Операция при подагре на ногах

Деформированный вальгусно большой палец на стопе в просторечии называют косточкой на ноге. Сама «шишка» носит имя экзостоз. Вызывают дефект плоскостопие, любовь к высоким каблукам, длительное ношение неудобной обуви. Из-за чрезмерной нагрузки и изменения местоположения пальца вместо хрящевой ткани нарастает костная, появляется характерная шишка. В запущенных случаях может помочь только операция по удалению косточки на большом пальце ноги. Для части больных это лучший способ вернуть функции стопы.

В каких случаях требуется хирургическое вмешательство

Заболевание по серьезности изменений дифференцируют на три стадии:

• 1-я – палец вывернут наружу на 25, первая плюсневая кость вовнутрь – меньше чем на 12°.
• 2-я – те же углы составляют 25-30 и 18° соответственно.
• 3-я – вальгус, лечение которого необходимо, составляет 35+ и 18+° отклонения от нормального положения.

На первых двух этапах халюс вальгус операция не всегда необходима, могут помочь и консервативные методы терапии. Но если ситуация становится серьезной и диагностирована третья стадия, хирургического вмешательства практически не избежать. Она характеризуется следующими признаками:

• Большой палец стопы отклонился больше чем на 50°.
• Болевые ощущения возникают и при нагрузке, и в состоянии покоя.
• В плюснефаланговом суставе чувствуется уплотненность.
• На шишках образуются мозоли.
• В зоне заболевания развивается воспалительный процесс.

Операция по удалению косточки на ноге может проводиться и на ранних стадиях, если традиционными методами вальгус не устраняется или клиент требует устранить косметический дефект своей стопы. Чем менее запущена болезнь, тем меньше ткани придется удалять хирургу. На второй стадии врач может ограничиться срезанием экзостоза или укорачиванием мышцы.

Противопоказания

Проводить операцию по удалению шишек на ногах запрещается, если у больного:

1. Диабет любого типа.
2. Кровь плохо сворачивается.
3. Чрезмерная масса тела.
4. Патологии сердца или сосудов.
5. Тромбофлебит.
6. Стопа плохо питается кровью или к ней затрудненно проходят нервные импульсы.

Цели хирургического вмешательства

Проводя операцию на шишках на ногах у большого пальца, специалист-хирург ставит перед собой задачу улучшить картину сразу в трех направлениях:

• Снижение боли. Уменьшились ли неприятные ощущения после процедуры, можно понять на следующий день.
• Устранение косметического дефекта, придание стопе привлекательного вида, который удовлетворил бы пациента.
• Возвращение пальцу стопы былой подвижности. Эффект оценивается только по прошествии срока реабилитации.

Подготовка к операционным процедурам

В 100% случаев, прежде чем оперировать, пациенту делают рентген в нескольких проекциях, дабы картина состояния его стоп четко просматривалась.

Хорошие клиники предлагают своим клиентам пройти также МРТ, чтобы уточнить и перепроверить все данные.

Распространено обследование, в ходе которого больной должен удерживать большим пальцем предметы. Оно дает представление об истинной степени деформации стопы.

Также в обязательном порядке проводятся исследования, которые назначают перед операциями:

1. Стандартные общие анализы мочи и крови.
2. Анализы на инфекционные заболевания.
3. Флюорография.
4. ЭКГ.

Специфическая часть подготовки к операции на стопе с вальгусной деформацией – больной всю неделю перед ней принимает гигиенические ванночки для ног. Что еще нужно сделать и какие препараты употреблять, медик решает индивидуально и сообщает каждому оперируемому сам.

Разновидности операции

Использование лазера

Удаление лазером косточек на одной или двух ногах можно проводить на любом этапе развития недуга. Кроме детей, лучевой способ терапии безопасен для пострадавших различных возрастов, в т.ч. пенсионеров.

Метод появился сравнительно недавно, однако завоевал популярность среди специалистов передовых клиник. Существует ряд квалифицированных специалистов по операциям с лазерным излучением, и правильно обратиться именно к одному из них. Процедура осуществляется под местным наркозом. Наросшую кость, в контрасте с остеотомией, шлифуют специальным лазерным прибором.

У метода есть несколько преимуществ над спиливанием кости:

• Остается меньше следов и рубцов, потому что разрез от лазера крошечный, и повреждений тканям почти не наносится.
• Вспоротые лучом лазера сосуды моментально запаиваются, потерь крови практически не происходит.
• Высокая температура лазерного луча обеспечивает идеальную стерильность в области вмешательства. Это снижает риск осложнений и ускоряет процесс восстановления.

Резекция экзостоза

Операция резекции по желанию клиента проводится без помещения в стационар или с госпитализацией. Непосредственно перед ней стопа тщательно смазывается раствором йода, вводится в кость укол новокаина.

Удаление косточки на ноге происходит путем разрезания тканей 5 см в длину, сдвигания всех мягких тканей до кости в сторону и сбивания выступа.

Последний просто отбивают маленьким долотом, поврежденная поверхность полируется, отогнутые ткани помещают на место, а разрез зашивают. Большой и указательный пальцы на стопе разграничивают плотным валиком из ваты, его прикрепляют на клей. Некоторое время после процедуры больной вынужден носить шину.

Операция по Мак-Брайду

Проводится с использованием местного обезболивающего. Ближе к подошве делается надрез. Мускул, прикрепляющийся к деформированной фаланге первого пальца стопы, отделяется от кости, обрезается и фиксируется к первой плюсневой кости.

При необходимости специалист укорачивает и другие мускулы. Как итог – появляется натяжение, оно деформирует остальные элементы вокруг, и сустав сам собой выпрямляется. Разрез зашивается, на ближайшие 3 недели накладывается гипс.

Операция по Вредену-Мейо

Анестезия аналогична предыдущему случаю. Хирург образует разрез в форме дуги, убирает мешающую ткань, с помощью т.н. костной ложки выворачивает наружу аномальный костный нарост. Пилой отрезается вывихнутый кусок кости, участок шлифуется. После этого рану сшивают и кладут шину.

В ходе операции нужно удалить достаточно крупный кусок кости. Поэтому ее и приходится разворачивать и вытаскивать в разрез. Результаты процедура показывает хорошие, процент рецидивов минимален. Правда, из-за значительной резекции могут возникнуть проблемы с опорой на стопу.

Операция по Хохману

1. Под местным наркозом специалист иссекает ткани по первой фаланге большого пальца стопы и 1-й плюсневой кости.
2. Слизистая сумка около экзостоза удаляется, отрезается сухожилие около фаланги.
3. Маленьким долотом сбивается и убирается клиновидный кусочек плюсневой кости, чтобы ось сустава встала ровно.
4. После удаления кусочка части кости соединяют пластиной или проволокой. Аккуратно отпиливается нарост.
5. Сухожилие усекается, затем крепится на прежнее место, где оно будет создавать натяжение и выравнивать отклонившийся сустав. Накладываются швы и гипсовая повязка.

Операция признана более безопасной и эффективной, нежели простая резекция.

Реконструктивная операция по методике ЦИТО

Рекомендуется проходить реконструкцию по ЦИТО под местным обезболивающим. Предварительно из волокон сухожилия больного делают специальный имплантат, чтобы он с большей вероятностью прижился.

После надрезания и удаления мягкой ткани проводится остеотомия на 1-ую кость плюсны. В место, образовавшееся после выбивания клиновидного участка, помещается подготовленный имплантат. Конструкция закрепляется спицами, которые предстоит убрать через какое-то время. Создается натяжение путем обрезания сухожилия. После этого рана зашивается шелковыми нитками и покрывается гипсом на месяц или 1.5.

Особенности перкутанной малоинвазивной остеотомии

Метод стал частью практики российской хирургии около десяти лет назад и получил высокую оценку от медицинских работников. Лучше стандартной остеотомии малоинвазивную делают следующие факторы:

• Сравнительно маленькие и незаметные постоперационные рубцы, особенно значимые для пациенток женского пола.
• Укороченный срок реабилитации.
• Меньше болей, снять неприятные симптомы легче.
• Уменьшается вероятность образования тромбов в венах в течение и после операции.

Обезболивание применяется локальное или эпидуральное, т.е. препарат вкалывают в позвоночник.

Узким скальпелем медик прокалывает кожу, обеспечивая свободное пространство для совершения манипуляций.

С помощью бура в плюсневой кости ступни на низких оборотах сверлится отверстие. Время от времени рабочая область сбрызгивается физраствором. Диаметр готовой дырочки – 2 мм. Внутрь заводят спицу, с обратной стороны – еще одну, но с винтом. Их взаимодействие обеспечивает выравнивание деформированных костей. Через некоторое время извлекаются все элементы конструкции, кроме винта – его оставляют для удерживания стопы в правильном положении.

Если обнаруживается необходимость, плюсну или фалангу пальца подрезают и отшлифовывают тем же буром.

Бывают запущенные случаи с сильно измененной стопой, когда радиус отверстия приходится увеличивать до 0.5 см. Но чаще всего даже швы использовать не обязательно, т.к. разрез маленьких габаритов. Больной просто носит асептическую повязку первые 1-2- дня после операции. Когда вынимаются спицы, сразу же проводится повторный рентген, дабы оценить эффективность мер исправления.

Восстановительный период, меры реабилитации

Количество времени на реабилитацию пациента варьируется в зависимости от объема элементов в стопе, которые были удалены. Операция, проведенная исключительно на плюсне, потребует неподвижности суставов в течение 4 недель (после лазерного вмешательства восстановление будет быстрее). Манипуляции, захватившие больший объем элементов, оставят человека на больничной койке или в постели на срок до 10 недель.

Весь послеоперационный период необходимо избегать нагрузок на больную конечность. Передвигаться стоит как можно меньше и с помощью костылей, практически все время проводить лежа.

Несколько месяцев после первого реабилитационного этапа больному следует придерживаться принципов восстановления:

• Носить специализированную ортопедическую обувь, у которой основание носка намеренно расширенно и уменьшает давление на 1-й палец стопы (иначе называется обувью Барука).
• Обезболивание, антибактериальная и предупреждающая воспаление терапия с помощью таблеток, гелей или мазей.
• Проведение гимнастики пальцев для восстановления двигательных функций стопы, лечебного массажа. Комплекс упражнений разрабатывает специалист, основываясь на особенностях пациента.

Заниматься гимнастикой разрешается не раньше, чем через 3 недели после операции, т.к. должен спасть образовавшийся после нее отек тканей.

Осложнения

К негативным побочным эффектам, которые могут проявиться после удаления косточки, относят:

• Нечувствительность кожи на стопе в том месте, где проходила операция. Вызывается это тем, что в ходе вмешательства пострадали части нервных окончаний. Через 8-10 месяцев проблема решается сама, но иногда чувствительность может не вернуться вообще или быть гораздо слабее, чем раньше.
• Долго затягивающаяся рана. Около надреза возникает зона повреждения, и в ней развивается микронекроз либо воспалительный процесс. Признак — из раны вытекает прозрачная жидкость. Проблему легко исправить путем приема медикаментов от воспаления.
• Внезапная колющая боль при некоторых движениях. Симптом свидетельствует о смещении или некорректном размещении винта внутри костной ткани. Обычно в такой ситуации его приходится удалять.
• Отмирание кости. Некроз тканей случается после операции любого типа, повышает риск осложнения чрезмерное количество поврежденных кровеносных сосудов, доставляющих к кости кровь.
• Повторное развитие болезни. Максимальный риск рецидива дают миниинвазивные вмешательства.
• Уменьшение подвижности 1-го плюснефалангового сустава. Лечить проблему можно при помощи выполнения комплекса, который разработал индивидуально врач. Он включает гимнастические упражнения для стоп и занятия на специализированных тренажерах.

Стоимость операции

Правда, своей очереди на лечение придется подождать несколько месяцев. Самому выбрать вид коррекции не получится, он будет зависеть от оснащенности клиники спецоборудованием и квалификации докторов.

Если обращаться в медучреждение самому, цена операции на косточке большого пальца ноги составит 10-15 тыс. рублей в регионах и от 20 тыс. в столице. В эту сумму включаются:

• Анестезия.
• Используемые материалы.
• Предварительная консультация со специалистом.

При выборе лазерной операции за нее придется отдать на 5-10 тыс. больше.

Значительно увеличивает стоимость терапии необходимость пребывания в стационаре. В Москве 4 дня госпитализации в хорошей палате плюс сама операция обойдутся в 100 тыс. рублей.

Официально трудоустроенные граждане имеют право обратиться за возмещением 13% от суммы, затраченной ими на лечение.

Удаление косточки на ноге — достаточно сложная операция, но для многих это единственное спасение от болей и удручающе уродливого вида стопы. Проводить ее стоит только по рекомендации лечащего врача, выбрав вид и определившись с хорошо зарекомендовавшей себя клиникой.

Аллопуринол — лекарство от подагры

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Аллопуринол относится к группе лекарственных средств противоподагрического действия, которое корректирует обмен мочевой кислоты в организме.

Лекарство выпускается в форме таблеток по 100 и 300 мг в банках из светозащитного стекла или контурных ячейковых упаковках.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отпускается лекарство по рецепту врача.

• аллопуринол — 100 мл;
• сахароза — 20 мг;
• крахмал — 77,67 мг;
• стеарат магния — 1 мг;
• пищевой желатин — 1,33 мг.

• аллопуринол — 300 мл;
• моногидрат лактозы — 49 мг;
• карбоксиметилкрахмал — 20 мг;
• стеарат магния — 4 мг;
• пищевой желатин — 5 мг;
• коллоидный диоксид кремния — 2 мг.

Фармакологическое действие

Противоподагрическое средство. Действие препарата направлено на нарушение деструктивного синтеза мочевой кислоты и откладывания ее в тканях организма и почках в виде уратных отложений.

Повышает вывод с мочой ксантина и гипоксантина.

Показания к применению

• подагра;
• лимфосаркома;
• гиперурикемия;
• псориаз;
• урикозурия;
• мочекаменная болезнь;
• почечная недостаточность;
• нарушение обмена пуринов у детей.

Противопоказания также есть:

• нарушение функции печени и почек;
• обострение подагры;
• сахарный диабет;
• беременность;
• период лактации;
• непереносимость препарата;
• иные случаи, определенные врачами.

Дозировка лекарства

Прием таблеток Аллопуринол Эгис и его аналогов указывает на следующие дозировки:

Для взрослых

Применяется внутрь после еды. Суточную дозу (300 мг и более) следует разделить на несколько приемов по 100 мг.

При приеме запивайте большим количеством жидкости (воды). При этом следить, чтобы суточный объем урины был не менее 2 литров, а ее реакция — слабощелочная или нейтральная.

Дозировка препарата подбирается специалистом индивидуально, в соответствии с тяжестью недуга и возрастом больного:

• легкая форма заболевания — до 200 мг;
• заболевание средней тяжести — до 500 мг;
• при тяжелой форме болезни — до 900 мг;
• для пожилых пациентов — низкая дозировка.

В начале заболевания дозировка контролируется с помощью анализа крови на уровень мочевой кислоты.

Как правило, снижение процентного состава мочевой кислоты под действием препарата наблюдается через сутки-двое после назначения.

Для детей

Детям назначают такие дозировки:

• до 10 лет — от 5 до 10 мг/кг в сутки;
• до 15 лет — от 10 до 20 мг/кг в сутки.

Особые рекомендации

Следует учитывать, что:

1. Препарат не назначается в случаях асимптоматической урикозурии, потому как растворение крупных камней уратного происхождения возможно при других методах терапии.
2. Назначение препарата детям производится в исключительных случаях врожденного нарушения обмена пуриновых кислот и при новообразованиях злокачественного характера.
3. Не назначают препарат при остром приступе подагры до полного ее купирования.

Особые условия

Прекращение приема препарата приводит к возобновлению нарушения обмена мочевой кислоты в организме в течение 4-5 дней.

После двух недель может наблюдаться осложнение заболевания, поэтому курс терапии должен быть непрерывным и длительным.

Алкоголь и прием лекарства

Не рекомендуется употреблять алкоголь при курсе лечения Аллопуринолом.

Вождение машины

При длительном лечении препаратом наблюдается снижение концентрации внимания и понижение реакции на дороге, что особенно важно при управлении автомобилем.

Взаимодействие с препаратами

Следует учитывать следующее:

1. При взаимодействии с кумариновыми антикоагулянтами, гипогликемическими препаратами и арабинозида аденином наблюдается усиление действия данных препаратов.
2. Активность Аллопуринола снижается при взаимодействии с салицилатами и урикозурическими препаратами.
3. Применение Аллопуринола вызывает кумуляцию меркаптопурина и азатиоприна в организме при одновременном приеме.

Побочные эффекты и передозировка

• брадикардия и артериальная гипертензия;
• расстройства ЖКТ в форме диареи, тошноты и рвоты;
• нарушение функционирования печени;
• нарушение функций ЦНС и периферической нервной системы различной степени тяжести;
• нарушение зрительных функций различной степени;
• нарушение кроветворной системы;
• нарушение мочевыделительной системы;
• нарушение эндокринной системы;
• аллергические реакции разной локализации;
• фурункулез;
• обесцвечивание волос;
• гиперлипидемия.

Побочные эффекты могут проявляться в незначительной мере, а могут показывать выраженные симптомы заболевания.

В некоторых случаях побочное действие препарата носит единичный характер.

Передозировка

При передозировке наблюдается:

Средняя цена препарата

• Аллопуринол-Эгис (90 — 123 рубля);
• Аллопуринол (Органика) 50 шт. — 65 рублей;
• Аллопуринол (Борщагов) 50 шт. — 71 рубль.

Условия хранения

Препарат хранится в свето защищенном месте при допустимой температуре + 30 градусов. Срок хранения — не более трех лет.

Какие аналоги лекарства существуют?

• Пуринол;
• Аллупол;
• Алопрон;
• Санфипурол;
• Аллопуринол-Эгис (Венгрия).

Отзывы больных и врачей

Мой отец принимал Аллопуринол длительное время. Замучили побочные эффекты: анемия, повысился сахар в крови, давление, обострилась катаракта.

Советы по приему исходя из отзывов

Вот что советуют пациенты в своих отзывах относительно Аллопуринола.

Тофусы при подагре

Подагра представляет собой заболевание метаболизма, в основе которого лежит нарушение обмена пуринов, выведения почками из организма мочевой кислоты. В результате она накапливается в виде кристаллов, которые откладываются в организме в виде узелков, гранул. Они и получили название тофусы при подагре.

Появление таких плотных образований говорит о длительном течении болезни – около 5 лет. Однако редко наблюдается их появление и после 2 лет активного течения болезни с постоянными высокими цифрами уратов в крови.

Коварность подагры в том, что она несколько лет протекает совершенно бессимптомно. При этом кристаллы откладываются на внутренних органах, костях, суставах. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Особенности подагрических узелков

Тофусы при подагре – это плотные узелки, гранулы, которые являются скоплением мочевой кислоты и представляют собой значительное уплотнение подкожной клетчатки. В переводе «тофус» означает «пористый камень».

Размер узелков колеблется от 2 мм до 2 см. Они абсолютно безболезненны.

Редко они могут воспаляться с возможным формированием свищей. При этом содержание их, разжижается и может вытекать наружу. Инфицирования их, как правило, не происходит.

Формирование воспаления объясняется тем, что организм однажды начинает воспринимать такие скопления мочевой кислоты, как инородные тела, оказывающие давление на ткани. Иммунная система реагирует на это развитием воспалительного ответа.

На месте их возможно образование язв. Они со временем заживают, но могут вновь рецидивировать с изъязвлениями и свищами. Если воспаление распространяется на суставы и сухожилия, то это приводит к значительному болевому синдрому в них.

Диагностика

Выглядят тофусы специфично. Поэтому диагностировать их специалисту несложно. Подтверждает диагноз наличием других подагрических симптомов (высокий уровень мочевой кислоты в крови, прогрессирующий артрит).

Для заболевания характерен артрит с выраженным болевым синдромом в период обострения, который длится около нескольких месяцев, с покраснением и увеличением суставов в размере.

Чтобы представить, что представляют собой тофусы при подагре, фото демонстрирует классический их вид в привычной локализации.

Центр узелка представлен кристаллическим содержимым, а вокруг него происходят воспалительные и дистрофические изменения.

Сначала такие узелки имеют мягкую консистенцию. Со временем уплотняются и твердеют.

Располагаются как единично, так и группами. Цвет кожи над ними не отличается от цвета окружающих тканей. Он слегка синюшный. Редко наблюдается их рассасывание без явной на то причины.

Лечение

Лечение тофусов при подагре может быть консервативным и оперативным. В любом случае обязателен комплексный подход к нему.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Диетическое питание при подагре исключает употребление продуктов с содержанием пуринов (бобовые, речная рыба, жирные сорта мяса, субпродукты, алкоголь);
2. ЛФК;
3. Лечение ожирения, без жесткого голодания;
4. Медикаментозное лечение. Назначаются медицинские препараты, способствующие снижению количества мочевой кислоты крови. Регулярное их употребление приводит к значительному снижению этого показателя и постепенному рассасыванию тофусов;
5. Массаж. Он рекомендуется вне острого периода. Его воздействие направлено на усиление кровоснабжения области тофусов и больных суставов. Это способствует вымыванию из них мочевой кислоты;
6. Физиотерапия. Применяется грязелечение, ультрафорез, фонофорез;
7. Удаление тофусов хирургическим путем. Оперативное удаление подагрического тофуса рекомендуется при образованиях большого размера или большого количества. А также при деформации ими суставов, прорастание в окружающие ткани. Назначается хирургическое вмешательство также, если не помогает никакое другое. В любом случае, при диагностированных тофусах, как удалить их, а также, стоит ли это делать решает лечащий врач, учитывая многие факторы. Операция эта несложная, выполняется амбулаторно, под местным обезболиванием;
8. Народные методы лечения. Рекомендуется березовый сок, чай из брусничных листьев. Эффективно также укусы пчел с ужаливанием мест локализации подагрических узелков.

Профилактика формирования кристаллов мочевой кислоты

Не допустить появление болезни можно только при своевременном и грамотном лечении, диетическом питании.

Рекомендуется при наличии родственников, у которых имела место подагра обязательно периодически сдавать биохимический анализ крови для контроля уровня урикемии, с целью выявить нарушения обмена пуринов еще в бессимптомном периоде болезни.

Как и чем лечить подагру на большом пальце ноги: медикаментозное и народное лечение, диета

Подагра ног – это одно из серьезных заболеваний суставов, которое характеризуется отложением солей мочевой кислоты в сочленениях. Полностью вылечить эту болезнь нельзя, но и не стоит закрывать глаза на эту проблему. Периоды обострения подагры характеризуются очень острыми симптомами, которые нарушают процесс жизнедеятельности человека. Поэтому людям с этой проблемой нужно знать, чем и как лечить подагру на большом пальце ноги.

Причины возникновения и симптоматика заболевания

Чаще всего такое воспаление большого пальца ноги диагностируется у мужчин после 40 лет, хотя может проявляться и раньше. Причиной развития патологии становится повышенный уровень мочевой кислоты, которая преобразуется в соль и откладывается между косточками суставов. Именно эти отложения провоцируют развитие болезненного процесса.

Выработку кислоты стимулирует чрезмерное употребление алкоголя, курение, неправильное питание (употребление тяжелых для усвоения блюд, а также продуктов с высоким содержанием пуринов).

Что касается симптомов, то они таковы: сильные болевые ощущения, которые проявляются преимущественно в ночное время; появление отечности и повышение местной температуры на пораженной области. Кроме того, может повышаться общая температура тела.

Подагра – это хроническое заболевание, которое будет сопровождать человека всю его жизнь. Однако правильная терапия поможет существенно снизить частоту острых приступов подагры и даст возможность человеку вести полноценную жизнь.

Лечение

Особенности медикаментозного лечения болезни

Основой терапии подагры является прием медикаментозных препаратов. Терапия делится на два этапа: устранение острого периода болезни и базовое лечение, которое производится во время снижения интенсивности симптомов.

Итак, медикаментозная терапия предусматривает прием следующих лекарств:

1. Нестероидные противовоспалительные средства — Нимулид, Ибупрофен, Вольтарен. Эти препараты помогают устранить воспаление и боль в суставе большого пальца ноги. Кроме того, они могут снижать интенсивность болевых ощущений. Если подагра протекает приступообразно, врач вправе назначить одноразовый укол обезболивающего средства, которое вводится прямо в сустав.
2. Компрессы местного действия и негормональные мази для лечения суставов — например, Диклофенак. Эти средства дают возможность устранения отека, покраснения и боли. Если же поражен не один сустав, а несколько, то придется принимать негормональные антибиотики.
3. Мочегонные средства. Для успешного лечения подагры пальцев ног необходимо избавиться от слишком большого количества мочевой кислоты в крови.

Болезнь необходимо лечить комплексно, используя не только медикаментозные, но и физиотерапевтические средства. Больному предлагаются такие процедуры:

1. Магнитная терапия.
2. Компрессы с Димексидом или аппликации с парафином. Они хорошо прогревают суставы.
3. Электрофорез. Эта процедура дает возможность разрушить отложения солей, а также способствует выведению мочевой кислоты из организма.
4. Грязелечение.
5. Ультразвук.
6. Импульсные токи.

Лечение при помощи физиотерапевтических средств необходимо производить только в том случае, если у пациента нет противопоказаний.

Хороший эффект обеспечивается мануальной терапией и лечебной физкультурой. Однако проводить эти процедуры должен опытный специалист. Например, массаж делается только после того, как острый период болезни прошел. Лечение болезни при помощи специальных упражнений для ног позволяет разработать больные суставы, улучшить микроциркуляцию крови и обмен веществ, а также предотвратить очередное воспаление.

Еще одной важной процедурой, которая может помочь в лечении подагры, является очищение крови. Оно способствует устранению излишка мочевой кислоты и препятствует образованию солей.

Особенности оперативного вмешательства

В некоторых случаях для лечения подагры большого пальца ноги приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Но эта процедура применяется только в том случае, если консервативное лечение не дало положительного результата, а функции сустава ограничены из-за остеофитов (костных наростов).

Операция предусматривает вырезание нароста или удаление пораженного сустава.

В некоторых случаях после операции подвижность стопы ухудшается, поэтому эта процедура должна быть назначена только в крайнем случае.

Подагра суставов ног – это коварная болезнь, которая требует комплексного подхода в лечении. Важным этапом терапии является изменение рациона. Для начала больному придется полностью отказаться от тех продуктов, которые организм плохо усваивает. То есть нужно исключить из меню жирные мясные и рыбные блюда, копчености, колбасы, консервы.

Больному подагрой ног лучше забыть о крепком чае, кофе и алкогольных напитках. Они способствуют повышению концентрации мочевой кислоты в организме, что провоцирует воспаление суставов. Болезнь предусматривает увеличение суточной нормы потребления жидкости (соков, компотов, минеральной негазированной воды) до 2,5 литров. Однако это можно делать в том случае, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.

Больным подагрой, которые имеют большой вес, желательно попытаться сбросить его. Лучше употреблять больше фруктов и овощей, каш и супов. Нужно забыть о мясных и рыбных бульонах, так как они содержат большое количество пуринов.

Лечение суставов Подробнее >>

Болезнь можно лечить, применяя народные средства. Полезными в лечении могут быть такие рецепты:

1. Медово-солевой компресс. Для его приготовления нужно тщательно смешать оба компонента — мед и соль — в равных пропорциях. Смесь накладывается на чистую марлю и прикладывается к тому участку ноги, где локализуется воспаление. Компресс лучше оставить на всю ночь. Процедура повторяется ровно столько, сколько необходимо для устранения симптомов болезни.
2. Отвар из брусники. Это народное средство обладает мочегонным эффектом. Принимать отвар следует не менее, чем по 250 мл в сутки. Можно добавлять в этот отвар сок березы, что увеличит его эффект в несколько раз.

Будут полезными в борьбе с болезнью и отложением солей в суставах другие народные средства: отвар ромашки, шалфея, сосновых шишек, которые добавляются в ванночки для ног. Они отлично снимают воспаление и помогают быстро избавиться от неприятных симптомов. В аптеках можно найти массу гомеопатических средств или народных трав, которые помогают бороться с симптомами подагры суставов.

Профилактика болезни

Итак, воспаление суставов полностью вылечить нельзя, однако, можно попытаться уменьшить количество рецидивов. Для этого стоит соблюдать некоторые правила профилактики:

1. Необходимо носить удобную обувь, которая не будет деформировать суставы и вызывать воспаление в них.
2. Важно также делать самостоятельный легкий массаж ступней.
3. Ежедневная гимнастика позволит держать сочленения в «форме».

Если соблюдать предписания доктора и диету, то подагра может долгое время не давать о себе знать. Забота о здоровье даст возможность продлить нормальное функционирование сочленения. Однако, самолечение в любом случае недопустимо.

Читайте статью о роли гирудотерапии в лечении подагры.

Лечение суставов, Операционное вмешательство — Операция при подагре по удалению шишки на ноге

Операция при подагре по удалению шишки на ноге — Лечение суставов, Операционное вмешательство

В основе недуга подагрический артрит лежит гиперурикемия. Это означает, что в крови у пациента превышен процент содержания мочевых кислот. В результате суставы воспаляются и на них образовываются тофусы (наросты в виде шишки).

Современная медицина научилась лечить подагру различными способами. Если ни один из них не дал желаемого результата и не облегчил страдания больного, то применяется радикальный метод – хирургическое вмешательство.

Почему возникает подагра?

Раньше считалось, что подагра – это заболевание мужское. Однако все чаще его стали диагностировать у женщин, особенно в период менопаузы.

Именно в это время организм пациенток претерпевает гормональные перестройки, которые не могут не отразиться на состоянии здоровья.

Основными причинами подагры следует назвать:

1. малоактивный образ жизни, сидячую работу;
2. постоянное переедание;
3. злоупотребление спиртными напитками (натуральное красное вино не исключение);
4. употребление большого количества пищи с пуринами;
5. нарушение работы почек;
6. лечение новообразований, аутоиммунных заболеваний.

Не последнюю роль в механизме развития болезни отведено генетической предрасположенности, гипертонической болезни и сахарному диабету.

Изменения в организме

Когда начинается заболевание подагра, почки пациента плохо работают, не выводя должным образом мочекислые соединения. Соли активно проступают в кровоток, кристаллизируются, скапливаются на суставах, приносят острый болевой приступ.

Болит пораженный сустав чаще всего в ночное время. Наблюдается гиперемия, отечность, ощущение жара. Даже легкое прикосновение к воспаленному месту причиняет сильную боль, провоцирует лихорадку.

По мере развития заболевания ситуация усугубляется, случаются повторные приступы. Они даже могут стать причиной деструкции сустава. Если подагра не лечится, она перетекает в хронику и становится толчком к развитию осложнений: флебит, нефропатия, мочекаменная болезнь, атеросклероз, пиелонефрит.

От самого первого приступа до хронической фазы может пройти как 2 года, так и 20 лет.

Методы лечения

На сегодня еще не существует лекарственного препарата, способного одночасно и полностью избавить пациента от проблемы. Можно лишь держать ее под контролем, но при условии своевременного обращения в поликлинику.

Медики предложат сдать кровь на биохимию для выявления в ней мочекислых солей, сделать рентгенограмму пораженного места.

Лечение начинают с изменения пищевых привычек больного. Важно соблюдать рациональную диету, не допуская голодания. Скудный рацион не менее опасен, чем переедание.

Кушать следует блюда, приготовленные в пароварке или отварные. Противопоказаны:

• концентрированные мясные и рыбные бульоны;
• субпродукты;
• икра рыб;
• красное мясо, жирная рыба;
• бобы;
• кофе, чай;
• консервы;
• шпинат, щавель;
• томаты;
• цветная капуста;
• спаржа.

Подагра требует отказа от кухонной соли, специй, острых, пряных соусов.

Хорошо пить как можно больше чистой воды без газа. Правильный питьевой режим способствует быстрому вымыванию уратов из организма. Полезной также станет щелочная минеральная вода при подагре, например, Боржоми, Ессентуки.

Пациент с подагрой должен включать в меню много сезонных овощей и фруктов. Благоприятно на организм воздействует употребление белокочанной капусты, причем и свежей, и квашенной. Еще врачи рекомендуют кушать арбузы.

Положительно скажутся на здоровье систематические занятия спортом или хотя бы утренней зарядкой. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, кататься на велосипеде, плавать в бассейне.

Что касается медикаментозной терапии, то врачи назначают противовоспалительные препараты и средства, затормаживающие образование мочекислых солей.

Эффективно при заболевании подагра и народное лечение. Повлиять на первопричину патологии нетрадиционная медицина не в состоянии, но снять симптомы вполне сможет. Для снижения проявлений воспаления показано применение компрессов на основе:

1. отвара аптечной ромашки;
2. белокочанной капусты.

Помогут обычные еловые шишки, если их залить 500 мл кипятка и настаивать ночь. Готовое средство пьют трижды в сутки за 30 минут до приема пищи.

Также широко применяют пункцию сустава с параллельным введением в суставное пространство кортикостероидных препаратов.

Если подагра развивается более 10 лет, то велика вероятность, что в почках у пациента образовались камни. Для их удаления применяют экстракорпоральную литотрипсию.

Специальный аппарат подает ударные волны и тем самым разрушает крупные камни. Они спустя некоторое время эвакуируются вместе с мочой.

Хирургическое лечение

Без оперативного вмешательства не обойтись, если консервативные способы малоэффективны, а подагра продолжает прогрессировать. Операция предусматривает удаление крупных, массивных тофусов, которые вызывают:

1. боли;
2. давление на сустав;
3. его деформацию.

Операционное лечение обычно проводят под новокаиновым инфильтрационным обезболиванием. Возможна анестезия лидокаином, если у пациента непереносимость новокаина.

Если тофусы не связаны с сухожилиями и суставными оболочками, то их удаляют без особого труда. Подобные шишки твердые на ощупь, наполнены вязкообразной мочевой кислотой, по консистенции схожей с зубной пастой.

Когда новообразования значительно разрушили близлежащие ткани, сухожилия и костную ткань суставов, основная масса солей удаляется, но часть их все-таки остается между волокнами сухожилий.

Обычно послеоперационный период протекает гладко, но иногда манипуляция может спровоцировать присоединение вторичной инфекции и сепсис.

Швы снимают спустя 10-12 суток после операции.

Что еще нужно знать?

К сожалению, в нашей стране мало клиник, занимающихся операциями при подагре. В основном подобные процедуры проводят за рубежом, например, в Германии или Израиле. В дополнение к вмешательству там проводят плазмофорезогемосорбцию. Этот метод терапии предполагает очищение крови от уратов при помощи специального современного медицинского прибора.

Операция по удалению солевых отложений не гарантирует исцеления от болезни. Спустя некоторое время подагра вновь может дать о себе знать болевым приступом и шишками на суставах.

Поэтому следует понимать, что подагрический артрит – это заболевание на всю оставшуюся жизнь. Для предупреждения его обострения важно постоянно придерживаться диеты и вести активный способ жизни, как и рассказано в видео в этой статье.

Источник: women-land.ru