Операция по удалению геморроя реабилитация

Много вопросов у людей возникает после операции по удалению геморроя. Какого режима придерживаться, когда допускаются физические нагрузки, что можно и нельзя есть после хирургического вмешательства и так далее. Реабилитация после операции по удалению геморроя – важный комплекс мероприятий, от правильности и своевременности проведения которого зависит общее состояние здоровья человека.

Если пациент пренебрегает рекомендациями врача после операции, то он не сможет избежать рецидива заболевания. Сколько времени занимает восстановление, как вести себя в непростой период – на эти вопросы и не только вы найдете ответы ниже.

Обязательные условия реабилитационного периода

После операции по удалению геморроя пациент должен соблюдать такие условия, как:

• Нормы поведения, физическая активность;
• Диета;
• Применение обезболивающих и других препаратов, ускоряющих процесс выздоровления;
• Гигиена.

Восстановление после успешного проведения открытой геморроидэктомии обычно составляет 1–1,5 месяца, при закрытой операции этот период сокращается до 3-4 недель.

Нормы поведения, физическая активность

• Реабилитация после операции на геморрой обязательно предполагает соблюдение постельного режима в течение первых 2 недель. Если человек игнорирует, не соблюдает такое условие, то это может повлечь за собой появление осложнений, рецидивов.
• После геморроидэктомии больной находится в стационаре от 5 до 7 дней при условии, если у него не будет осложнений. Регулярно ему должны делать перевязки, а на область заднего прохода накладывать ранозаживляющие и антибактериальные мази, кремы (Левомеколь, Метилурацил и другие).

Через 2 недели после выписки из стационара человек должен прийти на осмотр к лечащему врачу, чтобы тот провел пальпацию прямой кишки.

• Элементарные физические упражнения: непродолжительная ходьба допускается только на пятый день после успешного хирургического вмешательства. Впоследствии уже можно совершать пешие прогулки по улице, а также делать зарядку.
• Людям, которые до операции занимались в спортзале можно возобновить занятия не раньше чем через 3 месяца. Первое время они должны тренироваться без использования гири и штанги. Категорически запрещается поднимать тяжести, иначе это может вызвать кровотечение.
• После выхода из больничного обязательно первые месяцы использовать лечебную подушку в форме кольца для мягкого места, если у человека сидячая работа.
• В восстановительный период запрещается посещать сауны, бани. А плаваньем заниматься можно и желательно, так как оно помогает человеку быстрее восстановиться после операции.
• На работу можно выйти через месяц после выписки из больницы, но при условии, что человека ничего не беспокоит и он чувствует себя хорошо.

Диета

Это второе непременное условие для скорейшего восстановления и предотвращения появления рецидивов заболевания.

• Еда должна быть легкоусвояемой, измельченной;
• Питаться необходимо маленькими порциями до 6 раз в день;
• В рационе должны присутствовать витамины, микроэлементы;
• Пищевые продукты не должны приводить к запорам, необходимо включать в меню такую еду, которая налаживает стул, способствует регулярному опорожнению кишечника.

Разрешенные продукты после операции:

• Капуста, морковь, помидоры, апельсины, клубника, грейпфрут – эти фрукты, овощи повышают иммунитет, смягчают стул, поддерживают в нормальном состоянии стенки слизистой прямой кишки, способствуют ускоренному процессу заживления тканей, не дают геморроидальным узлам кровоточить;
• Рассыпчатые каши из гречневой, пшеничной крупы – улучшают процесс пищеварения;
• Цельнозерновой белый хлеб – клетчатка и витамины группы В, входящие в этот продукт держат вены в тонусе, а также выводят из организма вредные вещества;
• Кисломолочные продукты: ряженка, кефир, йогурт — эти напитки содержат много кальция, отвечающего за крепость сосудистой стенки (также кефир и ряженка улучшают пищеварение, поддерживают здоровую микрофлору кишечника, предотвращают появление дисбактериоза и воспалений);
• Куриное, телячье мясо – восстанавливают силы больного после операции; улучшают обменные процессы;
• Спелые фрукты: яблоки, абрикосы, персики — в них содержится клетчатка, отвечающая за улучшение перистальтики кишечника, выведение из организма шлаков и токсинов, поддержание оптимальной микрофлоры в организме (если это зима, тогда альтернативу свежим фруктам составят сухофрукты);
• Овощи: лук, свекла, морковь, помидоры, кабачки — они препятствуют появлению запоров (овощи, так же как и фрукты богаты клетчаткой);
• Рыба нежирных сортов: щука, хек, судак — она насыщает организм витаминами и микроэлементами.

Особенности приготовления пищи для больных после геморроидэктомии:

1. 80% ежедневного рациона человека, находящегося на реабилитации после операции по удалению геморроя должна составлять растительная пища;
2. Овощи можно есть как сырыми, так и отварными;
3. Мясо отваривать, запекать или готовить на пару;
4. Рыбу готовить точно так же, как и мясо;
5. Для заправки свежих салатов или каш лучше использовать оливковое или льняное масло;
6. Воду нужно пить в неограниченных количествах, обязательно 1 стакан выпивать утром натощак.

• Соленые, острые, консервированные, копченые блюда, так как они раздражают кишечник;
• Наваристые жирные супы, бульоны, борщи;
• Любая еда, вызывающая процесс повышенного газообразования: белый хлеб, сдоба, бобовые, виноград, молоко, белокочанная капуста и т. п.;
• Алкогольные, газированные напитки, крепкий чай, кофе.

Лечение с целью быстрого заживления ран и обезболивания

Затягивание тканей ануса после операции очень часто сопровождается воспалительным процессом. Также многие люди ощущают боль после того, как действие обезболивающего препарата закончится. Чтобы реабилитация прошла легко и спокойно больному могут назначаться следующие лекарства для домашнего применения:

1. Нитроглицериновый крем, способствующий уменьшению спазмов сфинктера, снимающий боль.
2. Ванночки из отвара ромашки, календулы, шалфея или со слабым раствором марганцовки. Они ускоряют процесс заживления тканей, отлично дезинфицируют кожу.
3. Ректальные суппозитории «Натальсид» или другие средства, обладающие противовоспалительным эффектом.
4. Метилурациловые свечи – для скорейшего рубцевания ран.
5. Пакетики со льдом – на время купируют болезненные ощущения.

Особенности гигиены в восстановительном периоде

Человек обязательно должен регулярно подмываться, делать это после каждого акта дефекации. Пользоваться туалетной бумагой нельзя, нужно отдавать предпочтение подмываниям. Вода для «туалета» ануса должна быть теплой, обязательно пользоваться детским мылом. Для удобства проведения процедуры подмывания лучше воспользоваться биде или душем. По окончании процесса запрещается тереть анус полотенцем, можно производить промокательные движения и только мягкой тканью.

Когда можно начать заниматься сексом после удаления геморроя?

Врачи рекомендуют вступать в половой контакт не раньше чем через месяц после проведения операции. Ведь во время секса человек активно работает, а любая физическая нагрузка, в том числе и такая специфическая, может вызвать рецидив болезни.

Отзывы людей о восстановительном периоде после удаления геморроя

«Во время беременности у меня вылез геморрой, я его не лечила, так и жила с ним, периодически мучаясь от болей. Через 4 года пришлось пойти к доктору, потому что узлы начали вылезать наружу. Проктолог сразу же назначил операцию. Прошла она хорошо, я получила четкие указания, что мне делать после нее: соблюдала диету, не поднимала тяжести, следила за гигиеной. Уже через 1 месяц организм полностью восстановился и я вышла на работу».

«А я не послушал рекомендаций доктора и уже на вторые сутки, лежа еще в больнице, решил самостоятельно сходить в туалет. Как результат – у меня начались жуткие головные боли. Лечащий врач сказал, что это все из-за того, что я рано встал с кровати и хорошо, что только этим все ограничилось. Весь последующий реабилитационный период в больнице и дома я четко соблюдал предписания врача. Сейчас чувствую себя хорошо, пятая точка не болит, осложнений больше не было. Мне делали закрытую геморроидэктомию».

«Послеоперационный период был очень сложным и не столько физически, сколько морально. Нужно было сидеть на диете, постоянно проводить лечебные манипуляции: вставлять свечи, делать подмывания с ромашкой, часто принимать душ. Но эти условия обязательно нужно соблюдать, чтобы не было рецидивов. Необходимо перебороть себя, взять силу воли в кулак и делать все указания четко, без срывов. Только тогда эффективность проведенной операции будет достигнута на 100%».

Хирургическое вмешательство – радикальное лечение увеличенных геморроидальных узлов. Но это лишь начало, поскольку после удаления кавернозных образований последует восстановительный послеоперационный период, занимающий от нескольких суток до нескольких месяцев, в зависимости от вида операции.

Хирургическое вмешательство – радикальное лечение увеличенных геморроидальных узлов.

Однако метод хирургического удаления узлов лишь определяет продолжительность выполнения определённых процедур, требуемых для полного восстановления. Сами же рекомендации после операции по удалению геморроя общие и подходят для всех пациентов.

Обязательным является и их выполнение в послеоперационный период, поскольку пренебрежение советами врача может закончиться довольно плачевно.

Сколько длится реабилитационный период?

Продолжительность восстановительного периода во многом зависит от типа операционного вмешательства. Методы удаления геморроя можно разделить на две большие группы: инновационные малоинвазивные и традиционные хирургические техники.

К самым распространённым миниинвазивным методикам относят:

• криодеструкцию (геморроидальный узел разрушается с помощью жидкого азота);
• склеротерапию (шишка уменьшается за счёт введения склерозанта, который склеивает кровеносные сосуды);
• лазерную и фотокоагуляцию (лечение происходит путём воздействия на поражённые участки инфракрасным либо лазерным излучением, вследствие чего ткани свёртываются, а узелок отмирает);
• лигирование узлов латексными кольцами («ножку» геморроидальных узелков перетягивают особой лигатурой, после чего они отпадают);
• дезартеризацию (прекращение снабжения узелков кровью за счёт перевязки артериальных сосудов).

Подобные техники рекомендованы на ранних стадиях патологического процесса, когда узлы ещё не слишком увеличены. Если лечение варикозного расширения геморроидальных вен происходило с помощью малоинвазивных методов, то восстановление займёт всего лишь несколько суток.

Запущенный геморрой предполагает назначение более серьёзного оперативного вмешательства — геморроидэктомии.

Запущенный геморрой предполагает назначение более серьёзного оперативного вмешательства. Самые распространённые хирургические техники по иссечению геморроидальных узлов:

Иссечение геморроя хирургическим путем проводится после особой подготовки в стационарных условиях. Тип общей анестезии подбирает лечащий доктор после осмотра пациента и сдачи всех анализов.

Лечение заболевания по технике Лонго считается более щадящим, поэтому восстановления после этой операции геморроя занимает примерно 3 суток. Самой тяжёлой для организма считается открытая геморроидэктомия, поскольку время реабилитация составляет до 5 недель.

Лечение прооперированного геморроя

Чтобы восстановление после удаления геморроя прошло благополучно, пациенту необходимо иметь представление об общих правилах послеоперационного «поведения».

Реабилитация пациента после удаления геморроя обычно учитывает несколько важных нюансов:

• возраст;
• тип прооперированного заболевания (внешний, внутренний, комбинированный);
• наличие прочих кишечных патологий;
• наличие хронических болезней;
• возникновение осложнений при геморрое.

При воспалительных процессах в прямой кишке или в аноректальной области применяют препарат Проктоседил М.

Если не лечить геморрой после проведённого хирургического вмешательства, возможно появление нежелательных последствий или рецидив патологического процесса.

Для ускорения заживления доктор может выписать определённые лекарственные средства, наиболее подходящие к конкретному случаю:

• для прекращения кровотечения используют свечи и мази Релиф, ледяные суппозитории либо компрессы со льдом;
• при воспалительных процессах в прямой кишке или в аноректальной области применяют препараты Проктоседил М, Релиф Ультра, Прокто-Гливенол;
• ранозаживляющими средствами выступают Постеризан, Прополис Д, Метилуарцил;
• в случае выраженных болевых ощущений назначаются местные обезболивающие средства (суппозитории Анестезол, свечи с новокаином, красавкой, мазь Безорнил) и системные медикаменты – Найз, Диклофенак, Пенталгин;

Принципы ведения геморроя после операции

В период после удаления геморроя пациенту важно придерживаться всех врачебных советов. Нижеследующие правила касаются больше классической геморроидэктомии, поскольку при малоинвазивных методах больной скорее пойдёт на поправку.

1. Первые 2 недели необходимо больше находиться в кровати. Исключены резкие движения, тяжёлые нагрузки, поднятие тяжестей.
2. На 15 сутки можно приступить к выполнению лёгких физических упражнений. К примеру, недолгая ходьба только поспособствует скорейшему восстановлению.
3. Обязательно соблюдение гигиенических требований. После акта дефекации следует обмыть водой или настоем лекарственных растений область заднего прохода и осторожно обтереть мягкой тканью.
4. Геморрой и послеоперационный период подразумевают более комфортные условия на рабочем месте. К примеру, людям, длительное время сидящим на стуле, нужно использовать небольшую подушку-колечко от геморроя.
5. Существуют ограничения и сексуального плана. Медики рекомендуют подождать хотя бы 2 недели, а уже потом возвращаться к активной половой жизни (анальный секс при геморрое всё же под запретом).

Эти и другие советы, озвученные проктологом, а также меры по профилактике геморроя позволят надолго забыть о малоприятных симптомах патологического процесса.

Людям после операции, которые вынуждены длительное время сидеть на стуле, нужно использовать небольшую подушку-колечко от геморроя.

Питание после удаления

После геморроидэктомии и прочих типов хирургического вмешательства огромную роль в восстановлении играет правильно организованный рацион при геморрое. Принципы здорового питания выглядят следующим образом:

1. Необходимо обезопасить себя от запоров, которые повреждают и без того травмированную слизистую прямой кишки.
2. В меню должны присутствовать блюда с оптимальным содержанием витаминных веществ и минеральных компонентов.
3. Питаться нужно дробно, то есть приёмов пищи должно быть несколько – 5-6, при этом порции небольшие, но питательные.
4. Из рациона исключаются продукты, приводящие к повышенному образованию газов в кишечнике.

Необходимо обезопасить себя от запоров, которые повреждают и без того травмированную слизистую прямой кишки.

Важно! Так как после серьёзного оперативного вмешательства в первые 24 часа нельзя испражняться, принимать пищу можно будет лишь на вторые сутки. При этом важно есть разрешённые блюда и отказаться от нежелательных продуктов.

Разрешённые продукты

Со второго дня после удаления геморроидальных узлов следует придерживаться строгой диеты, которая будет включать такие блюда и продукты, как:

• каши на воде (гречневая, пшёнка);
• суп, сделанный на овощном бульоне;
• кисломолочные продукты (обязательно);
• сваренные всмятку яйца;
• некрепкий чай;
• травяные отвары;
• отварную рыбу либо мясо.

Со второго дня после удаления геморроидальных узлов разрешено есть гречку, сваренную на воде.

Питание после операции должно включать фрукты и овощи, которые «витаминизируют» организм, поддерживают иммунную систему. Также в плодах содержится клетчатка, улучшающая пищеварение, и влага, смягчающая каловые массы.

Послеоперационный стол может состоять из следующих фруктов и овощных культур:

• цветная капуста;
• морковка;
• томаты;
• сельдерей;
• огурцы;
• арбуз и дыня (если позволяет сезон);
• фруктовые соки;
• яблоки (сырые и печёные);
• апельсины;
• сливы (в том числе и чернослив);
• бананы.

Поначалу овощи лучше есть не сырыми, а приготовленными на пару, потушенными или отваренными. Приготовленные блюда желудку проще перерабатывать, а кишечнику – пропускать через себя.

Кроме того, необходимо соблюдать и водный режим. Реабилитация после проведённой операции на геморрой подразумевает употребление примерно 2 литров жидкости в день. Это поможет размягчить стул.

Запрещённые продукты

Какие продукты запрещены при геморрое? Операция по удалению геморроя подразумевает и категорические запреты, касающиеся, в том числе, и рациона. Так, медики запрещают в восстановительный период употреблять:

• жирные и приготовленные с помощью жарки блюда;
• кофейный напиток, крепкий чай и газировку;
• алкоголь;
• пшеничный хлеб;
• солёные, маринованные, копчёные и острые блюда.

Кроме того, послеоперационная диета исключает блюда, которые приводят к метеоризму и процессам брожения в организме.

Медики запрещают в восстановительный период употреблять алкоголь.

Точный перечень обычно даёт доктор в рекомендациях, мы же приведём примерный список продуктов, которым не место за столом человека, перенёсшего операцию по удалению геморроя:

• отдельные сорта мясных и морских продуктов: жирная свинина, говядина, субпродукты, колбасы, мясные бульоны, бекон, креветки и устрица;
• отдельные овощные культуры: бобовые, щавель, шпинат, лук, чеснок, капустные блюда, болгарский перец, репа, редька;
• отдельные фрукты: груши, кизил, виноград, крыжовник, гранатовые плоды, хурма;
• соусы и магазинные подливы: кетчуп, горчица, соевый соус (а также блюда, приготовленные с использованием маринадов, различных приправ и пряностей);
• отдельные напитки: крепко заваренный чай, цельное коровье молоко, квас, кисели;
• различные сладости: пирожные, торты, булочки, вообще сдобные изделия из пшеничной муки, шоколад.

Многие из вышеперечисленных запрещённых продуктов не рекомендованы не только непосредственно после операции, но и на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Строгая диета важна для предупреждения рецидивов.

Геморрой после операции: осложнения и последствия

Осложнения после удаления геморроя встречаются редко. Напугать человека может любой форум, посвящённый проктологическим заболеваниям, поскольку люди активно делятся своими историями болезни и жалуются на непрофессионализм врача.

Всё же знать о возможных осложнениях необходимо. И если малоинвазивные методы считаются довольно безопасными и нетравматичными, то геморроидэктомия может закончиться негативными последствиями.

Встречаются они как сразу после иссечения узелков, так и через некоторое время. Наиболее распространённые негативные последствия после удаления геморроя включают следующие состояния:

• Задержка мочи (ишурия). Подобное осложнённое состояние характерно больше для мужчин и развивается спустя 24 часа после удаления шишек. Вероятность столь нежелательного последствия геморроя у мужчин возрастает при использовании перидурального наркоза. Для отвода урины используют катетер.
• Кровотечения. Они могут быть слабыми либо массивными. Обычно выделения крови появляются через несколько суток после вмешательства, когда сформировавшийся кал травмирует наложенные швы или рубцы. После операции геморрой может кровоточить из-за недостаточно хорошо прижжённого сосудика, когда корочка отпадает вследствие опорожнения кишечника. Что делать? Обращаться к доктору, которые остановит кровь и заново прошьёт повреждённые сосуды.
• Болезненность. Боли после операции удаления геморроя встречаются достаточно часто. В слизистой кишечника и ректального клапана расположено большое количество нервных отростков. Особенно выраженные неприятные ощущения у людей с низким болевым порогом. В подобной ситуации врачи назначают препараты с анальгезирующим действием.
• Выход прямой кишки за пределы анального клапана. Подобные последствия геморроя у женщин и мужчин встречаются довольно редко. Случаются они при неправильных действиях хирурга, которые вызывыют нарушение работы анального сфинктера.
• Инфицирование. Возникает в случае несоблюдения проктологом либо больным принципов гигиены и антисептики. При проникновении возбудителей инфекции в рану начинается нагноение, прекратить которое можно, принимая антибактериальные препараты или вскрыв и промыв послеоперационный шов.
• Сужение заднего прохода. Прооперированный геморрой последствия вызывает разные, в том числе и стриктуру. Это состояние означает уменьшение диаметра ануса из-за неверно наложенных швов. Подобное осложнение исправляют при помощи особых расширителей или пластических ректальных операций.
• Свищи. Послеоперационный период и удаление геморроя в очень редких случаях могут закончиться формированием свищей. Провоцирующий их возникновение фактор – захватывание мышц при сшивании ран. При присоединении инфекции начинается воспалительный процесс, который заканчивается образованием патологических канальцев. Лечить подобное состояние необходимо обязательно, консервативно или оперативно.

Послеоперационный период и удаление геморроя в очень редких случаях могут закончиться формированием свищей.

Геморроидальный недуг проявляется по-разному. Его последствия могут быть как физическими, так и психологическими. Например, отдельные пациенты из-за боязни возникновения боли провоцируют психогенный запор. С таким последствием борются с помощью послабляющих средств.

Признаки осложнений

Геморрой и его симптомы знает каждый человек, столкнувшийся с этой малоприятной проблемой. Однако и у послеоперационных осложнений также имеются свои признаки, которые свидетельствуют о развитии патологического процесса в организме.

Насторожить пациента должны следующие сигналы:

• выделение гноя из заднего прохода вместе с калом или между актами дефекации. Подобный симптом говорит о проникновении инфекционных возбудителей в ранки и швы;
• болевой синдром, который продолжается более 14 суток. Чаще всего болезненность проходит через 3-4 дня, отдельные случаи возможны при дефекации ещё в течение 3 суток. При превышении этих сроков следует обратиться к доктору;
• повышенная температура, лихорадка. Они свидетельствуют об начавшемся воспалении и попадании в травмированные участки патогенных бактерий;
• массивные кровотечения. Отдельные мазки – вполне нормальное явление при опорожнении кишечника. Если же крови выделяется очень много, особенно между дефекациями, необходимо срочное обращение к доктору.

Подобные признаки говорят о том, что прооперированный геморрой осложнился, и его последствия могут быть не самыми приятными.

Чаще всего варикоз анальных вен после проведённого хирургического вмешательства исчезает надолго или навсегда. Однако не исключены и осложнения после операции геморроя. Правильно организованный реабилитационный период улучшит прогноз, ускорит полное выздоровление и исключит вероятность рецидивов.

Геморроидальная болезнь 3-4 стадии сопровождается выпавшими узлами, которые защемляются, закупориваются тромбом и сильно болят. Поможет только геморроидэктомия – операция по удалению воспалённых венозных шишек. После операции по удалению геморроя больного ожидает восстановительный период. Длительность восстановления после удаления геморроя напрямую зависит от тщательности соблюдения врачебных рекомендаций.

Ранний период

Операцию по удалению расширенных ректальных вен проводят при выпадающих узлах внутреннего или хронического комбинированного геморроя, когда присутствуют наружные и внутренние шишки. Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом. В ходе операции по удалению геморроя иссекают слизистую, повреждаю сосуды, накладывают швы кетгутом.

Ранний послеоперационный период после удаления геморроя начинается с момента доставки больного с операционного стола в палату. Во время отхождения от наркоза за больным нужно наблюдение. Длится это состояние 1-2 часа.

Первые часы

Первые часы после операции на геморрой запрещается:

Медицинский персонал измеряет температуру, давление, следит за состоянием послеоперационной раны. Анальная зона имеет много чувствительных нервных окончаний. После операции на геморрой в задний проход вставляют тампон с мазью Левомеколь. Удаляют тампон через 4-5 часов. По мере отхождения от наркоза после операции геморроя убрать тампон будет очень больно.

Для избавления от болевого синдрома после удаления геморроя применяют:

• анальгетики в уколах для внутримышечного введения: Диклофенак Акос, Рофекоксиб. Препараты обезболят, снимут воспаление. Применяют при болевом синдроме умеренной силы;
• при сильных болях прибегают к помощи опиатов. Обезболивающие после операции на геморрой из ряда морфиновых производных – Промедол, Трамадол, Омнопон. К достоинствам препаратов относят длительный, стойкий обезболивающий эффект. Однако пользоваться ими более 3-5 дней не стоит;
• снять боль сразу после операции на геморрой помогут уколы: Кеторол, Фламакс, Кетонал. Кроме анальгезирующего действия предотвратят воспаление, повышение температуры.

Первые 3-5 дней после удаления геморроя температура будет +37-37,5°С. Это нормальная защитная реакция организма на повреждение его слизистых покровов. Специально «сбивать» такую температуру не нужно. Тревогу и срочное вмешательство врача должна вызвать гипертермия от 38°С.

Первые сутки

Период первых 24 часов после геморроидэктомии требует соблюдения голодной диеты. Дефекация в течение 2-х суток нежелательна. Каловые массы повредят швы, обсеменят их условно-патогенной микрофлорой. Можно пить тёплую кипячёную воду, слабый чай. К концу первых суток разрешено 200 мл нежирного куриного или овощного бульона.

В ранний период восстановления после операции по удалению геморроя организм уязвим для проникновения инфекции.

С целью профилактики постоперационных осложнений назначают внутримышечно антибиотики:

Некоторые врачи оставляют внутри заднего прохода дренажную трубку, смазанную мазью Левомеколь. Считается, что трубка отводит газы, сдавливает сосуды и тем самым останавливает кровотечение. Другие врачи против такой методики. По их мнению, дренажная трубка после операции на геморрой закупоривается слизью, сгустками крови. Таким образом, трубка сама становится препятствием свободному отхождению газов.

Другой проблемой реабилитации после удаления геморроя хирургическим путём является затруднённое мочеиспускание у 30% прооперированных. Первые сутки вставать нельзя, больному дают судно, но мочиться лёжа для человека не физиологично. К тому же мочеиспускательный канал сужается отёком. При стечении этих обстоятельств логично поставить катетер, но врачи предостерегают от подобного шага.

Катетеризация способна занести инфекцию в мочевой канал. Сходить в туалет «по-маленькому» после операции по удалению геморроя пациент сможет сам, когда к концу первых суток ему разрешат вставать.

Отёк мягких тканей перианальной зоны отмечают в каждом втором случае. Это также нормальное явление после операции на геморрой. Средства от отёков – примочки со слабым раствором перманганата калия.

Вторые сутки

Восстановление после операции по удалению геморроя на вторые сутки включает послабление постельного режима. Больному разрешается вставать с постели. К этому времени в наивысшую фазу входит перианальный отёк.

Отдельные врачи предлагают решать проблему отёков, давая до и после операции на геморрой таблетки с диосмином и гесперидином:

С помощью ангиопротекторных препаратов можно убрать отёк, укрепить сосудистую стенку, снизить риск кровотечения, перенеся операцию по удалению геморроя.

Мазь после операции по удалению геморроя применяют для обработки анальной области. Разные клиники имеют своих «фаворитов» среди мазевых средств.

Самые популярные мази для снятия боли, отёка, воспаления:

Мазь наносят на стерильную марлевую салфетку равномерным слоем и прикладывают к воспалённым участкам промежности.

Не все врачи назначают антибиотики для послеоперационного лечения. Они аргументируют отказ от антибиотиков последствиями в виде нарушения стула (понос, запор). Достаточно на второй день после операции по иссечению геморроя обработать промежность водным раствором Хлоргексидина.

Раны ануса промыть с помощью шприца 3% раствором перекиси водорода. Также с использованием инсулинового шприца без иглы вводят в задний проход 1 мл мази Левосин (аналог Левомеколь), чередуя с 1 мл масляного раствора Хлорофиллипта.

На второй день реабилитации после операции по удалению геморроя больному дают пробиотические средства – Нормолакт, Мукофальк для восстановления кишечной микрофлоры. Вечером положено выпить столовую ложку вазелинового масла. Данная мера необходима перенёсшим операцию по удалению геморроя для защиты прямой кишки от воздействия каловых масс. Пища на второй день – жидкие протёртые каши на воде, бульоны из курицы, картофеля, моркови. Питьё – вода кипячёная, чай из ромашки, отвар шиповника.

К окончанию второго дня с операции на геморрой можно попробовать сидеть, но недолго – 5-7 минут. Время, когда и сколько разрешается сидеть после операции на геморрой, регулируется самим пациентом по ощущениям и согласовывается с лечащим врачом.

Третьи сутки

На третьи сутки восстановления после операции пациенту проводят пальцевое исследование анального канала и нижнеампульного отдела прямой кишки.

Данная манипуляция проводится с целью:

• профилактики сращения между швами;
• предупреждения образования стриктур;
• диагностики воспалительных, нагноительных изменений.

Первый стул возможен с 3 дня после операции по удалению геморроя. Пациент в нормальном положении, сидя на унитазе, самостоятельно совершает акт дефекации. После опорожнения кишечника больной проводит обмывание анальной области ромашковым отваром.

На ночь принимает сидячую ванночку с тёплым розовым раствором марганцовки продолжительностью 5-7 минут.

После первого нормального стула выявляются кровотечения. За кровотечение врачи принимают одновременное выделение свыше 10 мл крови из анального отверстия. Заживление после операции удаления геморроя не всегда идёт гладко. Алые пятна крови обнаруживают в каловых массах, на перевязке, на туалетной бумаге. Продолжительность затягивания раны после операции по удалению геморроя варьирует от 2 недель до 2 месяцев.

Питание на 3 сутки дополняют кефиром, бифилюксом и прочими жидким кисломолочными продуктами для восстановления кишечного биоценоза. Вводят в меню протёртые до консистенции пюре супы на нежирном мясном бульоне из круп и овощей, паровые тефтели из постного мяса – курицы, кролика.

В больнице после операции по удалению геморроя находятся, в среднем, 5-7 дней. Всё зависит от динамики процесса восстановления. При хороших показателях выписывают раньше.

Что делать дома

После операции по удалению геморроя и выписки из больницы человек остаётся с проблемами постоперационного периода один на один. Реабилитация после операции по удалению геморроя продолжается в домашних условиях в течение 1-2 месяцев.

Уход за послеоперационной раной

Самостоятельный уход за прооперированным анальным каналом предполагает использование ректальных суппозиториев.

Лучшими свечами после операции по удалению геморроя считаются:

1. Метилурациловые свечи после операции на геморрой способствуют активной регенерации тканей. Послеоперационная рана быстрее заживает. Рекомендуются при нормальном течении восстановительного периода.
2. Релиф Адванс содержит местный анестетик бензокаин. Поможет при ярко выраженном болевом синдроме в реабилитационном периоде.
3. Релиф Ультра имеет в составе гидрокортизон, сульфат цинка. Оказывает противовоспалительное, подсушивающее действие на оперированный геморрой. Применять из-за гормона в составе более 10 дней нежелательно.
4. Нео Анузол сравнительно недорогое, многокомпонентное средство. Оказывает антисептическое, подсушивающее, обезболивающее, противовоспалительное действие. Хорошо борется с отёком, заживляет, снимает болезненный спазм сфинктера.
5. Ихтиоловые свечи помогут обеззаразить, снять воспаление и боль. Проявляют восстанавливающие слизистый покров свойства.
6. Олестезин производится на основе облепихового масла. В рецептуру введены анестетик, противовоспалительные компоненты. Свечи Олестезин проявляют мощное заживляющее действие. Устраняют воспаление, боль, повышают сосудистый тонус. Улучшают свёртываемость крови, предотвращая кровотечение.

Свечи после операции на геморрой осторожно вставляют 1-2 раза в сутки, предварительно обмыв промежность ромашковым отваром. Лечить послеоперационную рану свечами нужно с одобрения лечащим врачом.

Возможные осложнения

Восстановительный период после операции удаления геморроя иногда протекает с осложнениями:

• большое беспокойство у пациентов вызывают выделения из анального канала после операции на геморрой. Кровотечение возникает вследствие отпадения струпа на сосуде. Несильное кровотечение останавливают гемостатической губкой. Обильное выделение крови требует неотложной помощи;
• нестабильный стул провоцируется боязнью боли при дефекации. Снимается назначением успокоительных средств и слабительных препаратов;
• анальная трещина появляется от повреждения слизистой ануса плотными каловыми массами. Бактерии из кала обсеменяют трещины, вызывая боль, зуд, жжение;
• выпадение прямой кишки чаще встречается у прооперированных пожилых пациентов;
• недержание кала и газов при атонии прямой кишки и слабости анального сфинктера;
• сужение анального канала за счёт рубцовых образований. Влечёт затруднение дефекации;
• свищ – неестественный выход из прямой кишки к рядом лежащим органам и тканям. Образуется при повреждении мышечного слоя при иссечении.

Если после выписки из больницы поднялась температура, из анального канала наблюдаются выделения, промежность болезненная и отёчная, а также при любых моментах дискомфорта нужно обратиться в клинику, где проводили операцию.

Рецидив заболевания

У 5-10% прооперированных людей наблюдается рецидив после удаления геморроя. Причинами повторного проявления заболевания называют:

• беременность и роды после операции;
• тяжёлая физическая нагрузка;
• нерациональная диета;
• запоры после операции;
• заболевания других органов, снижающие тонус сосудов, затрудняющие кровообращение;
• ошибка в проведении операции.

Информация» на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

>

Источник: women-land.ru