Верошпирон как мочегонное как принимать

Сейчас создано множество медикаментов для устранения отеков. Но некоторые из них имеют неприятные побочные эффекты. Медики часто прописывают Верошпирон при отеках ног. Он легко удаляет лишнюю воду из тканей организма, не затрагивая полезный микроэлемент калий. Подробнее о том, как его правильно использовать, мы расскажем в этой статье.

Содержание
  1. Механизм действия
  2. Состав и формы выпуска
  3. Показания к применению препарата
  4. Как принимать Верошпирон при отеках конечностей
  5. Курс лечения
  6. Побочные действия Верошпирона
  7. Противопоказания
  8. Передозировка
  9. Верошпирон детям и беременным
  10. Взаимодействие с другими препаратами
  11. Цена и аналоги
  12. Действующее вещество:
  13. Содержание
  14. Фармакологическая группа
  15. Нозологическая классификация (МКБ-10)
  16. 3D-изображения
  17. Состав
  18. Описание лекарственной формы
  19. Фармакологическое действие
  20. Фармакодинамика
  21. Фармакокинетика
  22. Показания препарата Верошпирон
  23. Противопоказания
  24. Применение при беременности и кормлении грудью
  25. Побочные действия
  26. Взаимодействие
  27. Способ применения и дозы
  28. Передозировка
  29. Особые указания
  30. Форма выпуска
  31. Производитель
  32. Состав и действие
  33. Форма выпуска препарата Верошпирон
  34. Таблетки
  35. Капсулы
  36. Фармакологическая группа
  37. Фармакологические свойства
  38. Фармакодинамика
  39. Фармакокинетика
  40. Показания к применению Верошпирона
  41. При почечных патологиях
  42. Как принимать Верошпирон
  43. До еды или после
  44. Сколько дней принимать
  45. Сколько действует
  46. Противопоказания
  47. Побочные действия
  48. Передозировка
  49. Особые указания
  50. При беременности и лактации
  51. Можно ли принимать детям
  52. При нарушениях функции печени
  53. При нарушениях функции почек
  54. Совместимость с алкоголем
  55. Лекарственное взаимодействие
  56. Аналоги
  57. Сроки и условия хранения
  58. Условия отпуска из аптек
  59. Отзывы врачей
  60. Отзывы пациентов

Механизм действия

Сберегающее калий диуретическое вещество, присутствующее в препарате, служит антагонистом гормона, который синтезируется в надпочечниках – альдостерона. Спиронолактон ликвидирует задержку воды и натрия в нефронах почек. Лекарство не позволяет мочевине и калию выводиться из тканей, но легко удаляет хлор, натрий и лишнюю жидкость.

Активные компоненты капсул и таблеток понижают кислотность мочи, что важно при лечении ряда болезней мочевыводящей системы. Мочегонное действие Верошпирона начинает проявляться на 2–5 день. После приема лекарственное средство быстро и почти полностью выводится желудком и кишечником.

Около 98% состава соединяется с компонентами сыворотки крови. Наибольшая концентрация вещества в плазме выявляется через 2–4 часа после приема таблеток или капсул. Выводится оно в основном с мочой в виде метаболитов. Небольшая часть экскретируется через кишечник. Метаболиты могут накапливаться при избытке калия или почечной недостаточности.

Состав и формы выпуска

Выпускается в таблетках плоской формы, округлых, с фаской, специфическим запахом и надписью названия препарата латинскими буквами на одной из сторон. Упаковывается в картонные или пропиленовые коробки.

Капсулы – по 50 и 100 мг, упругие желатиновые, крышка – желтоватого цвета, не прозрачная. Корпус – светлый и непроницаемый. Содержимое капсул выглядит как белый гранулированный порошок.

Показания к применению препарата

Медикаментозное средство Верошпирон специалисты рекомендуют принимать при таких патологиях:

  • первичная артериальная гипертензия;
  • отеки при хр. сердечной недостаточности (как монотерапия или вместе со стандартной программой лечения);
  • при состояниях с симптомами вторичного гиперальдостеронизма, а также при циррозе печени с отеками;
  • при нефротическом синдроме;
  • как вспомогательное средство для предупреждения развития гипокалиемии/гипомагниемии во время приема диуретиков, а также если нет другого метода регулирования уровня калия;
  • при синдроме Крона (для кратковременного приема перед оперативным вмешательством);
  • для постановки диагноза при эссенциальной гипертензии.

Как принимать Верошпирон при отеках конечностей

Больных часто интересует, в каких дозировках применять лекарство при отечности ног. Для взрослых возможны два варианта:

  • 150 мг за сутки;
  • до 100 мг за день.

Уменьшить суточную норму можно до 25 мг (в зависимости от эффективности). Доза для поддержки назначается индивидуально. Прием делится на 2 раза в течение суток. При отеках, вызванных заболеваниями сердца – 100-200 мг 2-3 раза в день.

Для детей от 3 лет назначается доза из расчета 3 мг на 1 кг веса. Прием лекарства внутрь делят на несколько частей или принимают раз в день. Верошпирон не разжевывают, а глотают целиком, запивая необходимым количеством воды.

Курс лечения

Длительность приема должна составлять не менее 5 дней одновременно с другими диуретиками. Повышение мочевыделения способствует снижению артериального давления и снятию отека ног. Эффект будет хорошо заметен только на 5 день. Лекарственное средство Верошпирон не оказывает влияния на почки и не нарушает работу организма.

Через 5 дней выполняют корректировку дозы и по надобности увеличивают ее в 3 раза от первоначальной. Прием медикамента желательно проводить в утреннее или дневное время, чтобы не прерывать спокойный ночной сон.

Побочные действия Верошпирона

В зависимости от самочувствия пациента иногда проявляются следующие побочные явления:

  • нарушение работы кишечника (запор или понос);
  • обострение гастрита, а также различные боли в области живота;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • сильные отеки на ногах;
  • затрудненная работа печени;
  • резкая почечная недостаточность при значительном повышении уровня калия;
  • судороги икроножных и других мышц;
  • различные аллергические реакции;
  • головокружение и спутанность сознания;
  • избыточный рост волос, облысение;
  • проблемы с менструациями, боли в молочных железах;
  • снижение иммунитета и другие.

Противопоказания

Многие лекарства не могут справиться с отеками ног. Верошпирон эффективен, но его принято не назначать:

  • при чувствительности к любому из компонентов лекарства;
  • детям до 3 лет;
  • при серьезных стадиях почечной недостаточности;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • при повышенном уровне калия и натрия;
  • при болезни Аддисона.

С большими предостережениями препарат рекомендуют: при патологиях печени и циррозе, пациентам преклонного возраста, при метаболическом ацидозе, при сахарном диабете и диабетической нефропатии, во время хирургических вмешательств под местным и общим наркозом, а также при нарушениях менструального цикла.

Передозировка

Из отзывов пациентов известно, что случаи передозировки бывают редко. Если такое случается, то все побочные эффекты обостряются. Могут также появиться следующие симптомы:

  • жажда и сухость слизистых оболочек;
  • увеличение количества мочевой кислоты;
  • рвота и тошнота;
  • слабость мышц и сонливость;
  • сыпь на коже;
  • диарея;
  • гипернатриемия и гиперкалиемия;
  • дегидратация организма.

При возникновении передозировки нужно быстро промыть желудок большим количеством воды (много пить и вызвать рвотный рефлекс). Затем употребить кофеин для повышения давления. При гиперкалиемии медики назначают декстрозу и инсулин. Специального антидота для Верошпирона не существует. В экстренных случаях проводят процедуру гемодиализа.

Верошпирон детям и беременным

Список препаратов, которые можно принимать будущим мамам, невелик. Многие лекарства приносят вред не только женщине, но и плоду. К числу медикаментов, назначаемых беременным, относится и Верошпирон. В списке противопоказаний есть пункт о нежелательности использования его для детей и беременных. Но некоторые гинекологи назначают его при лечении.

Ученые провели недостаточно исследований, но жизненные наблюдения показывают, что случаев патологии плода при приеме этого препарата не обнаружено. У детей, принимавших Верошпирон, также не найдено патологий. Поэтому лекарство назначается рассматриваемым группам пациентов. Однако другие врачи считают, что есть много иных средств, среди которых можно подобрать безопасные для здоровья.

