Компрессионная терапия нижних конечностей

Компрессионная терапия. Это один из наиболее простых и действенных методов лечения при лимфедеме и лимфовенозной недостаточности нижних конечностей. Современные способы компрессионной терапии можно условно подразделить на две группы: применение эластичных бинтов и компрессионного трикотажа. В основе всех этих способов — постоянное обеспечение компрессии кожи и подкожной клетчатки. Наложение компрессионного изделия приводит к повышению тканевого давления, что оказывает действие на соотношение фильтрации и реабсорбции в зоне микроциркуляции. Увеличивается скорость венозного оттока, снижается проницаемость капиллярной стенки для плазмопротеинов, в результате чего уменьшается белковая нагрузка на лимфу и улучшается лимфоотток.

Чтобы правильно использовать эластичные бинты, необходимо соблюдать ряд правил. Во-первых, бинтовать конечность следует утром в постели до того, как конечность опущена вниз. Во-вторых, бинтовать нужно по направлению от периферии к центру. В-третьих, необходимо применять низкоэластическое бинтование (растяжимость до 70%). Последнее положение объясняется следующим. Низкоэластичные бинты создают низкое давление покоя и высокое рабочее давление. Это обеспечивает небольшую удобную поддержку для расслабленной конечности и в то же время значительно увеличивает давление в тканях при сокращении мышц, сжимая тем самым и лимфатические сосуды. Высокоэластичные бинты постоянно сжимают ткани конечности, причиняя значительные неудобства, а при сокращении мышц легко растягиваются, не обеспечивая должного увеличения рабочего давления для перекачивания лимфы по сосудам.

Использование компрессионного медицинского трикотажа обладает рядом преимуществ. Степень и распределение давления на ткани не связаны с субъективным фактором (техника бинтования), а определяются и надежно соблюдаются за счет размера чулка или гольфа, подобранного при специальных измерениях. Медицинский трикотаж имеет лучшие, чем бинты, эстетические свойства. При использовании медицинского трикотажа вид изделия и степень компрессии должен определять врач. Вид изделия (гольф, чулок, колготы) зависит от уровня отека. Целесообразно использовать компрессионный трикотаж плоской вязки, который создает высокое рабочее давление, обладает повышенными прочностью и износоустойчивостью, препятствует образованию складок. Для профилактики лимфедемы (при наследственной предрасположенности, во время беременности и пр.) достаточно использовать изделия I компрессионного класса (давление 18,4—21,2 мм рт. ст.). При лимфедеме I степени с небольшими преходящими отеками до нижней трети голени достаточно носить гольфы I или II класса компрессии (давление 25,1—32,1 мм рт. ст.). Трикотаж III компрессионного класса (давление 36,4—46,5 мм рт. ст.) показан при лимфедеме II степени и лимфовенозной недостаточности, а IV класса (давление свыше 59 мм рт. ст.) — при лимфедеме 111—IV степени с элементами фибредемы.

Неэластическая компрессия при лимфедеме более эффективна, чем эластическая, так как обеспечивает улучшение опорожнения вен и оттока лимфы за счет создания вокруг конечности жесткой оболочки. Приспособление «ЦиркЭйд» состоит из ряда нейлоновых полос, охватывающих ногу и соединяемых вместе при помощи системы «Велкро», что позволяет пациенту дозировать давление на конечность. Изделия продаются в готовом виде или изготавливаются по заданному размеру. «ЦиркЭйд» можно использовать для компрессии одной лишь голени, либо голени и бедра. Существует также специальное приспособление для стопы.

Компрессионная терапия – это эффективный метод лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Главная задача способа заключается в восстановлении нормального кровообращения, возобновлении эластичности сосудов. Специальная аппаратура и белье помогают справиться с подобными хроническими заболеваниями.

Читайте в этой статье

Суть метода

Основа компрессионного метода лечения заключается в создании давления в области нижних конечностей. Благодаря специальному белью и современным приборам активизируется венозное кровообращение, стимулируется функция клапанов. Это позволяет ускорить обратное всасывание жидкости в межтканевом пространстве, улучшить питание клеток.

Терапия позволяет устранить неприятные ощущения в ногах: тяжесть, судороги, покалывания, отечность. Стимуляция поверхности кожи при помощи прессотерапии или компрессионного белья позволяет тонизировать участки тканей, способствует улучшению обмена веществ на клеточном уровне. Трикотаж плотно сжимает конечности, оказывая равномерное давление на ногу. Можно выделить следующие преимущества метода:

• снимается отечность, выводится лишняя жидкость;
• проходит усталость и дискомфорт;
• конечности перестают неметь;
• восстанавливаются венозные сосуды;
• увеличивается скорость оттока крови;
• понижается венозное давление в ногах;
• повышается подвижность суставов.

Показания к компрессионной терапии

Можно значительно улучшить течение большинства венозных расстройств в области нижних конечностей на ранних стадиях с помощью данного способа. Выделяют следующие показания:

• плохой отток и застой крови;
• варикозные расширения и звездочки;
• наличие подагрического артрита;
• болезненные ощущения в ногах;
• послеоперационные осложнения в артериях и сосудах.

Противопоказания

Перед использованием подобного метода проводят обязательное обследование, направленное на выявление индивидуальных особенностей организма. При наличии противопоказаний рекомендуется отказаться от компрессионной терапии. Это может вызвать серьезные осложнения в будущем. Существует следующие ограничения:

• нарушение проходимости артерий нижних конечностей вследствие хронических заболеваний;
• трофические поражения тканей (язвы, воспаление, инфекция);
• нарушение чувствительности нервных окончаний из-за диабета;
• тромбоз вен;
• сердечная недостаточность.

Аппарат для лечения нижних конечностей

Для достижения максимальной эффективности в терапии дополнительно используется современные технологии. Благодаря приспособлению Лимфастим лечение варикозных расширений на ногах осуществляется за счет пневмомассажа. Суть метода заключается в механическом воздействии на поверхности кожи специальным устройством.

В ходе выполнения процедуры на конечности одевается специальная манжета, затем при помощи сжатого воздуха производится «вытеснение» межклеточной жидкости за счет создаваемого давления. Благодаря программному обеспечению аппарата можно точно настраивать необходимое цифры компрессии, плотность и глубину воздействия.

Прессотерапия и ее особенности

Данный метод подразумевает воздействие сжатого воздуха на ткани. Для проведения прессотерапия нижние конечности помещаются в специальные сапоги, через которые осуществляется лечебное эффект. Метод обладает следующими преимуществами:

• выводит из организма лишнюю жидкость;
• способствует сжиганию жировой ткани;
• стимулирует введение токсинов;
• восстанавливает водный баланс на клеточном уровне;
• устраняет отечность;
• укрепляет стенки сосудов;
• стимулирует кровообращение и процессы обмена веществ.

При малоподвижном образе жизни часто возникают проблемы с нижними конечностями. В течение 7 сеансов можно избавиться от множества нарушений в области ног. Прессотерапия возвращает естественную легкость и подвижность суставов. Процедура совершенно безопасна и приятна.

О том, что собой представляет прессотерапия, аппарате для прессотерапии, методике проведения процедуры, смотрите в этом видео:

Лечение эластичными бинтами при варикозе

Компрессионное воздействие – обязательная мера для лечения и профилактики варикоза на разных стадиях. Эластичные бинты используют с целью профилактически, во время восстановительного периода после оперативных вмешательств. Они создают определенное давление на конечность, благодаря чему кровь не застаивается, а равномерно циркулирует.

Если эластичные бинты используются в послеоперационном периоде по поводу лечения варикоза, первые 3 суток их следует носить постоянно. После снятия швов компрессионный материал надевают только в дневное время.

Благодаря давлению на поверхность проблемного участка запускается регенерация внутренних тканей.

В будущем бинт можно использовать в качестве эффективного метода против усталости, ощущения тяжести и отечности в ногах. Стирать повязку рекомендуется в теплой воде обычным мылом. Это позволяет сохранить эластичную структуру материала. После 15 сеансов ношения бинт необходимо заменить на новый, так как он утрачивает свои свойства.

Как наложить эластичный бинт на ногу

Для того чтобы плотно замотать конечность, понадобится приблизительно 5 — 8 метров материала. Выполнять манипуляции рекомендуется в положение лежа, оптимально, чтобы кто-то помогал человеку.

Накладывать бинт нужно таким образом, чтобы пальцы остались свободными, а стопа и пятка – закрытыми. Необходимо также контролировать процесс натяжения материала.

Схема бинтования ног при варикозе

Если бинт будет слишком тугой, уже через несколько минут можно почувствовать, как немеют конечности. Если в процессе обматывания заканчивается материал, его закрепляют специальной клипсой и наносят новый слой. Повязка должна плотно сидеть на ноге.

Есть специальные методы наложения бинта на разные участки конечности. В противном случае результат от подобных манипуляций будет нулевой. Скрепка помогает зафиксировать бинт, предотвратить разматывание при передвижении. Обязательно необходимо снимать эластичный материал на ночь, чтобы дать ногам необходимый отдых.

О том, как проводят бинтование нижних конечностей эластичным бинтом при варикозе, смотрите в этом видео:

Зачем нужны чулки и их преимущества

Компрессионный трикотаж — практичная и эстетичная замена обычному бинту. К подобным изделиям относятся эластичные чулки, которые аналогично воздействуют на проблемные участки. Специальная структура волокон трикотажа обеспечивают определенное давление на разных участках конечности – максимальное в области голени и минимальное на бедре. Это стимулирует отток венозной крови снизу вверх. Благодаря специальному белью можно достичь следующего:

• уменьшения отечности, которая возникает вследствие избытка жидкости в тканях;
• улучшения выведения продуктов обмена из-за улучшения венозного оттока;
• сужения диаметра вен;
• уменьшения проявлений варикоза;
• можно остановить прогрессирование болезни.

Чулки часто используют для лечения варикозного расширения. Они являются полноценной заменой эластичному бинту и имеют следующие преимущества:

• красиво смотрятся;
• не сползают, не требуют перевязки;
• существует большой выбор для женщин и мужчин;
• предоставляет равномерное распределение давления по поверхности тканей;
• при правильном использовании долговечно.

Компрессионные чулки выпускаются нескольких классов компрессии в зависимости от необходимого давления на нижние конечности. Подобрать необходимый вид может только специалист после обследования и осмотра.

Носить чулки рекомендуется повседневно для профилактики и лечения венозных проблем нижних конечностей. Они более удобные в сравнение с простым бинтом. Единственный минус – это цена изделий. Однако из-за прочной структуры материал способен прослужить в течение долгого времени.

О том, как надевать компрессионный трикотаж, смотрите в этом видео:

Как носить

Для максимального результата следует надевать чулки перед рабочим днем и снимать на ночь. При выборе необходимо обратить внимание, насколько комфортно они сидят на ноге. Также следует учитывать размер. Чулки должны оптимально обтягивать поверхность ноги. Чтобы избежать раздражения в процессе ношения, применяют увлажняющий крем. От качества выбранного материала и ухода за ним будет зависеть, насколько долго прослужит белье.

Применение трикотажа для профилактики

Специальная компрессионная одежда идеально подходит для людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Трикотаж применяется для предотвращения развития варикоза или других проблем с венозной системой в области ног.

Подобное белье также подходит для регулярного ношения. Оно не требует дополнительных навыков для использования. Структура трикотажа полностью повторяет анатомические особенности конечностей. Изделия производят в виде компрессионных чулок, носков, гольф.

Рекомендуется использовать трикотаж в течение всего дня для беременных женщин, а также при высоких нагрузках: перелетах, длительном нахождении в положении стоя. Эффект от применения подобного материала позволяет сохранить здоровье ног у женщин и мужчин. Важно обращать внимание на структуру ткани, натяжение и обхват. Правильное применение гарантирует улучшение восстановительных процессов в проблемных участках.

Компрессионная терапия – это безопасный и приятный способ, который используют в течение долгих лет. Для достижения терапевтического эффекта современные методики предполагают специальные аппараты и белье. Трикотаж является универсальным профилактическим средством против венозных расширений вне зависимости от половой принадлежности.

Если вдруг появились некрасивые звездочки на ногах, бежать сразу удалять их даже лазером не хочется. Как убрать звездочки на ногах народными методами и физкультурой? Как избавиться от сосудистых или венозных звездочек на ногах? Можно ли обойтись без операции?

Процедура лазерная коагуляция вен поможет избавиться как от варикоза нижних конечностей, так и от более мелких проблем. Как проводится эндовазальная (эндовенозная) коагуляция? Восстановление в послеоперационный период, осложнения и противопоказания — важные нюансы для пациента.

Такая необходимая для многих флебэктомия осложнения также может дать после операции. Причем они возникают и после лазера. Почему они появляются? Как их лечить и избежать?

Успех восстановления после избавления от варикоза зависит в том числе и от того, насколько правильно подобраны чулки после операции на венах. Сколько носить чулки? Какие компрессионные чулки нужны сразу, а какие после больницы?

Основные принципы современной хирургии вен

— хороший косметический эффект,

Опубликовать в социальных сетях

АКЦИЯ ! На консультацию флеболога!

Если Вам предложили традиционную операцию (флебэктомию) для лечения варикозной болезни, Вы можете проконсультироваться у меня в клинике Скандинавия, на предмет возможного малоинвазивного лечения. Как показывает практика — это возможно в 99% случаев.

Записаться на консультацию можно по телефону 6007777 (консультация флеболога по акции).

В очередной раз (31 июля -1 августа) в Риге состоялось заседание членов балтийской флебологической ассоциации. Мастер-класс в рамках конференции был посвящен новейшим методам лечения варикозной болезни в летнее время. Доктор Dr Kasuo Miyake из Бразилии познакомил участников с методикой ClaCS (криолазер+криосклеротерапия) -методом лечения "эстетического" варикоза. Почетным гостем конференции был Bo Eklof — президент американского венозного форума (AVF). Никакие санкции не помешали встретиться врачам из 27 стран в гостеприимной Латвии!

23-24 мая, в Риге состоялся очередной международный мастер-курс посвященный малоинвазивной и эстетической флебологии. Мэтры современной флебологии: проф. Золтан Варади, проф. Атиллио Кавецци, док. Улдис Мауриньш и его команда продемонстрировали самые современные навыки, позволяющие сделать лечение наиболее косметичным и малоинвазивным.

25 ноября 2013 года, FDA (федеральная комиссия по лекарственным препаратам и продуктам питания США) одобрила новую фармацевтическую форму полидоканола — Varithena ™ для минимально инвазивного лечения варикозной болезни.

Varithena ™ (пенная форма на основе низкоконцентрированного оксида азота — 0.8%) одобрена для лечения варикозной болезни в бассейне большой подкожной вены. Стоимость препарата не сообщается.

25-26 октября 2013 года в Риге, Латвия, состоялся 8-й международный конгресс и мастер-класс посвященный склеротерапии. Более 100 врачей из различных стран приняли участие в работе конференции. Блестящая организация конгресса и мастер-класса — результат работы Балтийской флебологической ассоциации и её председателя г-на У.Мауриньша

Компрессионная терапия хронической венозной недостаточности и трофических язв.

Первое, что используется для лечения хронической венозной недостаточности и трофических язв — это сжатие или компрессия. Целью компрессионной терапии является: заживление трофических язв и предотвращение их рецидива. В большинстве случаев полное заживление может быть достигнуто в течение 3 месяцев. Препятствием для этого вида лечения может быть: пожилой возраст, ожирение, патологический венозный рефлюкс и заболевания артерий ног, вызывающие ухудшение кровоснабжения конечности. Кроме того, длительно существующие или очень большие трофические язвы могут потребовать гораздо большего времени для заживления. Идеальная компрессия позволяет пациенту продолжать свою обычную деятельность — они могут ходить и оставаться активными в повседневной жизни.

Лечение трофических язв необходимо начинать с местного лечения. Чистая трофическая язва, свободная от инфекции, имеющая хорошее питание и хороший кровоток – имеет хорошие шансы для заживления. Ваш врач может выбрать способ лечения раны и убедиться, что эти потребности удовлетворяются. Компрессионная терапия применяется в дополнение к местному лечению раны. Типичные компрессионные устройства могут включать в себя: эластичный чулки, сапожок Унна (цинк-желатиновая повязка) или эластичное бинтование. У некоторых пациентов с успехом используется переменная пневматическая компрессия (ППК).

Прибор для пневматической компрессии.

Цинк-желатиновая повязка (Сапожок Унна).

На основе экспериментальных данных установлено , что идеальное давление для сжатия ног — 35-40 мм рт. Исследования показали, что у больных с хронической венозной недостаточностью, применяющих эластическую компрессию, уменьшается венозный рефлюкс и уменьшается венозное давление при ходьбе. Однако точный механизм, посредством которого компрессия повышает скорость заживления трофических язв — неизвестен.

Важную роль играет улучшение тканевого кровотока. Компрессия должна способствовать уменьшению отека, заставлять жидкость двигаться в лимфатические сосуды (третий тип кровеносных сосудов, которые удаляют вредные вещества, а не только кровь из мягких тканей ). Кроме того, увеличение внешнего давления сжатия должно прекратить утечку жидкости в кожу и жировую ткань ноги. Уменьшение отека и отсутствие дополнительной жидкости в тканях улучшает способность кожи получать необходимые ей — кислород и питательные вещества, требуемые для заживления ран.

Многие пациенты считают, что использовать компрессионную терапию очень трудно. Поэтому обучение пациентов применению эластической компрессии является очень важным звеном. Пациенты должны быть осведомлены об основных изменениях в венах (рефлюксе с обратным потоком венозной крови вниз по ноге) ,которые могут способствовать плохому заживлению язвы . Кроме того, необходимость соблюдения рекомендаций очень важна для профилактики рецидивов язвы, это следует подчеркнуть . Примерно 70% язв или ран вокруг лодыжки может быть связано с болезнью вен. Визуализация вен с помощью ультразвука (ультразвуковой допплерографии вен ) или флебографии (введение рентгеноконтрастных веществ) помогут убедиться, что заболевание вен является причиной язвы. Врач должен внимательно изучить историю заболевания, чтобы убедиться в том, что нет никаких других причин, которые могут быть причиной образования язвы или ухудшит ее заживление. Артериальная недостаточность (атеросклероз сосудов ног) уменьшающий приток артериальной крови к ногам и приводящая к ухудшению доставки кислорода и питательных веществ к вашей ноге — должна быть исключена как причина. Иногда , при сочетании заболевания артерий и вен применение компрессионной терапии помогает в достижении наилучших результатов. Если артериальное заболевание является достаточно серьезным, компрессия может быть опасной и даже привести к гангрене и ампутации. Другие заболевания могут повлиять на заживление ран, такие как: сахарный диабет, плохое питание, или снижение способности бороться с инфекциями. У некоторых пациентов компрессионная терапия может ликвидировать застой жидкости при сердечной недостаточности.

Виды компрессионного лечения

Виды компрессионной терапии хорошо изучены. При правильном применении компрессионнной терапии улучшается качество жизни пациента. Было зарегистрировано уменьшение таких симптомов как — боль, отек, изменение цвета кожи, внешний вид ног, повышение уровня активности, улучшение сна и уменьшение симптомов депрессии. Исследования не продемонстрировали отличия различных способов компрессии для улучшения заживления ран. Успешное компрессионное лечение определяется способностью пациента использовать ее в соответствии с указаниями врача.

Градиент упругости (сжатия) чулка уменьшается от лодыжки к бедру. Они производятся несколькими крупными производственными кампаниями, на российском рынке основными игроками является MEDI, Sigvaris, Bauerfeind. При аналогичном качестве исполнения, подтвержденного европейскими сертификатами, различаются моделями, составом и ценником. Основным достоинством этого трикотажа, безусловно, является высочайшее качество. Цены правда «кусаются» и достигают 5000 рублей у моделей класса Elegance, что является расплатой за внешний вид. Более простые модели более доступны, хотя качество компрессии от этого не изменяется. Некоторые американские модели чулков оснащены молнией, чтобы помочь в одевании чулок. Они также могут быть сделаны "на заказ" для людей с нестандартными размерами ноги. Компрессионные чулки, как правило, менее громоздки и, вероятно, более удобны для большинства пациентов, по сравнению с другими формами компрессионных устройств. Кроме того, при использовании компрессионных чулок пациент может продолжать носить свою привычную обувь. Компрессионный трикотаж является наиболее распространенным типом лечения для предотвращения рецидивов венозной язвы, после заживления.

В то время как преимущества компрессионных чулок, для заживления ран, хорошо известны, есть целый ряд причин, которые можно отнести к недостаткам. Если пациент не может надеть чулок, он не будет его носить, или пациент не может позволить купить себе чулок. Страховка эти расходы не покрывает. Компрессионные чулки работают только тогда, когда их носят.

Пациентов с сильной болью, связанной с язвой, не могут использовать высокие уровни компрессии из-за боли. Таким пациентам может быть использована компрессия более низкого класса (меньше давление). У пациентов пожилого возраста, тучных пациентов, пациентов с ограничением подвижности или артритами могут использоваться различные варианты помощи в надевании трикотажа, такие как проволочный каркас для надевания (батлер) или шелковый чулок для надевания трикотажа.

Сапожок Унна (цинк-желатиновая повязка) , как компрессионное устройство применяется только квалифицированным медицинским работником. Сапожок Унна представляет из себя повязку из 3-4 слоев марли пропитанной раствором желатина с добавкой сульфата цинка. Эта повязка должна меняться раз в 2-3 недели, а иногда и еженедельно, если рана выделяет большое количество отделяемого. После нанесения, она требует особого ухода, защиты от попадания влаги. Поскольку повязка более громоздка, чем чулок, пациенту приходиться носить больший размер обуви. Существенным положительным фактором является низкая стоимость повязки.

Пропись для рецептурного отдела:

Унна паста (цинковый клей по Унна):
1. Желатина 100,0
Воды дистиллированной 400,0
Глицерина 400,0
Цинка окиси 150,0

Существуют и другие типы компрессии из трех и четырех слоев эластичного бинта, которые могут иметь некоторые дополнительные преимущества при уходе за обширной язвой. Некоторые врачи считают, что несколько слоев сжатия дают более равномерную компрессию ноге. Дополнительные, впитывающие, слои могут обеспечить лучшее поглощение раневого отделяемого.

При уходе за трофическими язвами MEDI предложено интересное устройство под название ULCER KIT, которое состоит из 2 гольфов, один из которых можно снимать, обеспечивая постоянную компрессию в покое на уровне 2-го класса.

Эластичный бинт

ULCER KIT (MEDI)

Образ жизни, прогулки и упражнения очень важны для получения лучших результатов при применении любой формы компрессионной терапия. Некоторые пациенты испытывают довольно значительное уменьшение отека, вскоре после начала применения компрессии. В связи с этим при разнице объема более 4 см. целесообразно использовать сменные компрессионные конструкции, которые легко заменить. И лишь после ухода жидкости целесообразно подбирать компрессионный чулок.

Устройство для переменной пневматической компрессии (ППК), для лечения лимфедемы и венозной язвы, пока они не нашли широкого применения. Эти устройства могут быть особенно полезны для пациентов с выраженным отеком, патологическим ожирением , или тяжелыми нарушениями движения, при которых другие варианты компрессии могут быть ограничены . Эти устройства используют несколько манжет ,заполненных воздухом, которые размещены на ноге и подключены к компрессору. Попеременное надувание манжет обеспечивает перекачивание крови в конечности даже у полностью обездвиженного пациента. Для достижения наилучших результатов, устройства ППК должны быть использованы наряду с хорошим уходом за раной.

Различные виды эластичных бинтов

Переменная пневматическая компрессия

Аномальный, обратный, поток крови в венах ног или блок вены в результате тромбоза может привести к отекам, изменениям кожи и даже язве. Есть исследования, которые говорят о том, что венозные проблемы имеют наиболее важную роль, при наличии других проблем. После того, как диагноз установлен, правильно примененная компрессия к ноге может исправить многие из основных проблем. Компрессионная терапия применяется в разных формах и по разным показаниям – заживление язвы или профилактика рецидива. Компрессия является первым и наиболее эффективным лечением в комплексном лечении венозных заболеваний.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Должен ли я носить компрессионные чулки каждый день?

Да, должен. Для того, чтобы компрессионная терапия дала наилучший результат , чулок должен быть одет не вставая с постели. Горячий душ или положение ног вниз, даже на несколько часов, может способствовать отеку и сделать надевание чулка более трудным.

Что я могу сделать для более легкого надевания компрессионных чулок?

Оденьте чулки первым делом с утра, до появления отека. Увлажняйте ноги на ночь, а не перед одеванием чулка. На увлажненную кожу чулок надевать сложнее. Чулки одевать удобнее в резиновых перчатках, таких как для мытья посуды, перчатки позволяют легче захватить чулок для натягивания на ногу. Использование специальных средств для ухода за кожей могут быть полезны для некоторых пациентов.

Какие чулки являются лучшими?

Чулки бывают различных типов и стилей. Материал, цвет, стиль и бренд чулка, не так критичны, как правильный подбор размера. Если Ваш врач не дает конкретной рекомендации относительно марки или типа чулок, то самое главное – правильный подбор размера и соответствующего класса компрессии.

Источник: women-land.ru