Головокружение при атеросклерозе сосудов головного мозга

Головокружение при атеросклерозе сосудов головного мозга встречается отнюдь не всегда и не является обязательным симптомом данного патологического состояния. Цель же этой статьи – рассказать о том, при каких условиях развивается головокружение на фоне атеросклеротического поражения сосудов, какие симптомы могут также отмечаться при данном состоянии, какие методики диагностики используются для уточнения диагноза, как проводить лечение и каков прогноз заболевания.

Причины

Головокружение при атеросклерозе наиболее часто развивается из-за развития дисциркуляторного процесса. Основную роль играют два фактора: снижение эластических свойств сосудов мозга и прямое влияние на объемные показатели кровотока при наличии стенозов сосудов. Как показывает моя практика для развития симптома головокружения требуется или длительное наличие атеросклеротического процесса или значительный стеноз, не менее 50-60% от общего просвета сосуда. Хотя встречаются и такие ситуации, что уровень стеноза у пациента при распространенном атеросклеротическом поражении (когда в процесс вовлечены сосуды нижних и верхних конечностей, брюшная аорта и т.п.) стеноз сонных артерий равен 70-80%, а головокружения они не отмечают. Именно поэтому я склонен полагать, что роль играют и определенные индивидуальные качества пациентов (в том числе общая «сила» вестибулярного анализатора), и наличие гипертонического поражения. И, вероятно, именно наличие гипертонической болезни является основным фактором развития дисциркуляторного процесса.

И относительно нечасто (относительно, конечно же, общего числа людей с наличием атеросклероза сосудов мозга) атеросклеротическое поражение может привести к ишемическому инсульту (точнее, являться одним из главных факторов его развития).

Симптомы

Сам симптом головокружения при атеросклерозе сосудов чаще всего представляет собой ощущение неустойчивости, тяжести или «тумана» в голове, нередко сопровождается регулярными диффузными головными болями, могут отмечаться нарушения процессов концентрации внимания и памяти, со временем может развиваться нарушение походки, а также недержание мочи. Достаточно часто головокружение сопровождается шумом в голове, при этом выраженность этих симптомов не зависит от наличия друг друга.

Диагностика

«Золотым стандартом» диагностики атеросклеротического поражения является проведение ультразвукового исследования сосудов шеи и головного мозга. Ультразвуковое исследование позволяет оценить эластичность стенки сосуда, толщину комплекса интима-медиа и наличие/отсутствие атеросклеротической бляшки. Также для определения наличия атеросклероза сосудов мозга можно проводить МСКТ и МРТ исследование, однако там больше будет ориентирование на косвенные признаки атеросклероза, наиболее четко выявляемые при наличии уже кальцинированных бляшек.

Также всем пациентам с подозрением на атеросклероз сосудов мозга рекомендуется проводить биохимический анализ крови на холестерин и его фракции (липидограмма), а также на показатели свертываемости крови (коагулограмма).

Видеоматериал автора

Лечение

Лечение чаще консервативное. Направлено на устранение риска прогрессирования атеросклеротического поражения. Используются липидстабилизирующие препараты (статины, фибраты и т.д.), а также дезагреганты. Также всем пациентам необходимо нормализовать массу тела, вести активный образ жизни, соблюдать гиполипидемическую диету. При головокружении используют вертиголитики (Бетасерк, Вестибо, Тагиста, Вестикап и т.д.), вазоактивные препараты (Кавинтон, в том числе в диспергируемой форме, Стугерон, Танакан, Билобил и т.д.), ноотропные средства (Фенибут).

В некоторых случаях показано хирургическое лечение. Обычно проводять эндоваскулярные операции в случае критических стенозов (более 75% просвета сосуда).

Прогноз

Прогноз в абсолютном большинстве случаев благоприятный. Сомнительный или неблагоприятный прогноз имеет место лишь в случае наличия повторных инсультов.

Атеросклероз сосудов относится к ряду хронических заболеваний, при котором, холестерин поражает стенки сосудов, накапливаясь в них. С болезнью сталкиваются люди после 45 лет, но может развиваться и раньше, что влечет за собой ряд других неприятных последствий — инсульт, инвалидность и даже летальный исход. Больше всего подвергаются атеросклерозу сосуды головного мозга, детально рассмотрим историю заболевания и методы лечения, профилактики.

Что такое атеросклероз головного мозга

Атеросклероз головного мозга – это поражение сосудов холестериновыми бляшками, которые сужают просвет между стенками сосудов, или полностью его заполняют.

Такое сложное заболевание, на первых своих этапах протекает незаметно и без симптомов, поэтому диагностировать его с первых дней, практически невозможно, но если вы все чаще начинаете испытывать головокружение и шум в ушах, есть смысл обратиться к врачу за консультацией.

Симптомы атеросклероза

Симптомы начинают проявляться с малого, постепенно нарастая и усугубляясь, происходит это из-за роста и большого количества атеросклеротических бляшек.

Основные и самые распространенные симптомы:

• частые головные боли, проявляющиеся с разной интенсивностью, и сопровождающиеся шумом в ушах;

• проблемы со сном, затрудненное засыпание, частые пробуждения среди ночи, как последствие, сонливость в течение всего дня;

• чувство тревоги, повышенная возбудимость и агрессия;
• снижается работоспособность, ощущается утомляемость;
• даже при плавных движениях, смене положения тела, присутствует головокружение;
• снижается память и концентрация;
• координация и движения становятся замедленными;
• речь затяжная, медленная, нечеткая;
• повышенное потовыделение ;
• гипертония;
• затрудненное глотание;
• судорожность верхних и нижних конечностей.

Это самая основная часть проявлений заболевания, если не оказать своевременного, адекватного лечения, то человек может полностью потерять память и ориентировку в пространстве, а так же, есть большая вероятность развития инсульта со всеми его негативными сторонами.

Причины возникновения атеросклероза

Почему возникает такое заболевание, и какие факторы влияют на его развитие, интересует каждого, в чьей семье, есть человек с атеросклерозом. Ведь холестерин накапливается годами в сосудах различных частей тела, из – за, тех ошибок, которые мы позволяем допускать себе еще с молодых лет.

Факторы, влияющие на возникновения и развития болезни:

• нарушения в липидном обмене организмы;
• гипертензия, часто сопровождающее давление выше 140/90;
• курение на протяжении длительного времени;
• сахарный диабет и прочие проблемы с нарушением обмена углеводов;
• гормональные нарушения и сбои, имеются в виду, как и мужской/ женской гормональной системы, так и проблемы в щитовидной железе;
• ожирение любой степени, избыточный вес;
• малоподвижный, гиподинамический образ жизни;
• генетическая предрасположенность, наследственность (если у матери или отца был диагностирован атеросклероз);
• неправильное, несбалансированное питание;
• возраст старше 45 лет;
• затяжные стрессы, депрессии;
• перенесенные серьезные инфекционные заболевания;
• повышенная вязкость крови и нарушения ее свертываемости;
• недостаточное количество кислорода, поступающее в клетки головного мозга.

Лечение атеросклероза народными средствами, самые эффективные

Народная медицина предоставляет более щадящее лечение, в сравнении с медикаментозным, благодаря чему возникает меньше противопоказаний и побочных эффектов. Важно при таком лечении, соблюдать строгую дозировку и общие рекомендации по применению.

Рецепт №1

Смешать одинаковые количества шиповника, овса, листьев земляники и мяты (все ингредиенты должны быть в сухом виде), отобрать 2 столовые ложки сбора и залить их 2-мя стаканами кипяченной, остуженной воды, варить около получаса на медленном огне, дать настояться, процедить. Выпивать напиток по половине стакана перед каждым приемом пищи. Курс не менее одного месяца.

Рецепт №2

Мед – один из самых доступных и эффективных методов лечения атеросклероза, приготовления целебного средства очень простое, результат не заставит себя ждать. Смешать по 100 мл жидкого меда, свежевыжатого лимонного сока и растительного масла, хорошо взболтать. Принимать ежедневно, утром натощак по 2 стол.ложки, запивая стаканом теплой воды.

Есть еще один вариант, он рекомендован только в случае отсутствия лишнего веса. Каждое утро следует пить по чайной ложке подсолнечного или оливкового масла, а на ночь, перед сном по десертной ложке меда.
В обоих случаях, курс лечения индивидуален, до заметного улучшения здоровья и общего состояния.

Рецепт №3

В течение нескольких месяцев, натощак по утрам, необходимо принимать сок одного картофеля, полученный методом отжима, эффект не заставит себя ждать. .

Рецепт №4

Листья земляники, кореневища одуванчика и мелиссу, соединить между собой в равных количествах. В 500 мл кипятка поместить столовую ложку с горкой смеси и час протомить на маленьком огне, после остывания, процедить и принимать весь приготовленный объем на протяжении дня. Курс 2-3 месяца.

Рецепт №5

Свежие или сухие плоды шиповника мелко измельчить, и помести в 0,5литровую банку (заполнена должна быть третья часть банки), все оставшиеся пространство посуды залить до самого верха водкой и настаивать 3 недели в темном, прохладном месте.

По истечению указанного времени, процедить настойку через 4 слоя марли, и пить по одной чайной ложке перед едой, трижды в день, так же, можно накапать 20 капель на сахар, если не можете пить настойку в чистом виде. Курс не более 1,5 месяца , после чего нужно сделать месячный перерыв.

Рецепт №6

2 столовые ложки плодов боярышника залить 200 мл крутого кипятка, накрыть крышкой, настаивать несколько минут, процедить и пить 40 миллилитров за полчаса до каждого основного приема пищи. Курс происходить следующим образом: 2 недели лечения/ 2 недели перерыв, и так на протяжении трех месяцев.

Рецепт №7

Один крупный репчатый лук измельчить с помощью блендера или терки, соединить с половиной стакана сахара, сутки настаивать, принимать по 0,5 чайной ложки за час до еды, 2 раза в день. Средство можно применять при отсутствии проблем с желудком и желчным пузырем, так как, такая смесь будет стимулировать немного большую выработку желудочного сока. Курс 14 дней.

Рецепт №8

100 грамм свежего шалфея смешать с 800 мл водки, настоять двое суток. Принимать по столовой ложке настойки один раз в день, перед каждым применением взбалтывать смесь. Беспрерывно пропить весь приготовленный объем, следующий курс начинать не раньше, чем через 2 месяца.

Рецепт №9

1) 50 грамм свежего чеснока мелко измельчить и залить 200 мл водки или разведенного спирта, закрыть крышкой и настаивать трое суток. Принимать по 10 капель настойки, на ложку воды, трижды в день, после еды. Минимальный курс 45 дней.

2) очищенную от кожуры головку чеснока размять до состояния каши, поместить в банку и влить в нее 200 миллилитров слегка подогретого растительного масла, плотно закрыть крышкой, и трое суток настаивать в холодильнике. Принимать по 5 мл смеси разведенной таким же количеством лимонного сока, три раза в день после еды. Курс 4 месяца.

Рецепт №10

1 часть свеже натертого хрена, смешать с 10 частями нежирной, жидкой сметаны. Употреблять 3 раза в день по 30 грамм, первый из которых, должен быть натощак. Приготовленную смесь хранить в холодильнике максимум трое суток, затем следует готовить свежую. Курс 3-6 недель.

Рецепт №11

Пучок свежей петрушки немного измельчить, поместить в заварник вместо чая, залить полулитрами кипятка. Принимать по стакану перед завтраком и перед ужином, на протяжении одного месяца, каждый день.

Рецепт №12

В 250 мл красного, сухого вина, добавить по щепотке следующих пряностей — гвоздики, кардамона, мускатного ореха, сухого имбиря, а так же, по половине чайной ложки корицы, тертой цедры апельсина и 0,5 стакана сахарного сиропа, все хорошо взболтать и принимать 2 раза в день по 15 мл, приготовленную смесь хранить в холодильнике. Полученного объема хватает на один лечебный курс.

Питание при атеросклерозе сосудов головного мозга

Соблюдение диеты и рекомендаций по питанию служат в данном случае – залогом чистых сосудов и скорейшему выздоровлению, а так же, подобное питание, поможет избавиться от лишнего веса.

При атеросклерозе сосудов головного мозга следует исключить:

• сахар, сладости, шоколад;
• различные соусы, кетчупы, майонезы;
• мучные изделия из белой муки, а так же, любая свежая сдоба;
• колбасы, копчености, полуфабрикаты;
• табак, алкогольные напитки;
• жирные сорта мяса, рыбы, консервы и тушенки из них, в том числе и любую икру;
• сало, субпродукты;
• манная и рисовая крупа;
• сладкие фрукты и сухофрукты: курага, финики, бананы, виноград, хурма и т.д.;
• газированные напитки;
• грибные юшки и бульоны, а так же супы с бобовыми продуктами;
• крепкий чай, кофе, какао.

Можно при атеросклерозе сосудов головного мозга:

• молоко и кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
• некрепкий чай с лимоном, лучше зеленый, изредка можно слабый кофе;
• соки из свежих овощей, несладких фруктов и ягод, особенно полезные из айвы, вишни, клюквы и земляники;
• отвары и чаи из шиповника, или кисель из пшеничных отрубей и шиповника;
• ржаной хлеб с минимальным содержанием сахара, галетное печенье;
• супы и борщи на нежирном мясном или овощном бульоне;
• мидии, креветки, морская капуста, нежирные сорта рыбы;
• мясо птицы и телятина;
• растительные и сливочные масла, лучше добавлять в готовые блюда в умеренном количестве;
• яйца должны присутствовать в рационе 3-4 раза в неделю;
• овощи: капуста, морковь, кабачки, зеленый горошек, картофель, зелень, баклажаны, свекла ;
• пшено, гречка, овсянка, макароны твердых сортов;
• варенье, сахар, мед можно в небольших количествах;
• соль в ограниченном количестве.

Основные правила питания при атеросклерозе

1. Кушать часто, 4-7 раз в течение дня, маленькими порциями, способными поместиться в собственную ладошку.
2. Отдать предпочтение блюдам, приготовленным на пару, в отварном или печеном виде.
3. Кушать недосоленную и полусладкую пищу.
4. Подсчитывать общую калорийность употребляемой пищи. Суточный рацион для женщины должен составлять до 1500 ккал, для мужчины до 1800 ккал.
5. Ограничить углеводосодержащие продукты.
6. Пить 1,2-1,5 литров воды ежедневно.

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга

Предотвратить развитие и возникновение атеросклероза помогут небольшие изменения образа жизни и привычек в питании, придерживаясь простых рекомендаций, вы обезопасите себя и своих близких от знакомства с заболеванием сосудов:

1. Следует отказаться от вредных привычек, благодаря чему вы обезопасите не только сосуды организма, но и абсолютно все внутренние органы и системы.
2. 1-2 раза в неделю, доктора рекомендуют употреблять по 50 мл сухого белого вина, таким образом, вы позволите сосудам головного мозга расшириться без вреда для здоровья.
3. Ведите активный образ жизни, проводите как можно больше времени на свежем воздухе, очень полезен отдых на природе и простые пешие прогулки.
4. Введите в свой распорядок дня утреннюю зарядку, либо посещение спортивного зала, умеренные физические нагрузки пойдут на пользу для всего организма.
5. Соблюдайте рекомендации по питанию, это поможет не только предотвратить болезнь, но и сохранить молодость и стройность тела.
6. Два раза в год пропивайте полноценные витаминные комплексы.
7. Своевременно обращайтесь в больницу при наличии любых хронических заболеваний, не пренебрегайте рекомендациями врача.
8. Избегайте стрессовых ситуаций, контролируйте свое эмоциональное состояние.

Простые комплексные мероприятия помогут облегчить общее состояние больного человека и предотвратить развитие заболевания у здорового. Помните, ваш образ жизни смолоду – залог беззаботной жизни в старости.

Из этой статьи вы узнаете: как и почему происходит развитие болезни атеросклероз сосудов головного мозга, проявления и последствия патологии, какие существуют методы лечения, и насколько они эффективны.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Атеросклероз сосудов в головном мозге – сужение или закупорка холестериновыми бляшками артериальных сосудов, приносящих кровь к головному мозгу. Результат таких изменений – ухудшение кровоснабжения мозга, нарушение его нормальной структуры и утрата функций. В 85–90% случаев болеют люди старше 45–50 лет.

Симптомы и последствия, обусловленные атеросклерозом сосудов мозга, разнообразные: от периодических головокружений и снижения памяти, до инсульта (омертвения части мозговой ткани) с тяжелой инвалидностью больных (параличом, утрате способности к ходьбе и элементарному самообслуживанию).

Болезнь развивается постепенно в течение нескольких месяцев или даже лет. У 80–90% больных первые проявления атеросклероза мозговых артерий не нарушают общего состояния и привычного образа жизни. Если после их появления обратиться к специалисту, прогрессирование болезни и необратимые расстройства мозгового кровообращения (инсульт) можно предотвратить. Лечение медикаментозное, пожизненное в виде периодических курсов 2–3 раза в год. В 20–30% случаев требуется операция.

Занимается лечением врач-невропатолог. При необходимости оперативного лечения привлекаются сосудистый или эндоваскулярный нейрохирург. Полное излечение невозможно, не допустить прогрессирования патологических изменений сосудов и нормализовать мозговой кровоток можно.

Суть, этапы заболевания

Атеросклероз мозговых сосудов – это хроническая болезнь, в основе которой лежит поражение сосудистой стенки холестериновыми бляшками – избыточными отложениями холестерина в виде узелков. Эти бляшки выступают в просвет сосуда, вызывая сужение просвета, утрату прочности и эластичности стенки. Болезнь поражает только артерии – сосуды, несущие кровь обогащенную кислородом и питательными веществами к головному мозгу.

атеросклероз сосудов

Патологические изменения мозговых артерий при атеросклерозе происходят в несколько этапов и склонны к постепенному прогрессированию:

1. Избыточное количество холестерина (атерогенных жиров, липидов) в крови – гиперхолестеринемия, гиперлипидемия.
2. Пропитывание внутренних стенок артерий мозга холестериновыми включениями, их накопление в виде узелков, бляшек.
3. Воспаление в сосудистой стенке, образование плотных рубцов, увеличение размеров холестериновых бляшек, превращение в атеросклеротические.
4. Отложение кальция на поверхности бляшек, их разрывы, что становится причиной образования тромбов.
5. Сужение или облитерация (полное перекрытие) просвета артерий бляшками и тромбами, снижение прочности, риск спонтанного разрыва сосуда.
6. Снижение притока артериальной крови, нарушение кровообращения или омертвение (инсульт) головного мозга.

Причины развития и факторы риска

У атеросклероза мозговых сосудов всего одна непосредственная причина развития – повышенный уровень холестерина крови и других атерогенных жиров (липопротеидов низкой плотности, триглицеридов). Такое обменное нарушение может возникнуть лишь у ограниченного количества людей (около 30–40%). Лиц с повышенным риском развития болезни называют группой риска:

• возраст более 45 лет;
• ожирение;
• гипертоническая болезнь (повышенное давление);
• наличие атеросклероза сосудов мозга у близких родственников;
• сахарный диабет;
• табакокурение;
• систематическое злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• повышенная свертываемость крови (сгущение крови).

У 50–60% больных атеросклероз мозговых артерий сочетается с аналогичным поражением сосудов другой локализации (коронарных артерий сердца, аорты, нижних конечностей, почек, кишечника). Поэтому характерные жалобы и симптомы со стороны нервной системы в сочетании с атеросклерозом сосудов любой локализации должны настораживать в отношении атеросклеротического поражения мозговых артерий.

Симптомы и последствия мозгового атеросклероза

Сам по себе атеросклероз сосудов в головном мозге не опасен и ничем не проявляется. Опасность и негативные симптомы вызывают заболевания и расстройствами мозгового кровообращения, которые атеросклероз провоцирует.

Проявления и признаки атеросклероза сосудов головного мозга могут быть острыми (впервые возникшими) и хроническими (наблюдаются по несколько месяцев, лет). Виды и проявления такой патологии приведены в таблице:

Заболевания Проявления и симптомы

Острые: транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт, геморрагический инсульт	Сильная головная боль
	Слепота
	Потеря сознания или речи
	Паралич руки и ноги на одной стороне
	Перекошенность лица
	Критическое ухудшение общего состояния, угрожающее жизни
Хронические: дисциркуляторная энцефалопатия, аневризмы мозговых артерий, слабоумие	Частые или постоянные ноющие головные боли
	Шум в ушах, нарушение координации движений
	Шаткость при ходьбе, головокружение
	Слабость и онемение конечностей
	Затянутая или невнятная речь
	Снижение памяти и интеллекта
	Психические расстройства

Сильная головная боль – один из симптомов атеросклероза сосудов головного мозга

Особенности течения болезни, от чего зависят симптомы

У 25–30% больных атеросклероз может развиваться на протяжении 10–15 лет, не вызывая нарушений мозгового кровообращения, при этом у таких больных все артерии в разной степени поражены атеросклеротическим процессом. У 15–20% больных уже через несколько месяцев или лет возникают тяжелые расстройства кровообращения в мозге, приводящие к инвалидности, когда патологический процесс затрагивает всего одну артерию.

