Варикоцеле у мужчин что это фото

Варикоцеле – это исключительно мужское заболевание, но многие представители сильного пола никогда даже про него не слышали. А между тем такая патология считается довольно распространенной, и диагностируется она у 15 % мужского населения планеты. Обычно выявляется заболевание во время поиска причин мужского бесплодия, так как в 40 % случаев оно мешает зачать первого ребенка и в 80 % — второго. В основном происходит развитие варикоцеле левого яичка (фотографии данного заболевания присутствуют в справочниках по андрологии).

Что такое варикоцеле?

Это заболевание представляет собой варикозное расширение вен яичек и семенного канатика, в результате чего в этих органах нарушается кровоток. Венозная кровь, вместо того чтобы поступить в нижнюю полую или почечную вену, начинает сбрасываться в сосуды яичек, и там происходит ее застой. Через некоторое время в месте расширения начинает скапливаться кровь, венозные клапаны и стенки не могут с этим справиться. Возникают проблемы. Чаще всего возникает варикоцеле левого яичка, потому что там происходит соединение почечной и семенной вены.

Почему варикоцеле вызывает бесплодие?

Как известно, жидкость практически не может сжиматься, поэтому образуемое обратным током крови давление начинает передаваться во всех направлениях. Через некоторое время в результате высокого давления вены начинают растягиваться и увеличиваться в размерах. Прочность их стенок может быть разной, и в зависимости от силы венозного давления растяжение достигает различных степеней. Сеть из вен, окружающая яичко, начинает сильно увеличиваться, из-за чего оно как бы погружается в губку из сосудов. Мошонка постоянно перегревается, и охлаждение яичка прекращается. Чтобы сперматозоиды нормально вырабатывались, необходима пониженная температура, которой больше нет. Поэтому варикоцеле считается основным фактором бесплодия у мужчин.

Причины варикоцеле

Если ориентироваться на статистику, то в 92 % случаев возникает варикоцеле левого яичка. Причины этого обусловлены анатомическими особенностями строения сети кровеносных сосудов в мошонке. Вена правого яичка впадает в нижнюю полую, а левая – в почечную вену, которая часто пережимается между верхней брыжеечной артерией и аортой. Это приводит к затруднению венозного оттока в данном направлении. Также было установлено, что клапан левой тестикулярной вены повреждается чаще клапанов правого сосуда.

Причинами возникновения варикоцеле левого яичка являются:

• слабость стенок сосуда, врожденная недостаточность клапанов, варикоз в истории болезни;
• чрезмерное давление, возникающее в малом тазу из-за развития онкопатологии, при диареях, запорах и пр.

Как диагностируется варикоцеле?

Диагностирует эту патологию андролог. Сначала врач опрашивает пациента, чтобы выявить все сопутствующие заболевания, после чего пациент сдает все требуемые анализы. Если возникает подозрение на варикоцеле, то в этом случае назначается УЗИ брюшной полости и допплерография. Такие процедуры проводятся, когда пациент стоит или лежит. Если врач опытный, то ему не составит труда определить варикоцеле с помощью прощупывания канатика семенной жидкости.

Также это заболевание диагностируют, применяя пробу Вальсальвы. Больному необходимо напрячь пресс, а врач при прощупывании определяет увеличенные вены в больном органе.

Варикоцеле и киста левого яичка

Это заболевание достаточно часто сопровождается таким осложнением, как киста яичка. Она препятствует продвижению сперматозоидов, оказывает давление на рецепторы придатка, в результате чего возникают нейрорецепторные нарушения половой функции. Удаляется она оперативным путем.

Лечение варикоцеле

Как лечить варикоцеле на левом яичке? Единственным действенным методом лечения является проведение операции. Так как это заболевание не относится к разряду опасных, то прямого показания к осуществлению хирургического вмешательства не существует. Это необходимо только в следующих случаях:

• постоянные боли в области яичка;
• для устранения дефекта в области мошонки, придания ему эстетического вида;
• лечение мужского бесплодия.

При этом многие специалисты склоняются к единому мнению, что если варикоцеле выявлено у детей и подростков, то операцию обязательно необходимо делать для устранения потенциального бесплодия.

На сегодняшний день оперативный способ лечения этого заболевания представлен четырьмя способами:

• открытая операция (по Иваниссевичу);
• эндоскопическая операция;
• операция из мини-доступа;
• микрохирургическая реваскуляризация яичка.

Открытая операция

Такое хирургическое вмешательство проводится достаточно часто, если диагностировано варикоцеле левого яичка. Операция по Иваниссевичу осуществляется следующим образом: в подвздошной области делают разрез. После того как кожа и подкожная клетчатка будут рассечены, разрезают слой мышц и сухожилий, находят в глубине вену яичка и перевязывают ее. Суть операции состоит в изоляционной перевязке вен левого яичка немного выше внутреннего кольца пахового канала.

Операция из мини-доступа

В области наружного пахового кольца выполняют небольшой разрез, при этом отступая от основания полового члена на один сантиметр. Как только кожа и подкожная клетчатка будут рассечены, находят семенной канатик и осуществляют перевязку его вены. Впоследствии кровь от яичка начинает оттекать через поверхностные вены.

Эндоскопическая операция

Такая технология лечения варикоцеле левого яичка является настоящим прорывом в хирургии. Вместо разреза делают проколы по пять миллиметров. Первый прокол осуществляют в области пупка, вводят через него миниатюрную телекамеру, которая соединяется с видеомонитором. На его экране хирург может видеть все необходимое в зоне операции.

Делают еще два прокола и вводят через них ножницы и миниатюрные зажимы. При помощи этих инструментов выделяют вены яичка и артерию из-под брюшины. Затем на вены яичка хирург накладывает титановые скобки или перевязывает их хирургической нитью. Длится операция около тридцати минут.

Микрохирургическая реваскуляризация яичка

Операция помогает восстановить нормальное кровоснабжение яичка. В этом случае его вену пересаживают в надчревную вену, что позволяет восстановить нормальный отток крови от яичка.

Почему после операции может возникать боль?

После того как была произведена операция, больной должен некоторое время находиться в больнице. Это необходимо, чтобы избежать возникновения осложнений, хоть происходит это довольно редко благодаря современным методам лечения варикоцеле. В 90 % случаях болезненные ощущения, которые могут беспокоить после операции, проходят довольно быстро.

В 10 % случаев после операции варикоцеле болит левое яичко по ходу семенного канатика. Это может быть из-за раннего послеоперационного осложнения – лимфостаза левой половины мошонки. Возникает оно из-за перевязки лимфатических сосудов. В этом случае требуется повторное обращение к врачу.

Можно ли вылечить варикоцеле без операции?

Часто мужчины задают вопрос: если обнаружено варикоцеле левого яичка, лечение без операции – это мечта или реальность? Большинство врачей придерживается такого мнения, что только оперативное вмешательство помогает устранить это заболевание и никакие медикаменты не в силах вылечить его. Однако операция всего лишь устраняет последствия, которые произошли. Поэтому многие считают, что при варикоцеле левого яичка лечение народными средствами и выполнение специальных упражнений приносят ощутимый результат. Но консервативные методы лечения возможны только при варикоцеле первой стадии. Заболевание второй и третьей степени требует только хирургического лечения.

Таким образом, при варикоцеле левого яичка эффективны следующие упражнения:

• Легкий массаж яичек. Необходимо лечь на диван или немного приподнять таз, это позволяет осуществить предварительный отток венозной крови. Во время массажа сила надавливания должна быть такой, чтобы не возникали болевые ощущения.
• Немного приподнимаются на носочки от пола и быстро опускаются на пол. Такое упражнение проделывают 30 раз дважды в день. При возникновении болезненных ощущений занятия следует прекратить.
• Необходимо встать прямо, ноги свести вместе. Руки медленно опускают вниз, касаясь пальцами пола. Потом медленно приподнимаются на носочки. Сделав глубокий вдох, концентрируют все свое внимание на пупке. Мышцы живота ниже пояса следует напрячь. Затем резко встают на пятки, расслабляются и выдыхают.

Не менее эффективным считается при варикоцеле левого яичка лечение народными средствами:

• Свежие листики и головки серебристой полыни измельчают и добавляют к ним одну столовую ложку сметаны или молока. Все хорошо перемешивают, выкладывают в марлю и прикладывают на проблемное место. Делать это необходимо 5 дней, потом перерыв в 3 дня, после чего все повторяют.
• Смешивают в равных пропорциях ромашку, цветы каштана, кору вербы, корень малины и руту лекарственную. Заливают эти ингредиенты 0,5 литра воды и варят 15 минут. Состав должен настояться сутки, и принимают его внутрь утром и вечером по 150 г.
• Берут три больших яблока, отваривают и настаивают три часа. Емкость при этом следует укутать. После этого яблоки разминают в кашицу и процеживают через ситечко. Образовавшуюся смесь следует пить три раза в день по 50 г до улучшения состояния.

Профилактика варикоцеле

Во избежание этого заболевания проводят профилактические меры, которые направлены на соблюдение простых правил, помогающих избежать застоя крови в паховой области. Следует регулярно выполнять разминку, если работа сидячая или приходится подолгу стоять на одном месте. Рекомендуется ежедневно делать зарядку с упражнениями для ног. Очень полезными считаются пробежки по утрам, ежедневные длительные прогулки пешком. Если есть такая возможность, то следует плавать как можно больше в бассейне или открытых водоемах.

Также лучше всего не пить и не курить, правильно питаться, добавляя в свой рацион сырые овощи и фрукты, и не набирать лишний вес. При выполнении физических упражнений нежелательно допускать перегрева яичек из-за тесного нижнего белья.

Однако такое заболевание при соблюдении этих рекомендаций все равно может возникнуть, если имеется генетическая предрасположенность. Поэтому меры профилактики также включают в себя регулярные осмотры у врача–андролога.

Профилактикой варикоцеле у мальчика-подростка должны заниматься его родители, заботясь о том, чтобы своевременно обнаружить это заболевание. Они обязаны объяснить ему необходимость медицинского обследования и своевременного лечения, чтобы избежать в будущем возможного бесплодия.

Может ли наступить беременность после операции по варикоцеле?

Это заболевание считается довольно специфическим, и многие мужчины не спешат обращаться за помощью, откладывая визит к врачу до последнего. Но их очень волнует вопрос, смогут ли они после операции иметь детей. При своевременном обращении и лечении шансы на это очень велики.

Вывод

Таким образом, варикоцеле левого яичка, фото которого помогают лучше понять эту проблему, не считается приговором для мужчин, мечтающих иметь детей. Если обратиться вовремя к врачу и избавиться от такого неприятного заболевания, то прогноз в этом случае будет очень благоприятным.

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Это одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин, которое часто приводит к весьма неприятным последствиям.

Само по себе варикозное расширение вен семенного канатика не представляет угрозы для жизни, и зачастую не требует лечения.

Однако иногда варикоцеле может стать причиной бесплодия, поскольку влияет на качество и количество производимой спермы. Из всех мужчин, имеющих проблему бесплодия, около 40 процентов подвержены данному недугу, по крайней мере, на одном яичке. Чаще всего этому заболеванию подвержены мальчики в середине полового созревания.

Преимущественно от варикоцеле начинает страдать левое яичко мужчины и гораздо реже правое. Болезнь, как правило, получает развитие при половом созревании мальчишки и очень долгое время может себя никак не проявлять.

Причины

Почему развивается варикоцеле, и что это такое? Причиной возникновения варикоцеле может стать недостаточно хорошая работа клапанов вен семенного канатика. Венозные клапаны, в норме препятствующие обратному току крови, при повышенной нагрузке (физическое напряжение, вертикальное положение тела) не справляются с возросшим давлением. Из-за повышенного давления вены постепенно расширяются, со временем образуя опухолевидные венозные узлы.

В более 80% всех случаев варикоцеле образуется со стороны левого яичка. Обычно патология начинает развиваться у мальчиков подростков в возрасте 10-12 лет и может стать заметным примерно в 14-15 лет.

Степени

Учитывая интенсивность поражения венозной системы мошонки, известные такие степени варикоцеле:

• Начальная степень. Внешне не наблюдаются никакие признаки болезни вен, но патологические изменения видны при ультразвуковом допплеровском исследовании.
• 1 степень. Расширенные сосуды не видны и при пальпации не ощутимы. Заметить их можно при натуживании – пробе Вальсальвы.
• 2 степень. Кровеносные сосуды расширены, визуально не заметны, но хорошо нащупываются при пальпации.
• 3 степень. Расширенная венозная сетка отчетливо видна на мошонке и прощупывается во время пальпации.

Варикоцеле 1 степени

Варикоцеле первой степени может сопровождаться нарушением функции яичка. Исследуются параметры эякулята: консистенция, объем, количество сперматозоидов, относительный процент подвижных и неподвижных сперматозоидов, что чрезвычайно важно для диагностики мужского бесплодия. Несмотря на отсутствие признаков, варикоцеле 1 степени нуждается в операционном лечении, особенно молодым мужчинам, в будущем планирующим рождение ребенка.

Варикоцеле 2 степени

Варикоцеле 2 степени можно определить только в стоячем положении больного, а также при физической нагрузке. В спокойном стоянии и в положении лежа никаких признаков варикоцеле нет. В данном случае также уместно провести инструментальное обследование и сдать анализ на спермограмму. Вторая степень варикоцеле указывает на развитие заболевания.

Варикоцеле 3 степени

При варикоцеле 3 степени пораженные варикозом вены видны даже невооруженным глазом и в любом положении. На этой стадии заболевания мошонка приобретает тестоватый характер, поскольку в положении стоя расширенные кровеносные сосуды достигают самого дна кожно-мышечного образования и деформируют их. Железы могут иметь сильную отечность.

Больного с варикоцеле 3 степени мучают постоянные болевые ощущения, не прекращающиеся под действием анальгетиков. Кожа мошонки воспаляется до багрового оттенка, пораженный орган заметно уменьшается, а гроздевидные венозные переплетения на нем становятся жесткими. Тяжелая стадия болезни требует лечения хирургическими методами.

Признаки

Мужчинам следует обратить внимание на такие признаки, которые могут указывать на варикоцеле яичка.

• видимую или ощутимую (при пальпации) увеличенную вену;
• тянущую и ноющую боль в мошонке;
• ощущение тяжести в яичке (ах);
• атрофию (сокращение) яичка (ек);
• более высокие уровни тестостерона (хотя уровень тестостерона, похоже, растет и дальше после варикоцелеэктомии).

Симптомы варикоцеле

При варикоцеле симптомы чаще всего слабые. Заболевание у мужчин может протекать и совершенно без заметных симптомов. Обычно проявляется варикоцеле несильной распирающей или тянущей болью в яичке.

В вертикальном положении боль усиливается. Обострение боли наблюдается при физической нагрузке. Патология может проявляться только определенным чувством тяжести в области мошонки без болевых ощущений. Может наблюдаться малоподвижность, отвисание яичка.

При анализах диагностируется в большинстве случаев слабость сперматогенеза. Для постановки диагноза используют следующие методы: УЗИ, пальпацию лозовидного сплетения, а также проводят пробу Вальсальвы.

Последствия варикоцеле

Как мы уже говорили, сама по себе болезнь не представляет угрозы для жизни пациента, однако осложнениями, которые все же могут иметь место, являются болевой симптом и мужское бесплодие.

Факторы бесплодия при данном заболевании следующие:

• ишемия яичка;
• повышение температуры тестикулярной до общей температуры тела;
• накопление в ткани яичка свободных радикалов, которые повреждают эти ткани;
• заброс биологически активных веществ в яички из надпочечников и почек.

Возможно, что осложнения возникнут после операции, хотя такое случается не часто. Самое распространенное последствие после операции — лимфостаз. Это связано с тем, что повреждаются лимфатические сосуды. Это осложнение исчезает в течение недели.

Меры профилактики

Чтобы уменьшить расширение вен семенного канатика необходимо устранить застой, образовавшийся в органах малого таза. Таким образом, эффективными мерами профилактики являются:

• нормальный стул;
• сильно не перенапрягаться;
• регулярная половая жизнь;
• отказ от вредных привычек;
• физическая активность;
• спорт;
• больше свежего воздуха и прогулок;
• правильное питание;
• приём в рацион витаминов.

Лечение варикоцеле

При варикоцеле лечением, а также диагностикой занимаются хирурги или урологи.

Лечение патологии только хирургическое, основные показания к проведению операции:

• нарушение качества спермы;
• дискомфорт или боли в мошонке;
• эстетически неудовлетворительный вид гениталий;
• атрофия яичка.

Для этого предложено несколько методов оперативного вмешательства:

1. Эмболизация сосудов (проще говоря, закупорка их). Плюсы этого метода – быстрое восстановление, отсутствие швов от операции. Недостатком метода является возможность тока крови по обходным путям и рецидивирование.
2. Лапароскопическая операция (введение микроинструментов через небольшие проколы с перевязкой вен).
3. Хирургическая коррекция варикоцеле (с возможностью микрохирургического доступа и полноценной операции). В основном выполняется в осложненных случаях.

Суть всех операций заключается в уменьшении заброса крови по яичковой вене с помощью ее перевязки или перенаправлении тока в другие, более мелкие вены.

Как лечить варикоцеле без операции? Не хирургическое лечение возможно только на ранних стадиях и малоэффективно. Включает ношение поддерживающих плавок, а также лекарственные препараты, улучшающие тонус вен.

Возможные осложнения после операции на варикоцеле

После проведения хирургического вмешательства при варикоцеле в некоторых случаях могут наблюдаться следующие неприятные осложнения:

1. В раннем послеоперационном периоде перевязка и повреждение лимфатических сосудов могут спровоцировать лимфостаз.
2. Самым грозным осложнением оперативного лечения варикоцеле может стать атрофия или гипотрофия яичка. Данное явление может спровоцировать случайная перевязка семенной артерии.
3. После операции боль уменьшается или исчезает в 90% случаев, однако каждого 3-5 мужчину из 100 прооперированных продолжают беспокоить болевые ощущения в области яичка и семенного канатика.
4. Пересечение лимфатических сосудов через ½-4 года после операции, а иногда в первые месяцы, у 0,5-9% пациентов может спровоцировать водянка яичка.
5. У взрослых мужчин повторное возникновение недуга наблюдается реже, чем у детей – 2-9% и 1-20% соответственно.

Об успехе лечения варикоцеле свидетельствует улучшение количественных и качественных характеристик спермы, наблюдаемых после операции обычно через 3-6 месяцев.

Яички у мужчин имеют особенное анатомическое расположение венозных каналов, причем по структуре сетки сосудов левое значительно отличается от правого. Варикоцеле у мужчин развивается при хроническом повышении давления, и может возникнуть в любом возрасте и состоянии общего здоровья.

Описание

Согласно статистике ВОЗ, взрослые мужчины старше тридцати лет составляю около 15% от общего состояния больных. Юные представители мужского пола – около 5%. Самым опасным возрастом для проявления признаков является подростковые 14-15 лет.

Если говорить про область поражения, то исследования показывают, что в около 90% случаев, болезнь поражает левое яичко. Это зависит от генетического строения семенных канатиков и яичек.

Самый главный фактор для развития варикоцеле – варикоз вен нижних конечностей или промежности. Данное заболевание наиболее опасно для подростков из-за полового созревания, в ходе которого организм делает резкий скачок в формировании. Именно из-за быстрого и стремительного развития половой сферы, недуг может прогрессировать. Отметим, что на начальной стадии болезнь сложно выявить, поэтому жалоб у пациентов обычно не возникает.

В самом начале отклонение не вызывает болезненных ощущений или беспокойства. У молодых мальчиков при развитии недуга опускается правая или левая сторона мошонки, в зависимости от пораженной части, также появляются ощущения тяжести в паху. Боль в промежности развивается со временем и усиливается при беге или ходьбе. Если прогресс болезни дойдет до воспаления – возможно уменьшение яичка в размерах, мошонка же при этом наоборот увеличивается. При визуальном осмотре кожных покровов паха можно отметить ярко выраженные извитые вены, они сильно выпирают. Также обратите внимание на размер яичек, так как левое должно уменьшиться по сравнению с правой стороной.

Самое главное и опасное осложнение, выявленное специалистами, является бесплодие. Именно поэтому врачи рекомендуют незамедлительно начать лечение после обнаружения симптомов недуга. Потому что это заболевание снижает общее количество активных семян и их подвижность, что в конечном счете приводит к невозможности мужчины завести детей.

Отметим, что варикоцеле и простатит могут протекать одновременно, для лечения понадобится незамедлительно обратиться к специалисту для грамотного курса терапии.

Что такое варикоцеле

Недуг является заболеванием мужской репродуктивной системы и относится к одному из видов варикозного расширения сосудов нижних конечностей. В 95% случаев затрагивает левое яичко, в 2% — правое, а оставшаяся статистика приходится на двухстороннее развитие. Может появиться на этапе полового созревания и с возрастом постепенно прогрессировать.

Возникает в двух обстоятельствах: в результате генетической предрасположенности или при плохой работе венозных клапанов. К первой причине относятся любые отклонения, связанные с недостаточностью соединительной ткани, врожденной слабости сосудистой стенки, хроническое давление в венах органов малого таза. А ко второй – отсутствие препятствий обратному току крови.

Факторы, влияющие на развитие варикоцеле это:

• длительные чрезмерные нагрузки;
• хроническое повышенное давление;
• ЗППП;

• тромбоз нижних конечностей;
• сжатие почечных каналов;
• длительное воздержание.

Классификация болезни

• левостороннее;
• правостороннее;
• двустороннее.

3.По особенностям рефлюкса:

• рено-тестикулярное;
• иело-тестикулярное;
• смешанная форма.

4.По сочетанию в почечной венозной системе с гипертензией:

• с синдромом гипертензии;
• без синдрома гипертензии.

1. По определимости посредством применения физических методов:

• субклиническое;
• клиническое.

Из-за увеличения каналов затрудняется кровоснабжение желез, что нарушает процесс выработки тестостерона – гормона, который отвечает за функционирование половых и репродуктивных органов и обеспечивает качественные показатели семени. Его недостаток приводит к ухудшению сексуальной жизни и нарушению детородных функций.

Чем опасна мужская болезнь варикоцеле

Оно затрагивает гроздевидное сплетение семенного канатика, и при несвоевременном обращении за помощью становится причиной абсолютного бесплодия. При этом у патологии нет специфических признаков, и она может протекать смазано. Правда, в случае ухудшения болевые ощущения возникают еще в начале прогрессирования.

Из-за чего появляется заболевание варикоцеле

Формирование болезни происходит из-за клапанов в венах. Это препятствует обратному оттоку крови. Их некорректная работа провоцирует повышенное давление в венах паха и нижних конечностей. Смена лежащего на стоящее положение также ведет к нарушению кровяного снабжения. Помимо этого это ведет к расширению вен семенного канатика.

Существует и иной способ развития недуга. Он обусловлен анатомическими особенностями взаимодействия между верхней мезентериальной и почечной венами. При нарушении, на их стыке образуется аорто-мезентериальный «пинцет».

Оба данных метода ведут к повышению давления в венозной сети, которая в свою очередь увеличивается в размерах, расширяется и растягивается. В зависимости от анатомических особенностей человека, конечное значение растяжения может быть разным. При дальнейшем развитии, вены набухают и яичко постепенно погружается в них. Из-за этого нарушаются терморегулирующие свойства мошонки, ведь ее температура должна быть несколько ниже, чем у остального тела. Это ведет к расстройству сперматогенеза. Его длительное развитие может привести к бесплодию.

Рассмотрим основные моменты, которые способствуют развитию заболевания:

• Гипоксия яичка.
• Накопление радикалов в тканях.
• Увеличение температуры в нем же.
• Обратное метание активных веществ из почек, яичек и надпочечников.

Симптомы варикоцеле у мужчин

Характерные для поздней степени показатели:

• увеличение пострадавшей тестикулы;
• опущение мошонки;

• неприятные ощущения тянущего характера в гениталиях;
• боль при физической нагрузке, возбуждении или ходьбе;
• потливость;
• эректильная дисфункция;
• выпирание гроздьев сосудов;

• ощущение жжения.

Различают несколько степеней:

1. Расширение обнаруживается пальпационным методом при напряжении стоя.

1. Варикоз виден снаружи, но размеры и плотность желез не изменены.

1. Характерное растяжение гроздевидного сплетения, тестикула уменьшена, его консистенция изменена.

1. Деформацию каналов можно определить путем осмотра гениталий.

Когда обращаться к врачу и к какому

Посетить врача нужно при первых же признаках патологии, однако, зачастую пациенты обращаются за помощью только тогда, когда симптомы начинают сильно беспокоить – на 3 стадии. Поставить диагноз уролог может уже при визуальном осмотре и точечном ощупывании, но для уточнения дополнительно назначает сбор анамнеза.

Диагностика

Опытный врач может дать оценку только по жалобам больного и до получения результатов анализов назначает общеукрепляющие препараты, способные значительно улучшить состояние.

Обнаружить расстройство можно несколькими методами:

• пальпация лозовидного сплетения;
• УЗИ и допплерография;
• проба Вальсальвы;
• анализ на уровень гормонов;
• спермограмма.

Пытаться определить отклонение самостоятельно не стоит, так как внешние проявления зачастую отсутствуют или слабо выражены. Испытывая некоторый дискомфорт в течение дня, больной, пытающийся проверить органы паховой зоны, может ввести себя в заблуждение и упустить благополучный для лечения период. Характерные проявления обычно возникают на последней степени, когда уже требуется операция.

Как проявляется болезнь

Первые признаки варикоцеле у мужчин редко возникают на ранней стадии, их можно обнаружить только при использовании пробы Вальсальвы (сделать полный выдох при закрытом рте и носе с напряжением брюшного пресса). В дальнейшем состояние больного ухудшается, проявляются сигналы, указывающие на патологию.

При 1 и 2 степени болевой синдром обычно смазан, поэтому пациент редко обращает на него внимание. При поднятии тяжести, долгом нахождении в вертикальном положении, физических нагрузках боль усиливается, но незначительно. Чуть сильнее тянущие ощущения провоцирует мастурбация и половые акты. При одностороннем течении одна мошонка со временем опускается, а железа меняет размер, усиливая неудобства. При двустороннем – обе железы оттягивают кожу.

Локализация боли может быть не только в области гениталий, но и отдавать в ногу и даже шею. Иногда она становится настолько непереносимой, что вынуждает принимать анестезирующие препараты для устранения дискомфорта.

Размер яичек

Вначале на размер желез расстройство практически не влияет, но по мере развития пораженная железа будет трансформироваться – оно станет меньше, изменится его плотность, ткани истончатся. При этом мошонка раздуется и оттянется, доставляя неприятные чувства при ходьбе и в покое.

Жжение в паховой зоне

Зная, что за болезнь варикоцеле и в каких случаях она проявляет себя, можно обратить внимание на незначительный зуд. Он возникает из-за внутреннего набухания сосудов, нарушения гормонального фона, и не имеет никакого отношения к другим заболеваниям, а потому не опасен.

Изменения в спермограмме

Разница в качестве спермы и количестве сперматозоидов становится заметна только в 2-3 степени. В это время пациент может обратиться к доктору с проблемой невозможности зачатия ребенка. Для подтверждения диагноза назначают спермограмму (перед анализом обязательно нужно придерживаться недельного воздержания).

У 90% пациентов с подтвержденным отклонением обнаруживается олигозооспермия (снижение количества подвижных спермиев). При азооспермии (полном отсутствии сперматозоидов) больному ставят 3–4 степень. В редких случаях спермограмма может показать следующие результаты:

• олигоспермия (уменьшение объема эякулята);
• аспермия (отсутствие спермы);
• астенозооспермия (уменьшение подвижности);
• некрозооспермия (наличие мертвых сперматозоидов в сперме);
• пиоспермия (наличие гноя в сперме);
• гемоспермия (наличие в сперме крови).

Проблемы с потенцией

Трудности с эрекцией появляются у половины больных и иногда становятся единственным симптомом расстройства. Этому способствует несколько факторов:

• недостаточное кровоснабжение органов таза;
• болезненное возбуждение;
• снижение выработки тестостерона.

Варикозное расширение вен семенного канатика по-разному влияет на мужскую половую способность:

• ослабевает сексуальное влечение;
• невозможно достигнуть стойкой эрекции;
• учащаются случаи преждевременного семяизвержения;
• уменьшается количество семени.

При несвоевременном диагностировании и принятии мер может наступить истинная импотенция.

Видео — Варикоцеле

Лечение болезни варикоцеле у мужчин

Патология требует оперативного вмешательства. На начальной стадии, когда еще не произошло деформации сосудов, можно ограничиться сменой образа жизни на более здоровый, и снизить физические нагрузки, возможно включение медикаментозной коррекции.

Лечебная гимнастика

На ранних стадиях стоит делать самомассаж гениталий для улучшения кровообращения, проводить лечебную физкультуру для профилактики застоя крови в нижних конечностях. Приседания, перекаты с пятки на носок и обратно, махи ногами, хождения на носках, занятия йогой – все это хорошо работает в борьбе с недугом.

Народные средства

Как дополнение к основной терапии, лечение варикоцеле у мужчин можно проводить с использованием методов народной медицины. Настои и отвары, применяемые внутрь, улучшают состояние венозной сетки, снимают воспаление, и способствуют уменьшению болезненных ощущений. Предпочтение стоит отдать следующим травам:

• соцветиям ромашки;
• коре вербены;
• коре конского каштана;
• корню малины;
• траве тысячелистника.

Для компрессов и сидячих ванночек хорошо подходят:

• кора каштана;
• кора ивы;
• кора дуба;
• свежие листья полыни.

Оперативное лечение

Показанием к хирургическому вмешательству являются следующие факторы:

• сильная боль пораженной железы;
• бесплодие, возникшее из-за снижения подвижности, качества и количества сперматозоидов;
• значительное отвисание мошонки;
• в подростковом периоде остановился рост тестикулы.

Резекция проводится под общим наркозом с применением обезболивающих препаратов. Уже через два дня после ее проведения оперируемый может вернуться к привычной жизни.

Виды операций, актуальные при расстройстве:

• эндоскопическая;
• иваниссевича;
• реваскуляризация;
• лапоскопическая;
• микрохирургическая;
• Мармара.

После успешно проведенной процедуры количество семени увеличивается, улучшается ее качество, повышается активность сперматозоидов.

Медикаментозная терапия

На ранних стадиях мужское заболевание варикоцеле лечится комплексно, с использованием медикаментов. В первую очередь выписывают антиоксиданты (экстракт виноградных косточек, витамины E, C, A) для улучшения кровообращения. Для стимуляции выработки тестостерона и увеличения количества сперматозоидов применяют специальные комбинированные препараты (например, ректальные свечи Простатилен АЦ).

Лечение варикоцеле без операции

Возможно решение проблемы без использования методов хирургии:

1. Склеротерапия – спаивание вен специальными составами, вводимыми при помощи шприца с тонкой иглой. Со временем измененный сосуд разрушается.

1. Эмболизация – введение спирали с микроворсинками, которая закрывает проблемную вену и устраняет последующее расширение соседних каналов.

Может ли варикоцеле пройти само

Случаев самоизлечения на сегодняшний день замечено не было. Любое промедление только ухудшает общую картину. Результатом отсутствия адекватной терапии становится абсолютное бесплодие.

Что делать после операции

Основные рекомендации в послеоперационный период:

• ограничить сексуальную активность на месяц;
• уменьшить чрезмерную физическую активность на 2–3 месяца;
• проходить регулярные обследования у уролога;
• приступать к занятиям спортом после заживления ран и полного восстановления организма.

Стоимость операции варикоцеле у мужчин в зависимости от причины

Цена будет зависеть от первопричины, из-за которого развился недуг, сложности операции, региона, где она будет проводиться, необходимости нахождения в стационаре.

Иваниссевич в Омске, Ульяновске, Уфе, Нижнем Новгороде, Волгограде будет стоить до 10 тыс. рублей. В Краснодаре — 14000.

Микрохирургия в Минске выйдет от 1 000000 белорусских рублей, в Саратове от 10 тыс. российских рублей, в Новосибирске от 17000, в Одессе от 55000.

Лапароскопия по России составит 11000–25000.

Стоимость Мармара в Смоленске, Воронеже, Самаре, Челябинске, Тольятти, будет в диапазоне 11000–26000.

Если после вмешательства развиваются осложнения, цена может увеличиться за счет пребывания в больнице. Больной может получить врачебную помощь бесплатно благодаря квоте по страховому полису ОМС.

Другие методы лечения и возможные осложнения

Способ Иваниссевича считается самым травматичным, и именно его используют в государственных больницах для граждан с низким материальным положением.

Возможные осложнения после операций:

• гидроцеле;
• аллергические реакции;
• повреждение подвздошной артерии;
• повторное заболевание;
• атрофия и гипертрофия тестикулы;
• инфекция;
• тромбоз;
• азооспермия;
• сильные боли.

Профилактика

До сих пор врачи ведут споры, пытаясь выяснить, от чего бывает варикоцеле, так как нет единого мнения о причинах возникновения патологии. Поэтому рекомендации не несут конкретики, а являются общими для улучшения здоровья. К профилактическим мероприятиям относят следующие советы:

• обследоваться в 19–20 лет на патологию;
• с осторожностью подходить к любым физическим нагрузкам;
• раз в полгода проводить самодиагностику, ощупывая мошонку;
• не допускать осложнений ЗППП;
• вести активный образ жизни;
• иметь регулярные половые акты;
• своевременно лечить простатит, орхит, эпидидимит;
• по возможности отказаться от сигарет и спиртного.

При появлении подозрительных сигналов незамедлительно обратиться к урологу и при подтверждении диагноза – пройти курс лечения или прооперироваться. Своевременное обращение поможет избежать абсолютного бесплодия.

Видео «Варикоцеле у подростков и мужчин»

Варикоцеле яичка у мужчин что это такое и почему опасно показано в ролике:

Часто задаваемые вопросы

Какова вероятность, что после операции получится зачать ребенка?

Если пациенту поставили такой диагноз, он не проходил лечение и не оперировался, то шанс завести ребенка самостоятельно не превышает 12%. Однако этот показатель поднимается до 45% при своевременном оказании помощи.

Возможен ли рецидив болезни?

Да, возможен, если операция была проведена некачественно, или пациент не соблюдал врачебных предписаний.

Через какое время можно пытаться завести детей?

В зависимости от продолжительности восстановительного периода. Обычно это занимает около месяца, но каждый человек индивидуален, поэтому в некоторых ситуациях придется подождать дольше.

Источник: women-land.ru