Читайте также  Hirudoid forte gel инструкция на русском языке

Гораздо рациональнее следует использовать препарат при планировании беременности. Помимо мочегонного эффекта он способен еще и понижать уровень мужских гормонов. Часто именно их большое количество препятствует оплодотворению.

Иногда Верошпирон используют и в педиатрии в качестве мочегонного препарата. Доза и длительность приема определяет врач, а родителям рекомендуется точно придерживаться его инструкций. Хотя в противопоказаниях указан возраст до 3 лет, но в условиях стационара медикамент иногда назначают даже младенцам. Прием и дозы строго контролируются специалистами.

Взаимодействие с другими препаратами

Этот медпрепарат способен взаимодействовать с рядом фармацевтических средств:

  • уменьшает эффективность антикоагулянтов;
  • усиливает действие других мочегонных;
  • снижает эффект митотана;
  • повышает токсичность содержащих литий веществ;
  • увеличивает действие адреналина, сердечных гликозидов и лития.

Нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют его действие. Более подробное описание взаимодействия с разными лекарственными средствами можно найти в инструкции.

Цена и аналоги

Стоимость Верошпирона зависит от формы выпуска, а также города или аптеки, реализующей лекарство. Когда решите покупать его, узнайте цены в нескольких местах. Их разбег составляет:

  • в таблетках – от 74 до 86 рублей;
  • в капсулах – от 174 до 259 рублей.

Лекарственное средство можно купить в аптеке по рецепту врача. Препаратами, входящими в одну группу с данным средством, являются спиронолактон, АТС группа, лазикс, маннитол. Все они имеют схожие диуретические свойства. Перед применением обязательно требуется консультация доктора.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
спиронолактон 25 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 1,2 мг; магния стеарат — 2 мг; тальк — 5,8 мг; крахмал кукурузный — 70 мг; лактозы моногидрат — 146 мг
Капсулы 1 капс.
активное вещество:
спиронолактон 50 мг
100 мг
вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат — 2,5/5 мг; магния стеарат — 2,5/5 мг; крахмал кукурузный — 42,5/85 мг; лактозы моногидрат — 127,5/255 мг
крышечка капсулы: краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0,48/0%; краситель «Солнечный закат» желтый (Е110) — 0/0,04%; титана диоксид (Е171) — 2/2%; желатин — до 100%
корпус капсулы: краситель «Солнечный закат» желтый (Е110) — 0/0,04%; титана диоксид (Е171) — 2/2%; краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0/0,5%; желатин — до 100%

Описание лекарственной формы

Таблетки: белые или почти белые, плоские, круглые, с фаской, характерным запахом и маркировкой «VEROSPIRON» на одной стороне.

Капсула 50 мг: твердая желатиновая, размер №3; крышечка — непрозрачная, желтого цвета; корпус — непрозрачный, белого цвета.

Капсула 100 мг: твердая желатиновая, размер №0; крышечка — непрозрачная, оранжевого цвета; корпус — непрозрачный, желтого цвета.

Содержимое капсул — мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников) пролонгированного действия. В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Усиление диуреза обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен; диуретический эффект проявляется на 2–5-й день лечения.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ . Связывается с белками плазмы крови примерно на 98% (канренон — 90%). Tmax канренона в плазме крови — 2–4 ч. После ежедневного приема 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Cmax достигает 80 нг/мл, Tmax после очередного утреннего приема — 2–6 ч. Vd — 0,05 л/кг.

Спиронолактон превращается в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%) и частично — в канренон (20%). Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом он и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон — в грудное молоко.

Выводится почками: 50% — в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде и частично через кишечник. T1/2 спиронолактона — 13–24 ч, активных метаболитов — до 15 ч. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, T1/2 в первой фазе — 2–3 ч, во второй — 12–96 ч.

При циррозе печени и сердечной недостаточности: продолжительность T1/2 увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Показания препарата Верошпирон

эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);

отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);

состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками;

гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);

первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;

установление диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина ЛС , вызывающих гинекомастию; местная и общая анестезия; пожилой возраст; нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез; печеночная недостаточность; цирроз печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации. Следует прекратить грудное вскармливание в случае невозможности отмены спиронолактона.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ : тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из ЖКТ , гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.

Со стороны печени: нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС : атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм.

Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.

Лабораторные показатели: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-солевого баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз).

Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса; у мужчин — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер), снижение потенции и эрекции; у женщин — нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено).

При применении препарата Верошпирон может развиться гинекомастия. Вероятность возникновения гинекомастии зависит как от дозы препарата, так и от длительности терапии. При этом обычно гинекомастия носит обратимый характер и после отмены препарата исчезает, и лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной.

Читайте также  Паста start epil универсальная отзывы

Аллергические реакции: крапивница; редко — макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц.

Взаимодействие

Снижает эффект антикоагулянтов (гепарин, производные кумарина, индандион) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии), увеличивает T1/2 дигоксина — возможна интоксикация дигоксином.

Усиливает токсическое действие лития (из-за снижения его клиренса).

Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов (например тубокурарин).

Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.

ГКС и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.

Усиливает действие диуретических и гипотензивных ЛС .

НПВС снижают диуретический и натрийуретический эффект, увеличивается риск развития гиперкалиемии, но салицилаты и индометацин снижают диуретический эффект.

Алкоголь (этанол), барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию.

Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами рецепторов ангиотензина II, циклоспорином.

Хлорид аммония, холестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Снижает эффект митотана.

Усиливает действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Способ применения и дозы

При эссенциальной гипертензии: суточная доза для взрослых — обычно 50–100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом дозу следует увеличивать постепенно, 1 раз в 2 нед .

Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 нед . При необходимости проводят корректировку дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме: 100–400 мг/сут.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии: 300 мг/сут (максимально 400 мг) за 2–3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут (для таблеток).

Гипокалиемия/гипомагниемия: при гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, — 25–100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза — 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма

В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте: по 400 мг/сут, распределив на несколько приемов в день, в течение 4 дней. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении — после его отмены можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

В качестве диагностического средства при длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3–4 нед . При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма: после того как диагноз гиперальдостеронизм установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпирон следует принимать по 100–400 мг/сут, разделив на 1–4 приема в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Отеки на фоне нефротического синдрома: суточная доза для взрослых — обычно 100–200 мг/сут. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности: по 100–200 мг/сут в 2–3 приема ежедневно, в течение 5 дней, в комбинации с петлевым или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза — 200 мг/сут.

Отеки на фоне цирроза печени: если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na + /K + ) превышает 1, то суточная доза для взрослых — 100 мг. Если соотношение меньше 1, то суточная доза для взрослых — обычно 200–400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.

Отеки у детей: начальная доза у детей старше 3 лет составляет 1–3,3 мг/кг или 30–90 мг/м 2 /сут в 1–4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный баланс с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (5–20% растворы) с инсулином из расчета 0,25–0,5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости можно ввести повторно. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Особые указания

Возможно временное повышение содержания азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.

При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности (из-за возможности развития гиперкалиемии).

При лечении НПВС следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови. Следует избегать употребления пищи, богатой калием.

Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.

Влияние препарата на способность управлять транспортным средством и механизмами, работа с которыми связана с большим риском травматизма. В начальном периоде лечения запрещается управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Форма выпуска

Таблетки, 25 мг. В блистере из алюминия/ПВХ по 20 шт. 1 блистер в картонной пачке.

Капсулы, 50 мг и 100 мг. В блистере из алюминия/ПВХ по 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Верошпирон (Verospiron — на латинском) — отечественное мочегонное средство из группы калийсберегающих диуретиков, применяемых для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и отечного синдрома различной этиологии.

Состав и действие

Активное вещество: Спиронолактон.

Форма выпуска препарата Верошпирон

Таблетки

Активное вещество: Спиронолактон 25 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал, лактоза, тальк, кремний, магний.

Читайте также  Как мыть ноги при грибке

Капсулы

Активное вещество: Спиронолактон 50 или 100 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал, желатин, краситель.

Фармакологическая группа

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действие спиронолактона обусловлено конкурентной связью с альдостероновыми рецепторами. Альдостерон — это минералокортикоидный гормон, который усиливает реабсорбцию ионов натрия и стимулирует выведение ионов калия в канальцах почек.

Спиронолактон блокирует эффекты альдостерона, что приводит к повышению выделения ионов натрия и воды с мочой, уменьшению потери калия, водорода, кальция и магния, ощелачиванию урины. Антигипертензивный эффект развивается за счет повышенного диуреза. Мочегонное действие начинает проявляться на 2-5-й день начала и сохраняется на 2-3-е суток после окончания приема.

Высокая концентрация альдостерона приводит к развитию гипертрофии и фиброза миокарда, утолщению мышечной стенки артерий. Блокада рецепторов может уменьшить эти неблагоприятные эффекты.

Спиронолактон также блокирует рецепторы гормонов-андрогенов, что используется для лечения гирсутизма.

Фармакокинетика

При пероральном применении медленно всасывается в желудочно-кишечном тракте, вместе с белками крови транспортируется по организму, максимальная концентрация достигается через 2-4 ч.

Спиронолактон биотрансформируется в печени в 2 активных вещества: 7-альфа-тиометилспиронолактон (содержащий серу) и канренон. Метаболиты могут проникать через плаценту и грудное молоко в плод.

Выведение происходит через почки и кишечник. Время достижения половинной концентрации канренона достигает 10-16 часов, что удлиняет фармакологические эффекты.

Показания к применению Верошпирона

  • гипертоническая болезнь (не применяется в качестве монотерапии);
  • отеки при застойной сердечной недостаточности (в виде однокомпонентной терапии и в комбинации);
  • заболевания, сопровождающиеся вторичным гиперальдостеронизмом (цирроз печени с асцитом и отеками, нефротический синдром);
  • профилактика гипокалиемии при лечении диуретиками;
  • синдром Конна (в качестве предопреционной подготовки и для дифференциальной диагностики);
  • в гинекологии: поликистоз яичников;
  • проявления гормональных нарушений по типу гиперандрогении (избыточный рост волос, прыщи).

При почечных патологиях

Может применяться при:

  • нефротическом синдроме, протекающим с отеками и асцитом (в комбинации с другими диуретиками);
  • вторичной артериальной гипертензии ренопаренхиматозной этиологии;
  • доброкачественных новообразованиях почек.

Как принимать Верошпирон

До еды или после

Эффективность спиронолактона не зависит от приема натощак или во время еды.

Сколько дней принимать

Решение о длительности терапии спиронолактоном принимает врач.

Для лечения артериальной гипертонии и застойной сердечной недостаточности прием назначается на длительное время, чаще пожизненно в дозах от 25 до 200 мг/сут. Доза титруется постепенно с повышением не более, чем на 50 мг за 2 недели под контролем артериального давления.

Для дифференциальной диагностики первичного гиперальдостеронизма препарат может быть назначен курсом по 400 мг/сут от 4 дней до 4 недель.

При вторичном гиперальдостеронизме применение длительное по 100-300 мг/сут.

Для нормализации уровня калия и магния в плазме крови доза составляет от 25 до 100 мг/сут.

При нефротическом синдроме используется в дозе 100-20 мг/сут.

Терапию отеков, обусловленных циррозом печени, начинают с дозы 100 мг/сут с дальнейшей коррекцией при необходимости.

Для лечения отеков у детей дозу рассчитывают исходя из веса ребенка: 3 мг/кг массы тела. Таблетка или капсула измельчается в порошок и смешивается с водой или молоком.

Сколько действует

Препарат действует в течение всего времени регулярного приема и 2-3 дня после окончания лечения.

Противопоказания

  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • болезнь Аддисона (дисфунция коры надпочечников);
  • электролитные нарушения (гиперкалиемия, гипонатриемия);
  • тяжелая дисфункция почек со снижением клиренса креатинина менее 10 мл/мин, анурия;
  • беременность, период лактации;
  • возраст пациента менее 3 лет;
  • непереносимость лактозы.

Принимать с осторожностью при метаболическом ацидозе, предсердно-желудочковой блокаде, диабетической нефропатии, нарушениях менструального цикла, циррозе печени.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, боли в животе, жидкий стул, эрозии и язвы желудка.

Печень: увеличение активности печеночных трансаминаз.

Центральная нервная система: сонливость днем и бессонница ночью, головокружение, спутанность сознания.

Система крови: уменьшение тромбоцитов, увеличение гранулоцитов.

Лабораторные показатели: повышение концентрации мочевой кислоты, креатинина, мочевины, калия, гипонатриемия.

Эндокринная система: огрубение голоса, гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин, обратимое после отмены препарата), снижение либидо, у женщин — нарушения цикла месячных, гирсутизм (избыточный рост волос).

Аллергии: крапивница, сыпь, кожный зуд.

Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность.

Опорно-двигательный аппарат: судороги мышц (за счет гиперкалиемии).

Передозировка

Клиническая картина: мышечная слабость, нарушение чувствительности, сонливость, спутанность сознания, жажда, тошнота, рвота, головокружение.

Специфического антидота не существует. При симптомах передозировки осуществляется промывание желудка, инфузионная терапия для нормализации водно-электролитного баланса.

Особые указания

Перед применением необходимо ознакомиться с аннотацией к препарату.

В некоторых случаях препарат может применяться для похудения за счет активного диуреза.

При беременности и лактации

Противопоказан к применению в течение всей беременности и грудного вскармливания.

Можно ли принимать детям

Спиронолактон разрешен к приему детям старше 3 лет, противопоказан для грудничков.

При нарушениях функции печени

При заболеваниях печени требуется регулярный контроль лабораторных показателей (электролитов, АСТ, АЛТ).

При нарушениях функции почек

При снижении скорости клубочковой фильтрации возможно повышение креатинина и мочевины в плазме крови, развитие гиперкалиемии и метаболического ацидоза.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения спиронолактоном употребление этанола противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

Уменьшает кроворазжижающий эффект варфарина и гепарина и токсичность препаратов дигиталиса (на фоне нормализации уровня калия).

Изменяет чувствительность артерий к норадреналину (с осторожностью при проведении анестезиологического пособия).

Усиливает токсичность препаратов лития.

Совместный прием с глюкокортикостероидами и другими диуретиками усиливает мочегонный эффект и натрийурез.

В комбинации с гипотензивными препаратами усиливается антигипертензивный эффект.

Барбитураты, наркотические вещества увеличивают риска развития гипотонии.

Риск гиперкалиемии увеличивается при одновременном приеме препаратов калия, ингибиторов АПФ, сартанов.

Не рекомендуется совместное применение спиронолактона и аспаркама из-за высокого риска гиперкалиемии.

Аналоги

Веро-Спиронолактон, Верошпилактон — аналоги с тем же активным веществом.

Инспра — препарат на основе эплеренона — калийсберегающего диуретика.

Фуросемид, Торасемид — петлевые диуретики.

Индапамид, гидрохлоротиазид — диуретики из группы тиазидов.

Сроки и условия хранения

Срок хранения — 3 года с даты изготовления.

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше +20°C.

Условия отпуска из аптек

Упаковка таблеток по 25 мг на 1 месяц приема стоит от 156 до 237 рублей.

Упаковка таблеток по 50 мг на 1 месяц приема стоит от 250 до 334 рублей.


Отзывы врачей

Александров П.А., 48 лет, Самара: «Проверенный временем умеренно эффективный препарат».

Зафираки В.Г., 56 лет, Саратов: «Переносится хорошо, мочегонный эффект достаточный».

Отзывы пациентов

Таисия, 57 лет, Астрахань: «Доступное средство с мягким эффектом».

Анастасия, 43 года, Москва: «Улучшилось общее состояние — ушли усталость и сонливость».

Андрей, 68 лет, Екатеринбург: «Действием препарата остался доволен».

Источник: women-land.ru

ТЕХНО ЧУДО