Венозное озерцо на губе

Венозные озера — доброкачественные сосудистые новообразования, которые возникают в результате расширения венул. Чаще всего они встречаются на губах, лице и ушных раковинах.

Эпидемиология венозных озер:
— Частота: встречаются часто.
— Возраст: чаще у пожилых людей.
— Предрасполагающие факторы: возможна связь с воздействием солнца.

Клиника. Венозные озера представляют собой темно-голубые или синюшные приподнятые мягкие образования, легко поддающиеся надавливанию.
Дифференциальная диагностика венозных озер. Пиогенная гранулема, меланома.

Морфология венозных озер. Расширенные тонкостенные сосуды в верхнем слое дермы. Могут обнаруживаться тромбы.
Эпилюминисцентная микроскопия (ЭЛМ) выявляет лакуны, вместо глобул, характерных для меланоцитар-ных новообразований.
Течение венозных озер. Существуют долгие годы и могут кровоточить в результате травмы.

Лечение (устранение) венозных озер

Венозные озера часто лечат с косметической целью. Существуют многочисленные способы лечения.
• Световая терапия
— Лазеры
— Импульсный лазер на красителях (Scleroplus, Candela Corp., Wayland, MA, 585 нм, 0,45 мс, размер пятна — 3-7 мм, интенсивность — 4,5-8,5 Дж/см2, динамическое охлаждение — 30-40/20, с диаскопией). — Aura КТФ лазер (Laserscope, San Jose, CA, 532 нм, размер пятна — 1 мм, 10 мс, 14 Дж/см2, с диаскопией). — С успехом применяется Versapuls HELP лазер (Coherent Inc., Palo Alto, CA, 532 нм, размер пятна — 4 мм, 9,5 Дж/см2,10-30 мс). Обычно требуются повторные процедуры с интервалом 3- 6 недель. Цель — побеление патологических очагов в конце процедуры. — Диодный лазер (LightSheer XC, 800 нм, 30 мс, 40-50 Дж/см2, с диаскопией) тоже эффективен. — При неэффективности других способов лечения с успехом применяются аргоновый лазер (размер пятна — 0,5-1,0 мм, 0,5-1,0 Вт, непрерывный луч) и СО2-лазер. Может быть эффективным интенсивный импульсный свет.

• Склеротерапия. В одном исследовании показано, что инъекция 1 % полидоканола в патологические очаги позволила избавиться от двух венозных озер за два сеанса склеротерапии. Правда, у одного из пациентов образовался рубец.
• Электрохирургия, эксцизия, криотерапия и другие способы лечения.
• Могут потребоваться повторные процедуры.
• Все способы лечения могут вызвать образование рубцов.

Гемангиома – это доброкачественное новообразование, состоящее преимущественно из кровеносных сосудов. Чаще опухоль локализуется на лице, реже – на других частях тела. Гемангиома на губе – распространенное явление у взрослых и детей. Почему она возникает и как ее лечить?

Что такое и особенности возникновения на губах

Образование на коже, называемое гемангиомой, представляет собой плоское пятно, узелок или выпуклое новообразование, имеющее характерный красный, багровый или синюшный оттенок. Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Причины появления красного пятна у детей и взрослых имеют различный характер.

Считается, что врожденная гемангиома – следствие неправильного формирования кровеносной системы у ребенка в период эмбриональном периоде. Врачи отмечают влияние болезней инфекционного характера, перенесенных матерью во время беременности, на развитие красных пятен у детей. У плода организация кровеносной системы происходит в первом триместре. Если в этот период мать переносит вирусное или инфекционное заболевание, это дает негативный отпечаток на состояние здоровья малыша.

У взрослых же появление данного новообразования часто связано с:

• сосудистыми нарушениями;
• наследственной склонностью;
• чрезмерным пребыванием под солнечными лучами.

Код МКБ 10 – В18.

Основные виды

В зависимости от структуры нарастания, вида кровеносных сосудов в теле опухоли и глубины поражения, различают несколько видов гемангиом:

Типы	Характеристика
Венозная	Обычно возникает у людей пожилого возраста. Она имеет вид синей, темно-фиолетовой или багровой папулы, размер которой может варьироваться от 2 до 10 мм.
Капиллярная	Эта форма является самой распространенной. Представляется в виде плоского пятна с неровными краями и неглубоким проникновением в кожные слои. Основой является переплетение мелких сосудов. Такой тип опухоли встречается в 90% новорожденных с данной патологией.
Простая	Простая форма гемангиозной опухоли поражает верхние слои кожного покрова, но может задевать и подкожную клетчатку. Данная форма характерна для новорожденных. Пятна не достигают крупных размеров и проходят самостоятельно спустя несколько месяцев.
Кавернозная	Кавернозная гемангиома губы поражает подкожную клетчатку и состоит из более крупных кровеносных сосудов, в отличие от капиллярной формы заболевания. Этот тип может отличаться размытыми границами и множеством новообразований различного диаметра или иметь четкие очертания и сильно отличаться от здоровой кожи. Первый вид относится к диффузной форме, второй – к ограниченной. Опухоль состоит из каверн – полостей, которые наполняются кровяным экссудатом. Цвет кавернозной гемангиомы чаще всего – синий. Также называется пещеристой и нередко возникает на губе у взрослых.
Комбинированная или смешанная	Смешанный тип подразумевает наличие в теле опухоли кровеносных сосудов и лимфы, соединительной и жировой ткани. Тело образование характеризуется поверхностным и подкожным расположением.
Ангиолейомиома	Данный вид образования возникает в мышцах. Ее развитие и увеличение в размерах приводит к переплетению сосудов опухоли с сосудами губ.
Пиогенная гранулема	Новообразование возникает после травмы губ. Может локализоваться на внешней стороне и на слизистой внутренней части. Диаметр кровоподтека варьируется от нескольких миллиметров до 1 см.

Фото гемангиом помогут визуально различать виды образований.

Методы лечения гемангиомы

У взрослых и детей лечение гемангиомы губы начинается с диагностики образования. Определить природу новообразования не составит труда для опытного врача. В зависимости от вида опухоли и глубины его проникновения, назначается медикаментозная терапия или хирургическое удаление.

Существует возможность приема гормональных препаратов, влияющих на остановку роста опухоли, и бета-блокаторов, которые сужают кровеносные сосуды и снижают давление в них. На фоне этого гемангиома ограничивается в снабжении, уменьшается и светлеет.

Бета-блокаторов не существует специально для лечения ребенка, терапия производится теми же препаратами, что и для больных старшего возраста. Обычно применяются такие блокирующие средства, как Пропранолол и Тимолол. Первый препарат оказывает действие на весь организм, показан при крупных и быстрорастущих новообразованиях. Грудничков госпитализируют и проводят лечение под наблюдением врача. Тимолол назначается для местного воздействия на опухоль небольшого размера. Данные препараты применяются с осторожностью, они влияют на работу всей сердечно-сосудистой системы.

Удаление венозного образования на коже можно произвести несколькими способами:

Вид устранения	Описание
Лазерная терапия	Удаление лазером – эффективная, безопасная и безболезненная методика, позволяющая быстро и без крови избавиться от проблемы. Положительные отзывы о методике склоняют к выбору именно этого вида лечения образований на коже.
Радикальная операция	Хирургическое вмешательство показано при крупных новообразованиях, которые невозможно удалить с помощью других менее инвазивных методов.
Криодеструкция	Лечение проводится посредством замораживания нарастания жидким азотом. Такое удаление гемангиомы на губе применяется для избавления нароста у детей. Под влиянием жидкого азота опухоль отмирает и отторгается, оставляя рану, которая заживает спустя несколько дней.
Электрокоагуляция	Удаление током назначается при небольшом пятне поверхностной локализации.

Существуют народные методы лечения гемангиомы на губах. В домашних условиях применяют чайный гриб, раствор медного купороса и даже настойку на мухоморах. Специалисты настойчиво не рекомендуют заниматься самолечением. Такие действия не помогут вылечить образование, и еще больше навредят здоровью пациента.

Чем может быть опасна

Гемангиома нижней или верхней губы не является злокачественной опухолью, но помимо косметического дискомфорта несет собой опасность для здоровья пациента. Новообразование данного типа имеет тенденцию к росту и увеличению в размерах после влияния на нее некоторых факторов: температурных перепадов или травмы. Иногда наблюдается самопроизвольное уменьшение в размерах и исчезновение образования.

Гемангиомы характеризуются риском распространения на слизистую оболочку ротовой полости, внутреннюю сторону щек. Разрастание способно достигнуть значительных размеров, которые будут мешать полноценной жизни человека. Если замечена склонность образования на лице к быстрому росту, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью и удалить нарост.

Еще одна опасность – повышенный риск травматизации: при использовании зубной щетки, принятия в пищу горячих блюд и напитков, под влиянием ультрафиолетового излучения. Нарушение целостности опухолевидного образования грозит кровотечением и инфицированием с последующим развитием воспалительного процесса и сепсиса.

Что делать, если болит гемангиома

Гемангиома нижней губы часто сопровождается отечностью. В качестве дополнительных симптомов может выступать боль. Если образование начинает болеть – это говорит о глубоком прорастании опухоли, тело которой задел нервные окончания. Болезненное состояние усиливается при физических нагрузках, влиянии температур, нередко бывает мучительным, что вынуждает принимать соответствующие меры. Также может отмечаться повышенная чувствительность окружающих тканей.

При такой симптоматике необходимо обратиться к хирургу, который назначит обследование с помощью УЗИ. Диагностика необходима для выяснения, насколько глубоко распространилась опухоль. Для купирования болей стоит принимать обезболивающие препараты.

Уход и профилактика

Специфических профилактических мер не разработано. Но на здоровье будущего малыша оказывает прямое влияние состояние и поведение беременной женщины. Лечение инфекционных заболеваний, правильное питание, режим дня и умеренные физические нагрузки способны снизить риск развития сосудистых опухолей у ребенка.

После удаления гемангиомы на месте остаются ранки, которые необходимо обрабатывать, строго придерживаясь рекомендаций врача, чтобы избежать инфицирования. Нельзя прижигать имеющийся след после удаления агрессивными антисептиками в виде йода, спирта, перекиси водорода. Образовавшиеся корочки не стоит срывать самостоятельно. В аптеке нужно приобрести Левомеколь или Солкосериловую мазь и наносить для смягчения и снижения зуда при заживлении губы.

Существует множество опухолевидных образований доброкачественного либо злокачественного характера, различающихся по строению, структуре и тканям, из которых они формируются. Из сосудистых тканей, например, вырастают гемангиомы.

Описание, что такое гемангиома?

Подобные образования принадлежат к опухолевым процессам неракового характера, обусловленным венозными отклонениями врожденного происхождения. Подобная опухоль способна вырасти в любом месте, имеющем сосудистую сеть.

Причины возникновения у детей и взрослых

Достоверных сведений по поводу провоцирующих факторов гемангиомы у взрослых и детей нет, хотя имеется немало предположений и гипотез, объясняющих факторы и механизмы формирования отдельных опухолевых процессов.

Абсолютно точно доказано, что связь мутаций с развитием образования отсутствует. Общепринятой теорией зарождения гемангиомы считается вирусно-инфекционный фактор, имеющий место на момент беременности до 12-недельного срока.

Суть в том, что в течение первого триместра происходит формирование кровеносной системы, а токсическое влияние вирусов приводит к формированию внутриорганических или поверхностных гемангиом уже в младенчестве или во взрослом возрасте.

У взрослых подобные опухолевые процессы активируются по причине травматического фактора или в результате тромбообразующего процесса.

