Итак, мы продолжаем с вами обсуждение темы, касающееся гипотонии, и ее возможного перехода в гипертонию. Мы говорили о том, какими симптомами себя проявит гипотония, а также осложнениями, с нею связанными. Но как лечиться и взять под контроль давление, что делать пациентам?
Нужно ли лечить?
Многие из людей являются гипотониками на протяжении десятков лет, и чувствуют себя с таким давлением вполне прилично. Однако, через некоторое время, у кого-то раньше, у кого-то позже, возникают проблемы. Давление начинает повышаться, и на подобные перепады люди реагируют не очень хорошо. Если для классических гипертоников ощутимо давление до высоких цифр, то гипотоникам будет плохо уже при стандартных 12080, не говоря уже о превышении этих цифр. Гипотоники тяжело переносят такие скачки давления. Если же гипотоники обращаются к врачам в поликлинику, врачи зачастую не обращают внимания на подобные проблемы – считая, что давление просто нормализуется и никаких действий предпринимать не нужно. Однако, такая тактика «лечения» не верна в корне, ведь организм гипотоника настроен именно на низкие значения, он на них работает максимально стабильно.
Да, многие терапевты придерживаются мнения о том, что у гипотоников повышение давления до нормальных для обычного человека границ лечения не требует. Но это неверный подход, который приведет к формированию неприятных симптомов и страданий пациента. Поэтому, важно найти грамотного врача (терапевта или кардиолога), который владеет знаниями по гипотонии и ее коррекции, нормализации давления при гипотонии. Однако, зачастую врачам смириться с мыслями о том, что уровень давления в 13090 для человека, который всю жизнь жил с 9060 – это практически гипертонический криз, сложно. Эти состояния нужно активно наблюдать, вести и корректировать препаратами для снижения давления. Но делать это очень сложно в виду того, что гипотоники реагируют на эти препараты особым образом.
Однако, важно знать, что совсем без внимания оставлять подобную проблему запрещено. Все дело в том, что формирование гипертонии среди людей с гипотонией приводит к патологическим изменениям в условиях пониженного тонуса сосудов, что будет значительно ограничивать компенсаторные возможности самого организма. Это будет являться одной из наиболее частых причин формирования проблем с мозговым кровообращением и питанием тканей головного мозга. Это дает серьезные осложнения в виде инсультов – геморрагических или ишемических, что приводит бывших гипотоников к инвалидности.
Естественно, лечить гипотоников сложнее, чем других. Это связано с тем, что в отличие от гипертоников, у которых хорошо известны идеальные уровни артериального давления, среди гипотоников показатели наиболее оптимального давления будут сильно варьировать. Выяснить их будет можно только после тщательного и индивидуального подбора препаратов с обязательным проведением тестирования особых показателей – цереброваскулярной реактивности (это состояние кровообращения мозга) и также динамическим анализом уровня артериального давления (в режиме суточного мониторинга). Если это грамотная и своевременная терапия в начальной стадии гипертонии, тогда у гипотоников можно добиться очень хорошего результата и предотвратить формирование тяжелых осложнений, к наиболее серьезным из которых относят инсульт. Кроме того, такое лечение позволяет существенно улучшить качество жизни пациентов.
Об измерении артериального давления.
Врачи утверждают, что измерять артериальное давление нужно на обеих руках – и разница в уровне давления может быть опасной для здоровья. Но как же это делать максимально точно и правильно? Поговорим подробнее о методиках. По данным длительных исследований, проведенных специалистами Эксетерского университета Британии, которые были обнародованы в одном из авторитетнейших медицинских журналов мира «Ланцет» было убедительно показано – как влияет давление на здоровье. Так, было доказано, что разница в давлении в 10 мм.рт. и более между правой рукой и левой повышает риски формирования сосудистых патологий рук и ног в 2-3 раза. Если же имеется устойчивая разница между артериальным давлением на левой и правой руке в 15 мм.рт.ст и выше, тогда вероятности возникновения поражений в сосудах головного мозга и наступления такого осложнения как инсульт возрастает в 2 раза. При этом, при подобной разнице давления вероятность гибели пациента от сердечнососудистой патологии и ее осложнений вырастает на 70%.
Но каким образом возникает разница давления на правой и левой руках, почему она может быть так опасна? Давайте с вами попытаемся разобраться. Многие из людей считают, что все показатели артериального давления могут определяться только исключительно работой сердца. Но это совершенно неверное утверждение, как говорят многие из ученых и патофизиологов. Причинами повышения артериального давления всегда служат сбои в работе как самого сердца, так и патологии каких-либо органов или систем, отвечающих в организме за поддержание артериального давления. Так, важно знать, что работа практически всех внутренних органов отражается на состоянии активности полушарий в головном мозге.
За работу левого полушария отвечают такие органы как сердце, легкие или руки. За работу правого полушария – органы брюшной полости и органы внутри малого таза. К ним можно отнести поджелудочную железу, желудок, печень, кишечник и мочеполовую систему. Если в любом из этих органов возникают патологии, тогда работоспособность органа может резко снижаться. Это в итоге приводит к состоянию спазма в сосудах шейного отдела позвоночника и нарушениям кровоснабжения в соответствующем органу полушарии. Это будет чревато нарушением полноценного притока крови к области клеток головного мозга, что может привести к такому состоянию, как инсульт.
Зачастую разница в артериальном давлении в области правой и левой руки дает о себе знать такими проявлениями как слабость и дискомфорт, снижение реакций и головокружения. Но во многих случаях такая разница не проявляет себя никак, и вычислить такую разницу в давлении можно только при регулярных измерениях давления сразу на обеих руках. Но как же правильно померить давление, чтобы его значения были наиболее правильными и достоверными. Так, специалисты говорят о том, что давление наиболее правильно и точно измеряется именно механическими тонометрами с фонендоскопом на артерии в области локтя. Погрешности электронных тонометров не позволяют получать при помощи них достоверную информацию, хотя при соблюдении всех правил измерения ими можно получить также приблизительно понятную картину.
Вообще, измерение давления на обеих руках (а кроме того, еще и на ногах) – это золотой стандарт диагностики. Он описан еще в советских и самых точных и правильных учебниках по медицине для студентов медицинских ВУЗов. Но на практике, особенно в условии поликлиники и быстрого приема, такое измерение давления практикуется крайне редко. Обычно такие манипуляции проводят врачи специализированных учреждений, когда ведется прицельный диагностический поиск проблемы (кардиологические, кардиохирургические стационары, неврологические клиники). Если пациента начинают беспокоить какие-либо непонятные, смутные жалобы, у него выявляются какие-либо сложно объяснимые симптомы, тогда один из лучших способов разобраться с проблемой детально – это начать с того, что ежедневно измерять давление на обеих руках.
Но, при получении разницы результатов сразу же паниковать не стоит. Выраженная разница в давлении имеет место как симптом многих заболеваний, при этом они могут быть как серьезными, так и не очень опасными, к примеру – это может быть разный вегетативный тонус рук. При помощи боле углубленных диагностических тестов врачи будут более подробно и углубленно изучать проблему, чтобы понять, чем вызваны подобные перекосы в давлении. Но при этом сем задача пациента ,имеющего гипотонию, гипертонию или разницу давлении – вовремя, не откладывая, обратиться за помощью к врачу.
В медицине общепризнанной нормой является значение артериальное давления (АД) 120/80 мм рт. ст. У множества людей существует отклонение от нормы в сторону понижения, и это состояние также относится к нормальному, так как организм адаптировался к низкому АД, и негативных эффектов не наступает. Существует ряд случаев, когда диагностируется высокое давление при гипотонии, которое для гипертоников принято считать нормой, а врачу трудно установить причину. Человек будет ощущать себя плохо, как при гипертоническом кризе. Необходимо знать, что делать, если повысилось давление у гипотоника из-за физиологических или патологических состояний.
Показатели нормы и повышенного АД
Стандартные показатели 120 на 80 мм рт. ст. являются усреднённое нормой, но изменение давления зависит от многочисленных физиологических факторов, связанных с индивидуальным строением организма. Нередко отмечается 2-3 изменения АД в одну из сторон на протяжении суток. Ключевым показателем для идентификации патологии и нормы является самочувствие.
Каждому человеку следует знать норму для своего организма, которая не оказывает дискомфортных ощущений и позволяет вести нормальный образ жизни, сохраняя работоспособность и энергичность. Для некоторых пациентов даже общепринятые нормативы АД могут приводить к плохому самочувствию. Норма давления для гипотоников может значительно отличаться в сторону понижения, для многих оптимальным значением является 100 на 60 мм рт. ст.
Стандартными считаются показатели 120 на 80 мм рт. ст., но они относительны, поскольку эти параметры индивидуальны и зависит от многих факторов
Давление у гипотоников в норме может понижаться из-за ряда органических и внешних причин:
- неправильное питание;
- нарушения в сердечно-сосудистой системе;
- незначительный уровень активности;
- анемия;
- дефицит витаминов группы В (В и В5), С и Е;
- патологическое состояние в эндокринной системе;
- болезни, поражающие внутренние органы, особенно дыхательную и кроветворную системы;
- ВСД.
Повышение давления при гипотонии всегда сопровождается дискомфортными ощущениями, а иногда и дополнительной симптоматикой. Даже при показателях нормы 120 на 80 мм рт. ст. люди страдают от гипертензии. Существует ряд исследований, какое давление у гипотоников приводит к гипертоническому кризу. По информации медиков, даже 139 на 89 мм рт. ст. может привести к тяжелому кризу. Гипотоникам обязательно необходимо нормализовать давление для предотвращения осложнений.
Причины
Скачок давления у гипотоников может быть спровоцирован многообразными причинами, так как повлиять могут как внешние, так и внутренние факторы:
- атеросклеротические повреждения сосудов;
Скачок давления у гипотоников часто вызывает дискомфорт и неприятную симптоматику
- употребление кофеина;
- период женского климакса;
- стрессовые состояния;
- пища с большим количеством жиров, соли и сахара;
- блюда, приготовленные с добавлением острых приправ;
- жареная пища;
- острые или хронические формы патологии во внутренних органах;
- старческий возраст;
- избыточное употребление алкоголя (раздражение сосудов происходит даже при небольших дозах спирта);
- сахарный диабет;
- сидячий образ жизни;
- курение, чем больше стаж и количество сигарет в сутки, тем больше риск;
- нарушение работы щитовидной железы;
- избыточные нагрузки физического типа;
- напряжение эмоционального характера.
Симптомы
За время жизни с гипотонией организм успевает адаптироваться к этому состоянию (аналогично происходит и у гипертоников), соответственно, никаких последствий не возникает. Человек ощущает себя хорошо и обладает высокой трудоспособностью. При повышении АД начинают проявляться нежелательные признаки.
Оба состояния сопровождаются неприятными признаками
Снизить давление при гипотонии стоит при наступлении нежелательных симптомов:
- отклонения в ритме сна;
- ощущается избыточная тревожность и раздражительность;
- недостаток воздуха в людных помещениях и быстро наступающая одышка при нагрузках;
- появление шума в ушах;
- тахикардия;
- тошнота со рвотными позывами;
- наступление носового кровотечения;
- снижение качества когнитивных функций;
- головокружение, обморок;
- болевые ощущения в области висков, затылка и макушки головы;
- появление гипертермии на лице;
- снижение работоспособности, слабость, хроническая усталость;
- болевой синдром в мышечных тканях и суставах;
- боль в области грудины;
- избыточное выделение пота;
- снижение качества ориентации в пространстве;
- перед глазами появляются тёмные пятна, сознание становится неясным;
- чувствительность к метеоусловиям;
- онемение, судороги и тремор ног;
- патология стекловидного тела;
- организм теряет способности к качественной терморегуляции;
- ухудшается качество слуховой и зрительной функции.
Резко повышается давление у гипотоников из-за разнообразных причин
Как понизить
Медикаменты отличаются низкой эффективностью при наступлении гипертензии для гипотоников, соответственно, приходится больше внимания уделять корректировке образа жизни. Ключевая задача человека заключается в нормализации уровня давления посредством естественной регуляции давления. Назначение препаратов выполняет только врач, так как есть риск употребления в неправильной дозировке, из-за этого может начаться гипотонический криз.
Общие правила
Что делать гипотоникам при повышении давления:
- добавить в рацион больше продуктов, в которых содержится обильное количество витаминов, микроэлементов, фолиевой кислоты и железа;
- вести активный образ жизни, включая дозированные физические нагрузки. Лучше всего подходят кардионагрузки (бег, интенсивная ходьба, упражнения с собственным весом) и плавание;
- включить в питание продукты, богатые клетчаткой и белками, – овощи, фрукты и рыба;
- придерживаться техники дыхательной гимнастики. Её применять рекомендуется ежедневно, уделяя 30 минут времени;
- предотвращать избыточное употребление напитков с кофеином и сладких чаёв;
Употреблять продукты, содержащие много железа, фолиевой кислоты, витаминов, минералов
- чаще проводить время на открытом пространстве для насыщения организма кислородом. При длительном нахождении в помещении рекомендуется открывать окна для проветривания;
- восстановить правильный график работы;
- наладить режим сна, рекомендуется проводить во сне 6–7 часов, а также выделять 1 час времени для дневного отдыха;
- приём контрастного душа помогает воздействовать на сосуды, то сужая, то расширяя их. Эта техника позволяет подстроить организм под правильную ширину сосудов;
- насколько это возможно, следует избегать стрессов. Опасными состояниями являются эмоциональные напряжения как отрицательного, так и положительного характера;
- физические перенапряжения следует прекратить, так как пиковые нагрузки давления способны привести к осложнениям;
- мониторить уровень давления на протяжении дня, а также при плохом самочувствии;
- отказ от вредных привычек позволит значительно улучшить самочувствие;
- систематически проводить осмотр пациента;
- отказаться от использования диет для похудения, выписанных без участия специалиста. Они истощают не только жировые прослойки в организме, но и все системы.
Народное лечение
Полезные рецепты для нормализации давления:
- отвар из земляники. В качестве сырья используются сушёные листья земляники. 1 ч. л. измельчённого растения заливается 200 мл кипятка, через 10 минут настаивания чай можно пить;
- рецепт от американского диетолога. Для приготовления потребуется соковыжималка. Необходимо выжать сок из среднего пучка петрушки, затем из двух сельдереев, 1 зубчика чеснока и 1-2 средних морковок. После приготовления смесь выпивается, врач гарантирует моментальный прилив бодрости.
Гипотоникам следует внимательно относиться к своему здоровью, поскольку с возрастом они рискуют оказаться в рядах гипертоников
Правильное питание
Не менее важный способ, как снизить давление гипотонику, заключается в нормализации питания. Приём пищи должен иметь специальный режим по времени суток с разделением суточной нормы на 5-6 раз. Все приёмы подразумевают небольшое количество пищи.
Для снижения давления в рацион добавляют:
При гипотонии для поддержания здорового самочувствия нужно придерживаться такой диеты:
- сладости помогают поддерживать уровень сахара в крови и ускоряют метаболизм, но только в разумных пределах. Можно понемногу есть выпечку, шоколад, пить чай и кофе с добавлением сахара. Злоупотребление может привести к повышению давления, а не его нормализации;
- употреблять немного солёных блюд, так как натрий приводит в тонус сосуды;
- среди допустимых специй: лавровый лист, горчица, базилик, хрен, лук;
- при пониженном давлении употребление кофеина улучшает самочувствие, но только в небольших количествах 1-2 раза в сутки. Заменить кофе можно крепким чёрным чаем;
- добавить в рацион орехи, которые улучшают работу мозга. Съедать рекомендуется 2-3 раза в неделю;
- добавить богатые витаминами овощи и фрукты. Рекомендуется употреблять цитрусовые, смородину, морковь, грант и свеклу;
Важно! Использование диеты для купирования приступа не допускается, так как продукты помогают немного увеличивать АД для поддержания нормы. При употреблении гипотонических продуктов эффект наступит только через 2-3 часа.
Для гипотоников важно внимательно следить за здоровьем, так как это состояние приводит к большому риску трансформации в гипертонию. У таких пациентов повышенное давление протекает тяжелее, чаще провоцирует тяжелые состояния и осложнения. Трансформированная гипертония чаще приводит к инсульту или инфаркту. Для лечения высокого давления необходимо крайне аккуратно использовать препараты, так как есть риск наступления патологий. Только своевременное обращение за помощью и адекватное лечение позволяет сохранить здоровое состояние у гипотоника.
Гипотония – это стойкое понижение артериального давления. Как правило, гипотоники имеют постоянно низкое давление на уровне 100 на 60 мм . рт. ст.
Чаще всего гипотония наблюдается у молодых лиц. Причем с возрастом люди, болевшие гипотонией в юности, начинают еще больше страдать от повышения артериального давления. Гипотоники переносят подобные скачки очень сложно и тяжело. Что же делать?
Для того, чтобы не пропустить тот момент, когда произойдет стойкое повышение артериального давления, необходимо постоянно измерять его уровень. Лучше всего начинать делать это с молодого возраста.
Иногда давление поднимается до высоких отметок во время стрессовых ситуаций, после физических нагрузок, причем в остальное время оно может оставаться ниже нормы. Такие случаи несут особую опасность, так как зачастую человек не подозревает, что у него могут возникнуть серьезные проблемы с сосудами и сердцем.
Итак, теперь можно переходить к вопросу относительно того, что делать при повышенном давлении у гипотоника. В первую очередь необходимо обратиться с жалобами к участковому терапевту. Он должен отправить пациента на прохождение кардиоваскулярного обследования.
Оно может включать в себя:
Суточное мониторирование давления;
Дуплексное сканирование артерий.
Параллельно пациент сдает кровь на общий и биохимический анализ, что позволит составить более полную картину происходящего.
Причины повышенного давления при гипотонии
Чаще всего гипотоники начинают ощущать скачки давления с возрастом. Это вполне естественный процесс, который обусловлен ухудшением эластичности кровеносных сосудов стареющего организма.
Что касается женщин, то у них эта патология обычно манифестирует во время менопаузы и усугубляется гормональным сбоем. Чем меньше в организме женщины вырабатывается эстрогенов, тем сильнее будут сужены сосуды. Это, в свою очередь, будет способствовать повышению артериального давления.
Все сосудистые системы гипотоника будут перестраиваться значительно тяжелее, чем у тех людей, у которых на протяжении жизни давление было в норме. Поэтому без внимания эту проблему оставлять нельзя.
Лечение повышенного давления при гипотонии
Очень часто пациенты, давление которых всегда было низким, обращаются к врачам с жалобами на плохое самочувствие уже при давлении 130/90. Причем не всегда терапевты и даже кардиологи рекомендуют таким людям начинать лечение. Хотя подобная позиция является в корне неправильной.
Дело в том, что при развитии гипертонии у бывшего гипотоника патологические процессы протекают на фоне низкого сосудистого тонуса, что значительно увеличивает риски развития инсульта и инфаркта.
Лечение повышенного давления у гипотоников – задача очень сложная, так как подбор оптимального давления осуществляется индивидуально. Препараты для снижения артериального давления могут быть назначены лишь после проведения тщательного тестирования системы мозгового кровообращения.
Важно не только снизить давление до нормы, но и откорректировать его таким образом, чтобы предотвратить осложнения. Если скачки давления начали происходить регулярно, то полностью вылечить развивающуюся гипертонию невозможно. Однако остановить ее развитие вполне реально.
Пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:
Отказаться от употребления алкоголя и от курения;
Придерживаться диетической схемы питания, ограничить употребление соли, включить в рацион продукты, богатые магнием и калием;
Повысить двигательную активность, начать заниматься плаванием, ходьбой. Возможно использование комплексов лечебной физкультуры;
Полностью выполнять рекомендации доктора. Принимать назначенные им препараты без пропусков;
Систематично наблюдаться у кардиолога.
Препаратов, которые назначают для нормализации давления у гипотоников, существует огромное множество, среди них бета-адреноблокаторы, гиполипидемические средства, дезагреганты, седативные лекарственные средства, гипогликемические и мочегонные препараты, некоторые иные гипотензивные средства. Рекомендовать прием конкретного препарата для снижения давления у гипотоника может только врач.
Чем раньше будет начата терапия, тем выше шанс того, что удастся добиться положительных результатов и предотвратить развитие сосудистых катастроф, в частности, инсульта.
О том, что лечение дало положительный эффект, можно судить по нормализации состояния человека, когда его давление снижается до тех значений, при которых он хорошо себя чувствует. Важно добиться того, чтобы в сосудах и в иных органах прекратили происходить патологические изменения, провоцируемые скачками давления. Это, в свою очередь, будет являться залогом того, что риски развития тяжелых осложнений станут минимальными.
Образование: Диплом по специальности «Кардиология» получен в ПМГМУ им. И. М. Сеченова (2015 г.). Здесь же была пройдена аспирантура и получен диплом «Кардиолог».
16 самых вредных продуктов питания — доказанных наукой
Продукты, которые никогда не едят диетологи
Источник: