Группа после инфаркта миокарда

Инвалидность после инфаркта

Грозное заболевание «инфаркт миокарда» устрашает тем, что уносило и уносит сейчас много человеческих жизней. Известное выражения «до инфаркта доведешь» отражает одну из его главных особенностей, часто его развитие провоцируется именно стрессовыми ситуациями.

Краткое описание

В сущности, инфаркт является острой формой ишемической болезни, выражается в прекращении транспортировки крови к одному из отделов сердечной мышцы.

Если это длится около 20 минут, то определенная часть мышцы отмирает. Место некроза называется инфарктом миокарда. В следствие того, что приток крови в эту область нарушается, а если еще одна из атеросклеротических бляшек, находящихся в просвете сосуда, разрушается под действием нагрузки, то образуется тромб. Все это сопровождается острой нестерпимой болью, но несколько таблеток нитроглицирина снимают ее.

Существует одна из главных причин патологии – атеросклероз, который наблюдается у большинства людей. Кроме того, есть и другие, способствующие этому факторы, о которых важно знать.

Велика вероятность получить инфаркт при таких обстоятельствах:

• мужчины любого возраста, женщины — старше 50;
• генетическая предрасположенность;
• холестерин в крови более 5 ммоль/л;
• курение;
• малоподвижная жизнедеятельность, лишний вес;
• высокое давление, недостаточность гормона инсулина.

С учетом величины наркотизированной части сердца заболевание разделяют на крупноочаговое и мелкоочаговое. Любая из форм имеет свои последствия, поэтому в большинстве случаев наступает инвалидность после инфаркта миокарда.

Симптомы, диагностика, лечение

Заболевание проявляется жесткими неприятными ощущениями за грудиной, что дает возможность сразу его заподозрить. Даже пребывая в спокойном состоянии, сердце давит, боль распространяется на плечо, челюсть или конечность, жжет и сжимает.

Осторожно! Терпение в этом случае не безопасно, сразу же нужно вызывать скорую помощь.

Иногда основные признаки дополняются рвотой, неприятными ощущениями в животе, затруднительным дыханием, а иногда приступ вовсе никак не проявляется. Случается такое, что человек неожиданно для самого себя перенес инфаркт и не подозревает об этом.

Если вовремя обратиться в больницу и пройти обследование, в виде электрокардиограммы, эхокардиографии или сделать радиоизотопное исследование миокарда, то врач примет необходимые меры. Пациентам вообще положена группа инвалидности при инфаркте миокарда. С целью снижения вероятности смерти, больной направляется в реанимацию.

Важно! Свежеобразовавшийся тромб реально растворить в первые несколько часов, это нормализирует кровоток в коронарной артерии.

Коронарная балонная ангиоплатика

С целью предотвращения новых образований назначаются препараты для замедления процесса свертывания крови. А для уменьшения потребности верхнего слоя сердечной мышцы в кислороде терапия проводится с использованием бета-блокаторов. Они спасают какую-то часть от разрушения, уменьшая размер некроза. На сегодня лечение осуществляется не только медикаментозно, а еще и инвазивными методами. Существуют такие операции, проводимые на сердце:

1. коронарная баллонная ангиопластика;
2. аортокоронарное шунтирование.

Все что касается инвалидности

Согласно Постановлениям правительства, инвалидность при инфаркте миокарда присваивается не на основании диагноза. Поводом для этого становятся определенные болезни, связанные с повышением кровяного давления совместно с серьезными нарушениями в работе центральной нервной системы, сердца и почек.

В определенных случаях после инфаркта дают группу, потому что наступает физическая неполноценность. Проявляется в тяжелой или частичной форме, но однозначно работоспособность утрачивается на длительный срок, а то и навсегда. Нетрудоспособными признаются те люди, которые после перенесения разрушения сердечной мышцы не могут выполнять определенные физические действия. Поводом для этого являются:

• симптомы снижения сократительной способности сердечной мышцы;
• регулярные приступы дискомфорта в груди, которые не поддаются воздействию.

В данном случае инвалидность после инфаркта пенсионерам присваивается первой группы. Если сердце претерпело серьезные некрозы, что вызвало нарушения его основных функций, а также наблюдается скрытая сердечная недостаточность, то таким пациентам, которым также была сделана операция по шунтированию, присваивается вторая группа инвалидности.

Многие стремятся оформить себе группу, потому что в особых случаях государство платит денежное пособие. Данная группа населения имеет ограниченность в трудоспособности и способна справиться с небольшой нагрузкой. Инвалидность после инфаркта миокарда — группа может быть и третьей. Это означает, что больной претерпел незначительные нарушения сердечных функций, что не дает возможность выполнять привычные действия с легкостью, которая была ранее. Что касается работников, задействованных в облегченном и умственном труде, то после полноценной и успешной реабилитации они признаются трудоспособными.

Принципы оформления

Группа инвалидности после инфаркта – каждый имеет право документально ее оформить, независимо от своего возраста и занятости. Главным условием является показание медиков. Необходимо провести специальную медицинскую экспертизу, посредством которой:

1. устанавливается состояние больного;
2. оценивается уровень дееспособности;
3. назначаются соответствующие ограничения в нагрузке.

Если вас не признали нетрудоспособным до конца жизни, то ежегодно нужно делать переосвидетельствование. Не нужно подтверждать инвалидность после инфаркта миокарда пенсионерам, а именно тем, кому за 50 (женщины) или 60 (мужчины).

После заключения пациент оформляет результаты должным образом. Затем все вместе: паспорт, медицинскую карту, заявление и выписку из истории нужно предоставить в государственную инстанцию.

Инфаркт миокарда: группа риска, причины, лечение.

Инфаркт миокарда — это некроз сердечной мышцы, развивающийся в результате нарушения кровотока в коронарных артериях и гипоксии миокарда. Данное нарушение не вызывает изменений функции сосудов сердца и других органов. В зависимости от области некроза инфаркт может быть крупноочаговым и мелкоочаговым. Если инфаркт развился впервые, то он называется первичным, если в течение месяца появляется вновь — рецидивирующим, а если в другое время — повторным.

Причины и факторы риска

Основные причины, приводящие к развитию инфаркта миокарда:

• изменение нервной и эндокринной регуляции коронарного кровотока;
• образование в просвете сосуда тромбов;
• нарушение дыхания.

Факторы риска, приводящие к развитию инфаркта миокарда:

• курение;
• нерегулярное и неправильное питание;
• ожирение;
• психические нарушения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы

Основным симптомом заболевания является чувство острой боли за грудиной. Часто боль отдает в левую руку, плечо, лопатку, реже в правую руку, лопатку, челюсть. Боль носит давящий, сжимающий, режущий характер. Приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. Боль снимается с помощью нитроглицерина. В ряде случаев инфаркт миокарда носит атипичный характер, вследствие чего выделяют следующие формы инфаркта миокарда:

• астматическая;
• гастралгическая;
• аритмическая;
• церебральная;
• бессимптомная;
• рецидивирующая.

Гастралгический вариант патологии сопровождается возникновением болевого приступа в эпигастральной области с иррадиацией в грудину. Возникает отрыжка воздуха, икота, тошнота, непрекращающаяся рвота, вздутие живота.

Астматическая форма появляется вследствие острой левожелудочковой недостаточности и сопровождается приступом удушья.

Аритмическая форма характеризуется острым нарушением ритма в виде экстрасистолии, желудочковой тахикардии, мерцательной аритмии, нарушения проводимости сердца.

Церебральный вариант возникает в результате нарушения кровоснабжения головного мозга в период острой стадии инфаркта миокарда и сопровождается тошнотой, головокружением, потерей сознания.

Бессимптомный вариант характеризуется отсутствием видимых проявлений инфаркта и регистрируется на ЭКГ.

Для рецидивирующей формы характерно длительное течение заболевания на протяжении 3—4 недель, сопровождающееся частыми приступообразными болями за грудиной, нарушением сердечного ритма.

Диагностика

Для диагностики инфаркта миокарда используют результаты ЭКГ, биохимические показатели крови. Также учитываются и характерные симптомы заболевания.

Осложнения острого инфаркта миокарда:

Причинами развития кардиогенного шока является нарушение сократительной функции левого желудочка, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления. Снижение объема крови, которое выбрасывает сердце, не компенсируется, что вызывает нарушения в системе кровоснабжения органов и тканей. Основными проявлениями кардиогенного шока являются: бледность кожных покровов, холодный пот, цианоз, спавшиеся вены, мраморный рисунок кожи (развивается при тяжелом течении за­болевания).

