Перелом пальца на ноге симптомы фото безымянного

Перелом костей пальцев ступни – нарушение целостности костной ткани. Тактика лечения зависит от того, какой именно палец сломан. Обычный механизм травмы при таких повреждениях – прямой удар или подворачивание пальца.

Как определить ушиб или перелом?

Ушиб и перелом не всегда легко отличить без рентгена. Поскольку при обоих видах травмы определяется отек пальца, который может переходить на стопу. Может образовываться гематома, которая внешне выглядит, как обыкновенный синяк. Оба типа повреждения сопровождаются болями, покраснением кожи, местным повышением температуры. Травма может сопровождаться повреждением ногтевой пластины, ее отрывом.

Отличить перелом пальца на ноге от ушиба помогут следующие признаки:

• Боль:

• при ушибе боль равномерная,
• если палец сломан, то болезненность нарастает при осевой нагрузке (нажимании на палец вдоль кости) или потягивании за соответствующий палец ступни;

при переломе костей фаланг пальца определяются признаки, характерные для любого нарушения целостности кости (патологическая подвижность, крепитация отломков, укорочение пальца).

Обычно для предположения перелома достаточным бывает обнаружение болей при осевой нагрузке. Определение патологической подвижности, крепитации не проводят, так как проверка этих симптомов может привести к дополнительной травматизации тканей, увеличению смещения отломков.

Абсолютным признаком перелома является наличие хруста, возникающего при попытках подвигать пальцем, при пальпации.

При переломе основной фаланги симптомы выраженнее, особенно большого пальца ноги. Иногда переломы не замечаются и воспринимаются пострадавшим как ушиб пальца, поэтому он поздно обращается к травматологу.

Классификация

Виды переломов костей пальцев стопы:

По локализации:

• I, II, III, IV, V пальцев;
• основной, средней, ногтевой фаланг;
• повреждение диафиза, краевой перелом, эпифизеолиз.

По наличию или отсутствию раны:

• открытый (с нарушением целостности кожных покровов);
• закрытый (без такого нарушения).

По наличию смещения:

• со смещением;
• без смещения.

По линии перелома:

• поперечный;
• косой;
• продольный;
• винтообразный;
• оскольчатый.

Диагностика

При выявлении клинических симптомов перелома фаланг пальца на ноге при типичном механизме травмы, пациента направляют на рентгенографию. С помощью этого исследования можно подтвердить или опровергнуть нарушение целостности кости. Такого исследования бывает достаточно и не возникает необходимости в дорогостоящих видах обследования, типа МРТ или КТ.

Особенности в детском возрасте

У детей кости пальцев чаще ломаются по зоне роста, т.е. обычно встречается отрыв эпифиза фаланг пальцев (эпифизеолиз). Боль локализуется в области сгиба пальцев. Для лечения перелома пальца ноги у ребенка накладывается гипс или липкопластырная повязка.

Лечение

Неотложная помощь

Какая первая помощь необходима, если кость сломана? Следует дать пострадавшему обезболивающие средства из разряда НПВС (анальгин, ибупрофен, найз, кеторол, диклофенак, мовалис, напроксен, вольтарен, кетанов).

Ноге лучше придать возвышенное положение (простейший способ – положить ступню на подушку или разместить под пяткой небольшой валик).

В качестве иммобилизации при подозрении на перелом большого (I) пальца можно использовать подручные средства, например, прибинтовать к подошве ступни тапок или широкую линейку.

При подозрении на перелом II-V пальцев накладывают липкопластырную повязку – закрепляют (фиксируют) сломанный палец к здоровому несколькими турами пластыря. Для этого достаточно наложения 3-4 туров.

Для уменьшения отека и боли можно прикладывать к ступне пузырь со льдом. Эту процедуру выполняют несколько раз по 15-20 минут.

Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в травматологический пункт для установки правильного диагноза. Это можно сделать это при помощи личного транспорта или смп (скорой медицинской помощи).

Оказание первой помощи в травмпункте

Пострадавшему проводят осмотр, рентгенографию. Что делать, если кости пальцев все-таки сломаны? При переломе пальца без смещения накладывают гипс от кончиков пальцев до нижней трети голени на всю ширину ступни, с формированием свода стопы. При необходимости пациенту выдают листок нетрудоспособности и назначают дату следующей явки.

Дальнейшее лечение

Ходить в гипсе нужно на костылях, не опираясь на ногу. Можно слегка приступать на пятку, опоры на пальцы быть не должно.

Обезболивающее

В первые дни после травмы пациента беспокоят боли и отек стопы. С целью уменьшения болезненности назначают препараты из группы НПВС (см. все обезболивающие средства). В день рекомендуется пить обезболивающие средства не чаще 3х раз.

Принимать их следует после еды, так как они раздражают слизистую оболочку органов пищеварения и при длительном приеме могут привести к гастриту, язвенной болезни. Лучше пить эти препараты под защитой омепразола (Омез, Ортанол, Ультоп, Лосек мапс, Гастрозол), а также Эманера, Нексиум и др.

Если боль можно перенести без приема медикаментов – лучше ничего не принимать. Обычно к концу первой недели интенсивность боли значительно уменьшается.

Отеки

Для снятия отека стопы рекомендуется лежать, держа ступню немного приподнятой. С этой целью ногу укладывают на подушку. Для ликвидации боли и отечности прикладывают пузырь со льдом на 15 минут.

После уменьшения отека (обычно через 5-10 дней) гипсовая лонгета становится более свободной, «болтается» на ноге. Для лучшего прилегания нужно сверху подбинтовать повязку, не снимая старых бинтов.

Сколько заживает перелом

Как долго следует носить гипс при переломе пальцев стопы? Иммобилизация, т.е. время ношения гипсовой лонгеты:

• при переломе большого (I) пальца ноги составляет 3 недели
• при повреждении II-V пальцев – 2 недели

Почему так отличаются сроки хождения в гипсе? Фаланга большого пальца выполняет опорную функцию при ходьбе, на него падает большая нагрузка. Поэтому сроки иммобилизации при повреждении большого пальца больше, чем остальных. Сколько ходить в гипсе после перелома зависит и от его характера. При наличии смещения, множественных повреждениях сроки иммобилизации увеличиваются в среднем на 1 неделю.

Когда гипс, когда повязка

При переломах III — V пальцев без смещения можно заменить гипс липкопластырной повязкой. Такой иммобилизации вполне достаточно, так как средний (III), безымянный палец (IV) и мизинец не выполняют опорной функции при ходьбе. Длительность ношения липкопластырной повязки составляет 2 недели. Это время, за которое срастается перелом.

На прием к врачу пациент приходит в гипсе или липкопластырной повязке. После снятия гипса, травматолог – ортопед направляет пациента на снимки, чтобы посмотреть, срослись отломки или нет.

Почему плохо срастается

При нормальном срастании на месте перелома видно формирующуюся костную мозоль. Линия перелома может еще прослеживаться, но она становится еле заметной на снимке. Плохое срастание может наблюдаться:

• при остеопорозе,
• недостаточном количестве кальция в организме,
• общей истощенности,
• наличии хронических заболеваний.

Какие препараты принимать

Для лучшего заживления рекомендуется принимать витамины с минералами, содержащие Са и витамин D3:

• КальцийД3Никомед — 50 шт. 280 руб
• Компливит с повышенным содержанием кальция — 100 шт. 300 руб.
• Кальций медийный и витамин Д — 60 табл. 120 руб.
• Колаген ультра+ кальций д3 — 30 пакетиков 800 руб.
• Горный кальций д3 — 80 шт. 230 руб
• Кальцемин — 30 шт. 320 руб.

С этой же целью пациенту назначают электрофорез кальция.

В народе прочно укрепилось мнение, что для лучшего срастания отломков нужно пить мумие. Это заблуждение. Научные исследования, проводимые по этому поводу, показали, что мумие способствует рассасыванию костной ткани, развитию остеопороза. Поэтому его прием не только не несет практической пользы, но и является вредным.

После снятия гипса

После снятия гипса проводят разработку голеностопного сустава и пальцев, так как из-за длительной иммобилизации развивается их тугоподвижность. Боли после перелома могут сохраняться некоторое время, особенно они нарастают при ходьбе, смене погоды. Общий срок нетрудоспособности при переломах пальцев ступни составляет около 1 месяца.

На прием к врачу, если не требуется больничный лист, приходят сразу после травмы для наложения гипса. Затем, если нет особых жалоб, можно прийти для снятия гипса и проведения контрольной рентгенографии.

В этот же день пациенту назначают:

• ЛФК — лечебную физкультуру
• физиотерапию — магнитотерапия, электрофорез с кальцием, ультразвук.

Лечебная физкультура включает следующие упражнения:

• ноги выпрямить, ступню тянуть от себя, потом на себя;
• сгибание/разгибание пальцев стопы;
• веерообразное разведение/сведение пальцев;
• круговые движения в голеностопных суставах.

Если было смещение

В основном лечение перелома проводится консервативным путем. К оперативному лечению прибегают достаточно редко. Это случается при открытых переломах со значительным смещением отломков. В этом случае вмешательство проводят под местной анестезией (область травмы обкалывают новокаином, лидокаином). Проводят сопоставление отломков с помощью толстой иглы или спицы. Затем накладывают гипс.

Иммобилизацию в этом случае проводят в течение 3-4 недель. После снятия гипса разрабатывают голеностопный сустав. После консолидации отломков удаляют спицу. Дальнейшую реабилитацию проводят по тем же принципам, что и при консервативной терапии.

Если срослось со смещением

Если срастание (консолидация) перелома произошла с небольшим смещением – не расстраивайтесь. Дело в том, что костная мозоль претерпевает перестройку и изменение в течение года. За это время происходит ее сглаживание и уплотнение, поэтому даже если сейчас на снимках есть небольшое смещение, это не приведет к нарушению функции.

Что в будущем

В последующем травмированная нога может давать о себе знать. В области перелома могут быть ноющие боли. Такие симптомы могут возникать при интенсивной ходьбе, смене метеорологических условий (перед дождем, метелью, ветром).

Переломы пальцев ног являются достаточно распространенными. Этот факт можно объяснить большой нагрузкой, которая возлагается на нижние конечности. По своей сути перелом является утратой прежней целостности кости. Он доставляет человеку множество неприятностей и может вызывать тяжелые осложнения. Поэтому обращение к врачу при переломе является необходимым.

Основные причины возникновения и разновидности переломов

Обычно причиной перелома пальца стопы является его сильное механическое повреждение. Например, во время неудачного прыжка, сильного падения или удара может произойти травматизация кости.

Кроме этого, существуют внутренние причины, которые способны привести к перелому фаланги. К ним относят различные тяжелые недуги, например, туберкулез костей, остеопороз или метастазы, вызванные онкологическими заболеваниями.

Различные признаки перелома определяют его разновидность. С классификацией можно ознакомиться в таблице.

Характерный признак	Разновидность перелома
В зависимости от сохранения целостности кожи	открытый закрытый
В зависимости от наличия расхождения костных отломков	со смещением без смещения
В зависимости от линии происхождения перелома	косой поперечный продольный
В зависимости от наличия и количества костных осколков	безоскольчатый однооскольчатый многооскольчатый (двухоскольчатый, трехоскольчатый)

Также переломы классифицируют исходя из того, какая фаланга была повреждена. Например, чаще всего проблемы возникают с мизинцем, четвертым и большим пальцем. Это объясняется особенностями их физиологического строения. Значительно реже случается перелом среднего и второго пальца.

Основные симптомы

Перелом пальца ноги симптомами характеризуется узнаваемыми. Распознать такое повреждение несложно, но для точной постановки диагноза необходимо проводить дополнительные исследования. Основными симптомами являются:

• сильная боль в той области ножки, где локализуется повреждение. При пальпации она значительно усиливается;
• сложности с передвижением – больной не может опереться на ногу, ему тяжело сделать даже несколько шагов самостоятельно;
• сильная отечность переломанного пальца и окружающих его мягких тканей. Он выглядит увеличенным в размере, опухшим;
• изменение привычной формы пальца. Он может быть немного изогнутым или иметь нехарактерную подвижность;
• посинение кожи сломанного пальца на ноге, при этом ступня имеет нормальный, привычный цвет (как на фото справа);
• наличие гематомы, например, под ногтем или в другой области сломанной фаланги;
• нехарактерное расположение больного пальца по отношению к другим;
• при открытом переломе могут визуализироваться осколки кости.

Насколько будут выраженными симптомы зависит от того, какой палец поврежден. Например, при переломе 2, 3 и 4 ногтевой фаланги болевые ощущения несильно выражены. Человек даже не сразу может заметить возникновение проблемы. При этом, если есть перелом большого пальца, наблюдается ярко выраженная симптоматика. Такая особенность объясняется тем, что он напрямую связан со стопой. Поэтому в отличие от среднего и безымянного пальца лечить его значительно сложнее.

Диагностика и первая помощь при переломе

Если после получения травмы вовремя оказать первую помощь, можно предотвратить возникновение осложнений. Более того, лечение в таком случае проходит значительно эффективнее. Следует принять такие меры:

1. Иммобилизация поврежденной ноги – обездвиживание необходимо для того, чтобы избежать раздробления кости, травматизации мягких тканей осколками.
2. Затем можно приложить стерильную бинтовую повязку. Важно ее не сильно затягивать. Основная задача повязки – обезопасить травмированный участок от заражения.
3. Принять обезболивающее, например, Анальгин или Ибупрофен.

Не стоит делать никаких компрессов, пытаться двигать сломанный палец или вправлять его. Этим должны заниматься специалисты. Можно приложить лед, чтобы немного убрать отек и хоть на время унять боль.

После обращения в медицинское учреждение, врачи для постановки четкого диагноза будут проводить тщательное обследование. По результатам осмотра и пальпации пальцев ноги обычно рекомендуют сделать рентгенологический снимок. Он поможет точно определить локализацию и вид перелома. В тяжелых случаях может понадобиться МРТ или КТ. Они весьма информативны перед проведением оперативного вмешательства.

Лечение перелома

Что делать при переломе пальца на ноге зависит от его вида и расположения. Эффективность лечения во многом будет зависеть от скорости обращения к врачу.

При открытом и краевом переломе обязательно фиксируют раздробленную кость с помощью гипса. Если присутствует большое количество осколков, может понадобиться вживление специальной спицы, которая будет удерживать их на месте до полного заживления. Также при открытых переломах врачи рекомендуют позаботиться о профилактике заражения столбняком и вакцинироваться. Кроме этого, требуется прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Носить гипс необходимо от 4 до 7 недель.

Иногда случается так, что вместе с переломом пальцев наблюдаются многочисленные трещины. Они не требуют особых мер лечения. Но после выздоровления нужно проследить, чтобы все трещины срослись, иначе высок риск развития остеопороза.

Если поражены 2,3 или 4 фаланга будет достаточно гипсового сапожка или даже шины. Их носят до полного заживления и срастания кости. В целом, этот процесс длится 4-5 недель. После него следует длительная реабилитация.

Во время лечения обязательно нужно избегать употребления алкогольных напитков, кофе. Также следует отказаться от курения. Объясняется подобное условие тем, что никотин и кофеин замедляют процессы регенерации тканей. Вместе с этим иногда врачи назначат прием витаминных комплексов. Они восполняют потребность организма в полезных веществах и сломанный палец быстрее заживает.

Реабилитация после перелома

Как после перелома большого пальца на ноге, так и всех остальных, требуется пройти реабилитацию. В первую очередь, она предполагает соблюдение мер осторожности и поддержания состояния покоя для конечности.

После снятия гипса врачи рекомендуют пройти курс массажа. Его можно проводить даже в домашних условиях. Во время процедуры не должны возникать болезненные ощущения. Массаж выполняют плавно и мягко. Он помогает возобновить циркуляцию крови, привести мышцы в тонус после длительного обездвиженного состояния. Можно освоить навыки самомассажа и отказаться от услуг платного специалиста.

Также на этапе реабилитации весьма эффективны различные методы физиотерапии. Они помогают ускорить процесс регенерации тканей, вернуть подвижность конечности после ношения гипса.

Лечебная физкультура – самый результативный метод восстановления. Нужно выполнять по 3-4 простых упражнения в день и реабилитация пройдет незаметно.

Также многие на этом этапе прибегают к народной медицине. Она показывает хорошие результаты в ускорении заживления костной ткани. Среди множества методов следует отметить согревающие компрессы и различные расслабляющие ванночки для ног. Но прежде чем начинать использовать народные средства нужно посоветоваться с лечащим врачом.

В целом, перелом пальца является достаточно тяжелой травмой. Если не начать ее своевременно лечить, могут возникнуть осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата.

Перелом безымянного пальца определяется как патологическое состояние фаланги пальца, спровоцированное нарушенной целостностью кости. В преимущественном количестве клинических случаев эта проблема связана с травмой прямого характера.

Несмотря на то, что безымянный палец, по своей сути, не отличается слишком сильной функциональной нагрузкой в человеческом организме, его травма способна оказать существенное негативное влияние на выполнение различных видов действий, для которых необходимы пальцы.

Особенности травмы

Таким образом, серьезность вышеуказанной травмы скорее связана не с самим повреждением, а с его характерными последствиями, которые проявляются в нарушенной функциональности нижних или верхних конечностей организма человека. Предрасположенными к подобным проблемам на руках или ногах могут быть те люди, кто часто занимается спортивной, бытовой или производственной деятельностью, подвергаясь различным возможным травмам, ударам и непредвиденным падениям.

Человеческие пальцы являются достаточно подвижными и функциональными. Благодаря своей анатомической структуре форма суставов фаланг исключает возможность боковых движений, то есть защищает от сгибаний и разгибаний. Главная функциональная нагрузка пальцев заключается в осуществлении манипуляционных и осязательных действий.

Необходимо отметить, что перелом фаланги безымянного пальца на руке встречается очень часто, что возможно объяснить гиперподвижностью пальцев. По этой же причине пальцы могут быть ушиблены, вывихнуты или незначительно повреждены.

В основном, переломы безымянного пальца на руке происходят из-за:

Стоит подчеркнуть, что чаще всего травма имеет бытовое происхождение.

В соответствии с общепринятой классификацией виды переломов бывают следующие:

Основа для классификации	Виды вышеуказанной травмы
Наличие поврежденных тканей	Закрытый вид, для которого характерно отсутствие повреждения тканей мышц и кожного покрова.

Открытый вид, при котором костные отломки провоцируют пробивание кожи насквозь. Достаточно часто такая проблема сопровождается обильными кровотечениями из-за разорванных сосудов, поврежденных мягких тканей или вовлеченных соседних суставов к нарушенной кости фаланг.

Наличие поврежденных отломков Если костные отломки не меняют своего местоположения и тем самым не находятся за границей надкостницы, травма определяется как перелом без смещения.

Поврежденная надкостницы и перемещенные отломки, травмированные ткани, сосуды и суставы вокруг являются симптомом перелома со смещением.

Вовлеченность суставов в перелом Сильная раздробленность кости фаланг из-за мощного сдавливания характерна для компрессионного перелома, который нуждается в срочном медицинском вмешательстве. В тоже время оскольчатый перелом фаланги безымянного пальца руки отличается сильно травмированными суставами и связками из-за многочисленных костных осколков.

Расположение травмы Если повреждение произошло вне сустава – это внесуставной перелом, а если в суставе является характеристикой суставной травмы.

Характер линии перелома В зависимости от формы сломанной кости повреждение может быть прямым или поперечным.

Характерная симптоматика повреждения кости безымянного пальца

Умение отличать нарушенную целостность кости от простого ушиба или вывиха является необходимым для своевременного обращения к специалисту и получению квалифицированной медицинской помощи. Более серьезными последствиями вышеуказанная травма отличается для пациентов в детском возрасте.

Стоит подчеркнуть, что признаки перелома безымянного пальца являются главными факторами, благодаря которым возможно с точностью определить диагноз:

• болезненные ощущения острого или щемящего характера, которая может иррадиировать к область поврежденной кости;
• стремительно развивающиеся отечность области полученного удара;
• наличие перекошенной фаланги;
• развитие гематомы в месте произошедшего удара;
• ноготь с измененным цветом;
• полная или частичная утрата чувствительности травмированного пальца;
• наличие мышечного подрагивания.

Кроме того, симптомы перелома безымянного пальца на руке могут проявляться, как невозможность осуществлять какие-либо движения. Даже в случае способности сгибать или разгибать сустав человек может жаловаться на существенное и резкое увеличение болезненных ощущений.

Стоит также отметить, что наличие хруста костных отломков при попытках двигать сломанным безымянным пальцем и подрагивания определяются, как ярко выраженные симптомы перелома безымянного пальца.

Несмотря на то, что характерные признаки вышеуказанного диагноза оказываются весьма яркими, позволяя практически сразу определиться с точным диагнозом, диагностические исследования и назначение соответствующего лечения должны осуществляться исключительно квалифицированным специалистом. Это позволяет избежать нежелательные последствия и риск дополнительного повреждения фрагментов кости фаланг пальцев.

Рекомендации к лечению поврежденного безымянного пальца

Первая медицинская помощь заключается в обеспечении предотвращения попадания различных инфекций в область открытой травмы. Чтобы облегчить состояние больного с вышеуказанной проблемой необходимо заняться остановкой кровотечения и максимальным обездвиживанием фаланги пальца.

Таким образом, возможно предотвратить возможные осложнения перелома с помощью обеззараживающих манипуляций антисептическими препаратами и стерильными повязками. Более подробно эта процедура представлена в видео в этой статье.

Стоит отметить, что эффективно иммобилизовать поврежденный палец удается путем накладывания шины. В случае ее отсутствия вместо нее возможно использование различных современных альтернативных фиксирующих материалов (накладок и повязок).

Среди наиболее распространенных травм перелом безымянного пальца оказывается одним из самых серьезных. Это объясняется не только резкой интенсивностью болезненных ощущений, но также и возможным возникновение шокового состояния больного и сопутствующего резкого падения артериального давления.

Следует подчеркнуть, что только врач способен определить наличие внутреннего нарушения кровотока. Остановка обильного кровотечения поддается устранению исключительно в соответствующих условиях в специализированных медицинских учреждениях.

Инструкция в качестве диагностических процедур предусматривает классические методики. Определение точного диагноза зависит от степени сложности травмы. В любом случае специалистом осуществляется осмотр и пальпация, а также проведение рентгеноскопического обследования.

При подтверждении первоначального диагноза перелома безымянного пальца обязательно назначается проведение:

• терапии в антибактериальных и противовоспалительных целях;
• хирургического вмешательства для восстановления костной целостности, что была нарушена;
• последующей фиксации с целью скорейшего восстановления функциональных возможностей безымянного пальца.

Лечение проводится с использованием анестезии местного действия. В данном случае идет речь о репозиции, которая осуществляется для того, чтобы исправить угловую деформацию путем осторожного вытягивания пальца.

Для отличного срастания после оперативного вмешательства необходимо наложить повязку из гипса. Таким образом, возможно обеспечить фиксацию поврежденного безыменного пальца.

Эта повязка может наложена до основания пальца, если идет речь о переломе ногтевой фаланги. В случае сопутствующих травм других фаланг она должна быть наложена от кончиков пальцев до нижней трети предплечья.

Необходимо подчеркнуть, что более высокой является цена не лечения, а реабилитации после полученного перелома фаланг пальцев. Данная особенность объясняется анатомическими характеристиками вышеуказанного пальца: в случае его фиксации существует большой риск утраты функциональных возможностей всей поврежденной кисти. Именно по этой причине программа по восстановлению отличается индивидуальным характером для каждого пациента.

В основном, реабилитация должна состоять в обязательном выполнении следующих действий:

• физических упражнений;
• массажа;
• физиотерапевтических процедур;
• механотерапии;
• аппликации озокерита;
• приема його-бромных ванн;
• лечебной гимнастики.

Следует обратить внимание на то, что повреждение в области кости безымянного пальца отличается особой сложностью. По данной причине восстановительный период после вышеуказанной травмы оказывается более продолжительной по сравнению с переломами костных тканей других пальцев вне зависимости от того, идет речь о нижней или верхней конечности.

Главная характерная особенность в этом случае заключается в том, что начинать осуществлять физическую лечебную гимнастику необходимо не после того, как врачом было подтверждено срастание костных элементов пальца, а сразу после окончания операции в области произошедшей травмы.

Несмотря на то, что в общем подвижность и функциональность руки или ноги при подобной патологической проблеме сохраняется практически в полном объеме, даже минимально неправильное положение элементов фаланг в течение минимального времени может привести к целому ряду нежелательных последствий для здоровья и жизни больного человека.

Источник: women-land.ru