Растянул палец на ноге

Почему растянулись связки: главные причины

Связки – это образования из соединительной ткани, которые соединяют и закрепляют части скелета и внутренние органы. Они позволяют удерживать в правильном положении органы и скреплять кости.

Кроме того, связки могут направлять движения суставов. Поэтому разрыв связок не только нарушает целостность их самих, но и не дает суставу правильно работать.

Также такая травма может изменить положение кости или какого-то внутреннего органа, что тоже весьма неприятно.

При профессиональной спортивной деятельности связки ног сильно нагружаются, из-за чего и происходит растяжение. Чтобы этого не допустить, рекомендуется избегать резких движений.

Связочный аппарат стопы испытывает ежедневно усиленную нагрузку, вследствие чего нередки подобные поражения. При растяжении отмечается повреждение глубоко локализованного слоя соединительной ткани.

В особо тяжелых случаях растяжка сопровождается разрывом связок на ноге. Стопа растягивается преимущественно во время скручивающегося движения при полусогнутом суставе.

В зоне риска пребывают спортсмены, занимающиеся такими видами спорта:

• футболом;
• пауэрлифтингом;
• баскетболом;
• бодибилдингом;
• балетом.

Причины

Получить вывих можно и дома, случайно ударившись ногой об угол мебели.

В группу риска можно отнести спортсменов, которые могут получить такую травму во время игры в футбол или баскетбол.

От вывихов часто страдают дети, чьи связки еще не достаточно окрепли. Вывих стопы может быть следствием болезни суставов ног.

Вывих пальца представляет собой комплексное механическое нарушение естественного строения сустава. В зависимости от силы удара, его вызвавшего, вывих может быть опасен в большей или меньшей степени.

Деструктивное воздействие приводит к смещению суставных поверхностей, которое дополнительно может осложниться разрывом суставной сумки. Самые тяжелые медицинские случаи сопровождаются серьезными повреждениями капсулы сустава, а также разрывом связок, отвечающих за удержание его костей и мышц.

Медицина разделяет понятие полного вывиха фаланги или только одного растяжения связок. Второй случай получил определение «подвывих» и не столь опасен как первый. Также в зависимости от степени прилагаемой силы и вектора удара можно получить не один вывихнутый палец, а сразу несколько.

Растяжение связки на ноге считается профессиональной проблемой спортсменов. Травмы подобного характера встречаются у них чаще всего.

Однако и у простого человека может случиться подобная неприятность. Бывает это при разных обстоятельствах:

• падении с высоты своего роста;
• ударах в зону голеностопа или колена;
• поднятии тяжестей;
• прыжках;
• внезапном торможении во время пробежки;
• занятиях спортом;
• спотыканиях, подворачиваниях ноги;
• резком сгибании нижней конечности в суставе.

Конечно, у обычного человека, ведущего спокойный образ жизни, не слишком много шансов получить подобную травму. В группе риска оказываются люди, любящие экстремальный отдых и ведущие аморальный образ жизни.

Если человек вывихнул палец нижней конечности, то это может быть результатом:

• неосторожного движения, из-за которого один из пальцев стопы подвергся выгибанию или деформации;
• падения;
• удара об угол;
• ушиба стопы о тяжелый предмет (мебель, камень);
• резкого прыжка.

Вывих большого пальца также случается из-за воспалительных заболеваний суставных поверхностей.

Вывихнуть палец можно при активных или спортивных играх.

Симптомами вывиха пальца на ноге являются:

• резкая боль на участке со смещенным суставом;
• частичная или полная невозможность двигать поврежденным пальцем;
• отеки и опухоли пальца и области вокруг него;
• повреждение ногтевой пластины на пальцах нижних конечностей;
• визуальное изменение пальца поврежденной конечности, который кажется укороченным, и стопы в целом.

Описанные симптомы вывиха пальца появляются сразу после того, как произойдет повреждение. В результате повреждения указанные признаки с течением времени прогрессируют.

Вывих пальца на ноге – явление нечастое, так как стопа имеет хорошо развитый связочный аппарат. Но последствия травмирования ведут к ухудшению качества жизни человека, ему становится сложно передвигаться до полного исчезновения симптоматики.

Причины, вызывающие недуг:

• резкие движения ногой, удар об угол мебели;
• спортивные травмы во время соревнований или усиленных тренировок;
• сдавливание сочленения, падение тяжелого предмета;
• прыжок с высоты с приземлением на стопу;
• детский возраст вследствие недостаточно развитого связочного и мышечного аппарата ступни.

Связки в организме выполняют следующие функции:

• соединяют кости в суставах и внутренние органы;
• фиксируют части тела;
• направляют движения конечностей.

От разрыва страдают не только сами связки, но и сустав, который они сцепляют. Из-за этого нарушается подвижность и положение костей или органов.

Существует 2 основные причины травмы:

• Дегенеративная. Лицам старше 40 лет стоит проявлять особую бдительность и не совершать резких движений, так как с возрастом связки истончаются. Ослабевшее кровоснабжение хуже питает ткани необходимыми веществами, а остеофиты на костях мешают нормальной подвижности.
• Травматическая. Объясняется исключительно механическим воздействием на связку. Случается в результате неловкого движения или падения.

В свою очередь, травматическое растяжение или разрыв наступают в следующих случаях:

• резкое торможение во время быстрого бега;
• спотыкание;
• поднятие тяжестей;
• удар в сустав.

Как показывает статистика, боль в сухожилиях ног происходит по следующим причинам:

• Различные падения;
• Резкие повороты стопы при движении по пересечённой местности. Также стоит учитывать, что половина жалоб на разрыв связок поступает от женщин после быстрой ходьбы на каблуках.
• Интенсивные занятия спортом;
• Ношение неудобной обуви;
• Артрит;
• Врождённые слабые сухожилия;
• Нестандартное размещение и, соответственно, в дальнейшем неравномерное развитие компонентов опорно-двигательной системы. Выражаясь доступным языком — различная длина конечностей.
• Болезни костно-мышечного аппарата;
• Разнообразные инфекции.

Кроме того, разрыв сухожилия на ноге очень часто называют «спортивным заболеванием», так как практически 70% обращений поступают от спортсменов.

Клиническая картина[править]

Как проявляется?

Степень	Характер повреждения	Особенности
I	Частичный надрыв	Незначительно болит нога в поврежденной области лишь при ходьбе или физических нагрузках
II		Растянутое сухожилие постоянно болит и отекает
		Частичная утрата двигательной функции пальца или ноги
III	Полный разрыв	Сокращение мышц
		Ощущение хлопка в больном месте при разрыве
		Резкие болевые проявления и посинение в пораженной зоне

Лечить последнюю степень отклонения, при которой разрыв долго не заживает, довольно сложно. Нередко необходимо делать операцию.

Итак, переразгибание плюснефалангового сустава большого пальца влечет за собой разные повреждения: от растяжений связок до отрывов подошвенных или тыльных связок с переломами головки плюсневой кости или основания фаланги или без них. При повреждении сухожилий сгибателей страдают сесамовидные кости.

Вывихи и подвывихи пальцев на ногах многие воспринимают не слишком большой проблемой, не обращаясь своевременно к врачу. Такое отношение к полученной травме может привести к стойкой деформации поврежденного пальца, периодически повторяющимся вывихам, стойкому болевому синдрому, артриту. Подобные нарушения становятся причиной хромоты.

Вывих и подвывих большого пальца стопы

Вывихом большого пальца ноги называют смещение суставных поверхностей относительно друг друга, сопровождающееся растяжением (разрывом) капсулы сустава и расположенных рядом с ним связок. Подвывихи от вывихов большого пальца ноги отличаются тем, что при их развитии разрыва связочного аппарата может не быть.

Неосторожное падение, резкий прыжок или удар ноги об острый, тяжелый предмет – причины вывиха и подвывиха сочленений костей на стопе. Чаще всего в таких случаях страдает большой палец. Это связано с тем, что он занимает крайнее положение и имеет недостаточно прочный связочный аппарат.

Спровоцировать смещение суставов могут и воспалительные процессы, поэтому при артритах вывихи часто становятся привычными.

Вывихи и подвывихи первой фаланги большого пальца ноги в первую очередь сопровождаются деформацией большого пальца. После травмы он может отклониться в сторону, вверх или вниз.

Вывихи большого пальца на ноге подразделяются на :

• полные – суставные поверхности смещаются полностью;
• неполные – часть поверхностей соприкасается друг с другом.

При наличии раны вывихи считаются открытыми, при ее отсутствии – закрытыми.

Вывихи и подвывихи могут быть :

• свежими – большой палец травмирован не позднее 3‐х суток назад;
• несвежими – повреждение получено до 2‐х недель назад;
• застарелыми – от момента травмы прошло более 2‐х недель.

Направление вывиха опытные травматологи определяют по расположению смещенных пальцев. Но для подтверждения диагноза необходима рентгенография.

Симптомы

Вывихи и подвывихи сопровождаются несколькими характерными признаками :

• Непосредственно в момент травмы появляется сильная боль. Она усиливается при попытках подвигать пальцами, при опоре на ногу.
• Частично или полностью теряется способность двигать поврежденным пальцем.
• Появляется отек, который быстро нарастает.
• Визуально видима деформация – палец становится укороченным, может отклониться в сторону.
• Диагностируется кровоизлияние (гематома) вследствие разрыва мелких сосудов.

Выраженность основных симптомов вывиха со временем становится сильнее. Гематома более заметна на 2–3 день после травмы, а сильный отек начинает спадать на 5‐ 7 день.

Принципы лечения

Неотложная помощь пострадавшему должна быть оказана уже в первые минуты. Это уменьшит нарастание отека и гематомы, облегчит вправление вывиха в последующем. После обращения к врачу проводится консервативная терапия. В сложных случаях травмированная нога может нуждаться в проведении хирургической операции.

Первая помощь при вывихе большого пальца заключается в соблюдении нескольких мер :

1. Фиксирование пальца. Для этого его нужно прибинтовать к здоровым пальцам. Ногу лучше держать в возвышенном положении. Это снизит вероятность образования сильной отечности.
2. Накладывание холодного компресса. В качестве холода можно использовать замороженные продукты, кубики льда, помещенные в полиэтиленовый пакет, смоченное в холодной воде полотенце. Холод прикладывают на 10 минут, затем делают 15 минутный перерыв, после чего можно процедуру повторить.
3. Обезболивание при необходимости. При сильных болях пострадавшему в возрастной дозировке можно дать таблетку Анальгина, Кеторола, Мелоксикама.

Если на месте травмы имеется рана, то перед фиксированием пальца на нее нужно наложить стерильную повязку. После травмы рекомендуется в течение часа обратиться в травмпункт – свежие вывихи и подвывихи вправляются легко.

Перед вправлением вывиха проводится рентгенография. Затем в основание пальца вводится обезболивающий препарат. Врач при помощи надавливания возвращает сустав в анатомическое положение. После этого накладывается шина, а при травмировании сразу нескольких пальцев – гипсовая лангета. Срок использования фиксирующей повязки – от одной недели до месяца.

При необходимости врач назначает медикаментозную терапию. Лекарства НПВС – Кетанов, Ибупрофен. Местно можно наносить мази и гели с рассасывающим эффектом – Троксевазин, Гепариновую мазь.

Хирургическое вмешательство

При застарелых травмах вправить вывих чаще всего возможно только путем хирургического вмешательства. Суть операции – рассечение мягких тканей, вправление вывиха, фиксирование сустава при помощи спиц. После операции накладывается гипс или шина примерно на 1 месяц.

В домашних условиях

Всевозможные рецепты народной медицины применяются при вывихах с целью уменьшения болезненности, отечности и воспаления. Используют их только после того, как сустав будет вправлен.

1. Медовый компресс. Чайную ложку густого пчелиного меда смешать с горсткой муки. Сформировать плотную лепешку и приложить ее к месту травмы, зафиксировав полиэтиленом и бинтом. Компресс на ноге должен находиться всю ночь.
2. Фитоотвар. Цветки пижмы, календулы, траву чистотела взять в равном соотношении и измельчить. 2 столовые ложки сухой смеси залить стаканом кипятка, через 2–3 часа настой процедить. В нем смочить ватные диски и приложить к суставу. Компресс держать в течение часа.
3. Картофельный компресс. Картофель очистить, натереть на мелкой терке. Полученную кашицу прикладывать на поврежденный большой палец. Картофель хорошо вытягивает лишнюю жидкость, что способствует снятию отека.
4. Капустный лист. Лист свежей капусты размять и зафиксировать на большом пальце.

Связочный аппарат после вправления вывиха укрепляется через 3–4 недели. Затем, после снятия фиксирующей повязки, можно приступить к выполнению реабилитационных мероприятий. В их перечень входит гимнастика для стоп, физиопроцедуры, массаж. Их выполнение укрепляет связки, нормализует обменные процессы, позволяет избежать атрофии мышц, а также служит профилактикой получения травм в дальнейшем.

Лечение вывиха самостоятельно недопустимо. Вправлять сустав должен врач с соответствующим образованием и практикой. Обязательно выполнение всех лечебных мероприятий, назначенных доктором.

Смещение других структур стопы

Большой палец ноги уязвим в плане получения травмы. Но еще более уязвимым считается мизинец, так как он с внешней стороны хуже защищен.

Вывихи и подвывихи мизинца характеризуются меньшей по интенсивности симптоматикой. В момент травмы может появиться умеренная боль, но чаще всего она ощущается в виде онемения и покалывания. В первые часы наблюдается побледнение кожи в области пальца. Гематомы редко образовываются в данной области по причине слабого кровообращения. После травмы полностью или частично утрачивается способность пальца к сгибанию и разгибанию.

Несвоевременная медицинская помощь может стать причиной стойкой деформации сустава, постоянных болей, повреждения сосудов и нервов.

Вывихи 2–4 пальцев на стопах случаются редко. На смещение суставов указывает резкая боль, деформация, нарастающая отечность, ограничение движений. Иногда болезненные ощущения распространяются не только на поврежденный палец, но и на рядом расположенные. Поэтому без диагностики точно установить характер травмы невозможно.

Абсолютно при всех вывихах и подвывихах пальцев нога требует первой медицинской помощи: фиксирование, приложение холода, обезболивание при необходимости, дальнейшее лечение в травмпункте. После вправления мизинец фиксируют широким лейкопластырем к соседнему пальцу, шину или лангету при этом не используют. В период заживления сустава необходимо выбирать удобную обувь, которая будет надежно защищать стопу от повторных повреждений.

Медикаментозное и хирургическое лечение при вывихах, подвывихах мизинца и других пальцев ноги полностью совпадает с лечением повреждений суставов на большом пальце.

Растяжение связок большого пальца ноги

Причина растяжения – резкое движение в суставе, значительно превышающее по силе его нормальную амплитуду. Растяжение закрепляющих суставы связок на самом деле является их разрывом. При незначительной силе воздействия такие разрывы микроскопические, при средней – разрывы появляются на уровне коллагеновых волокон, при сильной травме может происходить разрыв всей связки.

Причинами травмирования связочного аппарата больших пальцев ног считаются :

1. перенапряжение в стопе при выполнении тяжелой работы;
2. повышенные спортивные нагрузки;
3. экстремальные виды спорта.

Часто растяжение связок пальцев возникает после неудачных прыжков, ударов. В детском возрасте такие травмы наиболее опасны, так как могут сопровождаться травмированием ростковой зоны костной ткани. У пожилых людей растяжение может быть обусловлено ослаблением мышечной силы и воспалительными заболеваниями суставов.

Симптомы

На растяжение связок указывают следующие признаки :

• боль, усиливающаяся при движении и надавливании на область повреждения;
• нарастающая отечность;
• в некоторых случаях появляется гематома (на 2‐й день).

В момент разрыва часто слышится отчетливый хлопок, что указывает на разрыв волокон связки.

Признаки растяжения связок больших пальцев ног зависят и от степени повреждения :

1. При первой степени происходят микроразрывы. Болевой синдром выражен незначительно, сильного отека, как и гематомы, нет. Такая травма считается самой легкой, связка восстанавливается за две недели.
2. Вторая степень характеризуется не только большим повреждением волокон, но и разрывом суставной капсулы. Сустав рядом с травмированной связкой опухает, появляется гематома, движения затруднены. Если в патологический процесс вовлекается капсула, то в суставном сочленении появляется излишняя подвижность. Восстановление занимает от 4‐х до 6 недель.
3. При третьей , самой сильной степени повреждения, связки разрываются полностью. Практически сразу появляются сильный отек и гематома. Болезненные ощущения могут распространяться на всю стопу. Связки срастаются более 6 недель, но без врачебного вмешательства полная их регенерация наступает не во всех случаях.

Терапия

Нужно правильно оказать первую помощь :

1. нога должна быть обездвижена;
2. зафиксировать повязкой большой палец;
3. охладить большой палец, прикладывая лед в пакете;
4. обезболить (при сильно выраженной болезненности).

Дальнейшее лечение проводится под контролем врача. Основные лечебные процедуры :

1. Наложение тугой повязки, при сильно выраженном травмировании – гипсовой лонгеты.
2. Холод в первые два дня после травмы. Холодные компрессы прикладывают каждые 2–3 часа по 20 минут. Через двое суток можно использовать сухое тепло и мази с разогревающим эффектом. Подробнее о том, когда можно греть ногу после растяжения, читайте здесь.
3. Обработка места повреждения противовоспалительными мазями (Диклофенак, Мелоксикам).

Фиксирующую повязку снимают только на время проведения лечебных процедур. На 3–4 сутки после повреждения можно делать мышечную разминку – упражнения с постепенно нарастающей нагрузкой. Ходьба не запрещена, однако нужно избегать неловких движений. Желательно в первые дни использовать трость, которая поможет правильно распределить нагрузку.

Операция

Если у пациента полный разрыв связок, то возможно хирургическое лечение. Обычно оно назначается в том случае, если через 2–3 недели признаков восстановления связочного аппарата не наблюдается. Во время операции связки сшиваются прочными нитями, на рану накладывается стерильная повязка, сверху – гипсовая лонгета, носить которую необходимо до 3–5 недель.

Народная терапия

Народные методы лечения успешно справляются с растяжениями незначительной степени. Применение компрессов с противовоспалительными свойствами уменьшает болезненность, убирает отек и ускоряет восстановление нормальной структуры связочного аппарата. Более подробно о народном лечении растяжения связок на ноге читайте здесь.

Растяжение других связок, разрыв связок мизинца

При растяжении связок других пальцев симптомы сходны с травмированием большого пальца. Однако боль и отек чаще всего локальные, то есть фиксируются только в месте повреждения. Травма может сочетаться с разрывом сухожилий, вывихами и подвывихами. Точно установить характер повреждения можно только при помощи рентгенографии или компьютерной томографии.

Разрыв связок мизинца ноги иногда сопровождается слышимым треском. После повреждения палец может отклониться в сторону. А при повреждении межфаланговых связок – неестественно выпрямиться, что хорошо заметно в сравнении со здоровым мизинцем.

Лечение растяжения всех связок пальцев проходит по одной схеме :

1. первая помощь;
2. иммобилизация;
3. холодные компрессы;
4. разогревание через 48 часов после травмы;
5. использование противовоспалительных мазей.

В восстановительный период показаны физиопроцедуры, массаж, согревающие компрессы. Полезны специальные упражнения, но подобрать их должен врач, ориентируясь на тяжесть травмы и ее характер.

Растяжение связок лечить необходимо всегда. При неправильно подобранном лечении существует риск того, что связки частично или полностью потеряют свою функцию. То есть перестанут должным образом удерживать сустав в нужном положении, что грозит привычными вывихами, подвывихами и переломами.

Полезное видео

В видеоролике врач демонстрирует упражнения, которые способствуют восстановлению функции пальцев. Упражнения демонстрируются на руках, но их же можно делать пальцами ног.

Распространенная травма стопы — вывих мизинца на ноге. Состояние характеризуется сильной болью, появлением отека, деформацией сустава. При первых симптомах следует безотлагательно проконсультироваться у врача, который сможет поставить диагноз и назначить лечение. Застарелые вывихи опасны осложнением в виде артрита, остеомиелита, нестабильности сустава.

Почему возникает травма?

Сустав удерживает на месте связочная ткань. Если происходит растяжение или разрыв связок, суставные кости смещаются. Чаще всего происходит вывих большого пальца ноги, поскольку при ходьбе на него приходится основная нагрузка. Причинами повреждения служат следующие неблагоприятные факторы:

• передний подворот ноги,
• удар пальцами стопы о тупой тяжелый предмет,
• падение тяжести на ступню,
• прыжки с высоты,
• занятия видами спорта, где основная нагрузка приходится на ноги,
• ношение неудобной обуви, способствующей травматизации конечностей,
• костно-суставные недуги, ослабляющие связочный аппарат.

Симптомы: как распознать вывих пальца на ноге?

Определить вывих пальца ноги можно по следующим признакам:

• сильная боль,
• появление отека и гематомы,
• больно наступать на ногу и шевелить пальцами,
• нестабильность сустава (ощущение, что палец «болтается»),
• деформация фаланги,
• местное повышение температуры.

Диагностические мероприятия

Травму сустава большого пальца и других фаланг ноги диагностирует травматолог или ортопед. Врач выясняет причину травмирования, проводит визуальный осмотр. Чтобы получить полную клиническую картину, назначается рентгенография, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Комплексное обследование помогает подтвердить вывих, определить отсутствие или присутствие перелома, оценить состояние окружающих мягких тканей.

Лечение: какие методы эффективны?

Лекарственная терапия

Вправить сустав на место может только врач. После процедуры рекомендуется зафиксировать пальцы гипсом или ортезом. В первые сутки после получения травмы следует соблюдать постельный режим. В этот период эффективно использовать следующие мази и гели, снимающие боль, воспаление и отек:

Хирургическое вмешательство

Если вывих пальца сопровождается переломом костей фаланг или разрывом связок, пациенту показана операция. Врач сшивает соединительную ткань, при необходимости укрепляет сломанные кости спицами, штифтами, болтами, зашивает кожу, накладывает на шов стерильную повязку и фиксирует стопу гипсом. В отдельных случаях применяется метод артроскопии, при котором лечение проводится без рассечения кожных покровов.

Лечебные упражнения

Игнорировать зарядку нельзя, поскольку с ее помощью можно восстановить подвижность стопы и устранить мышечную атрофию.

Заниматься восстановительной гимнастикой можно только по рекомендации врача. Начинать следует с малых физических нагрузок, постепенно увеличивая их. Рекомендуются следующие упражнения:

• сжимание-разжимание пальцев,
• подтягивание на цыпочки,
• перекат с пятки на носок и наоборот,
• разведение пальцев ступни в стороны,
• вращательные движения стопой,
• массирование ступни с помощью массажера с шариками,
• катание по полу мячика или палки, подложенных под ногу.

Применение народных средств

Для снятия боли и воспаления рекомендуется компресс из измельченных листьев полыни. Обезболить место вывиха можно с помощью следующего рецепта:

1. Небольшое количество свежей лаванды мелко нарезать.
2. Добавить постного масла.
3. Настаивать 1,5 мес., периодически взбалтывая.
4. По истечении срока втирать в больное место.

Для лечебных компрессов знахари рекомендуют такой отвар:

1. Взять 30 г высушенной травы лопуха.
2. Залить 400 мл подогретой воды.
3. Поставить на плиту и потомить 20 мин.
4. Снять с огня, остудить и профильтровать.
5. В полученном отваре смочить ткань и приложить на вывихнутый палец.

Растяжение связок большого пальца ноги или вывих следует лечить по такому рецепту:

1. Взять 100 г листьев манжетки.
2. Залить 500 мл кипящей воды.
3. Дать настояться 4 часа.
4. Профильтровать и остудить.
5. Наносить компресс с отваром на 30 мин.

Для растирания целители рекомендуют следующую спиртовую настойку:

1. Взять 2 ст. л. цветков арники и добавить водку или спирт.
2. Емкость плотно закрыть крышкой и настаивать 7 дней.
3. По истечении срока натереть пальцы, а сверху повязать теплую ткань.

Последствия вывиха пальца

Своевременно излеченная травма проходит без осложнений и быстро восстанавливается. Если вывих застарелый, могут возникнуть следующие последствия:

• хронические боли,
• привычный вывих сустава фаланги,
• артроз,
• ущемление нерва стопы,
• остеомиелит, при условии, что в тканях поврежденного сустава начался гнойно-воспалительный процесс,
• затрудненность передвижения.

Профилактика

Чтобы не случился вывих пальца на ноге, следует носить удобную обувь на широком каблуке с закрытыми носками. На углы мебели рекомендуется надеть специальные мягкие наугольники. На производстве нужно придерживаться правил техники безопасности. Следует укреплять суставы и связки стопы специальными упражнениями, соблюдать диету и питьевой режим. Во время прогулок рекомендуется смотреть под ноги, чтобы не удариться пальцами о бордюр.

Источник: women-land.ru