Перевязка вен нижних конечностей

Как полностью и навсегда избавиться от варикоза!

Варикоз вызывает серьезные осложнения и последствия. Есть способ, который помогает навсегда избавиться от варикоза. читайте ДАЛЕЕ

Кроссэктомия — что это, ход операции, отзывы, последствия для пациента. Операция Кроссэктомия вен нижних конечностей, какой послеоперационный период, техника операции, вопросы и ответы для женщин при лактации. Подробная информация в статье на лучшем портале рунета про варикоз — варикозное расширение вен.

Операция Кроссэктомия — что это такое

Варикозное расширение представляет собой патологию, сопряженную с нарушением кровотока и патологическим преобразованием вен. Ввиду массовой приверженности населения к нерациональному питанию, малоподвижному образу жизни, разного рода вредным привычкам и другим факторам отрицательного характера уровень числа лиц, страдающих варикозной болезнью, неуклонно растет.

В связи с указанными аспектами неизменной популярностью пользуются различные методы лечения варикоза, отличающиеся высоким уровнем эффективности. Например, кроссэктомия – хирургическая манипуляция, предусматривающая перевязку подкожной большой вены и, в том числе, притоков.

Удаление непосредственно ветвей практикуется относительно недавно и позволяет устранить заболевание и предотвратить возможные рецидивы.

Как я после шоу получила травму и вылечила варикоз!

Как я после шоу получила травму и навсегда избавилась от варикоза! Роза Сябитова поделилась своим секретом в ЭТОЙ СТАТЬЕ!

Впервые метод хирургического вмешательства, именуемый в настоящее время кроссэктомией, был разработан Трояновым и Тренделенбургом, и подразумевал иссечение большой подкожной вены в месте, расположенном в нескольких сантиметрах от области соединения с веной глубокой.

Раньше оперативное вмешательство именовалось «операция Троянова – Тренделенбурга». Вероятно, понятно, почему так называется процедура – в соответствии с именами создателей. Однако применяемая в тот период методика не обладала достаточной эффективностью ввиду того, что кровоток сохранялся в притоках вены.

Сегодня в практической хирургии практикуется перевязка ветвей вены, что позволяет исключить возможные рецидивы болезни. Кроме того, был усовершенствован и ход операции, который предусматривает перевязку большой вены.

Манипуляции, предусматривающие иссечение в непосредственной близости от паховой складки, определяется термином кроссэктомия в современном его понимании.

После 1 курса варикоз проходит навсегда!

Я долго искала, как вылечить варикоз. Перепробовала все методы и мне понравился именно этот способ. Мои результаты в ЭТОЙ СТАТЬЕ!

Хирургическое вмешательство носит преимущественно экстренный характер и применяется в качестве относительно безопасного и наименее травматического метода, позволяющего предупредить распространение патологических процессов в полости глубоких сосудов, исключить риск развития в подобных клинических случаях тромбоза.

Подготовка к операции

Ввиду экстренного характера оперативного вмешательства этап подготовки больного к проведению операции сводится к минимуму и предусматривает применение таких видов исследования, как: необходимые анализы крови, анализы, проводимые для выявления заболеваний, являющихся противопоказаниями к использованию метода.

Кроме того, к числу обязательных элементов подготовительного этапа относится ультразвуковая допплерография, необходимая для выявления анатомических особенностей расположения венозной системы пациента.

Помимо перечисленных выше способов исследования проводится консультация больного с врачом широкого профиля и осуществляется индивидуальный подбор компрессионного белья. Следует отметить, что правильный подбор белья и последующее его ношение в течение реабилитационного периода являются важными элементами терапии.

Ход операции и техника

Кроссэктомия является процедурой, проводимой в короткие сроки и не требует применения общей анестезии. Как правило, при условии отсутствия обязательных показаний, все манипуляции проводятся исключительно при использовании средств для местного обезболивания.

Ход оперативного вмешательства включает в себя несколько основных обязательных этапов, в числе которых:

1. В первую очередь производится надрез кожных покровов и тканей пациента, осуществляемый в области паховой складки.
2. Далее через полученный разрез производится вывод большой подкожной вены.
3. После этого вена и ее притоки перевязываются на расстоянии нескольких сантиметров.

Заключительным этапом проведения манипуляций является наложение швов и стерильной повязки. Так как операция носит экстренный характер, полное удаление как вены, так и ее притоков не практикуется.

Как проходит послеоперационный период и реабилитация

В период после проведения кроссэктомии, равно как и на фоне некоторых других оперативных вмешательств, в разы возрастает риск развития у пациента тромбоза и воспалительных процессов. Для предупреждения негативных последствий в период реабилитации больному необходимо соблюдать следующие правила:

• прием витаминных комплексов, иммуномодулирующих препаратов и средств, способствующих улучшению состояния микрофлоры органов пищеварительного тракта;
• прием антибиотиков, антикоагулянтов, флеботоников и средств иных групп, препятствующих развитию воспаления, тромбозов, способствующих улучшению тока крови и стимуляции регенеративных процессов;
• обязательно требуется послеоперационный период компрессии, то есть, восстановление после проведения операции включает ношение подобранного заранее компрессионного белья.

Ввиду незначительности оперативного вмешательства физические нагрузки рекомендованы пациенту уже спустя несколько часов после завершения операции.

Элементарная ходьба является высокоэффективным методом предупреждения негативных последствий операции. Однако при этом переутомление является категорически противопоказанным.

Последствия: горячая волна по ноге

В некоторых случаях после проведенного оперативного вмешательства больных беспокоит точечное жжение или своеобразная горячая волна, возникающая непосредственно в области пораженной конечности. Как правило, подобный симптом является признаком незначительного повреждения нервного ствола и полностью исчезает по прошествии нескольких недель или месяцев после кроссэктомии.

Избавьтесь от варикоза и устройте личную жизнь!

Как я поборола проблему с фигурой и избавилась от варикоза на ногах! Мой метод проверенный и точный. Моя история на МОЕМ БЛОГЕ ТУТ!

Показания к операции

Как уже было отмечено выше, кроссэктомия относится к числу оперативных манипуляций, проводимых экстренно. Указанный метод применяется на практике исключительно в следующих случаях:

1. Формы тромбофлебита, устойчивые к приему антибиотических препаратов.
2. Тромбофлебит, осложненный скапливанием экссудата.
3. Восходящий тромбофлебит в острой форме.

Противопоказания и осложнения

Несмотря на то, что необходимость проведения оперативного вмешательства может возникнуть экстренно, использовать кроссэктомию как метод радикального лечения в некоторых случаях категорически недопустимо. В качестве основных противопоказаний к задействованию способа необходимо назвать:

• атеросклероз;
• заболевания онкологического характера;
• пожилой возраст;
• полиорганная недостаточность;
• большой вес пациента;
• нефропатия на фоне диабета;
• диабетическая стопа.

Перечисленные выше противопоказания являются абсолютными. Но существуют и относительные, наличие которых допускает возможность применения иных методов радикального лечения.

Следует отметить, что нарушение противопоказаний в случаях, перечень которых приведен выше, может привести к наступлению крайне негативных для пациента последствий.

Кроссэктомия большой подкожной вены бедра

Кроссэктомия, как оперативное вмешательство, направленное на перевязку большой подкожной вены и ветвей, является исключительно методом экстренной хирургии и практически не применяется в качестве плановой операции.

В настоящее время указанная методика является наиболее эффективной и результативной при наличии соответствующих противопоказаний. Ввиду отсутствия необходимости применения общей анестезии подготовительный этап и послеоперационный период занимают минимальное количество времени.

Следует отметить, что исключение рисков осложнения кроссэктомии возможно только при условии соблюдения пациентом всех рекомендации лечащего врача.

Иссечение подкожных, измененных патологически вен, при условии отсутствия экстренных показаний, производится посредством применения таких методов, как флебэктомия и минифлебэктомия. Указанные способы подразумевают вывод пораженной вены через крайне небольшие разрезы или проколы.

Приведенные выше методики допускают применение общей анестезии лишь в случае наличия обязательных показаний и предусматривают минимальное повреждение тканей. Ввиду указанных аспектов после проведения манипуляций пациенту не требуется проводить реабилитационный период в условиях стационара.

Неоспоримыми преимуществами минифлебэктомии и флебэктомии является практически полное отсутствие риска развития осложнений и рецидива после проведенного лечения.

Стриппинг относится к разряду малоинвазивных методов лечения патологических измененных сосудов. Указанный метод основан на выведении пораженной вены при помощи специального зонда через небольшой прокол, произведенный в кожных покровах и тканях больного.

В подавляющем большинстве случаев длинный стриппинг используется в качестве дополнительного элемента определенного метода лечения. Этот способ позволяет иссечь или перевязать тонкие сосуды и вены без задействования более радикальных методик. По причине особенностей проведения манипуляций стриппинг является наименее травматическим видом оперативного вмешательства.

Практически уникальная эндовазальная лазерная коагуляция вен является инновационной методикой лечения варикозного расширения сосудов и вен, и заключается в оказании воздействия лазера на пораженные вены.

В процессе проведения манипуляций достигается существенное в полости сосуда, на который оказывается непосредственное действие, вследствие чего происходит буквально запаивание поврежденных стенок.

Каковы преимущества и недостатки этой процедуры? Метод является относительно молодым и относится к числу наименее травматических. Для проведения манипуляций достаточно произведения одного микроскопического прокола в тканях и кожных покровах пациента на фоне применения местной анестезии.

Существенными минусами методики являются такие факторы, как: невозможность применения лазера в том случае, если диаметр пораженной вены превышает один сантиметр, высокая цена процедур.

Цена в Москве и СПБ

Кроссэктомия считается и записаться на прием к врачу и дальнейшие процедуры можно практически в каждом городе России. В Москве и СПБ можно записаться в любом центре флебологии.

1. Москва. Лечебный центр м. Парк Культуры — цена 24800 рублей.
2. Москва. Клиника Семейная на Хорошевском шоссе — цена 16580 рублей.
3. Москва. Клиника Семейная на Каширском шоссе — цена 16580 рублей.
4. СПБ — Санкт-Петербург. Медицинский центр МАРТ — стоимость 18000 рублей.
5. Санкт-Петербург. Многопрофильная клиника ОстМедКонсалт — стоимость 20000 рублей.

При беременности и лактации

Период беременности является абсолютным противопоказанием к применению кроссэктомии. Применять этот метод по истечении менее сорока пяти дней после родов не рекомендуется, если отсутствуют экстренные показаний. Что касается лактации, то проведение манипуляций на фоне грудного вскармливания является вполне допустимым.

Нужно ли удалять вену после кроссэктомии

Как уже было отмечено выше, кроссэктомия является методом оказания пациенту экстренной хирургической помощи, в связи с чем пораженная вена и ее притоки не удаляются полностью, а лишь перевязываются.

Как вылечить варикоз! Поразительное открытие в истории медицины.

Реальный пример, как можно избавиться от варикоза навсегда! Проверенный метод в истории известного блогера на ЭТОМ САЙТЕ!

Несмотря на то, что указанный метод способствует устранению рисков развития тромбоза и других негативных последствий, некоторым пациентам может быть показано удаление вены в последующем.

Для выявления необходимости проведения соответствующего рода хирургических манипуляций требуется проведение комплексного обследования больного и определение степени риска повторного образования в полости вены. Если риски высоки и вероятность подобного исхода имеется, указанные факторы являются прямыми показаниями к удалению пораженной вены.

а) Показания для операции при варикозе:
— Плановые: хроническая недостаточность поверхностной венозной системы с варикозом и язвами на нижней конечности.
— Противопоказания: окклюзия глубокой венозной системы.
— Альтернативные мероприятия: чрескожная инъекционная склерозирующая терапия.

б) Предоперационная подготовка:
— Предоперационные исследования: подтвердите проходи мость глубокой венозной системы при флебографии и допплерографии.
— Подготовка пациента: отметьте вены до операции, особенно перфораторы.

в) Специфические риски, информированное согласие пациента:
— Рецидив варикозной болезни (5% случаев через 10 лет)
— Повреждение сосудов (бедренная артерия/вена).
— Послеоперационное кровотечение
— Повреждение нервов (n. saphenus, n. suralis)

г) Обезболивание. Общая, спинальная, эпидуральная анестезия.

д) Положение пациента. Лежа на спине, ноги немного раздвинуты.

е) Оперативный доступ. Разрез кожи для субфасциальной эндоскопической операции на перфораторах (SEPS) выполняется вдоль средней линии по медиальной поверхности голени, на два поперечных пальца дорзальнее заднего края большеберцовой кости.

ж) Этапы операции:
— Анатомия
— Маркировка варикозных вен
— Расположение пациента и разрез кожи
— Анатомия овальной ямки
— Перевязка и пересечение устья большой подкожной вены — Пересечение большой подкожной вены
— Перевязка культи вены с прошиванием
— Дистальное выделение большой подкожной вены
— Введение зонда Бэбкока
— Проксимальная перевязка зонда Бэбкока
— Экстирпация большой подкожной вены в краниокаудальном направлении
— Удаление варикозно измененных венозных ветвей
— Перевязка перфораторов
— Техника субфасциальной эндоскопической операции на перфораторах
— Компрессионное бинтование

з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы. Помните о близком расположении большой подкожной вены и подкожного нерва, а также короткой подкожной вены и икроножного нерва.

и) Меры при специфических осложнениях. При кровотечении применяйте постоянное сжатие; возможна перевязка венозных ветвей с прошиванием.

к) Послеоперационный уход после удаления большой подкожной вены по поводу варикоза:
— Медицинский уход: строгое соблюдение компрессии, вначале накладывайте эластичный бинт, индивидуальные компрессионные чулки применяются только после полного заживления ран.
— Активизация: сразу же: приподнятое положение ног в положении сидя в течение первых 6 недель. Девиз для пациента: ходить и лежать — хорошо, сидеть и стоять — плохо.
— Физиотерапия: нет необходимости.
— Период нетрудоспособности: 1 неделя.

л) Этапы и техника операции при варикозе вен ног:
1. Анатомия
2. Маркировка варикозных вен
3. Расположение пациента и разрез кожи
4. Анатомия овальной ямки
5. Перевязка и пересечение устья большой подкожной вены
6. Пересечение большой подкожной вены
7. Перевязка культи вены с прошиванием
8. Дистальное выделение большой подкожной вены
9. Введение зонда Бэбкока
10. Проксимальная перевязка зонда Бэбкока
11. Экстирпация большой подкожной вены в краниокаудальном направлении
12. Удаление варикозно измененных венозных ветвей
13. Перевязка перфораторов
14. Техника субфасциальной эндоскопической операции на перфораторах
15. Компрессионное бинтование

1. Анатомия. Большая подкожная вена идет вдоль внутренней поверхности бедра и делится на две или три ветви на внутренней поверхности голени. Короткая подкожная вена нижней конечности впадает в подколенную вену и идет подкожно на дорзолатеральной поверхности голени. Большая подкожная вена исходит из области внутренней лодыжки, а короткая подкожная вена начинается на задней поверхности наружной лодыжки.

2. Маркировка варикозных вен. Заметный стволовой варикоз с признаками начального застоя является показанием к хирургическому лечению варикозной болезни. В этих случаях склерозирующая терапия бесполезна. Предпосылка для эксцизионного лечения варикозной болезни — подтверждение проходимости глубокой венозной системы при флебографии. Подготовка к операции начинается вечером перед операцией; венозные узлы отмечаются фломастером в положении пациента стоя. Пальпируются фасциальные промежутки, и несостоятельные перфораторы в их пределах отмечаются отдельно (кругами или крестами).

3. Расположение пациента и разрез кожи. Нога пациента на стороне операции укладывается с небольшой наружной ротацией на подушке. Лонная область и нижняя конечность обкладываются стерильным бельем. Хирургическое поле распространяется от передневерхней ости подвздошной кости до лодыжки. Разрез кожи проводится по медиальной поверхности бедра, поперечно или косо, над легко пальпируемой пульсацией бедренной артерии, что соответствует местоположению овальной ямки.

4. Анатомия овальной ямки. После углубления разреза через подкожную ткань и введения ранорасширителя с кремальерой обнаруживается овальная ямка. Бедренная вена идет по ее медиальной стороне вместе с большой подкожной веной, которая ответвляется медиально. Артерия расположена латерально. Артериальные ветви часто пересекают вены, уходя на медиальную поверхность бедра. Уверенность в том, что сосуд является большой подкожной веной, подтверждается идентификацией бедренной вены. Эта идентификация — необходимая профилактика случайного иссечения бедренной вены.

5. Перевязка и пересечение устья большой подкожной вены. Иссечение большой подкожной вены начинается с перевязки и пересечения, которое включает пересечение большой подкожной вены у места ее слияния с бедренной веной, а также пересечение всех ее притоков. Каждый приток дважды перевязывается и пересекается. Перевязка и пересечение около устья могут быть показаны как единственная мера при недостаточности сафенофеморального клапана в отсутствие обширного столового варикоза. Конечно, эти случаи также включают пересечение большой подкожной вены у сафенофеморального соединения.

6. Пересечение большой подкожной вены. После четкой идентификации и пересечения всех притоков большая подкожная вена пересекается между зажимами Оверхольта у сафенофеморального соединения и подготавливается к экстирпации.

7. Перевязка с прошиванием культи вены. Культя большой подкожной вены перевязывается с прошиванием у бедренной вены (2-0 PGA) без сужения последней. Для выхода зонда Бэбкока, который вводится дистально, дистальная часть сосуда перекрывается зажимом.

8. Дистальное выделение большой подкожной вены. Следующий шаг — изоляция большой подкожной вены у места ее появления в области стопы. Большую подкожную вену легко обнаружить кпереди от медиальной лодыжки. Вена выделяется через продольный разрез кожи, обводится лигатурами и перевязывается с дистальной стороны.

9. Введение зонда Бэбкока. После достаточной мобилизации вены в нее может быть введен зонд Бэбкока в направлении от стопы к бедру. Во время этой манипуляции важно идентифицировать и защитить идущий в непосредственной близости подкожный нерв. Повреждение этого нерва приводит к тяжелым симптомам и потере чувствительности. Учитывая возможность повреждения подкожного нерва, экстирпация вены в направлении кровотока, от стопы к бедру, правомерна только в исключительных случаях.

10. Проксимальная перевязка зонда Бэбкока. Зонд Бэбкока вводится от дистального до проксимального отдела конечности и продвигается до проксимальной части подкожной вены. Часто зонд может быть продвинут вдоль ноги только на короткие сегменты. В этих случаях над головкой зонда выполняется поперечный разрез, головка зонда перевязывается и привязанная к головке зонда вена извлекается с дистальной стороны. В принципе, та же самая процедура применяется в случаях полного проведения зонда Бэбкока по вене до паха. После успешного проведения зонда через вену до паха, вена надежно привязывается к зонду Бэбкока в паховой области.

11. Экстирпация большой подкожной вены в краниокаудальном направлении. Это предпочтительный метод, позволяющий защитить подкожный нерв. Вена постепенно извлекается от проксимального до дистального отдела конечности при сжатии рукой помощника с выполнением релаксирующих разрезов (чтобы перевязать все притоки) при большом сопротивлении продвижению зонда. Ассистент удерживает ногу в поднятом состоянии и выполняет компрессию тампонами.

12. Удаление варикозно измененных венозных ветвей. После того, как большая подкожная вена удалена на всю ее длину или по частям, начинается удаление варикозно измененных венозных ветвей. С этой целью над ранее отмеченной варикозно измененной веной выполняется разрез длиной 1-2 см, чтобы выделить венозные узлы. Они захватываются зажимами, пересекаются и извлекаются из подкожной ткани на максимально возможном расстоянии, путем скручивания на зажимах. Ветви перевязываются лигатурами (2-0 PGA). Кожа над венами мобилизуется в максимально возможной степени. Важно избежать большого кровотечения, так как это может привести к значительным послеоперационным жалобам и обширным гематомам.

13. Перевязка перфораторов. Если имеются перфорирующие вены, обнаруживаемые по промежуткам в фасции, то они должны быть найдены через отдельные разрезы и пересечены между лигатурами с прошиванием. Соединяющаяся вена, ведущая вниз к глубокой венозной системе, обрабатывается лигатурами с прошиванием (2-0 PGA), чтобы предотвратить послеоперационное кровотечение. Лежащие выше варикозно измененные узлы должны быть удалены с помощью обычной техники и перевязаны лигатурами.

14. Техника субфасциальной эндоскопической операции на перфораторах. После наложения жгута, на два поперечных пальца кзади от переднего края большеберцовой кости, на линии Линтона в середине голени выполняется разрез длиной около 3 см. После идентификации фасции она рассекается на ту же длину. Перед введением операционной трубки и эндоскопической оптики субфасциальное пространство расширяется пальцем. При осторожном продвижении инструмента может быть осмотрено все субфасциальное пространство. Недостаточные перфораторные вены коагулируются или пересекаются ультразвуковым скальпелем.

15. Компрессионное бинтование. Самая важная послеоперационная мера — полное бинтование ноги от стопы до паха с достаточным давлением при использовании эластичного бинта или упругих компрессионных чулок. Чулки или компрессионный бандаж предотвращают послеоперационное кровотечение.

Перевязка устья большой подкожной вены — кроссэктомия является элементом хирургической операции при варикозной болезни (флебэктомии), либо самостоятельной операцией при восходящем тромбофлебите. Раньше эту операцию использовали как самостоятельный метод лечения варикозных трофических язв.

