Кто лечит артроз коленного сустава

Какой врач лечит артроз коленного сустава? Этот вопрос, который встает практически перед каждым из тех, кто столкнулся с этим заболеванием. В этой ситуации хочется получить квалифицированную помощь профессионала в своей области. Для того, чтобы его найти, необходимо четко представлять, врач какой специализации лечит эту патологию.

Когда пора к специалисту?

Артроз сустава колена – хроническая болезнь, главным признаком которой выступает истончение и постепенное разрушение хряща, что вызывает деформацию сустава и нарушение его функции. Гонартроз, как еще называют патологию, разделяется на несколько групп по степени тяжести.
Основными проявлениями болезни являются следующие явления:

• болезненность в колене при ходьбе;
• боли в суставе во время движений;
• хруст в больной зоне;
• скованность в колене по утрам.

Причиной возникновения гонартроза выступают разные факторы, включая следующие:

1. Травмы: в молодости эта разновидность артроза часто возникает по причине вывихов и переломов.
2. Повышенные нагрузки: слишком активные виды спорта могут привести к микротравмам и растяжениям. Такие состояния, особенно с возрастом, вызывают истончение хрящевой ткани.
3. Лишний вес: он повышает давление на колени и может провоцировать повреждения менисков.
4. Варикозная болезнь: в сочетании с избыточным весом она нередко приводит к тяжелой форме гонартроза.
5. Суставные заболевания: нередко артроз выступает следствием артрита. Воспалительный процесс во время такой болезни сильно влияет на структуру хрящевой ткани и способствует ее разрушению.
6. Проблемы с обменными процессами: если организм страдает от нехватки определенных веществ, это сразу отражается на состоянии хряща.

Пожилой возраст тоже может выступать причиной возникновения болезни, поскольку со временем суставная структура изнашивается и не выдерживает нагрузок, с которыми справлялась раньше.

Для справки! Гонартроз чаще наблюдается у женщин и обусловлен сочетанием лишнего веса с варикозом.

Симптомы и лечение патологии взаимосвязаны и зависят от степени развития гонартроза.

Первая степень

Боли незначительны и появляются при активных движениях. Но в состоянии покоя болевые ощущения отступают. Внешней суставной деформации не наблюдается, хотя отмечается повреждение хрящевой ткани.

Вторая степень

В данной ситуации щель сустава сужается, а хрящ повреждается, чем объясняются сильная боль при движении колена. На этой стадии болезни возникает характерный хруст, которым сопровождается сгиб ноги.

Сгибательно-разгибательные движения колена понемногу становятся невозможными.

Третья степень

Наиболее тяжелая форма, при которой болевые ощущения наблюдаются как в покое, так и при движениях. Это обусловлено полным истончением хрящевой ткани. Локально кость колена может быть абсолютно обнажена.

Важно! Рекомендуется обращаться к специалисту даже при незначительных проявлениях гонартроза, чтобы увеличить шансы сохранения хрящевой ткани.

К какому врачу обратиться с подозрением на артроз коленных суставов?

Боли в суставе и ограничение движений наблюдаются довольно часто, но при таких проявлениях человек зачастую не знает, какой именно врач лечит артроз коленного сустава. На разных этапах терапией данной патологии занимаются определенные специалисты.

Ревматолог

Это доктор терапевтического профиля, к которому необходимо обратиться при малейших признаках данного заболевания. Он компетентен в вопросах дистрофических и воспалительных поражений суставной структуры и соединительных тканей.

На ранних стадиях к его лечению иногда подключаются и следующие специалисты:

• массажист;
• физиотерапевт;
• артроскопист;
• мануальный терапевт;
• специалист по лечебной гимнастике или физкультуре.

Следует отметить, что такой доктор применяет только консервативные способы терапии. В связи с этим он назначает инъекции, лекарства и мази для лечения патологии.

Артролог

Этот врач лечит конкретно артроз. Сложность состоит в том, что попасть к специалисту хирургического профиля, занимающегося именно суставными нарушениями, довольно сложно: такие врачи встречаются лишь в узкоспециализированных клиниках.

Ортопед

К хирургу-ортопеду обращаются в запущенных случаях, когда терапию не удалось начать вовремя либо консервативные способы оказались не эффективными. Его помощь потребуется, если деформации привели к потере суставной функции и каждое движение колена провоцирует сильные боли.

В зависимости от тяжести болезни, можно понять, к какому врачу необходимо обращаться.

О комплексе Джамалдинова от артроза узнайте тут.

Особенности диагностики и общая стратегия лечения

Диагностика гонартроза проводится следующими основными методами:

1. Рентген: помогает увидеть деформации кости – изменения формы коленного сустава и ширину его щели. Однако выявить первую степень патологии с помощью рентгенографии довольно сложно.
2. УЗИ: дает информацию об истончении хрящевой ткани и повреждении менисков. Этот вид диагностики обычно сочетают с каким-либо другим.
3. МРТ: позволяет выявить болезнь на самых ранних стадиях. Этот метод дает возможность обнаружить любые дегенеративные изменения, включая отечности в зоне мышц.

Такие виды диагностики не исключают комплексного обследования пациента.

Лечение

При гонартрозе в начале развития лечащий врач обычно назначает следующие препараты:

1. НПВП: уменьшают болевой синдром и останавливают воспаление.
2. Препараты, улучшающие кровообращение и кровоснабжение костей.
3. Хондропротекторы: самые действенные средства для регенерации и укрепления хрящевой ткани.
4. Миорелаксанты: снижают мышечный спазм, позволяя снизить болевой синдром.

Кроме того, нередко для лечения гонартроза применяются следующие методы:

• гомеопатия;
• кинезитерапия;
• озонотерапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• массажные процедуры;
• ЛФК.

В запущенных и особо тяжелых случаях врач может назначить органосохраняющее хирургическое вмешательство либо эндопротезирование. В первом случае рекомендуются, как правило, следующие типы вмешательств:

Все они направлены на возобновление суставной функции и сохранение хрящевой ткани. При сильном разрушении суставной структуры поврежденный участок заменяется эндопротезом. Эта процедура называется эндопротезированием и применяется, когда лечение гонартроза уже бесполезно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите .

Многие люди, страдающие артрозом, запускают болезнь. Часто причиной тому является незнание, какой врач лечит артроз. Вместе с тем очень важно начать лечить заболевание на ранних стадиях развития.

Артроз коленного сустава: общая информация

Данную разновидность артроза называют гонартрозом. Этот недуг заключается в том, что в коленных суставах происходят дегенеративные процессы, которые при отсутствии лечения разрушают суставы.

Развитию болезни чаще подвержены женщины в возрасте старше 40 лет. Любая разновидность артроза является признаком общего старения организма. Тем не менее, гонартроз может развиться и в более молодом возрасте, например после травмы сустава.

Артроз коленного сустава проходит несколько стадий развития, каждая из которых сопровождается характерной симптоматикой:

• симптомы довольно слабо выражены. Больные жалуются на незначительные боли, которые появляются в процессе ходьбы, подъеме или спуске по лестнице, а также при подъеме на ноги с кровати или стула. Боль чаще возникает по утрам, но со временем, когда человек «расхаживается», она проходит. Но при длительной нагрузке на ноги боль возвращается снова. В состоянии покоя болевой синдром на данном этапе отсутствует. С физиологической точки зрения, кости колена не претерпевают никаких изменений, но сустав уже выглядит несколько опухшим. Продолжительность этой стадии — несколько месяцев;

• болевой синдром становится более выраженным, причем достаточно уже совсем незначительной нагрузки на суставы, чтобы появились болезненные ощущения. Боль усиливается после ходьбы, спусков и подъемов, при ношении даже небольших тяжестей. Если у человека есть возможность отдохнуть и разгрузить ноги, боль отступает. Но при малейшей нагрузке возвращается вновь;

Для данной стадии характерно появление хруста в суставе. Он появляется при движении: сначала не очень громкий, но с течением времени становится более отчетливым.

Еще один характерный признак — уменьшение возможности сгибать ногу в колене как раньше. Колено становится более скованным. Если человек пытается согнуть колено полностью, это движение вызывает резкую боль. В большинстве случаев у больного просто не получается полностью согнуть колено.

С физиологической точки зрения, на данном этапе деформируется сустав, изменяются кости колена (становятся более широкими). Проявляются признаки синовита, то есть скопления в суставе жидкости патологического характера.

• происходит усиление болевого синдрома, причем боль беспокоит больного и в состоянии покоя. Немного снять боль получается, если человек находит удачное положение для колена. Еще один признак — реакция суставов на изменение погоды (их начинает «крутить»).

Подвижность сустава на данном этапе уже снижена до минимума. Больной может несильно согнуть колено, а иногда не может и вовсе. То же касается и возможности полностью разогнуть ногу — это тоже не представляется реальным. Вот почему люди с гонартрозом нередко ходят на полусогнутых ногах.

С точки зрения физиологии, деформация суставов прогрессирует, распространяясь и на ноги. Так, они приобретают О- или Х-образную форму. Это влияет на походку: она становится неустойчивой, переваливающейся.

Причины развития гонартроза

Врачи указывают на факторы, которые способствуют развитию заболевания, особенно в достаточно молодом возрасте:

1. Генетика. Артроз часто передается по наследству от родственников.
2. Вес. Особенно подвержены артрозу очень полные люди.
3. Травма. Если в прошлом сустав был травмирован, это может напомнить о себе в будущем. Вот почему артроз коленного сустава так часто распространен у профессиональных спортсменов.
4. Слабые мышцы. Если мышцы, которые создают своего рода корсет для суставов, слабо развиты, это автоматически делает сустав более слабым и уязвимым.
5. Пол и возраст. В зоне риска — женщины старше 40-45 лет.
6. Хронические заболевания. Наличие нарушений обмена веществ или патологий опорно-двигательного аппарата.

Если человек понимает, что входит в зону риска, он должен внимательно относиться к своему здоровью, чтобы снизить риск развития недуга.

Когда нужно обращаться к врачу

Существует несколько признаков, наличие которых является поводом для того, чтобы обратиться к доктору:

1. Дискомфорт и болезненность суставов, даже если эти ощущения наступают только после нагрузки на ноги или к концу дня.
2. Необходимость искать удобное положение (если в положении сидя или лежа возникает необходимость «уложить» ногу так, чтобы не болело колено).
3. Визуальные изменения (если колено кажется опухшим, а кожа покраснела).
4. Блокада сустава. Иногда сустав может блокироваться осколком кости. Это проявляется в том, что больной не может совершить ни малейшего движения больной ногой.
5. Щелчки: не стоит ждать, пока они превратятся в хруст.

Гонартроз никогда не начинается в одну минуту — ему всегда предшествует период в несколько месяцев или даже лет, в течение которых человек ощущает незначительную боль.

Какой врач лечит артроз

В первую очередь человек, у которого начались первые жалобы на боли в колене, должен обратиться к ревматологу. Это специалист терапевтического профиля, который специализируется на воспалительных и дистрофических заболеваниях суставов и соединительной ткани. Во время визита к ревматологу врач:

• проводит обследование больного;
• выявляет пораженные суставы;
• устанавливает окончательный диагноз;
• направляет на диагностическое исследование — лабораторное и инструментальное.

Как правило, больным назначаются такие методы аппаратной диагностики:

• рентгенологическое исследование;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• денситометрия.

На основании полученных в ходе исследования данных врач определяет стадию развития болезни, степень поражения суставов и назначает схему лечения.

Ревматолог всегда назначает консервативное лечение, в частности при помощи медикаментозной терапии. Она заключается в назначении таблеток, мазей, инъекций (внутривенных, внутрисуставных, внутримышечных).

Но заболевания суставов лечатся не только при помощи медикаментов, но и иных методов. В связи с этим пациенты по направлению ревматолога обращаются к другим узким специалистам, которые назначают лечебные процедуры уже в рамках своей компетенции.

Дополнительные консультации у врачей

Лечение артроза всегда комплексное, поэтому в лечении пациентов принимают участие и другие специалисты.

В частности, к ним относятся:

• физиотерапевт;
• массажист;
• инструктор ЛФК;
• мануальный терапевт;
• артроскопист.

Если человек очень запустил состояние, может понадобиться консультация хирурга.

Кроме того, существует еще несколько узких специалистов, чья помощь может быть очень ценной:

1. Артролог. Обычно консультацию такого узкого специалиста можно получить в узкоспециализированном медицинском центре. Артролог — это специалист хирургического профиля, он лечит исключительно заболевания суставов. Проконсультироваться у такого врача — большая удача, поскольку таких специалистов не очень много и в штате обычных поликлиник они не числятся.
2. Ортопед. К этому узкому специалисту попадают те больные, которые запустили свои суставы до критического состояния, когда болезнь прогрессирует, а консервативное лечение не дает результата.

Если человек страдает от мучительных болей, а суставы обездвижены, решить проблему может исключительно хирург-ортопед.

Оперативное вмешательство при артрозе

Хирург может предложить несколько вариантов оперативного вмешательства в зависимости от степени деформации сустава:

1. Органосохраняющая операция. К такому виду вмешательства относят артропластику, артродез, резекцию сустава, артротомию, артрориз. Цель любой из этих операций — возобновление утраченной функции больного сустава, устранение болевого синдрома. При этом врач стремится по максимуму сохранить собственные ткани больного.
2. Эндопротезирование сустава. Данный вид операции показан в самом запущенном случае, когда уже произошло полное разрушение сустава и спасать просто нечего. Операция заключается в том, что поврежденный сустав заменяют эндопротезом.

Благодаря этому человек вновь обретет радость свободного движения без боли.

Люди, которых беспокоят боли в коленных суставах, скованность движений, припухлость колена, часто не знают, к какому врачу обращаться с этой проблемой. Боли в области сустава и ограничение его подвижности могут указывать на артроз или артрит, последний проявляется более остро, с выраженной воспалительной симптоматикой. Какой врач лечит артроз коленного сустава, а какой – артрит, что делать после травмы колена, и кто может помочь в случаях, когда развитие болезни не связано с травмой? Можно ли найти специалиста по заболеваниям суставов в поликлинике по месту жительства, или нужно обращаться в учреждение соответствующего профиля?

С чего начать

Если вас беспокоят дискомфортные ощущения в области коленного сустава, ноги стали сильно уставать, хуже гнутся в коленях, движения сопровождаются хрустом, не стоит надеяться, что эти симптомы исчезнут сами по себе. Нужно обращаться к врачу, он назначит обследование, которое позволит поставить точный диагноз, разработает схему лечения в соответствии со стадией заболевания. Народные методы хорошо дополняют лечение, назначенное врачом, но не могут его заменить, если снимать боль мазями и примочками, можно упустить драгоценное время. Кроме того, ориентируясь на субъективные ощущения, легко ошибиться. Боли в колене часто бывают отраженными, а реальная их причина – коксартроз, поражение тазобедренного сустава. И примочки на колено в этом случае абсолютно бесполезны.

Допустим, вы привыкли заниматься самодиагностикой и самолечением, и готовы идти к врачу, но не знаете, какой врач лечит суставы, где он ведет прием. В такой ситуации самое правильное решение – обратиться к участковому терапевту или семейному врачу. Это специалисты широкого профиля, их квалификации достаточно, чтоб проанализировать симптомы и заподозрить артроз. После первичного осмотра и опроса, терапевт выпишет направления на рентген и анализы, а по их результатам порекомендует, к какому врачу обратиться для более детального обследования и лечения.

Боли в области колена могут быть связаны не только с артрозом или артритом, среди возможных причин:

• сосудистые заболевания, которыми занимается флеболог или ангиолог;
• нейропатии периферических нервных окончаний, которые находятся в компетенции невролога;
• развитие злокачественной опухоли, при подозрении на которую обязательно обследование у онколога;
• травмы и их последствия.

Травмы колена редко остаются незамеченными и являются поводом для незамедлительного обращения к травматологу. Этот же специалист обычно принимает участие в лечении посттравматического артроза, который может развиться спустя 2–3 года после травмы.

Основные специалисты по суставным заболеваниям

Гонартроз коленного сустава – одно из самых распространенных суставных заболеваний (артропатий). Какой врач лечит суставы? Многие уверены, что это ортопед, травматолог или даже хирург, и такое мнение отчасти верно. Но основной специалист по заболеваниям суставов – ревматолог. Ревматологи занимаются диагностикой и лечением разнообразных заболеваний опорно-двигательного аппарата, при которых в соединительной ткани и суставах развиваются воспалительные процессы. Артрозы – заболевания невоспалительной природы, но они тоже находятся в компетенции ревматологов. Как и воспаление синовиальной оболочки (синовит), сустава целиком (артрит), околосуставных сумок (бурсит).

Так что если участились боли в колене, появилась припухлость, движения затруднены, и все это не связано с травмой, обращайтесь к ревматологу. Скорее всего, у вас развивается одно из ревматологических заболеваний. А если терапевт диагностировал гонартроз, следующим шагом обязательно должен быть визит к ревматологу. Продолжать наблюдение и лечение у врача широкого профиля допустимо, только если в вашем населенном пункте вообще нет ревматолога. Но желательно все же съездить в ближайшую клинику, медцентр, где ведет прием этот узкий специалист. Кто лечит артроз, помимо ревматолога, и какими методами? Есть другие специалисты, которые занимаются заболеваниями суставов:

• у артролога в сравнении с ревматологом специализация более узкая, только суставы. Причем артролог – это хирург, а ревматолог – терапевт (в широком смысле слова). Артролог – достаточно редкая на сегодняшний день специальность, и далеко не в каждой клинике, даже не в каждом городе можно найти такого врача;
• ортопед – специалист по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, который прибегает к консервативным и оперативным методам лечения. Эта отрасль медицины тесно связана с травматологией, но если травматолог занимается исключительно травмами и их последствиями, то ортопед – дисплазиями, пороками развития, последствиями травм и болезней.

Ревматолог или терапевт может направить к ортопеду пациента, у которого гонартроз развивается на фоне нарушений статики ног (плоскостопие, врожденный вывих тазобедренного сустава, неправильно сросшийся перелом), нестабильности надколенника. К хирургу-ортопеду приходится обращаться с артрозом 2–3 степени, когда показано оперативное вмешательство (корригирующая остеотомия, артродез, эндопротезирование).

Другие узкие специалисты

Ревматолог диагностирует гонартроз и назначает лечение, которое могут осуществлять специалисты более узкого профиля:

• физиотерапевт назначает различные процедуры (электрофорез, лазерная, магнитная, ударно-волновая терапия, ультразвук, парафин и озокерит, ванны, грязевые обертывания) и контролирует их воздействие;
• специалист по лечебной физкультуре разрабатывает комплекс ЛФК, гимнастики, обучает пациента правильному выполнению;
• массажист выполняет лечебный массаж для укрепления мышц, нормализации их тонуса, разработки сустава, улучшения его кровоснабжения;
• мануальный терапевт осуществляет ручное вытяжение или мягкое вправление сустава для снижения и равномерного распределения нагрузки на суставной хрящ;
• ортопед на стадии, когда еще нет необходимости в хирургическом вмешательстве, подбирает ортопедические конструкции для разгрузки и стабилизации сустава, обувь, занимается коррекцией сопутствующих ортопедических патологий.

Также при артрозе коленного сустава может понадобиться консультация диетолога, ведь правильное питание при заболеваниях суставов крайне важно. А пациенты часто впадают в крайности, либо едят все подряд, в том числе вредные для суставов продукты, либо садятся на жесткую диету, лишая организм важных питательных веществ. Разработать здоровый сбалансированный рацион с учетом веса, уровня физической активности, имеющихся заболеваний поможет диетолог. Если первопричина артроза кроется в эндокринных или сосудистых заболеваниях, не обойтись без помощи эндокринолога, флеболога, ангиолога.

Довольно часто наряду с методами официальной медицины при артрозах прибегают к альтернативным направлениям. В лечении гонартроза могут помочь специалисты такого профиля:

• остеопат, а именно специалист по структурной остеопатии, восстанавливает правильное положение сустава и нормализует его функционирование путем воздействия на мышцы, связки;
• рефлексотерапевт – воздействует на биологически активные точки, существуют разные техники рефлексотерапии, в частности, иглоукалывание;
• гирудотерапевт – лечит медицинскими пиявками, высаживая их на определенные точки вокруг колена;
• апитерапевт – лечит укусами пчел, продуктами пчеловодства.

Лечением артрозов различной локализации, в том числе гонартроза, занимается ревматолог, так что при подозрении на артроз следует обращаться к этому специалисту. Первичное обследование может провести и терапевт, но пациентов с симптомами артроза коленного сустава он обычно направляет к ревматологу для подтверждения, уточнения диагноза и разработки схемы лечения.

Немедикаментозное лечение артрозов осуществляют врачи, специализирующиеся в тех или иных отраслях физиотерапии и альтернативной медицины, но их деятельность координирует ревматолог. Если же есть показания к хирургическому вмешательству, пациента направляют к хирургу-ортопеду, хирургу-артрологу, специалисту по эндопротезированию.

Источник: women-land.ru