Почему сводит ноги при беременности

Многие мамы, в свое время вынашивавшие ребеночка, могли встретится с ситуацией, когда просыпаешься посредине ночи от невыносимой боли: икроножная мышца напоминает камень, ногой не пошевелить, в боль такая, что хоть волком вой. Судороги бывают и у людей в обычном состоянии, но при беременности риск столкнуться с постоянными спазмами мышц ног значительно возрастает.

Если сводит ноги при беременности, обычным регулярным массажем делу не поможешь: судороги связаны обычно с ситуациями, которые нужно корректировать соответствующим образом жизни. Но изначально, если беременную преследуют судороги, необходимо сообщить об этом врачу, ведущему беременность.

Почему сводит ноги во время беременности

Это необходимо для того, чтобы исключить вероятность развивающейся варикозной болезни вен. Ведь во время беременности отток венозной крови от нижних конечностей нарушен: растущая матка оказывает существенное давление на сосуды малого таза и может сдавливать нижнюю полую вену, провоцируя в итоге спазмы ног. Если женщина и до беременности страдала варикозной болезнью, то ситуация еще больше усугубляется. Причиной ситуации, когда сводит ноги при беременности, может стать и неправильно подобранная повседневная одежда, затрудняющая циркуляцию крови в ногах, и усталость мышц после длительного пребывания на ногах, ходьбы, постоянного ношения каблуков. Но все же в большинстве случаев судороги икроножных мышц связаны с нарушенным обменом минеральных веществ в организме будущей мамы, в первую очередь, – кальция, калия и магния.

Известно, что во время беременности женщина испытывает удвоенную нагрузку: организм будущей мамы должен обеспечить всеми питательными веществами не только ее саму, но и будущего ребеночка. Соответственно, расход витаминов и минералов возрастает, а беременная не всегда получает их в достаточном количестве, используя привычную схему питания. «Мамин» кальций малыш использует на построение своего костного скелета, нормальный же обмен минеральных веществ возможен только в случае, если минералы присутствуют в организме в необходимом количестве. Если какого-то из них не хватает, обмен нарушается, что необратимо ведет к определенным последствиям. И одним из них становится то, что у женщины сводит ноги при беременности.

Беременность – это особенная пора, когда женщина вынашивает своего ребенка, защищая его от неблагоприятных влияний окружающего мира. И каждая будущая мама хочет, чтобы ожидание рождения малыша стало максимально комфортным и радостным. Но так бывает далеко не всегда.

В организме женщины изменяется течение многих процессов, что не может не сказаться на ее самочувствии. Возникает масса новых ощущений, но большинство из них все же неприятны. Например, довольно часто можно услышать жалобы на то, что при беременности сводит ноги. Почему так происходит и как можно устранить подобный симптом – важные вопросы, беспокоящие будущих мам. Но ответы на них лежат в компетенции врача.

Причины и механизмы

Если свело ногу, то сразу можно сказать одно: виной тому – мышечный спазм или судорога. А нижние конечности страдают неслучайно, ведь именно они испытывают постоянную нагрузку. И чаще всего приходится констатировать напряжение икроножных мышц, как наиболее задействованных в повседневной жизни. Свести ноги может и в обычном состоянии, а при беременности ситуация только усугубляется.

Чтобы произошел спазм какой-то мышцы, необходимо несколько моментов. Первый связан с ее интенсивной работой и усталостью, а второй – это метаболические расстройства, затрагивающие преимущественно обмен кальция. Именно этот элемент обеспечивает неровно-мышечное проведение и чередование процессов сокращения и расслабления. Отдельное влияние оказывают сосудистые расстройства, сопровождающиеся тканевой гипоксией и другими нарушениями. Указанные механизмы как раз и присутствуют во время беременности в виде следующих факторов:

• Дефицит микроэлементов.
• Повышенная нагрузка на нижние конечности.
• Варикозная болезнь.

Эти причины так или иначе связаны с вынашиванием ребенка, но некоторые состояния стоят отдельно. Например, параллельно с беременностью может наблюдаться дисфункция щитовидной железы и гипопаратиреоз, способные оказать существенное влияние на кальциевый обмен в организме женщины, а, следовательно, и на состояние мышц.

Причины, по которым сводит мышцы ног, непосредственно связаны с беременностью или имеют иное происхождение.

Симптомы

Во время вынашивания ребенка женщина может отмечать различные ощущения, но врачу необходимо выделить именно те из них, которые помогут установить причину мышечных спазмов. Сначала женщина опрашивается с фиксацией и детализацией предъявляемых жалоб, а затем необходимо провести осмотр и объективное обследование. Это составляет основу первичной диагностики. И рассматривая судороги в икрах ног, нужно установить все характеристики симптома:

• Насколько интенсивные: слабые, умеренные, сильные.
• Когда возникают: после нагрузки, в покое и по ночам.
• Какую имеют продолжительность и частоту: кратковременные или длительные; периодические или практически постоянные.
• Где локализуются: только в нижних конечностях (одно- или двусторонние) либо охватывают и другие участки тела.

Безусловно, этот симптом может быть основным, но не единственным. И нужно выделить сопутствующие признаки, связанные с ним.

Дефицит микроэлементов

Известно, что во время беременности возрастает потребность организма женщины во всех питательных веществах, в том числе и микроэлементах. Именно растущий плод требует их регулярного поступления. Но не у всех женщин есть возможность полноценно питаться, что создает условия для различных дефицитных состояний, в том числе и недостатка кальция. Это может проявляться следующими симптомами:

• Судороги икроножных мышц.
• Зубной кариес.
• Сухость и тусклость волос.
• Ломкость и расслоение ногтей.
• Бессонница, раздражительность.

Эта проблема может стать предвестником акушерской патологии во втором и третьем триместре, например, преждевременных родов или преэклампсии. Последнее состояние имеет довольно серьезные последствия, ведь в тяжелом варианте часто превращается в эклампсию. А тогда уже наблюдаются судороги всего тела со значительным ухудшением состояния плода и даже его гибелью.

Для предотвращения нежелательных явлений необходимо вовремя выявлять дефицит кальция и восполнять недостаток микроэлементов в организме.

Повышенная нагрузка на нижние конечности

При вынашивании ребенка, особенно на поздних сроках, существенно возрастает нагрузка на нижние конечности и, соответственно, их мышечную систему. Даже в норме вес женщины увеличивается не менее чем на 10 кг, а это уже достаточно серьезный показатель для скелета. Способствующими факторами также считаются:

• Длительное пребывание на ногах.
• Ношение неудобной обуви.
• Плоскостопие.

Именно из-за переутомления часто сводит икры ног судорогой при беременности. Это будет сопровождаться сначала болевыми ощущениями, а затем – когда приступ прошел – мышечной слабостью. Но в основном такой симптом возникает после нагрузки. Если же он отмечается в покое, то следует искать другую причину.

Варикозная болезнь

Из-за повышенной нагрузки на ноги в периоде вынашивания ребенка часто развивается варикозная болезнь нижних конечностей. Этому способствуют и гормональные изменения, прежде всего повышение содержания прогестерона, имеющего сосудорасширяющий эффект. Варикозное расширение вен будет сопровождаться такими признаками:

• Усталость в ногах к вечеру.
• Отечность нижних конечностей.
• Проявление расширенных вен.
• Судорожные сокращения мышц.

Если у женщины эта проблема была и до беременности, то в периоде вынашивания ребенка она только усугубляется. Появляются венозные узлы, которые могут воспаляться (флебит). А в условиях повышения активности свертывающей системы с приближением родов, существует риск тромбоза и даже эмболии – опасного состояния, при котором кровяные сгустки могут отрываться от стенки вен и разноситься по организму, закупоривая различные сосуды: легочные, сердечные, мозговые.

Варикозное расширение вен может стать существенной проблемой при беременности, особенно с развитием осложнений.

Гипопаратиреоз

Если сводит мышцы ног при беременности, то нужно подумать и о функции паращитовидных желез. Таким симптомом может проявляться недостаток синтеза паратгормона, что приводит к снижению содержания кальция в крови и, как следствие, повышению нервно-мышечной возбудимости. Судорожные сокращения могут охватывать различные группы мышц:

В дебюте заболевания пациентки жалуются на онемение, покалывание кожи, «ползание мурашек» в области нижних конечностей. А при длительном течении формируются мышечные гипотрофии. Кроме того, существует риск спазма дыхательной мускулатуры, что представляет реальную опасность для жизни.

Дополнительная диагностика

Важную информацию о том, почему сводит ноги при беременности, предоставляют результаты дополнительной диагностики. После клинического обследования врач назначает те или иные лабораторно-инструментальные методы, которые соответствуют его предположению. Поэтому беременной нужно приготовиться к следующим процедурам:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимия крови (паратгормон и тиреокальцитонин, общий и свободный кальций, фосфор, коагулограмма).
• УЗИ щитовидной и паращитовидных желез.
• Допплерография вен нижних конечностей.

Исходя из результатов исследований, женщине может потребоваться консультация смежных специалистов, например, сосудистого хирурга или эндокринолога. Это даст возможность установить верный диагноз и провести правильную коррекцию нарушений.

Лечение

Определив, отчего возникают мышечные спазмы, пора приступать к лечению. Как и в других случаях, беременным показаны лишь те методы, которые не способны оказать негативного влияния на плод. Поэтому любое воздействие на организм тщательно взвешивается и контролируется врачом.

Общие рекомендации

Чтобы уменьшить нагрузку на нижние конечности во втором и третьем триместре, женщине рекомендуют не находиться длительное время в вертикальном положении. Следует подбирать удобную обувь на минимальном каблуке, а при венозной недостаточности носить эластичный трикотаж. Отдыхать можно с несколько поднятыми ногами, что улучшит отток крови.

Диета

При беременности женщина обязана хорошо питаться, соблюдая рекомендуемые требования. Диета должна быть полноценной и разнообразной, соответствовать суточным потребностям организма, включая все дополнительные затраты. При дефиците кальция нужно обратить особое внимание на следующие продукты:

• Молоко, кефир, творог.
• Твердые сыры.
• Орехи.
• Бобовые.
• Капуста.
• Морская рыба.

Нужно также помнить, что всасывание этого элемента замедляется в присутствии определенных веществ, например, щавелевой кислоты или танина. А они содержатся в щавеле, шпинате, кондитерских и мучных изделиях, шоколаде, чае и кофе. Но от представленных блюд необязательно отказываться, просто стараться не употреблять их вместе с кальцийсодержащими продуктами.

Правильная диета для беременной женщины – важный компонент здорового способа жизни и профилактики дефицитных состояний.

Медикаменты

Для улучшения и нормализации общих и локальных обменных процессов при вынашивании ребенка врачи прибегают к медикаментозной коррекции. Это помогает расслабить сведенные мышцы и предотвратить их дальнейшее спазмирование. В подобной ситуации чаще всего назначают такие средства:

• Препараты кальция и витамина D (Кальцемин).
• Венотоники (Детралекс).
• Спазмолитики (Но-шпа).
• Успокаивающие (Седавит).

Если возникает тромбофлебит, то необходимо дополнить терапию противовоспалительными (Ксефокам, Ортофен) и антиагрегатами (Лоспирин). Местное лечение заключается в нанесении мазей или геля (Эскузан, Троксевазин).

Массаж

Чтобы расслабить икроножные мышцы, хорошо помогает массаж ног. Он оказывает согревающий эффект, улучшается кровообращение в тканях, стимулируется венозный и лимфоотток. В основном пользуются приемами классического массажа: поглаживанием, растиранием, разминанием, надавливанием. Но широко распространена и акупунктура (Су-джок), которая входит в структуру рефлексотерапии.

Многие женщины задаются вопросом о том, что делать, если сводит ноги при беременности. Обратившись к врачу, можно избавиться от неопределенности и пустых волнений. Специалист проведет необходимую диагностику, указав на причину изменений. А по результатам обследования назначит лечение, которое избавит от неприятных ощущений в нижних конечностях.

Непроизвольное резкое, сильное, болезненное сокращение мышцы называют судорогой. Снять его усилием воли не получается, впоследствии мышца болит до нескольких дней. Появиться судороги при беременности могут в любой части тела – руки, мышцы лица, особенно вокруг рта, – но чаще страдают икры ног, как правило, ночью.

Причины судорог у беременных

Есть группа заболеваний, для которых судороги являются одним из симптомов, появляясь и во время беременности. Они связаны с нарушением обмена веществ. К счастью, обнаруживаются сравнительно редко. Чаще причины более прозаичны.

1. Недостаток микроэлементов.
2. Понижение гемоглобина.
3. Изменение содержания глюкозы в крови.
4. Обезвоживание.
5. Высокая или низкая нагрузка на мышцы.
6. Варикозное расширение вен.
7. Передавливание нижней полой вены.

Мышечные ткани вынуждены резко сокращаться при нарушении ионного баланса клетки и околоклеточной жидкости. Ведущая роль принадлежит конкретным веществам. Не только при беременности их недостаток приводит к судорогам.

Основная причина — не хватает некоторых микроэлементов в крови

Недостаточность этих микроэлементов в крови – основная причина ночных судорожных сокращений мышц. Вот их перечень по распространенности проявлений:

• магний – его недостаток проявляется мышечными болями, изменениями артериального давления, раздражительностью, бессонницей, онемением, понижением температуры тела; особая опасность заключается в возможном повышении тонуса матки;
• калий – понижение его количества сказывается депрессивным состоянием, повышенной утомляемостью, судорогами при беременности ночью, обезвоживанием, запорами;
• кальций – если его недостаточно, разрушаются зубы и десны, повышается давление, появляются нервные расстройства, ногти становятся ломкими, возможно развитие экземы.

Вызвать изменение содержания микроэлементов могут различные состояния:

• сильный токсикоз – мало того, что при рвоте организм теряет полезные вещества, отсутствие аппетита приводит к невозможности их пополнения, отчего при беременности часто сводит ногу судорогой;
• самовольное использование мочегонных средств – вместе с жидкостью они выводят необходимые микроэлементы;
• неправильное питание – важно все, от неверно подобранного сочетания продуктов до режима приема пищи.

Нехватка полезных веществ особенно сильно сказывается при беременности на фоне повышенной потребности в них, отчего появляются судороги в ногах.

Эти же причины приводят к понижению гемоглобина и глюкозы в крови. Уровень сахара напрямую зависит от режима питания, при условии, что нет других заболеваний. Если есть по много один-два раза в день, этот показатель будет постоянно меняться, вызывая множество неприятных последствий.

К обезвоживанию приводит не только недостаток питья. Активно выводится вода из организма под действием кофеина и никотина.

Причины судорог в ногах при беременности, связанные с нагрузкой, обычно легко определить по характеру работы женщины. Сказаться может как необходимость все время стоять или ходить, так и длительная работа в сидячем положении.

Появления из-за чрезмерной работы

Последняя причина – сдавливание полой вены – связана с увеличившейся маткой. Эта вена располагается под ней, определенное положение тела приводит к нарушению оттока крови.

Прослеживается определенная зависимость частоты причин судорог во время беременности от ее срока. Недостаток веществ проявляет себя в середине, поскольку именно тогда активно растет плод. На первых месяцах он чаще связан с токсикозом и неправильным питанием.

Повышенная нагрузка, варикоз, сдавливание полой вены чаще встречаются на последних месяцах. Связано это с увеличившейся массой тела женщины.

Методы помощи женщине

Обязательно нужно сообщить врачу о появлении судорог икроножных или других мышц во время беременности. Даже если это не проявление серьезного заболевания, любая причина чревата последствиями. По характеру сопутствующих симптомов, анализу крови, дополнительным исследованиям врач установит точную причину. Это – главное условие успешного лечения.

Но знать, что делать, если схватывают судороги при беременности, нужно. Появляются они чаще ночью, когда врача рядом нет, и причиняют сильную боль. Есть проверенные и абсолютно безопасные средства помощи, буквально за несколько секунд снимающие боль или вообще предотвращающие ее.

Множеству людей помогает рассол, например, из баночки с огурцами. Всего один-два глотка быстро вызывают расслабление мышц.

Если судороги в ногах появляются при беременности ночью, можно держать в постели кусок мыла. Действие проверенного многими людьми средства медики пока не могут объяснить. Но обнаружено, что помогает глицерин, который является одним из ингредиентов мыла. Поэтому можно купить бутылочку и смазывать ноги на ночь несколькими каплями.

Глицерин в помощь

Схватившая боль снимается несложными и вполне безопасными действиями:

• стать на холодный пол всей стопой;
• упереться прямой ногой в стену, так, чтобы нога была перпендикулярна телу;
• потянуть на себя большой палец стопы, делать это нужно даже через боль, действовать можно рукой, поясом, полотенцем, простыней;
• рискованное, но многим помогающее средство – уколоть мышцу иглой;
• помассировать, растереть, почесать мышцу;
• приложить горячую грелку, бутылку с водой, полить из душа.

Сами по себе судороги в икрах ног особой опасности при беременности не несут. Но есть дополнительные признаки, указывающие на возможность опасного состояния, требующие немедленного обращения к врачу.

1. Состояние не облегчается, постоянно повторяется.
2. Появляется чувство онемения (в любой части тела).
3. Возникают отеки, припухлости.

Кроме основной причины, устранить именно судороги при беременности можно массажем, упражнениями, по разрешению врача применяются различные мази и гели.

Наименование	Действие	Средняя стоимость по России
Троксерутин (Троксевазин)	Повышает прочность клеточных стенок, снижая их проницаемость. Так удается не только снять отеки, но снизить вероятность судорог.	200 р.
Венитан	Снижает болезненность, помогая при беременности быстрее устранить последствия слишком сильных судорог икроножных мышц.	250 р.
Гепариновая мазь	Используется только по врачебному назначению для лечения варикоза.	80 р.
Фастум-гель	Применяется с разрешения врача. Усиливает приток крови к мышцам, согревая их.	220 р.

Для быстрой помощи используйте венитан

Массаж и упражнения способствуют улучшению кровообращения в мышцах. Это приносит ощутимую пользу при данном состоянии. Если судороги в ногах при беременности появляются по ночам, лучше делать массаж или гимнастику перед сном.

Массажные движения очень просты – нужно растирать, разминать мышцу. Двигаются по направлению к ее центру. Слишком больших усилий прилагать не стоит, чтобы не навредить. Достаточный эффект – ощущение тепла, что указывает на усиление кровотока.

Гимнастика от судорог в икрах при беременности может быть следующего плана:

• десяток раз встать на носочки, лучше всего делать несколько подходов на протяжении дня;
• выпады вперед, поочередно каждой ногой – это упражнение на растяжку мышц;
• стать лицом к стене, опереться ладонями, ногами мелко шагать назад, следя, чтобы туловище не двигалось.

Меры профилактики патологии

Зная, почему сводит ноги судорогами, вполне можно избежать их появления при беременности. Врач может назначить прием специальных препаратов с магнием, калием и кальцием. Также нужно соблюдать несложные правила.

1. Носить удобную обувь, каблук не выше 5 см.
2. Спать под просторным одеялом.
3. При повышенной нагрузке на ноги выполнять гимнастику.
4. Если есть варикоз – носить компрессионные чулки или колготки, отдыхать с приподнятыми ногами.
5. Когда судороги икроножных мышц связаны с передавливанием нижней полой вены, во время беременности лучше спать на левом боку.
6. Исключить курение, напитки с кофеином, черный чай. Заменить его можно травяными настоями, компотами, соками.
7. Хорошо помогает вечерняя теплая ванна для ног с морской солью.

Следить за питанием, физической активностью, достаточным количеством прогулок – обязанность каждой будущей мамы. Известны случаи, когда после введения в рацион всех необходимых продуктов и перехода при беременности на частую еду небольшими количествами вообще переставало сводить икры ног судорогой по ночам. Так особенно проявляется тот факт, что организм человека практически полностью зависит от того, чем он питается.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности "Генетика".

Источник: women-land.ru