Заболела стопа без причины

Боль в стопе – частая жалоба людей любого возраста, пола и социального статуса. Слишком интенсивные и частые спортивные тренировки, долгий рабочий день на ногах, удар во время игры или работы по дому, травма на льду, новая, неудобная обувь – распространенные факторы, часто провоцирующие боль в ступне. Но истинная причина, почему болят ступни ног, может крыться в куда более серьезных проблемах, чем спортивная травма или обычная усталость.

Внимание! Боли в стопе, колющие, ноющие, резкие, жгучие – всегда неприятны, они осложняют жизнь и затрудняют работу. Но самое плохое – такие симптомы опасны осложнениями, они не возникают сами по себе, требуют внимания специалиста и комплексного обследования. Чем раньше принять адекватные меры – тем быстрее и надежнее будут результаты лечения.

Строение стопы и виды болей

Основные функции стопы – опорные и амортизирующие. Ступни несут на себе вес тела и сглаживают толчки и колебания при движении. Потому, если постоянно болят стопы ног, одна из причин всегда в чрезмерных нагрузках на нижние конечности. Не обязательно много ходить, стоять или бегать. Достаточно проходить несколько часов кряду в узких туфлях на каблуках, которые жмут, или принять на много часов одну, не самую удобную позу.

Если же болят ноги «просто так, на погоду», как описывают свои жалобы многие пациенты ортопеда или ревматолога, причины кроются глубже, они сложнее и опаснее. Когда стопа болит не сильно, но часто, ноет, крутит и тянет, это симптом вяло текущего воспалительного и деформирующего процесса в суставах, сосудах, нервных окончаниях. Стопа состоит из 26 костных элементов. Между собой они соединяются и фиксируются связками и сухожилиями, сверху покрыты мягкими тканями, через которые проходят множественные нервные окончания и кровеносные сосуды.

Строение ноги в области стопы достаточно сложное. Но именно так обеспечиваются амортизирующие функции ступней и возможность передвигаться плавно и комфортно, без резких толчков, травм и болей. Чрезмерные нагрузки могут вызвать повреждение как костных элементов, так и мягких тканей. Боли будут различаться по своему характеру и интенсивности в зависимости от того, какие именно структуры стопы повреждены и насколько сильно, имеют ли место воспаление, кровотечение и другие осложнения.

Нередко повреждение кости ведет к травмам связок и сосудов, и, наоборот, из-за ослабленных связок может деформироваться кость, как, например, при плоскостопии. Болит свод стопы, если нарушено кровообращение или ущемлен нерв в позвоночнике, отвечающий за подвижность этого участка тела. В зависимости от причины боли в ступнях будут различаться по интенсивности, локализации и другим критериям. Эти симптомы имеют важное диагностическое значение и помогают правильно подобрать методы лечения.

Как классифицируются боли в ступнях:

• По характеру . Сильная, внезапная боль в ноге характерна для травмы – перелома, вывиха, разрыва связок. Ноющие и тянущие боли в конечностях характерны для воспаления нервов, застарелого суставного заболевания. Жжение, покалывание, онемение, спазмы – все эти ощущения в стопах типичны для различных патологий сосудов, нервов, нарушения обменных процессов, потому важно при первичном осмотре у врача максимально точно описать жалобы.
• По локализации . Для постановки корректного диагноза крайне важно определить, где именно локализуется болевой очаг. Если болит стопа посередине, скорее всего, это пяточная шпора, или подошвенный фасциит. Внешняя сторона стопы доставляет дискомфорт при перегрузках, нарушении кровообращения, травме, артрите или артрозе. Болезненность в ноге сбоку, при сгибе – признак повреждения связок, вывиха, трещины кости в лодыжке или щиколотке или деформирующего артроза. Не всегда при сильных болях в суставе ноги у стопы удается установить их локализацию, особенно если пострадал ребенок. Именно потому важно сделать рентген, КТ или УЗИ. Исследование покажет, где именно кроется проблема.
• По распространенности . Боли могут охватывать всю ногу, носить диффузный, разливающийся характер или же затрагивать определенную часть стопы – наружную, внутреннюю, подошву, пальцы и т.д.
• По периодичности . Иногда стопа ноет постоянно или только после нагрузок, на протяжении дня, к вечеру или по утрам. Также имеет важное диагностическое значение событие, предшествующее появлению дискомфорта, отчего начались неприятные ощущения в суставном сочленении – после ходьбы, поднимания по ступенькам, после долгого пребывания в одной позе.
• Сопутствующие симптомы – отек, деформация сустава, хруст при движении, повышение температуры тела, ограничение подвижности, изменение окраса кожных покровов значительно помогают установить, почему болят стопы, и назначить адекватное лечение.

Причины болей могут быть самыми неожиданными. Например, у женщин среднего возраста распространена жалоба на боли в кончиках пальцев, своде стопы, которые они сами списывают на усталость, неудобную обувь, артрозы или артриты. А проблема может быть в остеопорозе – заболевании, при котором из костей вымывается кальций, они становятся очень хрупкими, легко повреждаются. Такой процесс часто провоцируется изменением гормонального фона с наступлением менопаузы, так как женские гормоны помимо детородных функций участвуют также в усвоении кальция и строении костных тканей. При запущенном остеопорозе легкое нажатие на кончики пальцев стопы вызывает неприятные боли, похожие на зубные. Именно их провоцирует давление туфель или ботинок.

Иногда боли в стопах правой или левой ноги возникают не после нагрузок, а наоборот, после продолжительного постельного режим, при низкой физической активности. Такой симптом характерен для атрофирования тканей, нарушения кровообращения и не менее опасен, чем боли при травме или остром воспалении.

На заметку! Иногда периодические, жгучие или пульсирующие боли в середине ноги возникают из-за разрастания и уплотнения нервных окончаний. Такая патология называется невромой, обычно отмечается у женщин и спортсменов из-за долгого ношения тесной, неудобной обуви. Это не злокачественная опухоль, но она причиняет немало дискомфорта. Лечат ее физиопроцедурами, корректировкой нагрузок на стопу. Но чаще приходится проводить несложную операцию по удалению дефектного участка мягких тканей.

Почему болят стопы в зависимости от локализации боли

Если удалось точно определить, где возникают неприятные ощущения и какого они характера, поставить диагноз и лечить ноги будет значительно проще и быстрее.

О причинах боли с внутренней стороны стопы можно узнать на этой странице, а если вас беспокоит боль с внешней стороны стопы – ищите ответы здесь.

Боли в пятке

Если дискомфорт в нижней конечности ощущается во внутренней части стопы, ближе к пятке, список предполагаемых патологий и нарушений значительно сужается, установить причину и подобрать лечение проще. Рассмотрим в деталях наиболее частые причины болей в стопах в пятках.

Пяточная шпора

Аномальные разрастания пяточной кости отмечаются у 10% взрослого населения планеты. Но далеко не всегда они вызывают болевые ощущения. Обычно пяточная шпора появляется у людей, страдающих плоскостопием или, наоборот, высоким подъемом стопы. Чтобы компенсировать нагрузки на пяточную кость при таких аномалиях в анатомическом строении конечностей, организм начинает активно вырабатывать костные ткани на участке, получающем избыток нагрузок. В результате появляется костный нарост.

В зависимости от того, где он расположен, насколько большой, человек может испытывать боли разной интенсивности. Обусловлены они травмированием кровеносных сосудов и нервных окончаний. Обычно пяточная шпора начинает беспокоить при движении, ходьбе, нагрузках на ноги. Но боли могут возникать и в состоянии покоя. При сильных разрастаниях шпора на стопе заметна визуально.

Что делать при пяточной шпоре, зависит от возраста пациента, его физиологических особенностей, стадии заболевания. Основные методы лечения:

• покой;
• ортопедическая обувь;
• хирургическая операция в крайних случаях.

В последнее время популярны стали лазерные и ультразвуковые операции по дроблению и удалению костных наростов на пяточной кости.

Подошвенный фасциит

Фасция – это плотная ткань, расположенная с внутренней стороны ноги, на подошве. Она соединяет пятку и фаланги пальцев ног, удерживает свод стопы в нужном положении, обеспечивает определенный объем движений стопой – вытягивание носка, вращения и пр. при постоянных и чрезмерных нагрузках, при травмах, ударе фасция может повредиться. Ее волокна воспаляются, что отзывается болью. Боль может затрагивать всю подошву, но чаще она локализуется в пятке, обостряется по утрам, после длительного покоя, когда стопа получает нагрузку.

Типичный симптом фасциита – пациент не может встать на ступню полностью.

• покой на период обострения, корректировка нагрузок в дальнейшем;
• обезболивающие препараты;
• упражнения на вытяжение мышц икры и стопы, укрепление связок.

При рецидивирующем фасциите, когда ткани разрываются, рубцуются, а затем вновь повреждаются, врач может порекомендовать провести пластику фасции – удалить поврежденные, дефектные участки и заменить их имплантом, обычно соединительную ткань берут с другого участка тела пациента.

Травмы пятки

При неудачном прыжке, падении, ударе можно сильно ушибить пятку и даже сломать пяточную кость. Травма крайне болезненна, пострадавший не может ступить на ногу и самостоятельно передвигаться. Отеки, гематома или синяк, хромота – типичные симптомы повреждения пятки.

• абсолютный покой;
• холод в первые сутки;
• обезболивающие препараты;
• фиксирующая повязка, ортез или гипсовая шина до полного заживления тканей.

При раздроблении пяточной кости сильных повреждениях может понадобиться хирургическая операция. После сращения кости потребуется интенсивная восстановительная терапия, чтобы вернуть функции конечности.

Болевые ощущения в своде стопы

Свод ступни может болеть по тем же причинам, что и пятка. Рассмотрим симптомы и методы лечения тех патологий, которые также вызывают дискомфорт в этой части конечности, но еще не были упомянуты.

Плоскостопие

Эта патология бывает врожденной или приобретенной. В зависимости от того, какие своды уплощаются, поперечные или продольные, выделяют различные степени и формы заболевания. У детей плоскостопие встречается сравнительно редко, чаще приобретенная форма развивается у взрослых после травмы или ввиду профессиональной деятельности – например, у продавцов.

При выраженном плоскостопии боли беспокоят постоянно, даже в состоянии покоя. При слабой степени возникают только при больших нагрузках, переутомлении, попытках вытянуть ногу.

• ортопедическая обувь;
• физиопроцедуры;
• лечебная гимнастика.

Внимание! Плоскостопие распространено у детей до 4 лет, часто сопровождается косолапостью. Родители должны контролировать развитие ног и становление походки, чтобы не допустить прогрессирования и осложнений. При правильном уходе и воспитании ребенка после 4 лет плоскостопие проходит само собой.

Артрит

Артрит – это воспаление и разрушение суставных тканей стопы, вызванное инфекцией, травмой или аутоиммунными нарушениями. Артрит, в отличие от артроза, может возникнуть в любом возрасте, независимо от пола пациента. Выделяют различные формы заболевания по клиническим признакам и возбудителям воспалительного процесса. Типичные симптомы артрита:

• утренняя скованность сустава, которая проходит сама собой по мере разработки конечностей;
• повышение температуры тела и местно, покраснение, отечность ноги при обострении воспаления;
• деформация сустава, хруст при движении.

Артрит стоп редко развивается изолированно, обычно он сопровождается также артритом верхних конечностей, коленного или тазобедренного суставов.

• обезболивающие препараты – как правило, нестероидные противовоспалительные средства;
• антибактериальные или гормональные препараты по необходимости;
• хондропротекторы и ангиопротекторы для восстановления хрящей и укрепления сосудов;
• артропластика при сильных разрушениях суставных элементов.

На ранних стадиях с болезнью можно справиться за несколько месяцев, но чаще артрит приходится лечить пожизненно, нередко не обойтись без операции, чтобы облегчить боли и существование пациента.

Боли в наружной и передней части стопы

Дискомфорт по переднему и боковому краю стоп обычно возникает при ношении некачественной, неудобной обуви или же при травме. Стопа краснеет, синеет при ушибе, отекает, подвижность может быть частично ограничена. Важно сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом плюсневой кости.

Метатарсилгия

Это термин, используемый при болях в передней части ступни, вызванных неправильной обувью, длительным ношением обуви из плотных, грубых материалов. Такое явление распространено, например, среди спортсменов или военнослужащих. Метатарсилгия может сопровождаться атрофией мягких тканей и кожных покровов, грибковыми патологиями кожи и ногтей.

• покой и холод при травме;
• обезболивающие препараты;
• ношение удобной обуви.

Хирургическая операция требуется, если при метатарсилгии образовался вросший ноготь. Если ногтевая пластина врастает в мягкие ткани подушечки большого пальца ноги, пациент испытывает сильнейшую боль, не может обуться и беспрепятственно передвигаться. Заворачивание ногтевой пластины способствует также развитию грибка. Потому ноготь или срезается полностью, или обрезается по краям, после чего накладываются специальные скобы, чтобы ноготь отрастал в правильном положении.

Неврома Мортона

При такой патологии поражаются нервные окончания, расположенные под основанием большого пальца на подошве ноги. Обычно развивается у представительниц прекрасного пола как последствие ношения неудобной обуви на высоком каблуке. Боли при невроме жгучие, разливающиеся, покалывающие. Сама конечность может не отекать, не краснеть и не деформироваться.

• удобная обувь;
• обезболивающие препараты;
• покой;
• массаж и ванночки.

В тяжелых случаях делают инъекции стероидных препаратов. Если и это не помогает, показана хирургическая операция. Под местным наркозом врач удаляет разрастание нервных волокон и накладывает швы.

Подагра

Если человек на протяжении жизни любил вкусно покушать мясное, жареное и копченое, выпить при случае, отдавал предпочтение жирной, острой и соленой пище, к старости неизменно в крови накопится большое количество мочевой кислоты. Из-за замедленного обмена веществ у пожилых людей она уже не выводится в полной мере, а скапливается и кристаллизуется. Кристаллы солей откладываются в мелких суставах, разъедают и травмируют хрящевые ткани, а затем кость. Этот процесс сопровождается очень сильными болями.

Другие симптомы подагры:

• покраснение и сильный отек стоп и пальцев ног;
• образование характерной болезненной шишки сбоку стопы;
• повышение температуры тела.

Важно! В группу риска попадают мужчины старше 45 лет с избыточным весом и вредными привычками.

• обязательно бессолевая диета с ограничением мясных продуктов;
• полный отказ от алкоголя;
• покой и холод в острой стадии;
• препараты, способствующие растворению и выведению солей мочевой кислоты из организма;
• обезболивающие препараты.

Лечить подагру крайне сложно, так как причины заболевания в нарушении обмена веществ. Диету придется соблюдать пожизненно, возврат к вредным привычкам запрещен.

Бурсит, артроз, остеопороз и остеохондроз – все эти заболевания тоже так или иначе могут затрагивать стопы ног и провоцировать боли. Принимать наугад медикаменты и проводить домашние процедуры с использованием народных средств не рекомендуется, так как в каждом случае требуется различный подход в лечении.

К какому врачу обращаться при болях в стопе, можно узнать здесь.

Резюме: Боли в пятке не всегда последствие долгого рабочего дня или разнашивания новых туфель. Такой симптом всегда требует внимания, так как дискомфортом в подошвах ног могут проявляться самые разные заболевания и нарушения, не всегда напрямую связанные с суставами и конечностями. Чтобы правильно поставить диагноз и максимально быстро начать адекватное лечение, важно провести полноценное обследование. В возрасте до 45 лет своевременно выявленные патологии в большинстве случаев можно успешно излечить за 1-12 месяцев. Проблемы, отзывающиеся болями в стопах, у пожилых людей, к сожалению, полностью не устранимы по ряду причин. Но комплексные лечебно-профилактические действия позволяют сохранить физическую активность, избавиться от дискомфорта и не допустить инвалидности.

Воспаление ахиллова сухожилия (тендинит) может возникнуть:

• при перегрузках ног, если пройти или пробежать непривычно большое расстояние;
• делая это в некачественной или сношенной спортивной обуви;
• если человек начинает интенсивную физическую нагрузку, не разогрев мышцы ног.

Однако у воспаления ахиллова сухожилия могут быть и более неясные причины. Зачастую причина проблемы не в сухожилии, а, например, в образе жизни – в случае, если человек курит, усиленно употребляет алкоголь, при лишнем весе. Воспаление ахиллова сухожилия также может быть результатом неправильной осанки или различий в анатомии стопы, ноги или колена, в результате чего нагрузка на ноги распределяется неравномерно.

На воспаление ахиллова сухожилия указывают:

• боль и скованность, которые более выражены по утрам и на следующий день после физической активности;
• уплотнение в сухожилии;
• отек, который усиливается в течение дня при нагрузке на ногу.

Если симптомы воспаления не проходят в течение двух-трех дней, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.
Воспаление ахиллова сухожилия лечат с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, различных инъекций и физиотерапии. В отдельных случаях тендинит лечат хирургическим путем.

Если острый тендинит не лечить, воспаление может стать хроническим. При отсутствии лечения воспаления ахиллова сухожилия оно повторяется, что повышает вероятность разрыва сухожилия. Чем дольше не проходит хроническое воспаление ахиллова сухожилия, тем сложнее его лечить.

Разрыв ахиллова сухожилия могут вызвать те же причины, которые вызывают его воспаление. Для момента разрыва сухожилия характерны звук и ощущение, как будто лопнула широкая натянутая резинка. После разрыва ахиллова сухожилия невозможно встать на цыпочки, быстро образуется и усиливается отек, появляется сильная боль. Однако, хотя эти симптомы и являются крайне типичными, они могут указывать и на другие травмы, например, разрыв мышц.

Опыт врачей клиники ORTO свидетельствует о том, что наиболее эффективным и надежным решением в случае разрыва ахиллова сухожилия является его зашивание. Чем дольше откладывать этот процесс, тем больше становится расстояние между концами разорвавшегося сухожилия. Чтобы их соединить, возможно, будет необходимо сделать удлинение сухожилия. После своевременно сделанной операции – в течение первых пяти дней после разрыва – шрам

5 см. При отдалении концов сухожилия нужно делать больший разрез и требуется пластика сухожилия.

Перелом лодыжки. Лодыжка может сломаться при ее неудачном повороте, при падении или ушибе. На перелом лодыжки указывает сразу возникшая острая боль, отек, кровоизлияние, боль усиливается, когда человек ставит ногу и пытается идти, стопа может быть под необычным углом, поскольку в результате травмы образовался вывих. Учитывая, что симптомы, вызванные повреждением связок (вывихом), могут не отличаться от признаков, указывающих на перелом кости, необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.

В зависимости от специфики перелома его можно лечить с помощью фиксации гипсовой повязкой. Если перелом сложный и повреждены мягкие ткани, может потребоваться хирургическое лечение.

Вывих лодыжки. Когда человек неудачно ставит ногу, связки стопы неравномерно нагружены. В зависимости от силы, с которой мы выполняем неправильное движение, часть связок рвется. В быту эту травму называют вывихом, а в медицине – повреждением связок стопы. Первый симптом, свидетельствующий о вывихе — это боль, появляющаяся в момент травмы. Боль может сопровождаться отеком и кровоизлиянием. После легких вывихов лодыжки можно ходить, а после более серьезных поставить ногу на землю сложно из-за выраженной боли. Если боль сильная и не уменьшается в течение 48 часов после травмы, следует обратиться к травматологу-ортопеду.

Первая помощь после вывиха: ограничить движения, зафиксировав стопу эластичным бинтом. В течение двух суток следует использовать ледяные компрессы, заворачивая кусочки льда и прикладывая их к опухшему месту на 10-15 минут. Эту процедуру необходимо повторять каждые 3-4 часа. После того, как с момента травмы прошло 48 часов, вместо холодных процедур нужно делать согревающие процедуры и компрессы. Это улучшает кровоснабжение и уменьшает воспаление.

Стопу желательно не нагружать, в случае необходимости принимать обезболивающие препараты. После серьезных растяжений (разрывов нескольких связок), последствия которых чувствуются в течение нескольких месяцев, после консультации с травматологом-ортопедом нужно начать курс физиотерапии для тренировки мышц стопы и восстановления эластичности связок. В домашних условиях нужно делать круговые движения стоп, а также упражнения на растяжение и расслабление.

Боль в пятке – плантарный фасцит вызывают разрывы и воспаление волокнистой ткани соединительной ткани пятки, вызванные перегрузкой соединительной ткани стопы. Воспаление приводит к появлению боли в районе пятки. Эта проблема чаще затрагивает женщин с лишним весом, а также людей, которые большую часть дня проводят стоя. Боль в пятке может появиться и у спортсменов – при нагрузке на ногу во время бега или длительной ходьбе.

Обычно плантарный фасцит развивается постепенно. Характерна боль утром, когда стопа после сна снова подвергается нагрузке. Боль также появляется при движении после долгого сидения.
Если плантарный фасцит не лечить, он может перейти в хроническую форму. У человека с постоянной болью обычно развивается неправильная походка, что в результате приводит к проблемам в коленях, бедрах и спине.

Для лечения плантарного фасцита травматологи-ортопеды обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты и назначают курс физиотерапии. Цель физиотерапии – обучить пациента особым упражнениям на растяжение связок стопы. Боль в пятке можно уменьшить, сделав инъекцию стероидов. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с соединительной ткани стопы. Приблизительно в 90% случаев при таком лечении воспаления боль проходит в течение двух месяцев. В отдельных хронических случаях рекомендуется сделать операцию.

Боль в пятке может также быть вызвана компрессией нервов в области спины, лодыжки или стопы, переломом пяточной кости или хроническими заболеваниями, например, остеоартритом. Поэтому важно выяснить настоящую причину боли в пятке.

Пяточные шпоры – это утолщение пяточной кости (увеличенная масса) в ее нижней части. Обычно такие выросты безболезненны, но в отдельных случаях они могут вызвать боль, особенно при ходьбе, прыжках или беге. Пяточные шпоры образуются в случае перегрузки связок, мышц и волокон стопы, например, если много бегать или прыгать.

Для болезни характерна боль утром, когда человек снова нагружает ногу после сна. Боль также появляется при движении после долгого сидения.

Для лечения пяточных шпор травматологи-ортопеды обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты и назначают курс физиотерапии. Цель физиотерапии – обучить пациента особым упражнениям на растяжение связок стопы. Боль в пятке можно уменьшить, сделав инъекцию стероидов. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с соединительной ткани пятки.

Если эффективные результаты лечения не были достигнуты в течение 9-12 месяцев, рекомендуется сделать операцию.

Остеоартрит сустава стопы – это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. Остеоартрит может быть вызван ранее полученным переломом сустава стопы или другой травмой. При износе суставных хрящей уменьшается их способность эффективно защищать кости суставов от прямого соприкосновения друг с другом. В результате возникает боль и воспаление. Признаки, которые могут указывать на остеоартрит: отек, скованность, боль. Постепенно к этим симптомам присоединяется деформация сустава стопы, уменьшается подвижность сустава и возникают трудности при ходьбе.

Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами — очень выраженные нарушения.

Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни. Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц лодыжки, беречь сустав стопы от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. Остеоартрит лечат также хирургическим путем – круг возможностей включает в себя артроскопические операции (чтобы удалить части хряща сустава, воспалившиеся ткани и шпоры (остеофиты)), а также эндопротезирование сустава стопы.

Жесткий палец (hallux rigidus) – это последствия остеоартрита. Жесткий палец вызывает боль в суставе большого пальца ноги. Боль усиливается при ходьбе. Наблюдается скованность в суставе пальца и ограничения движения. Это заболевание чаще развивается у людей с деформированной анатомией стопы, а также после травм стопы.

Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни.
Чтобы уменьшить нарушения, вызванные жестким пальцем, врачи обычно выписывают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также предлагают сделать инъекцию стероидов в болезненный сустав пальца. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с сустава большого пальца.

Жесткий палец лечат и хирургическим путем – круг возможностей включает в себя чистку сустава, эндопротезирование сустава большого пальца или закрытие сустава.

Неврому Мортона вызывает неправильная нагрузка стопы, например, длительное ношение туфлей с узким носом. Симптомы невромы Мортона: резкая, внезапная боль в подушечках стоп возле 3 и 4 или 4 и 5 пальцев. Симптомы вызваны утолщением нерва в районе 3 и 4 или 4 и 5 пальцев ноги в нижней части стопы. При увеличении объема нерва на него начинают давить расположенные рядом ткани. В результате может возникнуть боль и воспаление.

Чтобы уменьшить нарушения, вызванные невромой Мортона, врачи обычно выписывают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также предлагают сделать инъекцию стероидов для быстрого снятия боли. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с подушечек стопы.

Неврому Мортона лечат и хирургическим путем, удаляя утолщенный нерв. В отдельных случаях неврому можно успешно лечить с помощью радиочастоты (сжигая утолщенный нерв с помощью специального инструмента).

Halux valgus или деформация первой плюсневой кости – внутренняя кость стопы (первая плюсневая кость) выдвигается наружу. Обычно ее называют ростом косточки и люди часто представляют себе этот процесс как увеличение кости. На самом деле кость не растет. Но вместо того, чтобы находиться вертикально по отношению к большому пальцу ноги, кость начинает двигаться наружу. Чем больше прогрессирует такое выдвижение кости, тем больше меняются соотношения с расположенными рядом костями, в результате чего второй палец стопы может находиться не рядом, а над большим пальцем.

Halux valgus провоцирует регулярное ношение туфель на высоком каблуке, а также естественный процесс старения человека. При выборе такой обуви стопа не нагружена равномерно, и пальцам стопы приходится выдерживать усиленную нагрузку. Это заболевание также часто развивается одновременно с плоскостопием. Выдвижение внутренней кости стопы наружу может также быть вызвано эндокринными заболеваниями, остеопорозом или генетической предрасположенностью.

Деформация кости происходит медленно, и при этом заболевании нужно выбирать и носить удобную, подходящую обувь. Воспаление косточки лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. Если деформация становится такой выраженной, что трудно носить обувь, а кость регулярно воспаляется и болит, решением станет операция.

Плоскостопие может появиться и прогрессировать как у детей, так и у взрослых. Главная задача подъема стопы (продольного свода стопы) – обеспечить равновесие тела и амортизацию при ходьбе. Чем меньше подъем, тем большую нагрузку приходится выдерживать нашему двигательному аппарату – ногам, суставам, позвоночнику. Последствием выраженного плоскостопия может быть боль в ногах, коленях, бедрах, крестце и спине.

Признаки плоскостопия: увеличение размера стопы, как в ширину, так и в длину, стаптывание обуви вдоль всего внутреннего края, боль и усталость в стопах после долгой прогулки или физической нагрузки.

Если во время консультации травматолог-ортопед не обнаружил серьезной деформации, а у человека нет жалоб на частую, доставляющую неудобства боль, состояние стопы можно улучшить, если выбирать удобную и качественную обувь, изучить под руководством физиотерапевта и регулярно выполнять специальные упражнения, цель которых – укрепить связки и мышцы стопы.

Плоскостопие можно лечить хирургическим путем, имплантируя между костями стопы специальный винт, который в дальнейшем обеспечит правильный изгиб свода стопы. Главное показание для операции на костях стопы – боль и нарушения при ходьбе, а не эстетические соображения.

Вросшие ногти на ногах являются распространенной проблемой, когда края ногтей врастают в мягкие ткани. Это вызывает боль, покраснение, отек и воспаление. Эта проблема чаще всего затрагивает ноготь на большом пальце ноги. Рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду, если эта проблема повторяется и доставляет неудобства. Врастанию ногтей на пальцах ног способствует обувь с узким носом, привычка обрезать ногти слишком коротко, вырезая их уголки, а также травма ногтя.

Воспаление, которое образуется при врастании ногтей на ногах в мягкие ткани, может вызвать воспаление кости большого пальца и привести к серьезной инфекции кости.

Для уменьшения вызванного вросшим ногтем дискомфорта врач может освободить часть вросшего ногтя, поместив между ногтем и кожей небольшую шину. Зафиксированный таким образом ноготь может изменить направление роста и перестать врастать в мягкие ткани. Для решения проблемы с врастанием ногтей иногда требуется частичное или полное хирургическое удаление ногтя на пальце ноги.

Нередко внезапная сильная боль в стопе может помешать долгожданному отдыху или прервать рабочий процесс.

Для того, чтобы в будущем избегать таких казусов, следует знать о возможных причинах и лечении дискомфорта стоп.

Болит пятка

Одной из причин, почему болит пятка, является пяточная шпора. Это название известно многим людям среднего возраста. В области пяточной кости появляется твёрдый нарост, который и провоцирует боль в ступне и пятке. Подтверждается диагноз с помощью рентгенографии. На снимке можно отчетливо увидеть кости и их дефекты.

Лечением пяточных шпор занимаются травматологи-ортопеды. На ранних стадиях могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты и блокады. В дальнейшем понадобиться операция по удалению ненавистного нароста. Важно использовать мягкую обувь, не травмирующую стопу.

Выраженность болевого синдрома не зависит от размеров пяточной шпоры.

Болит стопа под пальцами

Нередко люди жалуются на болезненность стопы под пальцами. Особенно такой дискомфорт беспокоит женщин, отдающих предпочтение узкой обуви на каблуках. Нагрузка при ношении таких туфель распределяется неравномерно, усиливается давление именно на область пальчиков. Это легко объясняет, почему болит стопа правой ноги чаще – на нее приходится большая нагрузка, чем на левую.

Спустя некоторое время такая неравномерная нагрузка приведет к искривлению стопы, развитию вальгусной деформации. Исправить тяжелые формы без операции невозможно.

На ранних этапах, когда боль усиливается к вечеру и проходит за время ночного отдыха, облегчает состояние ношение удобной обуви, гимнастика для ног, распаривание и массаж.

Сухожилие над пяткой

Над пяткой находится ахиллово сухожилие. При травмах или воспалении оно может стать причиной того, что появилась боль в стопе. Патология сухожилия носит название тендопатия. Провокаторами являются:

микротравмы во время физических упражнений; неправильная обувь; неправильная походка – косолапость; возрастные изменения структуры сухожилий.

Дискомфорт над пяткой чаще всего появляется во время ходьбы.

Может появится острая боль во время неудачного шага или падения – в этом случае лучше поскорее обратиться к специалисту. Без лечения травматические повреждения сухожилия могут стать причиной постоянной хронической боли.

Подошвы ног

Многие задаются вопросом, почему болят стопы ног при смене обуви, например, с сапог на туфли. Такая ситуация вызывает изменение распределения нагрузки на стопу. Мышцам приходится перенапрягаться, связки растягиваются, появляется боль.

Эти ощущения совершенно физиологичны, если они длиться несколько дней, не вызывая сильного неудобства. Обычно такая боль возникает спустя несколько часов ходьбы в новой обуви, проходя за ночь. Осложнить ситуацию может появление натоптышей и мозолей.

Для того, чтобы избежать появления натертостей, можно использовать силиконовые вкладки.

Внутренняя сторона стопы

Иногда неприятные ощущения затрагивают внутреннюю часть стопы. Здесь проходят связки, мышцы, которые могут пострадать. Особенно сильную боль в стопе вызывает воспаление связок – лигаментит. Провоцируется воспаление травмами, даже небольшими. Есть люди, у которых связки слабые и быстро повреждаются.

Болевой синдром при лигаментите усиливается при попытках согнуть стопу, при ходьбе. Боль острая и резкая, а кожа свода может покраснеть. Лечением лигаментита занимаются травматологи и хирурги.

В дальнейшем, рекомендуется беречь ногу некоторое время, избегать особых физических нагрузок и некомфортной обуви.

Стопа сверху

Нередко возникает ситуация, связанная с травмой ноги. На стопу часто неудачно падают предметы, на нее наступают, неудачно встают. Все это быстро объясняет, почему болит ступня сверху. Обычно, травма заканчивается лишь гематомой – синяком, которые пройдет в течение пары дней.

При особо сильном ударе может возникнуть перелом любой из костей стопы. Они достаточно тонкие, окружены небольшими мышцами, поэтому часто ломаются.

Для исключения перелома обязательно проводится рентгенография в двух проекциях.

Болит свод стопы

Особенность ног в их строении: твердая пятка, широкие пальцы и выгнутый свод. Такая форма позволяет распределить весь вес равномерно. Если свод стопы уменьшается, появляется боль в стопе. Свод заполнен клетчаткой, он не создан для того, чтобы на него наступали.

При плоскостопии человек ступает на землю всей стопой, оказывая давление на свод.

Причинами плоскостопия становятся:

лишний вес; неудобная обувь; неправильно поставленная походка в детстве; малая физическая активность.

Боли между пяткой и носком

Болевой синдром может охватывать всю стопу, от пятки до носка. Если боль в стопах ног сочетается с неприятными ощущениями: покалыванием, ползанием мурашек, онемением, то это может говорить о поражении нервов и сосудов. Часто эти структуры страдают при сахарном диабете.

Лечение сосудистых проблем с ногами при диабете должно быть комплексным:

контролируется уровень сахара; антиоксиданты; сосудорасширяющие; витамины.

Наблюдаются такие люди у эндокринолога. Однако, в тяжелых случаях может понадобиться лечение в хирургическом отделении.

Если человек с диабетом поддерживает уровень сахара на нормальных значениях, то боли в ногах не будут его беспокоить длительное время.

Опухлость

Бывает ситуация, когда человека замечает припухлость и боль стопы. Ее причиной может стать подагра – отложение солей на суставе. Неправильный обмен веществ провоцирует излишек мочевой кислоты, которая вынуждена где-то осаждаться. Чаще всего это именно суставы стопы.

Поражается первый палец – он становится красным и отечным. Появляется сильнейшая острая боль. Лечением подагры занимаются врачи-ревматологи.

Подтверждается диагноз анализом крови, где обнаруживается высокий уровень мочевой кислоты.

Суставы стопы

Суставы очень остро реагируют на любое воспаление в организме. Нередко боли в стопах, голенях и коленях сопровождают ОРВИ или грипп. Бывает причиной болезненности суставов артрит – воспаление оболочки. Артрит при хламидийных инфекциях носит название синдрома Рейтера. Он сочетается с воспалением мочеиспускательного канала и конъюнктивитом.

Лечение артрита может быть консервативным или потребовать пункции сустава. Диагноз ставит врач-травматолог, опираясь на жалобы, данные осмотра и рентгенографию.

Применяются антибактериальные препараты, противовоспалительные.

Боли по утрам

Деформирующий остеоартроз – проблема пожилых людей. Могут поражаться как все суставы организма, так и отдельные группы. Болевые ощущения сопровождаются хрустом в суставах, затруднением движения.

Иногда к артрозу может присоединяться артрит – тогда суставы становятся красными, отечными и воспаленными. Кожа над ними горячая. Лечением деформирующего артроза занимается ревматолог.

Диагноз ставится с помощью рентгенографии – там видны изменения, характерные для разных стадий артроза.

При ходьбе

У некоторых людей боли в ступнях возникают по причине ревматоидного артрита. Это заболевание поражает более молодых людей, чем деформирующий артроз. Болят суставы обязательно симметрично – и на правой, и на левой сторонах. Со временем суставы изменяют свою форму, деформируются.

Лечение ревматоидного артрита сложное, длительное.

Часто поражаются многие другие органы – кожа, почки, глаза, поэтому врач-ревматолог может отправить человека с подозрением на ревматоидный артрит к другим специалистам.

Причины состояния по характеру боли

Тянущие и ноющие боли возникают при хронических заболеваниях, которые протекают в течение многих лет. Например, деформирующий остеоартроз. При ревматоидном артрите боли могут быть более сильными.

Острые проблемы: реактивный артрит, подагра вызывают резкую боль. При артрите она может быть пульсирующей, усиливаться к вечеру. Подагру провоцирует нарушение диеты – употребление алкоголя. Об этом всегда следует помнить страдающему подагрой.

Выраженная болезненность бывает и при травме стопы.

Она всегда появляется в момент удара, сопровождаясь появлением гематомы и отека. Резко затрудняется движение стопой, на нее невозможно наступить.

Плоскостопие, вальгусная деформация могут стать причиной тянущих, но довольно сильных и изнуряющих болей. Их особенность – усиливаться к вечеру и проходить за время отдыха. На поздних стадиях вальгусной деформации отдых уже не снимает боль в связи с сильным изменением строения пальцев.

При пяточном шипе болезненность острая, колющая. Она может провоцироваться ходьбой, особенно в неподходящей обуви.

Такая резкая боль постоянно мешает обыденной жизни, она возникает постепенно, усиливаясь год от года.

Лечение

Медикаментозное

Лекарственная терапия может быть с использованием мазей, таблеток или уколов. При сильной боли в стопе могут понадобиться уколы для быстрого снятия болезненности:

Для лечения дальнейшей боли и воспаления используются противовоспалительные средства в таблетках:

мелоксикам; найз; ибупрофен.

Чуть более безопасны мази с нестероидными противовоспалительными средствами:

Они имеют много побочных эффектов и противопоказаний, поэтому должны назначаться только врачом.

амелотекс; кетопрофен; найз гель.

Их можно использовать, если таблетки противопоказаны.

При неэффективности лекарств может понадобиться операция – при невроме Мортона, пяточном шипе, вальгусной деформации. После операции следует соблюдать рекомендации доктора: может понадобиться ортопедическая обувь и обезболивающие средства несколько дней.

Народные методы

При хронических процессах эффективны могут быть средства народной медицины. При болезненности в конце дня из-за усталости или новой обуви полезно использовать успокаивающие ванночки:

с мятой и липовым цветом; с крапивой и подорожником; с мятой и бузиной.

Для приготовления ванночек растительное сырье заливают литром кипятка и настаивают в течение получаса. Затем полученный отвар добавляется в ванночку для ног. Добавлять следует осторожно, опасаясь ожога.

Со средствами народной медицины следует быть осторожными аллергикам – многие травы вызывают аллергическую реакцию.

При артрозе, растяжении связок может помочь натирание стоп смесью их сока алоэ, масел ментола, гвоздики и эвкалипта.

Такой состав снимает боль и отечность, несколько тонизируя стопы.

Когда необходимо экстренно к врачу?

Иногда сильная боль в ступне должна заставить срочно посетить специалиста. Она может указывать на серьезную проблему, которую нельзя игнорировать.

В первую очередь, касается это травм, при которых возможно повреждение кости, которое нельзя подтвердить или опровергнуть без рентгенографии. Не стоит затягивать с визитом в травмпункт – чем раньше начато лечение, тем больше шансов у перелома зарасти бесследно.

Опасны и воспалительные заболевания без обращения за врачебной помощью. Артрит может стать тяжелым, гнойным воспалением. Сильная припухлость и боль в суставах, их покраснение говорят о вероятном инфекционном процессе. Гной может перекинуться на мягкие ткани ног и на кости, вызывая тяжелые воспалительные осложнения – флегмоны, остеомиелит.

В зависимости от причины боли в ступнях ног, лечение может быть различным. Заключительный диагноз и назначение терапии должны оставаться за лечащим доктором. Если в течение длительного времени болевые ощущения не стихают, становятся лишь сильнее, появляются новые симптомы – не стоит откладывать посещение специалиста.

Без рентгенографии и дополнительных анализом точный диагноз поставить невозможно. А значит, лечение будет менее эффективным.

Посмотрите видео на эту тему Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?
Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь? Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли? Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей? Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

Боль в стопе – симптом, который является признаком определённого патологического процесса костно-мышечного аппарата стопы или следствием травмы. В любом случае лечение назначает только врач, после обследования и постановки точного диагноза.

Этиология

Боли в стопе могут быть проявлением следующих патологических процессов:

остеопороз; плоскостопие; пяточная шпора; варикоз; диабетическая стопа; эндартериит облитерирующего типа; лигаментит; остеомиелит; подагра; ревматизм; ревматоидный артрит.

Кроме этого, боли в стопе могут быть обусловлены механическим повреждением сустава — перелом, вывих, сильный ушиб, растяжение или разрыв связок.

Классификация

Боль в стопе при ходьбе или в состоянии покоя различают таких видов:

диффузные; захватывающие всю стопу; локального типа.

Характер проявления боли и её локализация может указывать на первопричинный фактор, однако, это не значит, что можно самостоятельно принимать попытки устранения этого неприятного симптома. Самолечение может привести к развитию серьёзных осложнений.

Симптоматика

В этом случае сложно выделить общую клиническую картину, так как характер симптоматики будет зависеть от основного заболевания.

Боль в подошве стопы может указывать на развитие остеопороза или артрита, что характеризуется следующей клинической картиной:

боль может беспокоить человека даже в состоянии покоя, при надавливании на пятку болевые ощущения могут усиливаться; в утреннее время может наблюдаться скованность в суставах, онемение пальцев ног; повышенная утомляемость, даже при непродолжительной двигательной активности; боль в пальцах нижних конечностей может усиливаться после длительной нагрузки или продолжительного бездействия; общее недомогание; нарушение цикла сна; ухудшение трудоспособности.

Боль в стопе сверху или в подошвенной части присутствует в клинике артроза, плоскостопия и подагры. При таких недугах больных будут беспокоить следующие симптомы:

отёчность нижних конечностей; хруст в стопе при ходьбе; быстрая утомляемость; утончение кожного покрова; по мере усугубления патологического процесса боль может носить резкий, приступообразный характер даже в состоянии полного покоя; возможны деформации стопы; болевой синдром может возникать внезапно; местное повышение температуры; при хроническом течении заболевания возможно образование наростов в области поражённого сустава.

Здоровый сустав и изменения при артрозе

Боль в стопе между пяткой и носком, которая отдаёт в боковые стороны, может быть признаком развития пяточной шпоры или фасциита, что характеризуется следующей клинической картиной:

боль в стопе при ходьбе усиливается; наибольшая выраженность симптома наблюдается в утреннее время, когда человек только начинает двигательную активность; отёчность; местное повышение температуры.

Если лечение не будет начато своевременно, такое нарушение может привести к хронической хромоте.

Боль в стопе под пальцами при ходьбе может свидетельствовать как о чрезмерных физических нагрузках, так и о серьёзных патологических процессах (артрит, остеомиелит, подагра, плоскостопие). Наблюдается следующая клиническая картина:

сильная боль колющего или режущего характера; отёчность, припухлость в области развития патологического процесса; по мере усугубления воспалительного процесса боль переходит на весь сустав; местное повышение температуры; субфебрильная или фебрильная температура тела; признаки общей интоксикации организма.

Наличие такой клинической картины может указывать на развитие гнойно-воспалительного процесса, что представляет опасность для здоровья и жизни человека.

Причиной боли в верхней части стопы может быть ревматизм, лигаментит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. В таком случае симптом сопровождается следующей клинической картиной:

боль носить кратковременный, непродолжительный, но ярко выраженный характер; воспаление, отёчность сустава; местное повышение температуры; покраснение кожного покрова в области поражённого сустава.

Боль в ноге от бедра до стопы может быть проявлением остеохондроза и межпозвоночной грыжи, однако точную этиологию может установить только врач, после проведения обследования. В таких случаях возможно выражение следующей клинической картины:

болевой синдром проявляется при двигательной активности; иррадиирует в область ягодиц, спины; скованность в движениях; слабость в руках и ногах; по мере усугубления патологического процесса боль может беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Боль в стопе может проявляться при таком заболевании, как диабетическая стопа, симптоматика следующая:

отёчность стопы, усиление боли даже при незначительных статических нагрузках; слабость в ногах, онемение; покраснение поражённой конечности, синюшность кожного покрова; местное повышение температуры; образование язв на коже.

В этом случае, если лечение не будет начато своевременно, то осложнение патологического процесса может привести к тому, что потребуется ампутация конечности.

При варикозной болезни ног болевой синдром наблюдается только на поздних стадиях развития заболевания. На начальном этапе развития недуга человек может ощущать только отёчность, тяжесть, повышенную утомляемость ног.

Следует понимать, что проявление этого симптома может быть признаком как механического повреждения, так и серьёзного патологического процесса. Поэтому проводить самолечение или игнорировать этот признак нельзя. При первой же возможности нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Почему болят стопы, может сказать только квалифицированный медицинский специалист, после проведения обследования. В первую очередь проводится тщательный объективный осмотр больного, с выяснением жалоб и сбором анамнеза заболевания и жизни. Для постановки диагноза и назначения корректного курса лечения могут назначаться такие диагностические методы:

Артроскопия голеностопного сустава

рентгенография поражённой конечности; ультразвуковое исследование сустава; МРТ; сцинтиграфия; артроскопия; миелография; контрастная дискография; электроспондилография.

Точную программу диагностики назначает врач на основании собранного анамнеза и текущей клинической картины.

Лечение

Базисная терапия будет полностью зависеть от поставленного диагноза и этиологии первопричинного фактора. Консервативное лечение не всегда целесообразно, в некоторых случаях может потребоваться проведение операции.

Медикаментозное лечение может включать в себя такие препараты:

нестероидные противовоспалительные; обезболивающие; противоотечные; антикоагулянты — при гематомах; улучшающие кровоснабжение; витамины и микроэлементы.

Кроме медикаментозного лечения, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, курс мануальной терапии, лечебную физкультуру.

В некоторых случаях может понадобиться коррекция рациона, так как лишний вес также негативно сказывается на функционировании опорно-двигательного аппарата.

Если лечение будет начато своевременно, то серьёзных осложнений можно избежать. В противном случае возможно развитие сопутствующих заболеваний, которые в итоге приводят к инвалидности.

Профилактика

Полностью исключить риск развития этого заболевания можно, если применять на практике следующие рекомендации:

носить только удобную, правильную, с точки зрения ортопедии, обувь; своевременно лечить все инфекционные заболевания и другие патологические процессы; правильно питаться; соблюдать режим дня; выполнять умеренные физические нагрузки.

Кроме этого, следует помнить о важности систематического профилактического медицинского осмотра.

Источник: women-land.ru