Артериальное давление понижается до 80 мм рт. ст. и ниже, резко уменьшается пульсовое давление. Первые признаки шока возникают на ранних стадиях инфаркта.

Отек легких — самое серьезное осложнение острого периода инфаркта миокарда. Дыхание становится клокочущим, между вдохом и выдохом исчезает пауза, появляется пенистая мокрота розового цвета.

Лечение

Больных с диагнозом инфаркта миокарда госпитализируют в первые часы начала приступов сильнейшей боли за грудиной. Требуется полный покой, рекомендуется соблюдать диету (употреблять пищу, не содержащую жиров, исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие кишечника). Лечение направлено на купирование болей. С этой целью назначаются наркотические анальгетики (фентанил, дроперидол, морфин, атропин). Фибринолетические средства дают положительный эффект в первые 3—4 ч от начала заболевания. Из группы фибриналитиков применяется изотонический раствор хлорида натрия, стрептокиназа, гепарин и др.

Противопоказания к применению данных препаратов:

• геморрагические диатезы;
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• злокачественная артериальная гипертензия;
• активный туберкулез;
• кровотечения различной локализации;
• бронхоэктазы;
• злокачественные новообразования;
• недостаточность кровообращения 1— 2-я стадии;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• печеночная недостаточность;
• сосудистые поражения головного мозга.

Лечение кардиогенного шока направлено на восстановление нормальной величины артериального давления. Для этого применяются мезатон, допамин, норадреналин, глюкокортикоиды.

Для уменьшения застойной сердечной недостаточности применяют хлорид натрия, спиртовой раствор нитроглицерина. Лечение отека легких проводится с помощью морфина, этилового спирта, нитроглицерина, ни-тропруссида натрия. При отеке легких с резким снижением артериального давления применяют мочегонные препараты в сочетании с лекарственными средствами, повышающими артериальное давление. Для повышения сократительной функции сердечной мышцы используют сердечные гликозиды. Лечение аритмий проводится с помощью поляризующей смеси, которую вводят в первые дни начала приступа. При дефибрилляции желудочков необходимо провести непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием.

Для лечения инфаркта миокарда при непереносимости ряда лекарственных препаратов назначают фитотерапию. Сборы из: корневища валерианы лекарственной, корня валерианы лекарственной, коры ивы белой, кукурузных рыльцев, лепестков цветков розы, листьев манжетки, листьев мать-и-мачехи, листьев пустырника пятилопастного, листьев сныти, плодов аниса обыкновенного, плодов укропа огородного, плодов фенхеля, побегов багульника, соцветий арники горной, травы астрагала, травы горца птичьего, травы лаванды, травы лапчатки гусиной, травы пустырника пятилопастного, травы сушеницы болотной, травы тысячелистника обыкновенного, травы хвоща полевого, травы чистотела большого, цветков бессмертника, цветков боярышника кроваво-красного, цветков календулы, цветков каштана конского, цветков клевера, цветков ромашки аптечной.

Как оформить инвалидность после инфаркта

При возникновении признаков ограниченной трудоспособности врач, осуществляющий лечебную терапию в стационаре после перенесенного инфаркта миокарда либо участковый терапевт, советует оформить инвалидность, установление которой заключается в заполнении медицинской документации, а также обращение за консультацией к специалистам, прохождение инструментальных и лабораторных исследований.

Таким образом, после оформления посыльного листа больной направляется на государственную медико-социальную экспертизу (МСЭ), где и будет комиссией решаться вопрос о присвоении определенной группы инвалидности. Следует отметить, что главная задача экспертов состоит в том, чтобы определить, насколько человек теряет квалификацию по личной профессиональной деятельности в результате расстройства функций его организма по причине болезни. Кроме того, благодаря медико-социальной экспертизе проводятся мероприятия, направленные на профилактику инвалидности и реабилитации инвалидов, а также осуществление приспособления их к общественной деятельности. Дата определения инвалидности вследствие инфаркта миокарда считается со дня поступления всех соответствующих документов в МСЭ.

Определение конкретной группы инвалидности после перенесенного инфаркта

Как правило, больные, страдающие ежедневными приступами стенокардии, симптомами застойной сердечной недостаточности, которые не поддаются лечению, признаются нетрудоспособными, вследствие чего им устанавливается инвалидность первой группы после инфаркта миокарда. Пациентам со значительными нарушениями функций сердца и после оперативной реваскуляризации миокарда назначается вторая группа инвалидности с ограниченной трудоспособностью. Необходимо учесть, что трудоустройство таких людей осуществляется только при условии поддерживающей терапии, с умеренными физическими нагрузками. Больные, состояние которых характеризуется незначительными и умеренными нарушениями работы сердца, но не имеющие возможности заниматься привычной трудовой деятельностью, получают инвалидность третьей группы с ограничениями в труде. Вполне возможно определение инвалидности комиссией бессрочно, но лишь в том случае, если прогноз реабилитации не представляет благоприятный исход.

Запрещенные специальности постинфарктным больным

Независимо от вида инфаркта, наличия либо отсутствия серьезного нарушения функций сердца больным после перенесенного инфаркта миокарда категорически противопоказаны следующие виды труда:

— водители общественного и грузового транспорта;

Инвалидность после инфаркта миокарда – тяжелого заболевания сердечно-сосудистой системы, при котором развивается некроз участков сердечной мышцы на фоне недостаточности кровообращения, имеет особенности установления. После перенесенного инфаркта, лечения и реабилитации полного восстановления сердечной функции не происходит, однако организм приспосабливается к новым условиям.

Наиболее часто инфаркт миокарда регистрируется у мужчин в 40–60 лет и женщин после 50, т. е. вполне трудоспособного возраста. Часть из пациентов впоследствии возвращается к прежней деятельности, в ряде случаев сохраняется ограниченная работоспособность, а некоторые утрачивают ее полностью.

Перенесенный инфаркт даже в самых благополучных случаях требует от пациента длительной реабилитации и изменения образа жизни, поскольку высок риск развития осложнений и повторного инфаркта. Поэтому некоторым пациентам показано изменение рода деятельности, в первую очередь, при наличии профессиональных вредностей, которые могут усугубить состояние больного.

Дают или нет инвалидность при инфаркте миокарда, зависит от степени тяжести перенесенного заболевания, наличия осложнений, общего состояния пациента, и ряда других условий.

Временная утрата трудоспособности после инфаркта миокарда

После инфаркта миокарда больному присваивается статус формального инвалида – временная утрата трудоспособности. Это означает, что на протяжении нескольких месяцев (точный период и условия необходимо уточнить у лечащего врача, так как эти параметры определяются в соответствии с действующим законодательством в каждом конкретном случае) пациенту предоставляется время на реабилитацию, в течение которого положены выплаты по больничному листу. По истечении данного периода следует пройти процедуру аттестации, в ходе которой определяется необходимость присвоения группы инвалидности.

Аттестация – что это такое?

Дают или нет инвалидность при инфаркте миокарда, зависит от степени тяжести перенесенного заболевания, наличия осложнений, общего состояния пациента и ряда других условий. Аттестацию проводит специальная комиссия, деятельность которой регулируется государством.

Каждый конкретный случай рассматривается комиссией в соответствии с имеющимися критериями. Оценивается дееспособность пациента, способность его к самообслуживанию, уровень адаптации организма к новым условиям существования, также имеет значение образование больного, его профессия и квалификация – все то, что влияет на трудоспособность. Под трудоспособностью понимается состояние здоровья, которое позволяет выполнять работу определенного объема и качества. После этого комиссия решает, давать ли группу инвалидности конкретному пациенту и какую именно.

Для аттестации требуется паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность пациента), документы об образовании и трудовой деятельности пациента, пенсионное удостоверение, страховой номер индивидуального лицевого счета, медицинские документы, заявление, направление на экспертизу. Точный перечень документов необходимо уточнять в конкретном учреждении.

Аттестацию проводит специальная комиссия, деятельность которой регулируется государством.

Группы инвалидности после инфаркта

При незначительных, но непреходящих и снижающих трудоспособность постинфарктных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой больному положена 3 группа инвалидности. Если до инфаркта такой человек выполнял работу, не требующую физических усилий, например, занимался интеллектуальным трудом, он может вернуться к предыдущей трудовой деятельности.

При менее благоприятном прогнозе, особенно при регулярных обострениях стенокардии напряжения, можно оформить 2 группу инвалидности, что предусматривает частичное ограничение трудоспособности. Такой пациент может заниматься не требующими значительных усилий (физических и психоэмоциональных) видами деятельности, однако при этом ему требуется регулярно проходить восстановительное лечение.

В случае застойной сердечной недостаточности и ряда других осложнений, развивающихся на фоне инфаркта миокарда, возможна 1 группа инвалидности. Если лечение не способно улучшить состояние пациента, а состояние здоровья не позволяет ему выполнять даже самую легкую работу, инвалидность может быть оформлена бессрочно.

Получение инвалидности после инфаркта миокарда дает право пациенту на получение определенных выплат и льгот от государства. Для оформления пенсии необходимо обратиться в соответствующее отделение Пенсионного фонда и/или другой компетентной в данном вопросе социальной службы.

Если пациенту было отказано в присвоении группы инвалидности, он может обжаловать решение комиссии. Для этого требуется подать повторное заявление в учреждение, которое проводило аттестацию, и пройти ее повторно. При последующем отказе больной может обратиться в суд, решение которого является окончательным.

Оценивается дееспособность пациента, способность его к самообслуживанию, уровень адаптации организма к новым условиям существования, также имеет значение образование больного, его профессия и квалификация – все то, что влияет на трудоспособность.

Бессрочная инвалидность не предполагает переосвидетельствования. Группа инвалидности с переосвидетельствованием обычно присваивается на срок 1-3 лет (по решению комиссии). На протяжении этого времени проводится реабилитация пациента, за этим следует повторная аттестация его состояния. По результатам аттестации может быть принято решение о продлении инвалидности, переоформлении в другую группу или снятии. Могут ли снять 3 группу инвалидности после перенесенного инфаркта миокарда, решается в каждом конкретном случае в зависимости от восстановления функций организма, общего состояния пациента и ряда других факторов.

Получение инвалидности после стентирования: что для этого нужно

Стентирование коронарных артерий – это медицинская манипуляция, в ходе которой осуществляется расширение суженных или перекрытых сосудов с введением в них стента. Стент – упругая пластиковая или металлическая конструкция, которая обеспечивает расширение суженной или перекрытой части сосуда, с целью восстановления кровоснабжения ишемизированного участка сердца.

Операция относится к малоинвазивным, вмешательство производится эндоскопическим (эндовазальным) методом и не требует вскрытия грудной клетки. Послеоперационный период после стентирования составляет 1-2 недели, сроки дальнейшей реабилитации зависят от болезни, для лечения которой осуществлялась манипуляция. Как правило, стентирование хорошо переносится пациентом и обеспечивает хороший лечебный результат.

Проведение стентирования коронарных сосудов само по себе не является причиной для присвоения больному группы инвалидности, однако такой причиной может быть заболевание, для лечения которого применялся данный метод.

Получение инвалидности после инфаркта миокарда дает право пациенту на получение определенных выплат и льгот от государства.

Так, после стентирования коронарных артерий 3 группа может присваиваться пациентам со стенокардией или инфарктом миокарда без значительного нарушения функций левого желудочка сердца. Инвалидность 2 группы могут устанавливать больным со стенокардией или инфарктом миокарда при наличии сердечной недостаточности, ограничивающей возможности человека к передвижению и занятию трудовой деятельностью. Получение 1 группы инвалидности после стентирования возможно при развитии на фоне стенокардии или инфаркта миокарда сердечной недостаточности, ограничивающей способность больного к самообслуживанию.

Кем нельзя работать после перенесенного инфаркта миокарда

После перенесенного инфаркта все пациенты, вне зависимости от того, получили ли они ту или иную группу инвалидности, должны быть освобождены от выполнения тяжелых работ, которые могут привести к развитию неблагоприятных последствий. Можно ли работать в той или иной сфере деятельности, решает квалифицированный специалист, учитывая индивидуальные параметры пациента, однако существует перечень профессий, которые однозначно не рекомендованы после инфаркта:

• летчик, стюард или стюардесса;
• крановщик, альпинист-высотник;
• электромонтажник;
• охранник, транспортный диспетчер, водитель общественного транспорта;
• почтальон, курьер;
• продавец, сотрудник заведений общественного питания (другие подобные профессии с повышенной физической и психоэмоциональной нагрузкой);
• специальности, связанные с добычей и/или переработкой вредных для организма химических веществ;
• профессии, предусматривающие суточную работу или ночные дежурства;
• специальности, связанные с работой в экологически неблагоприятных местах, а также в местностях, которые находятся вдали от населенных пунктов;
• виды деятельности, связанные с работой со станками, конвейером и тому подобными потенциально небезопасными механизмами.

Возврат к такой работе недопустим, так как она создает высокие риски развития повторного сердечного приступа, нередко в более тяжелой форме.

Бессрочная инвалидность не предполагает переосвидетельствования. Группа инвалидности с переосвидетельствованием обычно присваивается на срок 1-3 лет.

Профилактика и реабилитация

Восстановить утраченную трудоспособность в некоторых случаях могут помочь занятия с эрготерапевтом, проводимые в рамках постинфарктной реабилитации. Кроме того, в некоторых случаях условия работы могут корректироваться с тем, чтобы снизить риски для пациента, перенесшего инфаркт. Может потребоваться оказание психологической помощи.

Немаловажное значение после перенесенного инфаркта миокарда имеет точное следование всем врачебным рекомендациям – от этого во многом зависит снижение риска развития тяжелых осложнений. От пациента требуется соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, выполнение упражнений лечебной физкультуры, коррекция избыточного веса, контроль артериального давления, регулярное посещение врача для оценки состояния здоровья.

После перенесенного инфаркта миокарда и/или стентирования показано ежегодное санаторно-курортное лечение. Пенсионерам рекомендуется избегать любых нагрузок (физических и психических), так как именно у лиц данной возрастной категории наиболее высок риск развития обширного инфаркта.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Инфаркт миокарда (ИМ) — тяжелое заболевание, которое является серьезным осложнением ишемической болезни сердца. Чем крупнее сосуд закупорен, тем больший участок сердечной мышцы лишен кислорода, и тогда говорят об обширном инфаркте миокарда. Нередко это приводит к развитию других еще более тяжелых состояний, поэтому крайне важно вовремя пройти своевременную комплексную терапию.

Заболевание требует длительного и тщательного реабилитационного периода. Тогда больным в некоторой мере удается восстановить нарушенное самочувствие. В других случаях сердечный приступ приводит к тяжелым осложнениям (сердечной недостаточности, кардиогенному шоку, перикардиту, желудочковым аритмиям и пр.), что в свою очередь снижает трудоспособность больного.

Видео: Кому дают инвалидность после инфаркта

Что такое инвалидность?

Острый инфаркт миокарда (ОИМ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС) являются наиболее распространенными причинами смерти и четвертыми по распространенности заболеваниями во всем мире [1 — Global Atlas on cardiovascular disease prevention and control. Edited by: Mendis S, Puska P, Norrving B. 2011, Geneva: World Health Organization].

В 2008-2009 году у 22,9% всего немецкого населения в возрасте 65 лет и старше была диагностирована ИБС [2 — Robert Koch-Institut: Coronary heart diseases, diagnosed by a physician (percentage of the respondents). Classification: years, region, age, sex, level of education. German Health Update — Telephone Health Survey (GEDA)]. Краткосрочная летальность от ОИМ в промышленно развитых странах находится на этапе снижения из-за использования новых методов лечения и профилактики, тогда как в общем наблюдается старение популяции. Это приводит к увеличению количества пожилых людей, переживших ОИМ.

При инвалидности человек не может выполнять самообслуживание и удовлетворять основные потребности, такие как стирка, уборка, приготовление пищи, мобильность и пр. Недостаточная трудоспособность указывает на снижение самостоятельности и большую зависимость от помощи других людей в повседневной жизни, что в свою очередь приводит к необходимости ухода за больными и / или выполнения других действий, связанных с их обслуживанием.

В то время как болезни сердца, такие как ИБС, были связаны в основном с инвалидностью у пожилых людей в нескольких исследованиях, лишь немногие из них до настоящего времени показали связь инвалидности с ростом численности больных, выживших после ОИМ. Показатели того, существуют ли различия в причинности и развитии инвалидности среди населения в целом и выживших после ОИМ, до сих пор остаются неизвестными.

Предрасполагающие факторы развития инвалидности после ИМ

Инвалидность при инфаркте миокарда чаще всего обусловлена наличием следующих осложнений:

• Стенокардии
• Повторного инфаркта
• Сердечной недостаточности
• Аритмии
• Риска внезапной смерти

Психологическое расстройство — признанная сопутствующая патология инфаркта миокарда, которая может инициировать образование порочного круга у пациентов, задерживать или усложнять процесс выздоровления.

Клиническая депрессия также нередко наблюдается после ОИМ и аналогично психологическим расстройствам усугубляет течение болезни.

Многочисленные исследования показали прямую отрицательную корреляцию между серьезностью ИМ и возвратом к привычной деятельности.

Увеличенный срок пребывания в больнице после инфаркта миокарда впоследствии способствовало снижению темпов возврата к работе.

В некоторых исследованиях было показано прямое влияние программ кардиологической реабилитации на увеличение процента пациентов, возвратившихся на работу и ведущих трудовую деятельность в течение длительного времени.

Особенности оформления инвалидности после ИМ

Инфаркт миокарда требует длительного периода лечения и еще больше уходит времени на реабилитацию после сердечного приступа. В целом, при благоприятных обстоятельствах, на восстановление требуется до шести месяцев, но нередко нужно и больше времени. Главное, всем больным после перенесенного ИМ строго рекомендуется избегать физической и эмоциональной нагрузки, что при некоторых условиях труда просто невозможно выполнить. Именно поэтому лечащий врач после лечения и реабилитации отправляет таких больных на ВТЭК.

Инвалидность присваивается с учетом строгих требований, среди которых одно из важных значений имеет степень утраты трудоспособности больным. Также принимается во внимание тот факт, может ли человек работать на том месте, где пребывал до ИМ. Иногда род занятий связан с физическими или психологическими напряжениями, также могут определяться вредные для здоровья условия труда, что позволяет больному получить группу инвалидности.

Документы, необходимые для оформления инвалидности после ИМ:

1. Направление на МСЭ, которое дает лечащий врач
2. Оригинал и ксерокопия паспорта
3. Ксерокопия трудовой книжки, заверенная нотариусом
4. Амбулаторная карта
5. Оригинал и ксерокопии выписки из больницы
6. Заявление на освидетельствование

Дополнительно могут потребоваться с места работы справка о доходах и характеристика.

Какую группу инвалидности можно получить после ИМ?

Существует три группы инвалидности, которые даются больным в соответствии со степенью потери ими трудоспособности. Решение о присвоении группы выдает ВТЭК после изучения истории болезни больного, результатов анализов и исследований до и после лечения, а также анализов врачебных заключений, которые даются при обследовании больного во время медико-социальной экспертизы.

1. Первая группа — самая тяжелая, поскольку присваивается тем больным, которые нуждаются в постоянном уходе за собой из-за тяжелых осложнений, возникших на фоне ранее перенесенного ИМ (стенокардии, сердечной недостаточности, тяжелой формы аритмии). Больные с первой группой инвалидности считаются нетрудоспособными.
2. Вторая группа — характеризует состояние больного средней степени тяжести. Таким больным требуется поддерживающая терапия, но они могут выполнять работу с незначительной нагрузкой. Подобная группа инвалидности нередко присваивается после оперативного вмешательства, связанного с восстановлением кровоснабжения миокарда.
3. Третья группа — присваивается в случае наличия небольших нарушений сердечной деятельности, которые не позволяют выполнять прежние обязанности из-за ограничения физической нагрузки.

Инвалидность может быть бессрочной, но подобное заключение устанавливается при наличии доказательств абсолютной невозможности в реабилитации больного. В противном случае группа инвалидности закрепляется на один год, после чего больному нужно снова проходить комиссию, чтобы подтвердить группу или получить отказ о ее предоставлении.

Видео: Какие нужны документы для оформления инвалидности? Цикл 2

Источник: women-land.ru