Иллюстрации и информация о специфичных состояниях языка, связанных с гомеопатическими лекарствами. Доклад, который был был прочитан на 57 Конгрессе Международной Медицинской Гомеопатической Лиги в Москве, 2002 г.
Richard Hiltner, MD, DHt
(Побликуется с любезного разрешения автора, перевод — Расторгуев Д.В.)
Свидетельства использования диагностики по языку находят в самых ранних медицинских источниках. Для меня большое удовольствие и большая честь быть знакомым с одним из самых лучших специалистов по диагностике по языку в традиционной китайской медицине – доктором Ze-Lin Chen, MD, который преподавал в Школе Восточной медицины Санта-Барбары в течение многих месяцев, когда я был студентом. Д-р Chen вместе со своей женой, д-ром Mei-Fang Chen, MD, являются авторами книги «Диагностика по языку». Д-р Ze-Lin Chen – профессор медицины Шанхайского Медицинского Университета, глава Департамента и Лаборатории Традиционной китайской медицины Шанхайского госпиталя Жонгшан (Shanghai Zhongshan Hospital). Теперь он также работает в Институте Лечебных Искусств Востока в Лонг Бич, Калифорния.
Нужно отметить, что, по крайней мере, еще три книги содержат важную информацию по языку. Во первых, превосходная публикация «Диагностика по языку в Китайской медицине», ее автор — Giovanni Maciocia, специалист по акупунктуре и фитотерапии из Эмершема, Великобритания. Из гомеопатических – «Язык не лжет», автор — д-р Prakash Vakil. Книга содержит множество цветных иллюстраций и информации о специфичных состояниях языка, связанных с гомеопатическими лекарствами. Для меня была большая честь услышать лекции д-ра Vakil на одной из недавних Весенних конференций Калифорнийского Гомеопатического Медицинского Общества. И, в третьих, известный доктор Eli G. Jones, MD, написал книгу «Исследование глаз, пульса и языка для назначения лекарства».
Без сомнения, современная западная медицина также использует язык для диагностики, но, кажется, в условиях обычного осмотра больных она упускает большую часть возможностей такой диагностики. В статье «Классический осмотр больного» д-р Wang Hong формулирует: язык является местом, где проявляются симптомы болезней сердца, следовательно, исследование языка может предсказывать состояние сети меридианов, соотношение Холода и Тепла, а также Недостатка и Избыточности внутренних органов. Д-р Ze-Lin Chen ссылается на свою другую работу: «Все внутренние изменения человеческого тела: состояния Недостатка или Избыточности внутренних органов, любые состояния недавней или развившейся болезни, состояния полноты или недостатка жидкостей организма, состояния силы или упадка Ци и Крови – могут быть объективно отражены характерными изменениями языка».
Анатомия языка
Перед изучением клинического значения налета на языке и самого языка, я думаю, будет уместно сделать обзор по анатомии языка. Язык состоит из двух частей: тела и корня, между которыми имеется V-образная пограничная борозда с разрывом в центре (слепое отверстие языка). Верхняя поверхность языка называется спинкой языка, посередине которой имеется неотчетливое углубление — продольная борозда. В дополнение к язычным миндалинам, слизистая имеет сосочки, являющиеся органами вкусовой и тактильной чувствительности.
1. Tonsilla lingualis
2. Foremen caecum linguae
2. Arcus glossopalatinus
4. Papillae filiformes
5. Papillae fungiformes
6. Papillae foliatae
7. Papillae vallatae
8. Folliculi linguales
9. Toinsilla palatina
10. Epiglottis
Гистология языка
Гистологическая структура языка в норма может быть разделена на три уровня: 1) Слизистая; 2) Собственная пластинка и 3) Мышечный слой.
Слизистая оболочка — это пластинчатый эпителий с быстрым метаболизмом и регенерацией, благодаря чему слизистая языка обновляется каждые три дня и нарушения метаболизма клеток тела быстро отражаются на языке. Далее, эпителий слизистой может быть разделен на четыре уровня: 1) Роговой слой; 2) Зернистый слой; 3) Шиповидный слой; 4) Основной слой.
Мышечный слой состоит из перекрещивающихся пучков поперечно-полосатых мышц.
Собственная пластинка — это подслизистая оболочка, состоящая из соединительной ткани, в которой проходят нервы, кровеносные и лимфатические сосуды и протоки язычных желез. Иногда множество лимфоцитов инфильтрируют эту оболочку, особенно часто вблизи корня языка. На спинке языка складки собственной пластинки проникают в эпителиальный слой, формируя сосочки разных размеров.
Сосочки языка располагаются в поверхностном слое слизистой и разделяются по форме, размеру и функции на четыре категории: 1) Нитевидные сосочки; 2) Грибовидные сосочки; 3) Валиковидные; 4) Листовидные сосочки.
Сосочки языка и вкус
Листовидные сосочки составляют большинство и имеют самые маленькие размеры среди сосочков языка. Они покрывают 2/3 поверхности спинки языка спереди от валиковидных сосочков. Нервы внутри лентовидных сосочков — это простые чувствительные нервные окончания без вкусовых рецепторов.
Микрофотография листовидных сосочков
Грибовидных сосочков меньшее количество, но они крупнее лентовидных. Грибовидные сосочки содержат нервные окончания и иногда — вкусовые почки. Эти сосочки несут основные вкусовые функции. Новорожденные имеют больше грибовидных сосочков, чем взрослые.
Микрофотография грибовидных сосочков
Валиковидные сосочки — самые большие; их немного и их число постоянно. Обычно их 7-9, но их количество может варьироваться от 4 до 16. Они расположены в V-образной терминальной борозде, разделяющей тело и корень языка. Внутри валиков находятся многочисленные вкусовые почки: маленькие овальные тельца, светлоокрашенные, их немного снаружи валиков. Число вкусовых почек в валиковидных сосочках различно, приблизительно около 250 на сосочек.
Число листовидных сосочков составляет от 3 до 6; они имеют множество параллельных складок, глубокую борозду, их общая граница расположена по обоим краям задней части языка. Эпителий с обеих сторон листовидных сосочков иногда и не у всех людей может содержать вкусовые почки. У большинства взрослых железистая ткань в этих листовидных сосочках дегенерирует и замещается жировой и лимфоидной тканью.
Вкусовые почки — это периферические рецепторы вкуса; они имеют овальную форму и образованы клетками, скрытыми в эпителиальном слое. Вкусовые почки широко распределены — не только в сосочках (грибовидных, листовидных и валиковидных), но также в эпителии небно-язычной дуги, в задней части небно-язычного эпителия надгортанника, в задней части глоточного валика. Новорожденные обычно имеют больше вкусовых почек, чем взрослые, у которых некоторые почки дегенерируют и исчезают. Большинство вкусовых почек (на передних 2/3 языка) иннервированы чувствительными окончаниями от седьмой пары черепных нервов — лицевых нервов. Вкусовые почки задней части языка иннрвированы девятой парой черепных нервов — языкоглоточных.
Исследование языка, язык в норме
В первой части этой статьи было показано, что язык мог быть ценным и легко наблюдаемым ключом к диагнозу и определению соответствующего гомеопатического лекарства. Мы упомянули некоторых известных людей, связанных с этим древним искусством, а также сделали обзор по анатомии языка. Теперь мы рассмотрим практически важные вопросы клинического наблюдения и корреляции со специфичными гомеопатическим лекарствами.
Язык в норме покрыт тонким беловатым налетом, в то время как подлежащая поверхность выглядит сырой и розоватой. При осмотре языка важно наличие надлежащего освещения. Лучшим освещением является естественный солнечный свет. Нужно попросить пациента максимально высунуть язык, но без чрезмерных усилий, это важно, т.к. чрезмерные усилия могут изменить форму языка и усилить красный оттенок. Употребление интенсивно окрашенной пищи и конфет также может изменить цвет языка.
Острая пища и пряности, например, маринады, кайенский перец, карри — на короткое время придают языку более красный цвет. Курение может вызвать желтый налет, антибиотики могут вызывать частичное исчезновение налета или иногда вызывать утолщение налета.
Похожие и рекомендуемые вопросы
5 ответов
1. Зуб необходимо лечить.
2. В отношении ваших остальных жалоб – все в норме (слизистая оболочка, вены и т. д.).
3. Уздечка языка немного коротковата. Если это состояние не нарушает функцию речи, то и по этому поводу не стоит волноваться.
4. Будьте здоровы!
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.46% вопросов.
Нормальное строение языка. Язык — компактный орган, состоящий из мышечной ткани и покрытый многослойным плоским эпителием. Он участвует главным образом в акте глотания, восприятии вкусовых ощущений и в речевом акте. На слизистой оболочке, покрывающей спинку языка, имеются многочисленные выросты, образующие сосочки. Различают четыре типа таких сосочков: нитевидные, грибовидные, желобовидные и листовидные. Нитевидные сосочки имеют наименьший размер, но по количеству превосходят другие типы сосочков. Они представляют собой тонкие, напоминающие волосы ороговевающие выросты слизистой оболочки, и могут иметь красный, розовый или белый цвет в зависимости от интенсивности раздражения, которому подвергается слизистая оболочка. При хорошем уходе за полостью рта нитевидные сосочки имеют розовый цвет. Грибовидных сосочков на спинке языка меньше, чем нитевидных. Они более широкие, имеют более яркий цвет и представляют собой слегка выступающие над уровнем слизистой оболочки образования округлой формы или напоминающие гриб. Грибовидные сосочки не ороговевают и содержат вкусовые почки. Особенно много грибовидных сосочков по краям языка и на его верхушке. Они иногда содержат коричневый пигмент, особенно при меланодермии.
Желобовидные сосочки языка наиболее крупные, имеют вид розовых папул размером от 2 до 4 мм, окружённых узким глубоким желобком. Желобовидные сосочки расположены V-образно вдоль терминальной борозды в заднем отделе спинки языка и делят язык на две неравные части: передние две трети и заднюю треть. В желобовидный сосочках также имеются вкусовые почки.
При внимательном осмотре края задней части языка можно увидеть листовидные сосочки. Это вертикально направленные листовидные складки слизистой оболочки. Листовидные сосочки более выражены у детей и молодых людей. Гипертрофированная лимфоидная ткань язычной миндалины, которая расположена в области корня языка, может достигать задней части спинки и ошибочно быть принята из-за рифлёной поверхности за листовидные сосочки. На нижней поверхности языка латерально от уздечки расположены бахромчатые складки. Они иногда имеют коричневый оттенок из-за содержащегося в них пигмента.
Складчатый, или скротальный, язык.
Складчатый язык — вариант нормы, при котором на передних двух третях языка имеются складки-борозды (глубокая центральная борозда, двойная борозда или множественные борозды). Глубина борозд и рисунок, который они образуют, отличаются значительным разнообразием. Причина складчатости языка неизвестна, с возрастом она усиливается и нередко сопровождается ксеростомией.
Складчатый язык выявляют у 1—5% людей, одинаково часто у мужчин и у женщин. Его чаще наблюдают при болезни Дауна и в сочетании с «географическим» языком. Складчатый язык — одно из клинических проявлений синдрома Мелькерссона—Розенталя (складчатый язык, гранулематозный хейлит и одностороннее поражение лицевого нерва). Скапливание остатков пищи в складках может стать причиной развития воспалительного процесса и появления неприятного запаха изо рта. Поэтому рекомендуют чистить спинку языка щёткой. Опасности для здоровья складчатый язык не представляет.
Анкилоглоссия.
Уздечка языка в норме прикрепляется к нижней поверхности языка и подбородочным бугоркам нижней челюсти. Неправильное прикрепление уздечки, например к нижней поверхности верхушки языка и ко дну полости рта или к десне со стороны язычной поверхности альвеолярного отростка, приводит к анкилоглоссии. Эта аномалия развития характеризуется патологически короткой уздечкой языка и её смещением от нормального положения, что ограничивает подвижность языка. Анкилоглоссия бывает полной и частичной. Частичную анкилоглоссию встречают чаще. При полной анкилоглоссии может нарушиться речь. При нарушении речи или предстоящем протезировании нижнего ряда зубов показана хирургическая коррекция и занятия с логопедом. Распространённость анкилоглоссии составляет примерно 1:1000.
Варикозное расширение вен языка.
Варикозное расширение вен полости рта часто встречают у пожилых людей. Какой-либо связи с варикозным расширением периферических вен или застойной сердечной недостаточностью оно не имеет. Причиной его обычно бывает затруднение венозного оттока, обусловленное сдавлением вены каким либо патологическим образованием, например бляшкой, или снижение эластичности венозной стенки в результате старения. Обычно варикозно-расширенные вены располагаются под слизистой оболочкой, чаще на нижней поверхности передних двух третей языка, а также на его краях и на дне полости рта. Варикозное расширение вен полости рта у мужчин и у женщин наблюдают одинаково часто.
Расширенные вены имеют вид синевато-красных или лиловых флюктуирующих узелков, иногда очень мелких; у некоторых больных отмечают извитость расширенных вен. При надавливании узелки безболезненны и обычно сглаживаются. При диаскопии они бледнеют. Если варикозно-расширенных вен бывает много, то поверхность слизистой оболочки становится зернистой и напоминает икру. Другое место частой локализации варикозно-расширенных вен — губы и спайки губ. Лечение не требуется.
Источник: