Почему болит бедро при ходьбе

Тазобедренный сустав (ТБС) представляет собой шаровидное многоосное сочленение, образованное полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и эпифизом головки бедренной кости. Он связывает туловище с нижними конечностями и принимает на себя основную нагрузку верхней части тела.

Кроме того, тазобедренный сустав является опорой для всего позвоночного столба и выполняет значительный объем движений. Он может двигаться в трех плоскостях и совершать сгибание-разгибание, отведение-приведение, вращение.

Боль в области тазобедренного сустава называется коксалгией, которая возникает в ответ на воспаление или механическое повреждение. Факторами риска развития коксалгии являются высокие физические нагрузки, лишний вес, врожденные скелетные аномалии и наследственная предрасположенность. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе – это характерный признак травм и некоторых системных болезней, а также обменных нарушений.

Причины

Сильный и постоянный болевой синдром наблюдается при механических повреждениях – вывихе, переломе головки либо шейки тазобедренной кости. Ушибы тазовых костей также сопровождаются болезненностью, интенсивность которой варьируется от слабой до умеренной.

Ноющие боли в верхней части бедра беспокоят при артрите инфекционного или ревматического происхождения. Болевые ощущения, усиливающиеся после долгой ходьбы, являются типичными симптомами болезни Пертеса и болезни Кенига.

Существует и ряд других причин, из-за которых болит тазобедренный сустав при ходьбе:

• коксартроз;
• остеопороз;
• люмбоишиалгия;
• артрит;
• остеохондроз;
• синдром грушевидной мышцы;
• трохантерит (энтезопатия);
• подвздошно-гребешковый бурсит;
• склеродермия.

Коксартроз

Коксартроз представляет собой хроническое заболевание суставов, в которых развиваются дегенеративно-дистрофические изменения. Он может быть первичным и вторичным. Почему возникает первичный артроз, медицине до сих пор неизвестно. Установлено, что в подавляющем большинстве случаев ему сопутствует остеохондроз и артроз колена (гонартроз).

Предпосылкой для вторичной формы патологии является пожилой возраст, повышенные нагрузки на сустав, травмы, врожденная дисплазия или вывих бедра.

• боль сбоку в области сустава, отдающая в пах, бедро и вниз по ноге, до колена;
• снижение амплитуды движений;
• изменение походки, прихрамывание;
• атрофия мышц;
• асимметрия конечностей – пораженная нога становится короче здоровой.

В развитии коксартроза наблюдается 3 стадии, и он может долго никак не проявляться. Первым признаком обычно бывает дискомфорт и боль после ходьбы или бега, стихающая в состоянии покоя. Как правило, болевой синдром локализуется в бедренном суставе, но может ощущаться в ягодице или колене.

На поздних стадиях артроза боль приобретает постоянный характер, движения резко ограничиваются. Из-за мышечной атрофии таз начинается отклоняться в вертикальной плоскости, длина конечности уменьшается. Заболевший человек при опоре на пораженную ногу наклоняет туловище, что увеличивает нагрузку на сустав и усиливает болевые ощущения.

Остеопороз

При остеопорозе тазобедренного сустава значительно повышается риск перелома шейки бедра, что особенно опасно для лиц пожилого возраста. Остеопороз, при котором идет ускоренная потеря костной массы, проявляется размытыми симптомами, свойственными другим патологиям. Поэтому распознать его без всестороннего обследования практически невозможно.

Есть несколько специфических признаков остеопороза: появление сутулости, которой не было раньше, уменьшение роста на несколько сантиметров (от 5 до 15), судороги в икроножных мышцах. Нога болит в передней части левого или правого бедра, но поражение может быть и двусторонним.

Люмбоишиалгия

Причиной люмбоишиалгии может быть остеохондроз, грыжа позвоночника, поясничный спондилоартроз, миофасциальный синдром. К провокаторам болевого синдрома относятся переохлаждение, резкий поворот туловища, длительное пребывание в неудобной позе.

Болевой приступ появляется внезапно и имеет острый, простреливающий характер. Сдавление или раздражение седалищного нерва отзывается сильной болью, которая, в свою очередь, провоцирует мышечный спазм.

В большинстве случаев поражение одностороннее, поэтому боль появляется слева или справа и локализуется в бедре и нижней части спины. Ограничивается и двигательная активность, особенно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: при попытке наклониться или выпрямиться человек принимает полусогнутое положение.

При ходьбе и стоянии он старается не опираться на пораженную ногу и переносит вес тела на здоровую. Это приводит к деформациям позвоночного столба – искривлению и уплощению поясничного лордоза. Иногда больные не могут сидеть или вынуждены опираться руками о стул.

Артрит

Артрит тазобедренного сустава называют кокситом. Эта патология имеет воспалительный характер и возникает в ответ на проникновение инфекции или сбой в работе иммунной системы. Воспаление затрагивает преимущественно синовиальную оболочку, выстилающую сустав изнутри. При отсутствии лечения оно переходит на все суставные элементы, включая кости и хрящи.

Список причин, от чего бывает артрит, достаточно обширен. Это могут быть инфекционные заболевания – туберкулез, бруцеллез, менингит, сальмонеллез, хламидиоз; аллергические реакции, обменные нарушения, онкологические и аутоиммунные процессы.

Выраженность симптоматики зависит от характера протекания артрита, который может быть острым, подострым или хроническим. При остром коксите боль в одном или обоих бедрах появляется внезапно, пораженное место отекает и краснеет.

Из-за опухания мягких тканей подвижность ограничивается, становится трудно сгибать ногу или отводить ее в сторону. Ухудшается общее состояние: поднимается температура до 38 – 38.5°, возникает головная боль и слабость. Такое начало характерно для гнойного артрита, при котором отмечаются резкая, пульсирующая боль и скопление гноя в суставной полости.

Неинфекционное воспаление характеризуется постепенным началом с преобладанием ноющих, тупых болей с внешней стороны бедра, в паху и ягодицах. Болевой синдром и скованность в суставе чаще всего ощущается после долгого пребывания в статичной позе, например, во время ночного сна.

Стоит отметить, что артрит ТБС значительно чаще развивается у детей и подростков, чем у взрослых, и протекает тяжелее. Особую опасность представляет острый гнойный коксит, способный в короткие сроки приводить к летальному исходу.

Инфекционный артрит у ребенка может развиваться на фоне детских болезней – например, при свинке (эпидемический паротит), менингите, ветрянке, кори, краснухе или ОРВИ.

Остеохондроз

Местом локализации остеохондроза обычно бывает позвоночник, однако могут поражаться и суставы. Клиническая картина остеохондроза ТБС напоминает артроз, однако отличается более широкой распространенностью патологического процесса.

Если при артрозе разрушение происходит в самом суставе и близлежащих тканях, то остеохондрозу ТБС чаще всего сопутствуют разрушительные процессы в позвоночном столбе. Другими словами, остеохондроз тазобедренного сустава вторичен.

Симптомами остеохондроза являются боль, тугоподвижность и хруст, который возникает при любом движении конечности. На поздних стадиях возникает деформация за счет костных разрастаний – остеофитов, сустав может воспаляться и отекать. Болевой синдром становится постоянным и распространяется от бедра до колена.

Синдром грушевидной мышцы

При данном синдроме происходит компрессия седалищного нерва и близлежащих кровеносных сосудов в подгрушевидном пространстве, которое располагается в боковой бедренной зоне. Причиной является спазм грушевидной мышцы, обусловленный повреждением пояснично-крестцового отдела позвоночника, травмой или перетренированностью. Иногда синдром грушевидной мышцы (СГМ) развивается после неправильно сделанной инъекции или переохлаждения.

Патология отличается стойким болевым синдромом, который стартует в поясничной области и постепенно распространяется на всю нижнюю конечность. Болеть могут ягодично-крестцовая и крестцово-подвздошная зоны.

Характерными признаками СГМ являются следующие:

• выраженный дискомфорт и боль при ходьбе, приведении бедра к туловищу, приседании и попытках положить ногу на ногу;
• уменьшение болезненности при разведении ног в положении сидя или лежа;
• прострелы и мозжащие боли в задней поверхности бедра;
• ощущение зябкости, жжения или онемения в ноге;
• при защемлении больше- или малоберцовой ветви ноют голени и стопы, при изменении погоды или в стрессовых ситуациях дискомфорт усиливается;
• хромота, связанная со спазмом артерий.

В ряде случаев спазмируются мышцы тазового дна, что приводит к дисфункции сфинктеров уретры и прямой кишки. Это проявляется задержкой мочеиспускания и дискомфортом при дефекации.

Трохантерит

Трохантерит представляет собой воспаление тазобедренного сустава, локализующееся в трохантере (большом вертеле) – верхней точке бедренной кости. Именно здесь прикрепляются и соединяются все мышцы и сухожилия, окружающие сустав. В патологический процесс вовлекаются надкостница и кость большого вертела, концевые участки мышечных сухожилий и синовиальная сумка ТБС.

Единственным симптомом трохантерита является болевой синдром различной интенсивности. Острый трохантерит сопровождается острыми болями, отдающими в ногу и нарастающими при движениях. При хронической форме болезни наблюдается постоянная болезненность, которая не оставляет в покое даже ночью.

Подвздошно-гребешковый бурсит

При бурсите воспаляется синовиальная сумка тазобедренного сустава, что сопровождается чрезмерным образованием и скоплением внутрисуставной жидкости. Чаще всего бурсит возникает в результате травмы или постоянного механического раздражения. В первом случае развивается острый бурсит, во втором, при регулярной микротравматизации, – хронический.

В тазобедренном суставе наиболее часто поражается подвздошно-гребешковая сумка, острое воспаление которой приводит к появлению тяжелых симптомов:

• повышается температура тела;
• область сустава болит, боль усиливается при разгибательных, ротационных и отводящих движениях;
• нога принимает вынужденное положение отведения и ротации наружу, при этом остается слегка согнутой;
• над паховой связкой прощупывается болезненное уплотнение.

Склеродермия

Суставный синдром при склеродермии наблюдается у большинства больных с диагнозом «склеродермия», в 30% случаев боль в суставах появляется в первую очередь. Склеродермия – это аутоиммунное заболевание, поражающее соединительные ткани сосудов, кожи, опорно-двигательной системы и внутренних органов.

Со стороны суставов склеродермия проявляется болями по типу ревматических: в области сочленения появляется припухлость, возможно небольшое покраснение. Боль, как правило, ноющая и может усиливаться при перемене погоды.

Методы лечения

Если боль в тазобедренном суставе при ходьбе беспокоит в течение длительного периода, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Что делать дальше, будет зависеть от поставленного диагноза.

Лечение артроза может быть консервативным и хирургическим. К консервативным методам относятся медикаменты для снятия боли и восстановления хрящевой ткани, физиолечение. Основой успешной терапии является лечебная гимнастика, эффективная на всех этапах заболевания. При тотальном разрушении сустава проводится эндопротезирование.

В лечении остеопороза применяются гормональные средства, препараты с кальцием и витамином D, бисфосфонаты и Кальцитонин.
Устранение боли при люмбоишиалгии достигается с помощью корректировки причины, ее вызвавшей (межпозвоночные грыжи, поясничный остеохондроз). Важным условием является правильная организация спального места – оно должно быть достаточно жестким и упругим.

В комплексное лечение люмбоишиалгии входят анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, ангиопротекторы и витаминные комплексы. Хорошим действием обладают лечебный массаж, иглоукалывание и грязевые обертывания. Если консервативные методы не действуют, применяется вытяжение позвоночника.

Лечение артритов преимущественно симптоматическое и обязательно включает противовоспалительные нестероидные препараты. При сильных болях проводят внутрисуставные инъекции с Преднизолоном или Метилпреднизолоном.

Специфическая терапия артрита необходима при инфекционной и ревматической формах. Эти заболевания требуют индивидуального подбора медикаментов. В тяжелых случаях применяется введение стволовых клеток, что способствует восстановлению хрящей и улучшению питания суставных элементов. В результате лечения стволовыми клетками повышается устойчивость организма к инфекциям.

Чтобы вылечиться от остеохондроза, необходим комплексный подход. Поскольку болезнь связана с разрушением суставного хряща, назначаются хондропротекторы. Мышечные спазмы устраняются с помощью миорелаксантов.

При остеохондрозе ТБС можно использовать средства, приготовленные в домашних условиях, но только после одобрения лечащего врача. Если боль возникла внезапно, то поможет обычный капустный лист. Его не нужно ошпаривать кипятком, размягчать или измельчать, достаточно просто приложить к больному месту и зафиксировать бинтом. Лучше всего делать процедуру на ночь и закрыть капустный компресс сверху теплой тканью.

Подводя итоги

Боль при ходьбе в тазобедренном суставе могут вызывать многие заболевания. Некоторые из них можно предотвратить, если соблюдать несколько правил: не перетруждать сустав, регулярно заниматься физкультурой и рационально питаться. Эти несложные, на первый взгляд, меры действительно работают и способны предотвратить или существенно замедлить разрушительные процессы.

Однако в ряде случаев превентивных мер не существует, и поможет только своевременное обследование. Это касается болезней, возникающих из-за аутоиммунных нарушений – ревматоидного артрита, склеродермии и некоторых других.

Если ходьба пешком стала вдруг доставлять неудобства, во время или после прогулок появляется необъяснимая боль, лучшим решением будет посетить врача и установить причину. Будьте здоровы!

Тазобедренный сустав – самый мощный в организме человека. Он способен выдерживать большие и длительные нагрузки. Эта часть ноги обеспечивает равновесие и совершает движение. Нарушение функций сустава приводит к потере активности человека. Боль в передней части бедра, возникающая при ходьбе или в состоянии покоя — симптом, на который следует обратить внимание.

Строение тазобедренного сустава

В плане анатомии кости таза состоят из сочленения трёх зависимых друг от друга элементов:

• лобкового симфиза;
• крестцово-воздушных;
• тазобедренных сочленений.

Сам сустав является соединением двух костей округлой формы, позволяющих совершать движения. Он обеспечивает:

• устойчивость тела;
• вертикальное положение;
• движение;
• перенос тяжестей.

Головки тазобедренных суставов находятся в вертлужных впадинах. Их окружают вертлужные губы, в которых образуется смазка – синовиальная жидкость. Головки соединяются с шейкой бедра, за ними располагаются малые и большие вертела, к которым прилегают мышцы.

Суставы окружают капсулы со связками, которые крепят кости к тазу. Головка сустава покрыта хрящом, она гладкая и эластичная. Благодаря этому трение уменьшается.

Кровоснабжение тазобедренного сустава обеспечивается кровеносными сосудами, расположенными:

Подвижность ноги обеспечивается за счёт кровоснабжения и смазки.

Вероятные причины возникновения боли

Очень часто специалистам трудно определить причины и назначить лечение боли в бедре, возникающей при ходьбе. Она может быть размытой и неопределённой. Внезапная боль возникает:

• при неосторожном движении;
• во время приседания;
• при сгибании ноги.

Неприятные ощущения могут отдавать в колени или в пах.

Дискомфорт в области бедра возникает из-за травм, воспалений, инфекций.

Очень часто переломам подвержены люди пожилого возраста. Их кости становятся хрупкими из-за нарушения обмена веществ. Особенно сложным считается перелом шейки бедра.

Травмы бедренного сустава:

• ушибы;
• разрывы;
• растяжения мышц;
• переломы и трещины;
• вывихи и подвывихи.

Если болит нога в бедре при ходьбе, причиной могут служить воспалительные процессы:

Артрит или остеоартроз наиболее распространены у пожилых людей. Возникают на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в суставах.

Коксартроз – деформирующий артроз, поражающий молодых людей. Развивается из-за тяжёлых физических нагрузок или нарушения обмена веществ. Боль может затрагивать один или сразу два сустава, ощущается постоянно, усиливается во время движения.

Бурсит развивается в вертельной сумке сустава, которая расположена над выступом тазобедренной кости. Боли при этом заболевании возникают в ягодицах.

Тендинит – патология, которая проявляется при воспалении сухожилий. Им страдают люди, постоянно подверженные тяжёлым нагрузкам. Острая боль ощущается во время движения.

Инфекции вызывают повышение температуры тела и припухлость сустава.

При поражении тазобедренного сустава туберкулезом сначала чувствуется боль при ходьбе в верхней части бедра.

При развитии опухоли кости или мягких тканей ощущается ноющая боль. Симптомы различаются в зависимости от характера новообразований.

Для определения точного диагноза необходимо обратиться к врачу, пройти полное обследование. Только специалист назначает курс лечения. Принимать лекарства самостоятельно опасно.

Классификация болевых ощущений

Резкая боль в области тазобедренного сустава при ходьбе справа или по центру возникает при травмах. После перелома шейки бедра заживление происходит очень долго. Характерны ноющие боли, усиливающиеся к ночи.

Менее опасны вывихи и подвывихи. Сильная боль возникает во время движения и в состоянии покоя. Сустав опухает, кожа становится синюшной. Нога болит с правой стороны, особенно ночью.

При растяжениях связок острая боль сохраняется долго.

Во время беременности существенно увеличивается нагрузка на сустав, кости становятся хрупкими, и возникает опасность травм. Дополнительные физические нагрузки и лишний вес также могут вызывать неприятные ощущения.

При воспалительных заболеваниях, таких как артрит, боли появляются на ноге справа или слева. Усиливаются во время движения, при долгом сидении или ночью.

Деформация сустава также приводит к сильным болям.

Причинами дискомфорта могут стать злокачественные образования в кости. При этом происходит:

• интоксикация всего организма;
• слабость;
• повышение температуры тела;
• снижение работоспособности.

Боли могут возникать из-за проблем вокруг сустава. При воспалении суставной сумки болит нога справа и в центре. Обострение происходит лёжа на боку, ночью.

Некроз сустава развивается из-за нарушения питания и кровообращения. Боли ощущаются в области паха, бедра, отдают в низ живота. Может возникнуть хромота и укорочение ноги.

Диагностика

Для выявления проблемы и определения диагноза необходимо провести исследования:

• Рентген тазобедренного сустава поможет выявить патологию.
• Компьютерная томография показывает дегенеративные изменения в хрящевых тканях.
• Биохимические и бактериальные анализы позволяют узнать о наличии хронических заболеваний.
• Диагностика проходимости сосудов.
• Исследование сухожильных рефлексов, нервных импульсов.

На основании полученных результатов ставится точный диагноз и назначается лечение.

Общие правила и методы лечения

Лечение боли в бедренном суставе при ходьбе проводится под контролем врача. Не стоит надеяться, что боль пройдёт сама, или заниматься самолечением.

При сильной боли в суставах применяют:

• противовоспалительные средства;
• витамины и добавки;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебную гимнастику.

В крайних случаях прибегают к оперативному вмешательству. Успешно применяется метод замены головки сустава на искусственный имплант из титана. Это останавливает процесс разрушения и позволяет человеку вернуться к активной жизни. Весь процесс вместе с реабилитацией занимает 6 месяцев.

Лекарственные препараты

На начальном этапе болезни можно принимать пищевые добавки для восстановления суставов. Полезно употреблять препараты, содержащие гидролизат коллагена, который:

• поддерживает хрящевую ткань;
• восстанавливает клетки;
• предотвращает разрушение сустава.

Обязательно назначают хондопротекторы, они восстанавливают структуру хрящей и подвижность сустава, препятствуют его разрушению. Препараты: Артра, Хондроитин, Терафлекс. Принимать нужно длительным курсом с небольшими перерывами. Эффект сохраняется на долгое время.

Для снятия симптомов используют мази, гели, компрессы. Они оказывают обезболивающее, согревающее или охлаждающее местное действие. Способствуют облегчению общего состояния.

Мочегонные средства необходимо применять для выведения патогенных микроорганизмов. Они снимают отёки и воспалительные процессы.

При острой невыносимой боли назначают уколы с использованием анальгетиков и других обезболивающих средств. Применяются следующие препараты:

Миорелаксанты – средства, которые снимают болезненные спазмы мышц. Принимать их необходимо на ночь для расслабления мышц ног. Среди них: Мильгамма, Сирдалуд.

Для улучшения циркуляции крови назначают Трентал, делают инъекции никотиновой кислоты.

Физиотерапевтические процедуры

Для облегчения симптомов назначается физиотерапия. Успешно используется:

• Массаж: снижает болевые ощущения, восстанавливает кровоснабжения поражённого места.
• Лазеротерапия, магнит, электрофорез: обеспечивают воздействие на область боли, улучшают самочувствие пациента.
• Лечебные ванны.
• Гирудотерапия: даёт хорошие результаты, помогает расслабиться.
• Иглоукалывание: происходит воздействие на болевые точки, процесс выздоровления происходит гораздо быстрее.
• Плавание.
• Лечебная гимнастика: укрепляет мышцы ног, снимает дискомфорт, устраняет неприятные симптомы.

Народные средства и рецепты

Популярные средства народной медицины помогают снять неприятные ощущения и быстрее справиться с болезнью. Известные рецепты:

• Смешать в равных долях эвкалипт и алоэ, перемолоть их в блендере. Смесь нанести на сустав в виде компресса на ночь, укутать тёплым шарфом.
• Взять 50 гр. цветков сирени залить 500 гр. водки и настоять две недели. Растирать суставы на протяжении 14 дней.
• Аналогично делается настойка из сабельника. Настаивают её месяц и пьют по 50 капель перед едой в течение двух недель.

Натуральные средства не вызывают аллергических реакций, помогают справиться с болезнью, снимают симптомы, устраняют отёки. Однако предварительная консультация врача не помешает.

Профилактические рекомендации

Для предотвращения серьёзных проблем с суставами необходимо предпринимать профилактические меры для поддержания здоровья:

• Вовремя лечить инфекционные заболевания, не запускать воспалительные процессы.
• Больше двигаться, заниматься спортом.
• Гулять на свежем воздухе.
• Не переохлаждаться.
• Ограничить употребление сахара и соли, жирной пищи.
• Следить за весом тела.
• Пить много воды.
• Правильно питаться: есть молочные продукты, фрукты и овощи; употреблять блюда, богатые коллагеном, рыбу, холодец, желе.

Боль в тазобедренном суставе мешает полноценной жизнедеятельности человека. При первых симптомах патологии или после травм следует как можно скорее пройти обследование.

Малахов Юрий

Сердечно-сосудистый хирург высшей категории, флеболог, специалист УЗИ, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук

Варикоз и все проблемы, связанные с бёдрами человека.

• Варикозная болезнь нижних конечностей.
• Постфлебитический синдром.
• Острый тромбофлебит.
• Трофические язвы.
• Тромбоз глубоких вен.
• Лимфэдема нижних конечностей.
• «Сосудистые звездочки».
• Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
• Синдром диабетической стопы.
• Стенозы сонных артерий.

Высшее образование:

• 1985 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (лечебно-профилактическое дело)
• 1986 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (интернатура северного флота по специальности: «хирургия», г. мурманск.)
• 1991 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (клиническая ординатура на кафедре военно-морской и госпитальной хирургии)

Повышение квалификации:

• 1992 — Тренинг по ангиографии и сосудистой хирургии в Гамбурге, Германия
• 1992 — Хирургия сосудов
• 2003 — Сердечно-сосудистая хирургия
• 2004 — Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
• 2006 — Лимфедема и венозный отек: Европейский опыт лечения
• 2006 — Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
• 2008 — Сердечно-сосудистая хирургия
• 2008 — Лазерная система Dornier Medilas D MultiBeam
• 2009 — "Ультразвуковые методы исследования в диагностике хирургической патологии сосудов нижних конечностей"
• 2009 — Сердечно-сосудистая хирургия
• 2009 — Тренинг во флебологической клинике; Висбаден, Германия.
• 2012 — "Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение"
• 2013 — "Сердечно-сосудистая хирургия"
• 2016 — "Ультразвуковая диагностика"

Опыт работы:

• 1985-1989 Большая атомная подводная лодка Северного флота
• 1989-1991 Военно-Медицинская Академия им.С.М.Кирова
• 1991-1994 Центральный военно-морской клинический госпиталь
• 1994-1998 Центральный военно-морской клинический госпиталь
• 1998-2015 Центальный военно-морской клинический госпиталь
• 2016-н. в. Многопрофильная клиника ЦЭЛТ (Центр эндохирургии и литотрипсии)

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может быть симптомом многих заболеваний, поскольку данный сустав является самым крупным в организме человека и выполняет важную функцию – поддерживает тело в вертикальном положении. Резкая боль или коксалгия ограничивает пациента в движениях и приводит к потере работоспособности, снижая качество его жизни. Почему болит, и что делать при болях в тазобедренном суставе, расскажет только врач – вертеброневролог. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Почему возникает болевой синдром?

Причинами возникновения боли при ходьбе в области тазобедренного сустава являются:

• пояснично – крестцовый остеохондроз;
• инфекционное воспаление;
• бурсит;
• травмы различного характера;
• заболевание крови;
• сильные физические нагрузки на ноги и избыточный вес;
• онкологическое заболевание.

Также виновниками боли выступают воспаленные сухожилия и системные патологии:

Чтобы правильно определить, почему болит нога, врач проводит дифференциальную диагностику. Для этого использует такие методы исследования:

• МРТ позвоночника, таза, бедра;
• рентгенография;
• общий анализ крови;
• допплерография.

Также перед тем, как поставить диагноз, специалист интересуется симптомами и жалобами пациента и наличием дополнительных заболеваний.

Симптомы патологии в тазобедренном суставе

Зачастую острая боль в ноге возникает вследствие гнойного воспаления в нижней конечности и сопровождается другими неприятными симптомами:

• повышение температуры тела;
• отечность;
• отсутствие подвижности;
• покраснение над суставом;
• общая слабость и появление озноба;
• головная боль и тошнота.

При остеохондрозе и грыже межпозвоночного диска боли могут отдавать в ноги. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях клиническую картину дополняют следующие симптомы:

• невозможность осуществлять конечностью привычный объем движений;
• боли постоянного характера, усиливаются после длительного нахождения в одной и той же позе;
• хруст в суставе;
• быстрая утомляемость и снижение толерантности к физнагрузкам.

При закрытых травмах главным симптомом будет снижение подвижности, нарастание отека и чувство распирания.

Из-за боли в бедренном суставе в большинстве случаев пациент не может ни стоять, ни находиться в сидячем положении. Ему срочно необходимо начинать лечение, чтобы не усугубить ситуацию.

Лечение боли в тазобедренном суставе

Рекомендуется при лечении боли в ноге при ходьбе снизить нагрузку на нижние конечности, а также сесть на диету людям с лишним весом. Всем пациентам следует принимать витамины E, C и A и продукты, в которых содержится коллаген. Он благоприятно воздействует на хрящевую и костную ткань.

Лечение воспалений

Если боли в тазобедренном суставе при ходьбе вызваны гнойным артритом, то основой курса терапии является прием антибактериальных препаратов. Врач назначает 2 – 3 антибиотика разных групп. Их вводят внутривенно. В некоторых случаях делают иссечение гнойников или устанавливают дренажи.

Важно! Во время лечения нижняя конечность должна находится в состоянии покоя. Для этого применяют шину или гипсовую повязку.

Если болит тазобедренный сустав при ревматоидном артрите, то лечение состоит из приема противовоспалительных препаратов и цитостатиков. Также в курс терапии входят глюкокортикостероиды и противоревматические препараты.

В случае скопления большого количества гноя в суставной полости, специалист делает пункцию и промывает ее антибиотиками.

После снятия воспаления врач назначает физиопроцедуры. Самыми распространенными является ультразвук и УВЧ. Также для восстановления мышц и суставов в бедрах потребуется регулярное выполнение комплекса упражнений ЛФК.

Дегенеративные изменения в суставе

Если у пациента диагностирован коксартроз, то лечение заключается в приеме противовоспалительных лекарственных средств в комплексе с препаратами, которые улучшают кровоток в суставе. Также врач назначает хондропротекторы и определенные физиотерапевтические процедуры.

Боль в тазобедренном суставе, которую спровоцировала грыжа межпозвоночного диска, устраняют с помощью новокаиновой блокады. Ее применяют в области защемления седалищного нерва.

Для снятия воспаления широко используются нестероидные препараты, к ним относятся Индометацин и Диклофенак. При тяжелой стадии заболевания не обойтись без стероидных препаратов. Самыми известными являются Преднизолон и Кортизон.

Чтобы снять спазм мышц, который возник в результате болевого синдрома, назначают миорелаксанты.

Нюанс! При наличии у пациента отека в курс лечения включат мочегонные средства.

Если болит тазобедренный сустав при ходьбе, то стоит прибегнуть к мануальной терапии. Она положительно воздействует на нерв, расслабляя мышцы и суставы в пояснично – крестцовой области.

Для укрепления мышц вокруг позвоночника, а также для улучшения кровотока в пораженном месте необходима лечебная гимнастика. Быстрый положительный эффект наступает, если сочетать ЛФК с гирудотерапией или иглорефлексотерапией.

Как убрать боль народными средствами?

Боли в тазобедренном суставе при ходьбе можно снять капустными листами. Данное средство не поможет избавиться от имеющегося заболевания, но существенно снизит болевой

синдром. Нужно взять несколько листов, нанести на них натуральный мед, после чего приложить к больному месту, закрепив шерстяной тканью и оставив на всю ночь. Процедуру необходимо проводить ежедневно.

Если боль локализуется в левом или в правом бедре, то следует приготовить целебное средство на основе лимона в сочетании с корнем сельдерея:

1. Нужно взять оба ингредиента по 250 г, затем пропустить через мясорубку и добавить пару зубчиков чеснока.
2. Переложить смесь в банку на 3 л и залить кипятком, затем закрыть ее и настаивать 12 ч.
3. Употреблять полученное средство на голодный желудок по 60 г ежедневно за полчаса до приема пищи на протяжении 3 – х месяцев.

При коксартрозе тазобедренного сустава полезно для лечения использовать эфирные масла. Хорошо себя зарекомендовали масло гвоздики и эвкалиптовое масло.

Для лечения коксартроза эффективно делать ванны с настоем на основе топинамбура и сосновых веток:

1. Чтобы его приготовить, нужно взять в одинаковом количестве топинамбур и ветки сосны, измельчить их и смешать с 1 кг морской соли.
2. Затем добавить 40 г скипидара живичного и 100 г меда.
3. Добавить полученную смесь в воду, принимать ванну 20-30 минут.
4. Процедуру необходимо выполнить 10 – 12 раз для достижения желаемого результата.

Если боль от бедра отдает в колено, то для ее устранения можно использовать медовую притирку. Чтобы ее приготовить, потребуется по 20 г:

Все компоненты смешать и настаивать на протяжении 2 ч. По истечении времени смочить в полученном средстве кусок ваты или марлю и приложить ее к области тазобедренного сустава. Повторить манипуляцию несколько раз. Можно во время смачивания сустава делать движения по направлению снизу вверх.

В комплексе с медикаментозным лечением полезно применять при боли в бедре, отдающей по всей ноге, мазь на основе крапивы. Ее можно приготовить самостоятельно:

1. Достаточно измельчить листья крапивы и смешать с недозрелыми ягодами можжевельника.
2. Затем в смесь нужно добавить смалец и заново смешать до однородной консистенции.
3. Наносить средство несколько раз в день на больное место.

Не менее эффективным средством является мазь с использованием мяты. Для этого нужно измельчить 50 г сырья и смешать с мелко нарезанными эвкалиптовыми листьями. Затем добавить 70 г сока алоэ. Перемешать все ингредиенты до однородной консистенции и смазать пораженный сустав.

Во время курса лечения можно использовать для снятия болевого синдрома масло из чистотела:

1. Достаточно измельчить листья и стебли растения, затем залить их 1 л оливкового масла.
2. Спустя 2 недели средство необходимо процедить.
3. Втирать его следует регулярно.

Отлично зарекомендовала себя при патологии сустава бедра сиреневая настойка. Рецепт очень простой, достаточно взять 50 г молодых листьев и залить 400 л водки. Настаивать средство 10 дней, затем убрать осадок с помощью марли и употреблять по 50 капель до приема пищи.

При появлении болей не стоит игнорировать их, малейшее промедление приводит к тяжелым осложнениям. Без лечения такие заболевания как артроз могут привести к инвалидности, и тогда без оперативного вмешательства вернуться к привычному образу жизни не получится.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источник: women-land.ru