Плоскостопие и армия категории

В преддверии окончания школы юных призывников волнует вопрос, берут ли в армию с плоскостопием. Законодательством РФ установлены критерии пригодности молодых людей к воинской службе. Освобождение от армии допускается при наличии веских оснований, подкрепленных квалифицированным медицинским заключением.

Последствия плоскостопия

Свод стопы выполняет амортизирующие функции при ходьбе, беге, помогает удерживать равновесие, выдерживать физические нагрузки. Врожденное или приобретенное плоскостопие сопровождается значительными изменениями всей скелетно-мышечной системы человека. Заболевание неизбежно прогрессирует, имеет серьезные последствия и осложнения, препятствующие службе в армии:

• сильные боли в нижних конечностях при ходьбе;
• неуклюжая походка, нарушение осанки, сколиоз;
• появление контрактур (сплетения) пальцев ног;
• веерообразное расхождение плюсневых костей;
• уплощение стопы, шишки, мозоли, натоптыши;
• экзостозы (шиповидное костно-хрящевое разрастание);
• артрозы, остеохондрозы, остеоартрозы.

Плоскостопие в запущенной форме сопровождается дегенеративными изменениями костно-хрящевой ткани, становится источником суставных и мышечных болей. Пребывание в армии и связанные с ней повышенные физические нагрузки способствуют прогрессированию болезни. Во избежание необратимых изменений важна правильная диагностика недуга и объективная оценка пригодности юноши к воинской повинности.

Категории пригодности

Если признаки деформации свода ступни обнаруживаются в раннем детстве, то они должны быть внесены в медицинскую анкету. Симптомы прогрессирования плоскостопия, использованные методы лечения болезни, их эффективность также отражаются в документе. Сохраненные данные облегчают прохождение медицинского обследования в военкомате. Исходя из имеющихся сведений и собственных наблюдений, медкомиссия дает заключение по категориям годности к армии:

Степень плоскостопия Категория Пригодность призывника к службе

1-ая	А	Годен
2-ая	Б, Б-3	Годен с ограничениями
3-я и 4-я	В	Ограничено годен (непригоден в мирное время)
—	Г	Не годен на некоторый срок (отсрочка)
Значительные патологии стопы	Д	Не годен

Согласно последним изменениям в законодательстве, для юношей с диагнозом плоскостопие не предусмотрены отсрочки от армии. В зависимости от сложности заболевания призывник попадает в категорию А, Б или В.

Когда по закону не возьмут в армию

Положением о военно-врачебной экспертизе №123 (от 25 февраля 2003г.) и новой редакцией Расписания болезней 2018 года (68-ая статья Приложения к Постановлению Правительства РФ №565 от 04.07.2013г.) определен круг заболеваний, препятствующих исполнению воинского долга. Документы устанавливают, с какой степенью плоскостопия не берут в армию:

• при поперечном плоскостопии 3-ей или 4-ой степени;
• при продольном плоскостопии 3 степени независимо от силы болевого синдрома;
• при плоскостопии 3-ей степени с деформирующим артрозом 2-ой стадии.

Если в медицинском заключении указаны эти заболевания, то призывник признается ограниченно годным к воинской службе. Его причисляют к категории В, выдают военный билет по состоянию здоровья с пометкой – в запас (резерв). Это говорит о том, что юноше доведется служить в армии только в случае военного времени.

Обнаружение у призывника артроза 2-ой стадии не является обязательным условием освобождения от армии. Но такой диагноз в сочетании с плоскостопием 3-ей степени позволяет рассчитывать на получение военного билета по категории В.

Когда плоскостопие не мешает службе

Законодательно определены виды деформации стопы, которые не являются помехой к службе в армии или обучению в военном училище:

• при обнаружении продольного плоскостопия 1-ой и 2-ой степени;
• при плоскостопии поперечного типа 1-ой степени;
• при плоскостопии 1-ой степени без артроза, контрактур, экзостозов.

При плоскостопии 1 степени не наблюдается серьезных анатомических изменений стоп. Человек способен полноценно передвигаться, выполнять определенные физические упражнения. По этой причине болезнь на данной стадии развития не освобождает от призыва в армию (категория А).

До 2016-2017гг. призывника с двусторонним плоскостопием 2 степени могли освободить от исполнения воинского долга. Сейчас юноша с таким диагнозом будет нести армейскую повинность, но с некоторыми ограничениями в условиях службы. Его не призовут в воздушный десант или другие элитные подразделения, однако пребывание в обычных воинских частях не запрещено.

Как ставится диагноз

Для установления пригодности к армейской службе призывники подвергаются медицинскому осмотру в военкомате. Перед его посещением рекомендуется иметь при себе все документы, подтверждающие факт плоскостопия и патологические изменения, вызванные болезнью. Диагноз устанавливается ортопедом или подиатром – специалистами по костно-хрящевым изменениям. Степень болезни определяется методами:

• плантографии (экспресс-метод) – по отпечатку-следу, снятому на лист бумаги со стопы, смазанной кремом;
• подометрия (метод Фридлянда) – по измеренным параметрам стопы с расчетом коэффициента;
• рентгенография – точный метод установления формы, степени запущенности заболевания;
• компьютерная томография – выявление осложнений, костно-хрящевых изменений.

Для постановки диагноза используется один или несколько методов. Результаты обследования с заключением врача-ортопеда прилагаются к документам призывника для военкомата. Это позволяет военной комиссии объективно оценить состояние здоровья юноши и по степени болезни оценить его годность к службе.

При медосмотре в военкомате действительными признаются результаты обследования, проведенного в госучреждении. Заключения специалистов частной клиники могут быть поставлены под сомнение членами военного комиссариата.

Рекомендации призывникам

В практике военно-врачебной экспертизы для установления степени плоскостопия и деформации стопы используется рентгенография. Рентгенограммы обеих стоп снимаются в продольном и поперечном сечении (прямая и боковая проекции). Для получения объективных снимков рекомендуется:

• принять ровную вертикальную позу;
• не опираться на стены или стойку оборудования;
• не снижать нагрузку на стопы.

После рассмотрения всех документов призывная комиссия принимает решение о категории годности призывника к армейской службе. Если комиссариат сомневается в правильности диагноза или возникают спорные вопросы, то юношу направляют на дополнительное медобследование. Нередко возникают факторы, которые препятствуют законному освобождению от армии. У призывника всегда есть возможность обжаловать несправедливое решение комиссариата.

Факторы Возможное решение

Ошибка врача	Провести обследование в другой клинике.
Неправильно установлена степень заболевания	Повторное комиссионное медобследование.
Спорная ситуация в военкомате	Жалоба в вышестоящие инстанции.
Несогласие с решением комиссариата.	Обращение в суд.

Нередко у призывника имеются все основания быть освобожденным от армии. Но в военкомате придерживаются противоположного мнения. Для решения подобных споров привлекаются эксперты в области юридической помощи призывникам. Это позволяет избежать серьезных осложнений и последствий плоскостопия, сохранить здоровье.

Многие родители даже маленьких мальчиков интересуются, берут ли в армию с плоскостопием. На этот поисковый запрос нельзя ответить односложно – с одними видами заболевания ставят штамп «годен», с другими нет. В постановлении Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 (ред. от 30.03.2017) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» в части II «Расписание болезней» в статье 68 подробно описаны все возможные варианты. Разберемся, при каких обстоятельствах выдают белый билет, а когда призывник годен, как подготовиться и что делать, если в армии начались проблемы со здоровьем.

Почему плоскостопие освобождает от службы

При слабом связочном аппарате и мышцах ступня не может правильно амортизировать напряжение при движении. Это может спровоцировать болезненность в ногах и спине, плохое самочувствие и развитие сопутствующих патологий. Людям с деформированными стопами и особенно с жалобами на боль врачи рекомендуют ограничить физическую нагрузку, назначают массаж, ношение специальных ортопедических стелек и обуви. В армейских условиях соблюдать рекомендации врачей невозможно, поэтому люди с серьезными патологиями для службы в вооруженных силах не годятся. Чтобы сохранить здоровье, полезно знать, с какой степенью плоскостопия не берут в армию.

Плоскостопие на военной комиссии

Часто сотрудники военной комиссии применяют устаревший метод определения, насколько деформирован свод – плантографию. Подошвы обеих ног призывника смазывают йодом или маслом, он оставляет оттиск ноги на бумаге – и очень приблизительно врачи военной комиссии диагностируют наличие и стадию деформации.

Также в комиссариате призывника просят продемонстрировать стопы или встать пятками к стене, прислонившись к ней плечами (так напряжение снимается и искривление ступней не видно) – врач военкомата зрительно определяет состояние ступней.

Визуальное определение, насколько сформирован свод стопы – неточный и устаревший метод. Диагностика проводится только на основании рентгенографии из двух проекций.

Призывнику необходимо заблаговременно пройти рентгеновское обследование ступней. Во время процедуры рентгена человек обязательно должен стоять. Снимки делаются с двух разных проекций. Иногда может быть назначена компьютерная томография.

Виды и степени деформации стоп В военкоматах много лет используют классификацию видов и степеней, чтобы понять, годен призывник или нет. Различают продольное и поперечное плоскостопие и разные их стадии. Каждому диагнозу соответствует своя категория годности.

Продольное

Стопа искривлена так, что почти вся часть подошвы соприкасается с поверхностью пола, стопа удлинена. Свод опущен.

На рентгеновском снимке за норму принимают угол продольного внутреннего свода 125-130° и его высоту 39 мм.

• Начальная стадия развития патологии Призывнику оформляется категория А, он может проходить службу;
• Плоскостопие второй стадии. Категория Б-3, годен с ограничениями;
• Плоскостопие третьей степени. Записывается категория В, ограниченно годен.

