Мильдоний или мельдоний цена

Мельдоний – один из наиболее популярных препаратов в терапии заболеваний сердца и нарушений мозгового кровообращения. Часто он используется и в спорте. В связи с его распространенностью стоит подробнее рассмотреть, что это за средство, каков принцип его действия, когда и как его принимать.

Общая характеристика

Мельдоний – вещество, входящее в состав многих лекарственных средств. Но некоторые производители фармакологической продукции выпускают его в качестве самостоятельного препарата, так оно обладает метаболическими и антигипоксическими свойствами, положительно влияет на нервную и сердечно-сосудистую систему.

Мельдоний – это препарат, относящийся к группе метаболических средств. Международное непатентованное название идентично действующему веществу – Мельдоний.

Действие на организм и фармакокинетика

Применение Мельдония в кардиологии и медицине объясняется его свойствами. Попадая в организм, он действует сразу в нескольких направлениях:

• нормализует обмен веществ;
• замедляет некроз тканей, способствует быстрому выздоровлению при инфаркте;
• улучшает сократительную способность сердца, повышает его устойчивость к физическим нагрузкам;
• понижает частоту возникновения приступов стенокардии;
• ускоряет циркуляцию крови в мозге;
• повышает иммунитет;
• купирует симптомы психологического, физического перенапряжения;
• повышает работоспособность, выносливость;
• устраняет абстинентный синдром, возникший на фоне длительного употребления алкоголя.

Положительных свойств у препарата немало. Но применять его без консультации врача не рекомендуется. Правильно подобрать дозировку лекарства способен только специалист.

Мельдоний хорошо всасывается в кишечнике. Его биологическая доступность – 78 %. Содержание вещества в крови наивысшее спустя 1-1,5 часа после приема. Основной метаболизм его происходит в печени. Из организма продукты его обмена выводятся по истечении 12-24 вместе с мочой.

Форма выпуска, стоимость

На фармакологическом рынке существует две лекарственные формы:

• Капсулы – имеют цилиндрическую форму с полусферическими концами белого цвета. Помещены они в ячейки по 10 штук. Количество блистеров в упаковке – 3 или 6.
• Раствор – применяется внутривенно, внутримышечно или парабульбарно. Помещен в ампулы объемом 5 мл. Количество их содержания в упаковке – 10.

Цена на Мельдоний зависит от формы его выпуска, региона реализации и производителя (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость в аптеках разных регионов

Регион Средняя стоимость препарата в виде раствора, руб.

Красноярск	133-140
Москва	140-240
Новосибирск	155-308
Санкт-Петербург	150-305
Краснодар	129-300
Казань	140-173

Цена на таблетки Мельдоний приблизительно одинаковая и составляет от 156 до 205 руб. Чтобы приобрести препарат, нужно предоставить фармацевту рецепт врача.

Компоненты

В капсулах содержится 250 или 500 мг действующего вещества и такие компоненты:

• диоксид кремния коллоидный;
• крахмал из картофеля;
• стеарат магния.

Механизм действия препарата

Оболочку капсулы изготавливают из:

• глицерина;
• воды;
• лаурилсульфата натрия;
• диоксида титана;
• желатина.

Ампула с раствором Мельдония содержит 0,5 г активного вещества. Дополнительным компонентом препарата этой формы является только вода.

Показания и противопоказания

Сфера применения Мельдония достаточно широка. Он назначается при болезнях органов дыхания и глаз, сердечных патологиях и сосудистых нарушениях. Препарат может быть прописан при:

• инфаркте;
• стенокардии напряжения;
• кардиалгическом синдроме, возникшем по причине дисгормонального истощения сердечной мышцы;
• низкой трудоспособности;
• выраженном нарушении циркуляции крови в сетчатке;
• истощении организма;
• хронической недостаточности сердца;
• кровотечениях в ткань сетчатки разного происхождения;
• ишемическом инсульте;
• заболеваниях сетчатки, являющихся осложнениями сахарного диабета, гипертонической болезни;
• дисциркуляторной энцефалопатии;
• хроническом бронхите;
• наличии тромбов в центральных сосудах сетчатки;
• абстинентном алкогольном синдроме;
• бронхиальной астме.

Применяется Мельдоний и после оперативного вмешательства – с целью ускорить процесс общего восстановления и регенерации тканей.

Как и все лекарственные средства, препарат имеет противопоказания. К факторам, исключающим возможность его применения, относятся:

• высокое внутричерепное давление;
• непереносимость составляющих лекарства;
• детский возраст (до достижения 18 лет принимать препарат не рекомендуется).

Больным с патологиями печени и почек препарат назначают с осторожностью. Использование Мельдония при наличии противопоказаний запрещено: это грозит ухудшением самочувствия, развитием осложнений на фоне основного заболевания.

Инструкция по использованию

Дозировка, частота и продолжительность использования Мельдония определяется врачом индивидуально: схема его применения зависит от поставленного диагноза, общего самочувствия больного.

Как рассчитать дозировку таблеток и раствора?

Количество принимаемого препарата зависит от индивидуальных особенностей больного и характера патологии:

Рекомендуемая дозировка Мельдония при алкогольном абстинентном синдроме – 500 мг. Он принимается внутрь или вводится в вену. В первом случае средство применяют до 4 раз в сутки, во втором – не больше 2 раз. Длительность использования препарата – 1,5 недели.

При физическом истощении, а также после оперативного вмешательства необходимо принимать Мельдоний 4 раза в сутки. Одноразовая доза – 0,25 г. Но можно использовать и раствор. Он вводится в вену или ягодичную мышцу в количестве 0,5-1 г.

Частота применения средства внутривенным способом – раз в день. В мышцу достаточно необходимо вводить препарат 2 раза в день. Такой схемы лечения придерживаются 1,5-2 недели. При наличии показаний терапию повторяют спустя 14-21 суток.

Хронические нарушения кровообращения мозга лечат путем введения 500 мг раствора в мышцу раз в день или приема капсул, содержащих 250 мг Мельдония, 1-3 раза в сутки. Препарат необходимо применять не меньше 3 недель.

Чтобы вылечить патологии сосудов глазного яблока, восстановить сетчатку назначают использование 10 % раствора Мельдония. Его дозировка – 5 мл. Длительность лечения – 10 дней. Препарат применяется субконъюнктивально или ретробульбарно.

Больные с выраженными нарушениями кровообращения в головном мозге используют препарат по такой схеме: 10 дней вводят в вену раствор препарата в количестве 500 мг в сутки, по истечении этого времени еще 2-3 недели пьют капсулы. Доза и частота приема средства при этом не меняется.

На фоне лечения Мельдонием может возникнуть легкий возбуждающий эффект. Поэтому применять его лучше в первой половине дня. Капсулы пьют до еды, запивая достаточным количеством воды.

При болезнях сердца

Мельдоний не входит в группу препаратов выбора для лечения заболеваний сердца, патологий сосудов: как самостоятельное лекарственное средство он малоэффективен. Его применение прописывают в составе комплексной терапии стенокардии, инфаркта миокарда, кардиалгии и недостаточности сердечной мышцы.

Больные со стабильной стенокардией в течение 3-4 дней принимают по 250 мг Мельдония трижды в сутки. В дальнейшем препарат применяют по такой же схеме, но дважды в неделю. Курс лечения – 1-1,5 месяца.

Для лечения кардиалгии, появившейся по причине дисгормональной дистрофии сердца, рекомендуют вводить Мельдоний в вену или мышцу в дозировке 500 мг. В первом случае вещество применяется раз в сутки, во втором – дважды в день. Терапия длится 1,5-2 недели. По истечении этого времени назначают прием таблеток. Суточная их дозировка – 500 мг (2 таблетки, содержащие 250 мг действующего вещества). Ее разделяют на 2 приема. Лечение продолжают еще 12 дней.

При инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии в первые дни терапии Мельдоний используют внутривенно: вводят по 0,5-1 г раствора. Следующие 3-4 дня принимают капсулы: по 250 мг дважды в сутки. По истечении этого времени частоту приема средства увеличивают до 3 раз, но применяется оно каждые 3-4 дня.

Тем, у кого диагностирована хроническая сердечная недостаточность, приписывают внутривенное или внутримышечное введение раствора Мельдония в течение 10-14 дней. Дозировка и частота его применения – 0,5-1 г и 1 или 2 раза в сутки, соответственно. Спустя 2 недели назначается прием капсул в такой же дозировке. Общая длительность лечения – 1-1,5 месяца.

В спорте

Мельдоний улучшает снабжение миокарда, мышечных тканей кровью и кислородом, ускоряет обменные процессы, способствует повышению выносливости. Поэтому он применяется не только в медицине, но и в спорте.

Стоит понимать, что Мельдоний не влияет напрямую на увеличение мышечной массы спортсменов, он купирует симптомы перетренированности, повышает выносливость организма, что позволяет увеличить качество и продолжительность тренировок.

