Отслоение ногтевой пластины лечение

Если ноготь отходит от ногтевого ложа на руке, лечение должно быть направлено на устранение причин дистрофии. Своевременная терапия позволяет сохранить роговую пластину и вернуть ей здоровый внешний вид. Поэтому так важно при обнаружении первых признаков патологии обращаться за помощью к врачу-дерматологу.

Симптоматика заболевания

Онихомадезис (отслоение ногтя) имеет характерную клиническую картину.

Она развивается в несколько этапов.

1. Роговой слоя пластины отходит от ложа.
2. Под ней образуется пустота, заполненная воздухом.
3. Ноготь теряет блеск, темнеет.
4. Развивается воспалительный процесс.
5. Наблюдается кровотечение ложа.
6. Формируется постоянно ноющая боль.
7. При отсутствии лечения ноготь продолжает отслаиваться от ложа.

В зависимости от того, как стартуют деструктивные изменения, выделяют три формы заболевания:

Название формы	Особенности течения
Койлонихия	Ногтевая пластина сначала истончается, потом становится плоской. Ровно посередине появляется вмятина. От нее начинается отслоение. Свободные края загибаются вверх, ноготь по форме становится похожим на ложку.
Онихошизис	Пластина расщепляется на несколько слоев в поперечном направлении. Роговой слой становится грязно-белого цвета. Чаще всего патология затрагивает второй, третий и четвертый палец кистей. Если отслоившийся край отстричь, ноготь будет выглядеть вполне здоровым. Если свободный край снова отрастет, на нем появится продольное отслоение. Мягкие ткани валика не поражаются.
Онихомадезис	Меняется цвет ногтевых пластин, они становятся белесыми или желтыми, утолщаются и расслаиваются у основания. Это приводит к развитию воспалительного процесса и к появлению гнойной реакции.

На начальном этапе больной не испытывает никакого дискомфорта. Однако в пространство, образовавшееся между ложем и отслоившейся пластиной, быстро попадает инфекция и поражает мягкие ткани. Из-за этого развиваются гнойно-воспалительные процессы. Для них характерно появление кровоточивости и пульсирующей боли. При отсутствии лечения отслоение постоянно прогрессирует. В тяжелых случаях происходит безвозвратная потеря ногтевой пластины.

Почему происходит отслоение ногтей

Описываемое заболевание отличается стремительным течением. С момента начала отслоения до полной потери ногтя проходит всего полгода. Чаще всего в патологический процесс вовлекается большой палец руки, но постепенно поражаются и остальные ногти. Происходит это по разным причинам.

• травма фаланги;
• некачественно проведений маникюр;
• неправильно проведенная процедура наращивания ногтей;
• реакция на медикаменты;
• реакция на воздействие агрессивной химии;
• обострение соматических заболеваний;
• инфекционное поражение (грибок).

Лечение онихомадезиса без устранения причины результатов не дает, поэтому при появлении симптомов патологии необходимо обращаться за помощью к врачу-дерматологу.

Диагностика

Диагностируется заболевание ногтей по внешним проявлениям. На первом осмотре врач визуально изучает образовавшийся дефект и производит соскоб с отслаивающегося участка. Биологический материал отправляется на микроскопию. Она позволяет подтвердить или опровергнуть грибковое поражение.

При наличии гнойно-воспалительной реакции производится забор гноя. Он отправляется на бактериологическое исследование. При помощи него идентифицируется возбудитель инфекции и определяется его чувствительность к медикаментозным препаратам. Если в анамнезе пациента есть хронические соматические заболевания, к консультации привлекаются профильные специалисты, проводится расширенное диагностическое обследование.

Тактика лечения

Терапевтическая схема составляется с учетом результатов лабораторных тестов. Основной упор при лечении делается на устранение причины отслоения.

Если выявляется обострение заболеваний внутренних органов, осуществляется этиотпорная терапия. При выявлении грибковой инфекции назначается прием системных противогрибковых препаратов, производится местное лечение антимикотиками (гелями, мазями, лаками). Выбор средства осуществляется на основе результатов бактериологического посева.