Часто бывает, что по величине угла продольного внутреннего свода можно диагностировать третью стадию, а по высоте свода – вторую. В таком случае доктор в гражданской поликлинике напишет в заключении третью, а специалист в военкомате – вторую степень.

Поперечное

Стопа искривлена, поперечный свод плоский, передний отдел опирается на головки костей плюсны, которые расходятся. Длина стоп уменьшена, I палец отклонен, второй деформирован в виде молотка.

• Плоскостопие начальной стадии. В военной комиссии подпадает под категорию А, призывник считается годным для прохождения службы в армии;
• Плоскостопие второй степени. Назначается категория Б-3, годен с ограничениями;
• Плоскостопие третьей стадии. Юноше присваивается категория В, ограниченно годен;
• Плоскостопие 4 степени – категория В, ограниченно годен.

При какой степени точно не берут в армию

Быть на 100% уверенными, что в армию не возьмут, могут лишь призывники с третьей и четвертой степенями плоскостопия. Они зачисляются в запас вооруженных сил, им отдают военный билет.

Когда служат с плоскостопием

Молодые люди со второй степенью когда-то освобождались, но несколько лет назад в связи с демографическим кризисом поменялось законодательство – их стали признавать годными к прохождению службы. Отсрочку от армии со 2 степенью не дают.

С первой степенью двустороннего плоскостопия парень гарантированно будет служить Родине – в законе есть формулировка, что первая степень не противопоказана и не рассматривается как повод к отсрочке или ограничению.

Если плоскостопие беспокоит на службе

Со второй стадией в армию призывают, но при прохождении службы ситуация со здоровьем может ухудшиться. Из-за повышенной физической нагрузки солдата начинают беспокоить боль в суставах и мышцах, мигрень, повышенная утомляемость. Немного помогают разминка и массаж стоп утром и перед сном, ношение правильно подобранных ортопедических стелек.

Если боль продолжает беспокоить, тем более усиливается, не нужно терпеть и ждать, что это пройдет – необходимо обратиться в медицинскую часть. Обычно солдата для прохождения лечения определят в стационар. После этого следует оформить и пройти процедуру комиссования из армии для прохождения ортопедического лечения.

Рекомендации призывнику и родителям

Не бывает случаев, чтобы на призывной комиссии случайно выявили деформацию стоп и по этой причине мальчика не взяли служить в армию. Юноши, страдающие 3-4 степенью плоскостопия, узнают об этом еще в младшей или средней школе и на комиссию приходят с необходимыми справками из государственных (не частных, это важно) медицинских учреждений.

Чтобы служба в армии пагубно не отразилась на здоровье, нужно подготовиться к моменту, когда придет повестка о призыве – заблаговременно и самостоятельно пройти обследование. Крайне важно правильно задокументировать их.

При возникновении спорных ситуаций рекомендуется прохождение дополнительного независимого обследования и обращение за юридической консультацией.

Плоскостопие и армия. Можно ли получить освобождение от армии при наличии плоскостопия? На консультациях призывники часто задают нам этот вопрос. Чтобы корректно ответить на этот вопрос призывников нужно определиться со степенью плоскостопия. Диагноз плоскостопие ставится на основании осмотра врачом-специалистом и проведения рентгеновского исследования стоп с нагрузкой (призывник стоит на одной ноге, то есть осуществляет нагрузку на стопу собственным весом).

Виды плоскостопия

Существуют такие виды плоскостопия как продольное, поперечное и комбинированное. Продольное плоскостопие определяется на основании снимка стоп в боковой проекции. Поперечное плоскостопие определяется на основании снимка стоп в прямой проекции. Комбинированное плоскостопие сочетает в себе продольное и поперечное. После проведения рентгеновского исследования стоп врач-рентгенолог расчерчивает рентгеновский снимок. На основании расчерченного рентгеновского снимка врач-рентгенолог измеряет высоту свода стопы и измеряет угол Белера, затем определяется точная степень плоскостопия. На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода. В норме угол свода равен 125-130 градусам, высота свода — 39 мм. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131-140 градусов, высота свода 35-25 мм; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141-155 градусов, высота свода 24-17 мм; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота свода — менее 17 мм. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца. На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I-II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. При I степени деформации угол между I-II плюсневыми костями составляет 10-12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15-20 градусов; при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов; при III степени — до 20 и 40 градусов, а при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.

Таким образом, на основании статьи 68 Расписания болезней, по которой проводят медицинское освидетельствование призывников с этим диагнозом, призывник признается ограниченно годным, ему присваивают категорию годности «В» и он зачисляется в запас с получением военного билета, при наличии у него продольного плоскостопия третьей степени или поперечного плоскостопия третьей степени.

Наша Служба помощи призывникам оказывает помощь призывникам в определении точной степени плоскостопия на основании представленных медицинских документов.

Источник: women-land.ru