Первая помощь при ушибе ноги ступни

Самой распространенной травмой считается ушиб стопы. Такая патология характеризуется повреждением мягких тканей вокруг костей, без серьезного нарушения их функций и строения. Такую травму получить довольно легко: достаточно получить слабый удар, упасть или уронить что-то на ногу и можно получить ушиб.

При ушибе, как правило, происходит повреждение проходящих в стопе поверхностных кровеносных и лимфатических сосудов. Кроме этого поражению поддаются мышцы, связки или сухожилия. В силу того, что стопа человека – одна из самых функциональных в плане движения структур, именно эта часть тела больше всех поддается травмам. К самым распространенным причинам возникновения повреждения мягких тканей относится:

• Удар по стопе твердым предметом;
• Удар о твердую поверхность;
• Продолжительное сдавливание;
• Падение и неудачное приземление на стопу.

Дети составляют особую группу риска: ведя активный образ жизни, молодые люде чаще всех сталкиваются с провоцирующими факторами. Такая травма классифицируется в зависимости от того, в каком месте произошел удар:

1. Ушиб пальцев стопы. Это увечье также возникает на фоне обычных причин;
2. Ушиб тканей тыльной стороны и подошвой стопы.

Симптомы

Признаки данной травмы типичны для других:

• Появление боли в поврежденной области. Она возникает в момент ушиба и сохраняется в течение небольшого времени. Пытаясь двигаться, пострадавший может жаловаться, что ему больной наступать. Если пытаться пальпировать ушибленную поверхность, то ощущение боли будет усиливаться. Боль также усиливаться на фоне патологического рефлекторного сокращения мышц;
• Образование отеков. Данный симптом проявляется спустя несколько минут после удара по стопе. Кожа в месте повреждения обретает синий цвет. Кроме этого отек имеет деструктивное влияние: увеличиваясь в своем объеме, припухлость сдавливает соседние области, вызывая разрушающее действие;
• Ушибы ступни сопровождаются нарушением структуры сосудов: образуется кровоподтек. Объем гематомы зависит от степени повреждения сосудов;
• Место ушиба стремительно нагревается. Это объясняется сильным притоком крови к местуот удара;
• Ограничения в двигательной функции;
• Повреждая проходящие нервные волокна, пострадавший может наблюдать онемение части или целой стопы.

Как отличить перелом от ушиба стопы

При переломе и ушибе стопы существуют как общие, так и отличительные признаки. Среди общих проявлений выделяют:

1. Появление боли в момент травмы;
2. Образование отека в месте повреждения;
3. Наличие кровоизлияний.

Отличительные черты этих травм:

• При переломе наблюдается внешняя деформация кости: она может находиться в неестественном для нее положении. При ушибе кости остаются на месте;
• При переломе имеет место быть звук хруста непосредственно во время нарушения целостности кости. Ушиб не сопровождается звуками;
• За переломом следует костная крепитация. Особенно это слышно при пальпации пораженных тканей;
• Особенно просто отличить, если перелом открытый. В таком случае наблюдается грубое нарушение кожных покровов, с видимыми отломками костей и сильным кровотечением. Ушиб – это закрытое повреждение мягких тканей.

Важно помнить, что закрытый неполный перелом кости может напоминать растяжение связок. При скудной симптоматике узнать перелом это, или ушиб – трудно.

Первая помощь

Своевременное выполнение ряда мероприятий при ушибе стопы способствует облегчению текущей клинической картине и в дальнейшем обеспечит недолговременную реабилитацию. Действия по оказанию первой помощи включают:

1. Вызвать скорую помощь;
2. Придать пострадавшему покой. Поврежденную конечность нужно положить в такое положение, при котором человек будет ощущать наименьшую боль;
3. К месту повреждения необходимо приложить завернутый в ткань лед. Если ушиб произошел дома и нет льда – приложить к ноге бутылку холодной воды, кусок замороженного мяса или замороженные овощи. Действие холодной температуры снимает боль и останавливает развитие отеков;
4. В случае, если ребенок ушиб ступню, а у детей порог болевой чувствительности ниже, ему стоит дать таблетку обезболивающего средства;
5. Стопу необходимо зафиксировать. Для этого подходит эластичный бинт. Нужно помнить, что нельзя чрезмерно туго затягивать ткань. Такая фиксация снизит степень развития отеков;
6. Для того, чтоб воспалительная жидкость не скапливалась в месте ушиба, необходимо придать ноге возвышенное над сердцем положение.

Несмотря на отличительные различия ушиба от перелома, важно провести диагностику пораженной стопы. Закрытый перелом может скрываться под тенью сильного ушиба. В больничных условиях врач назначит обследование, проведет дифференциальную диагностику, поставит диагноз и назначит специфическую терапию.

Опухла стопа: что делать

Если стопа активно опухает – это нормально и этого не следует пугаться. Развитие отеков сопровождает всякую травму. Тем не менее, такое явление может доставлять дискомфорт и частично нарушать структуру соседних тканей. Для первых нескольких часов для снятия опухоли следует предпринять такие действия:

• Приложить лед на 10-15 мин;
• Обмотать тугой повязкой стопу.

В дальнейшем опухоль стопы можно снять с помощью мазей и компрессов. На следующий день можно использовать разогревающие компрессы и такие средства, как «Фастум-гель» или «Финалгон». Также они снимают болевой синдром.

Лечение в домашних условиях

Эффективным является применение следующих народных средств:

1. Смешивание алоэ и речного песка. Пропорции: 100 и 200 грамм соответственно. Вещество настаивают в течение суток. Мазать необходимо 2-3 раза в день;
2. Уксус. Две ложки жидкости смешивают с одним литром воды. В полученном растворе смачивают ткань и прикладывают ее к ушибу;
3. Разогревающие и греющие компрессы из воды, водки и соли;
4. Дома рекомендуется аккуратно массажировать.

Сколько заживает

Продолжительность полного излечивания травмы зависит от места поражения, типа ушиба и масштаба поражения мягких тканей. В среднем ушиб заживает за 2 недели. При правильном лечении – за неделю.

Одной из самых распространённых бытовых травм является ушиб стопы. Его можно получить, не выходя из дома, например, при случайном падении, непродолжительном резком сдавливании или сильном ударе тяжёлым предметом. Чаще всего такой вид травмы диагностируется у детей, спортсменов и любителей активного способа жизни. Подобную травму можно получить по причине невнимательности или неаккуратного обращения с домашними предметами. Поэтому каждый человек должен знать, как лечить ушиб стопы, а также способы оказания первой помощи при этой травме.

Существующие разновидности ушибов стопы

Наиболее часто люди сталкиваются с ушибами пальцев стопы. Например, подобная проблема – далеко не редкость у спортсменов, в частности, футболистов, тренирующихся без специальной обуви. В таких случаях симптомы ярко выражены, поскольку во время переката с пятки на носок происходит существенное увеличение силовой нагрузки. Нередко ушиб пальцев ступни диагностируется вместе с другой, более опасной травмой – переломом кости.

При механическом воздействии, например, при ударе, падении или сдавливании может произойти ушиб мягких тканей. В данном случае симптомы проявляются с различной болевой интенсивностью. При этом припухлость может быть локализированной или размытой. Очень часто при сильном ушибе нарушается локомоторная натуральная функциональность. Поэтому для исключения деформации кости требуется обязательно сделать рентгеновский снимок.

Очень важно уметь отличить ушиб кости стопы от перелома. При переломе подвижность ограничивается сразу же и боль является настолько сильной, что человек не может встать на ногу. При ушибе также нарушается двигательная функция, однако проявляется она не сразу, а постепенно. Процесс усугубляется по мере появления гематомы и развития отёка.

Основные симптомы

Получить травму можно в любое время года и в любом возрасте. Но чтобы сориентироваться в случившемся, необходимо знать симптомы ушиба стопы. Основной признак – острая боль. Она наступает непосредственно сразу после падения или удара. Стоит заметить, что болевые ощущения при такой травме постепенно уменьшаются, и некоторое время спустя становятся вполне терпимыми.

Также при ушибе стопы обязательными симптомами являются отёк и гематома. Они возникают постепенно, через определённое время после получения травмы. Гематома появляется вследствие разрыва сосудов, которые находятся внутри ткани. Вначале она небольшая, но по истечении нескольких дней её размеры существенно увеличиваются. Стоит заметить, что данный процесс – весьма характерный при травме стопы, однако если вовремя предпринять необходимые меры по предотвращению развития гематомы, то её размеры будут намного меньше.

Двигательная функция при сильном ушибе стопы резко снижается. В отдельных случаях в первые минуты после получения травмы человек не может даже пошевелиться. Но спустя непродолжительное время данная функция восстанавливается. Иногда повреждение может быть таким сильным, что происходит постепенное отторжение кожи вокруг него. В такой ситуации обязательным является визит к ортопеду.

При ушибе ступни человек долгое время ощущает дискомфорт во время ходьбы. Иногда ему трудно не только нормально передвигаться, но и носить свою обувь, которую не получится надеть из-за отёка ноги. Врачи рекомендуют в этот период соблюдение постельного режима – не стоит тревожить травмированную ногу, иначе на заживление уйдёт намного больше времени.

Как оказать первую помощь

Первая помощь при ушибе заключается в обеспечении покоя травмированному человеку. Для этого он должен сесть, например, на диван. Очень важно в первые минуты после получения ушиба приложить к больному месту на 10-20 мин. лёд или бутылку с водой, взятой из холодильника. Холод предотвратит интенсивное развитие отёка и существенно снизит болевые ощущения. Однако важно помнить, что людям, страдающим сахарным диабетом такие холодные компрессы противопоказаны. Чтобы обеспечить отток крови нужно постараться расположить больную ногу таким образом, чтобы она оказалась выше тела.

Прикладывание тепла, массажные процедуры, горячий душ либо согревающий компресс противопоказаны при ушибе стопы. Если при получении травмы у человека повреждены и кожные покровы, их следует обработать йодом или перекисью водорода, предварительно, если потребуется, промыв рану чистой водой. При сильном болевом синдроме можно принять «Кеторол» или «Анальгин». Детям рекомендуются препараты, дозировка которых соответствует их возрасту: «Эффералган», «Нурофен» или «Панадол». Местное обезболивание осуществляется мазями «Ибупрофен» или «Диклофенак».

Конечно, знания о том, как оказать первую помощь травмированному человеку, очень ценны и важны для процесса скорейшего выздоровления. Однако если ушиб очень сильный, следует обратиться за помощью в клинику, где после прохождения необходимых обследований будет назначено адекватное лечение.

Особенности лечения

Если человек знает, что делать при ушибе стопы, а его травма является незначительной, её можно самостоятельно вылечить в домашних условиях. Но если травма сложная и, тем более, если её получил ребёнок, пожилой человек или больной, страдающий серьёзным хроническим заболеванием, то самолечение категорически запрещено. В клинике пациент должен пройти все необходимые процедуры обследования.

Вначале опытный хирург проводит визуальный осмотр и определяет степень тяжести травмы методом пальпации. Пациента обязательно отправляют на рентген, и по результатам снимка медики устанавливают диагноз и назначают лечение. Очень часто в стационаре пациентам предлагают процедуры магнитотерапии или электрофореза с использованием лечебных растворов.

Важно, чтобы повреждённая стопа в процессе лечения была жёстко зафиксирована. Для этого можно использовать эластичный бинт, использование которого позволяет зафиксировать стопу в определённом положении, к тому же, он не сжимает и не передавливает ногу. Чтобы конечность была постоянно приподнята, под неё следует подложить подушку или валик. Если исключить физические нагрузки и обеспечить стопе полный покой, от последствий ушиба можно избавиться на протяжении 10 дней.

Лечение народными методами

Чтобы вылечить ушиб стопы, лечения только лишь народными средствами будет недостаточно. Однако они хорошо помогают в сочетании с традиционными способами лечения. Тем не менее, чтобы быть уверенным в их эффективности, необходимо посоветоваться с ортопедом. Хорошие результаты приносят компрессы, сделанные из лука. Для их приготовления необходимо почистить репчатый лук, мелко измельчить его ножом или натереть на мелкой тёрке, выложить на бинт и приложить к больному месту на одни сутки. Для достижения успеха процедуру нужно выполнять 3-4 раза.

Чтобы гематома рассосалась побыстрее, можно прикладывать к ней специальную мазь, приготовленную из кашицы алоэ и сахара. Для этого требуется измельчить алоэ (2-3 листика) и добавить в эту кашицу сахарный песок (200 г). После этого смесь следует хорошо перемешать и оставить настаиваться 2-3 дня. Спустя это время средство необходимо процедить, тем самым избавившись от излишней жидкости. Полученным составом можно смазывать гематому.

Однако лучшее средство от любой травмы или ушиба – это профилактика. Чтобы избавить себя от неприятных симптомов, следует крайне аккуратно обращаться с тяжелыми предметами, быть внимательным, занимаясь спортом или домашним хозяйством, а также соблюдать меры безопасности, работая на производстве.

Ушибом называют повреждение мягких тканей закрытого типа, полученное вследствие механической травмы. Определить его наличие можно по характерной острой боли, образованию синяка и отечности. Для исключения перелома и разрыва связок, а также во избежание возможных осложнений необходимо обратиться в больницу в течение первых суток.

Фото 1. Острая боль — повод обратиться за медицинской помощью. Источник: Flickr (Lydia Lim).

Механизм повреждения и причины ушиба ноги

В результате механического воздействия на мягкие ткани сосуды повреждаются, вызывая внутреннее кровоизлияние, визуально определяемое, как припухлость и синюшность кожного покрова.

Вследствие удара мышцы и суставы испытывают повышенную нагрузку и стресс, а нервные окончания сигнализируют о повреждении болью различной интенсивности. Основные причины получения ушиба:

• Механический удар в быту, на производстве, спортивной площадки и в драке;
• Падение с любой высоты;
• Дорожно-транспортное происшествие и другие аварии;
• Подворачивание ноги.

Это важно! Даже незначительный кровоподтек может свидетельствовать не только о разрыве капилляров, но также явиться симптомом закрытого перелома или трещины в кости.

Классификация и виды ушиба

Разделяют различные виды и степени ушибов на основании локализации повреждения и выраженности травмы.

По локализации

В зависимости от того, на какую часть ноги пришелся удар, выделяют ушибы мягких тканей бедра, колена, голеностопного сустава или пальцев. Каждый из них, несмотря на общие симптомы, имеет свои особенности.

Бедро при ушибе мягких тканей редко отекает, хотя синяки на бедре — явление нередкое. Отечности подвержены в основном дистальные сегменты ног: голень и стопа. Жидкость скапливается в сосудистом и межклеточном пространстве.

Наиболее частой травмой является ушиб колена, при котором есть опасность повреждения связки и развития осложнений.

Ушиб пальцев часто влечет за собой деформации ногтевой пластины, которая восстанавливается очень долго.

Ушиб голени — наиболее болезненный, в силу того что большеберцовая кость снабжена большим количеством сосудов, которые повреждаются в момент травмы. Это приводит к образованию поднадкостничной гематомы, ярко выраженного отека, а при инфицировании раны есть риск развития воспалительного процесса в костной ткани — периостита.

По степени тяжести

Ушиби классифицируют по степени тяжести на:

• Легкие (1 степень). Наблюдаются незначительные повреждения мягких тканей;
• Средние (2 степень). Сопровождаются сильной болью, развитием гематомы и небольшой отечностью. Возможен разрыв мышц;
• Средне-тяжелые (3 степень). Характерны разрывы или растяжения сухожилий, а также повреждения суставов;
• Тяжелые (4 степень). Отличительным признаком является нарушение функциональности в определенном месте ноги. Возможны серьезные осложнения, вплоть до инвалидности.

Симптомы и признаки ушиба

• Образованием кровоподтека;
• Незначительной либо интенсивной болью, в зависимости от локализации. Наиболее болезненными являются травмы пальцев и коленей;
• Припухлостью, которая со временем может приобрести форму отека;
• Нарушением функциональности суставов;
• Затруднениями передвижения.

Обратите внимание! На размер гематомы влияет не только сила удара, но также состояние сосудов и хрупкость капилляров.

Отличия от перелома

Симптоматика закрытых переломов и сильных ушибов схожа, поэтому их легко перепутать. Отличие состоит в том, что при ушибе не наблюдается нарушений костной структуры. Травмам подвержены только кожа, мышечная ткань и надкостница.

Это важно! При развитии отека может наблюдаться ограничение подвижности на травмированном участке ноги. Это не говорит о переломе, но часто свидетельствует о поражении суставов.

Отличить перелом от ушиба можно при помощи синдрома осевой нагрузки. Нужно предложить пострадавшему опереться на больную ногу или постучать по пятке. Резкая боль сигнализирует о возможном переломе.

Первая помощь

Сразу после получения травмы важно оценить степень повреждения. При травмировании голеностопа, стопы и колена нужно усадить пострадавшего так, чтобы нога оказалась на возвышенности. Это необходимо сделать для ограничения поступления крови в конечность. Так, можно снизить образование обильного кровоподтека.

В первые сутки необходимо прикладывать к ушибленному месту холод, чтобы избежать образования гематомы и снизить боль. Если подкожное кровоизлияние все-таки произошло, то в последующие дни потребуется воздействовать на ткани теплом для рассасывания сгустков крови.

При ушибе голеностопа и стопы перевяжите ногу эластичным бинтом в виде восьмерки. Главное – не перестараться. Тугое бинтование может нарушить кровообращение.

Диагностика

О наличии легкого ушиба свидетельствует появление синяка и слабая боль. А вот отличить ушиб 2-4 степени от растяжения, разрыва связок или возможного закрытого перелома при внешнем осмотре затруднительно. Для постановки правильного диагноза врач направит пострадавшего на рентген в трехмерной проекции, только с помощью этого метода можно поставить правильный диагноз.

Лечение ушиба ноги

Специалист назначает лечение, исходя из сложности полученной травмы. Легкие ушибы лечатся в домашних условиях путем прикладывания холода в первые сутки и нанесения согревающих компрессов в последующие дни.

При наличии ран (царапин и ссадин) можно накладывать обезболивающие и защитные пластыри.

Более серьезный ушиб ноги требует подключения физиотерапевтических методов (УВЧ и электрофорез) и применения медикаментозных средств для рассасывания кровоподтека и исключения образования окостенений.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение возможно лишь при сложных ушибах, которые приводят к повреждению суставов и нервов.

Показаниями для проведения хирургической операции являются:

• Нагноение гематомы;
• Разрыв связок или их отрыв от места крепления;
• Внутрисуставное кровоизлияние;
• Повреждение нервных окончаний.

В ходе оперативного вмешательства хирург проводит сшивание связок или нервных окончаний, удаляет сгустки крови из полости сустава, вскрывает загноившиеся кровоподтеки, а также проводит другие манипуляции, по мере необходимости.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить пострадавшему согревающие мази:

• Финалгон;
• Капсикам;
• Траумель;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Вольтарен;
• Лиотон гель;
• Троксевазин;
• Гепариновая мазь.

Это важно! Средства наносят осторожными круговыми движениями, едва касаясь кожи. Грубое растирание может стать причиной образования тромба.

Народные средства и рецепты

Лучше всего помогает ускорить процесс заживления травмированных тканей после ушиба спиртовой согревающий компресс.

Марлю смачивают ее обильно в водке или спиртовой настойке и прикладывают к пораженному участку 2-3 раза в день, накрывая сверху полиэтиленовой пленкой и теплым куском ткани (полотенцем, пледом, шарфом).

Как снять отек

При выраженных отеках необходимо накладывать эластичные бинты. Перевязывать ногу следует 2-3 раза в день, после нанесения рассасывающего геля (Лиотон, Гепариновая мазь, Гепатромбин, Вентал либо Троксевазин).

При образовании обширного отека врач может назначить флеботоники (Троксевазин, Детралекс, Эскузан, либо Нормовен). Хорошо помогает лист капусты, приложенный к ушибленному месту, он снимает боль и уменьшает отеки.

Реабилитационный период

Восстановительный период зависит от степени повреждения внутренних тканей, физиологических особенностей организма, а также соблюдения постельного режима и рекомендаций врача.

Легкие ушибы не требуют реабилитации и проходят за несколько дней самостоятельно.

После получения более серьезных травм пациенту потребуется длительное время на восстановление полноценной функциональности ноги. В особо тяжелых случаях больной прикован к постели, и за время покоя мышцы атрофируются и нуждаются в специальной разработке.

Чтобы ускорить процесс восстановления потребуется помощь квалифицированного специалиста, который оценит состояние мышц, суставов и связок, после чего подготовит комплекс мероприятий ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур, среди которых УВЧ и электрофорез.

Фото 2. Массаж способствует улучшению кровообращения и ускорению заживления травмы. Источник: Flickr (Adnilza Oliveira).

Возможные осложнения и последствия травмы

Многие ошибочно полагают, что ушиб – это несерьезная травма, поэтому не обращаются в больницу за профессиональной помощью, надеясь, что со временем ткани заживут самостоятельно. Несвоевременное обращение к специалистам и неадекватное лечение могут привести к серьезным осложнениям:

• Скопление внутри суставов свернувшейся крови с образованием гемартроза в области колена;
• Нарушение функциональности суставов;
• Образование тромбов из-за неправильного ухода (грубого растирания, непрофессионально сделанного массажа или долгого нахождения ноги в состоянии покоя).

Это важно! Ушиб крупных суставов может привести к развитию артроза в пожилом возрасте.

Профилактика ушибов ноги

В качестве профилактических мер важно соблюдать меры предосторожности при пересечении скользкой местности с ледяной коркой, автомобильных дорог (даже на пешеходных переходах) и других опасных зон.

Физическая подготовка помогает разрабатывать мышцы и связки нижних конечностей. Это поможет минимизировать риски развития гематомы и разрыва связок.

Источник: women-land.ru