Вертельный бурсит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Код по МКБ-10: М70.6 (Бурсит большого вертела бедренной кости), М70.7 (другие бурситы бедра)

Бурсит тазобедренного сустава представляет собой болезнь, которая связана с воспалением содержимого синовиальной сумки (бурсы).

Бурса или суставная сумка – это мешочек, заполненный гелеобразной жидкостью, выполняющий роль амортизатора и уменьшающий трение суставов друг о друга.

Тазобедренный бурсит может поразить седалищную, подвздошно-гребешковую или вертельную сумку тазобедренного сустава.

Причины заболевания

Около тазобедренного сустава располагаются несколько синовиальных сумок, так как этот отдел скелета подвергается большой нагрузке. Причины всех тазобедренных бурситов примерно одинаковы:

  • сильные и регулярные физические нагрузки на тазобедренный сустав;
  • интенсивные спортивные тренировки;
  • переохлаждение;
  • разнообразные болезни, врожденные аномалии и патологии (артроз, артрит, отложение солей, разная длина конечностей);
  • ожирение;
  • сидячий образ жизни;
  • ранее выполненные операции на тазобедренном суставе, перенесенные травмы и повреждения;
  • пожилой возраст;
  • инфекционное поражение суставной сумки;
  • нарушение процессов метаболизма.

Основные виды бурсита тазобедренного сустава: характерные симптомы

Симптомы недуга зависят от места расположения воспаленной суставной сумки, так как в каждом случае они отличаются.

Седалищный бурсит

Седалищная суставная сумка располагается в месте, где соединяется костный седалищный бугор с мышцами. При воспалении седалищной бурсы у человека возникают симптомы сильной боли в верхней части бедра, которые увеличиваются даже при минимальной нагрузке.

Седалищный бурсит тазобедренного сустава часто проявляется при попытке согнуть или разогнуть сустав, при подъеме по наклонной поверхности, также при длительном сидении на чем-либо твердом.

Вертлужный (вертельный)

Вертельная суставная сумка располагается снаружи бедра. Заболевание часто поражает именно эту часть тазобедренного сустава, появляется вертельный бурсит. При вертлужном бурсите появляется сильная боль в наружной части бедра, поэтому болевые симптомы возникают даже в лежачем положении на поврежденной стороне.

Спать становится практически невозможно. При поднятии по лестнице жгучая боль возникает в ноге и сковывает движения человека. Вертельный бурсит встречается в 2 раза чаще остальных бурситов тазобедренного сустава. Такое заболевание часто диагностируется у женщин среднего и пожилого возраста, а также у спортсменов.

Подвздошно-гребешковый

Подвздошно-гребешковая бурса расположена с внутренней стороны бедренного сустава. Если она воспалилась, то боль распространяется на переднюю, внутреннюю сторон бедра и отдает в пах.

  1. Ощущение жжения.
  2. Резкие и постепенно нарастающие болезненные ощущения в области тазобедренного сустава. Когда воспаление только начинается, возникают сильные болевые ощущения, болевая точка располагается над воспаленной сумкой. По мере того как бурсит развивается, боль постепенно переходит из острой в ноющую, при этом охватывая все больший участок.
  3. Вялость и апатия из-за постоянных болей, утрата работоспособности.
  4. Нарушение сна.
  5. Невозможно полностью сгибать и разгибать нижнюю конечность.
  6. Дискомфорт при подъеме в лестницу, после длительного хождения.
  7. Нагноение при попадании в бурсу инфекции.
  8. Повышение температуры тела.
  9. Опухание. Появляется в результате травмы. Сначала опухоль становится видно, но постепенно она становится меньше и пропадает.

Если появились вышеперечисленные симптомы, то это повод обратиться к врачу. Ведь чем раньше начнется лечение, тем быстрей наступит облегчение.

Осложнения заболевания

Бурсит тазобедренного сустава, если не проводить лечение, может перейти в хроническую форму.

В таком случае воспаляются все капсулы тазобедренного сустава, что приводит к ограничению его подвижности. Для предотвращения осложнений и после операции необходимо укреплять иммунную систему, решать проблему лишнего веса, проводить больше времени на свежем воздухе, гуляя и укрепляя нижние конечности, отказаться от вредных привычек.

Если седалищный, подвздошный, вертельный бурсит переходит в хроническую форму, боли постепенно затихают, становятся менее выраженными, в месте расположения пораженной бурсы появляется небольшая припухлость округлой формы и с мягкой консистенцией. При хронической форме функция сустава сохраняется.
" alt="">
При инфицировании бурсы микробами развивается гнойный бурсит тазобедренного сустава. Наблюдается резкая болезненность при попытке отвести бедро в сторону. Снаружи бедра образуется припухлость. Невозможно полностью разогнуть или согнуть бедро, поэтому оно постоянно находится в полусогнутом положении.

Диагностика

Пациент проходит ряд обследований, по результатам которых назначается лечение:

  1. Визуальный осмотр и пальпация болезненного участка сустава.
  2. Проба Обера. Это дополнительный тест на отведение бедра. Если имеет место бурсит, то такое движение будет крайне затруднительным и вызовет резкую боль.
  3. Рентген для выявления окостеневших участков.
  4. МРТ. Позволяет выявить зоны воспаления и скопления экссудата.

" alt="">
Диагностика воспалительного процесса в тазобедренном суставе несколько затруднена из-за глубокого его расположения и покрытия мышцами. Поэтому она строится на анализе жалоб пациента и рентгенологическом исследовании. МРТ необходима для выявления остеофитов в околосуставной сумке и чтобы исключить развитие артрита.

Терапия

При воспалении синовиальной сумки тазобедренного сустава начальной целью является устранение болевого синдрома. Необходимо обеспечить полный покой больному суставу, максимально снизить нагрузки на него при передвижении.

Назначается лечение болеутоляющими и противовоспалительными препаратами.

Для облегчения болей применяют гормональные медикаменты и местные анестетики. В запущенных случаях лечение тазобедренного бурсита проводят в условиях амбулатории, оно заключается в однократном введении сильнодействующих лекарств в воспаленную бурсу. Если вновь возникнет обострение, то проводят еще одну инъекцию.

Для предотвращения рецидива заболевания следует применять: природные хондропротекторы, которые нормализуют кровоснабжение хрящевой и суставной ткани. Антиоксиданты, которые питают суставную ткань, быстро восстанавливающие микроциркуляцию крови (например, дигидрокверцитин). Полезны биологически активные добавки на основе продуктов пчеловодства.

Инфекционные бурситы нужно лечить с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного бурсита проводят с помощью ледяного компресса, противовоспалительных и обезболивающих средств. Иногда может потребоваться аспирация (откачка экссудата из синовиальной сумки).

Также неинфекционный бурсит можно лечить инъекциями кортизона в область бурсы, иногда вместе с обезболивающим средством. Такое лечение обычно проводится после процедуры аспирации. При наличии большого количества экссудата проводится его откачка из полости сумки, и туда вводят лекарства.

После снятия острого воспаления и болевых ощущений назначаются физиопроцедуры.

Физиотерапевтическое лечение

  • Озокеритовые и парафиновые аппликации.
  • Микроволновая терапия.
  • Лечебный массаж.
  • Индуктотерапия.
  • Электрофорез.
  • УВЧ.
  • ЛФК.
  • Сухое тепло.
Читайте также  Ибс стенокардия напряжения 2фк

Операция

Оперативное лечение назначается только в том случае, если седалищный, подвздошно-гребешковый, вертельный бурсит не поддается консервативной терапии, воспаление и боли не проходят.

В таком случае назначают иссечение суставной сумки. Активно применяется артроскопия, во время которой делается небольшое рассечение бедра и вводится аппарат, который позволяет врачу управлять инструментами для удаления бурсы.

Такая операция хорошо переносится больными, функция тазобедренного сустава не нарушается и после операции люди очень быстро восстанавливаются.Часто используется дренаж, с помощью которого удаляют экссудат из воспаленной бурсы. При тяжелой форме заболевания проводится бурсэктомия, при которой полностью извлекается вся суставная сумка вместе с ее содержимым.

Профилактика

После проведения операции человеку стоит пройти курс реабилитации, которая поможет быстрей восстановиться. Реабилитационный период включает в себя:

  • постоянные, но умеренные физические нагрузки, тренировка мышц нижних конечностей;
  • необходимо совершать ежедневные пешие прогулки, при этом используя трость или специальные ходунки;
  • максимальное снижение нагрузки на тазобедренный сустав, ограничение физической активности, которая провоцирует воспаление синовиальной сумки;
  • контроль массы тела;
  • если бурсит развился из-за разной длины ног, то следует носить специальные ортопедические приспособления;
  • следует периодически давать ногам полноценный отдых.

Чаще всего бурсит тазобедренного сустава хорошо поддается лечению консервативными средствами.

Использование противовоспалительных препаратов в сочетании с анестетиками полностью снимает симптомы боли и воспаления за 5, максимум 7 дней. А профилактика позволит предотвратить рецидив заболевания.

Заболевание под названием бурсит тазобедренного сустава является воспалительным процессом, развивающимся в околосуставной сумке. В результате развития патологии у больного происходит накопление воспалительной жидкости в бурсах (это небольшие полостные образования).

Что представляет собой заболевание

Тазобедренный сустав способен двигаться при помощи мышц и сухожилий, плотно окружающих его со всех сторон. Чтобы предотвратить трение друг от друга тканей суставов об основание костей, каждое сухожилие окружает бурса. Эта маленькая околосуставная сумка выступает в виде амортизатора и естественной смазки, поскольку ее клетки вырабатывают специальную жидкость, которая имеет название синовия, которая содержит в своем составе белок и коллаген.

И если в нормальном состоянии синовии выделяется необходимое количество для нормальной работы суставов, то при развитии воспалительного процесса жидкости становится очень много. В результате этого возникают отеки, боль и трудности с движениями суставов.

Данное явление и представляет собой бурсит тазобедренного сустава, который является ортопедической болезнью, приводящей к серьезным проблемам со здоровьем. Околосуставная сумка представляет собой небольшую полость, наполненную жидкостью – именно она окружает тазобедренный сустав. Зачастую бурсит возникает у женщин старшего и зрелого возраста.

Существуют разные виды бурсита, поскольку воспаление способно развиваться в разных бурсах тазобедренного сустава. Чтобы предупредить возникновение данной патологии, и вовремя начать лечение, стоит подробнее узнать о симптомах и болезни и причинах ее появления.

Симптомы бурсита

Главный симптом бурсита – это дискомфорт и неприятная боль, которая по мере развития болезни локализуется во всех частях бедра. Для нее характерно то, что сначала неприятные ощущения сильные, но со временем они притупляются и уже не так значительно чувствуются.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава:

  • боль и жжение в тазобедренном суставе;
  • ухудшение сна, вызванное болью;
  • проблемы, возникающие при длительном хождении, сгибании ног, долгом сидении на неровной или неудобной телу поверхности;
  • общее чувство недомогания;
  • увеличенная температура;
  • вялость, слабость и потеря трудоспособности;
  • припухлость сустава – ее можно заметить визуально и при пальпации;
  • нагноение – возникает при проникновении инфекции в синовиальную сумку.

Многие пациенты жалуются, что болевые симптомы бурсита становятся намного сильнее во время нагрузок на организм, а также при попытке встать или же если лечь на сторону, где развивается воспаление.

Причины заболевания

Бурсит тазобедренного сустава появляется по самым разным причинам, куда можно отнести:

  • травмы или нарушение целостности костей, из которых состоит бедро, вызванные ударами или падением;
  • долгие нагрузки на суставную часть, вызванные долгим лежанием в одном положении, подъемами в гору, бегом по неровной дороге и так далее;
  • инфекционный, аллергический или ревматоидный артрит;
  • воспалительные и деформирующие болезни различных отделов позвоночника;
  • болезнь Бехтерева;
  • асимметрия ног – достаточно даже небольшой разницы в длине ног, чтобы человек начал хромать и испытывал напряжение в тазобедренном суставе;
  • отложение в организме солей кальциевых элементов;
  • дисплазия тазобедренного сустава, которая чаще имеет врожденную форму;
  • проведенные в процессе жизни операции в тазобедренном суставе.

Данные причины вызывают бурсит тазобедренного сустава, который бывает разных видов, исходя из того, где начался процесс воспаления.

Виды патологии

Бурсит может локализоваться в следующих местах тазобедренного сустава:

  • седалищный – развивается в мышечных сухожилиях, проходящих по задней бедренной части;
  • подвздошно-гребешковый – в месте расположения сухожилий подвздошно-поясничной и гребенчатой мышц, находящихся по внутренней бедренной стороне;
  • вертельный – в области крепления ягодичной, грушевидной и близнецовых мышц по отношению к большому вертелу.

Особого внимания заслуживает вертельный бурсит, при развитии которого наблюдается воспаление в области тела, расположенного между большим вертелом и фасцией. Вертельная сумка, где и происходит патологический процесс, расположена сверху бедренной кости снаружи.

В результате воспаления в вертельной сумке скапливается большое количество синовии (жидкости), стенки бурсы увеличиваются, что и провоцирует неприятные ощущения и боль у пострадавшего. Если не проводить необходимое лечение, то вертельный бурсит ведет к развитию серьезных осложнений, включая ограничение работы тазобедренного сустава. Зачастую эта форма патологии выявляется у пожилых людей, но иногда ей подвержены и молодые пациенты, которые занимаются разными видами спорта.

Описание вертельного бурсита

До сих пор точно не установлены причины образования утолщений в сухожилиях, однако считается, что болезнь развивается после того, как сустав некоторое время будет испытывать длительную нагрузку. Причем стоит отметить, что зачастую бурсит возникает внезапно, без явных причин, хотя сустав уже длительное время испытывал серьезное напряжение. Ведь как было сказано раньше, патологическое воспаление вызывает частое трение сумки о бедренный вертел, которое возникает при постоянной ходьбе и частых движениях ногой.

Первым симптомом бурсита вертельного типа является боль, локализующаяся в месте, где наблюдается выступ костей, придающих бедру очертание. При совершении движений боли только усиливаются и сковывают движение человека. По мере развития болезни и при полном отсутствии лечения боль может охватывать и нижнюю бедренную часть, приводя больного к хромоте. Если не понизить нагрузки на пораженные суставы, неприятные ощущения станут проявлять себя и в спокойном состоянии.

Читайте также  Варус голени у детей

Диагностика бурсита

Чтобы начать лечение бурсита тазобедренного сустава, нужно провести тщательное диагностическое обследование. Для этого доктор сначала осматривает человека и опрашивает его, чтобы узнать, какие симптомы бурсита тазобедренного сустава беспокоят пациента – характер боли и моменты, в которые они появляются.

Обязательно назначается больному рентген тазобедренных суставов. И хотя на нем не видно бурсы, врач сможет более правильно оценить целостность суставов, поскольку довольно часто заболевание дает о себе знать при появлении патологических изменений, протекающих в организме.

После развития травм и при запущенном процессе воспаления, на большом вертеле довольно часто образуются остеофиты – мелкие костные отростки, травмирующие вертельную сумку и не дающие прекратиться воспалительному процессу. Именно поэтому рентгенограмма помогает врачу правильно подобрать курс лечения. При больших размерах остеофитов наилучшим выбором станет их оперативное удаление.

Дополнительно проводится такое диагностическое мероприятие, как проба Обера, при которой производятся определенные манипуляции с ногой – ее сгибание под прямым углом и разгибание, а также отведение.

Если врач сомневается в правильности поставленного диагноза и назначенного лечения, то больному внутрь бурсы вводится обезболивающее лекарство. Если боль пройдет, значит, диагноз был поставлен правильно и можно смело лечить бурсит тазобедренного сустава.

Как лечить бурсит

Чтобы вылечить бурсит тазобедренного сустава, а также побороть неприятные симптомы, требуется соблюдать определенные правила:

  • проведение полного покоя для воспаленной области;
  • отказ от повышенных физических нагрузок;
  • проведение обезболивающей терапии, которая проводится с использованием нестероидных препаратов, наделенных противовоспалительным действием;
  • полный курс физкультуры или гимнастических упражнений, выписанных врачом;
  • при сильной боли можно воспользоваться тростью или костылями, благодаря чему удастся уменьшить нагрузку на воспаленный сустав;
  • проведение массажа;
  • прикладывание сухого тепла.

Хорошие результаты дает тренировка суставов при помощи прогулок, но приступать к ним можно только после того, как пройдет острая боль.

  1. Медикаментозное лечение бурсита. Лечение, проводимое при бурсите тазобедренного сустава, предназначено избавить пациента от боли в пораженном органе и снять процесс воспаления. Чтобы достичь поставленных целей, применяются следующие препараты:
  • нестероидные средства – Пироксикам, Напроксен, Ибупрофен;
  • кортикостероиды – Кортизон, Дексаметазон, Преднизолон;
  • обезболивающие составы – Анальгин, Диклофенак.
  1. Физиотерапевтическое лечение. Это дополнительный способ лечения, позволяющий восстановить подвижность и нормальную работу воспаленного сустава. Физиотерапия должна проводиться полным курсом, который состоит из 10-12 сеансов подряд. К процедурам физиотерапии относятся:
  • УВЧ-терапия;
  • ЛФК;
  • микроволновая терапия;
  • индуктотерапия;
  • электрофорез;
  • озонотерапия;
  • парафин.
  1. Хирургическое лечение. Если у пациента наблюдается гнойный бурсит и серьезное поражение тканей вокруг суставов, которые вызывают инвалидность у человека, то врачи рекомендуют больному провести хирургическое вмешательство. Благодаря операции удается опорожнить околосуставную сумку, содержащую много синовиальной жидкости. Если же не проводить данную операцию, то пациент может на всю жизнь остаться инвалидом.

Действия врача заключаются в следующих шагах:

  • перед проведением операции пациенту делается местная анестезия;
  • затем в воспалительный очаг помещается игла;
  • при помощи шприца и тонкой иглы жидкость откачивается из бурсы.

Если в околосуставной сумке много жидкости, пациенту назначают бурсэктомию, что бывает довольно редко. Если лечить бурсит при помощи хирургического способа, то период восстановления будет длиться 2-4 недели. Также возможно и эндопротезирование тазобедренного сустава.

Народное лечение

Народные средства приходят на помощь традиционным вариантам лечения бурсита тазобедренного сустава. Чтобы успешно лечить его, помогут следующие рецепты:

  1. Льняные семечки, заранее разогретые, складываются в тканевый мешочек, который затем требуется привязать к пораженному тазобедренному суставу. Такую процедуру нужно проводить ежедневно на протяжении 2 недель.
  2. Требуется смешать ложку яблочного уксуса и меда, после чего тщательно растворить их в воде (250 мл), имеющей комнатную температуру. Данный раствор принимается 7 дней по 200-500 мл.
  3. Хорошим лечебным эффектом обладает средство с прополисом. Чтобы его приготовить, берется 100 г сливочного масла и 15 г прополиса, которые после хорошо перемешиваются. Принимать по чайной ложке в течение 7 суток.
  4. При бурсите тазобедренного сустава полезно пить грейпфрутовый сок 3 раза в сутки.
  5. Для применения данного рецепта сначала нужно подготовить серебряную воду. Для этого серебро кладется в емкость с 1 л воды, при этом посуду стоит закрыть. Затем можно лечить бурсит холодной резиновой грелкой или льдом, которые прикладываются к тазобедренному суставу на 40 минут. Фиксация проводится бинтом, смоченным в серебряной воде.
  6. Листья каланхоэ требуется прикладывать к пораженному тазобедренному суставу, а сверху закреплять шерстью. Делать процедуру нужно в течение недели. По желанию растение заменяется капустой.
  7. Требуется залить ложку семян сельдерея стаканом кипятка, а потом пить полученный настой в течение 2 недель, по 2 раза в сутки.

Данные народные рецепты эффективно позволяют справиться с таким заболеванием, как бурсит тазобедренного сустава. При этом основным принципом лечения является полный покой воспаленного органа.

Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава связаны между собой. Без знания симптоматики невозможно поставить диагноз и назначить адекватную терапию. А без своевременной медицинской помощи увеличивается риск развития таких осложнений, как свищи, сепсис, кальциноз и некроз тканей.

Этиология заболевания

Вертельный бурсит тазобедренного сустава относится к группе воспалительных заболеваний, характеризуется поражением синовиальной сумки (бурсы). Ее предназначение –обеспечение «скольжения» тазобедренному суставу во время движения за счет выделения синовиальной жидкости.

Основные причины заболевания:

  • Чрезмерные физические нагрузки на тазобедренный сустав (бег, велосипедный спорт, профессии с длительными статическими нагрузками на конечности);
  • Дисплазия тазобедренного сустава:
  • Остеохондроз;
  • Подагра;
  • Артроз и артрит;
  • Хронические очаги инфекции;
  • Травмы тазобедренного сустава;
  • Асимметрия нижних конечностей;
  • Сахарный диабет, ожирение.

Предрасполагающие факторы для развития заболевания – перенесенные операции по эндопротезированию, пожилой возраст, формирование остеофитов в тазобедренном суставе и переохлаждение.

Виды бурсита

По международной классификации МКБ 10 недугу присвоен код:

  • М71.1 – это другие инфекционные бурситы;
  • М71.5 – другие бурситы, которые не классифицировали в других рубриках.

Для диагностики и составления схемы лечения бурсит большого вертела бедренной кости подразделяют на виды по очагу патологии:

  • Вертельный – бурса расположена в зоне прикрепления средней ягодичной и грушевидной мышцы к большому вертелу. Чаще диагностируется у пожилых людей и спортсменов;
  • Седалищно ягодичный бурсит – сумка расположена в месте прикрепления сухожилий и ягодичных мышц к седалищному бугру;
  • Подвздошно-гребешковый . Локализация очага – внутренняя сторона паховой области, где находятся сухожилия подвздошно-поясничной и гребенчатой мышцы.
Читайте также  Гвоздика польза и вред для здоровья

Особую опасность представляет гнойный бурсит. Сумка заполняется гноем, инфекция распространяется на рядом расположенные ткани и кости. При отсутствии лечения высок риск летального исхода или развития сепсиса.

Симптомы

Ранние признаки бурсита тазобедренного сустава – это острый дискомфорт в месте воспаления. Если жидкость в сумке инфицирована, то возникает боль, проявляющаяся при движении, в запущенных стадиях болевой синдром мучает и в состоянии покоя, особенно ночью.

Общие симптомы заболевания:

  • Гипертермия;
  • Отечность пораженной конечности, напряженность мышц бедра;
  • Хромота, «утиная походка» при тяжелом течении заболевания или развития осложнений.
  • Ограниченная подвижность тазобедренного сустава.

При попытке пальпации и осмотре отмечается болезненность, пациенту тяжело найти удобное положение, присутствует нервозность. Бурсит большого вертела бедра клинически проявляется следующими симптомами:

  • Боль резкого, обжигающего характера;
  • Иррадиирует по наружной стороне бедра, усиливается при выполнении вращательных движений конечности, подъеме по ступенькам, сгибании конечностей в тазобедренном и коленном суставе;
  • Невозможность лежать на боку со стороны пораженной конечности;
  • При травматизации конечности боль внезапная, тазобедренный сустав издает щелчки при движении;
  • Периодическое онемение конечностей;
  • При сколиозах, артритах болевой синдром возрастает постепенно.

Среди женщин чаще страдают спортсменки с широким тазом. Вследствие анатомических особенностей возрастает сила трения сухожилий и мышц, что провоцирует ранний износ костей опорно-двигательного аппарата.

Симптоматика подвздошно гребешкового бурсита схожа с клинической картиной артрита, рецидивы которого возникают после переохлаждения или чрезмерных физических нагрузок. Отличительные особенности бурсита этого вида:

  • Болезненность по внутренней стороне бедра;
  • Усиление боли при разгибании тазобедренного сустава (подъем со стула).

Седалищно-ягодичный бурсит характеризуется появлением болевого синдрома при долгом нахождении тела в одном положении, преобладание ночных приступов, на фото визуально диагностируется отечность седалищного бугра. По предположениям ученых причиной вовлечения в воспалительный процесс седалищного нерва является снижение выработки синовиальной жидкости при переходе болезни в хроническую стадию.

Патология в хронической форме отличается стертой клинической картиной, при обострении наблюдается болезненность при ходьбе и припухлость в очаге воспаления.

Диагностика

Для решения вопроса, что такое бурсит тазобедренного сустава и как его лечить, необходимо подтвердить диагноз при помощи ортопеда.

Для диагностирования заболевания проводится визуальный осмотр конечности с ее последующей пальпацией, при проведении которой фиксируют такие симптомы:

  • Болезненность большого вертела при приведении конечности к телу;
  • При бурсите подвздошно поясничной мышцы болезненно отведение бедра;
  • Тест-проба Обера: пациента укладывают на здоровый бок, больную ногу сгибают на 90 градусов и отводят в сторону, после чего разгибают в тазобедренном суставе, опускают и наблюдают о попытке приведения к телу. При невозможности выполнении последнего действия подтверждается симптом бурсита вертельной сумки.

В качестве приборной диагностики используют рентгенографию, МРТ или КТ. На рентгенологическом снимке различаются остеофиты и участки оссификации (окостенение тканей, мышц и связок вследствие травмы).

Медикаментозное лечение

Цель проводимой терапии – снятие болевого синдрома и признаков воспаления, предотвращение развития осложнений.

Медикаментозное лечение заключается в назначении следующих групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – Целекоксиб, Ибупрофен или Пироксикам;
  • Для купирования болевого синдрома – Диклофенак (назначается по таблетке с интервалом не менее 4-5 ч до полного исчезновения боли) или Анальгин;
  • Кортикостероиды – Преднизолон (гормональное средство, принимается по 20-30 мг/сут).

Чтобы предупредить переход заболевания в хроническую форму, применяются:

  • Дигидрокверцетин плюс – природный антиоксидант, обеспечивает улучшение микроциркуляции тканей, принимается по 4 таблетки 2 раза в сутки. В составе витамин Е и С, дигидрокверцетин, препарат является биологически активным вещество;
  • Остео-Вит – хондропротектор, активизирует восстановительные процессы в хрящевой ткани, нормализует минеральный обмен. В составе витамин D и В6, гомогенат трутневый;
  • Элтон П – биологически активный комплекс, направленный на обеспечение организма необходимыми микроэлементами, витаминами С, Е. Назначается средство в реабилитационный период для поддержания работы организма.

Упражнения ЛФК

При успешном лечении бурсита тазобедренного сустава препаратами дополнительно проводится лечебная физкультура:

  • Лежа на спине согнуть ноги в коленных суставах, разводить колени в стороны и возвращать в исходную позицию. Необходимо исключить болезненные ощущения при выполнении упражнения. Повторять 10-15 раз;
  • Сидя на стуле, дотянуться пальцами до пяток, вернуться в исходное положение. Повторять 10-20 раз;
  • Опираясь на стену, совершать махи свободной конечностью с небольшой амплитудой 10-15 раз. Сменить позицию, повторить упражнение другой ногой.

Цель гимнастики – восстановление двигательной функции опорно-двигательного аппарата и укрепление мышечной системы.

Хирургическое лечение и физиопроцедуры

Оперативное вмешательство при бурсите заключается в проведении артроскопии или операции широкого доступа. Артроскопия – это хирургическая операция, заключающееся в удалении воспаленной сумки артроскопом через два надреза.

При невозможности проведения щадящего оперативного лечения, область большого вертела рассекают и пораженную бурсу иссекают, осуществляют Z-oбpaзную пластику для облегчения натяжение мышц и сухожилий.

В процессе реабилитации и с целью предупреждения рецидива заболевания проводятся физиотерапевтические процедуры:

  • Лазеротерапия;
  • Грязевые аппликации;
  • Электрофорез.

Лечение рецидивирующего бурсита физиотерапией малоэффективно по сравнению с медикаментозной терапией.

Народные методы

В домашних условиях на начальных стадиях заболевания доступны народные методики терапии, не требующих специальных навыков. Основные рецепты для снижения боли, отеков, воспалительных процессов в тазобедренном суставе:

  • В равных количествах приготовить мед и стружку хозяйственного мыла, растопить компоненты на водяной бане, нанести смесь на приготовленную марлю, сверху распределить предварительно измельченную луковицу. Готовый компресс разместить на области воспаления, укутать полиэтиленом и шарфом. Длительность курса – 14 дней;
  • 250г сухой или свежей травы хвоща полевого залить водкой и настоять в течение 7 дней. Готовое средство использовать, как компрессы на ночь в течение 10 дней;
  • В 1 стакан воды добавить 1 ст.л. измельченных сочленений золотого уса, прокипятить смесь в течение 5 мин. и настаивать 60 мин. Марлю обмакнуть в теплый отвар, обернуть вокруг сустава, закрепить полиэтиленом и шарфом, оставить на ночь. Курс лечения – 20 процедур.

При своевременном лечении бурсита тазобедренных суставов прогноз – благоприятный. Если процесс перейдет в хроническую форму, то необходим регулярный контроль состояния, ограничение физической нагрузки, выполнение гимнастики и массажа.

Источник: women-land.ru

ТЕХНО ЧУДО