Существует несколько видов гемангиомы. В вязи с местоположением опухоли подразделяются на:

1. Кожные образования, для которых характерно местонахождение в поверхностных эпидермальных слоях. Аналогичные опухолевые образования принадлежат к безобидным гемангиозным разновидностям, отчего их, как правило, не трогают. Хотя в случае нахождения вблизи со зрительными либо слуховыми органами, на лице, спине или в промежности необходимо удаление во избежание необратимых изменений и дисфункции близко расположенных органов;
2. Опорно-двигательные образования, возникающие на позвоночнике, мышечных или суставных тканей. Эти опухоли немного тяжелее, но не настолько, чтобы их удаляли сразу после выявления. Как правило, к хирургическим мероприятиям приступают, когда гемангиома подобного характера становится виновницей проблем со скелетным формированием детей;
3. Паренхиматозные гемангиозные процессы сосредотачиваются в яичках, мочевом пузыре, печеночной, надпочечниковой или почечной, мозговой или поджелудочной паренхиме. Такие опухоли нуждаются в незамедлительном удалении, потому как они чреваты внутриорганическими поражениями или кровотечениями.

В соответствии с гистологическим строением гемангиомы классифицируют по морфологическим признакам на такие разновидности, как простая или капиллярная опухоль, комбинированные, венозные либо смешанные образования и пр.

Кроме того, гемангиома бывает сенильной и инфантильной. Инфантильная форма гемангиомы наиболее свойственна новорожденным девочкам и обычно располагается в области головы либо шеи. Внешне инфантильная гемангиома выглядит красноватым пятном, автономно исчезающим ориентировочно к 7-9 годам.

Сенильные гемангиомы еще называют старческими. Подобные образования выглядят как малиново-красные бугорочки, которые ошибочно принимают за родинки. Но с родинкой сенильная гемангиома имеет структурные отличия, потому как гемангиозная опухоль состоит из венозных структур.

Капиллярная

Подобная гемангиозная форма считается одним из часто встречаемых опухолевых процессов. Капиллярная гемангиома отличается неглубоким расположением в верхних эпителиальных слоях. Структура опухоли представлена скоплением множества соединенных стенками и переплетенных капилляров. Подобные образования имеют предрасположенность к проникающему прорастанию.

Подобные опухоли располагаются преимущественно на голове, шее. Могут занимать обширные площади, доставляя пациенту косметический дискомфорт.

При давлении на подобную гемангиому прослеживается быстро проходящее побледнение опухоли. Это асимметричное пятно с неровными краями, имеющее багрово-синюшный или красновато-розовый оттенок. Подобные опухоли склонны к изъязвлению, хотя почти не подвергаются озлокачествлению.

Кавернозная

Подобная опухоль сосредотачивается в подкожной клетчатке, формируясь из более крупных сосудов, нежели капиллярная форма образования. Выглядит она выступающей фиолетовой припухлостью, сформированной из венозного скопления. Кавернозная гемангиома способна прорасти только в подкожные ткани, а внутренние органы или мышечные ткани поражаются очень редко. Встречается на коже бедер и ягодицах.

Такие образования могут носить диффузный или ограниченный характер. Диффузные гемангиомы обладают размытыми краями, занимают обширную площадь в виде множественных разноразмерных образований. Ограниченные опухоли отличаются четким отграничением от других зон.

Комбинированная

Гемангиомы комбинированного характера представляют кавернозно-капиллярную смесь, размещаются такие образования под кожей в клетчатке и в эпидермальных слоях. Формируется гемангиома на внутриорганических поверхностях, на костях черепа, лобной кости или коже. Подобная опухоль наиболее специфична для взрослых пациентов.

Рацемозная

Такая разновидность встречается относительно редко. Рацемозную гемангиому еще называют ветвистой. Чаще всего подобные новообразования размещаются на конечностях и волосистых частей головы. Состоят они из извивающихся и сплетающихся кровеносных сосудов. Подобное новообразование специалисты обычно рассматривают в качестве кавернозной гемангиомы.

Смешанная

Подобный термин означает опухоль, состоящую из сосудистых, нервных, лимфоидных и соединительных тканей. К группе таких образований относятся ангионевромы, ангиофибромы, гемлинфангиомы и прочие опухоли. Клинические данные подобного рода образований обуславливаются разновидностью преобладающей ткани.

