Кровоточит геморрой чем лечить

Столь неприятное заболевание, как варикозное расширение геморроидальных вен, заявляет о себе разными симптомами: возникают боли, появляется зуд, воспаляются узелки. Нередки и такие ситуации, когда геморрой кровит.

При прогрессировании геморроя может возникнуть сильное кровотечение, которое представляет опасность для человека.

Одно дело, если выделяются капли крови после дефекации. Но при прогрессировании заболевания может возникнуть сильное кровотечение, которое уже представляет серьёзную опасность для человека. Поскольку подобные ситуации – не редкость, необходимо знать, почему геморрой кровоточит, и как остановить кровотечение при геморрое в домашних условиях .

Почему возникает кровотечение при геморрое?

Заболевание возникает из-за нарушения оттока крови в нижнем отделе кишечника. Венозные сосуды постепенно наполняются кровью, увеличиваясь в размерах и формируя сплетения, узелки. Последние при хронизации процесса разрастаются и регулярно воспаляются.

При усугублении ситуации в воспалённом геморроидальном узле капиллярные сосуды начинают истончаться, ещё больше усиливая застойные явления в прямой кишке.

При любых чрезмерных усилиях хрупкие капиллярные стенки лопаются, разрываются, что и вызывает выделение крови. К факторам, способным спровоцировать кровотечения при геморрое, относят:

• повреждение воспалённых узелков твёрдым калом. Геморроидальное кровотечение нередко появляется при хронических запорах, когда травмированные шишки не успевают заживать, вновь подвергаясь воздействию каловых масс;
• образование анальных трещинок в слизистой ректального канала и сфинктера. При дефекации они повреждаются, в результате чего наблюдается кровоточивость;
• продолжительный понос, при котором слизистая заднепроходного канала дополнительно воспаляется, стенки сосудов ещё больше истончаются и в итоге лопаются;
• длительное натуживание при опорожнении кишечника. Этот фактор опять же характерен для больных, испытывающих хронические трудности с дефекацией;
• потуги и схватки во время родовой деятельности. Беременных женщин относят к группе риска по развитию варикозного расширения геморроидальных вен. Особенно часто неблагоприятные симптомы возникают к концу беременности и максимально проявляются именно во время родов, когда женщина тужится;
• подъём тяжестей или интенсивная физическая нагрузка. В этом случае повышается внутрибрюшное давление, кровь ещё больше приливает к геморроидальным узелкам, после чего истончившиеся сосуды лопаются;
• занятие «нестандартным» сексом при геморрое. Любой предмет, находящийся в анальном канале может травмировать воспалённый геморроидальный узел, что и станет причиной кровотечения.

В некоторых случаях занятие «нестандартным» сексом при геморрое провоцирует появление кровотечения.

Клинические проявления

Чаще всего кровь на туалетной бумаге обнаруживается после посещения уборной. И если поначалу кровь возникает в отдельных случаях, то со временем геморроидальное кровотечение превращается в постоянного спутника человека, становясь всё более массивным.

Кровоточащий геморрой характеризуется определёнными особенностями:

• выделения капельные или брызгающие, алого, а не тёмно-красного цвета, сгустки крови не наблюдаются;
• обычно кровоточивость не сопровождается болезненными ощущениями, исключение составляют ситуации, когда к геморрою присоединяются анальные трещины;
• на тяжёлых стадиях кровотечение может возникнуть внезапно – человек заметит, как по бёдрам потечёт кровь;
• при осложнённой форме недуга, когда происходит выпадение геморроидальных узелков, течение крови массивное.

Кровотечение при геморрое может вызвать понижение давления.

Обильные кровотечения чреваты возникновением такого опасного состояния, как малокровие. Если ежесуточно теряется 100 мл крови, то организм уже не способен своими силами справиться с проблемой.

В результате показатели гемоглобина резко падают, что выражается в бледности кожи, быстром утомлении, пониженном давлении, головокружении. Защитная система также работает со сбоями, поэтому возможно присоединение инфекции.

Как диагностируется геморрой и его кровотечение?

Пациентам, столкнувшимся с кровотечением из прямой кишки, следует понимать, что подобный симптом может проявляться не только при геморрое, но и в случае таких серьёзных состояниях, как:

• ректальные трещины;
• доброкачественные новообразования в прямой кишке;
• раковые опухоли;
• болезнь Крона (тяжёлое хроническое воспаление пищеварительного тракта);
• язвенный колит;
• дивертикулёз прямой кишки.

Кровотечение при геморрое может говорить о развитии язвенного колита.

Чтобы назначить правильное лечение, доктор, прежде всего, убеждается в том, что кровотечение именно геморроидальное, а не вызванное какой-нибудь из вышеперечисленных патологий.

В первую очередь, проктолог проводит внешний осмотр, при котором обнаруживается кровотечение из внешних геморроидальных шишек, и пальпацию, которая позволяет выявить внутренние узелки.

Информативны также инструментальные методы диагностики:

1. Ректороманоскопия. В ректальный канал вводится особое приспособление, которое оснащено светодиодами и оптикой. Прибор позволяет исследовать прямую кишку на глубину до 30 сантиметров.
2. Аноскопия. Слизистые оболочки нижнего отдела кишечника изучают при помощи аноскопа. Этот прибор с зеркальцем помогает осмотреть ректальный канал на глубину до 12 сантиметров.
3. Колоноскопия. Диагностическая процедура, проводимая с помощью длинной трубки, оснащённой светодиодами и микрокамерой, позволяет изучать слизистые оболочки всего толстого кишечника.
4. Общий анализ крови. С его помощью проверяют показатели гемоглобина и красных кровяных телец. При малокровии, вызванном геморроидальным кровотечением, их уровни значительно снижаются.

После постановки точного диагноза и определения стадии патологического процесса проктолог выбирает правильную тактику, как остановить кровотечение при геморрое.

Для постановки диагноза пациент должен сдать кровь на анализ.

В лёгких случаях назначается консервативное лечение, в тяжёлых ситуациях показана госпитализация и/или операция.

Экстренная помощь при кровотечениях в домашних условиях

Вопрос, как остановить кровотечение при геморрое быстро и правильно, совсем непраздный. Ведь если обратиться к проктологу не получается, необходимо действовать своими силами.

Самое главное – пациенту нужно успокоиться и переставать паниковать. «Ручеёк» крови на первых двух стадиях обычно очень тонкий и остановить его достаточно просто.

Чтобы остановить кровотечение нужно к аноректальной области приложить компресс со льдом.

Если при геморрое идет кровь, пациенту следует выполнить следующие важные шаги:

1. К аноректальной области необходимо приложить компресс со льдом. Холодная процедура способствует сужению капилляров и венол, снижению проницаемости стенок сосудов, в результате чего прекращается кровотечение. Останавливать кровь при внутреннем геморрое следует с помощью ледяных свечей, изготовленных из обычной воды либо раствора целебных растений.

1. Следует принять один из гемостатических препаратов (Викасол, Дицинон, Этамзилат), если геморрой кровоточит, не переставая. Они выпускаются в форме таблеток и инъекционных растворов, в домашних условиях первый вариант предпочтительнее.
2. Сильное кровотечение при воспалившемся геморрое можно остановить, приложив к геморроидальному узлу гемостатическую губку. Это средство изготавливают из коллагена крупного рогатого скота, дополнительно обогащая борной кислотой и фурацилиновым раствором. Насыщаясь кровью, пористое тело сдавливает сосуды, заживляет ранки и дезинфицирует кожные покровы. При внутреннем геморрое губку вставляют в ректальный канал, причём извлекать её не нужно.

Это экстренные мероприятия, проводимые в домашних условиях, если кровоточит геморрой. А что делать дальше, должен рассказать лечащий врач. Он проведёт диагностику и назначит препараты, которые помогут остановить кровотечение при геморрое и предупредить рецидивы.

Если геморрой кровоточит, не переставая нужно принять гемостатический препарат Викасол.

Особенности лечения

Лечить кровоточащий геморрой медики стремятся комплексно и преимущественно консервативными методиками. Бороться с геморроидальными кровотечениями принято с помощью:

• гемостатических и противовоспалительных медикаментов (местного и общего действия);
• рецептов нетрадиционной медицины;
• изменения образа жизни.

Оправдано консервативное лечение, если кровоточащий геморрой 1 или 2 стадии. При запущенных случаях, дополнительно осложнённых тромбированными венами, выпадением и ущемлением внутренних узелков, показано оперативное вмешательство.

После иссечения кавернозных образований пациенты продолжают принимать препараты, призванные снизить вероятность последующих кровотечений.

После иссечения кавернозных образований пациенты продолжают принимать препараты, призванные снять воспаление и снизить вероятность последующих кровотечений.

Лечение медикаментами

Избавиться от проблемы и вылечить кровоточащий геморрой можно с помощью лекарственных препаратов. Они уменьшают кровоточивость, облегчают болевой синдром (если присоединяются ректальные трещинки), снимают воспалительный процесс.

Чаще всего назначают следующие медикаменты:

• Релиф. В состав мази и суппозиториев входит вещество фенилэфрин, которое эффективно сужает сосуды, а содержащийся жир акульей печени дополнительно способствует заживлению повреждённых участков кожи и слизистой.
• Прокто-Гливенол. Крем и суппозитории содержат вещество трибенозид, которое уменьшает интенсивность кровотечения из кавернозных образований. Препарат считается достаточно безопасным, поскольку не содержит гормональных и антибактериальных компонентов.
• Натальсид. В составе свечей имеется альгинат натрия – вещество, которые получают из морских водорослей. Ингредиент способствует приостановке кровотечения, заживлению ранок, уменьшению болевого синдрома и снятию воспалительного процесса. Подходит для всех категорий пациентов, в том числе и будущих мам.
• Релиф Адванс. Суппозитории и мазевое средство включают жир печени акул, которое повышает свёртываемость крови, что крайне полезно при кровотечении. А содержащийся в препарате бензокаин помогает уменьшить болезненность, если недуг сопровождается анальными трещинками.
• Свечи с адреналином Если кровоточит геморрой и существует риск развития малокровия, медики назначают суппозитории с адреналином. Этот ингредиент быстро останавливает кровь, сужая кровеносные сосуды. Препараты изготавливаются в аптеках по медицинскому рецепту.
• Викасол. Эти таблетки аналогичны по действию витамину K. Медикамент синтезирует вещества протромбины, которые участвуют в свёртываемости крови. При сильных кровотечениях лечащий доктор может назначить и внутримышечные уколы этого лекарственного препарата.
• Детралекс. Медикамент, содержащий диосмин, является популярным венотоником. При приёме средства наблюдается укрепление капилляров, уменьшение воспалительного процесса, устранение застойных явлений, уменьшение кровотечения. Препарат используют в комплексном лечении кровоточащего геморроя.
• Метилурацил. Суппозитории и мазь с одноимённым действующим ингредиентом ускоряют регенеративные процессы в тканях, дополнительно способствуя прекращению кровотечения.

Обильное кровотечение при геморрое является очень распространенным симптомом, который значительно ухудшает качество жизни пациента и общее самочувствие. Чаще всего заболевание связано со значительным снижением двигательной активности человека. Немаловажный фактор и погрешности в питании.

Чаще всего геморрой протекает практически бессимптомно. В начале заболевание характеризуется слабовыраженной симптоматикой следующего типа:

• Тяжесть в перианальной области;
• Слабый зуд и жжение в заднем проходе;
• Слабый болевой синдром.

Кровотечение присоединяется позже, когда человек длительно игнорирует наличие первых признаков болезни. Кровь говорит о том, что у больного появились геморроидальные узлы. От того, в какой степени эти узлы воспалены и зависит степень кровопотери.

Фото: Кровотечение при геморрое

Прекратить потерю крови можно и самостоятельно. Но действие самолечения почти в 100% случаев является временным и геморрой возвращается. Поэтому лучше обратиться к проктологу для получения рекомендаций, касательно терапии.

Причины

Кровотечения не возникают самопроизвольно. К ним приводит сразу несколько факторов. Основными причинами кровопотери при геморрое считаются:

1. Длительное сидение на унитазе и сильное нперенапряжение во время акта дефекации.
2. Постоянные и длительные запоры — основная причина возникновения геморроидальных узлов и кровопотери. Каловые массы травмируют увеличенные узлы и приводят к появлению крови, воспалению и отечности узлов.
3. Причиной могут быть анальные трещины. Появляются они из-за ухудшения кровообращения и застойных процессов. При этом сосудистые стенки истощаются и травмируются.
4. Не только запоры становятся причиной геморроя с кровью, но и частые диареи. При этом слизистая истончается и воспаляется, что и приводит к кровотечению.
5. Пожалуй, самая распространенная причина кровотечения при геморрое — его запущенность. Недолеченная или проигнорированная однажды проблема, в любом случае вернется снова.

Дополнительные симптомы

На начальной стадии кровотечение можно определить очень легко. Обычно первым проявлением является появление капель алой крови. Их появление возникновение связанно с актом дефекации. Обнаруживаются они обычно на поверхности туалетной бумаги, в каловых массах или на нижнем белье.

В самом начале боли отсутствуют. Кровь проходит стремительно, но снова появляется во время очередного акта дефекации. Если же геморрой прогрессирует и переходит на более поздние стадии, то кровь выделяется более обильно. Она может менять свой цвет до бурого. Также постепенно начинают появляться и боли в перианальной области. На поздних стадиях геморроя остановить кровопотерю становится всё сложнее.

Помимо выделения крови могут появиться и другие, сопутствующие симптомы болезни, среди которых:

• боли в перианальной области (острые, тупые, тянущие);
• жжение в области анального отверстия;
• сильный анальный зуд, который лишает сна и аппетита;
• запоры;
• раздражение перианальной области;
• увеличение объёмов геморроидальных узлов;
• появление новых узлов внутри и снаружи.

Возможные осложнения

Избавиться от геморроя тем легче, чем раньше он был обнаружен. Недолеченный или вовсе проигнорированный геморрой может привести к многочисленным осложнениям, среди которых:

1. Анальная трещина. Приводит к жжению, болям и сильной кровопотери.
2. Колит. Воспалительный процесс в толстой кишке, который приводит к нарушению функций пищеварения.
3. Некроз тканей. Иными словами — это отмирание тканей с возможным заражением крови и летальным исходом.
4. Анемия. Обусловлено появление этого недуга сильной кровопотерей, которая приводит к снижению гемоглобина в крови, слабости, развитию множества болезней.
5. Острый тромбоз. Приводит к нарушению циркуляции крови в сосудах и венах и появлении закупорок в виде сгустков (свертков) крови.

Последствия могут быть настолько сложными, что это приведет к развитию хронических заболеваний, а также летальному исходу, что при игнорировании проблемы случается не редко.

Диагностика

Диагностика геморроя очень важна, так как это заболевание имеет сходную симптоматику с другими, более опасными недугами, среди которых рак кишечника, анальная трещина и многое другое. Для постановки правильного диагноза нужно обратиться к специалисту — проктологу.

В первую очередь, врач проводит осмотр на гинекологическом кресле или в коленно-локтевом положении. Доктор обращает внимание на состояние анального отверстия и выявляет наличие внешних геморроидальных узлов.

После наружного обследования врач проводит пальцевое изучение слизистой и стенок прямой кишки. Это позволяет определить состояние внутреннего и наружного анальных сфинктеров, а также степень болезненности определенных участков перианальной области.

Фото: Кровотечение при геморрое — лечение

Врач может назначить ректороманоскопию, ирригоскопию или колоноскопию. Также проводится УЗИ органов брюшной полости. Это исследование позволяет исключить наличие других патологий пищеварительного тракта. Для того чтобы исключить возможность кровотечения из верхних отделов ЖКТ назначается гастроскопия.

Кровотечение при геморрое: лечение медикаментозно

Медикаментозная терапия является самым приемлемым типом лечения геморроидальных кровотечений. Этот вид лечения подходит для устранения геморроя и его симптомов на ранних стадиях заболевания. Плюсов у консервативной терапии достаточно много:

• возможность проведения процедур дома;
• невысокая стоимость в отличие от хирургических манипуляций;
• отсутствие рисков в отличие от операций.

Самостоятельный подбор медикаментов для лечения может быть затруднительным и нередко приводит к неприятным для человека последствиям, таким как:

• увеличение кровопотерь;
• появление дополнительной симптоматики;
• возникновение побочных эффектов.

Чаще всего при сильных геморроидальных кровотечениях врачи приписывают комплексное лечение свечами, мазями или таблетками.

Свечи от геморроя при кровотечении

Свечи, которые позволят остановить кровотечение, очень многочисленны. Какие свечи от кровотечения геморроя недорогие и эффективные? Чаще всего назначаются следующие препараты:

1. . Препарат способен эффективно справиться с кровотечением, возникшим вследствие развития геморроя или анальной трещины. Суппозитории также обладают противовоспалительным эффектом и несут заживляющее воздействие.
2. . Эти свечи прописывают пациентам, которые страдают от внутреннего геморроя, характеризующегося кровотечениями. Медикамент способен снять жжение и зуд, а также утолить сильные боли, благодаря своему анальгезирующему воздействию.
3. . Этот препарат не только снимает воспаление, он также помогает тканям регенерироваться с больше быстротой. Средство прекрасно останавливает кровь и защищает больного от возникновения тромбоза.

Фото: Cвечи от геморроя эффективные при кровотечении

Таблетки

Нередко пациентам назначают не только кровоостанавливающие суппозитории, но и таблетки, которые способны прекратить сильную кровопотерю.

1. Детралекс. Этот препарат самый популярный, среди аналогичных средств, но он также и очень эффективен. Его воздействие направлено на тонизирование вен. Он восстанавливает здоровое кровоснабжение и улучшает свойство проницаемости капилляров.
2. Гинкор Форт. Лечение этими таблетками позволяет устранить кровотечения любой сложности. Средство также активно воздействует на такие симптомы, как зуд и жжение в аноректальной области. При легкой форме геморроя достаточно пропить один курс этого лекарственного средства. В случае, если геморрой осложненный, Гинкор Форт пропивается попутно с применением других препаратов.
3. Хемороидин. Действующие вещества средства позволяют снять воспаление и обезболить аноректальную область. Препарат содержит в своей основе только натуральные компоненты. Их воздействие на прямую кишку является лекарственным. Хемороидин позволяет полностью устранить геморроидальные узлы. Для этого требуется пропить курс таблеток на протяжении 3 месяцев.

Мази необходимы как для лечения внутреннего, так и внешнего геморроя с кровью. Самыми эффективными препаратами являются следующие:

1. Гепатромбин Г. Эта мазь прекрасно справляется с терапией внутреннего и внешнего кровоточащего геморроя. Гепатромбин также показан при тромбофлебитах заднего прохода и трещинах аноректальной области.
2. Мазь Вишневского. Обычно эту мазь наносят на ватный или марлевый тампон и прилаживают к болезненным и кровоточащим местам аноректальной области. Препарат позволяет быстро снять воспаление, заживить ткани и остановить кровотечение.
3. Безорнил. Этот препарат способен не только остановить кровь, он также подсушивает ткани и воздействует, как прекрасное противомикробное средство. Также средство практически не имеет противопоказаний к применению, кроме гиперчувствительности к компонентам препарата.

Другие типы терапии

Иногда консервативные методы терапии не могут быть применены для остановки геморроидальных кровотечений или попросту являются недейственными. В таких случаях пациентам приходится прибегнуть к использованию других методов терапии.

Хирургическое лечение

Чтобы остановить кровотечение одних препаратов порой недостаточно. Если консервативная терапия является недейственной, проводится хирургическое иссечение геморроидальных узлов. Для иссечения внешних и внутренних геморроидальных узлов используются разные тактики хирургического лечения.

Как остановить кровотечение при геморрое? Хирургическое лечение

Есть в хирургическом лечении и свои недостатки. Так, спустя 3-5 лет внутренний или наружный геморрой может возобновиться. Снова могут появиться кровотечения, боли в аноректальной области, а впоследствии и новые геморроидальные узлы. Рецидив геморроя возможен из-за легких погрешностей в питании, поднятия тяжестей или продолжения трудовой деятельности, где требуется большую часть времени проводить в сидячем положении. Гарантий полного излечения геморроя хирургическим путем всё-же нет и дать их не может ни один врач.

Народные методы

Народные методы терапии позволяют узнать, как остановить кровь в домашних условиях. Так, одним из наиболее эффективных средств является погружение аноректальной зоны в ванночку с холодной водой. Процедура должна длиться не более 3-5 минут, иначе можно простудиться.

Фото: Как остановить кровотечение при геморрое в домашних условиях

Ещё одно действенное средство, которое может избавить от застоя крови в пораженных частях тканей — чесночные ванночки. Для проведения процедуры нужно набрать 5 литров горячей воды и добавить в неё измельченные дольки головки чеснока. Длительность процедуры должна составлять от 10 до 15 минут.

Терапия геморроидальных кровотечений у беременных

При беременности женщинам нельзя использовать практически никакие лекарственные средства. Химические соединения в них могут навредить растущему плоду. Именно поэтому, терапия геморроя с сильными кровотечениями является несколько затруднительной.

Фото: Как остановить кровотечение при беременности? Свечи

Из препаратов беременным женщинам часто назначают следующие средства:

1. . Эти свечи показаны для лечения геморроя не только беременным женщинам, но и детям. Их состав в отличие от оригинального препарата не содержит в себе экстракта красавки, который является ядовитым.
2. . Эти свечи также являются безопасными для женщин в период беременности. Препарат к тому же недорогостоящий, и согласно многочисленным отзывам очень эффективный.
3. Проктогливенол. Использовать препарат можно только, начиная с 4 месяца беременности. В первом триместре Проктогливенол воспрещен. В целом же, средство очень ффективно и помогает даже при геморрое в запущенных стадиях.

Также беременным можно лечиться при помощи народных методов, однако применять их нужно четко по рекомендации лечащего врача. Самостоятельное использование каких-либо народных средств может привести к ухудшениям и опасным последствиям для ребенка.

Диета. Питание при геморрое с кровотечением

Как таковой специальной диеты для пациентов с геморроем не существует. Однако есть ряд ограничений, которым стоит четко следовать. Среди них:

1. Жареное мясо и рыба.
2. Копчености.
3. Фасоль, горох, белокочанная капуста, а также все продукты, которые приводят к метеоризму и вздутию.
4. Алкогольные напитки и пиво.
5. Крепкий кофе, чай, газированные напитки, горячий шоколад, кислые соки.
6. Незрелые фрукты и ягоды.
7. Яйца, творог, молоко.
8. Слишком наваристые мясные бульоны.
9. Особенно важно ограничить потребление таких фруктов как: кизил, черника, груша, айва, гранат.

Фото: Каким должно быть питание при геморрое с кровотечением? Диета и меню

Питаться нужно сбалансировано, соблюдая несколько важных правил диетологии:

1. Кушать нужно дробно и маленькими порциями. Это позволит кишечнику справляться с объёмами поступающей в него еды, что избавит пациента от запоров или диарей.
2. Одна порция пищи не должна превышать размеров гранёного стакана.
3. Кушать каждый день нужно в одно и то же время. Это позволит желудку лучше перерабатывать еду и усваивать её.
4. Нельзя сразу же запивать еду водой или чаем.
5. Среди дня нужно выпивать не менее двух литров воды. Это размягчит стул и сделает походы в туалет более безопасными и менее травматичными.

Соблюдать эти правила нужно не только тем, кто страдает от геморроя, но и тем, кто уже избавился от него.

Профилактика

Профилактика какого-либо заболевания способна предотвратить его и исключить длительное лечение этой проблемы. Главными методами профилактики геморроя являются следующие правила:

• Двигательная активность. Этот аспект является важнейшим условием здоровья пищеварительной системы человека. Простые прогулки на свежем воздухе отлично поддерживают организм, улучшают метаболизм и сжигают лишний вес, который также может стать причиной геморроя.
• Здоровое питание. Питание должно оздоравливать и поддерживать организм, а не отравлять его. Это нужно осознавать каждому человеку.
• Внимательное отношение к себе и своему здоровью. Не стоит относиться к какой-либо симптоматике «спустя рукава». Лучше зарубить болезнь на корню, нежели страдать от неё многие и многие годы после.

Только внимательность к сигналам своего организма может вовремя спасти здоровье от многих коварных и опасных заболеваний. Лучше обратиться к врачу сразу, нежели ждать крайних сроков.

Начальным проявлением геморроя у 76% пациентов являются повторные кровотечения, связанные с дефекацией. У каждого десятого симптом носит постоянный характер и сопровождается хронической анемией. Больные пока не испытывают болей и анального зуда, не выпадают увеличенные узлы. Но разрушение венозной системы прямой кишки уже наступило, показатель — кровит геморрой. Что делать, если в клиническом течении заболевания преобладает кровопотеря?

Чтобы выяснить причины, необходимо исключить различный патологии кишечника. Сложность диагностики заключается в выборе метода обследования, наименее опасного по травмированию сосудов кишечника, в целесообразности хирургического вмешательства во время эндоскопической процедуры.

Почему возникает геморроидальное кровотечение?

Механизм образования патологии заключается в нарушенном кровотоке по венам конечного отдела кишечника. Переполненные каверны под давлением разрушают геморройные структуры, превращают их в узелки, которые постепенно вырастают. Часть залегает подкожно вокруг ануса (наружные), другая — в нижней трети прямокишечного канала (внутренние).

В ответ на растяжение в стенке геморроидальных узлов выделяются цитокины, вызывающие воспаление в ткани. Дальнейшую «судьбу» сосудов определяет стадия разрушения: происходит истончение стенки, теряется эластичность, тонус. Подобные изменения возникают как в мелких капиллярах, так и в более крупных кавернах.

Провоцирующие факторы разрывают хрупкую капиллярную сеть, вызывают повреждение вен большего диаметра, самих узлов, переполненных кровью. Геморроидальному кровотечению способствуют любые чрезмерные усилия, прохождение кала по кишечнику. Объем выделенной порции крови зависит от размера лопнувшего сосуда, состояния свертываемости крови больного.

Главными провоцирующими факторами кровотечения при геморрое становятся:

• травмирование твердым обезвоженным калом при запорах;
• глубокие трещины на слизистой оболочке ректального канала или сфинктера;
• повышенная кровоточивость сосудов в связи с дефицитом витаминов и пластического материала при вторичном геморрое и циррозе печени;
• длительная диарея, связанная с инфекционной болезнью кишечника, недостатком ферментов;
• дополнительное натуживание при хронических запорах;
• сложности с опорожнением у беременных женщин из-за гормональных изменений, родовые потуги;
• у мужчин имеет значение подъем тяжести, приводящий к резкому повышению внутрибрюшного давления и приливу крови в геморроидальные узлы, установлена связь с профессией, занятием спортом;
• анальный секс взрослых людей травмирует задний проход.

О чем говорят сгустки на кале и струи крови при дефекации?

Выделение крови из ануса при геморрое имеет особенности:

• в 81% случаев есть четкая связь с процессом дефекации, кровавый след остается на туалетной бумаге (алая кровь выделяется во время или после), в 1/5 случаев пациенты замечают кровотечение между опорожнениями;
• характерно истечение крови частыми каплями, разбрызгивание по унитазу, реже видны полоски на поверхности каловых масс;
• если запор вызывает застой излившейся крови в прямой кишке, то она имеет темный цвет и вид сгустков;
• сопровождение болевыми ощущениями возникает при образовании анальных трещин;
• в III–IV стадии геморроя из-за нарушенной герметичности сфинктера кровь вытекает струйкой независимо от стула;
• массивное кровотечение наблюдается при осложненном течении заболевания (остром тромбозе, ущемлении узлов).

В медицине принято искать источник кровотечения с целью диагностики и выбора способа остановки. Симптом может сопровождать осложнения:

• ректальную трещину, не связанную с геморроем;
• формирование свищевого хода из прямой кишки;
• парапроктит;
• язвенный колит;
• доброкачественные (полипа) новообразования толстого кишечника и рака;
• дивертикулез;
• болезнь Крона.

Для врача важны признаки: повышение температуры, интенсивные боли, обильная слизь и гной в испражнениях, отечность сфинктера. Чтобы подтвердить геморроидальное происхождение кровотечения, проктологу необходимо провести осмотр внешних шишек, заднепроходного отверстия и кожи вокруг, пальпаторно определить состояние внутренних структур.

Помогают в диагностике инструментальные методики:

• аноскопия — дает возможность осмотреть внутренние узлы, слизистую на расстоянии до 12 см от наружного входа, зафиксировать, в каком месте кровит сосуд;
• ректороманоскопия — более глубокое исследование, проводится визуализация всего прямокишечного канала и выхода из сигмовидной кишки;
• при необходимости осмотра толстого кишечника в начальных и средних отделах назначается колоноскопия, прибор позволяет одновременно провести электрокоагуляцию кровоточащего сосуда и быстро прекратить кровотечение.

Анализы крови требуются для уточнения степени кровопотери (гематокрит), анемии (гемоглобин, эритроциты, железо, цветной показатель), выявления патологии свертывающей и антисвертывающей системы. Результаты помогают подобрать оптимальное лечение для заживления воспаления и ран, остановки кровотечения, устранения последствий.

Чем опасно кровотечение при заболевании?

Рецидивирующие кровотечения из ануса в проктологии считаются опасным симптомом. Он указывает на прорыв сосудов толстого кишечника и требует срочной кровоостанавливающей терапии. Постоянная кровопотеря наносит серьезный вред здоровью больного человека.

Важно! Установлено, что ежедневная кровопотеря в объеме 50-100 мл не восстанавливается организмом и приводит к хронической железодефицитной анемии.

Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина сопровождается прекращением снабжения кислородом тканей и органов. Первыми страдают головной мозг и миокард. Состояние кислородной недостаточности (гипоксия) постепенно нарушает функции организма. Падает артериальное давление, появляется головокружение, слабость, сердцебиение.

Резкое снижение иммунитета дает возможность беспрепятственного проникновения инфекции в узлы, распространения на окружающие ткани. Поэтому на фоне анемии пациенты с геморроем значительно чаще подвержены осложнениям (парапроктиту, образованию свищей, трещин в прямой кишке). Инфекция принимает тяжелую форму, вызывает общий сепсис.

Острое кровотечение сопровождает тромбоз узла с омертвением и разрывом стенки. Возникает состояние, опасное для жизни человека.

Необходимо избавиться от кровянистых выделений на начальной стадии заболевания, когда существует возможность полноценного обследования. Применение эффективных медикаментозных препаратов на дому предотвращает необходимость экстренной госпитализации и переливания крови.

Экстренная помощь при кровотечениях в домашних условиях

Когда после дефекации пациент с геморроем замечает мажущиеся кровянистые выделения, необходимо в домашних условиях выполнить действия, которые помогают сузить сосуды анальной зоны, уменьшить кровопотерю. Их способен выполнить любой человек без специальной подготовки.

Компресс и примочки со льдом или замороженные в холодильнике водяные палочки. Форму свечам удается придать пальцами резиновых перчаток. Компресс удобнее прикладывать к наружным узлам, самодельные свечки вводятся в задний проход. Воздействие холодом следует продолжать до полуминуты. Длительное переохлаждение способно усилить воспаление. Вместо воды можно использовать для заморозки целебные отвары трав (крапивы, ромашки, коры дуба).

В аптечке важно хранить лекарственные средства, направленные на прекращение кровоточивости. Рекомендуется принять таблетку Дицинона, Викасола.

Гемостатическая губка представляет собой образование из коллагеновых волокон, полученных от крупного рогатого скота, с добавлением антисептиков (фурацилина и борной кислоты). Она дает локальный эффект, сдавливает сосуды, дезинфицирует узлы.

Пациенту лучше полежать на боку, сидячее и стоячее положение одинаково повышает давление на сосуды таза. Если первые меры не дали результатов, и кровотечение продолжается, необходимо незамедлительно вызвать врача «Скорой помощи». Лечить осложненный геморрой самостоятельно невозможно и опасно.

Как быстро остановить кровотечение из заднего прохода при геморрое?

Тактика проктологов при кровоточащем геморрое определяется массивностью, стадией болезни, наличием последствий (свищей, трещин). Консервативная терапия проводится амбулаторно или в специализированном отделении стационара в зависимости от состояния больного, сопутствующих заболеваний. Операция коагуляции сосудов возможна через эндоскопическую технику, при неясном происхождении кровотечения возникает необходимость лапаротомии, резекции части кишечника.

Лечение медикаментами

Чтобы избавиться от кровянистых выделений, необходимо добиться заживления трещин, снятия воспаления, укрепления сосудистой стенки. В комплекс лечебных мероприятий обязательно входит полупостельный режим, максимально щадящая диета. В терапию включают способы общего и местного воздействия.

При осложненном течении геморроя могут потребоваться:

• антибактериальные препараты в таблетках или инъекциях (в зависимости от тяжести воспаления);
• витамины (К, Е, С) и иммуномодуляторы для активизации собственной защиты, укрепления сосудистой стенки;
• средства с кровоостанавливающим эффектом (Дицинон, Этамзилат натрия, раствор кальция хлорида);
• переливание эритроцитарной массы, плазмы при выраженной кровопотере;
• препараты железа, чтобы вылечить анемию;
• обезболивающие средства;
• слабительные для регуляции стула.

Для местного действия хорошим эффектом обладают мази и ректальные свечи. Врач выбирает препараты с противовоспалительными и сосудосуживающими свойствами. Мазевые формы удобны при наружном геморрое, их намазывают на стерильную салфетку и прикладывают 2 раза в день к воспаленным узлам.

Лечиться суппозиториями необходимо в случаях глубоких процессов (воспаление внутренних узлов, трещины). Свечи, введенные в ректальный канал, всасываются через 20-30 минут. Лекарство быстро попадает непосредственно в очаг.

Среди показанных препаратов:

1. Серия Релиф (Релиф Эдванс) — свечи и мазь на основе акульего жира с включением фенилэфрина для сужения сосудов, хорошо подсушивает узлы при наружном применении.
2. Прокто-Гливенол — в виде крема или свечей, активное вещество трибенозид, уменьшающее кровотечение.
3. Натальсид свечи — содержит натрия альгинат из морских водорослей, останавливает кровоточивость, способствует заживлению ранок, снимает болевой синдром.
4. Адреналиновые свечи — быстро останавливают кровотечение, обладают выраженным сосудосуживающим эффектом.
5. Метилурацил — мазь и суппозитории применяются при интенсивном воспалении, ускоряют заживление и восстанавливают сосудистую стенку.

Препараты-венотоники (Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин) не являются средствами быстрого воздействия, но назначаются курсами на 2-3 месяца. Как венотоники укрепляют стенку, восстанавливают отток крови из узлов.

Использование народных рецептов

Народные советы нельзя использовать изолированно от предлагаемого лечения. Они помогают в гигиенических процедурах, но сила кровоостанавливающего действия не доказана. Противовоспалительный эффект при наружном применении дополняет лекарства.

Для ледяных свечек, примочек, сидячих ванночек, микроклизм рекомендуются отвары:

Для снятия воспаления показаны свечи с прополисом, маслом облепихи и пихты.

Профилактические мероприятия для предупреждения серьезных осложнений

Если пациент однократно пролечился, и кровотечение прекратилось, это не означает, что он полностью избавился от болезни. Чтобы не допустить повторных рецидивов, врачи предлагают:

1. Прекратить курить, отказаться от алкоголя, подъема тяжести.
2. Больше ходить.
3. Изменить рацион и режим питания: есть понемногу, но часто, больше употреблять овощей и фруктов, пить не менее 1,5 л воды, сократить жареные и копченые изделия, крепкий чай и кофе, животные жиры.
4. После каждой дефекации обрабатывать анальное отверстие водой, травяным отваром.
5. Отказаться от анального секса.

Кровь при геморрое — повод срочно обратиться к врачу

Проблемами геморроя и болезнями толстого кишечника занимается врач-колопроктолог. При его отсутствии можно записаться на прием к хирургу. Только знающий специалист поможет установить стадию болезни и назначит оптимальное лечение. Самостоятельно невозможно разобраться в обильном перечне препаратов.

Следует учитывать, что в продажу поступают непроверенные средства без достоверной информации о результативности. Особенно опасно лечиться по собственному выбору пожилым людям и беременным женщинам. Каждый препарат имеет свои противопоказания, их нужно строго учитывать.

Кровотечение при геморрое служит начальным симптомом или указывает на осложненное течение болезни. Чтобы разобраться и сравнить клинические признаки с другими причинами, необходимо обратиться к проктологу. Оптимальное лечение обязательно строится на препятствии механизмам поражения, позволяет задержать прогрессирование патологии.

Источник: women-land.ru