Если у ребенка ноги колесом, речь идет о О-образном искривлении. В каких случаях подобное проявление считается нормой, а в каких необходимо проводить лечение?
В период внутриутробного развития ребенок вынужден пребывать в положении с поджатыми к телу ногами. Поэтому в первые месяцы жизни О-образная кривизна ног является вариантом нормы. По мере снижения тонуса мышц конечности выравниваются. У здорового малыша подобная деформация может сохраняться до 12 месяцев до завершения развития мышц и связок, поддерживающих кости в нужном положении.
За формированием скелета наблюдают посредством регулярного посещения ортопеда. Так как опорно-двигательный аппарат в раннем возрасте пластичен, важно своевременно выявить любые отклонения с целью последующего их устранения. Не менее важным является выполнение всех правил ухода за ребенком первого года жизни. Нужно не допускать ошибок, из-за которых ноги могут искривляться.
Если в год ноги у малыша остаются искривленными, необходимо обратиться к ортопеду. Он проведет осмотр и примет решение о проведении коррекции. В случае обнаружения патологических изменений нельзя отказываться от лечения, следует соблюдать все рекомендации специалистов.
О-образное искривление ног является не только косметическим дефектом, оно способно приводить к изменению походки, появлению болевых ощущений, снижению физической активности. Пытаясь избавиться от неприятных ощущений, малыш будет ставить ноги неправильно. Это способствует деформации позвоночника и крупных суставов.
Причины искривления ног
Рахит — опасное заболевание, при отсутствии лечения приводящее к поражению всех отделов опорно-двигательного аппарата. Его возникновение связано с дефицитом витамина Д, приводящим к постепенному снижению плотности костей. Нагрузки, испытываемые при ходьбе, способствуют деформации голеней, из-за чего ноги ребенка могут искривиться.
В настоящее время это заболевание диагностируется достаточно редко, педиатры назначают препараты для его профилактики. При подборе этих средств учитывают возраст пациента и время года. Когда начинается лето, родители должны больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе, ведь витамин Д в организме вырабатывается под воздействием солнечных лучей. Не менее полезным является массаж, снижающий тонус мышц.
Любые навыки в первый год жизни ребенок должен осваивать по мере развития мышечно-связочного аппарата. Все они должны приобретаться в определенной последовательности, любое опережение способно привести к деформации ног. Многие родители стараются делать так, чтобы их малыш в развитии не отставал от сверстников. Они заставляют его садиться до достижения 6-месячного возраста, и начинают учить ходить еще до того, как ему исполнится 1 год.
Однако опорно-двигательный аппарат может оказаться не готовым к таким нагрузкам. Это отрицательно воздействует не только на кости и мышцы, но и на состояние внутренних органов. Деформация ног на 1 году жизни часто обнаруживается у детей, начавших ходить в 9-10 месяцев. Поэтому любые действия малыш должен начинать производить самостоятельно.
Не важно, в каком именно возрасте это произойдет. Основная задача родителей — следить, чтобы ребенок выполнял специальные упражнения, направленные на укрепление мышц.
Наличие лишнего веса у детей 1 года жизни не только препятствует освоению некоторых навыков, но и способствует деформации нижних конечностей. Врач строго следит за увеличением массы тела и дает рекомендации относительно правильного питания. При наличии лишнего веса нельзя самостоятельно делать первые шаги в раннем возрасте, так как лишние килограммы оказывают давление на пластичные кости.
На протяжении 1 года необходимо заниматься укреплением мышц и принимать препараты, повышающие прочность костей.
В некоторых случаях О-образное искривление ног у детей до года оказывается связанным с генетической предрасположенностью. Если по достижении определенного возраста признаки деформации не исчезают, стоит обратить внимание на строение нижних конечностей родителей. Возможно, эта особенность передалась ребенку по наследству.
Неудобная обувь может способствовать формированию неправильной походки. Малыш будет ставить ноги так, чтобы у него не возникало болевых ощущений при ходьбе. Со временем суставы деформируются. Во избежание возникновения подобного осложнения в 1 год жизни рекомендуется носить ортопедическую обувь. Нельзя покупать ботинки большего или меньшего размера.
Патологические причины деформации
Дисплазия тазобедренного сустава — врожденная аномалия, которая обнаруживается при плановом осмотре в возрасте 1 месяца. Ее возникновение может быть вызвано:
- дефицитом витаминов;
- гормональными нарушениями;
- хроническими воспалительными процессами в организме беременной женщины.
Помимо искривления ног, это опасное заболевание может иметь и другие симптомы. Неправильное расположение суставов негативно влияет на функции внутренних органов, а также способствует возникновению болевых ощущений. Лечение дисплазии у детей — процесс длительный и трудоемкий.
Ножка малыша может искривляться и из-за мышечного спазма. Наиболее частым вариантом деформации являются именно О-образные ноги. Связано это с незрелостью мягких тканей, окружающих коленный сустав. С внешней стороны они оказываются ослабленными, со внутренней — стянутыми.
Лечить подобные состояния можно с помощью массажа. Специалист будет прорабатывать внешнюю сторону колена, внутреннюю же слегка поглаживать. Такие действия устраняют мышечный спазм и стимулируют ослабленные ткани. Количество сеансов определяется состоянием суставов ребенка. Как правило, 1 курс способствует установлению суставов в правильном положении, каждые последующие сеансы закрепляют полученный результат.
Профилактика искривления ног
Для того чтобы избежать длительного лечения, необходимо заботиться о здоровье ребенка с самого рождения. Развитие суставов происходит совместно с укреплением мягких тканей. Поэтому тугое пеленание не способствует выравниванию ног. Избежать искривления помогают своевременное освоение основных навыков и специальные упражнения. Обязательной является коррекция массы тела и прием витаминных препаратов. С 4–5 месяцев рацион должен становиться более разнообразным.
Сеансы массажа можно проводить и в домашних условиях.
Как именно выполнять процедуру, объяснит специалист. Не стоит подталкивать малыша 1 года жизни к освоению новых навыков, делать первые шаги можно только после завершения развития мышц и связок. Ребенок должен носить удобную обувь, не нарушающую походку.
Нередко встречается такая патология, как ноги колесом у ребенка. У многих родителей по этому поводу возникает вполне очевидное волнение. Рассмотрим, когда патология не должна вызывать тревогу, а когда следует идти к ортопеду. А также, что делать, если у ребенка ноги колесом.
Характеристика заболевания
О-образные ноги имеют номер по классификации МКБ 10 – 21.0. Ножки колесом у новорожденного имеют физиологический характер. Это связано с внутриутробным развитием ребенка, во время которого его ноги принимают вынужденное положение, слегка выгнутое по дуге. В первое время у новорожденного конечности еще придерживаются привычной формы. С течением времени мышечный тонус снижается, они распрямляются.
Если родители замечают искривление ног, то необходимо получить консультацию детского ортопеда, который определит, является ли это патологией.
Механизм развития заболевания
К 2-3 годам О-образная форма ног должна исчезнуть. К данному возрасту может остаться незначительное искривление голени. На начальной стадии варусного искривления увеличивается наружная бедренная мыщелка при уменьшенной внутренней. Междусуставная щель стает разной. Во внутренней части она сужается, в наружной – увеличивается. Из-за чего происходит давление на мениск, растягиваются связки снаружи сустава, пятки отклонены внутрь.
Со временем заболевание прогрессирует, формируется компенсаторная реакция организма, при которой деформируются ступни. При тяжелой стадии патологии голени меняют свое расположение вовнутрь, бедра – кнаружи. В результате чего происходит органичивание сгибания в коленях, нарушается походка, ребенок утомляется. Нагрузка неправильно распределяется из-за смещения центра тяжести, ухудшается осанка, искривляется позвоночник.
До какого возраста искривление-норма
У здорового ребенка О-образные ноги могут наблюдаться в течение первого года жизни. До тех пор, пока достаточно окрепнут связки и мышцы, ролью которых является поддержание скелета нижних конечностей. Обычно ноги колесом у ребенка в 1 год характеризуются незначительной кривизной, которая является вариантом нормы, он словно косолапит. К 3-4 годам данное явление должно пройти и нет необходимости заниматься лечением.
Если по истечению этого возраста проблема остается, то необходимо посетить педиатра и ортопеда. На патологию следует обратить внимание, чтобы не допустить усталости ног, ощущения болей и тяжести при ходьбе. В итоге ребенок ограничивает ходьбу, происходит деформация скелета и набор лишнего веса. Родителям необходима консультация врача в следующих случаях:
- Если у детей старше 3 лет ноги колесом;
- Ступни слишком вывернуты внутрь;
- Имеется внешнее отличие между ногами.
Только ортопед сможет дать точную информацию о том, являются ли О-образные ножки патологией.
Причины
Детский ортопед сможет точно сказать, почему у ребенка ноги колесом. Обычно данная патологий возникает по следующим причинам:
- Рахит, который является опасным заболеванием, приводящим к поражению нижних конечностей. Он развивается из-за недостаточного количества витамина Д, в результате деформируется голень, искривляются ноги;
- Любая нагрузка на ребенка в первый год жизни должна происходить по мере того, как развиваются его мышцы и связки. Любое опережение физиологический готовности вызывает деформацию ног. Некоторые родители принуждают садиться кроху, не достигшего полугода и ходить до годовалого возраста. Это оказывает негативное влияние на опорно-двигательный аппарат. Часто ноги колесом встречаются у детей, которые начали ходить к 9 месяцам. Любое действие ребенка должно быть самостоятельным;
- Дисплазия чаще всего диагностируется в роддоме. Данное заболевание не только приводит к кривизне ножек, но и оказывает негативное воздействие на весь организм;
- Лишний вес у крохи является препятствием для освоения важных навыков, вызывает деформацию ног. Если малыш не худенький, то первые шаги он должен делать самостоятельно. Так как наличие лишнего веса дает дополнительное давление на неразвитую костную систему;
- Иногда О-образные ноги связаны с генетикой. Данная проблема передается наследственным путем;
- Неправильно подобранная обувь. При данном расположении ребенку приходится ноги ставить таким образом, чтобы ему было не больно ходить. Поэтому следует особое внимание уделить выбору обуви.
Мнение Комаровского
Известный педиатр Комаровский отрицает негативное воздействие рахита на опорно-двигательный аппарат. Он утверждает, что на развитие проблемы оказывает влияние наследственный фактор, болезни почек, которые приводят к ухудшенному усваиванию организмом минералов. Комаровский дает следующие советы родителям, чтобы избежать косолапости:
- Важно следить за тем, чтобы ребенок получал правильное питание, все необходимые витамины и минералы;
- Водные процедуры помогут снять повышенный тонус мышц;
- Для подготовки к ходьбе следует массажировать внешнюю, внутреннюю сторону голени, стопы;
- После купания хорошо массажировать ступни жесткой щеточкой;
- Соединенные вместе две стопы – хорошее упражнение для мышечного аппарата;
- Нахождение ребенка в вертикальном положении укрепляет его ножки и спинку;
- Полному малышу нужно больше времени перед началом ходьбы.
Лечение
Для лечения детей рекомендуются следующие методы, которые помогают справиться с проблемой на начальной стадии:
- Физиотерапия, которая включает в себя парафинотерапию на ступни, электрофорез с кальцием;
- Специальные приспособления в виде ортопедических супинаторов, корректоров, стелек;
- Массаж при О-образном искривлении ног у ребенка следует начинать с поясничной зоны, далее переходя на ягодицы и крестец. Затем специалист продолжает процедуру на задней части бедра, голени, сухожилия, подошву. По окончанию массирования костей задней части ног, движения переходят на переднюю область.
Лечебная гимнастика
Особую роль в лечении О-образных ног у детей занимает лечебная физкультура. В ходе занятий происходит коррекция формы стопы, укрепляется мышечный аппарат. Добиться необходимого результата помогут следующие упражнения:
- Повертывать стопы подошвой внутрь;
- Выгибать часть стопы, которая не соприкасается с полом;
- Выгибать подошву;
- Подгибать пальцы ног;
- Между стопами придерживать предметы;
- Производить вращательные движения левой стопой против часовой стрелки, правой – по часовой;
- Производить движения елочкой;
- Ходить на пяточках;
- Сидеть при раздвинутых стопах внутрь.
Примерный комплекс
При помощи простого комплекса упражнений можно избавиться от О-образной формы ножек. Ниже представлены упражнения в их порядке исполнения:
- Чередование ходьбы на носочках и пяточках не менее 2 минут;
- Ходьба с опорой лишь на внешнюю сторону ног, затем на внутреннюю не более 2 минут на каждой стороне;
- Ребенок сидит на стуле, его руки находятся на талии, ноги достают пола. Пальчики следует тянуть вверх, потом загибать вниз. Упражнение выполняется не менее 2 минут;
- Сидя на стуле малыш поочередно обтирает одной ногой другую с низа наверх. Каждая нога должна выполнить не меньше 6 движений;
- Ребенок сидит на стульчике. Рядом с ним разложены небольшие предметы. Его задача – пальчиками нижних конечностей захватить предмет и держать его несколько секунд. Можно упражнение выполнять отдельно левой, отдельно правой ногой. После обеими;
- Малыш сидит на стульчике, рядом расположен мячик. Его задачей является катание мячик назад-вперед, из правой стороны – в левую. Далее он должен попытаться мячик приподнять стопами и удержать некоторое время;
- Кроха сидит на стульчике, под ногами находится палочка. Ему нужно стопы поставить на палку и катать ее вперед. Необходимо следить, чтобы была задействована вся стопа;
- Ребенку нужно сесть в позе йога. Правая – под левой. Он должен постараться встать с пола только ногами. Затем следует поменять расположение конечностей;
- Ходьба по бревну без обуви;
- Подъемы и спуски по шведской стенке.