Механизм действия препарата основан на купировании воздействия карнитина, что позволяет переключить организм с освоения жиров на первоочередное использование глюкозы для выработки энергии.

Рекомендуемая дозировка препарата при физических упражнениях – 0,5-1 г. Капсулы необходимо пить дважды в сутки за полчаса до тренировки. Продолжительность приема средства – от 2-3 недель до 3 месяцев.

Долгое время Мельдоний принимался спортсменами во всем мире для повышения толерантности к физическим упражнениям. Но сегодня в профессиональном спорте использовать его запрещено. С 2016 года он официально признан допингом. За его применение грозит дисквалификация на 4 года.

Для похудения

Сегодня часто можно встретить мнение, что Мельдоний помогает снизить вес. Так ли это? Он действительно участвует в нормализации клеточного, а значит, и общего метаболизма организма человека, благодаря антиоксидантным свойствам, активно выводит токсины.

Хороший и плохой холестерин

Эти процессы позволяют существенно снизить уровень плохого холестерина в организме, но все же стоит понимать, что как самостоятельный метод борьбы с лишними килограммами он малоэффективен. Чтобы достичь желаемого эффекта, необходимо совмещать его прием с физическими нагрузками: занятиями фитнесом, бегом, аэробикой, тяжелой атлетикой. Это позволит улучшить обмен веществ и реакцию организма на нагрузки, и приведет к потере веса.

Принимать Мельдоний в капсулах с целью похудения необходимо перед занятиями спортом в дозировке 0,5-1 г. Желательно пить препарат утром: его прием в вечернее время суток может спровоцировать бессонницу.

При беременности

Способность Мельдония проникать в плаценту и грудное молоко, его влияние на плод и развитие ребенка изучено недостаточно. Поэтому, согласно инструкции, его использование беременным женщинам и кормящим матерям не рекомендуется.

Несмотря на описанное в аннотации ограничение, сегодня Мельдоний в некоторых случаях применяется для лечения беременных женщин. Показаниями могут быть:

Фетоплацентарная недостаточность. Развивается эта патология вследствие нарушения кровоснабжения плаценты, а значит, и плода. Это опасное состояние может закончится гибелью ребенка. Эта патология тяжело поддается терапии, поэтому в качестве экстренной меры иногда назначается Мельдоний, который позволяет снизить потребность клеток как организма матери, так и плода в кислороде, предупредить развитие гипоксии, не допустить интоксикации.

Нарушения в процессе родовой деятельности, в частности слишком продолжительные схватки, в результате чего организм матери испытывает сильные перегрузки, а ребенка – гипоксию. Эти состояния могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Мельдоний позволяет стабилизировать работу нервной системы роженицы и плода, а также нормализовать процесс родоразрешения. Стоит сказать, что препарат не снабжает клетки дополнительно кислородом, но снижает повышенную потребность в нем.

Возможные последствия

Негативные последствия при применении обычно не возникают. Но иногда могут появиться нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, кожного покрова и пищеварительного тракта. Проявляются они в виде таких симптомов:

• тахикардия;
• перепады АД;
• возбужденное состояние;
• диспепсические проявления;
• покраснение, зуд и отечность кожи.

Аналоги

Если применение Мельдония невозможно, его заменяют препаратами, которые имеют тот же состав или схожий механизм действия.

Структурные

На рынке фармакологии существуют такие структурные аналоги Мельдония:

1. Медатерн. Этот препарат представлен в виде капсул. Применяется при пониженной трудоспособности, умственном и физическом перенапряжении, заболеваниях сердца и сосудов, нарушении кровообращения головного мозга. Приобрести капсулы, содержащие 250 мг активного вещества можно за 300-350 руб.
2. Милдронат. Лекарственное средство, предназначенное для усиления метаболизма, энергообеспечения тканей. Выпускается в капсулах и в виде раствора. Имеет те же показания и ограничения к применению, что и Мельдоний. Средняя стоимость препарата: 600-700 руб. – 60 капсул с 500 мг действующего вещества, около 300 руб. – 40 капсул, в которых содержится 250 мг Мельдония. Цена раствора – 355-370 руб.

Есть и другие структурные аналоги Мельдония – Вазомаг, Мидолат. Принцип действия, показания и ограничения у них одинаковые. Различаются препараты лишь страной-производителем и ценой.

Препараты со сходным принципом действия

В список аналогов по оказываемому эффекту входят:

Предуктал – антиишемическое, антиангинальное средство. Основной его компонент – дигидрохлорид триметазидина. Выпускается в таблетках, содержащих 20 или 35 мг действующего вещества.

Используется в кардиологии, офтальмологической и отоларингологической практике: при стенокардии, хориоретинальных нарушениях и вестибуло-кохлеарных расстройствах ишемического характера. Не рекомендуется детям, беременным женщинам и кормящим матерям. Средняя стоимость лекарственного средства – 1700 руб.

Рибоксин – нестероидный препарат, обладающий метаболическими, антиаритмическими и антигипоксическими свойствами. Применяется при нарушениях сердцебиения, атеросклерозе, ишемической болезни сердца, отравлении алкоголем, язве двенадцатиперстной кишки и желудка.

Препарат ускоряет обмен веществ, улучшает снабжение тканей кровью и кислородом, повышает выносливость организма при тяжелых физических нагрузках. Стоимость средства – от 20 руб. (она зависит от формы выпуска).

Мексидол – выпускается в виде раствора, таблеток, а также зубной пасты. Назначается пациентам с ВСД, атеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, стоматологическими заболеваниями (паста) и болезнями, при которых возникает гипоксия тканей. Приобрести зубную пасту можно за 200 руб. Цена таблеток и раствора – от 256 и от 506 руб., соответственно.

Мексикор – препарат, входящий в группу антиоксидантов. Представлен в виде капсул и раствора. Рекомендуется при ишемическом инсульте, дисциркуляторной энцефалопатии, легких когнитивных расстройствах, ишемической болезни сердца. Средняя его стоимость: 140-160 руб. – капсулы, 360-410 руб. – раствор объемом 2 мл (10 ампул), 900-1000 руб. – упаковка с 20 ампулами по 5 мл.

Перед тем, как заменять Мельдоний структурными аналогами или препаратами со схожим принципом действия, необходимо проконсультироваться с врачом.

Отзывы врачей и пациентов

Положительный эффект от применения Мельдония подтвержден отзывами врачей и людей, использовавших этот препарат в различных сферах.

В кардиологии и неврологии

В спорте

Для похудения

Лариса: «Когда мне нужно было сбросить вес, соблюдала диету. Но видимого и стойкого результата не было: если и удавалось избавиться от нескольких килограммов, спустя некоторое время они снова «возвращались». Решила заняться спортом и попробовать принимать Мельдоний.

Возможность его применения обсуждала с врачом. Он был против использования такого препарата (хотя противопоказаний к его применению не было), но рецепт выписал. Колола средство перед тренировками. Чувствовала прилив сил и энергии, могла долго выполнять сложные упражнения. Благодаря препарату и занятиям спортом мне удалось привести себя в форму без каких-либо диет».

Мельдоний обладает широким спектром действия: он помогает поддержать работу сердца, улучшить приток крови к головному мозгу и всем тканям организма, ускорить восстановление после тяжелых физических нагрузок или операции. Но чтобы достичь положительного эффекта от его применения, необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Еще пару лет назад остро стал вопрос по поводу показаний к применению в различных видах спорта такого препарата, как мельдоний (милдронат). Его запретили, как допинг-средство. Несмотря на это, свойства милдроната, как вещества, усиливающего характеристики организма человека (силу, выносливость, ловкость, интеллект), так и не доказаны.

Вред и польза этого препарата до сих пор вызывает интерес не только в спортивном кругу, но и в сфере медицины.

Для чего нужен

Мельдоний – лекарство, разработанное профессором медицины, химиком Иваром Калвиньшем, который до сих пор вкладывает непосильный труд в разработки новых препаратов при латвийском институте в городе Рига.

В одном из своих исследований, Ивар обнаружил активное вещество гамма-бутиробетаин, способный перераспределять энергию клеток из одной системы в иную при перегрузках (физические нагрузки, обострение сопутствующих хронических заболеваний или их острые формы). Чистый гамма-бутиробетаин изменили и включили в основу препарата.

Мельдоний, показания к применению предполагают внутривенный путь или прием внутрь, используется:

• в отделении кардиологии для лечения больных с разными видами ишемической болезни сердца (острый инфаркт миокарда, нестабильная форма стенокардии, острая и хроническая сердечная недостаточность, врожденные и приобретенные пороки), как средство против ишемических изменений и как кардиопротектор (поддержание нормального обмена веществ и энергоснабжение тканей);
• в неврологии для лечения больных с острым нарушением кровотока в мозговой ткани (ишемический и геморрагический инсульт), как лекарственное средство для борьбы с ишемией;
• в период после операции, для ускорения процесса реаблитации;
• в офтальмологическом отделении для больных с ретинопатией гипертонической или диабетической этиологии, нарушения кровотока в сетчатке глаза (при кровоизлиянии или тромбозах ветвей центральной вены сетчатки) для улучшения кровообращения;
• в наркологическом диспансере для лечения больных с алкоголизмом хронической формы (абстиненционный синдром);
• перед выполнением тяжелой физической нагрузки (спортивные соревнования или тренировки), для снижения потребности сердечной мышцы в кислороде.

К положительным лечебным свойствам Мельдония относят не только замедление роста некротического очага, но и ускорение кровотока в сосудах головного мозга и сетчатке глаз. Снижает риск возникновения тромбов. Повышает устойчивость к стрессовым ситуациям.

Состав

Одна капсула милдроната включает в себя 250 или 500 мг основного действующего вещества – мельдония. Вспомогательными компонентами будут: крахмал, стеатарат кальция и коллоидная форма диоксида кремния. Одна ампула мельдония включает в себя 200 мг или 500 мг активного вещества, в зависимости от количества мл в ампуле.

В какой форме выпускается Мельдоний

Милдронат бывает в трех основных формах: в ампулах, капсулах и сиропе. Ампулы содержат 100 мг растворителя в 1 мл раствора. Ампулы или флаконы выпускаются по 5 штук в картонной упаковке. Объем одной ампулы – 2 или 5 мл. Во флаконе содержится белый порошок, который растворяется в инъекционном растворе перед введением лекарства.

Формы выпуска мельдония

В растворенном виде имеет желтоватый оттенок. Капсулы состоят из покрывающей оболочки и содержимого. Оболочка состоит из желатина и титана, когда как содержимое – из основного вещества мельдония. Сиропы выпускаются во флаконах, предназначенных в основном для детей старше 12 лет.

Фармакодинамика

Милдронат имеет защитное (для сердца) и стабилизирующее мембрану действие за счет снижения выработки карнитина (антагонист гамма-бутиробетаина) из у-бутиробетаина, влекущее за собой прекращение поступления жирных кислот в митохондрии (центр выработки аденозинтрифосфата (АТФ) – энергии).

У-бутиробетаин, накапливаясь в организме, влияет на дополнительное образование окиси азота, что способствует снижению общему периферическому сосудистому сопротивлению и вазодилатации (расширению сосудов). Мельдоний препятствует «слипанию» тромбоцитарной массы и усиливает эластичные свойства эритроцитов, предотвращая образование тромбов в сосудах и задерживая рост зоны некроза.

Вдобавок, он улучшает поступление крови и АТФ в пораженные участки ткани мозга или сердца, где произошло острое нарушение кровотока, усиливая работу сердечной мышцы.

Аналогичное действие препарата наблюдается и в венах сетчатки глаза при соответствующих гемодинамических нарушениях. Мельдоний положительно влияет на работу центральной нервной системы, особенно в стрессовых ситуациях, защищая и подпитывая клетки мозга (нейроны) дополнительной энергией от возможного истощения.

Фармакокинетика

Всасывание препарата происходит в желудке. Процесс попадания мельдония в кровь занимает короткий промежуток времени. Биологическая доступность милдроната имеет высокий уровень (78-80% при приеме внутрь и 100% при введении внутривенно). В печени препарат распадается на два основных метаболита и выводится почками спустя пару часов в неизменном виде.

Применение

Мельдоний, показания к применению в терапевтических отделениях, рекомендован больным с:

• ишемической болезнью сердца (ИБС) и всех его форм;
• нарушением функциональности сердца (кардиомиопатии), в результате изменения гормонального фона;
• реабилитацией в послеоперационном периоде;
• физическим или эмоциональным перенапряжением;
• острым нарушением гемодинамики в неврологии (геморрагический или ишемический инсульт);
• синдромом воздержания (при злоупотреблении алкогольными напитками);
• общей слабости.

Парабульбарное введение препарата показано людям с нарушенным кровотоком в сетчатке глаз. Это может быть связано с кровоизлиянием одной из ветвей вены склеры глаза или же ее тромбозом.

Для детей до 18 лет

Мельдоний в инъекционной форме и капсулах противопоказан к применению для детей и подростков до 18 лет. Показания к использованию милдроната в форме сиропа – после 12 лет. Полезность препарата до сих пор не доказана.

Для взрослых

Показаниями к применению мельдония будут острые нарушения коронарного или внутримозгового кровообращения вследствие тромбоза или разрыва сосудистой стенки.

Несмотря на это, он не является препаратом первого назначения при борьбе с такими острыми состояниями. Существуют некоторые ограничения в приеме данного препарата для больных с функциональными нарушениями почек и печени. Если пациент имеет высокую чувствительность к милдронату, его введение противопоказано.

Для беременных

Беременным и матерям в лактационный период (грудное вскармливание новорожденного) милдронат противопоказан.

Для пожилых

Мельдоний, показания к применению для пожилых людей предполагают особые условия, рекомендуется в следующих случаях:

• при остром нарушении кровообращения в коронарных артериях, и как следствие – инфаркт миокарда;
• при дисциркуляторной энцефалопатии;
• при синдроме «отмены», после злоупотребления алкоголем (редко).

Прием мельдония для таких людей имеет ряд особенностей. При наличии нарушений функции почек или печени – препарат показан на короткий период, с осторожностью.

Противопоказания

Мельдоний не показан к применению лицам с повышенной чувствительностью к препарату, ввиду развития аллергической реакции на момент его введения. Из-за того, что милдронат малоизучен, он противопоказан беременным женщинам и матерям, кормящих грудью, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений для здоровья матери и плода или новорожденного.

Также лекарственное средство запрещено к использованию молодым лицам, не достигших 18-летнего возраста. Для пациентов с повышенным внутричерепным давлением, введение мильдония может усугубить его общее состояние, поэтому для таких больных он противопоказан. Лицам, страдающим онкологическими заболеваниями также противопоказан прием препарата.

Диспептическое расстройство

Побочная реакция мельдония наблюдается при его длительном применении. Если употреблять капсулированные формы препарата, то будет наблюдаться диспептическое расстройство (нарушение функции желудка). Такой симптом будет сопровождаться отрыжкой, изжогой, тяжестью в животе, тошноту с последующей рвотой или без нее.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается повышение частоты сердечных сокращений, гипотензия (понижение АД). Нервная система также может давать клинические признаки передозировки, а именно: психоэмоциональное напряжение, головокружение.

Передозировка и подобные эффекты

Случаи выявления передозировки во время приема милдроната нет. При длительном употреблении редко встречается такая симптоматика: гипотензия (понижение артериального давления), учащение сердцебиения (тахикардия), общая слабость, головные боли и головокружение. Летальных исходов не выявлено.

В случае появления таких признаков, назначается симптоматическое лечение (повышение артериального давления при гипотензии или его понижение при гипертензии; снятие головных болей; устранение диспептического расстройства; прием противоаллергических средств).

Сочетание с другими лекарственными средствами

Мельдоний, показания к применению которого индивидуальны, совместим с другими лекарственными препаратами в комплексной терапии:

• острых «сердечных» заболеваний (милдронат совмещают с гипотензивными препаратами, антикоагулянтами, усиливая их эффект);
• острых неврологических состояний (совместно с гипотензивными препаратами).

Мельдоний также усиливает функцию антиангинальных средств. С особой осторожностью следует принимать милдронат с нифедипином, альфа-блокаторами адреналовых рецепторов и нитроглицерином. Высока вероятность развития побочных эффектов, таких как: тахикардия, стойкое снижение артериального давления.

Принимать различные формы препарата одновременно противопоказано. При лечении острых нарушений кровообращения в головном мозге следует с осторожностью применять милдронат, если терапия включает прием антигипертензивных препаратов, т.к. может привести к стойкому и сильному снижению артериального давления, ухудшая клиническую картину основного заболевания.

Условия и сроки хранения

Условия хранения препарата зависят от их формы выпуска. Капсулированные формы хранятся дольше и не требуют особых условий хранения, когда как милдронат в ампулах, имеет ряд требований.

Температурный режим хранения препарата в ампулах — 25 °С. Сроки хранения составляют 2 года, в сухом месте. При разведении мельдония в физиологическом растворе, следует предотвратить попадание света на препарат, прикрывая упаковку чистой пеленкой.

Условия отпуска из аптек

Выпускается милдронат из аптек, как с рецептом врача, так и без него. Все зависит от концентрации основного вещества. Мельдоний отпускается по рецепту с дозировкой 500 мг, когда как без рецепта можно получить с дозировкой в 250 мг, но бывают исключения (все зависит от лояльности фармацевта, так как он имеет полное право не выдать его покупателю).

Ампулы с мельдонием приобретаются в аптеках только по назначению врача.

Аналоги

При наличии противопоказаний к применению милдроната, существует ряд аналогичных по действию лекарственных средств.

Аналоги милдроната:

Название	Рибоксин	Мексидол	Предуктал-МВ
Форма выпуска	Ампулы; таблетки или капсулы	Флаконы, ампулы, таблетки	Таблетки
Дозировка и количество в 1 упаковке	10,20,30,40,50 шт. по 200 мг – таблетки;

0.2 г в 1 капсуле по 20,30 и 50 шт.

2% раствор, содержащий 200 мг активного вещества, 10 ампул по 5 или10 мл

Ампулы 0.5% раствора по 2,5,10 мл, 5 шт. 60 таблеток по 35 мг Цена за 1 упаковку (ориентировочная) Таблетки или капсулы – 50-100 руб.

Ампулы – 150-200 руб.

Таблетки – 400 руб.

Ампулы, флаконы – 450-500 руб.

600-800 руб. Основное действующее вещество Инозин Этилметилгидроксипиридин Триметазидин Показания к приему

• нарушения работы сердца (аритмии, инфаркт миокарда, миокардиты);
• гепатит С и цирроз печени;
• открытоугольная глаукома;
• атеросклеротическое поражение сосудов.

• острые неврологические состояния (когнитивное расстройство на фоне атеросклероза сосудов, острое гемодинамическое нарушение мозга, неврозоподобные состояния);
• синдром отмены у лиц, злоупотребляющих алкоголь;
• продолжительное лечение острых и хронических сосудистых заболеваний

Продолжительное лечение ишемической болезни сердца Случаи передозировки Не выявлено Не выявлено Не выявлено

Мельдоний или Рибоксин

Одновременное использование рибоксина и милдроната имеет место быть, но рациональнее их применение по отдельности. Учитывая сходное действие двух разных лекарственных средств, препаратом выбора в лечении больных с острыми неврологическими и кардиологическими состояниями будет мельдоний.

Но стоимость рибоксина по сравнению с милдронатом значительно меньше, поэтому многие пациенты выбирают рибоксин.

Применение триметазидина и мельдония в кардиологии

Рациональной терапией пациентов с острыми гемодинамическими нарушениями будет последовательный прием мельдония, с переходом на триметазидин-МВ. В течение 5 дней внутривенно, капельно вводится мельдоний по 1 р/c, и на 6-ой день лечения переходят на таблетированную форму или же на прием триметазидина. Частота приема сходен в двух случаях – 3 р/c.

Применение при прочих заболеваниях

Кроме отделения неврологии и кардиологии, мельдоний применяют в эндокринологическом, пульмонологическом отделениях, в хирургических отделениях (операции на сосудах, легких, позвоночнике). При сахарном диабете 1 и 2 типа, прием метаболического средства улучшит нарушенный обмен веществ и восстановит нормальный уровень глюкозы.

При остеохондрозе, в случае нарушения кровообращения в позвоночных артериях, недостаток крови компенсируется милдронатом, на фоне основной терапии.

После проведенного оперативного вмешательства на сосудах или легких, мельдоний в достаточном объеме справляется с восстановлением витальных функций организма, сокращая сроки послеоперационного периода. Хороший эффект наблюдается во время приема милдроната при похудении. Усиленный метаболизм препятствует разрастанию подкожно-жировой клетчатки.

Применение спортсменами

Изначально, мельдоний применялся как допинг-средство, но в настоящее время, на первое место выходит его особая роль в сфере медицины. Для снижения утомляемости и быстрого восстановления между тренировками, спортсмены принимают милдронат в дозировке 250 мг 2-3 р/c, на протяжении двух недель.

Основное действие мельдония заключается в усилении подачи кислорода сердечной мышце при значительных физических нагрузках, тем самым снижая риски возникновения осложнений. Также отмечается активный выброс токсинов при усиленном клеточном обмене веществ во время занятия спортом, что является немаловажным для поддержания полноценного здоровья.

Милдронат показан к применению лицам разной возрастной категории с различными нарушениями гемодинамики. После его недолгого приема, в комплексной терапии, отмечаются улучшения общего состояния пациентов. В спортивной жизни до сих пор милдронат важен, как метаболическое средство, упрощая курс тяжелых тренировок.

Видео о мельдонии

Сердечно-сосудистые заболевания влияют на образ жизни пациентов, ограничивая активность. Повышенная утомляемость, одышка, проблемы со сном, стенокардия, инфаркт миокарда – симптомы развивающейся ишемической болезни сердца (ИБС) знакомы многим не понаслышке. Мельдоний – это средство, нормализующее метаболизм, идентичное гамма-бутиробетаину.

Препарат положительно воздействует на транспортировку кислорода к сердцу, тормозит образование некротической ткани, снижает периодичность стенокардии, выполняет комплексную кардиопротекторную функцию. Приём этого лекарства улучшает физическое и психическое состояние больного, повышает работоспособность, уменьшает симптоматику ИБС.

Действующее вещество – дигидрат мельдония. Средство продаётся в капсулах или в виде раствора для внутривенных инъекций.

Медикамент имеет ряд противопоказаний, в числе которых беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет, внутричерепное давление. Цены на российское лекарство варьируются в пределах 150–200 рублей за таблетки или ампулы.

Аналоги российского производства

Недорогой препарат на основе мельдония от отечественного производителя на аптечных полках встретить несложно. Таблица объединяет его современные близкие заменители из того же ценового диапазона.

Наименование препарата	Средняя цена в рублях	Характеристика
Идринол	150–290	Мельдоний, являющийся действующим веществом препарата, эффективно воздействует на симптоматику ишемии.

Показания к применению лекарства включают терапию ИБС, терапию нарушений мозгового кровообращения, синдром абстиненции, сосудистые патологии глазного дна, сниженная работоспособность, утомляемость, мигрени.

Кардионат 185–265 Средство выпускается в капсулах, а также в виде раствора.

Положительно воздействует на циркуляцию крови в области ишемии, применяется при сосудистых нарушениях в глазном дне, увеличивает сократимость миокарда, уменьшает приступы стенокардии.

Мельдоний Органика 160–290 Эффективное российское лекарство подешевле многих импортных препаратов.

Уравновешивает процесс насыщения кислородом клеток и скорость его доставки. Средство вводится внутривенно или парабульбарно.

Ангиокардил 140–170 Лучший аналог мельдония в ампулах для инъекций. Противопоказан при беременности, лактации, в детском возрасте до 18 лет.

Украинские заменители

Если пациент имеет противопоказания на мельдоний, аналоги препарата можно найти из списка лекарств украинского производства. Форма выпуска в таблетках, а также в виде раствора для инфузий.

• Метамакс. Действующее вещество – дигидрат пропионата. Кардиологический препарат, улучшающий энергообеспечение клеток и повышающий на метаболизм. Средняя цена 190–580 рублей.
• Метилдронат. Средство для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, стимулирующее метаболические процессы, на основе мельдония. Средняя цена 190–345 рублей.
• Милдралекс Здоровье. Область применения лекарства включает заболевания сосудистой системы и сердечной мышцы, патологические изменения мозгового кровообращения, период после цереброваскулярных нарушений, состояния психоэмоционального перенапряжения, повышенной утомляемости. Средняя цена 185-650 рублей.

Белорусские дженерики

Дешёвые аналоги препарата мельдоний от белорусских фармацевтов являются достойной заменой. Белорусские дженерики, которые содержит нижеприведённая таблица, имеют идентичный состав лекарства с дигидратом мельдония в качестве основного компонента.

Наименование препарата	Средняя цена в рублях	Характеристика
Мельдонат	400–570	Средство продаётся в виде раствора для введения внутривенно или внутримышечно. Действующее вещество – мельдония дигидрат.
Милдоний Фармлэнд	60–450	Самый дешёвый близкий заменитель мельдония с идентичным списком показаний к применению и противопоказаний.

Форма выпуска – капсулы и раствор для внутривенных инъекций.

Милдрокард 90–510 Современный препарат, оказывающий миокардиопротекторную функцию, снижающий риск сердечной аритмии, инфаркта миокарда.

Может применяться совместно с другими гипотензивными средствами, усиливая их эффективность.

Прочие иностранные аналоги

Современные импортные синонимы формируют список препаратов для лечения ишемической болезни сердца. Эти лекарства подскажут чем заменить медикаменты российского производства, которые не подошли пациенту.

• Милдронат. Качественная замена на дешёвый импортный медикамент с мельдонием в составе. Страна производитель – Латвия. Средняя цена 280–655 рублей.
• Вазонат. Медикамент показан при ИБС, патологиях глазного дна сосудистого генеза, при нарушениях внутричерепного кровообращения. Препарат производят в Латвии. Средняя цена 540–550 рублей.
• Милдрокард Н. Кардиопротекторный медикамент с похожими показаниями к применению. Приём средства при беременности, грудном вскармливании, а также детям запрещён. Страна производитель – Германия. Средняя цена 820–1050 рублей.

Препараты на основе мельдония имеют множество положительных качеств. Это и цена, и повсеместная доступность, и вариативность близких заменителей, синонимов и аналогов, а также небольшой список побочных эффектов и отсутствие влияния мельдония на психомоторные функции человека.

Источник: women-land.ru