В статье представлена информация для призывников с заболеваниями стоп: плоскостопие и артроз суставов. Также указаны статьи Расписания болезней и категории годности в зависимости от вида плоскостопия и степени выраженности
В медицинской практике существуют разные требования к диагностике заболевания стоп. При прохождении военно-врачебной экспертизы для подтверждения диагноза плоскостопие и степени деформации направляют на прохождение рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях, выполненной под нагрузкой (стоя). Изучение рентген-снимков, выполненных в двух проекциях позволяет классифицировать плоскостопие по виду и степени деформации стопы.
Продольное плоскостопие и призыв в армию
Продольное плоскостопие – это деформация, при которой стопа соприкасается с полом большей частью подошвы и длина стопы увеличивается (опущение свода). Степень продольного плоскостопия определяется по профильной рентгенограмме в положении стоя под нагрузкой. Угол свода в норме равен 125-130 градусам, высота свода — 39 мм.
Берут ли в армию с продольным плоскостопием?
На военную службу призываются граждане при наличии заболевания продольное плоскостопие 1-й степени и 2-й степени (ставят категории годности «А» и «Б-3» соответственно). Не берут в армию с продольным плоскостопием 3 степени любой стопы.
Продольное плоскостопие 1 степени
угол внутреннего свода: от 131° до 140°
высота свода: от 35 мм. до 25 мм.
При 1-й степени продольного плоскостопия не применяется статья 68 Расписания болезней и граждане признаются годными к военной службе без ограничений — категория годности "А"
Продольное плоскостопие 2 степени
угол продольного внутреннего свода: от 141° до 155°
высота свода: от 24 мм. до 17 мм.
При 2-й степени продольного плоскостопия освидетельствование проводится по пункту «г» статьи 68 Расписания болезней и граждане признаются годными с незначительными ограничениями — категория годности "Б-3"
Продольное плоскостопие 3 степени
угол внутреннего свода: более 155°
высота свода: менее 17 мм.
3-я степень продольного плоскостопия обязывает провести освидетельствование по пункту «в» статьи 68 Расписания болезней. Граждане признаются ограниченно годными (категория годности "В") и освобождаются от призыва на военную службу.
Главенство высоты свода над углом свода
На практике величины угла продольного внутреннего свода и высоты внутреннего свода могут соответствовать разным степеням выраженности продольного плоскостопия. В таких случаях, постановка диагноза в гражданской медицинской практике и в практике проведения военно-врачебной экспертизе принципиально отличаются. Гражданский лечащий врач определяет степень выраженности на основании величины угла внутреннего свода стопы, в тоже время врачи-специалисты военно-врачебной экспертизы обратятся к методическим рекомендациям, согласно которым приоритет отдается величине высоты внутреннего свода (иными словами, степень выраженности продольного плоскостопия определяется разными методами).
Поперечное плоскостопие – это деформация стопы, при которой наблюдается уплощение поперечного свода, опора переднего отдела приходится на головки всех пяти плюсневых костей, плюсневые кости расходятся и длина стоп уменьшается. Также наблюдается деформация 1-го пальца в виде отклонения наружу и деформация среднего пальца молотко-образно.
Берут ли в армию с поперечным плоскостопием?
Заболевание поперечное плоскостопия любой степени выраженности, отдельно от дополнительных патологий (например, болевой синдром и артроз) не является основанием для признания ограниченно годным и освобождения от призыва в армию. Не берут в армию с поперечным плоскостопием 3 степени и выше, если имеются медицинские документы, свидетельствующие о наличии выраженного болевого синдрома, экзостоз, контрактуры пальцев и артроза в суставах среднего отдела стопы;.
Поперечное плоскостопие 1 степени
угол между 1-2 плюсневыми костями: от 10° до 12°,
угол отклонения первого пальца: от 15° до 20°;
При 1-й степени поперечного плоскостопия не применяется статья 68 Расписания болезней и граждане признаются годными к военной службе без ограничений — категория годности "А"
Поперечное плоскостопие 2 степени
угол между 1-2 плюсневыми костями: от 12° до 15°,
угол отклонения первого пальца: от 20 до 30
При 2-й степени поперечного плоскостопия не применяется статья 68 Расписания болезней и граждане признаются годными к военной службе без ограничений — категория годности "А"
Поперечное плоскостопие 3 степени
угол между 1-2 плюсневыми костями: от 15° до 20°,
угол отклонения первого пальца: от 30° до 40°;
болевой синдром
экзостозы
контрактура пальцев
артроза в суставах стопы;
Для освидетельствования по пункту «б» статьи 68 Расписания болезней и признания ограниченно годным (категория годности «В» поперечное плоскостопие 3-й степени должно сопровождаться указанными выше патологиями. В противном случае граждане признаются годными
Поперечное плоскостопие 4 степени
угол между 1-2 плюсневыми костями: от 20°,
угол отклонения первого пальца: от 40°;
болевой синдром
экзостозы
контрактура пальцев
артроза в суставах стопы;
Для освидетельствования по пункту «б» статьи 68 Расписания болезней и признания ограниченно годным (категория годности «В» поперечное плоскостопие 4-й степени должно сопровождаться указанными выше патологиями.
При отсутствии дополнительных патологий или наличии только нескольких из указанных выше, освидетельствование проводится по пункту «г» статьи 68 и граждане признаются годными к военной службе с незначительными ограничениями- категория годности «Б-3»
Артроз суставов стопы
Артроз суставов стопы – это заболевание, при котором наблюдаются воспалительные процессы мягких тканей и разрушение хрящевых (соединительных) тканей в суставах.
Стадия артроза определяется по рентген-снимкам стопы, измеряют сужение суставной щели и краевые костные разрастания от края суставной щели. От призыва в армию освобождаются граждане с заболеванием артроз первого плюснефалангового сустава 3-й стадии;
Артроз 1-й стадии
Сужение суставной щели менее чем на 50 процентов
Краевые костные разрастания, не превышающие 1 мм от края суставной щели
Артроз 2-й стадии
Сужение суставной щели более чем на 50 процентов
Краевые костные разрастания, превышающие 1 мм от края суставной щели
Деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей
Артроз 3 стадии
Суставная щель на рентген-снимке не определяется
Выраженные краевые костные разрастания
Грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей
Опции темы
Плоскостопие 2-3 степени
Здравствуйте! В данный момент нахожусь в процессе призывной комиссии. Проходил медицинскую комиссию — хирург направил на рентген стоп с диагнозом продольное плоскостопие 2-3 степени.
По результатам рентгена рентгенолог написала в заключении: правая стопа 155 градусов и 24 мм высота — 2 степень, левая стопа 160 градусов и 22 мм высота — 3 степень.
Когда относил снимки, главврач комиссии начал кричать, что цитата: [B]"левая стопа не соответствует третьей степени, т.к. высота не меньше 17 мм, а значит угол посчитан неправильно".[/B] Хотя он сам сначала открыл последнее постановление правительства РФ о Военно-врачебной экспертизе, но там был указан только угол.
Заседание военно-призывной комиссии в середине декабря, на котором и будет вынесено решение по заключению хирурга.
В связи с этим у меня несколько вопросов: 1) Чем руководствоваться в определении степени плоскостопия? Только углом или же углом и высотой свода? И какими документами, кроме постановления правительства РФ о Военно-врачебной экспертизе? 2) Не могли бы объяснить методику рассчёта/измерения углов и высоты стоп? Не нашёл никакой информации в интернете. Но как человек с высшим техническим понимаю, что угол свода зависит не только от высоты свода.
Re: Плоскостопие 2-3 степени
1). Только угол имеет значение. 2). Почитайте 68 статью Расписания болезней — http://www.prizyv.net/rasp/rasp13/ Там всё написано.
Этот пользователь поблагодарил Hedgehog11 за это полезное сообщение:
Re: Плоскостопие 2-3 степени
Руководствоваться следует только углом согласно новым требованиям расписания болезней. О том, как выстраивается треугольник по рентгенограмме для определения угла продольного свода стопы написано в статье 68 Расписания болезней. "Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пальцев стопы оцениваются по рентгенограммам, выполненным в боковой проекции в положении стоя с полной статической нагрузкой на исследуемую стопу. На рентгенограммах путем построения треугольника определяют угол продольного свода стопы. Вершинами треугольника являются: нижняя точка головки I плюсневой кости; нижняя точка соприкосновения костных поверхностей ладьевидной и клиновидных костей стопы; нижняя точка бугра пяточной кости. В норме угол свода равен 125 — 130 градусам. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 — 140 градусов; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 — 155 градусов; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов". Поспоривший с вами врач может оказаться прав в том случае, если у вас небольшой размер ноги. Если вы человек с техническим образованием, то понимаете, о чём идет речь. Например, у Гулливера с его громадной стопой может быть угол в 160 градусов, но высота свода (то есть высота треугольника) точно будет более 17 мм. А у лилипутов — наоборот, при угле в 160 градусов высота свода (треугольника) не будет достигать 17 мм. Это, конечно, пример, однако взаимосвязь между размером ноги, углом и высотой существует. Это банальная геометрия. Поэтому, врач может оказаться прав и при контрольной рентгенограмме величина угла может оказаться иной.
Последний раз редактировалось Программист; 25.11.2016 в 11:05 .
Плоскостопие – это определенная деформация стопы, в результате которой происходит проседание и уплощение ее продольных и поперечных сводов. Результатом подобной патологии стопы выступает утрата способности к качественному амортизационному действию во время хождения человека.
Что такое плоскостопие
Плоскостопие – это суставная патология, которая активно руководит двигательными процессами человеческого организма. Из–за нее человек быстро начинает ощущать усталость не только в ногах, но и во всем теле, боль в области колен, нижних конечностей.
Достаточно большая часть пациентов от 20 – и более лет не имеют представление о прогрессе плоскостопной патологии. Помимо стопы потенциальные больны ощущают дискомфорт и болевой эффект в области спины, позвоночника.
Человеческая стопа в идеальном, здоровом положении имеет поперечный и продольный свод. Свод расположен с внутренней стороны ноги. Их основная цель амортизация тела во время хождения человека, удержание равновесия. Но если происходит дисбаланс в стопе, активно начинается процесс нарушения деятельности мышц, связок, слабеет тонус стопы, неизбежна деформация формы.
В клинической картине данной патологии выделены 5 видов заболевания плоскостопной формы:
Врожденное плоскостопие. Результат пороков внутриутробного развития;
Врожденное плоскостопие подразделяется на стадии:
Приобретенное плоскостопие:
Статическое плоскостопие. Может начать развитие при ослаблении мышечного тонуса, наследственной предрасположенности в комплексе с неправильной(узкой, не по размеру) обувью и чрезмерными физическими нагрузкам;,
Рахитическое – развивается на основе перенесенного заболевания — рахит;
Травматическое – протекает на фоне травмированных компонентов стопы: разрыв связок, перелом костей в районе стопы и лодыжки;
Паралитическое – развитие на основе перенесенной инфекционной болезни. (полиомиелит и т.д.).
Источник: women-land.ru