Симптомы атеросклероза артерий мозга и время их возникновения зависят от таких факторов:

1. Степень повышения уровня холестерина – чем он выше нормы, тем быстрее прогрессирует атеросклероз.
2. Время существования избытка холестерина более 5 лет – риск мозгового атеросклероза повышается на 50–60%.
3. Индивидуальные особенности разветвления мозговых артерий и их диаметр. Например, если они имеют магистральный тип (несколько артерий отвечают за все кровоснабжение), или отходят друг от друга под прямым углом – прогрессирование атеросклероза стремительное, а расстройства мозгового кровообращения ранние и тяжелые.
4. Отсутствие соединений между сонной и позвоночной артериальными системами мозга – разобщение Виллизиева круга, отсутствие коллатералей. Это повышает риск тяжелых и ранних расстройств мозгового кровообращения на 60–70%.

1. Какие именно артерии поражены – каждый сосуд отвечает за приток крови к определенной зоне мозга: передняя мозговая артерия к лобной доле, средняя – теменно-височной, задняя – к затылочной и мозжечку. Наиболее часто (55–65%) поражается бассейн средней мозговой артерии.

Достоверные методы диагностики

Подозрения на атеросклероз сосудов головного мозга должны быть либо подтверждены, либо опровергнуты. Для этого используются тесты лабораторной (анализы крови) и инструментальной (аппаратные исследования) диагностики:

• Биохимический анализ липидного спектра крови: холестерин, триглицериды, ЛПНП (липопротеиды низкой плотности). Для этого нужно сдать кровь из вены. Анализ не подтверждает диагноз атеросклероза, а лишь определяет, входит ли человек в группу риска этой болезни: превышены ли нормы хотя бы по одному из указанных показателей. У 50% больных с явными симптомами атеросклероза исследуемые показатели находятся в пределах нормы.
• УЗИ-допплер, дуплексное сканирование сосудов головного мозга. Метод наиболее информативен для исследования только крупных мозговых артерий.
• Ангиография артерий мозга – введение контрастного вещества непосредственно в артериальную систему шеи. Каждый крупный и мелкий сосуд контрастируется и становится видимым на рентгеновской пленке, рентген-мониторе. Это самый достоверный метод в диагностике атеросклероза.
• Томография мозга (КТ или МРТ) с внутривенным введением контрастного вещества – хороший, быстрый и достоверный метод диагностики, показывающий состояние всех мозговых сосудов.

Методы диагностики атеросклероза сосудов головного мозга

Современное лечение

Комплекс лечебных мероприятий при атеросклерозе артерий мозга:

1. диетическое питание;
2. медикаментозная коррекция холестеринового обмена;
3. снижение вязкости крови;
4. улучшение кровоснабжения мозга;
5. коррекция артериального давления;
6. хирургические операции.

Лечение должно быть пожизненным в виде чередования курсов терапии теми или иными видами препаратов по 2–3 раза в год. Поскольку атеросклероз – фоновое заболевание, предшественник нарушений мозгового кровообращения, главная цель терапии – не столько излечить его полностью, сколько предотвратить прогрессирование и осложнения. Полное излечение возможно лишь на стадии начальных изменений.

1. Диетическое питание

Ограничив количество употребляемого с пищевыми продуктами холестерина, можно снизить его концентрацию в крови. При атеросклерозе сосудов мозга запрещены жиры животного происхождения, жареные блюда, копчености. Основа рациона – продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты (овощи и фрукты, рыба, льняное и оливковое масла, орехи).

2. Медикаментозная коррекция холестеринового обмена

Для снижения концентрации холестерина применяют препараты:

1. Старины: Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин, Аторис. Научно доказано, что систематический прием достоверно (на 40%) снижает риск ишемического инсульта и других нарушений мозгового кровообращения. Достаточно однократного применения препарата в сутки.

Препараты-старины применяются для снижения концентрации холестерина

1. Омега-3 жирные кислоты – самое мощное вещество природного происхождения против любого атеросклероза сосудов, в том числе артерий головного мозга. Лучше всего запас омега-3 пополнять продуктами питания (льняное масло, желтая рыба, орехи). Выпускаются также препараты и биологически активные добавки.
2. Витамин Е (токоферол). Сам по себе проявляет слабый эффект против атеросклероза, но в комплексе с другими средствами его лечебные эффекты улучшаются.

3. Разжижение крови

Любая стадия атеросклероза мозговых сосудов – показание для приема кроворазжижающих препаратов:

• Ацетилсалициловая кислота, Аспирин, Кардиомагнил, Магникор, Лоспирин;
• Клопидогрель, Тромбонет, Плавикс, Плагрил;
• Варфарин, Синкумар. Более целесообразны у больных с тяжелыми симптомами мозгового атеросклероза, осложненного любыми видами нарушений мозгового кровообращения.

4. Улучшение питания мозга

Препараты этой группы не влияют на течение атеросклероза мозговых сосудов, но позволяют нервным клеткам не утратить свою функцию на фоне нарушения кровообращения:

• Нормализаторы микроциркуляции: Кавинтон, Трентал, Церебролизин, Плестазол;
• Церебропротекторы: Циннаризин, Фезам, Цераксон, Сермион, Нейраксон;
• Ноотропы: Тиоцетам, Ноотропил, Пирацетам, Кортексин.

5. Контроль артериального давления

Постепенная нормализация повышенного артериального давления и поддержание его на нормальном уровне (не выше 140/90) замедляет усугубление атеросклеротических изменений сосудов мозга на 30–40%. Для этого показан прием соответствующих антигипертензивных средств: Бисопролол, Берлиприл, Липразид, Вальсакор. Их назначает врач-терапевт или кардиолог.

Препараты для контроля артериального давления

6. Оперативное лечение: показания и эффективность

При атеросклерозе артерий мозга выполняют два типа операций на сосудах: эндоваскулярные (через прокол) и открытые (через разрез). Показание для оперативного лечения – ограниченные или небольшие (до 1 см) сужения более чем на 50% от 1 до 3 магистральных сосудов мозга. При равномерном множественном поражении артерий операция нецелесообразна. Показания возникают у 45% больных. Определить их можно лишь после ангиографии или томографии мозга.

Эндоваскулярная хирургия

Эндоваскулярные вмешательства – это действительно эффективный метод предотвращения последствий запущенного атеросклероза (ишемический инсульт).

Суть операции: прокол артерии на бедре или плече, введение в просвет тонкого катетера, который под контролем компьютерной аппаратуры проводится к суженному сосуду мозга. В этот участок устанавливается стент (пружинка), ликвидирующий сужение.

Эндоваскулярная операция

Традиционная операция

Открытые вмешательства на сосудах, находящихся в полости черепа, технически не выполнимы. Так можно устранить атеросклеротические бляшки на сонных артериях шеи. Используют либо непосредственное удаление разорванных бляшек из просвета артерии (операция эндартеректомия), либо замещение измененного участка искусственным протезом (операция шунтирования, протезирования сосудов).

Наиболее вероятный прогноз

Статистические данные по болезни атеросклероз сосудов головного мозга такие:

• У 50–60% больных в возрасте от 40 до 55 лет симптомы болезни заканчиваются ишемическим инсультом из-за резкого сужения одного крупного сосуда. Последствия для 45 – 55% из них – глубокая инвалидность или смерть.
• Около 80% больных мозговым атеросклерозом старше 65 лет страдают хроническими или транзиторными нарушениями мозгового кровообращения. У 30% из них впоследствии возникает инсульт.
• У 5–7% людей заболевание протекает бессимптомно и не имеет никаких последствий.

Указанные данные говорят о том, что чем в более молодом возрасте появляются симптомы атеросклероза, тем тяжелее последствия и хуже прогноз. Если проблема будет обнаружена на ранней стадии, в 30–45% случаев ее можно решить путем эндоваскулярного оперативного лечения. У людей после 60 лет сужение сосудов носит рассыпной характер – в 80% случаев медикаментозное лечение улучшает кровоснабжение мозга.

Источник: women-land.ru