Для безопасности, взрослым нужно находиться в шаговой доступности от ребенка.
Колесообразное искривление нижних конечностей может быть признаком патологии и физиологической особенности. Разобраться с данным процессом и назначить лечение может только специалист.
Кривые ноги у детей – это довольно распространенное явление. До полутора лет ножки имеют о-образную форму. Ситуация может усложниться тем, что нижние конечности малыша могут принять х-образную форму. Всем хочется, чтобы у малыша были красивые, стройные ноги.
Если соединить коленные суставы ножек и лодыжки друг с другом, и они беспрепятственно соприкасаются, то это считается нормой. Если в коленях ножки соединяются, а в лодыжках расходятся, принимая х-образную форму, то это является отклонением от нормы, которое называется Вальгусной деформацией.
Что же делать, если у ребенка кривые ножки?
Причины деформации ножек
Ошибочным считается мнение, что вальгусная деформация конечностей – это наследственное заболевание. Родители просто смиряются с этой проблемой, и делают большую ошибку. Если пустить это заболевание на самотек, то последствия могут быть плачевными. Малыш в дальнейшем может утратить способность самостоятельно передвигаться.
Кривые ноги у детей – это не врожденное заболевание, а приобретенное. Главной причиной развития вальгусной деформации у детей является рахит. Рахит – это нарушение роста и образования костной ткани.
Из-за дефицита витамина Д3 происходит нарушение всасывания и накапливания кальция в костной системе детского организма. Это приводит к размягчению костей и их искривлению. Кроме конечностей могут деформироваться грудная клетка, черепная коробка, кисти рук, позвоночник. К годику, когда малыш начинает делать первые шаги, искривление ножек становится заметным еще сильнее.
Другой причиной искривления ножек у малышей является то, что родители заставляют ребенка учиться ходить, когда он еще не готов к этому. Еще слабый опорно-двигательный аппарат подвергается сильным нагрузкам. Ходунки также усугубляют проблему кривых ножек. Конечно, ходунки – это настоящее спасение для родителей. Посадив ребенка в них, мамы и папы могут спокойно заниматься личными делами, а не бегать за малышом по пятам. Но врачи категорически запрещают ставить детей в ходунки раньше 8-9 месяцев, и вообще, советуют отказаться от их использования.
Лечение деформации ножек
Если родители заметили, что у ребенка кривые ножки, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Для начала нужно показать ребенка педиатру, ортопеду, хирургу и невропатологу.
Лечить кривые ножки нужно начинать с лечения рахита. Рахит устраняют различными процедурами. Во-первых, это витаминные комплексы с повышенным содержанием витамина Д3. Можно давать ребенку капли с этим витамином на водной или масляной основе. Во-вторых, это курс лечебного массажа. Массаж благоприятно действует и на психику дитя, и на его иммунитет, и на его общее состояние. С малышом необходимо как можно чаще гулять на свежем воздухе.
Если после такого лечения к двум годам ножки не выпрямляются, то прибегают к иной процедуре – использование специальных гипсовых повязок. Они уменьшают давление бедра на коленный сустав, кости начинают быстрее расти, и постепенно выпрямляются. Но этот долгий процесс. Он обычно занимает около двух лет.
При вальгусной деформации очень полезны лечебная физкультура, плавание, специальная гимнастика. Есть целый комплекс физических упражнений, направленных на растяжение мышц ног, спины, который эффективно помогает при искривлении ножек.
Профилактика деформаций ножек
- Необходимо давать малышу витамин Д3 весной и осенью.
- Ежедневно гулять с карапузом на свежем воздухе, особенно летом.
- Делать малышу массаж, заниматься с ним физкультурой, гимнастикой.
- Не торопить ребенка учиться ходить.
- Отказаться от ходунков и прыгунков.
Источник: