Воспаление вен на ногах (флебит) — довольно распространенная проблема, особенно часто встречающаяся у женщин. Флебит чаще всего возникает как осложнение варикоза нижних конечностей.
Опасность заболевания в том, что оно практически никогда не существует изолированно, так как в результате воспалительного процесса флебит трансформируется в тромбофлебит. Об особенностях развития, способах лечения и профилактики флебита пойдет речь в этой статье.
Характеристики заболевания
Поверхностные вены сообщаются с глубинными сосудами через промежуточные вены небольших диаметров. Большая часть кровотока устремляется вглубь нижних конечностей, а по поверхностным венам осуществляется отток сравнительно незначительного объема крови. Если же на пути кровотока встречается препятствие, кровь все равно продолжает свой путь, но уже в неправильном направлении, что и приводит к венозной деформации и развитию заболевания.
В результате нарушений в системе кровообращения происходит расширение поверхностных вен на ногах. Эти вены гораздо уязвимее к нагрузкам по сравнению с глубоко расположенными сосудами. В результате развития патологии наступает сдавливание артерий за счет венозной гиперемии. Наступивший воспалительный процесс в венозной системе нарушает нормальное кровообращение как в венах, так и в артериях.
Обратите внимание! Большинство медиков сходятся в том, что стопроцентной защиты от флебита не существует. Поэтому основной упор делается на своевременность начатого лечения, чтобы не допустить перерастания заболевания в более тяжелые формы.
Симптоматика заболевания включает:
- болевой синдром в нижних конечностях;
- явно выраженный венозный рисунок под кожей;
- уплотненность кожных покровов в пораженных местах;
- тахикардию;
- быструю утомляемость;
- повышенную температуру;
- синюшно-красноватый оттенок кожи на ногах.
Врачи выделяют две разновидности воспаления поверхностных вен:
- флебит — воспаление поверхностных вен;
- тромбофлебит — воспалительный процесс, сопровождающийся формированием тромбов.
к содержанию ↑
Причины
Воспаление вен на ногах может быть спровоцировано целым рядом факторов:
- Избыточным весом. Способствует повышенному давлению в венозной системе, в результате чего происходит расширение вен.
- Недостаточной двигательной активностью. Приводит к застойным явлениям в венах.
- Чрезмерными физическими нагрузками. Двигательная активность нужна, но она не должна приводить к перенапряжению, так как в этом случае возможно растяжение и повреждение венозных стенок.
- Инфекционными заболеваниями.
- Инфицированием при катетеризации.
- Генетическим фактором. Если в семье кто-то страдал варикозным расширением вен, вероятность заболевания резко возрастает. Особенно часто склонность к варикозу передается от матери к дочке.
- Беременность и послеродовой период также относятся к предрасполагающим факторам. В период вынашивания ребенка у женщины происходит перестройка гормонального фона, кровь становится более вязкой, что неблагоприятно сказывается на венах. Лишний вес в этот период также отрицательно отражается на состоянии вен.
- Приемом гормональных контрацептивных препаратов.
- Иммобилизация ног в течение длительного времени (например, вследствие травмы) приводит к застойным явлениям.
- Повреждением вен в результате бытовой травмы.
- Вредными привычками (наркоманией, курением, чрезмерным употреблением алкоголя).
- Слишком длительным пребыванием под солнечными лучами.
- Невылеченное варикозное расширение вен может стать причиной воспалительного процесса.
- Нарушенной свертываемостью крови в связи с врожденным патологическим процессом или онкологическим заболеванием.
к содержанию ↑
Способы лечения
Чтобы оценить общее состояние пациента, определить степень повреждения вен, врач-флеболог проводит ряд диагностических мероприятий. Диагностика включает выслушивание жалоб пациента на состояние здоровья, изучение анамнеза, направление к узкопрофильным специалистам, назначение исследований. Как правило, назначается общий и биохимический анализ крови, электрокардиограмма, УЗИ. Проводится исследование отдельных органов, чтобы не упустить какой-либо патологический процесс, влияющий на состояние вен.
Лечение венозных заболеваний осуществляется как консервативными методами, так и с помощью хирургических операций. Предпочтение отдается консервативному лечению, а оперативное вмешательство применяется при неэффективности иных методов.
При наличии воспалительных процессов следует соблюдать строгий постельный режим (особенно на острой стадии). Как правило, медики рекомендуют изменить питьевой режим (потреблять не меньше 3 литров воды ежедневно), чтобы не допускать сгущения крови. Чтобы уменьшить болевой синдром назначаются обезболивающие препараты (например, новокаиновая блокада в пояснице).
Консервативные методы лечения включат также:
- физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, инфракрасное облучение, соллюкс и т.д.);
- прием антикоагулянтов (для снижения свертываемости крови);
- прием препаратов, снижающих уровень протромбина в крови;
- прием фибринолитиков (препаратов, в результате приема которых возможен лизис на ранней стадии воспалительного процесса).
Лечение воспаления вен на ногах с помощью хирургического вмешательства состоит в исключении вены из системы кровотока или в полном удалении вены. Различные операции отличаются по степени инвазивности, но существует общее правило: чем более запущен процесс, тем выше вероятность, что придется проводить оперативное вмешательство.
Воспалительный процесс нужно лечить без промедлений. Если этого не сделать вовремя, патология будет только развиваться и может перерасти в такие опасные состояния, как тромбоэмболия, хроническая венозная недостаточность, трофические язвы, инфаркт миокарда.
Профилактика
Чтобы избежать развития патологических процессов в венах нижних конечностей, а также во избежание рецидивов заболевания, рекомендуется придерживаться некоторых рекомендаций специалистов:
- Поддерживать нормальную двигательную активность. Застойные явления способствуют расширению вен и воспалительным процессам, поэтому следует как можно больше двигаться. Полезно больше ходить, плавать, заниматься лечебной гимнастикой. При этом подъема тяжестей и рывковых движений следует избегать. Также нужно отказаться от привычки закидывать ногу на ногу в сидячем положении.
- Отказаться от ношения тесной обуви и хождения на высоких каблуках. Одежда также не должна стеснять движения или иметь тугие резинки.
- Своевременно лечить гнойные воспалительные процессы и травмы.
- Отказаться от вредных привычек (курения, приема алкоголя).
- Соблюдать гигиену нижних конечностей.
- При наличии варикоза носить компрессионное белье или эластичные бинты. Степень компрессии определяется лечащим врачом.
- С осторожностью принимать препараты, влияющие на сосудистую систему. В частности, ограничению подлежат гормональные контрацептивы.
- Стараться как можно чаще переводить ноги в приподнятое положение. Рекомендуется на ночь размещать ноги на высокой подушке или валике так, чтобы конечности были на 15-20 сантиметров выше уровня сердца.
- Принимать препараты, улучшающие микроциркуляцию крови. Прием любых препаратов должен быть согласован с врачом.
В случае с воспаленной веной на ноге нельзя медлить, так как процесс может перерасти в еще более серьезную проблему. При обнаружении симптомов воспалительного процесса следует обратиться к врачу за консультацией.
Флебит и тромбофлебит — воспаление вен на ногах часто является осложнением других заболеваний, таких как варикозное расширение вен. Причин, по которым заболевание развивается и переходит во всё более тяжёлую форму, несколько, на все они постепенно приводят к нарушению венозного оттока, появлению трофических язв, воспалительным заболеваниям ног и более тяжёлым последствиям.
Причины
Воспаление сосудов редко развивается на фоне полного здоровья, чаще всего ему предшествует варикозное расширение вен, протекающее в течение нескольких лет подряд. Варикоз осложняется тромбофлебитом в тех случаях, когда негативные факторы, вызвавшие заболевание, продолжают действовать, а лечение недостаточно. К таким факторам относятся:
- большая нагрузка на ноги – неудобная обувь, работа, связанная с длительным нахождением на ногах, избыточный вес, беременность;
- нарушение реологических свойств крови – склонность к тромбообразованию, повышенная вязкость;
- заболевания обмена веществ, в первую очередь сахарный диабет;
- повышенная проницаемость вен нижних конечностей, вызванная различными факторами.
Каждый из этих факторов при наличии расширения вен приводит к тому, что развивается воспаление варикоза. Их сочетание делает развитие флебита при наличии варикоза практически неизбежным.
Симптомы
Кроме уже существующих признаков варикозного расширения вен у флебита и тромбофлебита появляются и новые симптомы, а уже существующие усугубляются. К самым заметным признакам относятся отёки, которые при развитии флебита становятся более выраженными, присутствуют на ногах практически всегда, снимаются только длительным отдыхом, специальными упражнениями или массажем.
Боль в ногах, в отличие от варикоза возникает не только после интенсивной нагрузки, а присутствует почти постоянно, по характеру она ноющая и разлитая, иногда – жгучая по ходу сосудов нижних конечностей. Боль усиливается при нагрузке и к вечеру, утром может проходить. По ночам болезненные ощущения могут стать причиной бессонницы.
Иногда то, что воспалилась вена на ноге, видно невооружённым глазом. Выступающая варикозная вена становится резко опухшей, болезненной при прикосновении, кожа вокруг неё приобретает красноватый оттенок, становится отёчной, горячей на ощупь. Такая локализация флебита позволяет легко поставить диагноз и своевременно принять меры, но не исключает того, что в воспалительный процесс могут быть вовлечены и другие вены.
Кожа на ногах становится более тонкой из-за отёков, заживление синяков, ссадин и царапин резко ухудшается, они приобретают склонность к пигментации – следы от мелких травм долго остаются на ней в виде коричневых пятен.
Особенность тромбофлебита в том, что в воспалённых венах образуются тромбы, которые могут полностью перекрыть венозный отток из части конечности или, оторвавшись, попасть в артериальное русло. Выявить наличие тромбов позволяют различные функциональные пробы, отражающие состояние венозного кровотока.
Характерный внешний признак тромбофлебита – пигментация кожи в виде россыпи мелких коричневых точек (фото можно найти в интернете), расположенных на нижней трети голени. Тромбофлебит часто сочетается с трофическими язвами.
Ещё один характерный признак этого заболевания – посттромботический синдром. Его причина в том, что мелкие тромбы вен нижних конечностей иногда рассасываются сами по себе, и в таком случае продукты распада, накопившиеся в тканях, поступают в общий кровоток. Это выражается заметным ухудшением самочувствия пациента, усилением болей в ногах, высыпаниями, зудом и усилением пигментации кожи.
Диагностика
Перед тем, как лечить воспаление вен на ногах, врачам часто приходится прибегать к нескольким этапам диагностических мероприятий. Основной метод диагностики тромбофлебита – УЗИ с допплерографией нижних конечностей. Это обследование позволяет точно определить локализацию тромба, выявить связанные с ним нарушения кровотока.
В случае флебита без тромбоза основу диагностики составляют осмотр, сбор анамнеза, биохимический анализ крови, показывающий наличие воспаления. УЗДГ в этом случае покажет отсутствие тромбов.
Лечение
Лечение флебита и тромбофлебита основывается на устранении повреждающих факторов, а также снижении интенсивности воспалительного процесса. Мероприятия по избавлению от заболевания длятся пожизненно, назначения врача необходимо соблюдать очень строго, поскольку их нарушение может привести к усилению патологического процесса. Терапия включает в себя:
- мероприятия по снижению воздействия повреждающих факторов;
- противовоспалительную терапию;
- противотромботическую терапию;
- предупреждение застоя крови в нижних конечностях.
Каждая из этих целей достигается сочетанием лекарственных препаратов, местных процедур, изменения питания и физической активности.
Чтобы снизить влияние повреждающих факторов, необходимо нормализовать вес, включить в диету продукты, богатые рутином, что позволит укрепить сосудистую стенку. Кроме того, желательно пересмотреть свои рабочие условия – важно снизить количество времени, проводимого на ногах. Если это невозможно, то имеет смысл задуматься о смене работы. Стоит уделять время физической активности, специальным лечебным упражнениям, облегчающим отток крови из нижних конечностей.
Противовоспалительная терапия включает в себя приём лекарственных средств, снижающих интенсивность воспаления (НПВС, в тяжёлых случаях кортикостероиды), в виде таблеток и мазей для местного применения. Они являются основой лечения флебита и тромбофлебита, снижают интенсивность воспалительного процесса, а значит, и вероятность развития тяжёлых осложнений.
Источник: