Зилт отзывы пациентов принимавших препарат

Зилт, стоит ли его принимать?

Кира » 12 янв 2013, 02:34

Название лекарства: Зилт

Производитель: КРКА Фарма, д.о.о., Хорватия (KRKA-FARMA d.o.o.)

Действующее вещество: Клопидогрела гидросульфат

АТХ: Средства, влияющие на систему крови и гемопоэз (B01AC04)

Моя мама перенесла микро инсульт, но чувствует себя довольно не плохо. но тем немение врач прописал ей "Зилт" Почитав инструкцию, я просто ужаснулась, там побочных действий видимо не видимо. Стоит ли вобще принимать этот препарат, если она и так себя хорошо чувствует и уже достаточно время прошло?

Зилт — лекарственный препарат, препятствующий формированию тромбов при различных патологиях. Рекомендации, которые включает инструкция по применению, следует обязательно выполнять, чтобы обеспечить высокую эффективность терапии. Отзывы больных, специалистов, а также цены, ассортимент аналогов Зилта в России помогут в назначении правильной схемы приема.

Состав

Клопидогреля гидросульфат (международное название — Clopidogrelum) является основным веществом в медицинском препарате Зилт (МНН — Zilt на латыни). В состав препарата входит 75 мг действующего вещества.

Прочими ингредиентами являются следующие:

• целлюлоза;
• гипромеллоза;
• крахмалы;
• лактоза;
• оксиды Титана;
• масло касторовое;
• тальки;
• железа оксиды;
• макроголы;
• пропиленгликоли.

Форма выпуска

Зилт производит компания КРКА (Словения) в виде таблеток, разрешенные к приему внутрь. Таблетки розового цвета, округлой формы, покрыты оболочкой. Выпускают упаковки, содержащие 14, 28 или 84 таблеток и официальные инструкции, разработанные производителем.

Фармакологическое действие

Зилт относят к фармакологическим группам противотромбоцитарных и кардиологических препаратов. Инактивация склеиваний тромбоцитов путем угнетений процесса активации и метаболизма АДФ на их мембранах является основным механизмом действия лекарства.

Терапевтические и фармакологические действия препарата:

• предупреждение агрегации тромбоцитов;
• профилактика тромбообразования;
• увеличение длительности кровотечения.

Показания к применению

Производитель в аннотациях приводит следующий список заболеваний, утвержденных как показания к назначению и применениям лекарства:

• предупреждение тромбозов, в том числе после перенесенных инсультов, острых стадий инфарктов (назначают с первого дня заболевания);
• предотвращение осложнений, которые развиваются вследствие тромбоэмболических болезней и тромбофлебитов;
• препятствие образованию тромбов у больных с сердечными патологиями (в том числе при фибрилляциях предсердий) и после шунтирования;
• острые формы инфаркта (Зилт применяется в сочетании с Ацетилсалициловой кислотой).

Противопоказания

Утверждены такие противопоказания к применениям Зилта:

• беременность;
• патологии печени;
• лактация;
• дети. Зилт запрещен к назначению до достижения возраста 18 лет;
• острые кровотечения;
• аллергия;
• патологические процессы, сопровождающиеся пониженной агрегацией тромбоцитов;
• болезни почек, в особенности тяжелые формы недостаточности.

Важно! Перед началом лечения препаратом следует обязательно выявить и исключить наличие у пациентов указанных патологий или состояний.

Инструкция по применению

Зилт следует принимать внутрь 1 раз в день — до или после обеда, желательно в одинаковое время. Приемы средства не зависят от еды.

Средние дозы — 75 мг в сутки (утром, вечером).

Важно! По указанию врача одновременно с началом приема Зилта применяют Аспирин (Кардиомагнил, Лоспирин) в дозировках от 75 до 325 мг. Запрещено самостоятельно менять дозы Зилта, назначенной кардиологом.

Способ применения в случае острых патологий сердца (инфаркты и т.д.): взрослым назначают 300 мг Зилта однократно (нагрузочные дозы). Далее лечение продолжают приемом Зилта по 1 таблетке в сутки.

Важно! Для предотвращения развития кровотечений рекомендуется прием не больше 100 мг Аспирина в день.

Длительность приемов не установлена. Продолжительность курсов лечения подбирают индивидуально с учетом характера основных болезней пациента. Больным в пожилом возрасте Зилт не назначают в нагрузочных дозах. Лечение начинается сразу с применения 75 мг Зилта независимо от заболевания. В детском возрасте лекарство не используется.

Передозировка

Частые последствия применений повышенных доз Зилта:

• увеличения длительности кровотечений;
• кровотечения разного характера.

Помощь пострадавшим в случае передозировки проводится симптоматически. Эффективнее проведение переливаний средств, содержащих тромбоцитарную массу.

Побочные действия

Побочные действия чаще возникают в первые недели лечения. Наиболее частыми побочными эффектами являются:

• расстройства стула;
• носовые кровотечения;
• боли в области желудка (чаще развиваются при нарушениях дозирования);
• кровоподтеки, которые проявляются на кожных покровах;
• кровотечения других форм. Являются более редкой формой нежелательных реакций при применении препарата в правильно подобранных дозах.

По описаниям производителя редкими реакциями являются следующие:

• зуд кожных покровов;
• блезненность, першения в горле;
• боли в голове;
• кровотечения, главным образом в кишечнике, желудке;
• сыпь на кожных покровах;
• образование язв в кишечнике, желудке. Являются опасным осложнением, требующим оказания пациентам врачебной помощи.

Важно! При развитии указанных осложнений обязательно требуется консультация врача. Желудочно-кишечные кровотечения являются опасными состояниями и требуют выполнения неотложных мер помощи.

Взаимодействие с другими средствами

Снижение эффективности Зилта возникает при комбинациях со следующими препаратами:

• Флуконазолы;
• Тиклопидин;
• Циметидины;
• Эзомепразол;
• Вориконазолы;
• Карбамазепины;
• Хлорамфениколы;
• Омепразолы;
• Ципрофлоксацины;
• Флувоксатин.

Повышается вероятность кровотечений при сочетаниях со следующими средствами:

• тромболитические, предназначенные для предотвращений формирований тромбов или их растворения;
• средства на основе Гепарина;
• антиагреганты;
• противовоспалительные нестероидные (НПВС).

При беременности и лактации

Зилт не используют при беременности, поскольку существенно возрастает риск развития кровотечений. Применение препарата опасен в особенности перед родами.

Зилт не используют при кормлениях грудью (во время лактации), поскольку Клопидогрел выделяется с молоком. При необходимости принимать Зилт при грудных вскармливаниях требуется прекратить кормление ребенка на период терапии.

С алкоголем

Взаимодействие лекарства с алкоголем может приводить к осложнениям терапии вследствие негативного влияния этилового спирта на желудок и кишечник. При комбинациях Зилта и алкоголя возможно развитие желудочно-кишечных кровотечений, что указывает на низкий уровень совместимости.

Аналоги

Выпускают большой ассортимент российских или импортных аналогов Зилта. К синонимам препарата, на которые Зилт можно заменить, относятся такие лекарства:

• Атерокард;
• Клопидогрел, который производится разными компаниями — Зентива, Тева, Рихтер, Ратиофарм, Северная Звезда (аналог дешевый), Канон, Татхимфармпрепараты, Биоком, Изварино (аналоги российские);
• Авикс;
• Ареплекс;
• Клорело;
• Орогрил;
• Плазеп;
• Плавикс;
• Клопидал;
• Дилоксол;
• Лопирел;
• Тромбекс;
• Пингель;
• Реодар;
• Клопикс;
• Тромбонет;
• Фламогрель;
• Клопакт;
• Тромбикс;
• Плавигрель.

Все лекарства не имеют разницы по составу. Отличия только в производителях и качестве исходного сырья. Заменять лекарства должен только врач.

Срок годности

Зилт хранится в течение трех лет от момента производства. Средства с истекшими сроками годности не применяются.

Условия продажи и хранения

Приобретают препарат в аптеке только по рецептам на латинском.

Хранить Зилт необходимо в сухом месте, при температуре, которая не превышает 25⁰С, вне доступа детей.

Особые указания

За 7 суток до планируемой операции следует отменить применение Зилта, чтобы исключить опасность кровотечений.

Лекарство позволяет пациентам управлять автотранспортом и аппаратами, которые требуют высокой концентрации внимания.

Важно в процессе лечения контролировать свертываемость крови и длительность кровотечений у пациентов.

Самостоятельная отмена лекарства недопустима. Прекращение приема Зилта может привести к рецидивам заболеваний.

Стоимость Зилта отличается в различных регионах и зависит от количества таблеток:

• №14 стоит от 585 рублей;
• №28 — от 912 рублей;
• №84 — от 1880 руб.

Препарат отечественных производителей стоит дешевле, чем зарубежные аналоги.

Отзывы

Ирина П.: доктор лечит у меня осложнения инфаркта. Назначил Плавикс или Зилт или Клопидогрел. Я приобрела заменитель Плавикса Зилт. Принимаю 2 недели. По результатам анализов доктор указывает на положительную динамику. Я очень довольна результатами, сердце практически не болит, анализы крови хорошие.

Виктория М.: у меня тромбофлебит. Врач порекомендовал принимать Зилт по 1 таблетке в день. После 3 недель приема повторные анализы крови показали улучшение состояния. Очень радует эффективность препарата.

Кирилл Р.: удобная форм выпуска и схема приема (однократно) делает лечение Зилтом удобным и эффективным. Средство помогает предупреждать тромбообразование. У меня недавно был инфаркт, Зилт принимаю в целях профилактики. Препарат переносится очень хорошо.

Анна Павлова, кардиолог: Зилт часто назначаю в комбинации с лекарствами на основе Ацетилсалициловой кислоты, которая усиливает эффекты препарата. Всегда результаты лечения очень радуют, анализы крови показывают положительную динамику.

Олег Панченко, кардиолог: Зилт (или варианты Замены) всегда рекомендую пациентам, которые перенесли инсульт, инфаркт, а также страдают склонностью к повышенному образованию тромбов. Лекарство действительно отличается высокой эффективностью и безопасностью для пациентов разного возраста (кроме детского).

Зилт применяется в комплексной терапии и с целью профилактики образования тромбов при сердечно-сосудистых патологиях.

Основа фармакологического действия данного препарата – он не допускает образование тромбов в сосудистом русле и сердечной полости. Его антиагрегантное действие просто не допускает скопления в сосудах большого количества эритроцитов с последующим их свертыванием.

На этой странице вы найдете всю информацию о Зилт: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Зилт. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Зилт относиться к лекарственным средствам, которые оказывают на организм человека антиагрегационное воздействие.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Зилт? Цена препарата разнится в зависимости от количества таблеток в упаковке. Цена в интернет-аптеках Зилта №14 (2 блистера) начинается от 530 рублей. Препарат №84 (12 таблеток) обойдется в 2105 рублей.

Форма выпуска и состав

Зилт выпускается в единственной лекарственной форме – таблетках. Таблетки покрыты оболочкой розового цвета, массой 0,1 г. В одном блистере упаковывается по 7 таблеток. Количество блистеров разнится в картонной упаковке: от 2 до 12.

• Действующее вещество препарата – клопидогрел (в виде гидросульфата клопидогрела). В 1 таблетке Зилта содержится 97,875 мг клопидогрела гидросульфата.
• Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза безводная, макрогол 6000, крахмал прежелатинизированный, масло касторовое гидрогенизированное; пленочная оболочка – титана диоксид, гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль и краситель оксид железа красный.

Российская фармацевтическая компания, выпускающая Зилт – «КRKA». Препарат, встречающийся на российском фармацевтическом рынке, встречается и словенского производства.

Фармакологический эффект

Зилт (75 мг) направлен на уменьшение свертываемости крови, что способствует снижению риска возникновения тромбов в кровеносных сосудах. Если у человека поврежден сосуд, в данном месте могут скапливаться тромбоциты. Происходит это путем склеивания их друг к другу, после чего тромбоциты прилипают к стенкам сосудов, образуя тромб.

Через полчаса после приема препарата Зилт 75 мг (начальная доза составляет 400 мг) происходит торможение агрегации тромбоцитов. Если постоянно принимать лекарственное средство по 50-100 миллиграммов в сутки, то спустя 4-7 дней происходит максимальный терапевтический эффект.

Зилт – это препарат, характеризующийся высокой абсорбцией и биодоступностью. При этом у него достаточно низкая концентрация в крови. Спустя несколько часов после приема таблеток, концентрация его в плазме крови не достигает предела измерения. Связывание с белками плазмы препарата Зилта составляет 94 – 98 процентов.

Показания к применению

От чего помогает? Зилт применяют для профилактики атеротромботических осложнений у взрослых при следующих заболеваниях:

1. Инфаркт миокарда (давностью от 2 до 35 суток), ишемический инсульт (давностью от 7 суток до 6 месяцев), диагностированная окклюзионная болезнь периферических артерий.
2. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) при медикаментозной терапии и возможности проведения тромболитического лечения одновременно с ацетилсалициловой кислотой.
3. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (инфаркт миокарда без образования зубца Q или нестабильная стенокардия), включая пациентов после стентирования при чрескожного коронарного вмешательства, одновременно с ацетилсалициловой кислотой.

Назначают Зилт для профилактики тромбоэмболических и атеротромботических осложнений, в том числе инсульта, при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) у больных с фибрилляцией предсердий, которые имеют не менее одного фактора риска появления сосудистых осложнений, имеют небольшой риск возникновения кровотечений (одновременно с ацетилсалициловой кислотой), а также не могут принимать непрямые коагулянты.

Противопоказания

С осторожностью препарат назначают при следующих состояниях:

1. Гиперчувствительность к тиклопидину, празугрелу и другим тиенопиридинам;
2. Низкая активность изофермента CYP2C19 у пациента;
3. Одновременное применение Зилта и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа, гепарина или варфарина;
4. Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами;
5. Нарушение функции почек и умеренные нарушения печеночной функции (из-за ограниченного опыта применения Зилта);
6. Заболевания с предрасположенностью к развитию кровотечений (в особенности внутриглазных и желудочно-кишечных);
7. Хирургические вмешательства, травмы и другие патологические состояния с высоким риском развития кровотечения.

Применение Зилта противопоказано в детском и подростковом возрасте до 18 лет (так как безопасность препарата и его эффективность для данной возрастной группы не установлены), в период беременности и грудного вскармливания, при повышенной чувствительности к любому из компонентов средства, при острых кровотечениях, а также у лиц с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы и синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Применение при беременности и лактации

Препарат во избежание негативных последствий для здоровья матери и развития ребенка не рекомендуется использовать в лечении беременных женщин. Поскольку клопидогрелом может проникать в грудное молоко в период лактации не следует принимать Зилт.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что препарат Зилт принимается перорально, независимо от приема пищи.

1. Назначают для предотвращения тромботических осложнений у пациентов с ишемическим нарушением мозгового кровообращения, инфарктом миокарда и окклюзией периферических артерий однократно в сутки по 75 мг.
2. Пациентам с инфарктом миокарда терапию препаратом Зилт можно начинать с первого по 35-ый день развития заболевания, у пациентов с ишемическим инсультом препарат используется с седьмого дня заболевания до полугода после инсульта.
3. Пациентам с острым коронарным синдромом при наличии подъема сегмента ST Зилт назначается в суточной дозировке 75 мг с однократным первоначальным приемом нагрузочной дозировки в комплексе с ацетилсалициловой кислотой и препаратами-тромболитиками (или без них).
4. Пациентам с острым коронарным синдромом в случае отсутствия подъема ST Зилт назначают по следующей схеме: начинают терапию с приема нагрузочной дозы (однократно) в 300 мг, а затем препарат принимают по 1 таблетке в сутки (75 мг). При сочетанном приеме препарата с ацетилсалициловой кислотой в суточной дозировке 75-325 мг, рекомендуемая суточная доза препарата Зилт составляет 100 мг. Максимальный терапевтический эффект отмечается через три месяца, курс терапии может продолжаться до 12 месяцев.

Для пациентов старше 75 лет не используют нагрузочную дозу препарата.

Эффективность препарата может снижаться у пациентов, имеющих генетически обусловленное снижение функции изофермента CYP2C19.

Побочные эффекты

Кровотечение является самой частой реакцией, зарегистрированной как в клинических исследованиях, так и в постмаркетинговом периоде, где оно регистрировалось, главным образом, на первом месяце лечения.

Нежелательные реакции, отмеченные в клинических исследованиях или заявленные в спонтанных сообщениях, перечислены ниже.

Часто (≥1/100, Передозировка

Частые последствия применений повышенных доз Зилта:

• увеличения длительности кровотечений;
• кровотечения разного характера.

Помощь пострадавшим в случае передозировки проводится симптоматически. Эффективнее проведение переливаний средств, содержащих тромбоцитарную массу.

Особые указания

1. В составе препарата содержится гидрогенизированное касторовое масло, которое может спровоцировать у больного расстройство желудка и диарею.
2. При проведении планового оперативного вмешательства, когда нежелателен антитромбоцитарный эффект, прием клопидогрела нужно прекратить за 5-7 дней до операции.
3. В период терапии Зилтом следует контролировать функцию печени. При выраженном нарушении функции печени нужно помнить о риске возникновения геморрагического диатеза.
4. Так как препарат содержит лактозу, его не следует принимать больным с дефицитом лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимостью лактозы.
5. Совместное использование клопидогрела с варфарином может повышать риск развития кровотечения. В связи с этим требуется соблюдать осторожность при их комплексном применении.
6. Прием клопидогрела не рекомендуется лицам с ишемическим инсультом (в стадии обострения) давностью менее 7 дней. Это требование обусловлено отсутствием данных по использованию в таком состоянии.
7. Пациент должен быть информирован о том, что при использовании клопидогрела (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой или в качестве монотерапии) для остановки кровотечения может понадобиться больше времени. Больным необходимо сообщить лечащему врачу о любом случае необычного (по продолжительности или локализации) кровотечения. Также требуется информировать доктора о приеме клопидогрела, если больному предстоит хирургическое вмешательство (в том числе стоматологическое) или перед началом лечения новым лекарственным средством.
8. Во время терапии клопидогрелом, особенно после хирургических вмешательств/инвазивных кардиологических процедур и/или в первые недели лечения необходимо осуществлять тщательное наблюдение за больными, чтобы исключить симптомы кровотечения (в том числе скрытого). Учитывая существующий риск развития гематологических нежелательных явлений и кровотечений, при возникновении клинических признаков возможного кровотечения во время терапии, следует немедленно сделать общий анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов, определением функциональных показателей тромбоцитов и АЧТВ.

Зилт не влияет на способность к управлению автотранспортными средствами и занятию прочей потенциально опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций и большой концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Повышается вероятность кровотечений при сочетаниях со следующими средствами:

• антиагреганты;
• средства на основе Гепарина;
• противовоспалительные нестероидные (НПВС);
• тромболитические, предназначенные для предотвращений формирований тромбов или их растворения.

Снижение эффективности Зилта возникает при комбинациях со следующими препаратами:

• Вориконазолы;
• Карбамазепины;
• Хлорамфениколы;
• Флуконазолы;
• Тиклопидин;
• Циметидины;
• Эзомепразол;
• Омепразолы;
• Ципрофлоксацины;
• Флувоксатин.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Зилт:

1. Сергей. После обширного инфаркта угодил в реанимацию, слава Богу врачи откачали. По рекомендации лечащего врача наряду с другими лекарствами в течении года принимал Зилт с утра по 1-й таблетке. По ощущениям, постепенно упорядочился кровоток, через месяц пропали шумы и бульканье в грудной клетке. Поскольку я всё ещё с вами, рекомендую Зилт, как реально помогающий в лечении препарат. Всем здоровья.
2. Виктор. Моему хорошему другу, соседу, после перенесенного инсульта был назначен этот лекарственный препарат. Зилт был новым словом, так называемым понижением свёртываемости крови. До удара ему прописали другой препарат с таким же, как ему сказали в то время действием. И вот результат — инвалид, но попробую, думаю это средство. Хотя и пугали побочными действиями, у него их не могло быть. А вот положительное есть, на седьмом дне приёма стал руку ощущать, как свою почти можно поздороваться! Надеюсь, он справится с недугом, я очень признателен людям создавшим надежду на выздоровление! Хотя не врач я и советы давать права у меня нет. Решать вам.

В целом отзывы пациентов принимавших препарат положительные. Люди отмечают не только его эффективность, но и приемлемую цену (по сравнению с некоторыми более дорогими аналогами). Согласно отзывам, Зилт эффективен после перенесенных инфарктов и процедуры стентирования. Пациенты отмечают улучшение общего самочувствия, прекращение приступов стенокардии, а также отсутствие тромбозов артерий и вен.

Иногда больные жалуются на возникновение побочных эффектов (крапивница, сильная одышка), но если продолжать лечение, то нежелательные побочные явления через некоторое время проходят самостоятельно.

Аналоги

Аналогичными для таблеток Зилт по действующему веществу и клинико-фармакологическому эффекту являются препараты:

• Лопирел, Клопидогрел, Клопидогрел-СЗ, Плавикс, Агрегаль, Детромб, Кардутол, Клопидекс, Клопилет, Листаб 75, Деплатт-75, Кардогрель, Клопигрант, Лирта, Таргетек, Плагрил, Эгитромб, Трокен, Плогрель, Тромбекс.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Таблетки нужно хранить там, где они будут недоступны для детей, в сухом и скрытом от воздействия солнечных лучей месте при t не превышающей 25°C.

При правильном соблюдении всех требований хранения, препарат хранится в течение трех лет от даты его изготовления.

Зилт: инструкция и отзывы людей принимавших препарат — советы и рекомендации на News4Health.ru

Жизнь в современном мире изобилует множеством факторов, которые отрицательно отражаются на здоровье человека. Основные из них – плохая экология, сомнительное качество продуктов питания, загрязненная питьевая вода, некачественное медицинское обслуживание, а также стрессовые ситуации и вредные привычки. Поэтому так важно уделять внимание регулярному оздоровлению организма с помощью различных методов и средств. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Источник: women-land.ru