Причины спазмов сосудов головного мозга

Из этой статьи вы узнаете: чем опасен спазм сосудов головного мозга, о чем он свидетельствует, и нужно ли лечить это состояние.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

При спазме сосудов головного мозга происходит кратковременное функциональное расстройство мозгового кровообращения в виде внезапных приступов спазма – сокращения мышечного слоя внутримозговых сосудов мелкого калибра, что приводит к уменьшению их просвета и снижению интенсивности кровотока.

Раньше считалось, что такие изменения существенно не нарушают кровоснабжение клеток мозга и их структуру, вызывая у больных лишь головные боли разной интенсивности (от легких до сильно выраженных). Но учеными доказана причинно-следственная связь такого спазма с временным (несколько дней), но выраженным нарушением общего состояния с полной или частичной утратой работоспособности, а также связь с инсультом мозга.

Диагностикой и лечением этой патологии занимается врач-невропатолог.

Вылечиться можно. Для этого нужно строго придерживаться рекомендаций по образу жизни и питанию, медикаментозной терапии и лечению сопутствующих заболеваний.

В чем суть патологии

Основные характеристики спазма сосудов головного мозга, как патологического состояния:

• Поражение распространяется только на артерии мелкого калибра, расположенные внутри мозговой ткани – в основном это капилляры, артериолы и конечные ветви мозговых артерий. Вены и крупные артерии спазмируются реже.
• Изменения затрагивают не весь головной мозг, а лишь одну или несколько зон одного, или обоих полушарий (лобные затылочные, височные и т. д.).
• Характер изменений сосудов – спазм – уменьшение внутреннего просвета и общего диаметра за счет сильного сокращения циркулярных мышечных волокон сосудистой стенки.
• Время возникновения и продолжительность спазма – внезапный в виде кратковременного преходящего приступа (от нескольких минут до нескольких часов).
• Последствия – уменьшение скорости и интенсивности кровотока, снижение количества крови, обогащенной кислородом и питательными веществами, что нарушает работу (функцию) нервных клеток.

Болезнь или симптом: как расценивать спазм сосудов?

Классический вариант спазма сосудов головного мозга не вызывает органических изменений (разрушения, омертвения) мозговой ткани, а лишь замедляет ее активность. Но если такие приступы возникают постоянно, или на фоне другой патологии в мозге (воспаление, атеросклероз) – они способны спровоцировать необратимые нарушения кровообращения, в том числе инсульт. Из-за этой особенности спазм расценивают с разных сторон – как отдельную самостоятельную болезнь (первичная форма) и как симптом других заболеваний (вторичная форма).

Первичная форма

В данном случае спазм артерий является первичной и единственной патологией мозга. Он характеризуется, как нарушение автоматической регуляции внутримозгового сосудистого тонуса. Это значит, что организм теряет способность поддерживать сократительную активность артериальной стенки – она то избыточно расширяется, то наоборот, сокращается (нет баланса).

Сосудистый тонус поддерживается автоматической саморегулирующейся вегетативной нервной системой и не подконтрольный сознанию. Но внешние факторы способны влиять на этот процесс через органы чувств (зрение, слух и т. д.). Такой истинный вариант болезни в результате сбоя ауторегуляции специалисты называют сосудистым мозговым кризом.

Ауторегуляция сосудов головного мозга

Вторичная форма

Вторичный спазм сосудов головного мозга – это следствие других заболеваний внутричерепного артериального русла, нервной ткани и многих других органов. В таком случае механизм нарушения артериального тонуса связан не столько со сбоем вегетативной системы, сколько с ее раздражением в результате основной патологии.

На практике тяжело определить, каким является мозговой сосудистый спазм – первичным или вторичным. Эту патологию нужно воспринимать как потенциально опасную, ее нельзя не лечить, особенно у больных с явными признаками поражения нервной системы.

Кто рискует заболеть – причины и факторы риска

Причины

Первичный спазм мозговых сосудов (церебральный криз) – это следствие трех причин и заболеваний:

1. Наследственной предрасположенности (в 50–60% прослеживается наличие у близких родственников).
2. Вегетососудистой дистонии (сейчас ее чаще называют нейроциркуляторной дистонией).
3. Отдаленный период после черепно-мозговых травм (ушиб, сотрясение, внутричерепная гематома).

Вторичный ангиоспазм в мозге вызывают причины самого разнообразного характера – он следствие такой патологии:

• атеросклероз мозговых и сонных артерий;
• гипертоническая болезнь (высокое артериальное давление);
• внутримозговые сосудистые аневризмы и мальформации;
• синдром позвоночной артерии (нарушение кровообращения по этому важному для кровоснабжения мозга сосуду);
• невроз и психоэмоциональная неустойчивость;
• любые опухоли мозга, его оболочек и гипофиза;
• болезни сердца (стенокардия, аритмия);
• мозговая форма диабетической ангиопатии;
• васкулит, системная волчанка, коллагеноз, протекающие с поражением внутричерепных сосудов;
• воспаление мозга и его оболочек (менингит, энцефалит, арахноидит);
• эндокринная патология (избыточная активность надпочечников, щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы).

Факторы риска

Отдельно от причин спазма мозговых сосудов выделяют провоцирующие и факторы риска, так как их обязательно нужно учитывать, подбирая лечение:

• молодой и зрелый возраст (более 87% больных в возрасте от 30 до 45 лет);
• мужской пол (более 75% больных мужчины);
• сильные эмоции и переживания (как позитивные, так и негативные);
• стрессовые ситуации;
• изменения погоды, перепады метеорологических условий климата;
• напряженная умственная деятельность, переутомление мозга и глаз;
• прерывистый сон, постоянное недосыпание (например, при работе в ночную смену или других обстоятельствах);
• злоупотребление курением, алкоголем, крепким кофе, чаем, энергетическими напитками;
• контакт кожи волосистой части головы с холодным воздухом;
• медикаментозные препараты (таблетки, уколы) при передозировке или индивидуальной непереносимости;
• острое или хроническое отравление химикатами, солями тяжелых металлов и другими токсическими веществами (чаще такое бывает при наличии соответствующих профессиональных вредностей на работе);
• обезвоживание организма (постоянные поносы, частая рвота, недостаточное употребление жидкости, сильная потливость).

Какие могут быть симптомы

Спазм сосудов мозга может протекать в четырех вариантах:

1. чисто церебральный вариант – симптомы спазма только мозговых сосудов (60% случаев).
2. коронароцеребральный – сочетание мозговых и симптомов спазма сердечных артерий (частый тип нарушений – 25%);
3. гепатоцеребральный и панкреатоцеребральный – одновременные симптомы печеночной или поджелудочной колики с мозговыми.
4. ренальноцеребральный тип – почечная колика и мозговой ангиоспазм.

Спазм мозговых сосудов – это внезапный приступ на фоне полного благополучия, в разной мере нарушающий общее состояние. В таблице представлены симптомы церебрального ангиоспазма в зависимости от степени выраженности:

Степень поражения Особенности, возможные симптомы и проявления

Первая – ангиодистоническая	Головная боль (чаще в затылочной или височной областях)
	Общая слабость и головокружение
	Онемение конечностей и лица
	Кратковременная дезориентация, потеря сознания, обморок
	Чувство горячего прилива крови к лицу
	Наплыв мыслей, неспособность контролировать их
	Туман перед глазами
	Бледность и похолодание кистей, стоп
	Бессонница после приступа
	Рвота без тошноты
Вторая – ангиодистрофическая	Симптомы те же, но не проходят сразу после приступа. Кратковременно также возможны очаговые признаки:

• нарушение зрения;
• невнятная речь;
• слабость конечностей;
• расстройства координации движений.

Третья – церебрально-некротическая Общие симптомы такие же, но сохраняются от 5–6 до 15–20 часов после приступа, после чего проходят. Дополнительно возможны:

• одутловатость лица;
• отечность век;
• отсутствие речи;
• признаки выраженной слабости руки и ноги.

Симптомы первой степени спазма сосудов головного мозга

Первая стадия имеет довольно типичные симптомы для постановки диагноза, особенно при сопоставлении с возможными причинно-провоцирующими факторами. Вторую и третью обязательно нужно дифференцировать от транзиторной ишемической атаки и инсульта, хотя в целом препараты для лечения всех этих заболеваний практически одни и те же.

Можно ли точно диагностировать спазм

Диагноз спазма артерий мозга тяжелый для инструментальной диагностики. Ведь по сути нужно уловить сужение мелких сосудов в момент приступа. Поэтому предположить о наличии именно спазма можно лишь путем исключения других, более тяжелых патологических изменений. Если их нет, значит возникшие неврологические симптомы носят функциональный характер.

Используют такие методы диагностики:

• УЗИ сосудов головы и шеи – методика дуплексного картирования;
• КТ и МРТ (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография) с внутривенным контрастным усилением;
• церебральную ангиографию.

Последние два метода настолько информативны, что в 50–60% могут уловить признаки даже легкой степени ангиоспазма, если исследование проводится в момент приступа.

Насколько реально вылечить болезнь, и что для этого нужно

Комплексное лечение представлено консервативными мероприятиями: препараты, коррекция образа жизни и питания, санаторно-курортное оздоровление. Действия могут быть направлены на устранение приступа, его предотвращение, восстановление функций мозга. Обязательно обращайтесь за специализированной помощью к врачу-невропатологу. Болезнь излечима, но полностью избавиться от нее удается не всегда.

Что делать при приступе

Если у человека имеются признаки, напоминающие спазм сосудов головного мозга, помочь может элементарное лечение:

1. умойтесь холодной водой;
2. сделайте ванночку для ног с холодной водой (около 10 минут);
3. обеспечьте свободный доступ воздуха к легким;
4. обеспечьте покой и горизонтальное положение;
5. выпейте теплого чая;
6. аккуратно помассируйте виски, шею, воротниковую зону;
7. примите препараты – это могут быть:

• Анальгин или другие обезболивающие таблетки (Кетанов, Темпалгин);
• Спазмолитики (Папазол, Но-шпа, Спазмалгон, Андипал);
• Аспирин и его аналоги (таблетки Кардиомагнил, Лоспирин);
• Валидол в сочетании с таблеткой Нитроглицерина под язык;
• Препараты Корвалол, Барбовал, Валериана в виде капель.

Восстановление кровообращения в мозге

Лечение нарушенного мозгового кровообращения на фоне сосудистого спазма подразумевает прием (таблетки) или введение (уколы) препаратов:

• Эуфиллин, Магния сульфат, Дибазол – препараты скорой помощи;
• Пирацетам или Тиоцетам;
• Кавинтон;
• Церебролизин;
• Актовегин;
• Цераксон.

Как предотвратить повторный приступ – измените образ жизни

Чем чаще повторяются приступы сосудистого спазма в мозге, тем больше необходимость в коррекции образа жизни, даже если Вы принимаете препараты для лечения:

• исключите контакт с возможными провоцирующими факторами (они перечислены в разделе «Кто рискует заболеть – причины и факторы риска».
• обеспечьте здоровый сон (не менее 8 часов);
• не перенапрягайте головной мозг;
• выполняйте любые физические упражнения;
• откажитесь от вредных привычек;
• больше времени проводите на свежем воздухе;
• измените рацион – исключите кофе, грубую и раздражающую пищу, перейдите на диетические блюда из мяса птицы, овощей и фруктов.

Рекомендации по образу жизни при частых приступах сосудистых спазмов в мозге

Прогноз при заболевании

На фоне лечения в 75–80% легкие мозговые сосудистые спазмы значительно уменьшаются и не вызывают тяжелых расстройств кровообращения. У остальных 20–25% больных они либо проходят вообще, либо устойчивы к проводимой терапии. К тяжелым нарушениям мозгового кровообращения они приводят не чаще, чем в 5% случаев.

Несмотря на эти сравнительно благоприятные прогностические данные, не оставляйте проблему незамеченной!

Содержание:

Спазм сосудов (ангиоспазм) – преходящее аномальное сужение их просвета в результате излишнего интенсивного и длительного сокращения мышечного слоя сосудистой стенки, происходящего рефлекторно. Спазм сосудов головного мозга, или церебральный ангиоспазм – одна из вариаций течения острого сосудистого криза (дистонии).

При ангиоспазме сжимаются, преимущественно, мелкие сосуды – малые артерии, капилляры, артериолы. Кровоток, направляющийся по ним, резко ограничивает силу или прекращается вовсе.

Эпидемиология

Чаще всего спазм сосудов наблюдается в средней группе – у взрослых трудоспособного возраста (35-45 лет). У женщин подобные явления встречаются несколько реже, чем у мужчин.

Среди детей распространенность церебральных ангиоспазмов невелика и, как правило, обусловлена врожденной патологией сосудов, родовыми травмами.

Причины спазма

Основой механизма развития спазма является нарушение функций оболочек (мембран) мышечных клеток стенки сосуда, что происходит в результате сбоев в транспортировке ионов натрия, калия, кальция. Итогом подобных процессов становится патологическое изменение чередования фазы сокращения мышечного слоя с фазой расслабления, а именно – увеличение интенсивности и длительности сжатия.

Толчком к развитию спазма могут стать расстройства нервной регуляции сосудов, нарушение сосудистого тонуса по причине дисфункции гуморального контроля, локальные сбои метаболизма и появление цереброваскулярной недостаточности из-за возникновения механической преграды (рубцы, тромбы, склеротические бляшки и т.д.).

Чаще всего заболеваниями и состояниями, которые могут стать причиной церебрального ангиоспазма, являются:

• Атеросклероз сосудов.
• Аневризма в головном мозге.
• Кровоизлияние в субарахноидальное пространство (например, при инсульте).
• Тромбоэмболия сосуда.
• Болезни соединительной ткани.
• Васкулиты.
• Гипертоническая болезнь.
• Гидроцефалия.
• Нейрогенные заболевания (в том числе неврозы).
• Гипоталамический синдром.
• Травмы головы.
• Приступ стенокардии, резкого падения давления.
• Остеохондроз шейного сегмента позвоночника.
• Болезни почек, щитовидной железы.
• Опухоли мозга.
• Сахарный диабет, ожирение.
• Воспалительные заболевания оболочки головного мозга.

Факторы риска, длительное влияние которых может провоцировать очередной приступ церебрального спазма:

• курение;
• интоксикация сероуглеродом;
• отравление тяжелыми металлами (особенно, свинцом);
• наркомания, особенно – употребление кокаина и амфетаминов;
• стрессы;
• бессонница;
• сильное переутомление;
• перепады атмосферного давления;
• магнитные бури;
• обезвоживание;
• потребление крепкого чая или кофе;
• алкогольные злоупотребления;
• инсульт в семейном или личном анамнезе.

Причиной спазма сосудов у детей чаще служит родовая травма, механические повреждения черепа, а также врожденные заболевания и пороки развития центральной нервной системы.

Симптомы и признаки

Клиническая картина и ее выраженность во многом зависит от величины сосуда (сосудов), в котором происходит патологическое спазмирование, его локализации, а также от продолжительности ангиоспазма.

Особенностью церебрального спазма являются очаговые симптомы неврологического характера, присущие именно той зоне мозга, в которой развивается ишемия.

Признаками такого состояния становятся, прежде всего, головные боли. Нередко у людей, страдающих вегетососудистой дистонией или гипертонией, такие боли появляются на фоне постоянно присутствующего дискомфорта в области лба, висков, затылка. Если ангиоспазм связан со сменой погоды, бессонницей, снижением артериального давления, боль может появляться к утру, после резкого наклона вниз.

Дополнительные возможные при спазме сосудов симптомы:

• иррадиация болей в шею, в глаза;
• усиление боли, головокружение, потемнение в глазах в положении лежа на животе;
• дискомфорт в голове при кашле, чихании;
• шум в ушах;
• «мушки в глазах»;
• ухудшение памяти;
• низкая работоспособность;
• высокая утомляемость;
• тошнота;
• потливость («бросает в пот»);
• иногда – изменение пульса, бледность лица;
• онемение, покалывание висков, губ.

В некоторых случаях спазм сосудов мозга предшествует инсульту или разрыву аневризмы. У человека могут наблюдаться нарушения речи, слуха, трудности с движениями конечностями, рвота, потери сознания, паралич одной половины лица.

Чем опасен спазм сосудов?

Главное коварство ангиоспазма – маскировка клиники серьезных заболеваний – стенозирования артерии атеросклеротической бляшкой или тромбом и последующего ишемического инсульта, опухолей, кровоизлияний, разрыва аневризм. И наоборот, длительная кислородная недостаточность какой-либо зоны мозга (например, из-за высокого артериального давления) вызывает предпосылки к развитию инсульта.

У детей отсутствие лечения хронических ангиоспазмов может привести к выраженной ишемии участка мозга, вследствие чего появляются задержки в развитии, глухота и слепота, различные невропатии, парезы, а также стойкие приступы мигрени по мере взросления.

Диагностика церебрального ангиоспазма

Для выявления патологии сосудов необходимо обратиться к неврологу или ангиохирургу.

Основные методы оценки состояния системы кровоснабжения мозга:

• дуплексное сканирование интракраниальных, брахиоцефальных артерий (УЗИ). Позволяет рассмотреть строение артерий, скорость кровотока, наличие бляшек или тромбов.
• МРТ, проводимая в режиме контрастирования (точная диагностика любых нарушений работы сосудов, вычисление размеров и локализации стенированных артерий). Аналогичное обследование можно провести и при помощи КТ-ангиографии.
• рентгенография с контрастным окрашиванием (при отсутствии возможности выполнить МРТ).

Как быстро снять спазм сосудов?

Курсовое лечение должен назначать только врач после тщательной диагностики и установления причины спазма.

В домашних условиях быстро облегчить боль, сняв ангиоспазм, помогут простые методы:

1. Опустить ноги в холодную воду, подержать их около 3 минут.
2. Умыться холодной водой.
3. Принять горизонтальное положение, голову положив на подушку.
4. Выпить 30 капель корвалола или 20 капель настойки валерианы.
5. При сильных болях в голове – принять таблетку спазгана, аспирина, нурофена, ибупрофена.
6. Аккуратно помассировать виски и затылок.
7. Выпить стакан теплой воды с медом.
8. При длительной боли, не купирующейся приемом таблеток, нужно срочно обратиться к врачу.

Лечение церебрального ангиоспазма

Методы терапии спазма сосудов головного мозга напрямую зависят от заболевания, их вызывающего.

При атеросклерозе, гипертонической болезни назначают препараты для корректировки этих патологий (таблетки для нормализации липидного обмена, гипотензивные средства).

Программа лечения, которая назначается в большинстве случаев хронического спазмирования сосудов:

• Отказ от курения.
• Санация любых очагов инфекции.
• Снятие спазма: препараты – вазоактивные антагонисты кальция (адалат, фенигидин, коринфар, телектол). Дозировка зависит от степени выраженности ангиоспазма и размера пораженной области.
• Быстрое купирование боли – внутривенные инъекции ревалгина, папаверина, но-шпы, эуфиллина, папазола, таблетки спазманет.
• Седативные средства длительно (пустырник, валериана), а также транквилизаторы (реланиум, седуксен), антидепрессанты (азафен, амитриптиллин) – для снятия стресса, тревоги, эмоционального напряжения.
• Курсовой прием ноотропов (желательно – внутривенно капельно) – пирацетам, ноотропил, трентал.
• Корректоры работы церебральных сосудов (кавинтон, стугерон, церебролизин, актовегин, винпоцетин).
• Адаптогены (женьшень, элеутерококк, лимонник, пантокрин, аралия).
• Витамины – никотиновая кислота, витамин С, альфа-токоферола ацетат.
• Рекомендуется посещение курортов, курсы массажа шеи и затылка, рефлексотерапия, физиопроцедуры (электрофорез с новокаином, бромом, дарсонвализация), гидролечение, терапия кислородом, посещение сеансов бальнеолечения.

Лечение народными способами

Некоторые народные рецепты настолько эффективны, что могут снять спазм не хуже консервативных методов:

• Ежедневно нужно пить настои шиповника, зверобоя, крапивы, листьев березы. Расчет: 1 ложка на стакан воды, настаивать 2 часа. Такие средства помогут улучшить кровообращение, тонизируют стенки сосудов.
• Для восстановления эластичности артерий и капилляров нужно натереть 5 лимонов и 5 головок чеснока, залить их 500 мл. жидкого весеннего меда. После недели настаивания принимать по ложке каждый день.
• Чеснок можно потреблять и в другом виде: растереть 1 головку до кашицы, залить 200 мл. подсолнечного масла холодного отжима, а через сутки добавить еще 1 ложку сока лимона. Пить с утра по 1 ложке курсом в 3 месяца.
• Залить холодной водой (1 л.) 3 ложки травы чабреца, вскипятить, оставить на час. Далее выжать сок из растения золотой ус, долить в отвар 1 ложку сока. Пить по 100 мл./сутки, курс – 14 дней.

Рекомендации и полезные советы

Для снижения вероятности наступления ангиоспазма рекомендуется регулярно выполнять несложные действия в домашних условиях: заниматься дыхательной гимнастикой, практиковать аэробные виды фитнеса, плавать, кататься на лыжах.

Эти меры помогут насытить кровь кислородом и предотвратить ишемию мозга.

Обязательным условием является и здоровый образ жизни, борьба с лишним весом. По возможности нужно посещать санатории в зонах с теплым климатом, морскими купаниями, наличием минеральных вод, чаще делать выезды в лес, на реку.

Профилактическое питание

Чтобы сосуды были эластичными, а их мышечная стенка сохраняла тонус, нужно изменить образ питания.

На завтрак необходимо кушать цельнозерновые каши с добавлением полезных орехов, сухофруктов, а в обед не лишним будет потребление морепродуктов, морской капусты, нежирного отварного мяса, бобовых. Молочная пища ограничивается по жирности, а сладости и шоколад – по количеству. Исключить из меню желательно жирное мясо, сметану и сыры, жареные блюда, копчености, кремовые торты. Крепкие чаи, кофе и газированные напитки лучше также не есть, заменив их натуральными травяными чаями, морсами и компотами (не менее 2 л./сутки).

Профилактические меры

Поскольку церебральный спазм может нести угрозу здоровью и жизни, людям, имеющим предрасположенность к болезням сосудов, необходимо соблюдать меры профилактики:

1. Отказаться от вредных привычек.
2. Перестать употреблять вредную пищу, крепкие безалкогольные напитки.
3. Контролировать уровень стресса.
4. Избегать умственного перенапряжения, бессонницы.
5. Заниматься спортом.
6. Пить достаточное количество воды.
7. Лечить болезни нервной системы, органов кровообращения.

замечательная статья, доступная для понимания

Спазм сосудов головного мозга — это патологическое состояние, в результате которого происходит внезапное, резкое сужение стенок сосудов, что вызывает ухудшение кровообращения в голове. Возникнуть такое состояние может по ряду причин, и если ранее считалось, что патология сосудов возникает преимущественно у пожилых людей, сейчас же сталкиваются с этой проблемой люди и трудоспособного возраста.

Причины ↑
Источник: women-land.ru