Для купирования гнойно-воспалительной реакции применяются кремы и мази, в составе которых есть антибиотики:

• 5% гелиомициновая мазь (обладает противомикробным эффектом, оказывает сосудосуживающее действие).
• Синтомициновая эмульсия (антибиотик с выраженным противомикробным действием).
• Крем «Радевит» — комбинированное средство, обладающие противовоспалительным и противозудным эффектом. Его применение помогает успокаивать раздраженную кожу, стимулировать местный иммунитет, устранять дискомфортные ощущения, стимулировать процессы восстановления и интенсивно увлажнять обрабатываемые поверхности.

Если отслоение ногтя началось после травмы, необходимо аккуратно подстричь пластину и заклеить ее антибактериальным пластырем. Держать его придется до отрастания нового здорового ногтя.

Параллельно с основным лечением обязательно проводится витаминотерапия. Особенно полезными считаются препараты магния, кальция, железа, цинка, калия и ретинола. Для закрепления достигнутого результата больному назначается прием желатина. Курс приема длится столько, сколько принимаются другие препараты.

Диетотерапия

Значительно ускорить выздоровление помогает корректировка рациона. Его полезно обогатить продуктами, в составе которых есть микроэлементы, питающие ногтевые пластины.

1. Для восполнения кальция необходимо есть сыр, творог, рыбу, морскую капусту.
2. Для кремния — петрушку, смородину, бананы, зеленые салаты.
3. Для железа полезно включать в меню блюда, приготовленные из печени, фасоли и шпината, а на десерт – сухофрукты.
4. Для восполнения витаминов свежие фрукты и ягоды в любых количествах.

Правильно подобранная диета помогает снижать лекарственную нагрузку и отказываться от приема синтетических препаратов.

Рецепты народных средств

Вне зависимости от факторов-провокаторов всем больным рекомендуют активно применять средства народной медицины, помогающие укреплять и питать ногтевую пластину.

К ним относятся:

• ванночки с травяными отварами (ромашка, шалфей, кора дуба) или морской солью (ложка на литр воды);
• втирания растительных масел (оливковое, касторовое, льняное);
• обработка ногтей йодом.

Хорошую эффективность демонстрирует комплексный рецепт.

1. Приготовить ванночку с морской солью, капнуть в нее несколько капель любого эфирного масла и йода, несколько ложек свежего лимонного сока.
2. Опустить в нее пальцы и попарить ногтевые пластины в течение пятнадцати минут.
3. Хорошо осушить руки.
4. Втереть в отслаивающуюся пластину любой питательный крем.
5. После того, как крем полностью впитается, запечатать роговой слой воском.

Делать такую процедуру необходимо каждый день в течение трех месяцев.

Меры профилактики

Соблюдение определенных правил позволяет предотвратить отслоение ногтей.

Для этого необходимо:

• правильно подстригать ногти, подпиливать свободный край, тщательно очищать его от загрязнений;
• перед работой обязательно дезинфицировать маникюрные инструменты;
• постоянно подпитывать роговой слой, для этого применять средства народной медицины, описанные выше;
• избегать прямого контакта с грязью, средствами бытовой химии;
• для защиты рук использовать резиновые перчатки;
• следить за общим здоровьем, вовремя лечить любые инфекционные заболевания, постоянно укреплять иммунитет.

При появлении первых признаков отслоения нужно отказываться от самолечения и обратиться за помощью к дерматологу.

Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Онихолизис (отслоение ногтя от ногтевого ложа) – заболевание, затрагивающее фаланги пальцев рук и ног, наибольшую частотность имеет онихолизис, поражающий большой палец ноги. Проявляется патология появлением деформации пластины, сначала она меняет свой привычный розовый цвет, становится болезненно-желтым, а иногда и коричневым, отслаивается и ломается. Заболевание успешно лечится, но период восстановления будет длительным. Эффективность терапии во многом зависит от правильного определения причины отслаивания ногтей на ногах и на руке.

Существует несколько факторов, способных спровоцировать отслоение ногтей.

• Главная причина – травма пластины. Сильный удар по какой-либо фаланге ноги или руки,ее сдавливание приводит к образованию гематомы. В результате под ногтем скапливается определенное количество крови. При несвоевременном удалении гематомы, в качестве осложнения и возникает отслоение ногтевой пластины.
• Приводит к травме неправильно выполненный маникюр. Грубо выполненный срез, подпиливание пластины пилкой под углом, резкие грубые движения пилкой в разных направлениях, неправильная обработка кутикулы – все это факторы-провокаторы.
• Химический ожог. Он может возникнуть во время использования агрессивной бытовой химии при пренебрежении правилами безопасности применения сильнодействующих средств. К этой категории относятся гели, крема, порошки и растворы, предназначенные для чистки сантехники. Их составы особенно агрессивны, если не пользоваться защитными перчатками, присутствует риск развития аллергических реакций. В этом случае на руках человека возникают покраснения, появляется раздражение кожи и зуд. Неоднократное применение агрессивных средств без защиты вызывает процесс шелушения ногтей на руках. А это способно спровоцировать отслоение ногтей.
• Хронические грибковые инфекции нередко становятся причиной появления описываемой проблемы.
• Замечено, заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной системы тоже спровоцируют отслоение ногтей.

Псориаз, экземы, дерматиты также сопровождаются онихолизисом.

У онихолизиса разные причины, поэтому и лечение производится с учетом этиологии патологии.

Устранение последствий механических травм

Легче всего лечить пораженные руки и ноги в том случае, если причиной отслоения становятся механические травмы. Существует несколько методик, выбор подходящего способа зависит от степени поражения ногтевой пластины.

Если в процесс вовлечены края пластины, нужно аккуратно по мере роста обрезать ногти и беречь их от негативных воздействий. Полезно для уменьшения риска инфицирования ежедневно поврежденные края закрывать пластинкой антибактериального пластыря. На данном этапе эффективно использовать и средства народной медицины, которые могут помочь укрепить роговой слой пластины. Хорошо помогают:

• Слегка подогретые ванночки, приготовленные с добавлением в воду морской соли. Их нужно принимать трижды в день на протяжении одной декады.
• Витаминные ванночки готовятся из сосновых иголок (предварительно хорошо измельченных ножом) и аптечной ромашки. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях и завариваются 200 мл кипятка. Когда настой остынет, смешиваем его с 50 мл холодного зеленого чая, заваренного крепко. Раствор для витаминной ванночки готов. Окунаем в него пораженные фаланги и держим их там, в течение получаса.
• Ванночки с добавлением желатина тоже помогают избавиться от онихолизиса. Для их приготовления берут пакетик желатина, замачивают его в стакане холодной воды в течение получаса, перекладывают в металлическую емкость и подогревают на уменьшенном огне, помешивая ложкой до полного растворения желатина. Для ванночек используют уже остывший раствор, погружают в него больные руки или ноги. Ванночки с желатином принимаются трижды в неделю, курс лечения – пока не восстановится ноготь.

• Втирание оливкового или облепихового масла с добавлением двух трех капель сока лимона. Процедура втирания производится на ночь, ежедневно. После втирания на руки или на ноги (в зависимости от того, где проводится процедура) надевают хлопчатобумажные перчатки или носки.
• Накладывание компрессов, приготовленных из квасцов (5 гр.), глицерина (25 мл) и теплой воды (50 мл). Три ингредиента тщательно смешиваются, из 5-6 слоев бинта делается тампон, он окунается в получившемся растворе и прикладывается к больному ногтю. Поверх накладывается пищевая пленка, для фиксирования компресса, тампон фиксируется бинтом. Повязка оставляется на ночь. Курс лечения – 30 дней.

Ощутимую пользу приносит массаж пораженных фаланг. Он усиливает кровоток и улучшает питание ногтевой пластины. Массаж выполняется ежедневно на протяжении всего курса лечения.

Лечение большой площади поражения

Специалисты, рассказывая о том, как лечить онихолизис при полном поражении пластины, обращают внимание на необходимость хирургического ее удаления. После операции больному назначается восстановительная терапия. Она состоит из приема витаминов группы «А», «В» и «Е», а также кальция. Подобные вещества являются основой для строительства нового рогового слоя, по этой причине игнорировать их прием нельзя.

Когда отделяется ноготь от пальца, на его месте остается зияющая рана. Ее нужно правильно обрабатывать и накладывать специальные лечебные повязки. На данном этапе используются антисептические растворы и мази, в составе которых есть сильнодействующие антибиотики.

Если причиной отслоения ногтя от пальца стала гематома, пластина не удаляется. Выбирается терапия, направленная на устранения гематомы. Сгусток крови удаляется по-разному. Один вариант удаления гематомы наглядно демонстрирует следующее видео.

Процедура эта мало болезненная, бояться ее не стоит, но проводится удаление гематомы обязательно в стационаре, это предотвращает риски возможного инфицирования.

Грибковые поражения

Лечение грибковых поражений заслуживает отдельного описания. Оно всегда носит комплексный характер. Необходимо одновременно производить местную терапию и принимать внутрь антигрибковые препараты.

Курс местной терапии состоит из приема ванночек с марганцовкой, солью и содой. Пораженные ноги или руки обрабатываются ежедневно 5% раствором хризаробина или 2% раствором тинола. На ночь накладывается любая антигрибковая мазь. По мере роста пораженная пластина подстригается. Втирание мази производится до тех пор, пока ноготь полностью обновится. Вместо мази лицам женского пола разрешено использовать лак для ногтей с антигрибковым составом.

Местное лечение длится почти месяц, за этот патогенные микроорганизмы могут пробраться в кровеносное русло и распространиться по всему организму. Поэтому врачи включают в терапевтические схемы пероральный прием специальных препаратов. Их много, самые эффективные таблетки «Гризеофульвин», «Фруконазол», «Тербинафин» или «Кетоконазол». Так как курс приема подобных препаратов длителен, так как практически каждый из них имеет высокотоксичную формулу, прием антигрибковых средств должен обязательно проходить под наблюдением лечащего врача. Самолечение при грибковом поражении пластин недопустимо.

Другие заболевания

Если отслойка ногтевой пластины на пальцах является следствием развития общего заболевания, важно пройти расширенную диагностику, выяснить диагноз и пройти полный курс лечения, назначенный профильным врачом. Использование средств местной терапии без лечения основного заболевания нет смысла.

Когда ноготь на пальце начинает отслаиваться после проведения антибактериальной терапии, сначала важно восстановить микрофлору кишечника. Такая терапевтическая тактика позволят улучшить усвояемость питательных микроэлементов, активно участвующих в росте ногтевых пластин.

Отслоение ногтя помогают предупредить профилактические меры. Для этого важно осуществлять своевременный уход за ногтями, аккуратно делать маникюр и педикюр, беречь пальцы рук и ног от травм, от воздействия агрессивных химических средств. Если ноготь отслаивается, не стоит искать методы самолечения. Необходимо немедленно записываться на прием к дерматологу и вместе с ним разрабатывать тактику лечения. Когда описываемое явление является симптомом сопутствующего заболевания, основная терапия направлена на его устранение. Лечение онихолизиса начинается после устранения выявленной причины. Заболевание не пройдет само собой, при обнаружении первых симптомов отслоения ногтя нельзя тянуть с визитом к врачу. Чем быстрее начнется терапия, тем раньше наступит выздоровление.

Если у человека происходит отслоение ногтя от ногтевого ложа, причины могут быть самыми различными. Чаще всего ногти поражаются грибковой инфекцией. Данное состояние называется онихолизисом. Это состояние не представляет большой опасности для здоровья, но является косметическим дефектом.

Отслоение ногтей на руках и ногах

Отслаивание ногтя — это отхождение ногтевой пластинки от ногтевого ложа. Ногти являются производными кожи. Они располагаются на тыльной стороне кистей и пальцев ног. Эти структуры защищают мягкие ткани от повреждений. Иногда происходит отслоение ногтевых пластинок. Это явление обратимое.

Вскоре формируется новый ноготь. Различают частичный или тотальный онихолизис. Отслойка может быть вызвана инфекционными и иными факторами. Чаще всего данная патология встречается среди лиц зрелого возраста. У детей и подростков онихолизис наблюдается реже.

Его развитие обусловлено преимущественно травмой. Очень часто онихолизис наблюдается сразу у нескольких членов семьи. Обусловлено это совместным пользованием мочалками, полотенцами, пилками доля ногтей и другими предметами личной гигиены.

Этиологические факторы

Причины онихолизиса немногочисленны. Выделяют следующие этиологические факторы:

• механическую травму;
• ношение тесной обуви;
• воздействие химических веществ (кислот, щелочей);
• неконтролируемое применение фторхинолонов;
• сдавливание пальцев;
• нарушение кровообращения;
• контакт с аллергенами (моющими и чистящими средствами, применяемыми в быту);
• псориаз;
• грибковые заболевания;
• наличие экземы;
• атопический дерматит.

К предрасполагающим факторам можно отнести стресс, алкоголизм, острую нехватку витаминов, системные заболевания, эндокринные нарушения. Наиболее часто онихолизис наблюдается при микозах и травме. Он может развиться при контакте с больным человеком или пользовании одними принадлежностями.

Возбудителями могут быть следующие виды грибков:

• плесневелые;
• дерматофиты;
• дрожжевые;
• дрожжеподобные.

Источником инфекции может быть больной человек или животное. Передача может произойти через маникюрные принадлежности (ножницы, пилки для ногтей), тапки, обувь, перчатки, полотенца, носки, мочалки. Факторы риска развития грибковых инфекций ногтей следующие:

• пожилой возраст;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• грибковые заболевание кожи;
• наличие царапин или трещин в области пальцев и ногтей;
• снижение иммунитета;
• наличие тяжелых заболеваний внутренних органов.

Очень часто отслоение ногтевой пластины происходит при псориазе. Это заболевание имеет аутоиммунное происхождение.

Клинические проявления онихолизиса

Онихолизис может начаться с любого участка ногтевой пластинки. Чаще всего это наблюдается на ногах. Процесс начинается сбоку или со свободного края. Между пластинкой и мягкими тканями создается пустое пространство. Наблюдается изменение цвета ногтей. Внешние признаки онихолизиса во многом зависят от причин его развития.

В случае механического травмирования нередко наблюдается припухлость пальца, синяк или кровоизлияние под ногтевую пластинку. Если под ногтем скапливается гной, то возможно появление неприятного запаха. Характерны и следующие признаки:

• изменение формы ногтевой пластинки;
• утолщение кожи;
• изменение линии, отграничивающей белую и розовую части ногтевой пластинки.

При онихолизисе отсутствуют какие-либо неприятные ощущения.

Процесс является безболезненным. Если происходит отслоение ногтя от ногтевого ложа, причины могут крыться в грибковых заболеваниях. В этом случае до развития онихолизиса могут выявляться следующие признаки:

• расслоение пластинки;
• наличие белых пятен под ногтем;
• шероховатость поверхности;
• тусклость;
• наличие большого количества заусениц;
• шелушение кожи в области пальцев;
• наличие крошек на ногтевой пластинке.

Онихолизис на фоне микоза происходит по причине глубокого проникновения грибков и поражения зоны роста.

План лечебных мероприятий

Лечить больных следует после установления причины онихолизиса. Собираются клинические данные, и проводится лабораторное исследование. Лечение предполагает следующее:

• применение минерально-витаминных комплексных средств, содержащих ретинол, аскорбиновую кислоту, селен, кальций и железо;
• теплые ванночки с растворами антисептиков (перманганат калия), примочки, мази.

Для улучшения циркуляции крови могут назначаться ангиопротекторы. В схему лечения включают массаж пальцев и физиотерапию. Лечение онихомикоза проводится местными или системными противогрибковыми средствами. Локальные лекарства применяются только тогда, когда поражается менее половины ногтя. При грибковой инфекции лечение должно проводиться до того, как отрастет новый ноготь. В противном случае он будет поражен.

Наиболее часто при грибке ногтей используются следующие мази и крема:

Может применятьcя салициловая мазь. К системным препаратам для лечения онихомикоза относятся следующие:

• Кетоконазол;
• Тербинафин;
• Флуконазол;
• Клотримазол;
• Гризеофульвин.

Широко используется лазерная терапия. Большое значение имеет лечение соматических заболеваний и укрепление иммунитета. Если поражение ногтевых пластинок является следствием псориаза, то лечение включает применение мазей на основе глюкокортикоидов, а также крема Дайвонекс.

Очень часто при псориазе назначаются моноклональные антитела. Лечение заболеваний ногтей длительное. Чтобы предупредить повторный онихолизис, нужно соблюдать следующие правила:

• носить удобную и качественную обувь;
• не пользоваться чужой обувью, ножницами и полотенцами;
• вести здоровый образ жизни;
• регулярно мыться;
• чаще менять носки;
• протирать насухо руки и ноги после душа;
• не допускать травм.

Онихолизис чаще всего обусловлен грибковой инфекцией и ушибом.

Источник: women-land.ru