Венозная

Венозную гемангиому часто называют опухолью старческих губ или венозным озерцом, потому как данное образование обычно встречается на лице у пожилых людей. Специалисты предполагают, что на развитие подобных опухолей немаловажное влияние оказывает УФ-излучение.

Внешне венозная гемангиома выглядит мягкой темно-фиолетовой или синеватой папулой диаметром не больше сантиметра. Обычно такое образование располагается на нижней губе.

Опухоль доставляет только косметический дискомфорт. При нажатии венозная гемангиома приобретает практически бесцветный вид, потому как она имеет тонкостенную полостную структуру и заполнена кровью.

Размеры сосудистой опухоли

Параметры гемангиомы разнятся в соответствии с разновидностью опухолевого образования. Встречаются венозные опухоли размером в несколько миллиметров или сантиметров.

Симптомы и локализация

Клиническая картина сосудистых гемангиом зависит от множества факторов вроде возрастных критериев, местоположения гемангиомы и глубины ее инфильтрации в ткани.

Гемангиома кожи

Подобная венозная опухоль размещается на любой части тела, потому симптоматические проявления не зависят от того, располагается опухоль на лицевой зоне или на ягодичной. В целом охарактеризовать новообразование можно следующими признаками:

• На поверхности покрова кожи располагается незначительное возвышение, которое может быть любого оттенка красной палитры (от светло-розового до фиолетового). На оттеночные гемангиозные характеристики влияет количество сосудов, из которых состоит опухоль;
• С инфильтрацией опухоли в глубину на коже возникают разного рода патологические изменения, обусловленные недостаточным кровоснабжением тканей – повышенная волосатость или изъязвления, микротрещины или гиперпотливость. Любой из этих признаков способен вызвать кровоточивость гемангиомы;
• В местоположении опухоли наблюдается небольшое припухание окружающих тканей и болевой синдром;
• При надавливании образование имеет плотную консистенцию, что говорит об отсутствии склонности к озлокачествлению. Мягкая структура указывает на предрасположенность к увеличению размеров в недалеком будущем;
• Вокруг гемангиомы возможно формирование парестезийных участков, на которых ощущается онемение или мурашки.

Клиническая картина сосудистых опухолей тела практически идентична кожным опухолям. Ее симптомы также связаны с припухлым образованием красных тонов, доставляющим болезненный дискомфорт.

Подобные образования могут локализоваться в таких зонах, где они будут травмироваться (плечевая зона, подмышечные впадины, молочные железы, на пальцах руки, пояс и пр.). Подобное повреждение чревато нарушением целостности опухоли, трещинами, кровотечениями и формированием на их поверхности язвочек.

Если образование имеет быстрорастущий характер, то оно может подвергнуться инфильтрации в область ребер, мышечные ткани, что приведет к нарушениям в этих органах.

На лице, голове, ноге, губе и носу

Подобная локализация сосудистых опухолей в клинической практике наблюдается довольно часто. Основной симптоматикой подобных образований является припухлость, красноватый оттенок, болезненность в области опухоли.

Подобная локализация опасна чрезмерно близким расположением образований относительно важнейших органов вроде мозга, орбиты глаз, ушей, век и пр.

Печени

Обычно подобная локализация гемангиомы долгое время остается незамеченной, развиваясь бессимптомно. Обычно печеночная гемангиома и желчного пузыря выявляется случайно при УЗИ, МРТ либо КТ печени. Подобная опухоль чаще обнаруживается у женщин 35-50-летнего возраста.

Позвоночника

О наличии позвоночной гемангиомы говорят некупируемые болевые ощущения в спине и не устраняются другими традиционными методами вроде растирания мазью или массажа. Болевая симптоматика локализуется в участке аналогичном местоположению гемангиомы. Терапевтический подход носит индивидуальный характер и определяется врачом.

Почки

Почечная локализация сосудистых опухолей встречается очень редко. Подобные гемангиомы являются врожденными, но обнаруживаются уже у взрослых детей. Образование увеличивается в соответствии с ростом детей, что и провоцирует яркую выраженность клинической симптоматики вроде:

• Поясничной, иррадиирующей в пах болезненности;
• Колик;
• Не поддающейся контроль гипертонической болезни;
• Гипертермией;
• Гематурическими признаками;
• Слабостью и быстрой усталостью.

Головного мозга

Для мозговой гемангиомы характерны тошнотно-рвотные позывы, спонтанные головокружения, разнообразные головные боли, слабость мышечных тканей.

Также пациенты с гемангиомой мозга могут жаловаться на посторонние звуки в ушах, голове, припадочные состояния эпилептического или судорожного характера, частые обмороки и паралич некоторых участков тела.

При беременности

Если у беременной обнаружилась печеночная гемангиома, то женщине необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, потому как подобные сосудистые опухоли склонны к интенсивному росту при беременности.

Подобный факт объясняется усилением общего кровообращения и повышением эстрогенового уровня.

Потому в процессе течения беременности за пациенткой должен наблюдать соответствующий специалист, отмечая изменения в состоянии гемангиомы.

Чем опасна болезнь?

Сосудистые образования опасны развитием серьезных осложнений вроде изъязвлений, кровотечений, трофических язв. Если опухоль располагается около каких-либо важных органов (например гортани и легких), то осложнения затрагивают и их, вызывая функциональные нарушения.

Диагностика

Диагностические процессы обычно не отнимают много времени и не доставляют каких-либо трудностей, потому как в большинстве случаев гемангиома располагается на кожной поверхности. А опытному дерматологу не составит труда определить характер образования. Внутренние опухоли обнаруживаются при МРТ, КТ или УЗИ.

Общие принципы лечения

К пациентам любого возраста применяется одинаковый терапевтический подход, зависящий только от локализации и свойств гемангиомы. Если образование не относится к группе с высоким риском осложнений, то за ним ведется наблюдение, потому как подобные опухоли склонны к самостоятельному устранению.

В целом лечение показано:

1. При расположении возле глаз или при негативном влиянии на зрение;
2. При наличии изъязвлений;
3. При расположении опухоли в дыхательной системе или в непосредственной близости от нее и пр.

Среди консервативных методик используется:

• Прием средств на основе пропранолола или тимолола – Пропранобене, Анаприлин или Тимадерн, Тимол и пр.;
• Назначение цитостатических средств – Циклофосфамид или Винкристин;
• Кортикостероидная терапия – Дипроспан, Преднизолон и пр.;
• Давящие повязки на гемангиому.

Среди оперативных методик особенно распространено лазерное удаление, криодеструкция, введение склерозирующих препаратов, лучевая терапия, электрокоагуляция или традиционное иссечение.

Народные средства от образования в почке

Среди народных средств немалой популярностью пользуются такие методы:

1. Смазывание опухоли свежевыжатым соком чистотела. Курс – 2 недели;
2. Смачивание гемангиомы раствором медного купороса (1 ст. л. на стакан воды). Курс – 10 суток;
3. Ежедневные компрессы с чайным грибом. Курс – 3 недели.

Как избавиться от опухоли в селезенке

Традиционное лечение гемангиомы, локализованной в области селезенки заключается в проведении спленэктомии, приводящей к абсолютному выздоровлению.

Как лечить заболевания на языке

От гемангиомы языка избавляются несколькими способами:

• Прижиганием;
• Лазерным лечением;
• Криотерапией;
• Склерозированием;
• Традиционным хирургическим удалением.

В большинстве клинических случаев гемангиома на языке не вызывает опасений.

Может ли новообразование пройти само?

С детским ростом и развитием возможно обратное развитие гемангиомы с последующим ее самоустранением. Ели кавернозная опухоль не склонна к росту, то она может пройти примерно к 5-7-летнему возрасту, поэтому лучше в подобном клиническом случае выбрать выжидательную тактику. Если же опухоль начинает стремительно расти, то необходимо оперативное лечение.

К какому врачу обращаться

Терапевтическая тактика подбирается специалистами: педиатром, хирургом, дерматологом и пр.

Источник: women-land.ru