Почему может болеть колено при ходьбе

Коленный сустав представляет собой самое крупное и сложное сочленение скелета человека. Он выдерживает до 85% веса собственного тела при передвижениях, а бег и прыжки многократно увеличивают эту нагрузку. В связи с этим колени очень уязвимы для повреждений и травм, а под влиянием различных негативных факторов в суставе развиваются деструктивные процессы.

Что может быть причиной

Боль в коленном суставе возникает при повреждении любого элемента, поскольку данная область прекрасно иннервирована. Воспалительная реакция, которая появляется в ответ на повреждение, усиливает боль за счет отечности мягких тканей и повышенного давления жидкости внутри сустава.

Боль в колене при ходьбе не всегда обусловлена поражением костно-хрящевых структур: зачастую ее источником являются мышцы, связки, сосуды, нервные окончания или лимфоузлы. Иногда болезненные ощущения в коленке вызывают новообразования – кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, аневризмы.

Каждая патология имеет свои характерные признаки, поэтому в большинстве случаев постановка диагноза не вызывает трудностей. Почти всегда основной причиной является воспалительный процесс, который затрагивает одну или несколько структур:

• хрящевую ткань, покрывающую суставные поверхности костей;
• вены, артерии или сосуды;
• нервные корешки;
• лимфоузлы и сосуды;
• синовиальную капсулу сустава;
• соединяющиеся кости и надколенник;
• мягкие ткани.

Если болит колено при ходьбе, наиболее вероятной причиной является деформирующий остеоартроз. Несколько реже болезненность появляется на фоне облитерирующего эндартериита, варикозной болезни или аневризмы.

Артроз: симптомы и лечение

При артрозе происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, которая истончается и истирается, в результате чего кости оголяются. Патологические изменения происходят не только в самом суставе, но и в прилегающих структурах – капсуле, синовиальной оболочке, связочно-мышечном аппарате.

Чаще всего дистрофические изменения начинаются после травмы, когда нарушается соотношение костей в суставе. Суставные поверхности недостаточно плотно соприкасаются, что приводит к неравномерной нагрузке и преждевременному изнашиванию хрящей.

Разрушение хряща может в течение долгого периода никак не проявляться, и заболевание прогрессирует несколько лет практически бессимптомно. Затем появляется болезненность и дискомфорт после ходьбы или физической нагрузки. Но стоит немного отдохнуть – и все проходит. Это первая стадия артроза.

На второй стадии боли ощущаются даже при минимальной нагрузке. Боль беспокоит не только когда человек идет или двигается, но и когда отдыхает. Возникает новый симптом – скованность: колено плохо сгибается, при движении слышен хруст.

Третья стадия деформирующего остеоартроза отличается нестихающим болевым синдромом и существенной ограниченностью движений. Даже в состоянии покоя болят колени, и только в определенном положении ног становится немного легче. При отсутствии лечения хрящ полностью разрушается, и кости начинают срастаться. Это приводит к неподвижности сустава, и восстановить его функцию можно только с помощью операции.

Лекарства хондропротекторного действия – это структурные заменители хрящевой ткани, способствующие ее самовосстановлению и замедляющие разрушительный процесс. Особенно эффективны внутрисуставные инъекции, обеспечивающие максимальную доступность и высокую скорость воздействия.

Применение препаратов из группы хондропротекторов позволяет значительно снизить дозировку анальгетиков и НПВС. Стоит также отметить, что в современных лекарствах присутствуют не только хондроитин сульфат и глюкозамин, но и противовоспалительные вещества и витамины.

Одним их таких препаратов является Алфлутоп, содержащий биоактивный концентрат морских рыб, хондроитин, гиалуроновую кислоту и целый набор микроэлементов – натрий, калий, цинк, железо, медь, магний и кальций. Если болит колено, то делают не более 20 уколов, через полгода курс повторяют.

Хирургические операции могут выполняться как артроскопическим, так и классическим открытым способом. В ходе артроскопии удаляется часть деформированной хрящевой ткани с последующей шлифовкой костной поверхности. При необходимости иссекаются костные наросты (остеофиты) и фрагменты поврежденных связок. В запущенных случаях производят замену разрушенного сустава протезом.

Менископатия

Мениском называют хрящевую прокладку, выполняющую роль амортизатора и стабилизатора. Коленный сустав образован тремя костями – бедренной, большеберцовой и наколенником (коленной чашечкой). Мениски располагаются внутри сустава, разделяя между собой большеберцовую и бедренную кости.

Левое и правое колено имеет по 2 мениска – внутренний и наружный. Их укрепляют три связки:

• передняя мениско-бедренная;
• задняя мениско-бедренная;
• поперечная коленная.

Чаще всего мениски травмируются при занятиях спортом и активных видах деятельности. Разрыв мениска происходит при разгибании, когда из согнутого положения нога резко выпрямляется, или вследствие прямого удара по колену. При этом может пострадать как внешний, так и внутренний мениск.

Кроме травматических, бывают дегенеративные разрывы коленных менисков, которым подвержены пожилые люди после 50 лет. Непосредственной причиной, как правило, является физическая нагрузка. Дегенеративные изменения в хрящевой ткани происходят на фоне таких патологий, как подагрический и ревматический артриты.

Любое повреждение сопровождается острой болью, особенно сильной при значительном разрыве или раздавливании обоих менисков. Однако случается и так, что в районе поврежденного мениска никаких болей нет, но при ходьбе, подъеме и спуске по лестнице травма дает о себе знать.

Меры первой помощи

Если получена травма мениска, необходимо в первую очередь зафиксировать колено в том положении, в котором заблокирован сустав. Для этого можно воспользоваться ортопедической шиной или сделать ее из плотного материала. Затем приложить к больному месту лед или холодный компресс, чтобы уменьшить отечность и не допустить излишнего скопления жидкости в полости сустава. Кроме того, холод поможет снизить боль.

Что делать дальше, будет решать врач-травматолог по результатам УЗИ или МРТ коленного сустава. Лечение может быть консервативным и хирургическим. Если в операции необходимости нет, то сначала устраняют блокаду, предварительно сделав пункцию. Скопившуюся жидкость или кровь удаляют, а после этого вводят раствор Новокаина или Прокаина.

Пациента просят сесть на стул и поставить ступни на пол. Когда подействует лекарство, выполняют снятие блокады. При правильном проведении всех манипуляций мениск становится на свое место, на ногу накладывают гипсовую лонгету на месяц-полтора.

Терапия и хирургия

В восстановительном периоде назначаются физиопроцедуры (УВЧ), массаж и ЛФК. Чтобы ускорить регенерацию хрящевой ткани, рекомендуется принимать хондропротекторы. Они эффективны как при травматическом, так и при дегенеративном повреждении. Хондропротекторы принимают в таблетках (Глюкозамин), инъекциях (Румалон) и мазях (Хондроитин).

Если снять блокаду в суставе не удается или заклинивание происходит повторно, а также при хронической менископатии прибегают к операции. Показания для хирургического вмешательства:

• раздробление мениска;
• гемартроз (кровоизлияние в суставную полость);
• разрывы мениска – простые и со смещением;
• повторная травма не более чем через месяц после первичной блокады.

Самой щадящей является операция по восстановлению мениска, которую проводят преимущественно молодым людям. При разрушении мениска вследствие дистрофических процессов его удаляют полностью либо частично. По показаниям возможно проведение трансплантации, однако этот метод очень дорогой и имеет ряд противопоказаний.

Бурсит

При бурсите воспаляется одна из околосуставных сумок, которые называются бурсами. Почему это происходит? Как правило, причина в перегрузке или травме сустава, инфицировании или имеющемся артрите.

При воспалении бурсы, расположенной под коленной чашечкой, ноги болят ниже колен спереди. Препателлярный, или надколенный, бурсит развивается вследствие прямого удара или падения на колено. Гусиный бурсит, или киста Бейкера, обусловлен повышенной нагрузкой на сустав из-за лишнего веса.

Стоит отметить, что при инфрапателлярном бурсите, когда воспаляется подколенная сумка, симптомы носят весьма размытый характер. Поэтому очень сложно понять, почему болят ноги ниже колен. Слабовыраженный болевой синдром появляется, как правило, после долгой ходьбы или стояния, сустав выглядит лишь слегка увеличенным в размерах.

Если в околосуставную сумку попадает инфекция, клиническая картина гораздо ярче и представлена следующими симптомами:

• колющая или дергающая боль;
• напряженность и распирание;
• шишка воспаленная и болезненная на ощупь;
• близлежащие ткани отечные, покрасневшие и горячие;
• местные лимфоузлы увеличены;
• нога не может согнуться в колене из-за резких болевых ощущений.

Гнойный бурсит может сочетаться с общей интоксикацией – лихорадкой, слабостью, головными болями и ломотой во всем теле.

Как и чем лечить бурсит, зависит от его вида. При асептическом бурсите рекомендованы холодные компрессы на пораженную область и ограничение любых нагрузок на ноги. Желательно почаще придавать конечности возвышенное положение. При выраженных болях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики.

При остром бурсите помогают физиопроцедуры – ультразвук или электрофорез с Гидрокортизоном. После стихания острых симптомов пациента направляют на УВЧ. В случае хронического течения кисты Бейкера (гусиного бурсита) околосуставную сумку удаляют хирургическим путем.

Гнойный бурсит требует госпитализации и неотложного вскрытия бурсы. В ходе процедуры гнойное содержимое удаляется, затем проводится дренирование и промывание сумки. Обязательно назначается антибактериальная терапия, причем лекарство подбирают с учетом возбудителя, обнаруженного в патологической жидкости.

Артрит

Воспаление коленного сустава при артрите сопровождается болью, отечностью и скованностью движений. Поскольку существует несколько видов артрита, симптомы могут отличаться. Однако всех их объединяют выраженные признаки прогрессирующего воспалительного процесса.

Определить причину артрита в конкретном случае не всегда возможно, поскольку воспаление развивается достаточно медленно, и типичные симптомы появляются не сразу. Наиболее тяжелым является острый флегмонозный артрит с распространением на близлежащие мягкие ткани и прорывом гнойного содержимого сустава в ткани бедра и голени.

Характерный симптом артрита коленного сустава – баллотирование надколенника вследствие скопления излишней жидкости (выпота). Если ногу выпрямить и слегка надавить на коленную чашечку, то она погружается внутрь сустава до упора в кость. После прекращения воздействия надколенник становится на свое место, «всплывая» на поверхность.

Еще одним отличительным признаком воспаления в суставе является так называемое «боннетовское положение»: из-за постоянно напряженных мышц нога принимает вынужденное полусогнутое положение под прямым углом. Больная нога принимает характерный вид веретена за счет отечности.

По мере прогрессирования заболевания появляются новые симптомы и усиливаются боли. Увеличивается время утренней скованности – необходимо не менее получаса, чтобы «заставить» ногу двигаться и нормально ходить. Возникает зависимость от погоды, и при резких температурных перепадах или выпадении осадков сустав крутит и ломит.

К концу дня увеличивается отек, особенно при употреблении большого количества жидкости. При сгибании или разгибании ноги слышится характерный треск. Если не предпринимать попыток вылечиться, артрит приводит к утрате трудоспособности.

Лечение артрита

Для снятия воспаления используются противовоспалительные средства в таблетках и инъекциях. При их низкой эффективности делают внутрисуставные уколы с Гидрокортизоном, Кеналогом, Трасилолом, Апротинином и Дипроспаном. Для лечения подагрического артрита назначают препараты, регулирующие пуриновый обмен (Аллопуринол, Колхицин). Специфическая терапия ревматоидного артрита обязательно включает применение базисных лекарств (Метотрексат, Сульфасалазин).

После снятия острой симптоматики назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. Рекомендуется также использовать ортопедические приспособления, помогающие разгрузить сустав – наколенники, специальную обувь и вкладыши, трости. Важное значение имеет нормализация массы тела.

Если консервативная терапия не приносит желаемого результата, проводится оперативное вмешательство. Наиболее радикальным методом является эндопротезирование. Для исправления костной деформации используют следующие методики:

• пересадка синовиальной мембраны или хряща;
• артроскопическое иссечение костных наростов;
• фиксация сустава в неподвижном, анатомически наиболее выгодном положении – артродез;
• артролиз – вскрытие коленного сустава для удаления фиброзных спаек;
• синовэктомия – тотальное удаление синовиальной оболочки;
• резекция поврежденной части мениска с последующим выравниванием;
• остеотомия – удаление части кости для снижения давления на сустав.

При болях в колене, возникающих при ходьбе, необходимо обследование. Поскольку боль может быть обусловлена сосудистыми патологиями или нарушением обмена веществ, примочки и компрессы использовать бесполезно. Выяснить причину болезненности нужно и для того, чтобы не допустить развития осложнений, которые бывают необратимыми. Ранняя диагностика – залог успешного лечения. Будьте здоровы!

Ежедневно опорно-двигательный аппарат проходит ряд испытаний во время активного передвижения. Нагрузка на систему бывает настолько сильной, что при ненормированной физической активности случаются воспаления и повреждения. Когда у человека при ходьбе болит колено, необходимо принять меры по снижению воздействия на больное место.

Откуда появляется спазм в наколеннике при движении

На сустав, который находится в районе коленной чаши, осуществляется огромная нагрузка. Ни на один орган не приходится такого же сильного влияния, как на наколенник. При элементарном сгибающем движении ноги на эластичные волокнистые соединения происходит действие повышенного натяжения. Болезненность в суставе может быть беспричинной и носит особенности, которые не должны остаться без внимания:

• характер болезненных ощущений: как болит;
• где именно проявляется болевой синдром;
• сколько времени человек испытывает боль;
• сила болезненности;
• испытывает ли пациент боль в состоянии полного спокойствия? и присутствует ли она в других областях ноги.

Чувство болезни проявляется тремя видами:

• внезапный, колющий;
• сильный, периодический;
• приглушенный, ноющий.

Большое значение для выяснения причины, почему появляется острая боль в колене при ходьбе, имеет область болезненных проявления. Это оказывает помощь в определении точного анамнеза и способа лечения.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Боль в эластичных соединениях фиброзных волокнистых тканей возникает:

• с задней внутренней стороны коленной чашечки;
• на внешней поверхности наколенника;
• чуть ниже и выше по ноге от колена;
• внутри коленки, непосредственно в суставе;
• в момент выпрямления и разгибающих движений ноги.

Острая боль в области связок в момент передвижения зачастую может проявиться при различных травмах: ушибе, вывихе, смещении и других. Как правило, в такие моменты пациент не способен передвигаться, хромает. Спазм в коленной чашечке не проходит ни на секунду.

Иногда причина боли в коленях при передвижении заключается в воспалении, являющимся следствием болезни. Появление болезненности носит иной способ выражения, чем при полученных травмах. Спазм возникает в момент движения, сгибания и разгибания надколенника. Параллельно возникают сопутствующие симптомы в виде щелчка или хруста, боль стреляет ниже, выше, сзади, впереди и т.д.

Причины боли в колене при ходьбе могут быть разными, чтобы исключить серьезные нарушения, необходимо проконсультироваться со специалистом и сделать рентген-снимок.

Кто может испытывать боль

Группу риска повреждений наколенника составляют следующие люди:

• пациенты пожилого возраста;
• люди спортивных профессий;
• предрасположенные к хроническим воспалениям в этой области;
• любители неправильной обуви;
• тучные люди с глубокой степенью ожирения или беременные женщины;
• профессионалы, имеющие повышенную нагрузку на колени;
• воспалительный процесс или травма связок;
• излишняя или отсутствующая жидкость в данном районе ноги;
• спазм в нервах;
• повышенные нагрузка лишних килограммов или физических тренировок;
• повреждение инородным телом.

Симптомы травмированного наколенника

Во время падения первый удар получают ноги, особенно коленная чашечка. Ведь именно на нее опирается человек при потере равновесия. В результате появляются следующие симптомы, которые невозможно сравнить с другими. К ним относятся:

• проявление повышенной отечности больной области спустя пару минут после приземления;
• признаки внутреннего кровоизлияния и синяки;
• сильное кровотечение.

При условии, что в наколеннике появился блок, который не дает передвигаться и меняет походку, стоит сразу же отправиться к врачу. Также обращение к травматологу понадобится при усилении болевых проявлений через пару суток. В случае несерьезных последствий неприятные ощущения исчезают в ближайшие часы.

Симптомы при суставных болезней

Если у пациента ноет коленка и мешает ходить, то вероятнее всего, в ней протекает заболевание, локализующееся в суставе. Как правило, оно характеризуется признаками:

• высокая температура;
• щелчки и нытье в суставе;
• искривление, неестественное положение, которое заметно при взгляде сбоку;
• усиление спазма ближе к ночи;
• дискомфорт проявляется вверху, внизу и других сторонах от колена;
• краснота и отечность;
• состояние покоя также не приносит облегчения;
• при конкретных движениях болезненность выражается сильнее. Например, во время приседаний;
• ходьба деформирует походку вследствие наличия воспалительного процесса;
• дискомфорт появляется на внешней и внутренней частях чашечки.

Возможные диагнозы

Рассмотрев признаки, выявляются наиболее вероятные причины нарушения подвижности сустава. Если боль возникла после удара, травмы, неудачного резкого движения, то возможно:

• пациент получил ушиб;
• перелом;
• есть вероятность вывиха коленной чашки;
• возникновение трещины;
• уплотнение, разрыв и травма связок;
• нарушение в целостности мениска;
• воспаление полости, содержащей жидкость;
• патология, поражающая сухожилия.

В случае появления болезненности во время поворота, разгибания внутрь или наружу, в районе наколенника раздается характерный щелчок без явных причин, возможно в организме пациента протекает инфекционное воспаление суставных хрящей. Находятся они в кости сочленения, наполненной воздухом. Вероятно у больного присутствует:

• увеличение оболочек суставных тканей;
• ревматизма;
• артрит;
• защемление нервов в суставе;
• артроз;
• остеомиелит;
• нестабильность коленного сочленения;
• подагра;
• киста Бейкера;
• остеопороз.

Распространены случаи, когда боль в коленном суставе при ходьбе дает о себе знать в момент сгиба конечности в чашечке из-за отсутствия должного обеспечения тканей питательными веществами и сбоя в образовании синовиального вещества. Излишняя выработка фермента ведет к саморазрушению тканей, недостаток жидкости влечет увеличение объемов тканевых оболочек сустава. Они попадают в щель и приводят к описанной симптоматике.

Характерные признаки болезненности в суставе при ходьбе

По болевым ощущениям, возможно судить о причине возникновения дискомфорта. Главное — четко определить, где и как формируется боль.

Спазм в коленке после силовых нагрузок

Ощущение острой боли в этом случае ярко выражено на фоне большой нагрузки. Явление внезапного спазма свойственно молодым спортсменам, начинающих карьеру. Спустя несколько тренировок опорно-двигательный аппарат привыкает к активности, и состояние приходит в норму.

Болевой синдром в районе выше колена

Скорее всего, это повреждение связок колена или хрящей в области бедра. В этом районе возможно проявление повреждения мениска.

Болевой синдром внизу колена

Говорит о нарушении целостности мениска, травма тканей в берцовой кости и переднего связочного аппарата. Начало патологии происходит из-за новых травм, характеризуется небольшой опухолью в области чашечки, щелчком и ограниченностью суставного движения.

Если спазм возник сзади колена

Выявляется в случае подколенных новообразований, любых нарушений крестообразных частей сустава, но чаще появляется из-за повреждения сухожилий. Пациенту сложно и очень больно выпрямить поврежденные конечности. Задняя область кожных покровов опухает.

Если есть опухоль в колене и ноет при передвижении

Очевидные внешние проявления в районе сустава, возникающие на фоне повреждения или непонятным причинам – это повод обратиться к врачу. Даже незначительная опухоль, падение двигательной способности и болевой синдром – очевидные признаки протекающего воспаления, которые ведут к дальнейшим последствиям.

Первая помощь при повреждении наколенника

Человек, получивший серьезную травму, не сразу идет на прием к врачу. А в этот момент болевой синдром становится сильнее. Оказание помощи после падения и другого вида травмы требует действия. Комплекс оказанных мер в домашних условиях позволяет предотвратить последствия в будущем. Лучше всего вызвать специалистов и исключить серьезное нарушение с помощью средств дополнительного обследования.

Если нет такой возможности, то после падения необходимо сделать все возможное для того, чтобы предотвратить ухудшение.

1. Рекомендован постельный режим для обеспечения покоя больной ноге. При передвижении нужно воспользоваться костылями. Но лучше – исключить движение и создать соответствующие условия для успокоения больного места.
2. Боль в суставе можно убрать с помощью льда. Это поможет также во время отечности. Прикладывать холодный продукт нужно, обернув его тонкой тканью каждые 15 минут.
3. Нужно воспользоваться эластичным бинтом, если повреждение несерьезное. Повязка хорошо помогает при травме ступни в сочетании с обезболиванием. Однако повязки на какой-либо части ноги не стоит сильно утягивать. Это ограничит циркуляцию крови в конечностях.
4. Для насыщения сустава кровью нужно проводить снаружи легкий массаж. Избегать при этом причинения боли.

Лечение болей в ноге

Почему болит коленка при ходьбе, и чем лечить поврежденную конечность, зависит от выбранные методов терапии. Существует два способа лечения. Какой из них выбрать — должен определить специалист, сделав рентген и оценив степень тяжести. Если повреждение носит серьезный характер, то предпочтение отдается медикаментозному методу.

Терапия лекарственными препаратами

В данном случае врач назначает комплекс мер. Первым в списке лекарств стоят средства, которые должны обезболить сустав. Затем – хондропротекторы, которые регенерируют хрящи. Последним назначением будет общеукрепляющая лекарственная форма. Наиболее действенными являются мази с диклофенаком. Самые назначаемые препараты: Вольтарен и Ортофен.

Противовоспалительные средства на основе нимесулида – эффективное средство в борьбе с воспалительным процессом. Кремы и гели с кетопрофеном (к примеру, Фастум гель) прекрасно справляются с болевым синдромом.

Зачастую недостаточно применить поверхностные средства для того, чтобы вылечить колено. Тогда врач советует применить дополнительное лечение. Он прописывает таблетки для снятия воспаления и боли. Самые лучшие препараты среди них: Теноксикам, Кетанов, Индометацин, Диклофенак. Таблетки заменяют уколы в случае противопоказаний у пациента. В виде раствора для инъекций они воспринимаются лучше.

Методы народной медицины

Если боль в колене при ходьбе требует долгого лечения препаратами, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь длительное применение лекарственных форм приводит к нарушениям в других системах органов. Во время терапии боли в наколеннике пациент может приобрести множество нежелательных последствий. В этом случае стоит подумать о методе избавления от болевого синдрома при помощи народных средств.

Самыми известными среди них являются:

• компресс из капустного листа. Хорош он тем, что применяется ночью. В это время суток болезненность усиливается. А применять такое средство можно длительно, ведь он не имеет противопоказаний;
• компресс из тертых на крупной терке корешка хрена и сырой картофелины. Прикладывается не более, чем на 15 минут. Более продолжительное применение ведет к покраснению и другим неприятностям, которые доставят больший дискомфорт в больном месте;
• терапия смесью ложки меда, соды и горчицы в одинаковых пропорциях. Прикладывается полезная масса на всю ночь;
• эффективным средством является желатин в виде примочек и добавки к пище;
• отлично подходит для применения дома действенная мазь со скипидаром, желтком одного яйца и яблочного уксуса. Вместе с таким компрессом можно быстро избавиться от боли в наколеннике при ходьбе.

Источник: women-land.ru