Острый тромбофлебит подкожных вен чаще всего должен лечиться консервативно. Показания к хирургическим вмешательствам возникают при угрозе осложнений. Самой частой причиной для операции является прогрессирующий тромбофлебит большой подкожной вены, с угрозой распространения на глубокие вены. Именно при этом осложнении показана операция перевязки большой подкожной вены. Перевязка позволяет перекрыть тромбу доступ в глубокую венозную систему.

Кроссэктомия в Инновационном сосудистом центре

Перевязка большой подкожной вены в нашей клинике проводится только под местной анестезией, через небольшой 3- 5 см. разрез. Для лигирования используются рассасывающие нити полисорб, чтобы не оставлять инородных тел в подкожной клетчатке.

Для лечения варикозной болезни в нашей клинике в основном применяется метод эндовенозной лазерной коагуляции, при которой разрезы не требуются. Поэтому мы используем кроссэктомию только для профилактики осложнений восходящего тромбофлебита.

Подготовка к операции

Перевязка большой подкожной вены (кроссэктомия) выполняется по срочным показаниям, поэтому подготовка к ней минимальная. Необходимо взять клинические анализы крови и мочи, выбрить зону доступа (верхнюю треть бедра).

Из обследований достаточно УЗИ вен нижних конеченостей для уточнения диагноза и определения верхней границы тромба.

Обезболивание

Операция проводится под местной анестезией. С целью контроля за общим состоянием пациента подключается следящий монитор.

Как проходит кроссэктомия

После обработки операционного поля проводится его ограничение стерильными простынями. Ниже паховой складки проводится местная анестезия кожи и подкожной клетчатки слабым раствором новокаина или лидокаина.

Разрез длиной 3-5 см проводится чуть ниже паховой складки медиальнее пульсации бедренной артерии. Этот доступ выводит хирурга на место впадения большой подкожной вены в бедренную.

На ощупь определяется наличие тромба в большой подкожной вене и его верхняя граница. Устье большой подкожной вены мобилизуется и проводится лигатура (нить) в области впадения большой подкожной вены в глубокую. Необходима уверенность, что головка тромба находится ниже места предполагаемой перевязки.

Если тромб распространяется до устья и уходит в глубокую вену, то тогда тактика меняется. Большая подкожная вена рассекается вдоль вблизи устья, а тромботические массы извлекаются пинцетом. Во время этой манипуляции пациента просят сделать глубокий вдох и напрячь живот. Создается высокое давление в глубоких венах, которое облегчает удаление тромба. После извлечения тромбов на большую подкожную вену кладется зажим и производится ее пересечение и перевязка.

Кроссэктомия при плановой операции по поводу варикозной болезни подразумевает собой пересечение всех притоков большой подкожной вены в области ее впадения и двойную перевязку основного ствола. После этого большая подкожная вена удаляется (стриппинг) или может подвергаться любым другим методам закрытия (склеротерапия или лазерная коагуляция).

После выполнения основного этапа операции проводится ушивание кожной раны отдельными швами.

Возможные осложнения

Операция кроссэктомия очень редко приводит к каким-либо осложнениям, однако иногда они возможны, вследствии нарушения техники вмешательств. Нам известны следующие осложнения при данной операции:

Лимфоррея — истечение лимфатической жидкости из разреза в паховой области. Лимфоррея чаще всего развивается при операциях по поводу тяжелого тромбофлебита с выраженным спаечным процессом в области устья большой подкожной вены. В нашей практике за 20 лет встретился лишь один случай лимфорреи, который разрешился через 3 недели.

Кровотечение из культи большой подкожной вены — редкое осложнение, которое может развиться при плохом контроле за завязыванием лигатуры на культе большой подкожной вены. Проявляется обширной гематомой в области доступа и требует повторной операции с целью остановки кровотечения.

Тромбоэмболия из культи большой подкожной вены — может развиться при неправильном размещении зажима или лигатуры на вену, содержащюю тромботические массы. При технике, используемой в нашей клинике такое осложнение невозможно.

Нагноение послеоперационной раны — может наблюдаться у очень тучных больных с жировым фартуком, закрывающим разрез. Для предупреждения этого осложнения мы используем многослойные повязки, не позволяющие скапливаться раневому отделяемому.

После кроссэктомии

Восходящий тромбофлебит подкожных вен является опасным заболеванием, ведущим к тромбоэмболическим осложнениям. Эффективным и простым методом профилактики этих осложнений является перевязка ствола большой подкожной вены в устье — кроссэктомия.

Кроссэктомия может использоваться и в плановой хирургии варикозной болезни, как один из элементов хирургического лечения.

Источник: women-land.ru