Ночная аритмия сердца и бессонница

Заведующий отделением общей кардиологии, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории (GCP). Член Российского и Европейского общества кардиологов (РКО, ESC), Национального общества доказательной фармакотерапии.

Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца, а также в области профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Автор более 50 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе.

Такое явление, как аритмия во сне указывает на развитие структурных или функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы. Неправильный сердечный ритм в спокойном состоянии является следствием сопутствующих патологий, которые требуют врачебного вмешательства. Систематическое нарушение ритма сердца приводит к кислородному голоданию миокарда и нарушению кровообращения во всем организме.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления" читать далее.

Причины возникновения

В основном ночная аритмия характеризуется непостоянством сердечных сокращений. Сначала они происходят часто, а потом замедляются до 30—40 раз в минуту. Даже при учащенном сердцебиении кровоснабжение считается неполноценным, так как отмечается нарушение выброса крови в аорту желудочками сердца. На фоне этого изменяется пульс и сердечный ритм.

Хаотичное сокращение органа обусловлено изменением поступления импульсов в миокард, что синтезируются в синусовом узле.

Патологическая функциональность сердечно-сосудистой системы чаще отмечается у людей пожилого возраста или с неблагоприятной наследственностью. Подобное состояние развивается при нарушениях обменных процессов, психоэмоциональном перенапряжении, кровотечениях, отравлении организма алкоголем и наркотическими средствами. Иногда аритмия в спокойном состоянии является побочной реакцией приема некоторых лекарств. Нередко причиной аритмии становится бессонница, которая вызывает истощение вегетативной нервной системы. Но при этом функциональные изменения не несут опасности жизни человека. Чаще возникает синусовая форма тахикардии.

Ночное апноэ

Такое патологическое состояние характеризуется нарушением поступления кислорода в легкие вследствие периодической остановки дыхания. При этом увеличивается нагрузка на сердце, провоцируя его хаотическую работу. При апноэ отмечается резкое падение показателей кислорода в крови, что вызывает неправильное сокращение миокарда из-за чрезмерного выброса адреналина. При этом повышается артериальное давление, а также могут возникнуть дополнительные проявления возбуждения в сердечной мышце. Подобная перенагрузка органа приводит к изменению его ритма, а в более тяжелых случаях становится причиной прекращения функциональности синусового узла.

Важно отметить, что более чем у половины людей, которые страдают ночным апноэ, проявляется нарушение в виде аритмии. При этом чаще отмечается брадиаритмии, что характеризуется существенным замедлением работы органа. Ночью, во время сна, частые приступы апноэ могут спровоцировать различные формы аритмии. Такое состояние существенно отягощает уже существующие сердечно-сосудистые недуги.

Выраженные нарушения ритма

Проблемы с сократительной способностью миокарда могут быть спровоцированы изменением дыхания — правильности вдохов и выдохов. Такое состояние отмечается при неудобном положении тела во время сна, при этом поступление воздуха заметно усложняется. Отклонения, которые составляют менее 10% от нормальных показателей, не вызывают патологических изменений и не требуют вмешательства.

При резкой смене положения тела организм испытывает стресс, что может вызвать выраженное нарушение сердечного ритма.

Другие болезни

Существуют недуги сердечно-сосудистой системы, которые провоцируют развитие аритмии в ночное время:

• Патологии клапанов. Дегенерация тканей, что развивается вследствие инфекционного поражения, приводит к сужению просвета клапанных структур. При этом отмечается нестыковка створок с растягиванием сердечной полости, что вызывает нарушение сокращения миокарда.
• Неправильное кровообращение. При образовании тромбов и закупорок отмечается неполноценная проходимость крови по сосудам. Это вызывает патологическое изменение кровообращения, которое усиливает нагрузки на сердечную мышцу.
• Ишемическая болезнь. Отмечается сильное сокращение просвета артерий, что приводит к их полной ишемии. Подобное состояние часто становится причиной желудочковой формы аритмии и может спровоцировать летальный исход.
• Кардиомиопатия. Характеризуется изменением структуры стенок сердечных камер, что приводит к их истощению, и нарушает нормальный выброс крови в артерии.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Неполноценное сокращение и расслабление миокарда в ночное время вызывает ряд негативных симптомов, к которым относятся:

Дополнительным симптомом патологии может стать усиление потоотделения.

• неприятные ощущения в загрудинной области;
• чувство распирания и тяжести в груди;
• одышка;
• тошнота;
• головокружение;
• слабость;
• обильное потоотделение;
• охлаждение и бледность кожных покровов;
• тремор верхних конечностей;
• панические атаки;
• страх перед смертью;
• нехватка воздуха.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

При возникновении аритмии во время сна, нужно поменять положение тела, чтобы обеспечить максимальное поступление кислорода. Если приступ продолжительный и сопровождается болями в груди, необходимо вызвать скорую помощь. Купировать патологическое состояние можно специальными препаратами против аритмии, к которым относится «Этацизин» и «Банкор». Если есть сопутствующие патологии сердечно-сосудистой системы, может возникнуть необходимость в приеме бета-блокаторов и мочегонных средств. Для снижения психоэмоционального перенапряжения применяют успокоительные препараты, такие как экстракт валерианы и «Седасен».

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне.

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ. Читать полностью про способ >>

Проблемы с сердечным ритмом связаны с нарушением формирования и передачи электрических импульсов, за счет чего возникает систола миокарда.

В результате сердце начинает биться слишком медленно или очень быстро. Аритмия далеко не всегда является опасной для здоровья человека – в некоторых случаях возникает учащенный ритм или как бы выпадает сокращение.

Однако существуют состояния, которые представляют угрозу для жизни. Особого внимания требует ночная аритмия, которая может приводить к крайне негативным последствиям для здоровья.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Физиология

Сердце состоит из двух фрагментов – левого и правого, между которыми расположена перегородка. В каждом части имеется предсердие, собирающее кровь и выталкивающее ее в желудочек, уже оттуда она попадает в сосуды.

В состав проводящей системы входят такие компоненты:

Синусовый узел	Отвечает за формирование импульса, который стимулирует сокращение предсердий и попадает в атриовентрикулярный узел.
Атриовентрикулярный узел	Получает импульс и передает его в пучок Гиса.
Пучок Гиса	Делится на два фрагмента, которые поставляют импульс в желудочки, стимулируя их сокращение.

При нарушениях в проводящей системе сердца возникают проблемы в работе слаженного механизма, что влечет сбои ритма.

Факторы риска

Развитию аритмии способствуют такие факторы:

Генетическая предрасположенность	Аритмию в большинстве случаев выявляют у людей, которые страдают врожденными нарушениями развития миокарда. Также у них могут присутствовать отклонения в развитии коронарных сосудов. Нередко у таких людей имеются наджелудочковые тахикардии. Кроме того, у них могут диагностировать синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или удлиненного интервала QT. Все перечисленные патологии имеют наследственную природу.
Болезни щитовидной железы	При развитии гипертиреоза повышается синтез гормонов, что провоцирует ускорение обменных процессов и хаотичные сокращения миокарда. Гипотиреоз сопровождается снижением метаболизма, что вызывает развитие брадикардии. В некоторых случаях даже появляются экстрасистолы.
Повышение артериального давления	Данное состояние увеличивает риск развития у человека ишемической болезни сердца. Вследствие систематического повышения данного показателя утолщаются стенки левого желудочка, что создает сложности при передаче электрических импульсов.
Сахарный диабет	Это состояние на этапе декомпенсации провоцирует развитие артериальной гипертензии, которая, в свою очередь, влечет появление ишемии. Кроме того, гипогликемия сама по себе может спровоцировать нарушения ритма.
Изменение электролитного баланса	Такие элементы, как калий, кальций, магний и натрий, участвуют в образовании и передаче электрических импульсов на клеточном уровне. Дефицит или избыток указанных элементов провоцирует развитие аритмии.
Прием стимуляторов	Достаточно распространенными психостимуляторами считаются такие вещества, как кофеин и никотин. Они нередко провоцируют развитие экстрасистолии. Систематическое применение указанных средств может спровоцировать опасные сердечные патологии, которые представляют реальную угрозу для жизни. Применение кофеина и амфетамина может спровоцировать любой вид аритмии и даже вызвать опасную фибрилляцию желудочков, которая способна привести к летальному исходу.

В этой статье читайте, что делать при аритмии.

Причины ночной аритмии

Существует достаточно много причин, которые могут привести к развитию такого серьезного нарушения, как ночная аритмия.

Апноэ

Под этим термином понимают остановки дыхания во сне. При развитии данного нарушения происходит периодическое спадение дыхательных путей, что приводит к остановке поступления воздуха в легкие.

В результате у спящего человека периодически останавливается дыхание. Синдром апноэ нередко возникает на фоне храпа и представляет собой его осложнение.

При развитии обструктивного апноэ нередко появляется аритмия. Она представляет собой стрессовую реакцию, которая возникает в организме при остановке дыхания. Это связано с увеличением нагрузки на сердце и дефицитом поступления кислорода в миокард.

В 68 % случаев обструктивные апноэ провоцируют развитие выраженной синусовой брадикардии, при которой частота сокращений не превышает 30-50 ударов в минуту.

При развитии апноэ могут возникать различные виды аритмии, причем они появляются обычно во время сна и нарастают по мере прогрессирования остановок дыхания.

Подобные проблемы провоцируют быстрое истощение ресурсов сердца, усложнение аритмии и ухудшение прогноза сердечных патологий.

Выраженные нарушения ритма

Нарушения ритма и частоты сокращений сердца могут быть обусловлены изменением процесса вдоха и выдоха. Если отклонение от нормы не превышает 10 %, это состояние считается вариантом нормы.

У некоторых пациентов причины аритмии кроются в резком изменении положения тела во время сна. Также к этому состоянию может привести смена позы с горизонтальной на вертикальную – в этом случае появляется компенсаторная реакция организма.

Также встречаются сложные болезни, которые могут привести к выраженной аритмии. К примеру, синусовая аритмия довольно часто развивается после обструктивных апноэ. Такое заболевание требует немедленной медицинской помощи.

Патологии, способствующие возникновению нарушений

Существует довольно много заболеваний и патологических состояний, которые могут спровоцировать подобные нарушения:

Дефицит поступления крови к сердечной мышце	Нарушение кровообращения нередко приводит к проблемам с образованием и передачей импульсов.
Существенное повреждение или некроз определенной зоны органа	Отмершие ткани не могут проводить импульсы.
Ишемическая болезнь сердца	При данном диагнозе могут возникают разнообразные формы аритмии. Самыми распространенными считаются желудочковые аритмии. В эту же категорию входит и внезапная коронарная смерть. При этом артерии продолжают свое сужение, пока не сформируется зона полной ишемии. В области рубца появляются мелкие очаги возбуждения, что приводит к фибрилляции или тахикардии желудочков.
Кардиомиопатия	Для этого состояния характерно растяжение и истончение стенок камер сердца. Также может наблюдаться их несообразное утолщение. В любой ситуации сильно сокращается минутный выброс крови. При этом сама кровь начинает двигаться в другом направлении, оказываясь в венах и предсердиях.
Болезни клапанов сердца	При поражении этих зон, которое может быть следствием дегенеративного перерождения или инфекционной патологии, отверстия сужаются. Также может наблюдаться неполное смыкание створок. Как следствие, сердечные полости сильно растягиваются, что влечет нарушение ритма работы сердца.

Также к развитию данной патологии может приводить артериальная гипертензия, сахарный диабет и многие сердечные патологии.

Причиной появления аритмии иногда являются рубцовые поражения мышц. Они появляются при развитии острого инфаркта миокарда. Дело в том, что рубцовые ткани препятствуют нормальному формированию и передаче электрических импульсов.

Диагностика

При появлении симптомов аритмии специалист должен провести детальное обследование, чтобы выявить сердечные патологии или болезни щитовидной железы.

Кроме того, обязательно назначаются аппаратные исследования – к примеру, делают электрокардиограмму. Иногда ее следует проводить в течение суток.

Также нередко проводится ЭКГ на фоне попыток спровоцировать появление аритмии – это позволяет обнаружить причины заболевания.

Чтобы диагностировать патологию, врач проводит опрос пациента, чтобы узнать о наличии патологии щитовидной железы или сердечно-сосудистой системы. Кроме того, специалист обязательно назначает специфические тестирования, которые позволяют обнаружить аритмию.

К основным диагностическим процедурам относят следующее:

ЭКГ	Сопровождается определением всех промежутков и длительности фазы систолы.
Методика Холтера	Предполагает проведение суточного мониторинга ЭКГ. Отличительная особенность этого метода заключается в том, что электроды прикрепляются к телу человека и остаются на нем даже во сне.
Эхокардиография	С помощью ультразвукового прибора удается получить данные относительно состояния и размера камер сердца. Также это исследование дает информацию о движении клапанов.

Чтобы спровоцировать аритмию, применяют физические нагрузки – к примеру, велотренажер или беговую дорожку. Также может проводиться так называемое тестирование с наклонным столом. С помощью данной методики можно определить причины обмороков.

Достаточно эффективным диагностическим исследованием считается введение тонких электродов в сердечные камеры. С помощью катетеров можно обнаружить степень проводимости импульса и выявить аритмию. Благодаря данной методике удается визуализировать расположение патологической зоны и оценить эффективность лекарственных средств, которые человек применяет для лечения аритмии.

Эта методика считается наиболее надежной и информативной и позволяет с точностью диагностировать аритмию. Однако чаще всего ее используют для выявления фибрилляции предсердий.

Можно ли при мерцательной аритмии пить алкоголь, читайте вот тут.

Описание пароксизмальной мерцательной аритмии вы найдете в другой нашей публикации.

Источник: women-land.ru