопы, потому что это самая нижняя точка, в которой сосуды самые маленькие и объем мягких тканей небольшой. Дальше отечность перемещается в икроножную часть ноги, что провоцирует судорожный синдром, сначала в единичном проявлении, а дальше систематически.

Воспаление на венозных и сосудистых стенках

Осложнения варикозного расширения вен проявляются в форме воспаления истонченных или потерявших эластичность стенок сосудов. В медицине такой процесс называют флебитом. Любой воспалительный процесс сопровождается болью и повышением температуры. Флебит не исключение.

Воспаляться может как одна крупная вена, так и множество сосудов мелкого формата. Поражаются вены, расположенные близко к поверхности кожи, и воспаляются мягкие ткани, окружающие проблемную вену.

Состояние ног очень болезненное. Даже при легком надавливании на кожу ощущается уплотнение и пациент жалуется на боль.

Осложнение серьезное и требует правильного лечения, чтобы воспаление не перешло на другие участки ног.

Опасность флебита не только в боли, но и в риске, что воспаление затронет глубокие слои, если пациент попытается оставить больную ногу в покое. Даже при невозможности терпеть болевой синдром, врачи рекомендуют оставаться в вертикальном положении и продолжать движение до приезда скорой помощи. Купировать такую боль без последствий может только специалист.

Тромбофлебит ног

Развитие воспалительного процесса в стенках вен (флебит) иногда осложняется появлением на этом же участке сгустков крови, которые возникли из-за снижения скорости циркуляции плазмы. Тромбофлебит по медицинской статистике поражает одну ногу, но известны случаи воспалительного осложнения при варикозе и на обеих конечностях.

Отличительным признаком развития именно тромбофлебита, а не просто воспаления, является:

• Нарушение аппетита;
• Слабость во всем организме;
• Озноб даже при нормальной температуре в помещении или на улице;
• Повышение температуры тела, а не только воспаленного участка.

При своевременном лечении сгустки рассасываются и не несут угрозы закупорки вены или сосуда. Но такое осложнение при варикозе нельзя игнорировать. Удаление пораженной вены хирургическим способом помогает предотвратить осложнения другого вида.

Тромбы в глубоких венах

Если признаки флебита или тромбофлебита не заставляют пациента обратиться к специалисту и начать лечение варикоза, осложнения переходят в более серьезную стадию — тромбоз. Сгустки крови (тромбы) могут не раствориться самостоятельно и оторваться от тонкой стенки пораженного сосуда.

Из верхних слоев тромб под давлением свободно перемещается в глубокие вены большего диаметра и блуждает по ним до определенной точки:

1. Если кровоток направлен вниз, тромб будет двигаться к стопе и частично перекроет или закупорит сосуд. В результате наступит кислородное голодание клеток стопы и разовьется, отек, посинение тканей, трофическая язва или гангрена. Перекрытие тромбом всего венозного просвета сопровождается резкой острой болью, которую нельзя оставлять без внимания врача. Обострение проявляется за несколько часов;
2. При направлении кровотока в сторону органов брюшной полости тромб может достигнуть сердца или легкого, что грозит летальным исходом пациенту. Легочная эмболия — это проблема, к которой приводит варикоз нижних конечностей, оставленный без внимания больного.

Осложнения тромбозов при венозной недостаточности ног опасны как для женщин, так и для мужчин, которые находятся в группе риска по факту профессиональной деятельности, наследственности или неправильного образа жизни.

Варикоз ног приводит к язвам

Появление трофических язв на ногах свидетельствует о том, что человек не придавал значения варикозу до его перехода в последнюю стадию. Такое осложнение не возникает за один день или месяц. Язвы образуются только там, где вены сильно истончены и кровь не доходит до клеток мягких тканей. Развивается некроз, подкожный слой не защищен и жидкость выходит наружу. Эти участки начинают чесаться, варикоз осложняется дерматитом.

При плохой гигиене есть риск попадания на язвы микробов, которые проникают во внутренние слои и провоцируют нагноение. Иммунитет настолько ослаблен, что заживление ран происходит медленно или язвы увеличиваются в размере.

Вылечить язвенное поражение ног, как осложнение после запущенного варикоза, можно. Терапия сложная, длительная и только под наблюдением врача. Несоблюдение рекомендаций грозит инвалидностью или смертью.

Чем еще опасен варикоз ног

Постоянное увеличение диаметра вен из-за неправильной циркуляции крови через некоторое время достигает критического состояния. Стенки настолько тонкие и неэластичные, что в любой момент могут разорваться.

Возникает кровотечение, которое локализуется под кожей или выходит на поверхность, если поврежден эпидермис. Ситуация критическая, потому что остановить кровь тяжело. Наложение жгута приводит к дополнительному травмированию вены и образованию новых очагов кровотечения.

Быстрая потеря крови — угроза жизни. Венозные кровотечения могут появиться даже при незначительном ушибе, потому что вены находятся в тяжелом состоянии.

Внутренние кровотечения из пораженных варикозом вен не менее опасны. Заметить их можно по гематомам, которые могут достигать больших размеров. Если при наличии венозной недостаточности на ногах неожиданно появился синяк, нужно обратиться к врачу для точной диагностики и своевременной помощи.

Есть ли отличия в появлении осложнений после варикоза у мужчин и женщин

В медицинской практике варикозные проблемы чаще появляются у слабого пола, несмотря на то что работа у мужчин бывает тяжелее и дает большую нагрузку на ноги. Женский варикоз обусловлен гормональным фоном, который переменчив в период беременности, менструального цикла и наступления менопаузы. Помимо природных предпосылок, представительницы прекрасного пола нагружают ноги неудобной обувью из-за желания быть красивее.

Но варикоз опасен для всех. Нарушения в циркуляции крови не проходят бесследно и для мужчин, и для женщин. Только дамы быстрее обращают внимание на первые симптомы варикозного недуга в форме сосудистой сеточки, потому что это сказывается на красоте кожи и возможности носить юбку, а не брюки.

Помимо венозного поражения нижних конечностей, в практике флебологов известны следующие патологии:

• Варикоз малого таза — встречается только у женщин и объясняется нагрузкой при вынашивании малыша. Диагностируется редко, потому что проблема не выходит наружу. Но последствия очень серьезные — бесплодие, невозможность выносить, риск замершей беременности, если у мамы повышен уровень свертываемости крови и тромб запечатывает пуповину;
• Варикоз половых органов опасен и для женщин, и для мужчин. Венозная недостаточность яичек мешает полноценному развитию сперматозоидов, что чревато бесплодием или вызывает необходимость обращения к ЭКО. Варикоз влагалища у женщины может быть противопоказанием для естественных родов и травмированием во время полового акта.

Последствия варикоза любого типа зависят от образованности человека и его желания сохранить здоровье. Если проблеме уделено внимание на начальном этапе и врач назначил правильную терапию, серьезные осложнения не страшны.

Люди, дошедшие до критической стадии варикоза со всеми перечисленными осложнениями, не любят себя или живут в дремучем лесу. Венозная недостаточность отлично купируется современной медициной и позволяет жить полноценной жизнью.

Источник: women-land.ru