Вопрос
Доброго дня!Обращаюсь к вам как к хорошему специалисту.В связи с тем,что за несколько дней услышал несколько мнений по поводу лечения и где оно должно происходить(дома или в клинике) от нескольких врачей,прошу вашей рекомендации. 06.08.2015 появились боли в районе левой икры 07.08 усилились и появилась боль при ходьбе с отдачей в пятку,при втирании мази Долобене боль стихала.
За выходные (8-9) боль усилилась,но нога не опухла и не посинела.10.08 пошел на прием к травмотологу,признаков тромбоза он не увидел,но порекомендовал сделать УЗИ для исключения. 11.08 сделал УЗИ в частной клинике куда всегда обращаюсь диагноз (Восходящий тромбоз ЗББВ,ПКВ с окклюзией слева,без признаков флотации),но к сожалению сосудистый хирург там был на больничном и я к нему не попал.12.08 Обратился по месту жительства к хирургу,он направил на госпитализации.При обращении в больницу(13.08) в госпитализации отказали,так как местный сосудистый сказал,что данный диагноз опасности для жизни и здоровья не предстовляет и нужно лечиться дома.Назначил Ксаренто 15мг*2раза в сутки на 3 нед. потом по 20мг*1раз в сутки ежедневно,компрессионное бинтование,возвышенное положение ноги,частые небольшие прогулки и наблюдение у сосудистого хирурга.Также сдать кровь на гемостаз и МНО и пройти полное обследование организма.С данным вердиктом обратился снова по месту жительства за направлениями,там мне опять сказали что нужна госпитализация(но направления дали)! Сегодня 14.08 боль не уменьшается и больно ходить(отдает в стопу и пятку),подскажите пожалуйста что мне все таки делать и как быть. С Уважением Вячеслав (31 год)
05. 04. 2017 травмировал ногу. Перелом надколенника без смещения.
05.05.17 г по результату УЗИ — острый тромбоз глубоких вен и повторная госпитализация. Тромбоз возник после перелома надколенника и 4-недельной иммобилизации. Диагноз при повторной госпитализации 05.05.2017: эхографические признаки острого окклюзивного тромбоза подколенной вены. Тромб из ПБВ (конической формы) 1 см выступает в ОБВ-фиксирован.
Пролечен 10 дней в обычном хирургическом стационаре. Сосудистых хирургов и флебологов нет. Возможности консультации не было. В стационаре трехдневный курс гепарина подкожно каждые 4 часа по 5000ед и по 1 таблетке 500мг детралекса каждые 4 часа. После трех дней гепарина-ксарелто 15мг 2 раза в сутки и детралекс 500мг 2 раза в сутки в течении 3 недель. В настоящее время назначено: ксарелто — 20мг, детралекс — 500 мг х 2р , постоянное ношение компрессионного белья 2-го класса.
Прошел месяц с момента возникновения острого тромбоза и два месяца с момента травмы. Сегодня делал УЗИ вен травмированной ноги в платном диагностическом центре
Результат УЗИ от 09.06:
Левая нижняя конечность
Наружная подвздошная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью.
Общая бедренная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью.
Поверхностная бедренная вена: в нижней трети бедра в просвете тромботические массы полностью окклюзирующие просвет. Головка тромба не флотирует,
Глубокая бедренная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью.
Подколенная вена: в просвете тромботические массы полностью окклюзирующие просвет, не сжимаема вена, пристеночно-единичные пикселы кровотока
Глубокие вены голени: одна из ЗББВ полностью окклюзирована. Вторая частично с тромботическими массами, перекрывающими просвет на 30%
Большая подкожная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Диаметр устья-5мм. Клапанный аппарат состоятелен.
Ход: прямолинейна на всем протяжении
Малая подкожная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Диаметр устья-3мм. Клапанный аппарат состоятелен.
Ход: прямолинейна на всем протяжении
Перфорантные вены с ретроградным сбросом: нет
Заключение: тромбоз глубоких вен левой нижней конечности (ПБВ, ПКВ, ЗББВ), в стадии начальной реканализации.
Врач УЗИ диагностики сказала, что клапанный аппарат уже не восстановить. Это правда? Там где в результате исследования стоит « клапанный аппарат —» означает что клапанный аппарат поврежден? Что мне делать? Насколько все страшно? Нужна ли компрессия на вторую ногу (по результату УЗИ с правой ногой все в порядке)? Наблюдаюсь у обычного хирурга. По месту жительства высокотехнологичной помощи нет.
Вопросы и ответы по: тромбоз глубоких
Здравствуйте! 25 июня 2015г. я попала в больницу с диагнозом тромбоз глубоких вен. В стационаре ставили в живот уколы гепарина, капельницы с тренталом. Сейчас принимаю тромбовазим, флобофу, вобэнзим и ксарелто. Выполняю все рекомендации врачей, ношу компрессионные чулки 2 класса постоянно. Ещё в апреле мы с мужем купили путёвки и билеты на самолёт и вдруг я заболела, и сейчас надо решать, что же мне делать, как быть? Насколько опасен перелёт и чем? Можно ли ехать на море поездом 3 суток?
На днях делала контрольное УЗИ и хотела бы, чтоб Вы дали консультацию по поводу полёта в самолёте или поездки в поезде и отдыха в Анапе.
Приведу Вам данные моего последнего УЗИ.
Левая нижняя конечность.
ЗББВ тромбированы неокклюзивно. Рефлюкс (+)
МБВ проходимы. Рефлюкс (-)
Суральные и мышечные вены тромбированы неокклюзивно. Рефлюкс (+)
Подколенная вена тромбирована неокклюзивно. Рефлюкс (+)
ПБВ тромбирована окклюзивно. Рефлюкс (-)
ОБВ проходима
ГВБ проходима
БПВ проходима, притоки проходимы, остиальный клапан состоятельный.
МПВ проходима, приток проходим, остиальный клапан состоятельный.
Перфорантные вены проходимы, достаточны.
НПВ проходима.
ВПВ проходима.
ОПВ проходима.
Заключение: ПТФС: окклюзивный тромбоз ПБВ слева без явных признаков флотации, частичная реканализация подколенной вены, ЗББВ и мышечных вен слева с клапанной их недостаточностью. Умеренный лимфостаз на голени слева.
Перелёт на самолёте будет 24 августа и 7 сентября (обратно). В пути 3,5 часа. Насколько велика вероятность повторного тромбоза? Можно ли с такими показаниями УЗИ лететь? А на поезде ехать трое суток? А 2 недели на море отдыхать? (допустим, буду в тени, под навесом).
Заранее спасибо за ответ!
У меня острый тромбоз глубоких вен. Лечусь с середины сентября. Прокапали в больнице. Теперь принимаю нормовен, синкумар
, гель троксерутин. Живу в селе.наблюдаюсь у хирурга в райцентре. Нужно ли пройти серьёзно е обследование.
Источник: