Вены таза и нижних конечностей

Лекция № 10

Тема: «Вены большого круга кровообращения».

1. Система вен сердца.

2. Система верхней полой вены.

3. Система нижней полой вены.

Система вен сердца.

Вся венозная кровь от органов и тканей тела человека притекает к правой половине сердца по двум крупнейшим венам: верхней и нижней полым венам.

Только собственные вены сердца впадают непосредственно в правое предсердие, минуя полые вены. Вены сердца вливаются в венечный синус, который открывается в правое предсердие.

Венечный синус расположен на задней поверхности сердца в венечной борозде.

Система верхней полой вены.

Верхняя полая вена – это короткий сосуд длиной 5-8 см и шириной 21-25 мм. Образуется путем слияния правой и левой плечеголовных вен. Каждая плечеголовная вена образуется путем слияния внутренней яремной и подключичной вен с каждой стороны.

В верхнюю полую вену поступает венозная кровь от стенок грудной и брюшной полостей, органов головы и шеи, а также верхних конечностей.

Вены головы и шеи.

Основными сосудами, собирающими кровь из вен головы и шеи, являются правая и левая внутренние яремные вены. Они начинаются в яремном отверстии черепа, где принимают кровь из венозных синусов твердой мозговой оболочки. В эти синусы оттекает кровь от вен головного мозга, глазницы, внутреннего уха.

Внутренние яремные вены проходят по шее рядом с общими сонными артериями до верхнего отверстия грудной клетки и сливаются с подключичными венами в плечеголовные вены.

На шее во внутреннюю яремную вену впадают внечерепные вены головы – это лицевая, язычная, верхняя щитовидная, глоточная вены. Все они собирают кровь от соответствующих областей головы и шеи.

Вены верхних конечностей.

Основным сосудом, собирающим кровь из вен верхних конечностей, является подключичная вена.

Вены верхней конечности делятся на поверхностные и глубокие.

Глубокие вены лежат рядом с артериями и имеют такое же название, как и артерии.Каждую артерию сопровождают две вены — спутницы.

Поверхностные вены, собирающие кровь из кожи и подкожной клетчатки, идут независимо от глубоких вен, анастомозируя с ними.

К поверхностным венам относятся:

1. Медиальная подкожная вена, которая берет начало на тыле кисти, поднимается по внутренней поверхности предплечья и на уровне середины плеча впадает в плечевую вену.

2. Латеральная подкожная вена начинается на тыле кисти, поднимается по наружной стороне предплечье и плеча, впадая в подмышечную вену.

3. Срединная локтевая вена находится в области локтевой ямки, соединяя латеральную и медиальную подкожные вены руки.

Эта вена служит местом для внутривенных манипуляций – переливания крови, введения лекарственных веществ, взятия крови для лабораторных исследований.

Система нижней полой вены.

Нижняя полая венаявляется самой крупной веной: длиной около 20 см, шириной около 3,5 см. Она находится на задней стенке живота справа от брюшной аорты, проходит через отверстие в сухожильном центре диафрагмы в грудную полость, где впадает в правое предсердие.

Нижняя полая вена образуется на уровне IV — V поясничных позвонков путем слияния правой и левой общих подвздошных вен.

Каждая общая подвздошная вена образуется из слияния внутренней и наружной подвздошных вен своей стороны.

В нижнюю полую вену поступает венозная кровь от вен живота, таза и нижних конечностей.

Вены животаподразделяются на париетальные (пристеночные) и висцеральные.

Париетальные вены живота соответствуют париетальным артериям, отходящим от брюшной аорты, и впадают в нижнюю полую вену.

К париетальным (пристеночным) венам относятся:

1. поясничные вены по четыре с каждой стороны;

2. нижние диафрагмальные вены.

Висцеральные вены делятся на парные и непарные.

Парные вены имеют такое же название, как и артерии и впадают в нижнюю полую вену.

К парным венам относятся:

3. яичковые вены у мужчин и яичниковые у женщин.

Непарные вены живота:

1. селезеночная вена – в нее собирается венозная кровь из селезенки, поджелудочной железы, желудка.

Читайте также  Боли в бедренной части ноги причины

2. верхняя брыжеечная — в нее собирается кровь из тонкого кишечника

3. нижняя брыжеечная в нее собирается кровь из толстого кишечника.

Эти три вены соединяясь, образуют воротную вену, по которой оттекает кровь от всех непарных органов живота в печень, где происходит очищение крови, от ядовитых, токсических продуктов обмена веществ. Очищенная кровь по 2-3 печеночным венам поступает в нижнюю полую вену.

Вены таза и нижних конечностей.

Вены таза лежат рядом с артериями и имеют такие же названия, как и артерии.

Они несут кровь во внутреннюю подвздошную вену, которая оттекает из вен стенок и органов малого таза.

Основной веной, собирающей кровь от нижних конечностей, является наружная подвздошная вена. Наружная подвздошная вена идет параллельно одноименной артерии и принимает кровь из бедренной вены, продолжением которой она является.

Вены нижней конечности подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены лежат в подкожной клетчатке.

К ним относятся:

1. большая подкожная вена берет начало на тыле стопы, поднимается по медиальной (внутренней) поверхности голени и бедра, впадая в бедренную вену, которая продолжается в наружную подвздошную вену.

2. малая подкожная вена начинается на тыле стопы, поднимается по задней поверхности голени и впадает в подколенную вену, которая затем вливается в бедренную вену.

Глубокие вены нижней конечности сопровождают попарно одноименные артерии и имеют такие же названия.

Поверхностные и глубокие вены нижней конечности имеют хорошо развитый клапанный аппарат и анастомозируют друг с другом.

На нижней конечности очень часто наблюдается варикозное расширение поверхностных (подкожных) вен, при котором на венах образуются утолщения (узлы) разной величины. Это заболевание обусловлено несостоятельностью клапанов вен, соединяющих поверхностные и глубокие венозные системы. Воспаление вен называется флебитом.

55. Вены таза и нижней конечности.

Правая и левая общие подвздошные вены (vv. iliасае соmmunеs) образуют нижнюю полую вену.

Наружная подвздошная вена (v. iliаса ехtеrnа) объединяется с внутренней подвздошной веной на уровне крестцово-подвздошного сочленения и образует общую подвздошную вену. Наружная подвздошная вена принимает кровь из всех вен нижней конечности; клапанов не имеет.

Внутренняя подвздошная вена имеет висцеральные и париетальные притоки.

1) влагалищное венозное сплетение (рlехus vеnоsus vаginаlis), переходящее в маточное венозное сплетение (рlехus vеnоsus utеrinus);

2) предстательное венозное сплетение (рlехus vеnоs-us рrоstаtiсus);

3) мочепузырное венозное сплетение (рlехus vеnоsus vеsiсаlis);

4) прямокишечное венозное сплетение (рlехus vеnоs-us rесtаlis);

5) крестцовое венозное сплетение (рlехus vеnоsus sасrаlis).

1) подвздошно-поясничная вена (v. iliсоlumbаlis);

2) верхние и нижние ягодичные вены (vv. glutеаlis su-реriоrеs еt infеriоrs);

3) латеральные крестцовые вены (vv. sасrаlеs lаtеrаlеs);

4) запирательные вены (vv. оbturаtоriае). Глубокие вены нижней конечности:

1) бедренная вена (v. fеmоrаlis);

3) подколенная вена (v. рорlitеа);

4) передние и задние большеберцовые вены (vv. ti-biаlеs аntеriоrеs еt роstеriоrеs); 5) малоберцовые вены (vv. fibulаrеs).

Все глубокие вены (за исключением глубокой вены бедра) сопровождают одноименные артерии; имеют много клапанов. Поверхностные вены нижней конечности:

1) большая подкожная вена ноги (v. sарhеnа mаgnа); впадает в бедренную вену, имеет много клапанов. Собирает кровь от подошвы стоп, переднемеди-альной поверхности голени и бедра;

2) малая подкожная вена ноги (v. sарhеnа раrvа); впадает в подколенную вену, имеет много клапанов. Собирает кровь от латеральной части стопы, пяточной области, подкожных вен подошвы и тыльной венозной дуги;

3) подошвенная венозная дуга (аrсus vеnоsus рlаntа-rеs);

4) тыльная венозная дуга (аrсus vеnоsus dоrsаlis реdis).

Венозная кровь от стенок и органов таза собирается в два крупных венозных ствола: наружную подвздошную вену, v. iliaca externa, и внутреннюю подвздошную вену, v. iliaca interna, которые, соединяясь, образуют общую подвздошную вену, v. iliaca communis.

(рис. 831, 832; см. рис. 806, 825), парная, начинается на уровне крестцово-подвздошного сустава в результате слияния v. iliaca externa и v. iliaca interna. Обе общие подвздошные вены направляются вверх и медиально и, соединяясь на уровне хряща между IV и V поясничными позвонками, образуют справа от срединной линии нижнюю полую вену.

Читайте также  Отдает в тазобедренном суставе

Правая общая подвздошная вена несколько короче левой. Левая принимает , которая следует по тазовой поверхности крестца по ходу одноименной артерии. Соединяясь с ветвями латеральных крестцовых вен, она образует . Оно анастомозирует с прямокишечным венозным сплетением, plexus venosus rectalis, и с мочепузырным венозным сплетением, plexus venosus vesicalis.

В общую подвздошную вену часто впадает подвздошно-поясничная вена, v. iliolumbalis.

(см. рис. 807, 826, 831, 832), представляет собой продолжение бедренной вены, v. femoralis, и в своем начальном отделе имеет один, иногда два клапана. Она располагается на протяжении от паховой связки до крестцово-подвздошного сустава; повторяя ход одноименной артерии, залегает кнутри от последней. Дойдя до крестцово-подвздошного сустава, наружная подвздошная вена соединяется с внутренней подвздошной веной и образует общую подвздошную вену.

В наружную подвздошную вену впадают следующие вены.

1. (см. рис. 780, 781), парные, сопровождают одноименную артерию, собирая кровь от нижних отделов передней брюшной стенки; анастомозируют с vv. epigastricae superiores, vv. paraumbilicales, vv. obturatoriae.

2. , идет рядом с одноименной артерией, собирает кровь от боковых отделов нижней части стенки живота.

(см. рис. 780, 782, 831, 832), – крупный сосуд, располагается позади одноименной артерии; образуется на уровне верхнего края большого седалищного отверстия из вен, собирающих кровь от стенок и органов таза. Направляясь кверху по боковой стенке таза, внутренняя подвздошная вена на уровне пограничной линии, на передней поверхности крестцово-подвздошного сустава, соединяется с наружной подвздошной веной.

Вены, образующие внутреннюю подвздошную вену, делятся на две группы: пристеночные и внутренностные.

Пристеночные вены впадают в v. iliaca interna, сопровождают одноименные артерии.

Рис. 839. Вены и артерии таза и бедра, правого. (Задняя поверхность.) (Большая и средняя ягодичные мышцы и длинная головка двуглавой мышцы перерезаны и оттянуты; ствол седалищного нерва перерезан в области верхней трети бедра.)

  1. (см. рис. 806, 807), иногда двойная, сопровождает одноименную артерию и собирает кровь из межпозвоночных вен, непостоянно из последней поясничной вены и от стенок подвздошной ямки. Часто впадает в общую подвздошную вену. Анастомозирует с v. circumflexa iliaca profunda, vv. sacrales laterales, v. lumbalis ascendens.
  2. (см. рис. 839), сопровождая парными ветвями все разветвления одноименной артерии, собирают кровь из верхних отделов ягодичной области. При прохождении через щель над грушевидной мышцей образуют вокруг мышцы сплетение.
  3. (см. рис. 839), сопровождают одноименную артерию и собирают кровь из большой ягодичной мышцы, из вен, сопровождающих а. comitans n. ischiadici, и мышц бедра. На своем пути они анастомозируют с верхней прободающей веной, v. perforans superior, и медиальной веной, огибающей бедренную кость, v. circumflexa femoris medialis.
  4. (см. рис. 806), повторяет ход запирательной артерии, имеет парные притоки. Анастомозирует с наружной подвздошной веной, иногда просто впадая в нее, и с медиальной веной, огибающей бедренную кость.
  5. , сопровождают одноименную артерию, принимают vv. spinales, выходящие из тазовых крестцовых отверстий, и, анастомозируя со срединной крестцовой веной, образуют вместе с ней на тазовой поверхности крестца (см. рис. 806, 807, 826).

Внутренностные вены:

1. (см. рис. 780, 783, 831), часто двойная, сопровождает одноименную артерию. В концевых отделах иногда соединяется с нижней ягодичной веной в один ствол. Начинается в области промежности под лобковым сращением, соединяясь здесь с глубокой дорсальной веной полового члена (клитора), v. dorsalis profunda penis (clitoridis), и глубокими венами полового члена (клитора), vv. profundae penis (clitoridis).

Внутренняя половая вена принимает вены, соответствующие ветвям внутренней половой артерии: а) ; б) (у женщин – ); в) (у женщин – ); г) . По пути вместе с a. pudenda interna внутренняя половая вена через отверстие под грушевидной мышцей проникает в полость малого таза.

Читайте также  Млеют стопы ног причины

2. (см. рис. 780, 832), – самое мощное из венозных сплетений таза. Залегает в нижних отделах мочевого пузыря и у мужчин переходит в предстательное венозное сплетение, plexus venosus prostaticus, а у женщин – на начальный отдел мочеиспускательного канала, где соединяется с влагалищным венозным сплетением, plexus venosus vaginalis. Сплетение принимает кровь у мужчин от мочевого пузыря, семявыносящих протоков, семенных пузырьков и предстательной железы; у женщин – от мочевого пузыря, начального отдела мочеиспускательного канала и влагалища.

Пузырное венозное сплетение широко анастомозирует с plexus venosus prostaticus, plexus venosus uterinus, plexus venosus vaginalis, plexus venosus rectalis, а также с v. pudenda interna, v. glutea inferior, v. glutea superior, v. obturatoria.

Кровь из сплетения оттекает по многочисленным , в систему внутренней подвздошной вены.

3. (см. рис. 631), непарное, располагается позади лобкого сращения и впереди предстательной железы.

Сплетение принимает небольшие вены от предстательной железы, нижней части мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, клетчатки залобкового пространства и крупные вены: глубокую дорсальную вену полового члена и частично глубокие вены полового члена.

  1. (см. рис. 780) (v. dorsalis profunda clitoridis), начинается в области венца головки из вен головки и крайней плоти, проходит в sulcus dorsalis penis, между двумя аа. dorsales penis, и на своем пути принимает ряд вен от кожи полового члена (клитора), его пещеристых тел и мошонки (половых губ).
  2. , собирают кровь из полового члена (клитора), выходят на внутренней поверхности ножек и, огибая нижнюю ветвь лобковой кости, впадают (часть) в предстательное венозное сплетение и пузырное венозное сплетение (у женщин).

Из plexus prostaticus кровь оттекает в v. iliaca interna, v. pudenda interna, а также в plexus vesicalis и vv. vesicales.

4. (см. рис. 829, 842), делится на внутреннее и наружное сплетения прямой кишки.

Внутреннее прямокишечное венозное сплетение располагается в подслизистой основе прямой кишки и подкожно в окружности заднего прохода, а наружное залегает в соединительной ткани на поверхности мышечного слоя кишки.

Кровь из внутреннего прямокишечного венозного сплетения по небольшим венам, прободающим мышечную оболочку кишки, направляется в наружное прямокишечное венозное сплетение. Отсюда кровь оттекает по трем путям. От верхних отделов прямой кишки отток осуществляется по верхней прямокишечной вене, v. rectalis superior, в нижнюю брыжеечную вену; от среднего отдела прямой кишки – по , парным, которые, принимая по пути мочепузырные вены, вены предстательной железы и семенных пузырьков (матки и влагалища у женщин), впадают во внутреннюю подвздошную вену; от нижнего отдела прямой кишки в области заднего прохода – по , парным, во внутреннюю половую вену.

5. (см. рис. 832), довольно мощное, располагается в области задней и боковых стенок влагалища и боковой периферии шейки матки, а также в клетчатке (parametrium) и связано с венами наружных половых органов, прямокишечным и пузырным венозными сплетениями, а также с лозовидным сплетением яичника. Собирает кровь из влагалища, матки, маточной трубы и широкой связки матки.

Кровь от матки оттекает по маточным венам, vv. uterinae: от дна и верхнего отдела тела матки по маточным венам и венам круглой и широкой связок матки – в лозовидное сплетение яичника, plexus pampiniformis ovarii; от нижнего отдела тела матки в верхней части шейки матки – во внутреннюю подвздошную вену; от нижней части шейки матки и влагалища – также в систему v. iliaca interna (через v. pudenda interna).

6. , собирает кровь от стенок влагалища и имеет связи с маточным венозным сплетением.

Источник: women-land.ru

ТЕХНО ЧУДО