Допплерография и узи разница

Ультразвуковая допплерография – доступный, высокоинформативный и безболезненный метод диагностики. С ее помощью можно на ранних стадиях выявить заболевания и патологии крупных и средних сосудов человеческого тела.

Допплеровское исследование проводят для изучения характеристик кровотока, при подозрениях на нарушения структуры и функционирования артерий, вен, для прогнозирования возникновения тех или иных заболеваний.

Большинство пациентов, которым назначают допплерографию, примерно представляют себе, что такое УЗИ, но не знают, что такое УЗДГ, и чего можно ожидать от этой процедуры.

Почему для изучения сосудов применяют именно УЗДГ

Для того, чтобы понять, почему для диагностики артерий, вен и кровотока используют именно ультразвуковую допплерографию, нужно разобраться, что же такое УЗДГ? А также чем она отличается от обычного УЗИ.

Стандартная ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние тканей человеческого тела, находящихся в состоянии относительного покоя. А УЗИ с допплерографией делается в случае, если нужно проанализировать характеристики движущихся объектов – кровяных клеток и кровотока в целом.

Метод основан на «эффекте Допплера» – способности определенного ультразвукового луча проходить сквозь неподвижные ткани, но отражаться от объектов, находящихся в движении. Анализ показателей делается на основании частоты сигнала, которая меняется в зависимости от характера и направленности движений объектов. В природе по такому же принципу работают органы чувств летучей мыши.

УЗИ и УЗДГ делаются на одном аппарате. Когда проводится допплерометрия, традиционное УЗИ является ее первым этапом.

Сначала специалист с помощью В-режима (обычное УЗИ) оценивает состояние самих сосудов. А затем аппарат переключается на другой режим и проводится доплеровское исследование кровотока. В результате такого комплексного подхода врачи могут наиболее точно оценить состояние артерий и вен, а также определить скорость, направление, объем циркулирующей по ним крови.

• Наиболее информативный метод диагностики образования проблем в сосудах. Некоторые патологии вен и артерий можно выявить исключительно при помощи допплерографии.
• Не инвазивный и не болезненный метод. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Назначается даже беременным женщинам и новорожденным детям, пожилым и инвалидам.
• Допплер УЗИ, в отличие от некоторых других методов диагностики не наносит вред здоровью. Поэтому его можно делать неограниченное количество раз.

Единственным недостатком УЗДГ является относительно высокая стоимость процедуры.

Как делается УЗДГ

Теперь, когда мы выяснили, что такое допплерография и для чего она нужна, можно кратко остановиться на том, как делают УЗДГ.

Никакой особой подготовки к процедуре от пациента не требуется. За несколько часов до обследования нужно перестать курить, ведь никотин влияет на состояние артерий, что может исказить результаты диагностики. Также не нужно принимать горячую ванну, посещать солярий, баню сауну. За сутки до УЗДГ нужно воздержаться от употребления продуктов, напитков, препаратов, которые расширяют или сужают сосуды, разжижают кровь. Например, алкоголь, чай, кофе, энергетики, соленья, аспирин. Все это нужно для того, чтобы врач получил наиболее достоверные сведения о состоянии вашего здоровья.

В назначенное время пациент приходит в кабинет УЗИ и занимает горизонтальное или сидячее положение на кушетке. Врач наносит на обследуемую область тела проводящий гель и при помощи датчика осуществляет диагностику сосудов. Это не больно и занимает 20-60 минут.

Сначала обследование делается в черно-белом В-режиме. Врач видит на мониторе двухмерное изображение сосудов и их аномалий. На этом этапе может быть диагностировано сужение или расширение сосудов, наличие тромбов, бляшек, аневризм. А также проведена оценка степени проходимости артерий и вен, их размеров, диаметра и толщины стенок, локализации.

Далее процедура проводится в режиме УЗДГ. Если делается цветное картирование, на этом этапе специалист видит на мониторе цветное изображение кровотока. При этом цвет венозной крови – синий, а артериальной – красный. Врач оценивает и анализирует характер движения крови в полости артерий и вен, ее консистенцию, степень наполненности сосудов; равномерность, скорость кровотока.

После этого заполняется протокол обследования. На основании его результатов делаются выводы о наличии, отсутствии или угрозе образования патологии или болезни.

Область применения данного обследования

Типы УЗДГ – что это такое? Это классификация видов допплерографии в зависимости от места расположения обследуемых артерий и вен:

• Обследование сосудов ног и рук.
• Диагностика сосудов головного мозга.
• Исследование магистральных сосудов шеи.
• Обследование сосудов матки, плаценты и плода при беременности.
• Диагностика сосудов почек.

УЗДГ сосудов ног – показания

Допплер УЗИ нижних конечностей делается в случае возникновения следующих симптомов:

• Регулярное онемение и отеки ног.
• Слабость в ногах.
• Беспричинные судороги.
• Боль и/или хромота при физической нагрузке – беге, ходьбе.
• Снижение местной температуры в конечностях – холодные, бледные ноги.

Симптомы, указывающие на патологию вен нижних конечностей – изменение (потемнение, побурение) цвета конечностей; появление сосудистых звездочек; набухшие и расширенные сосуды, проступающие сквозь кожу; появление повреждений кожи, перетекающих в незаживающие трофические язвы.

УЗДГ сосудов мозга – показания

Обычно, если пациент делает допплерографию сосудов головы, то заодно проводится и исследование артерий, вен шеи. Однако, это зависит от мнения лечащего врача о целесообразности комплексной диагностики, финансовых возможностей пациента.

Сосуды головного мозга исследуют в случае:

• Регулярных болей и тяжести в голове.
• Головокружения, обмороков.
• Шума в ушах.
• Появления проблем со зрением, не обоснованных возрастом или болезнями глаз.
• Расстройства координации движения, слабости и «мурашек» в конечностях, нарушения тактильных ощущений.
• Расстройства сна.
• Нарушения речи.
• Ухудшение памяти, способности к концентрации.
• Травмы головы.

В случае грудных детей показаниями к проведению УЗДГ являются гипоксия, недоношенность и заболевания ЦНС.

УЗДГ сосудов шеи – показания

Данная процедура еще называется доплерография брахиоцефальных сосудов (БЦС) и брахиоцифальных артерий (БЦА).

Показаниями к проведению процедуры являются такие же симптомы, как и при УЗДГ головного мозга.

Дополнительно обследование артерий и вен шеи нужно периодически проходить пациентам из группы риска, то есть тем, у которых диагностированы:

• Сахарный диабет и /или ожирение.
• Гипертоническая или ишемическая болезнь, стенокардия.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Профилактически доплерографию нужно делать также людям старше 40 лет; перенесшим инфаркт или инсульт; а также тем, чьи кровные родственники имеют проблемы с сосудами и артериальным давлением.

УЗДГ при беременности – показания

Допплерография при беременности может проводиться после 21 недели. Она может быть частью планового УЗИ, или назначаться и проводиться целенаправленно.

Показания для проведения УЗДГ внепланово:

• Заболевания матери – гипертония; сахарный диабет; низкий гемоглобин; токсикоз на поздних сроках; миома матки; инфекции, передающиеся половым путем; болезни почек.
• Многоплодная беременность или значительное перенашивание.
• Возраст беременной – до 18, старше 35.
• Кровянистые выделения.

• Если в течении предыдущих беременностей были нарушения и патологии.
• Резус-конфликт.
• Проблемы с плацентой и плодом – угроза прерывания беременности; патологии, отслоение плаценты; развитие плода не соответствует срокам беременности; обвитие пуповиной, признаки кислородного голодания ребенка.
• Наличие у матери вредных привычек.
• Падения, травмы (особенно области живота).

УЗДГ сосудов почек – показания

Врач назначает проведение допплеровского исследования почек в случаях:

• У пациента диагностирована гипертоническая болезнь и врачи подозревают, что повышение давления связано с патологией почек.
• Предыдущие исследования показали, что почки имеют разницу в размерах.
• Симптомы почечной недостаточности.
• Признаки тромбоза.
• Травмы тела в области почек.
• Специалист подозревает, что в почках может нарушиться кровоток.

При обследовании сосудов почек нужна дополнительная минимальная подготовка – за пару дней до процедуры нужно перестать употреблять продукты и напитки, повышающие газообразование.

Таким образом, УЗДГ артерий и вен – это самый современный вид исследования состояния сосудов и характеристик кровотока. Допплерография безопасна, проводится быстро, а результаты можно получить сразу после проведения процедуры. Ее назначают всем категориям граждан без ограничений по возрасту или состоянию здоровья. А главное достоинство этого метода диагностики – специалист может обнаружить доклинические признаки сосудистых заболеваний и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

При заболеваниях позвоночника и опорно-двигательного аппарата очень важно произвести своевременную диагностику изменений, произошедших в сосудах и системе кровообращения (возможны пережатия, компрессии, спазмы). Нарушение состояния сосудов могут привести к недостаточности питания мозга, мягких тканей. Диагностика состояния сосудов проводится двумя ультразвуковыми методами – УЗДГ и УЗДС. В данном материале мы рассмотрим, чем отличается дуплексное сканирование от допплерографии и какой метод предпочтительнее для проведения.

Различия между УЗДГ и УЗДС

Обе методики основаны на простом методе УЗИ. В ходе них осуществляются различные типы воздействия ультразвуком, а значит, методы безопасны и не имеют противопоказаний. УЗДГ – ультразвуковая допплерография предполагает использование эффекта Допплера – измеряется длина звуковой волны, отраженной от движущихся в сосудах и артериях кровяных телец.

При ультразвуковом дуплексном сканировании в основе лежит другой метод работы. Этот более сложное, информативное, длительное и дорогостоящее диагностическое исследование, сочетающее в себе как эффект Допплера, так и В-режим. Такой режим используется для построения картинки, визуализации состояния сосудов, артерий.

По информативности

По степени информативности дуплексное сканирование во много раз превосходит допплерографию, так как дуплексное сканирование, по сути, включает и допплерографию тоже. В ходе УЗДГ можно оценить следующие составляющие и характеристики:

1. Работу клапана венозной артерии;
2. Скорость кровотока, иные его характеристики;
3. Тонус и проходимость сосудов, вен, артерий.

УЗДС же, помимо всего описанного выше, помогает также определить следующие характеристики:

1. Состояние сосудистых, венозных стенок;
2. Наличие спазма в них;
3. Состояние прилегающих мягких тканей;
4. Состояние прилегающей нервной ткани;
5. Наличие/отсутствие холестериновых бляшек.

УЗДС позволяет визуализировать поперечный срез сосуда, потому используется для диагностики атеросклероза, спазма, стеноза, компрессии, других патологий. УЗДГ же позволяет оценить состояние кровеносной системы только по косвенным признакам, характеризующим состояние кровотока. Хотя при диагностике по причине патологии позвоночника такой информации бывает достаточно для оценки вовлеченности в патологический процесс кровеносной системы.

По способу проведения

Интересная особенность, которую имеют допплерография и дуплексное сканирование: отличия в этих процедурах только в принципе работы, но для пациента они аналогичны. Специальной подготовки к процедуре не требуется. Пациент посещает кабинет, схожий с простым кабинетом УЗИ, размещается на кушетке или на стуле (в зависимости от исследуемой области).

Врач наносит на кожу исследуемой области специальный гель и водит по ней привычным датчиком УЗИ. В результате на экране его компьютера появляется изображение, которое описывается, расшифровывается. Заключение пациент получает сразу или через несколько минут. По длительности процедуры также примерно одинаковы и в зависимости от исследуемой зоны занимают от 10 до 25 минут.

По стоимости

Так как дуплексное сканирование – более сложная процедура, то и стоит ее проведение гораздо дороже. В таблице ниже приведены приблизительные цены на процедуры для сравнения.

Стоимость УЗДГ и УЗДС

Исследуемый отдел	Стоимость УЗДГ в рублях	Стоимость УЗДС в рублях
Шея и голова	3000	4000
Шея	2000	3300

В большинстве коммерческих медицинских центров осуществляется только услуга УЗДС. Однако если врач назначил именно УЗДГ, то есть смысл найти клинику, где можно осуществить эту, более простую, процедуру отдельно, в целях экономии.

Другие критерии сравнения

Имеются некоторые другие отличия между двумя этими процедурами:

1. При УЗДГрафия датчик устанавливается вслепую на предположительное место расположения сосудов пациента;
2. УЗДСканирование позволяет определить точную причину проблемы с сосудом, а не только факт ее наличия, как УЗДГрафия;
3. УЗДСканирование показывает врожденные аномалии и патологии, аневризму, гипоплазию.

Других существенных отличий нет. Оба метода неинвазивны, безболезненны, достаточно информативны.

Вывод

Дуплексное сканирование сосудов или ультразвуковая допплерография – совершенно безопасные процедуры, используемые как для диагностики, так и для контроля эффективности проводимого лечения. Осуществляться они, как и простое УЗИ, могут так часто, как это необходимо. Это информативные современные методы, позволяющие быстро, без дискомфорта установить состояние сосудов пациента.

Автор: Надежда · Опубликовано 22.10.2018 · Обновлено 28.10.2018

Согласно медицинской статистике, сосудистые заболевания в настоящее время занимают одну из лидирующих позиций среди патологий других органов. Для диагностирования нарушений в данном случае обычного УЗИ бывает недостаточно, и требуются специфические диагностические процедуры. В связи с этим у пациентов нередко возникает вопрос, что такое УЗДГ БЦА? Чем отличается ультразвуковое дуплексное сканирование от допплерографии? В чем заключаются отличия между обычным ультразвуковым исследованием и УЗИ с доплером?

Что такое УЗДГ?

Эта аббревиатура расшифровывается, как ультразвуковая допплерография. Данная диагностическая методика основана на эффекте Доплера. В ходе процедуры используются безопасные для человеческого организма звуковые волны, которые при воздействии на ткани и клетки не нарушают их целостность. Эту манипуляцию назначают даже беременным пациенткам. В отличие от первого планового УЗИ на 11-14 неделе гестации, УЗДГ рекомендуется делать не позднее 16-недельного срока.

Данная методика является наиболее быстрым и безболезненным способом оценки состояния кровеносных сосудов. С помощью УЗДГ можно выявить:

• отклонение от нормы скорости кровообращения;
• повышенное внутричерепное давление;
• аномальные процессы в кровеносных сосудах воспалительного или атеросклеротического генеза;
• аномалии, окклюзию и патологическую извитость сосудов.

Что такое ультразвуковое дуплексное сканирование?

Ультразвуковое дуплексное сканирование или УЗДС – это один из наиболее информативных способов диагностики состояния сосудов головы и шеи. Данная методика основана на способности отражения ультразвука от эритроцитов, входящих в состав крови. Такой эффект дает врачу возможность увидеть изображение необходимого участка кровообращения.

Ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет визуализировать не только находящиеся за границами черепа сосуды шеи, но и те, что расположены внутри черепной коробки. В основе данной методики лежит совмещение ультразвукового излучения и эффекта Доплера. В результате этого можно получить изображение движущейся крови на различных участках кровеносной артерии или вены. Отличие УЗДС от других разновидностей диагностических процедур заключается в возможности отслеживания исследуемых участков в динамике.

При отражении ультразвуковых волн от эритроцитов крови и их возвращении на экране аппарата на основе полученных данных образуется изображение обследуемой области в продольном и поперечном виде. Оценка состояния внутричерепных сосудов позволяет выявить патологические изменения, обнаружить очаги стеноза или аневризмы. Благодаря регулярному обследованию брахиоцефальных артерий (БЦА) — сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга, тканей головы, плечевого пояса и рук — можно контролировать возникающие изменения и в случае необходимости своевременно принимать хирургические меры.

УЗДС используется для:

• определения состояния артерий и вен головного мозга;
• анализа сосудистой ткани;
• диагностирования стеноза артерий, степени влияния этой патологии на кровообращение и снабжение кровью тканей;
• мониторинга нарушения движения крови в других органах;
• выявления аномалий строения шейных и церебральных артерий;
• диагностирования и изучения артериальных и венозных новообразований;
• исследования характера нарушений, обусловленных недостатком снабжения кровью области, обеспечиваемой определенным сосудом.

Каковы различия и сходства между УЗДГ и УЗДС?

Эти методы исследования сосудистой системы имеют как схожие, так и различные черты. По сравнению с ультразвуковой допплерографией, дуплексное сканирование считается более развернутым. Оно предоставляет врачу функциональной диагностики наиболее полную информацию, чем УЗДГ. В таблице размещены сведения о том, чем отчаются и в чем схожи данные диагностические способы.

Различия		Сходства
УЗДГ	УЗДС
Нет возможности установить датчик на исследуемые участки, это происходит вслепую	Датчик крепится в необходимую область исследования	Использование эффекта Доплера
Выявление проблемы без возможности определения первопричины	Установление конкретной причины патологического процесса	Осуществление процедуры неинвазивным путем
Используется для первичной диагностики сосудов	Показано для детального изучения органа	Полная безопасность
Позволяет увидеть только те клапаны, которые расположены в стандартных местах	Предоставляет сведения обо всех имеющихся клапанах	Отсутствие у пациента дискомфортных ощущений в процессе обследования
Визуализирует исключительно вены-перфоранты с типичным расположением	Мониторит состояние перфорантных вен вне зависимости от их расположения	Быстрота проведения
Не в состоянии определить источник рецидива варикоза или тромбоза после проведенного лечения	Выявляет очаг варикозной или тромбозной болезни на посттерапевтическом этапе	Высокая диагностическая точность
Не показывает стадию тромбоза сосудов	Определяет характер закупорки сосудов	Широкая распространенность
Определяет только скорость движения крови в целом по определенному сосуду	Оценивает диаметр сосуда, состояние его стенок, выявляет холестериновые бляшки, сужения, врожденные аномалии.	Относительно доступная цена

Как проводятся исследования?

Данные процедуры занимают от 20 до 60 минут и требуют предварительной подготовки. О том, как нужно готовиться к исследованию, врач информирует пациента отдельно. Во время диагностических манипуляций он не испытывает никаких дискомфортных ощущений. Подробные сведения о том, как проводится УЗДГ и УЗДС, размещены в таблице.

Проведение исследования		Подготовка к обследованию	Продолжительность процедуры, минуты	Особые указания
УЗДГ	Пациент укладывается на кушетку с вытянутыми вдоль тела руками и сведенными ногами, его взгляд направлен вверх, а мышцы спины расслаблены. Врач наносит на исследуемые области специальный гель и устанавливает датчики, считывающие информацию о работе сердца и дыхании. Получаемые данные отображаются на мониторе в виде изображения.	Процедура проводится на голодный желудок. Если она назначена на вторую половину дня, следует ограничить употребление продуктов, богатых глюкозой. За 7 дней до предполагаемого исследования нужно полностью отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. За сутки до проведения УЗДГ прекратить прием сосудистых, снотворных и седативных препаратов.	20-60	Повязки и гипсовые лонгеты перед процедурой необходимо снять.
УЗДС	Пациент укладывается на кушетку на спину. Врач фиксирует его голову в необходимом положении, подкладывая под шею валик. Она повернута в сторону, противоположную исследуемой области тела. Нанеся на обследуемые участки гель, специалист проводит датчиком по шее. Полученные сведения транслируется на монитор в виде изображения. Пациента могут попросить покашлять, поменять положение головы или туловища.	Накануне процедуры нужно прекратить использование медикаментов, влияющих на тонус мозговых артерий. Также следует отказаться от посещения бани и сауны, табакокурения, употребления кофе и алкоголя.	≤ 30	Перед обследованием нужно снять все металлические предметы ( серьги, заколки, шпильки, цепочки).

Источник: women-land.ru