Невозможно наступить на ногу боль в колене

Острая боль при движении нижних конечностей, особенно при попытке вставать на колено, является частью симптомокомплекса некоторых патологий локомоторного аппарата. На колено, вернее на колени, при вертикальном положении тела падает основная часть физических нагрузок. Именно данные сегменты нижних конечностей подвергаются постоянным механическим воздействиям, поэтому воспалительный процесс с развитием деструктивных изменений костного, связочного и мышечного аппарата коленных суставов занимает второе место среди заболеваний articulatio genus.

К ударам, компрессиям, контузиям, разрывам мениска, растяжением и частичным или полным разрывам связок, переломами комбинированного характера с вовлечением коленного сустава, присоединяются такие причины как артрит, остеопороз, бурсит, подагра и сахарный диабет. Боль при вставании на колено характерна и для беременных, в последнюю декаду беременности. Осложнения от перечисленных патологий, за исключением беременности, приводят к инвалидности, поэтому всем необходимо ознакомится с информацией: больно вставать на колено — причины и лечение, и своевременно обследоваться, лечится или бороться с данной патологией посредством профилактических мер.

Причины

Колено, является сложной конструкцией связок, мышц, мениска, синовиальной сумки, хрящевых надкостных покрытий, которые анатомически скреплены между собой, предоставляя свободное передвижение тела, создавая стойкую вертикальную точку при ходьбе, беге, прыжках.

Нарушение одной их указанных систем крупного сустава, приводит к дискомфорту, боли, ограничению полноценного движения и воспалительно-деструктивному процессу. Последнее ведет к инвалидности из-за анкилоза или паралича суставной конструкции.

Причины боли при вставании на колено классифицируются на:

1. Эндогенные (врожденные патологии, инфекционные заболевания систем и органов, нарушение обмена веществ, эндокринные болезни, онкопатологии, не перевариваемость пищи при болезни Крона со скудным освоением Са, К, Р и витаминного ряда группы В, хронические патологии опорно-двигательного аппарата, кожные болезни гнойного типа, псориаз, системная красная волчанка, фурункулез, нефропатии).
2. Экзогенные (травмы, химические отравления ядами, облучение, постоянное ультрафиолетовое воздействие).
3. Комбинированного типа.

Хронические заболевания с нарушением обменных процессов, ежедневные физические перегрузки плюс травматизация колен (любые травмы, спортивные тренировки с ушибами+растяжениями) являются пусковым механизмом для нарушения функциональности колен.

Чередование покоя и нагрузки

После усиленных тренировок или после форсированной работы, связанная с ношениями тяжестей (при такой профессии как грузчик, строитель, сантехник, электрик) в конце рабочего дня ноги «гудят», то есть в мышцах чувствуются неординарное сокращение мышц, которое проходит после ночного отдыха. Агрессивность такого ритма жизни приводит к деструкциям с проявлением боли при вставании на колено, ходьбе, вставании на корточках, а также при подъеме и спуске с горки или с лестницы.

Болевой синдром в коленных суставах обостряется по утрам, когда разрушенный сустав с множеством остеофитных покрытий и скудность синовиальной жидкости, мешают моторике из-за воспаления, отека и отсутствия амортизирующей жидкости. Во время сгибания, разгибания, ротации колена слышен специфический щелчок, это признак артроза, вызванного чрезмерной нагрузкой и нарушением обменных процессов в костной и хрящевой ткани.

Важно! Тучные пациенты в первую очередь подвержены артрит-артрозам, лишний вес плюс любое движение равны форсированной физической нагрузке.

Хрящевые пластины и синовиальная сумка, у больных с ожирением, быстро истощаются, поэтому на оголенных зонах появляются острые шипы с последующим анкилозированием articulatio genus. Лечение состоит в похудении и оперативном вмешательстве с эндопротезированием.

Остеоартроз

Воспалительный процесс колена с вовлечением любой инфекции, ведет к остеоартрозу локомоторного органа. Патология характеризуется истиранием надкостных хрящевых пластинок эпифизов костей коленного сустава (большеберцовой, бедренной кости и надколенника), ослабеванием связок + мышц, атрофией синовиальной сумки + мениска, уменьшением суставного кармана и ограничением многофункциональности нижних конечностей в зоне коленных суставов.

При остеоартрозе нарушается движение колен в:

• вертикальной плоскости (сгибательно/разгибательные движения);
• в фронтальном ракурсе;
• горизонтальной плоскости (передвижения на корточках при согнутых коленах).

Локомоторная функция сопровождается постоянным хрустом, скованностью, затруднением любого движения. Внешне колено увеличено в объемах, отечно, все анатомические границы стерты. Симптоматика составлена из резких, тянущих или ноющих болей, гиперемией и локальной температурой, эти симптомы характерны для 3-4 стадии остеоартроза.

Первая степень не имеет особенных признаков, оно протекает практически без жалоб, кроме одной: быстрая утомляемость ног после пешей прогулки. Вторая степень осложнения заболевания имеет клиническую картину в виде боли при вставании на колено, боль при ходьбе, сгибании, поднятии колена, а также ощущения отечности и болезненности при долгой вертикальной позе.

Бурсит

Воспаление синовиальной сумки коленного сустава, происходит по причине механического воздействия в виде удара под углом тупыми предметами, падений с высоты собственного тела, ДТП, контузий, компрессий. Бурсит вызывает простой укус осы или пчелы, а также фурункул или простая инфицированная царапина.

При бурсите трудно наступать на ногу, а вставать на колено вовсе невозможно из-за выраженного отека. Лечение патологии выполняется комплексно: медикаментозно и оперативно. Первая степень бурсита легко поддается медикаментозному лечению, не требуя операции по удалению жидкости и восстановлению кармана.

Подагра

Нарушение способности выводить мочевую кислоту из организма или подагра, характеризуется большой концентрацией мочевой кислоты в кровяном русле. Ураты осаждаются во внутреннем пространстве сочленений мелкого типа (фаланги рук и ног), при более запущенном состоянии, кристаллы поражают суставы крупного типа (тазобедренные, коленные и голеностопные).

При вставании на колено пациенты ощущают невыносимую боль, которая усиливается в ночное время суток. Плюс к болевому синдрому при подагре присоединяется высокая температура и общее недомогание, а также наличие белесоватых узелков в области суставов (тофусы). Лечение данной патологии осуществляется медикаментозно, гемодиализом, хирургическим удалением камней и посредством трансплантации почек.

Беременность

У беременных женщин меняется гормональный состав, а также меняется обмен веществ. Много микро и макроэлементов, плюс кальций, фосфор и калий переходят от матери к плоду через плаценту. Вымывание кальция и коллагена + эластина приводит к остеопорозу, который вызывает воспаление в области соединений локомоторных соединений, особенно это касается коленных сочленений.

Плохой обмен веществ у беременных, происходит и по вине анемии, последнее вызывает недомогание и повышенный риск обострения соматических заболеваний систем и органов. Воспалительная реакция и боль при вставании на колено у беременных бывает по факту повышения веса тела и ослабленного мышечно-связочного аппарата коленных суставов.

Интересные факты! По завершению беременности и урегулирования гормонального фона, артроз или артрит плюс остеопороз исчезает бесследно. После родов рекомендуется дробное и частое питание с достатком витаминов В, С, Д, Е, А и РР, а также кальция, магния, калия и фосфора. Сбалансированное питание, необходимыми продуктами, назначает врач диетолог.

Виды боли в коленях

Ответная болевая реакция на воспалительный или деструктивный процесс в коленном или коленных суставах, проявляется совершенно по-разному. То есть, боль полностью зависит от индивидуальных данных пациента, от его сопутствующих патологий и от глубины поражения, а также исходя из источника ее происхождения, боль может быть совершенно разной.

Виды болей в articulatio genus:

• острые;
• ноющие;
• колющие;
• интенсивные;
• временные;
• постоянные;
• комбинированные.

Острый характер болей имеют травмы, полученные от ударов, падений, переломов, трещин, бурсита, разрыва мениска, поражения крестообразной связки и ранения открытого или закрытого типа. Ноющие + острые боли в колено, является результатом воспалительного процесса при артритах, артрозах и бурситах в стадии стихания патологии.

Боль колющего типа характерна при повторных травмах с истиранием хряща, нарушениями целостности и стойкости мышечного и связочного аппарата. Если после ночного отдыха боль в колено проходит, оно классифицируется к временному типу. А если она не проходит даже ночью, это бывает при последней стадии артрит-артроза, ее относят к постоянному типу болей.

Диагностические методы

Для выявления патологии колен и постановки правильного диагноза выполняется список лабораторных и инструментальных исследований:

1. крови;
2. биохимического исследования крови;
3. лабораторного анализа мочи;
4. ультразвукового исследования;
5. рентгенографии в трех проекциях;
6. МРТ;
7. компьютерной томографии.

Полученные результаты помогут в подборе самой эффективной схеме лечения или в выборе правильного варианта хирургического вмешательства.

Лечебные процедуры

Основное направление в терапии локомоторной системы, вернее в стоппировании воспалительного процесса в суставах, является своевременное устранение причины заболевания. Для такой цели эффективна медикаментозная, оперативная и нетрадиционная терапия.

Медикаментозная терапия

Для назначения лекарственной терапии с симптомом боли при вставании на колено нужно выяснить причину, а потом приступать к лечению. Каждая патология, вызывающая боль в колено, лечится по определенной схеме.

Патология	Схема лечения
Травмы (ушибы, контузии, растяжении, трещины)	В зависимости от степени поражения и типа травмы (открытого или закрытого характера) назначается тугая повязка или гипс. Если есть перелом, выполняется репозиционирование костных обломков и наложение гипса. Внутривенно или внутримышечно вводится раствор Анальгина или Баралгина, далее назначается один из препаратов НПВС, антибиотик, хондропотектор и препараты на основе кальция. Через 1-1,5 месяцев гипс снимается и назначается ЛФК, физиотерапия и массаж. Локально рекомендуются мази или гели на основе анальгетиков + НПВС + хондропротекторов.
Остеоартроз	После диагностических результатов, пациентам назначается:

1. НПВС из группы ЦОГ1, ЦОГ2: Диклофенак, Диклоберл, Мовалис, Нимесил;
2. Анальгетики: Анальгин, Темпалгин, Баралгин, при сильных болях назначается Трамал, Оксадол;
3. Спазмолитики: Папаверин, Сирдалуд, Мидокалм;
4. Хондропротекторы, стимулирующие рост хондроцитов, количество синовиального смазочного материала: Румалон, Терафлекс Адванс, Хондроксид;
5. Антибиотики: Пенициллин, Линкомицин, Тетрциклин;
6. Антигистамины: Клемастин, Тавегил, Супрастин;
7. Антигрибковые препараты: Нистатин;
8. Витамины: В2, В6, В12, РР, А, (Нейробион, Кокарнита, Кокарбоксилазы);
9. Антиоксиданты: витамин С.

При тяжелейших случаях остеоартроза колен назначаются глюкокортикостероиды: Кеналог, Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон. Для полного курса лечения достаточно 5 уколов внутримышечно или 3 внутри суставов.

Бурсит Патология лечится по аналогичной схеме остеоартроза. Сложная форма требует хирургического вмешательства, самый популярный метод – артроскопия. Подагра Основная терапия:

1. Блокаторы мочевой кислоты: Аллопуринол, Тиопуринол, Оротовая кислота.
2. Вещества для эффективного выведения продуктов метаболизма и уратов: Эксурат, Нормурат, Уриконорм.
3. Медикаменты, растворяющие мочевую кислоту: Солуран, Блемарен.

Препараты выбора для лечения подагры Колхицин, Индометацин, Ибупрофен, гормональные препараты (Метилпреднизолон, Триамцинолон).

Список лекарств подбирается по индивидуальной схеме каждому пациенту в отдельности. Назначения лекарств выполняется после лабораторного и инструментального исследования, а также по медицинским показаниям и по наличию в анамнезе сопутствующих заболеваний.

Средства народной медицины

Лекарства параллельно с применением настоев, отваров и мазей приносит положительную реакцию в выздоровлении больных колен.

Эффективные средства, снимающие отечность, боль, улучшающие обмен веществ:

• Медово-чесночно-луковая настойка: по 100г кашицы чеснока и лука замешивают двумя столовыми ложками меда и заливают 200мл водки. После 2-5 суток настаивания рекомендуется пить по 50 капель до еды 5 раз в день. Настойкой можно растирать больные суставы.
• Сабельник: настойка и свежий продукт. 200г кашицы на 200мл разбавленного спирта до 40 процентов. Рекомендуется пить по чайной ложечке 3 раза в сутки. Свежую кашицу можно добавить в салат и кушать по ложке каждый день.
• Настойка зеленых грецких орехов: полкило порезанных дольками или кольцами орехов, настаивать на литр спирта около месяца. Настойку можно употреблять внутрь по 100 капель до еды или использовать для растирания больных ног.

Очень большой эффект для лечения имеет компресс из тертого имбиря + меда + воска (100г х 50мл х 100г), а также аппликации на основе голубой глины разбавленной теплой водой. И компресс и аппликации применяются в теплом виде, для полного лечебного эффекта нужно держать около 40 минут. Курс лечения до полутора месяца.

Профилактика

В перечне профилактических мероприятий относится дробное и частое питание здоровой пищей без чрезмерного употребления соли, сахара, жира и копченостей. В пище должно быть достаточное количество кальция, калия, магния, фосфора и желатина. Каждодневная гимнастика, бег по утрам, плаванье и закаливание, является «оберегом» против артрита, артроза, остеоартроза и других патологий нижних конечностей. И главный пункт профилактики: избегание резких движений, ударов в области колен и суровой физической эксплуатации коленных суставов.

Боль при вставании на колено, является серьезным доказательством для проведения полного обследования с выполнением лабораторного и инструментального исследования. Самолечение без базисной терапии приведет к инвалидному креслу, поэтому для исключения осложнений и необратимых процессов нужно знать все о данной патологии и вооружиться информационными знаниями про: больно вставать на колено — причины и лечение.

Резкая боль в колене может появиться в результате суставных болезней либо травмы. Она имеет различный характер: колющий, режущий, стреляющий. Любой тип неприятных ощущений свидетельствует о травме или патологии. Это повод для визита к врачу и своевременной терапии.

Причины острой и резкой боли в колене

Болевой синдром в коленном суставе может быть спровоцирован травмой либо иметь патологическую природу. Иногда это признак серьезной болезни, определить которую можно лишь с помощью современной диагностики.

Травмы

Несмотря на большую величину, коленный сустав – довольно слабое и уязвимое место, которое легко травмировать. Если боль возникла вдруг при неудачном движении или прямом ударе, вероятно повреждение суставных тканей или костей.

Повреждение связок происходит у активных людей. Оно может возникать в результате перегрузок, ударов.

Существует три степени травматического воздействия на связки:

Основные признаки: сильная боль в состоянии покоя и при движении, стремительная отечность и покраснение. При небольшом повреждении болезненные ощущения появляются только во время прощупывания или увеличения нагрузки. Надрыв или разрыв вызывает ощущение распадающегося колена, при ходьбе слышен хруст.

При повреждении мениска человек ощущает сильную боль с ограничением движения: формируется блокада сустава.

Зачастую травма мениска совмещается с переломами мыщелков большой берцовой кости или разрывом передней крестообразной связки. Это состояние сопровождает адская боль, оно требует незамедлительной помощи.

Смещение и перелом надколенника практически всегда вызывает сильнейшую боль, деформацию, ненормальное положение или излишнюю подвижность ноги. Поражение часто сопровождается травмированием мягких тканей с кровотечениями в сустав, отеком, болью при движении ногой.

Вывих коленного сустава возникает при падении, неправильном выполнении физических упражнений, ударе либо аварии. Целостность костей не нарушается, но они меняют положение.

Признаки вывиха обнаруживаются непосредственно при травме:

• резкая боль под коленкой, в области чашечки либо всего сустава;
• хруст, треск или щелчок;
• невозможность движения;
• нарушение чувствительности ноги ниже колена;
• отсутствие пульса на этом участке.

При вывихе коленного сустава требуется неотложная госпитализация и его вправление под местной анестезией.

Суставная мышь — это осколок хряща или кости, свободно плавающий в коленной полости. Образуется в результате полученной травмы – сильного ушиба. Для недуга характерна резкая боль в колене с частичным обездвиживанием, отечность. Неприятные симптомы усиливаются при перемене положения ног.

Киста Бейкера – плотное эластичное образование, формирующееся сзади коленного сустава. Оно не спаяно с окружающими тканями. Киста заметна при разогнутом колене, вызывает давящую боль в подколенной области. Может проявляться не только вследствие травмирования, но и как осложнение воспалительных заболеваний.

Болезнь Осгуда–Шлаттера часто возникает после излишней физической нагрузки или травмы, при натяжении связки надколенника. Она поражает в основном подростков мужского пола, увлекающихся спортом. Симптомами являются боль, припухлость в области бугристости большеберцовой кости.

Воспалительные патологии

Бывают острыми и хроническими. О воспалении часто говорит такой характер болезненных ощущений, как прострел. Это связано с вовлечением в патологический процесс нервных окончаний.

Тендинит — воспаление сухожилий — чаще замечается у людей, занимающихся спортом, особенно у прыгунов. Непрерывные нагрузки способствуют возникновению микротрещин. Обычно они заживают сами, но при множественности повреждений человек ощущает сильную боль в области коленной чашечки и в окружающих тканях.

Этому недугу свойственно ощущение, когда дергает колено. Болезненность повышается при движениях, пальпации коленного сустава и во время изменения погоды. Происходит небольшое опухание сустава, ограничение передвижения, при сгибании слышится хруст. Если боль появилась при быстром поднятии со стула или восхождении вверх по лестнице внезапно, это тоже характерный признак тендинита.

Причиной бурсита — воспаления суставной сумки — может стать маленькая ранка, ушиб или ссадина. Но иногда недуг развивается без травмы как последствие подагры или остеоартроза.

При бурсите колени болят очень сильно, движения невозможны. Над местом воспалительной реакции образуется красноватая и горячая на ощупь припухлость округлой формы, достигающая до 10 сантиметров в диаметре. Болезненные ощущения усиливаются ночью.

Частыми причинами воспаления синовиальной оболочки, синовита, являются травмы, аутоиммунные процессы, нарушения метаболизма. Заболевание сопровождается тупой болью и неприятным распирающим чувством изнутри. В случае присоединения инфекции в синовиальной жидкости появляется гной. Речь идет уже о гнойном синовите, который требует госпитализации.

Острая стадия суставных заболеваний

Резкая боль отмечается в остром периоде воспалительных процессов в колене – артритов. Поначалу болевой синдром появляется циклично, во время обострения, но по мере развития патологии становится почти непрерывным.

Артроз – хроническая дегенерация суставных тканей. Она может появляться при хроническом воспалении (артрите), а также в результате возрастных изменений и постоянных травм. Боль возникает вначале только при нагрузках, а потом и в состоянии покоя.

Нарушение кровообращения

Недостаточное кровоснабжение тканей может стать причиной неприятных ощущений в коленном суставе. Но основное отличие болей сосудистого генеза от других патологий – не пропадает подвижность. Пациент жалуется, что у него «крутит колени» при перемене погоды, простудных болезнях и физической нагрузке.

Для сосудистых нарушений свойственен симметричный характер боли в правом или левом колене.

Резкое нарушение кровообращения приводит к асептическому некрозу. Часть твердой ткани при этом отмирает, что сопровождается нестерпимой болью.

«Отраженные» боли при коксартрозе

При артрозе тазобедренного сустава возникает поражение периферийной нервной системы, что приводит к отраженным болям в колене, «отдающим» из тазобедренного сустава. Сами колени не страдают, объем движений в них не снижается, на рентгеновских снимках не видно никаких изменений.

Первая помощь до осмотра врачом

Лечение любой боли необходимо начинать с постановки диагноза, позволяющего выяснить ее истинное происхождение. Универсального способа терапии болезней коленных суставов не существует. Но если знать, что делать при появлении негативной симптоматики, можно оказать экстренную первую помощь больному до обращения к врачу.

Прежде всего, нужно обеспечить травмированной ноге покой и зафиксировать сустав. Для этого можно воспользоваться эластичным бинтом или бандажом. Иммобилизация сустава поможет предотвратить смещение поврежденных отломков, нестабильность сустава и другие осложнения.

При резких болях нельзя вставать, нога должна находиться в приподнятом состоянии с подложенными под нее подушками. Такое положение обеспечивает отток крови от травмированного участка, что позволит избежать возникновения гемартроза и отечности.

Для облегчения состояния рекомендуют использовать компрессы со льдом. Помогают грелки, заполненные охлажденной жидкостью или лед, обернутый тканью. Подобные компрессы необходимо периодически сменять, держа их на ноге не более 3 минут. Это поможет стабилизировать кровообращение, что снизит болевые ощущения.

При сильных болях пациенту дают обезболивающий препарат из группы анальгетиков:

Возможно применение нестероидных противовоспалительных медикаментов – «Ибупрофена» или «Диклофенака».

