Положена ли инвалидность при гипертонии

Сегодня у врачей пациенты часто спрашивают, дают ли инвалидность при гипертонии. Состояние здоровья, связанное с постоянно повышенным артериальным давлением, регламентируется в приказе Минтруда.

На его основании, гипертоникам дается возможность собрать определенную документацию, пройти медэкспертизу для подтверждения утраты дееспособности (частичной или полной) и получать соцвыплаты и льготы.

Акция. Консультация юриста 2500 рублей БЕСПЛАТНО до 31 августа

Кому дается инвалидность при гипертонии, и кто именно ее выдает, узнаем в этой статье.

Виды гипертонии

Чтобы проще было понять, при каких симптомах гипертонического заболевания назначается инвалидность, рассмотрим, в каких формах она проявляется.

Первичная форма. При данной форме от повышенного давления внутренние органы не страдают. В период резких скачков у больных появляется головная боль. Боль в голове чаще всего беспокоит в утренние часы и реже напоминает о себе днем. Наряду с головной болью фиксируется сердцебиение, кружится голова, в теле замечается усталость.

Вторичная форма. Проявляется она уже с патологиями, наблюдаются сбои в работе внутренних органов. Если «удар» пришелся по сердцу, то симптоматика затронет сердце и сосуды. Если гипертония «ударит» по головному мозгу, то начнет падать зрение, появятся кровотечения из носа и другие симптомы.

Симптомы гипертонического заболевания

Чаще всего органами-мишенями гипертонии становятся сердце и кровеносные сосуды. Симптоматика данного заболевания развивается постепенно, здоровье ухудшается медленно. Люди, у которых появились скачки давления, должны находиться под контролем врача и принимать по назначению препараты для снижения давления. Гипертоники ставятся на спецучет и время от времени проходят медобследование.

К сведению! По стадии болезни человеку присваивается категория нетрудоспособности.

Гипертония провоцирует следующие отклонения в работе организма:

• происходит сужение сосудов;
• ухудшается зрение и слух (потеря может быть частичной или полной);
• нарушается сердечный ритм и кровообращение;
• ухудшается работа почек из-за повышенной нагрузки;
• наблюдается прогрессирование атеросклероза.

Состояние самочувствия зависит напрямую от поражения организма данным синдромом. Поэтому медики классифицируют заболевание по стадиям и степеням.

Степени и стадии

Существует три степени заболевания, отличающиеся по значению артериального давления:

1. 1-я степень: давление повышается до 140-150/90-99 мм. рт. ст.
2. 2-я степень: показатель доходит до 160-170/100-109 мм. рт. ст.
3. 3-я степень: показатель превышает 180-190/110-120 мм. рт. ст.

В стадиях болезни медики формируют собирательный масштаб нарушений функционирования органов-мишеней:

Напоминаем! Вы можете оценить Вашу ситуацию у юриста — это бесплатно! Звоните!

1. Первая стадия. Проявляется небольшим повышением АД, незначительными отклонениями в работе сердца и редкими жалобами на ухудшение здоровья.
2. Вторая стадия. С повышенным АД развивается дисфункция левого желудочка, ухудшается состояние сосудов глазного яблока.
3. Третья стадия. Наблюдается устойчивое повышенное давление на фоне стенокардии, сердечной недостаточности, инсульта, инфаркта, аневризмы аорты, почечной недостаточности, энцефалопатии и других отклонений.

Также параметром, характеризующим развитие гипертонической болезни, является степень риска.

Этот показатель определяется с учетом определенных факторов: пола больного человека, его возраста, количества холестерина в крови. Во внимание берется также наследственный фактор, наличие пагубных привычек, полнота больного, физические возможности больного и состояние органов-мишеней.

Медицина фиксирует 4 степени риска по факторам:

1. 1 степень риска, когда развитие осложнений на фоне повышенного давления не превышает 15%.
2. 2 степень риска, когда присутствует не более 3-х факторов, способствующих развитию заболевания (угроза прогрессирования гипертонии составляет 20%).
3. 3 степень риска, когда функционирование органов-мишеней может нарушиться на 30%.
4. 4 степень риска – развитие осложнений происходит при наличии более 3-х факторов (риск нарушения работы мишеней-органов более 30% или поражение органов уже присутствует).

Важно! Инвалидность при гипертонии подтверждает медико-социальная экспертизы.

Инвалидность на фоне стабильно высокого давления назначается при подтверждении МСЭ. Положительный результат МСЭ дает, если:

• артериальная гипертензия имеет прогрессирующее явление;
• больной пережил инфаркт, инсульт, ишемические атаки;
• зафиксировано нарушение работы сердца и почек;
• проводилась хирургическая коррекция проявлений гипертензии.

Для обследования организма на наличие тяжелого состояния гипертонии потребуется сдать ряд анализов и пройти конкретные исследования:

• сдается кровь и урина на общий анализ;
• проводится биохимическое обследование крови;
• исследуется урина по Нечипоренко и Зимницкому;
• сердце обследуется на ЭКГ и эхокардиографе;
• проводится обследование у окулиста, нефролога и невролога.

Ограничение трудовой деятельности

Гипертоники с сильными нарушениями сердечно-сосудистой системы нуждаются в ослаблении физнагрузок и в изменении условий труда. Людям с пораженными от повышенного давления органами устанавливаются следующие противопоказания по выполнению физнагрузок:

• не разрешаются активные психоэмоциональные и физические нагрузки;
• запрещается трудиться в экстремальных условиях;
• не разрешается трудится в условиях, где повышенный шум, где имеют место неблагоприятные микроклиматические условия (также гипертоникам противопоказаны высотные работы, резкие скачки температуры воздуха, вибрация);
• запрещается работать после 21.00 часа;
• не разрешается водить автомобиль, авиатранспорт, перевозить грузы.

Как получить инвалидность при гипертонии?

Оформление инвалидности, связанной с гипертонией, проводится на основании результатов обследования МСЭ. С этой целью больной должен написать на имя главврача поликлиники, где он наблюдается, обращение на получение инвалидности. К обращению прикладываются обследования больного, где отмечается частота кризов и способность организма реагировать на лечение. После этого в спецмедучреждении собирается комиссия, которая на фоне полученных данных принимает решение о назначении инвалидной группы.

В ситуации, когда больной не в состоянии явиться в медучреждение для проведения МСЭ, комиссия приезжает к гипертонику домой.

Внимание! Получив инвалидную группу, потребуется ее время от времени подтверждать. Один раз в году подтверждается 2 группа, один раз за 2 года – 1 группа.

При наличии тяжелых симптомов и сильных заболеваний внутренних органов, вызванных постоянно повышенным давлением, инвалидность назначается всегда.

Актуальные вопросы и ответы

Вопрос 1. В каких случаях не требуется подтверждение инвалидной группы?

Ответ 1. Не потребуется доказывать свою инвалидность лицам, пенсионного возраста (55 – 60 лет) и больным с наличием анатомических нарушений.

Вопрос 2. Какие преимущества дает гипертонику инвалидность?

Ответ 2. Имея инвалидную группу, человек может претендовать на госпомощь, включая материальную. Кроме того, государство дает возможность гипертоникам бесплатно поддерживать здоровье в санаториях и на курортах.

Вопрос 3. По каким критериям определяется группа инвалидности и дают ли инвалидность при 2 степени заболевания?

Ответ 3. Третья группа присваивается, когда присутствует 2 степень заболевания. Симптомы болезни проявляются слабо, поэтому ограничение по трудоспособности дается частичное (не допускаются деструктивные нагрузки).

Вторая группа присваивается, когда присутствует 2 степень гипертонической болезни, наблюдаются не слишком выраженные нарушения работы органов-мишеней, есть риск возникновения кровоизлияния. Человек имеет слабые физические возможности или не способен трудиться.

Первая группа назначается, когда лечение не помогает, наблюдается ярко выраженное нарушение работы внутренних органов, работоспособность отсутствует.

Статья закончилась. Вопросы остались? Консультация юриста БЕСПЛАТНО

☎ 8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

Гипертония является серьезным заболеванием, которое при прогрессировании может стать причиной многих болезней. В такой ситуации развиваются многочисленные хронические процессы, которые могут даже стать причиной инвалидности. При появлении первых признаков болезни нужно вовремя обращаться за квалифицированной помощью, чтобы допустить потери трудоспособности.

Этиология заболевания

Диагноз артериальная гипертензия ставится в том случае, когда наблюдается стойкое повышение артериального давления, и показатели его не ниже 140/90. При этом важным моментом является то, гипертония является довольно распространённым заболеванием и обнаруживается у 30% населения, в основном у лиц пожилого возраста.

Как таковая основная и единственная причина развития гипертонии не установлена. Часто началу болезнь предопределяют одновременно несколько факторов. Также отягощающим моментом может быть генетическая предрасположенность.

Возможные причины развития гипертонии:

• Нарушение углеводного обмена;
• Вредные привычки;
• Сниженная физическая активность;
• Частые стрессовые ситуации;
• Ожирение.

Начальная стадия заболевания вообще может себя никак не проявлять. В редких случаях могут наблюдаться головные боли и головокружения. Если выявить патологию на данном этапе, то болезнь не примет хроническое течение и тем более не станет причиной инвалидности.

Вторая стадия гипертонии уже имеет более сложное течение. На этом этапе начинают проявляться сердечно-сосудистые изменения. Такие больные начинают себя чувствовать намного хуже, облегчение дает только адекватная медицинская помощь, а список противопоказаний заметно расширяется.

Гипертоникам на данной стадии заболевания запрещается:

• Физическое перенапряжение;
• Сильные стрессы;
• Набор веса;
• Ночной график работы;
• Нахождение в помещениях с высокой температурой.

При этом больные продолжают вести привычный повседневный образ жизни. Они могут быть полноценными работниками и их физическая активность не ограничена. На этом этапе важно заняться профилактикой заболевания и проводить адекватную медицинскую терапию.

Третья же стадия заболевания характеризуется уже тяжелым течением. Такие больные могут быть частично трудоспособными, все больше времени они вынуждены находиться дома либо на лечении в стационаре. Обычно кроме изменений со стороны сердечно-сосудистой системы присоединяется поражение других органов.

Инвалидность и гипертония: необходимые анализы

Прежде, чем будет установлен диагноз и присвоена группа нетрудоспособности, необходимо, чтобы он был подтвержден анализами. На приме врачом оценивается общее состояние больного, после этого берется выписка по медицинской карте.

Дополнительно назначаются следующие анализы:

• УЗИ почек и брюшной полости;
• Анализ мочи и крови;
• Определение биохимических показателей;
• Исследование глазного дна;
• Аортография;
• Урография;
• Лабораторная диагностика мочи.

Обязательными диагностическими данными являются ЭКГ И ЭхоКГ. Электрокардиограмма позволяет выявить сигналы сердцебиения, которые необходимы для определения ритма и возможного исключения поражения сердца. ЭхоКГ позволяет диагностировать наличие патологий, в том числе со стороны работы клапанов, а также выявить увеличение размеров желудочков.

Относительно других данных в каждом отельном случае набор исследований может быть различным. Обязательно учитывается возраст, уровень артериального давления, общее состояние больного и поражение органов-мишеней. Важным фактором валяется наличие энцефалопатий.

У гипертоников на последней стадии заболевания могут отмечаться коронарное повреждение сосудов, сахарный диабет, функциональные нарушения со стороны внутренних органов. При этом общее состояние может быть крайне тяжелым.

На этом фоне у больных могут быть:

• Повышенное потоотделение;
• Снижение жизненного тонуса;
• Покраснение кожных покровов;
• Тяжелые гипертонические кризы;
• Рвота на фоне повышения АД.

Симптоматика в каждом конкретном случае может быть различной. Многое здесь будет зависеть от возраста больного и от того, какие профилактические меры были приняты в этот период для лечения гипертонии. Также важно даже без подтверждения диагноза придерживаться щадящего режима и избегать нагрузок. В противном случае это может стать причиной внутреннего кровоизлияния.

Как оформляется инвалидность при гипертонии 3 степени

На основании полученных данных, а также наличия возможных осложнений у больного, специальная комиссия выносит решение о том, какую группу инвалидности назначать и целесообразно ли вообще ее оформление. Также обязательно учитываются условия, в которых работает больной при наличии таковых. Прежде, чем выносится решение, обязательно проводится тщательная проверка всех данных

Обычно в такой ситуации может быть назначена 3-я группа инвалидности. Она является наиболее легкой, при ней не требуется серьезных изменений либо ограничения в повседневной жизнедеятельности. Связано это с тем, что течение заболевания довольно медленное. Такие люди могут заниматься трудовой деятельностью с 7-ми часовым графиком работы.

Вторая группа, связанная с потерей трудоспособности, может быть охарактеризована более тяжелой клинической картиной. У таких больных уже отмечаются выраженные поражения внутренних органов и патологические изменения в сосудах. Если присваивается инвалидность, то эти пациенты уже считаются нетрудоспособными.

При гипертонии 2-й степени нужно обязательно подтверждение того, что гипертоническая болезнь имеет прогрессирующее течение. На этом фоне идет умеренное поражение внутренних органов. Уже на данном этапе больным рекомендуют снизить физическую активность, перейти к более легкому труду и отказаться от длительных поездок к месту работы.

Первая группа изначально присваивается намного реже, поскольку гипертония является хроническим заболеванием. Обычно такие больные обращаются за врачебной помощью намного раньше, когда физическое состояние позволяет присвоить более легкие группы инвалидности.

Для больных, которым рекомендуется первая группа, характерно тяжелое течение гипертонии. Прогноз при этом обычно неблагоприятный. Способность передвигаться может быть значительно снижена или вовсе ограничена.

Для этой категории характерны следующие признаки:

• Яркие проявления сердечной недостаточности;
• Резкая потеря трудоспособности;
• Дисфункция в работе многих органов;
• Медпрепараты оказывают только паллиативное воздействие.

Порядок действий

Как уже говорилось, решение об инвалидности принимается только после прохождения медико-санитарной экспертизы. К полученным анализам и обследованиям обязательно подкладываются заключения специалистов.

Для получения инвалидности больной должен:

• Обратиться в местную поликлинику;
• Собрать необходимый пакет документов;
• Пройти по надобности реабилитационные мероприятия;
• Получить заключение медико-санитарной экспертизы.

Последняя проводится на базе того медицинского учреждения, в которое изначально подавалось заявление больного. В некоторых случаях состояние гипертоника может быть настолько тяжелым, что может потребоваться прохождение комиссии в домашних условиях. Это уже происходит в том случае, когда присваивается 1-группа инвалидности и больной является полностью нетрудоспособным.

В таком случае будет необходимо решение экспертной комиссии, которая также предъявляет список требований и рекомендаций относительно дальнейшей физической активности и возможной трудовой деятельности. Важным условием является то, что такая инвалидность не является пожизненной. Обычно перекомиссию периодически нужно проходить заново.

Кому не нужно заново подтверждать инвалидность:

• Женщинам старше 55 лет;
• Мужчинам в возрасте от 60 лет;
• Людям при наличии анатомических дефектов.

Все остальные категории граждан попадают под освидетельствование группы каждый год. Это требование является обязательным. Также нужно учитывать тот факт, что гипертония не является тем заболеванием, при котором обязательно дают инвалидность.

Оформление инвалидности при гипертонии относится к той процедуре, которая потребует большого количества затрат и сил. Для подтверждения нетрудоспособности больной должен пройти немало обследований, затем получить подтверждение комиссии. При этом принятие решения может зависеть от многих факторов.

Повышенное артериальное давление несет опасность для здоровья человека. При стойкой гипертонии можно получить инвалидность. Инвалидность по гипертонии определяется разной степенью, которая зависит от уровня деструктивных процессов, которые происходят в организме больного. В статье пойдет речь об этапах оформления инвалидности при гипертонии для разных категорий пациентов.

Какие стадии есть у гипертонической болезни, ограничения и противопоказания?

Диагноз «гипертония» ставится человеку при постоянном повышенном давлении (не менее 140 на 90). Это заболевание является очень опасным, так как наносит серьезный вред органам и системам в организме. Из-за артериальной гипертонии (АГ) больной теряет свою трудоспособность, должен обязательно проходить периодическое амбулаторное лечение и т. д. Нередко гипертоник становится инвалидом. Различают первичную и вторичную гипертонию. В первом случае происходят скачки систолического и диастолического давления, которые не затрагивают работу других органов и систем. Для вторичной гипертонии характерно поражение почек, печени, легких, сердца и других органов. Симптоматика имеет ярко выраженный характер. Именно такая гипертония несет особую опасность для жизни человека. Медики выделяют 3 основные стадии гипертонии. Каждая из них имеет свои особенности и противопоказания. Рассмотрим их более детально.

1 стадия гипертонии

На этой стадии наблюдаются переменные скачки артериального давления, но не возникает никаких сопутствующих патологий в сердце. Однако уже на данном этапе заболевания больному показано снижение физической нагрузки и ограничения в трудовой деятельности. Это в первую очередь вызвано плохой работой кровеносных сосудов. Среди основных ограничений выделяют:

• избежание постоянных стрессов и нервных напряжений;
• работа в ночное время суток;
• условия работы, которые связаны с повышенным шумом или вибрацией.

Эта стадия считается самой легкой и поддающейся лечению. Но не всегда пациенты обращаются к врачу, они предпочитают заниматься самолечением или вовсе не обращают внимания на скачки артериального давления. Все это приводит к переходу гипертонии на следующую стадию.

2 стадия гипертонии

На этом этапе гипертония классифицируется как умеренно тяжелая форма заболевания. Для гипертонической болезни 2 степени характерны периодические скачки давления до показателей 160 на 100 или 180 на 100. Уже на 2 стадии у больного происходят серьезные нарушения в мышце сердца и поражаются органы-мишени. Таким образом, помимо АГ у человека возникают проблемы и с другими органами (сужение глазной сетчатки, образование бляшек в сосудах и т. д.). Помимо этого, на данном этапе у больного фиксируется высокий уровень креатинина в анализе крови и повышается уровень белка в урине. При гипертонии 2 степени риск развития серьезных осложнений очень высокий, поэтому существует ряд ограничений для больных этой категории:

1. Ограничение физического и эмоционального перенапряжения.
2. Сокращение длительности рабочего времени.
3. Противопоказание на работу в тяжелых условиях (высокие температуры, работа на высоте и т. д.).

Многим больным дают инвалидность при артериальной гипертонии 2 степени. Для этого необходимо официально обратиться с запросом в специальную уполномоченную экспертную службу.

3 стадия гипертонии

Получить инвалидность при гипертонии на этой стадии абсолютно реально, так как эта форма заболевания считается самой тяжелой. Давление у гипертоников на 3 стадии повышается выше значка 180 на 110. В организме происходят необратимые изменения, которые несут серьезную угрозу для жизни человека.

Среди сопутствующих заболеваний у инвалидов 3 группы АГ выделяют:

• острая сердечная недостаточность, инфаркт;
• инсульт, сосудистая деменция и другие патологии головного мозга;
• сильные кровоизлияния в глазную сетчатку;
• легочная гипертензия;
• сильное расслоение аорты, деформация периферических артерий.

Пациент с таким диагнозом считается полностью нетрудоспособным. В некоторых случаях комиссия может установить частичную нетрудоспособность, которая позволяет выполнять несложные виды работ. При этом гипертоническая болезнь 3 степени имеет высокий риск летального исхода при неправильном лечении.

У многих возникает вопрос, при какой степени гипертонии можно получить инвалидность? Ответ на него может дать врач после проведения комплексного обследования. Иногда группу инвалидности дают уже на 1 стадии артериальной гипертензии.

Какие виды обследований нужно пройти для получения группы по инвалидности?

Получение инвалидности при гипертонии включает в себя обязательное прохождение медико-санитарной экспертизы (МСЭ). Для этого создается специальная комиссия, которая согласно существующим критериям при АГ определяет стадию инвалидности для каждого отдельного пациента.

К методике определения стадии гипертонии обязательно прибавляются следующие факторы:

• стадия АГ;
• форма гипертонии (первичная или вторичная);
• условия труда;
• уровень изменения в органах-мишенях;
• частота и количество перенесенных гипертонических кризов;
• наличие сопутствующих патологий в организме.

По результатам заседания комиссии человеку назначают определенную группу инвалидности. При этом ему оглашаются ограничения и противопоказания, которые необходимо выполнять обязательно.

Возможные исследования

Помимо общих жалоб пациента и внешнего осмотра назначают такие виды исследований:

• анализ крови и мочи на общие показатели;
• анализ на содержание холестерина и креатинина в крови;
• определение белка в урине;
• электрокардиограмма;
• эхокардиография;
• осмотр у офтальмолога;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, щитовидной железы и т. д.;
• комплексное исследование кровеносных сосудов.

Очень важно исключить заболевания, которые нередко принимают за гипертонию (например, в случае гипотиреоза у человека также наблюдается повышение внутричерепного давления). После получения результатов все анализов врачи принимают решение о назначении группы инвалидности.

Инвалидность при гипертонии

Инвалидность характеризуется, как общее состояние, при котором человек ограничивается в определенной деятельности. В первую очередь необходимо определить, на какой стадии находится заболевание. Для этого используют специальную шкалу рисков:

1. На 1 степени риск осложнений составляет не более 15 %, сопутствующие патологии отсутствуют.
2. Для 2 характерно присутствие не более 3 сопутствующих факторов, осложнения составляют 20%.
3. 3-я характеризуется риском развития осложнений в 30% случаев.
4. На 4 степени происходит поражение органов-мишеней.

Для разных групп инвалидности существуют определенные ограничения и противопоказания. Они индивидуальны для каждого пациента и будут рассмотрены индивидуально с врачом.

О группах инвалидности

Всего существует 3 общие группы инвалидности: 3 считается самой легкой и практически не дает ограничений для пациента, а вот на 1 присутствует много противопоказаний и ограничений. При назначении группы инвалидности учитывают и степень риска развития осложнений (первая, вторая, третья или четвертая).

Получив 3 группу инвалидности, человек может продолжать работать, при этом его рабочий день не должен быть 7-часовым. При временной потере трудоспособности могут дать больничный на 14 дней, во время которых он проходит амбулаторное или стационарное лечение.

Получить 2 группу инвалидности могут люди с тяжелым течением гипертонии. В большинстве случаев данная категория больных является полностью нетрудоспособной.

1 группу дают людям, которые страдают 3 стадией АГ. У них происходит сильное поражение органов-мишеней, диагностируют острую недостаточность в работе сердца. Как правило, у них возникают серьезные проблемы с выполнением самых легких бытовых задач. При гипертонии уже на 3 степени и на 4 группе риска дается 1 группа инвалидности.

Если пациенту установили первую группу легочной гипертензии 1 степени, сразу возникает вопрос: что это такое? Это патологическое заболевание, которое считается наследственным. У человека в таком случае увеличивается масса правого желудочка сердца, а в легочной артерии начинается атеросклеротический процесс. При прохождении эхокардиограммы давление в легочной артерии у больных с таким диагнозом не превышает 25-45 мм рт. ст. Это очень опасное состояние, если вовремя не начать лечение может привести к летальному исходу.

Важно отметить, что для 1 группы инвалидности требуется переведение пациента на более щадящий режим работы, при этом заработная плата и другие премиальные остаются прежними. При необходимости устанавливаются сроки временной нетрудоспособности.

Как оформить инвалидность?

Каждый, кто претендует на инвалидность, должен в обязательном порядке получить заключение медико-санитарной экспертизы. Для этого пациенту согласно его заявлению выдают специальную форму направления из учреждения, где он стоит на учете. Эта справка обязательно включает в себя все данные о больном, степень и стадию его заболевания, присутствие возможных сопутствующих нарушений в организме, сведения о проведенном лечении и его результатах.

Далее, назначают определенный день, в который он должен явиться на заседание МСЭ. При невозможности передвижения (в случаях серьезных поражений органов-мишеней), комиссия может провести осмотр в домашних условиях. В некоторых случаях заседания проводят в заочных условиях (в этом случае пациент должен представить соответствующий перечень документов).

После получения заключения об инвалидности больному необходимо будет через определенный период пройти ее подтверждение: для 1 группы – через 2 года, для 2 и 3 – каждый год. Есть категории пациентов, которые освобождаются от прохождения переосвидетельствования:

• женщины после 55 лет;
• мужчины после 60-летнего возраста;
• больные, у которых диагностированы необратимые изменения в организме на фоне гипертонии.

Заключение

При гипертонии дают инвалидность очень многим пациентам. Даже 1 стадия заболевания считается опасной, так как при неправильном лечении может перейти во вторую, а затем и в третью. Для получения определенной группы по инвалидности при высоком артериальном давлении необходимо пройти заседание специальной медицинской экспертизы. Это довольно неприятная процедура, но очень необходимая. Ведь каждая группа инвалидности имеет свои ограничения и противопоказания, которые необходимо обязательно выполнять. Это позволит снизить риск развития сопутствующих осложнений и продлит жизнь человека.

Источник: women-land.ru