Позывы есть а стула нет

Под медицинским термином «тенезмы прямой кишки» подразумевают ложные позывы к опорожнению кишечника. Частыми причинами постоянной тяги к дефекации являются патологические процессы. Тенезмы относятся к симптомам заболеваний. Явление приносит дискомфорт и боль человеку, заканчиваясь выделением небольшого количества кала или без него. Постоянные позывы к походам по-большому сопровождаются нарушенной перистальтикой кишечника, метеоризмом и ограничивают свободу передвижений больного.

Причины ложных позывов

От тенезмов чаще страдают мужчины. Если явление беспокоит женщину, то это происходит из-за гинекологических заболеваний, болезней мочевыводящих путей.

Тенезмы возникают на фоне скопления каловых масс, из-за присутствия спазмов, сопровождаемых частыми поносами, после продолжительной езды сидя. Ложные позывы к походу по большому возникают из-за синдрома раздражённого кишечника.

Недуг часто бывает из-за сбоя вегетативной нервной системы, нарушения здоровой микрофлоры, что приводит к частым позывам к дефекации. Причинами тенезм являются заболевания:

1. Нервной системы, такие как: неконтролируемый спазм сфинктера, ректальный криз, анизмус, миелит.
2. Инфекционного характера: острая кишечная инфекция, дизентерия, туберкулёз кишечника, холера, тиф.

Рефлекторные позывы к опорожнению кишечника могут вызываться геморроидальными узлами. К возникновению геморроя приводят тяжёлые физические нагрузки, ожирение, постоянный стресс, гиподинамия, генетическая предрасположенность. Ложное желание опорожнить содержимое кишечника выступает симптомом ряда заболеваний:

• воспаление окружающих прямую кишку тканей;
• патологии лимфатических узлов, вызванные стрептококками и стафилококками;
• воспалительный процесс на внутренней оболочке кишки;
• стеноз кишки;
• воспаления сигмовидной кишки, вызванное ишемией кишечника, инфекцией, лучевой болезнью, дисбиозом, болезнью Крона;
• наличие свищей при парапроктите;
• выросты слизистой оболочки (полипы).

Опухоли и заболевания прямой кишки

Новообразования злокачественного характера, формирующиеся из железистых клеток стенок кишки, вызывают позывы к дефекации без кала. Это объясняется тем, что после образования опухоли в слоях кишечника или на его слизистой оболочке нарушается перистальтика. Выявить эту причину частых походов в туалет самостоятельно практически невозможно: на ранней стадии заболевание никак не проявляется. Когда опухоль становится больших размеров, то в каловых массах присутствует гной и кровь.

При наличии патологических процессов в нижнем отделе кишечника возникают постоянные позывы к дефекации. Причинами становятся:

• трещины кишки, образованные вследствие травм или воспалений;
• парапроктит хронической формы;
• воспаления, которые затрагивают параректальную клетчатку или прямую кишку.

Наличие кишечной инфекции

При попадании бактерий или вирусов в кишечный просвет наблюдается активизация их деятельности и размножение. Продуктами жизнедеятельности микроорганизмов являются токсичные вещества. К возбудителям тенезмов кишечника относятся:

• стрептококки;
• сальмонеллы;
• шигеллы;
• стафилококки;
• синегнойная и кишечная палочка.

Определить, является ли кишечная инфекция причиной появления частых позывов к испражнению, можно по сопутствующим симптомам. При недуге возникает:

• диарея;
• боль;
• слабость;
• тошнота;
• рвота;
• повышение температуры.

Аутоиммунные патологические процессы

Хроническое заболевание, сопровождающееся изменениями слизистой оболочки толстого кишечника, называется неязвенным колитом. Состояние является одной из причин появления ложных позывов по-большому, и возникает при дисбактериозе, перенесённых кишечных инфекциях острого характера, глистной инвазии. Узнать хронический неязвенный колит можно не только по тенезмам. Пациенты жалуются на такие симптомы, как:

• боль;
• вздутие;
• урчание;
• переливание в животе;
• распирание в прямой кишке.

Болезнь Крона относится к аутоиммунным заболеваниям, приводящим к подобным проблемам со стулом. Врачи утверждают, что причиной тому выступает сниженная иммунная защита организма человека. Определить, что именно болезнь Крона заставляет человека хотеть в туалет по-большому, можно по ряду признаков:

• резкая потеря веса;
• дефицит витаминов и микроэлементов из-за нарушения их всасывания;
• синдром недостатка железа.

Методы диагностики состояния

При наличии частых и ложных желаний опорожнить кишечник необходимо обратиться к гастроэнтерологу и рассказать все жалобы. Врач начинает диагностику, опрашивая больного, изучает патологии, находящиеся в истории болезни, оценивает общее состояние здоровья человека.

Если у доктора возникают подозрения, что причиной служат бактерии, то пациент делает бактериальный посев биологического вещества. Подобные методы диагностики позволяют выяснить, к какому антибактериальному компоненту чувствителен патоген.

Пациенту также необходимо сдать лабораторные, биохимические анализы для выяснения изменений состава крови. Достоверно поставить диагноз помогут инструментальные методы исследования, такие как:

• рентген;
• магнитно-резонанская томография;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование.

Лечение тенезмов кишечника

В гастроэнтерологии выделяют два методы лечения частых походов в туалет. Какой из них выбрать, подскажет врач исходя из причины патологии. Первый терапевтический метод направлен на избавление симптомов заболевания, а второй предполагает лечение причины тенезмов кишечника. Лечение без консультации врача может оказаться неэффективным и привести к опухоли. Поэтому стоит сразу обратиться за медицинской помощью.

Не будет лишним соблюдение специальной диеты. Показан режим дробного питания: есть нужно маленькими порциями, употребляя за один раз небольшое количество пищи.Изменение рациона подразумевает исключение из меню раздражающих желудочно-кишечный тракт продуктов:

• фастфуды, еда быстрого приготовления;
• пряности;
• сладости и десерты;
• газировки;
• сдоба;
• алкогольные напитки;
• специи;
• пища, богатая растительной клетчаткой (капусты, бобовые);
• крепкий чай;
• копчёности;
• кофе;
• жареная пища;
• жирная рыба или мясо;
• молочные продукты;
• молоко высокой жирности.

Важно регулировать потребление фруктов и овощей, питаясь ими в достаточном количестве. Показано обильное питье. Полезны блюда из нежирных сортов мяса, рыбы, приготовленные методом тушения или варки, супы и каши. Врачи рекомендуют ограничить любые физические нагрузки, а также избегать:

• длительной поездки в машине;
• катания на лошадях;
• езды на велосипедах.

Нужно выполнять утром лёгкую гимнастику. Полезно заниматься плаванием или ходьбой.

Медикаментозная терапия

Для устранения болевых ощущений и дискомфорта врачи назначают препарат, снимающий спазмы. К эффективным спазмолитикам относятся:

Медикаментозное лечение зависит от причин тенезм прямой кишки, что выявляется при диагностике. Выбор препарата в зависимости от заболеваний и состояний:

Патологические состояния	Группа препаратов	Наименования лекарств
Трещины анального отверстия (геморрой)	Ускоряющие заживление и противовоспалительные препараты	Детралекс, Метилурацил, Проктозан, Ультрапрокт
Кишечные инфекции	Энтеросорбенты, антибактериальные препараты	Сорбекс, Энтеросгель, Полисорб, Нифуроксазид
Повышенное газообразование	Ветрогонные средства, ферментные лекарства	Эспумизан, Пангрол
Заболевания нервной системы	Успокоительные и седативные препараты	Ново-Пассит, настой валерианы, Алора сироп
Диарея	Противодиарейные лекарства	Лоперамид, Имодиум
Проктиты и колиты	Сульфаниламиды	Месакол, Сульфалазин

Более серьёзные заболевания, вызывающие повышенное желание к опорожнению кишечника, требуют комплексного лечения. Например, если причиной является болезнь Крона, то лечить нужно аутоиммунное заболевание, повышать иммунитет.

Если при такой болезни не лечить основную причину, то симптомы к дефекации не перестанут проявляться. Это чревато тяжёлыми последствиями для организма человека.

Рецепты народной медицины

Улучшать медикаментозное лечение можно с помощью народных средств. Полезными являются сидячие ванночки, наполненные настоями из лекарственных растений:

Рекомендуется делать микроклизмы с отварами зверобоя, ромашки, а для снятия воспалительного процесса и устранения раздражения слизистой оболочки кишечника используют облепиховое масло. Если воспаление присутствует не только в прямой кишке, то врачи рекомендуют делать клизмы объёмом 400 мл. В качестве содержимого используют травяные отвары, обладающими противовоспалительным и обволакивающим эффектом:

• кора дуба;
• корень алтея;
• шалфей;
• бузина.

Вместо кофе и чая можно пить лечебные настои трав. Среди растений следует отдать предпочтение:

Можно купить готовые лекарственные сборы в аптеках. Также приветствуется домашнее приготовление средств по рецептам народной медицины:

1. Спазмолитический фитосбор: залить 1 ч. л. лекарственного сбора из шалфея, травы золототысячника, ромашки стаканом кипящей воды. Настаивать средство нужно минут 30, потом процедить через марлю. Нужно пить до 4-х раз в день по 2 ст. л.
2. Напиток из цветов ромашки: настоять около часа отвар, приготовленный из 1 ст. л. растительного сырья и 250 мл кипятка. Процедить через марлю и пить по 1/3 стакана ромашкового напитка трижды в сутки.
3. Отвар из корок арбуза: добавить 100 грамм измельчённых корок на 1 литр воды. Проварить на минимальном огне 30 минут, дать настояться около часа, профильтровать. Принимать по 100 мл отвара трижды в сутки.

Отсутствие дефекации

Бывает ситуация наоборот, когда позывов сходить в туалет не наблюдается. Если отсутствуют позывы к дефекации, причины могут быть следующими:

• послеродовой период;
• недостаток жидкости в организме;
• опухоли;
• частое игнорирование позывов;
• злоупотребление слабительными препаратами.

Также «виновниками» этого состояния могут выступать такие заболевания и состояния, как постоянный стресс, нарушение работы щитовидной железы, сахарный диабет, спайки после операции, а также выпячивания (дивертикулы) на стенках кишечника. Достоверно определить, почему нет позывов к дефекации, поможет гастроэнтеролог, которого рекомендуется посетить при первых проявлениях недуга во избежание последствий.

У здорового человека в норме стул бывает 1–2 раза в день. Но иногда в работе органов пищеварительной системы происходит сбой, что отражается на процессе опорожнения кишечника. Одним из распространённых симптомов являются ложные позывы к дефекации. В связи с деликатностью проблемы мало кто сразу обращается к врачу. И напрасно, так как это неприятное явление может быть одним из признаков серьёзного заболевания.

Что такое ложные позывы к дефекации

Симптом проявляется субъективным ощущением необходимости опорожнить кишечник, при этом самого акта дефекации не происходит. Ложные (императивные) позывы к дефекации могут быть безболезненными или причинять человеку мучительную боль. Такие позывы в медицине называют тенезмами.

Тенезмы часто сопровождаются метеоризмом, вздутием живота, запором или поносом. В основе тщетных позывов к опорожнению лежит высокая чувствительность прямой кишки к давлению изнутри, поэтому даже малое количество кишечного содержимого — слизь, фекалии, кровь, инородное тело, воспалительные субстраты — вызывает учащённые рефлекторные позывы посетить туалет. При этом анальные сфинктеры (мышцы-сжиматели) не расслабляются и дефекации не происходит. Спазмы мышечного слоя сигмовидной и прямой кишок, а также мышц промежности и брюшного пресса делают эти позывы болезненными.

Ложные позывы могут быть совершенно безболезненными и приносить лишь небольшой дискомфорт, а могут вызывать мучительную боль

Причины и факторы развития

Ложные позывы к опорожнению кишечника могут быть симптомом ряда заболеваний:

• геморроя, который представляет собой образование узлов в результате застойных явлений, воспаления и расширения вен. К патологии могут приводить ожирение, гиподинамия, наследственная предрасположенность, стрессы, тяжёлые физические нагрузки;
• проктита — воспаления внутренней оболочки прямой кишки, которое может быть вызвано частыми запорами, глистными инвазиями, переохлаждением, геморроем, простатитом, злоупотреблением алкогольными напитками, пряными, острыми блюдами;
• сигмоидита — воспаления сигмовидной кишки из-за инфекций, дисбиоза, болезни Крона (гранулёматозного энтерита), лучевой болезни, ишемии кишечника;
• трещин прямой кишки, возникающих при воспалительных процессах или механической травме;
• свищей, которые могут образоваться в результате хронической патологии кишечника, чаще всего возникают при парапроктите;
• полипов — выростов слизистой оболочки, возникающих на месте воспаления, при разрастании здоровой ткани или атипичных клеток. Причиной образования полипов могут служить наследственность, частые запоры, нерациональное питание — недостаток клетчатки и избыток белковой пищи;
• аденокарциномы — злокачественного новообразования, которое образуется из железистых клеток, выстилающих стенки прямой кишки;
• стеноза (или стенозов) прямой кишки — патологического сужения, возникающего в результате воспаления, опухоли или являющегося врождённой аномалией;
• параректального лимфаденита — воспаления лимфатических узлов, обусловленного стафилококковой или стрептококковой инфекцией;
• перипроктита — воспаления тканей, окружающих прямую кишку, с образованием гнойного экссудата. Часто развивается при геморрое или проктите.

Геморроидальные узлы могут стать причиной тенезмов — рефлекторных позывов к дефекации

Помимо этих заболеваний, тенезмы могут возникать на фоне:

• скопления большого количества каловых камней в кишечнике;
• синдрома раздражённого кишечника, который возникает из-за нарушения здоровой микрофлоры и сбоя в работе вегетативной нервной системы;
• инфекционных заболеваний — дизентерии, холеры, тифа, туберкулёза кишечника, острой кишечной инфекции;
• патологий нервной системы (ректальный криз, миелит, анизмус или дессинергическая дефекация — неконтролируемый спазм сфинктера);
• спазмов, обусловленных частыми диареями, обильным стулом, длительной ездой в положении сидя.

Чтобы определить, симптомом какого заболевания являются императивные позывы к дефекации, нужно провести тщательное диагностическое обследование больного.

Диагностика

Постановкой основного диагноза занимается проктолог, в случае необходимости больного направляют на консультацию к гастроэнтерологу и невропатологу. Проводится опрос пациента, осмотр, лабораторное и инструментальное обследование.

Методы лабораторной диагностики:

1. Клинический анализ крови:
2. оценивают уровень гемоглобина, эритроцитов для исключения анемии;
3. лейкоцитоз и высокая СОЭ говорят о воспалительном процессе.
4. Общий анализ мочи необходим для исключения урологической патологии.
5. Копрограмма назначается для оценки состава кала, наличия в нём непереваренных остатков пищи, патологических элементов, например, гноя.
6. Кал на скрытую кровь позволяет исключить внутреннее кровотечение.
7. Анализ кала на яйца глистов проводят для выявления глистной инвазии.
8. Бакпосев кала делают с целью выявления патогенных микроорганизмов.

Для того чтобы выяснить причину тенезмов, нужно сдать кал на копрограмму

Осмотр больного заключается в пальцевом исследовании прямой кишки через анальное отверстие. Врач определяет мышечный тонус, подвижность слизистой оболочки, её целостность, отсутствие или наличие геморроидальных узлов. Если пальпаторного обследования недостаточно, назначается ректороманоскопия и колоноскопия.

Визуальный осмотр слизистой прямой кишки проводится посредством ректороманоскопа — специального прибора, оснащённого осветителем и линзами. Колоноскопия осуществляется с помощью тонкого оптоволоконного зонда, который позволяет детально рассмотреть все участки толстой кишки и обнаружить новообразования, язвы, полипы, а также провести биопсию — забор материала для исследования на гистологию. Помимо этих методов, больному проводят УЗИ органов брюшной полости.

Ректороманоскопия позволяет детально изучить слизистую оболочку толстого кишечника и выяснить причину тенезмов

Изучив результаты лабораторных анализов и оценив данные, полученные в ходе инструментальных исследований, врач ставит диагноз и назначает лечение выявленной патологии.

Дифференциальный диагноз

Есть ряд симптомов, от которых следует отличать тенезмы:

• Прокталгия — болевой синдром в зоне прямой кишки. Эта болезненность не связана с позывами к опорожнению кишечника и проявляется обычно в виде ночных приступов.
• При кокцигодинии (боль в области копчика, чаще всего связанная с травмами) болезненность также не связана с позывами к дефекации, становится сильнее в сидячем положении, иногда отдаёт в тазобедренные суставы.
• Проктоспазм характеризуется чувством сжатия анального сфинктера, болезненностью, отдающей в бедро или поясничную область, при этом позывов опорожнить кишечник человек не испытывает.
• Нарушение чувствительности — её снижение или повышение (парестезия или гиперестезия), в области прямой кишки бывает при спинной сухотке (поражении спинальных нервных окончаний при позднем нейросифилисе).

Лечение тенезмов

Терапия в первую очередь направлена на устранение заболевания, вызвавшего симптом.

Использование медикаментов

Медикаментозная терапия определяется конкретным заболеванием:

• кишечные инфекции требуют применения антибактериальных средств, например, Нифуроксазида, энтеросорбентов — Сорбекса, Энтеросгеля;
• колиты и проктиты лечат сульфаниламидными препаратами;
• при геморрое, анальных трещинах назначают противовоспалительные, смягчающие, ранозаживляющие средства в виде мазей или свечей — Проктозан, Ультрапрокт, Метилурацил, препараты для улучшения кровообращения — Детралекс;
• диарею купируют Имодиумом или Лоперамидом, при метеоризме рекомендуют Эспумизан;
• запоры устраняют мягкими слабительными — Дюфалаком, Лактулозой;
• применяют успокоительные средства — Ново-Пассит, сироп Алора, настойку валерианы.

Симптоматическое лечение собственно тенезмов основано на применении спазмолитиков:

• Но-Шпы (Дротаверина);
• Папаверина;
• Дицикломина;
• Гиосциамина;
• Дюспаталина.

Применяют микроклизмы с нитратом серебра или тёплым растительным маслом.

Фотогалерея: препараты для лечения ложных позывов

Лечение тенезмов как симптома основной патологии, помимо медикаментов, включает в себя коррекцию образа жизни, питания и физической активности.

Диета

Лечебное питание при тщетных позывах к дефекации корректируют с учётом основного заболевания. Исключают блюда, раздражающие кишечник:

Продукты лучше отваривать или готовить на пару.

Питание должно быть дробным: часто и маленькими порциями.

Из рациона обязательно нужно убрать продукты, провоцирующие процессы гниения и брожения в кишечнике:

• недиетическое мясо;
• грубую растительную клетчатку (капусту, бобовые);
• свежую сдобу;
• сладости;
• консервы;
• алкоголь.

При склонности к запорам рекомендуют:

• овощные пюре:

• тыквенные;
• свекольные;
• морковные;

хлеб с отрубями;

натуральные соки;

отвары сухофруктов;

кисломолочные продукты.

Можно есть супы, каши, отварное, тушёное нежирное мясо (кролик, индейка, телятина) и рыбу.

В зависимости от основного заболевания врач рекомендует пациенту диетическое питание

Народные средства

Народные рецепты могут служить дополнением к основной терапии. Эффективны сидячие ванночки с прохладным настоем лекарственных растений: ромашки, ноготков, шалфея. Микроклизмы с растительными отварами ромашки, травы зверобоя, маслом облепихи снимают воспаление и раздражение слизистой оболочки кишечника.

Если воспаление не ограничивается только прямой кишкой, рекомендуются лечебные клизмы объёмом 200–400 мл с травяными отварами. Обволакивающим и противовоспалительным свойствами обладают корень алтея, цвет бузины, листья шалфея, дубовая кора.

Травы со спазмолитическим действием можно употреблять внутрь в виде чая:

Настой ромашки готовят и принимают следующим образом:

1. Большую ложку измельчённого сырья залить кипятком (200 мл), настоять в течение часа.
2. Процедить настой и пить по трети стакана три раза ежедневно.

Фитосбор от спазмов:

1. Взять по чайной ложке травы золототысячника, ромашки и шалфея, залить стаканом кипятка, настоять полчаса.
2. Процедить и принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день.

Настой ромашки оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие, при тенезмах его можно употреблять внутрь или делать микроклизмы

Прогноз и осложнения

Прогноз зависит от основного заболевания, вызвавшего симптом. При своевременном обращении к врачу и выполнении всех врачебных рекомендаций можно избавиться от деликатной проблемы навсегда.

Профилактические меры

Так как ложные позывы к дефекации часто бывают следствием нерационального питания и нарушения здорового образа жизни, для профилактики необходимо:

• организовать полноценный здоровый рацион, минимизировать количество вредных для кишечника продуктов;
• восполнять нехватку физической активности при сидячем образе жизни:

• гулять пешком;
• делать утреннюю зарядку;
• организовать перерывы с разминкой во время рабочего дня;

своевременно обращаться к врачу и лечить заболевания пищеварительного тракта.

Прогулки на свежем воздухе важны для поддержания здоровья всех систем организма, в том числе и кишечника

Особенности у женщин и мужчин

Тенезмы, связанные с геморроем, чаще беспокоят мужчин, так как этому заболеванию подвержены больше представители сильного пола. У женщин часто наблюдаются тенезмы, связанные не только с патологией толстого кишечника, но и с гинекологическими проблемами и заболеваниями мочевыводящих путей (циститами, уретритами), что связано с особенностями анатомии женского организма.

Тенезмы у женщин могут быть связаны не только с заболеваниями прямой кишки, но и с гинекологическими и урологическими патологиями

Видео: тенезмы — сигнал SOS нашего организма

Отзывы пациентов

В течение последних 2 дней меня начали беспокоить частые, в основном ложные позывы к дефекации, причём работа кишечника сохраняется в привычном режиме, кал привычной консистенции, обычного цвета, без примесей. До этого, двумя днями ранее, перенесла сильный стресс, по поводу чего даже пришлось вызвать скорую. Скорая обнаружила давление 150/90. Врачи дали табл. от давления и успокаивающие, и посоветовали принимать с пару недель валерьяна+пустырник+боярышник.

Елена

http://www.forum.nedug.ru/threads/747417-%D0%A2%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%B7%D0%BC%D1%8B#.WPMqh2_yiUt

Я уже писала по поводу появившихся ложных позывов к дефекации, на фоне нормального, по частоте и консистенции, стула — возможно, после перенесённого стресса…Сегодня была на приёме у терапевта. После расспроса врач сказала, что это похоже на колит! Затем рассказала мне о диете, которой нужно придерживаться и выписала рецепт.

Ellen

http://medcanal.ru/topic76106.html

На протяжении месяца мучила боль в области крестца и прямой кишки, сходила к проктологу, сделали ректороманоскопию и рентген, был поставлен диагноз кокцигодиния. После обследования прошло около двух недель, сейчас мучают ложные позывы на дефекацию. Позывы постоянные, без выделения кала, слизи, крови, при потуживании ненадолго проходят, затем появляются снова.

Татьяна

https://www.consmed.ru/proktolog/view/695716/

Несмотря на деликатность проблемы, ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу с целью выяснения причины возникновения тенезмов. Ложные позывы могут сигнализировать о серьёзном заболевании, эффективность излечения которого напрямую зависит от быстроты постановки диагноза и оказания помощи больному органу. Стоит прислушиваться к своему организму, который посылает сигналы бедствия, и вовремя на них реагировать.

Нарушения акта дефекации, такие как боли при дефекации, ложные позывы, жжение, поход в туалет после каждого приема пищи, или испражнение малыми порциями, могут быть признаком самых разных болезней: нервных, эндокринных, онкологических, а не только трещины прямой кишки или геморроя.
Расстройство опорожнения кишечника может происходить по нескольким причинам, которые связаны с расстройством нервной регуляции и заболеваниями органов малого таза, а именно прямой кишки.

Дискоординация акта дефекации

Нарушения нервной регуляции приводит к сбою в слаженной работе гладких мышц кишечника и анального сфинктера. Анизмус – это дефекация, при которой происходит непроизвольный спазм сфинктеров (название напоминает вагинизм, при котором происходит спазм мышц влагалища. Происходят ложные позывы к дефекации, но сам акт дефекации так и не происходит. Дисшезия (дисхезия), дисхезия, по сути своей запор, является наиболее тяжёлым проявлениями нарушения акта дефекации, в результате чрезмерно слабого напряжения мышц прямой кишки или довольно сильного тонуса анального сфинктера. Больной описывает, что при дефекации приходится очень сильно натуживаться, при этом помогать себе давлением на промежность, но все-равно остается чувство неполного опорожнения. Дисшезию надо отличить от механического препятствия для опорожнения.
Возникающие позывы не могут реализовать себя самостоятельно и даже при значительном напряжении человека, что приводит к хроническим и стойким запорам и болям в животе. Иногда врачи сразу не распознают заболевание, а воспринимают как ложные симптомы при атонии кишечника.

Понятно, что не только запоры, но и недержание кала и газов тоже может быть связано с нарушением синхронной работы мышц и сфинктеров.

Определяют расстройства акта дефекации с помощью дефекографии. Бариевой взвесью наполняют сигмовидную кишку, через анальное отверстие и флюороскопическим методом наблюдают как происходит опорожнение кишки. Этим способом можно определить аноректальный угол при дефекации, выпадение или опущение ректума, слабость тазового дна..
Аноректальная манометрия документирует некоторые параметры акта дефекации, это исследование поможет определить как работает анальный сфинктер, рефлекс расслабления внутреннего сфинктера, когда происходит наполнение кишки, давление, которое воспринимается как сигнал к опорожнению. Оба исследования не из приятных, но их надо сделать, чтобы определить целесообразность того или иного лечения.

Выпадение прямой кишки

Данное заболевание развивается в основном у женщин после родов, когда повреждается срамной нерв, а также в пожилом возрасте. Кроме того, выпадение прямой кишки возможно при тяжёлых постоянных запорах. Обычно заболевание имеет только один симптом – это непосредственно выпадение прямой кишки, которое при ущемлении может вызвать довольно сильную боль при дефекации и жжение.
Выделяют 3 типа выпадения прямой кишки:
• Полную протрузию всех слоев кишечной трубки через анальное отверстие.
• Протрузию только слизистой прямой кишки
• Внутренний ректальный пролапс без наружного выпадения через анальное кольцо.
Лечение данной патологии в основном оперативное, медикаментозного лечения нет.

Разновидность выпадения прямой кишки у женщин – ректоцеле .

Иногда выпадает не сама кишка, а полип в прямой кишке , который имеет ножку.

Геморрой

Геморрой развивается заболевание при тяжёлых формах запоров, после родов, при сидячем образе жизни или при частых напряжениях. В процессе дефекации происходит выпадение геморроидальных узелков через анальное отверстие, что и служит причиной появления болей в области заднего прохода. Жжение в районе ануса, также является одним из проявлений геморроя.

Трещина заднего прохода

Причины трещины заднего прохода кроются в повреждении слизистой анального сфинктера твёрдыми каловыми массами, жидким стулом, а также по причине экзотических половых отношений. В большинстве случаев анальная трещина заживает самостоятельно при нормализации стула или при устранении других факторов. Если быстрого заживления не происходит, то может сформироваться хроническая трещина заднего прохода, и процесс будет постоянно усугубляться. Боль при дефекации будет усиливать спазм анального отверстия, что будет приводить к ещё большему травмированию трещины.
Характерными симптомами острой анальной трещины является боль при дефекации, а также в течение нескольких минут после неё. Если трещина переходит в хроническую стадию, то боли после опорожнения кишечника значительно превосходят болезненность при самой дефекации. Также характерным симптомом анальной трещины является появление в стуле светлой, алой крови.

Симптомы нарушения акта дефекации

Патология акта дефекации, может быть следствиями различной патологии кишечника и неправильным приёмом пищи и проявляется следующими симптомами:

• Боли после дефекации;
• Дефекация после каждого приема пищи;
• Частая дефекация малыми порциями;
• Ложные позывы на дефекацию;
• Чувство неполного опорожнения кишечника

Боль при дефекации и после, а также болезненность в животе может возникать на фоне спазма гладкой мускулатуры сигмовидной кишки, который происходит при сильных запорах, требующих мощного напряжения. Чрезмерное растяжение сигмовидной и прямой кишок каловыми массами, также приводит к болям в животе в течение непродолжительного времени.

Симптомы воспалительных заболеваний кишечника, таких как абсцесс, инфекция, геморрой, онкология, могут обостряться после дефекации, поэтому при стойких и длительных болях в животе, необходимо показаться специалисту.

Дефекация после каждого приема пищи чаще всего связана с ускоренной перистальтикой, которая наблюдается при синдроме раздражённого кишечника. Частая дефекация малыми порциями после каждого приема пищи, характерно также и для инфекционных заболеваний сопровождающихся диареей. Иногда дефекация после каждого приема пищи и хронические боли в животе наблюдаются при панкреатите, особенно часто бывает у алкоголиков. Очень характерна дефекация после каждого приема пищи у женщин при гипертиреозе и во время месячных. Во всех случаях диагностика проблем для специалистов не доставляет.

Ложные позывы на дефекацию и чувство неполного опорожнения кишечника – опасные симптомы. Позывы к дефекации возникают при воздействии каловых масс на рецепторы слизистой прямой кишки. Ложные позывы к дефекации появляются при раздражении слизистой чем-то другим. В роли раздражителя может выступать воспалительный процесс прямой кишки, инфекция, либо онкологические заболевания. Увы, ложные позывы возникают далеко не в первой стадии рака прямой кишки . При развитии любого патологического процесса в прямой кишке характерны не только ложные позывы, но и боль при дефекации.

Внимание! Ранние признаки рака прямой кишки очень неотчетливы и неспецифичны. Ложные позывы к дефекации, их еще называют тенезмы, не хороший симптом! Надо обратиться к гастроэнтерологу.

Жжение при дефекации: причины, которые вызывают жжение, обусловлены возникновением поражения слизистой оболочки прямой кишки или анального отверстия. Жжение при дефекации может быть вызвано механическим повреждением при ношении тесного и плотного нижнего белья. У детей чаще всего зуд и жжение вызывают глистные инвазии и опрелости. Геморрой и анальные трещины могут вызвать как жжение, так и боль при дефекации. Полипы прямой кишки, при травмировании каловыми массами могут вызвать симптоматику сходную с анальной трещиной.

Наличие проблем со стулом и дефекацией, запоры, в большинстве случаев являются результатом употребления вредной для организма пищи, и лишь небольшой процент составляют заболевания кишечника и нервные нарушения. Соблюдая все правила здорового образа жизни, можно навсегда забыть про запоры и другие нарушения.

Источник: women-land.ru