Способы диагностики

Артроскопия коленного сустава – эндоскопический метод диагностики. Исследование заключается в том, что производится несколько маленьких надрезов, и через них в полость коленного сустава вводятся камера и дополнительные инструменты. Этот способ наиболее точен, но назначают его далеко не всегда. Иногда достаточно приборных методов диагностики. Артроскопия необходима для подтверждения следующих патологий:

• серьезных разрывов связок;
• повреждений менисков и синовиальной оболочки;
• новообразований;
• бурсита;
• деформирующего артрита;
• ревматизма;
• костных патологий.

Артроскопия способствует обнаружению патологий на начальных этапах. Она позволяет удалить из полости сустава мельчайшие фрагменты хрящевых и костных структур и взять образцы тканей для исследований. Восстановление после вмешательства очень быстрое.

При резких болях в колене поставить диагноз помогают лабораторные и инструментальные методики:

• КТ и МРТ коленного сустава;
• исследование ультразвуком;
• рентгенография;
• анализ крови.

При подозрении на опухолевый процесс проводят пункционную биопсию.

Лечебный план

Причины и эффективное лечение заболеваний, вызывающих резкие боли в коленных суставах, тесно связаны. Терапевтический курс индивидуален для каждого пациента. Его способен разработать только специалист, который провел диагностические мероприятия. Но общие моменты существуют при всех типах заболеваний.

Какой бы ни была причина болей в коленях, первое, что необходимо сделать – снять нагрузку на суставы. В период острейших болей пациенту необходим постельный режим с дальнейшей стимуляцией конечности.

Далее рекомендуется ходить с тростью или применять костыли, носить мягкую и удобную обувь. В отдельных случаях врач может назначить ортопедические стельки.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение состоит в пресечении боли и снятии отечности при острых приступах, после чего восстанавливают подвижность сустава и его устойчивость. Обычно используют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты:

При очень сильных болях назначают их введение непосредственно в сустав. Это позволяет снять болезненные ощущения на продолжительное время и сохранить подвижность колена.

Иногда, если возникают боли в колене при сгибании, эффективно применение местных медсредств для аппликаций. Это может быть:

Для восстановления целостности и эластичности хряща и других тканей сустава используют заменители синовиальной жидкости и хондропротекторы: «Дона», «Артра», «Диацереин», «Артро-Актив». После этого назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.

Оперативное вмешательство

В более серьезных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Сначала применяют медсредства для снятия отека и частичного восстановления подвижности сустава, после чего проводят операцию.

Иногда хирургический метод – наиболее результативный или даже единственный способ лечения травматических повреждений колена.

При таких операциях заменяют поврежденный сустав на эндопротез.

Группы риска

Врачи выделяют группу людей, более подверженных возникновению острой боли. В нее входят:

• спортсмены;
• люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом;
• пенсионеры.

К самой большой группе риска причисляются те, кто не бережет здоровье и не считает необходимым профилактические мероприятия и обследования у врача.

Если при острой боли в колене медицинская помощь оказана вовремя, и больной соблюдает все рекомендации доктора, он справится с недугом быстро и без осложнений.

Боль в колене могут испытывать лица всех возрастов. Причины возникновения болевых синдромов могут быть разными. Начиная от травм и заканчивая воспалительными процессами. Почему болят колени? может ответить только врач-специалист: ортопед, невролог, травматолог или остеопат. Патология подвластна врачу, а современная медицина способна справиться с недугом. В любом случае, боль – это показатель нарушений в нормальном физиологическом процессе. Если вовремя не обратиться к медикам, то может настать такой момент, когда будет поздно и кроме оперативного вмешательства уже ничего не поможет.

Как устроено колено

В общем анатомо-физиологическом плане колено – это сустав, состоящий из нескольких частей. Он окружен плотной мышечной тканью, их переплетениями, связками, нервами, которые способствуют движению. Схематично можно представить так: большая бедренная кость и голень прикреплены друг другу посредством развитого мышечного и связочного аппарата. Сверху они прикрыты коленной чашечкой, внутри находятся передние и задние связки, а между ними – мениск.

Боковые связки придерживают колено при движении. Оно выполняет многообразные функции, но главная задача – это объем движений, что позволяет человеку сидеть, стоять, прыгать, ходить. Возникшая внезапно боль в колене или застарелая травма, которая беспокоит периодически – на все есть своя причина. До тех пор, пока ее не установят, нельзя назначать лечить самостоятельно.

Различают массу причин, когда болят колени. Они могут не зависеть от возрастных особенностей, строения тела, функциональных нагрузок на ноги. Боль в колене может быть вызвана как истинными травмами, воспалительными процессами, так и отдаленными. Рассмотрим их подробнее.

Травма

Травматический характер боли острый. Возникнув один раз, она может беспокоить больного всю жизнь. Лечение долгое, но без него невозможно обойтись.

Среди травм различают:

Их могут вызвать падения, излишняя нагрузка на сустав (длительная статическая поза), слабость связок с детства или в результате разрушения связочного аппарата, воспалительный процесс.

Больше всего травматический характер возникает у спортсменов. Коленный сустав на тренировках, во время соревнований вынужден испытывать сильнейшие нагрузки при прыжках, во время бега, борьбы. Наверное, не найдется такого спортсмена, который ни разу, который бы не жаловался на то, что болит колено.

Причинами таких травм чаще всего избыточное давление, которые может вызвать такие заболевания:

• надрыв или разрыв мениска;
• подвывих или вывих коленного сустава;
• растяжение мышц или связок.

При всех травмах характер острый. Возникает сильнейшая боль, вплоть до того, что невозможно полностью наступить на ногу. Ошибочно мнение, что колено можно сломать. Это не перелом, это травма мышечного или связочного аппарата. На месте возникает отек, покраснение, колено опухает и увеличивается в размерах, идти невозможно, как и совершать любые движения. При пальпации врачу невозможно дотронуться. Отек может распространяться на сустав, вплоть до голеностопа. К какому разряду относится травма, решает только полное обследование. Травму такого характера должен лечить врач-травматолог или ортопед. К врачу следует обращаться немедленно.

Что делать если случалась травма

1. В первые два часа на травмированное колено приложить лед. Это остановит нарастающий отек. В таком качестве подойдут замороженные продукты из морозилки, «Снежок» из автомобильной аптечки. Стоит сразу же обратиться к медикам. Как правило, у спортивных врачей всегда есть так называемые «заморозки» — лечебные средства, в состав которых входит лидокаин, что на какое-то время успокоит боль. Выпускаются в виде спреев и мазей. В крайних случаях делается местная анастезия коленного сустава новокаином.
2. Колено следует зафиксировать. Любое движение может принести невыносимую боль, вплоть до болевого шока. Если возможности зафиксировать шинами, то можно использовать большие полотенца, майки, резиновые бинты или тренировочные жгуты. Они помогут плотно зафиксировать поврежденный сустав.
3. Вызвать «скорую помощь». Если нет такой возможности, то аккуратно транспортировать больного на руках или на полотенцах до машины и в положении лежа довезти до ближайшей больницы, травмпункта, показать врачу.
4. В медицинском пункте при травматологии или хирургии проведут исследование: пальпацию, внешний осмотр.
5. Диагностическая пункция коленного сустава позволяет выявить кровь и следы жировой ткани, которые будут явными признаками повреждения коленных структур. Удаление крови из сустава способствует уменьшению боли.
6. При необходимости назначат рентгенографию, МРТ, УЗИ, которые покажут истинные причины возникновения боли и характер поражения.
7. В зависимости от того, какой поставлен диагноз, назначается соответствующее лечение.

Лечение: фиксирующая повязка, которая будет способствовать сохранности коленного сустава от лишних травмирующих движений или гипс. В дальнейшем используются разогревающие мази.

Если болят колени и в дальнейшем, то надо носить повязку. Различают три вида:

• мягкая, эластичная, состоящая из легко растягивающегося материала, множества тонких резинок, вплетенных в ткань;
• полужесткая, эластичная, из плотного прорезиненного трикотажа, у которой по бокам вшиты ребра жесткости, фиксирующие коленный сустав;
• жесткая ортопедическая с повышенной жесткостью, которая сильно фиксирует колено, не позволяет совершить лишних движений, но помогает идти.

Обратиться к врачу-ортопеду с проблемой не просто надо, это мера вынужденной профилактики. Он может решить, что именно надо носить каждый день или можно обойтись без повязки.

В случае разрыва мениска назначается оперативное вмешательство, устраняющее проблему. При этом мениск зашивают, восстанавливая нормальную структуру тканей. Процесс реабилитации длительный, но с хорошими прогнозами.

Воспалительно-дистрофический процесс

Одна из ведущих причин возникновения боли в колене – воспалительный процесс из-за заболеваний, как системного характера, так и локального.

Артрит

Среди причин возникновение артритических явлений, когда болят колени у лиц среднего и пожилого возраста, перечисляются следующие:

• нарушения гормонального фона;
• инфекция;
• лишний вес и физические нагрузки;
• характер профессиональной деятельности, ввиду которого приходится большую часть времени стоять, ходить или сидеть;
• нездоровый образ жизни, злоупотребления и гиподинамия;
• ревматизм, подагра, системная красная волчанка;
• наследственный фактор.

Артрит может начинаться постепенно. Сначала колени болят изредка. Боли беспокоят только при движении, они периодические, иногда лечение не нужно или пациент не обращает внимание. Не вызывают сильнейших болевых ощущений. Далее боли в колене беспокоят только по ночам, они могут быть очень сильными, стреляющими, токообразными. Происходит деформация сустава. Внешне он отекает, краснеет, на ощупь горячий. Любое движение может вызвать характерный хруст, что говорит о вовлечении в воспалительный процесс связок. Постепенно они покрываются солевыми отложениями на головках суставов – остеофитов, которые травмируют ткани.

Характер боли может смениться очень резко. От ноющей – до острой может пройти всего несколько часов. Вплоть до того, что больной не может встать, сесть, наступить на ногу. Перерастая в артрит, артритная боль будет беспокоить и днем, и ночью. Особенно резко выражена метеочувствительность, когда пациенты жалуются, что при смене погоды от боли они могут терять сознание, настолько сильно затронут сустав воспалительным процессом. Только врачу известно, насколько боль разрушает организм.

Артроз

Как правило, он возникает в пожилом возрасте и вызван дисторофическими явлениями в коленном суставе, данный вид артроза еще называют гонартроз. При гонартрозе возникает разрушение хрящевой ткани, поверхность суставов покрывается остеофитами, нарушается кровообращение и иннервация. В результате таких явлений коленный сустав изменяется по форме, внутри происходят разрушения, что рано или поздно приводит к полной обездвиженности. Современная медицина предлагает оперативное вмешательство, при котором проводится частичное протезирование разрушенной ткани. На ее место устанавливается искусственный коленный сустав. Гонартроз приводит к инвалидности, деформации всей конечности и больной вынужден передвигаться при помощи трости, костылей или коляски.

Другие причины болей

Зачастую боль в колене может быть вызвана нарушениями трофическими процессов в результате патологии вен и тромбофлебитов. Особенно опасно, если тромб образует застой венозной крови в районе колена. В этом случае потребуется срочная операция. Лечить это должен врач-флеболог.

Болят колени и при заболеваниях позвоночника. Это одно из проявлений остеохондроза, особенно в поясничном отделе, что выражено в резкой или ноющей боли. Она может быть как с одной стороны, так и с другой. Причина кроется в том, что 4-ый и 5- ый позвоночные нервы проходят через колено. Возникновение радикулопатиии способствует формированию болевого синдрома в области коленного сустава. Она может не вызывать острой боли в спине, но отдавать в бедра и колени при движении, поворотах, сидении. Лечение такой патологии проводит врач-невролог или нейрохирург. К какому именно врачу следует обращаться, может сказать только данные обследований позвоночника.

Общая тактика лечения

Любые болевые ощущения в колене – это сигнал о том, что организм не справляется с нагрузкой. Лечение в любом случае обязательно.

Тактика всегда одинакова:

• при возникновении острой боли в первые часы – холод;
• в последующие сутки – тепло;
• пока не пройдет острая боль – полный покой и иммобилизация сустава разными способами, вплоть до гипсовой повязки;
• прием обезболивающих препаратов, которые снимут боль в колене, снизят неприятные ощущения;
• прием препаратов, способствующих усилению кровотока, снятию воспаления, общему укрепление мышечной и костной ткани, хондропротекторы;
• полезны физиотерапевтические процедуры: массаж, прогревания, электрофорез;
• больному следует соблюдать бессолевую диету, принимать витамины с повышенным содержанием калия и кальция, фосфора, минералов;
• по мере возможности следует ежедневно выполнять комплекс физических упражнений для укрепления связочного аппарата, устранения явления гипоксии.

Лечение и профилактика болей в коленном суставе – одна из насущных медицинских проблем. Техника постоянно совершенствуется, выпускаются все новые препараты, которые направлены на купирование воспалительных процессов, обезболивание. Важно и со стороны пациентов соблюдать правила безопасного поведения, беречь себя и свои колени.

Источник: women-land.ru