Пентоксифиллин инструкция по применению внутривенно

Пентоксифиллин, капельница или таблетки, относятся к современным эффективно действующим препаратам.

Это — производное от диметилксантина. Лекарственный препарат о способен улучшать процессы микроциркуляции крови и выступает в качестве ангиопротектора.

Пентоксифиллин (капельница) дополняет новый фармакологический цикл лекарств — гемореологический.

Он восстанавливает пластичные свойства эритроцитов, препятствует и снижает их деформацию, из-за чего они легче поступают в сосуды с небольшим просветом.

Такое свойство Пентоксифиллина положительно влияет на качество микроциркуляции в тканях, как и трентал, это даёт благоприятный фон при диагностированной гипоксии.

Пентоксифиллин, чья инструкция по эксплуатации должны присутствовать в упаковке, врач выписывает пациентам, если обнаруживает у них следующие заболевания:

• Сахарный диабет.
• Трофическая язва.
• Варикозная болезнь.
• Облитерирующий атеросклероз — недуг, во время которого особые бляшки, появляющиеся в просвете сосудов, становятся причиной неправильного кровообращения. В результате этого артерии закупориваются или сужаются.
• Случаи заражения крови.
• Астма бронхов.
• Ишемический паралич.
• Обморожение.
• Посттромботический синдром.
• Случаи нарушения кровоснабжения мозга.
• Мужское бессилие при наличии сосудистого генеза.
• ФПН у беременных женщин (в случае возможного невынашивания ребенка).
• Неизлечимо больные лёгкие.

Агрегация эритроцитов при таком препарате снижается, они тогда быстрее попадают в пространство без сосудов, и органы получают улучшенное поступление крови. Химический состав вещества делает структуру крови менее вязкой, и наступает дезагрегация тромбоцитных тел.

Как следствие, минутный и ударный объёмы крови увеличиваются, а с частотностью сокращений сердца ничего не происходит. Расширенные коронарные артерии способствуют увеличению подачи необходимого кислорода в область миокарда.

При расширении сосудов лёгких кровь лучше наполняется кислородом. Вещество берёт на себя повышение тонуса диафрагмы и мускулатуры дыхания. Оно влияет на интенсификацию коллатерального кровотока, а также наращивает кровяной объём, проходящий сквозь коллатеральные пути.

При использовании лекарства концентрация АТФ в мозговом отделе становится больше, а повреждённые области получают улучшенную подачу крови. Это касается, к примеру, инсульта при ишемии. Препарат оказывает благотворное воздействие на работу центральной нервной системы.

Когда поражаются периферические артерии, лекарство действует так, что расстояния при движении удлиняются, особенно при облитерирующем эндартериите.

Важно не допускать самовольного применения Пентоксифиллина: необходима предварительная беседа с врачом.

Любой лекарственный препарат характеризуется определёнными противопоказаниями. Пентоксифиллин не представляет собой исключение.

Больные, не способные переносить данное средство, не должны обращаться к его помощи. Люди, у которых не так давно случился инфаркт миокарда или геморрагический инсульт, не могут применять препарат. К этой же категории относятся пациенты, у которых обнаружены порфирия, атеросклероз артерий сердца и мозга. Людям с аритмией, кровоизлияниями в область глаза, кровотечениями или низким внутриартериальным давлением, однозначно воспрещается вливать лекарство внутривенно.

Несовершеннолетним детям и женщинам на стадии ожидания ребёнка и наступления лактации применение Пентоксифиллина не показано. Ведь он попадает в молоко кормящей женщины, а, значит, находится в теле младенца, поэтому кормящие мамы могут временно отказаться от препарата или найти ему замену.

Некоторым больным доктор с опаской назначает средство, чтобы избежать кровотечений во внутренних органах. То же относится к людям с тяжёлыми патологиями почек и печени. Язвенная болезнь желудка, гастрит, нездоровая двенадцатипёрстная кишка, сердечная недостаточность должны предостеречь человека от необдуманного приёма лекарства.

Одобрено применение лекарства Пентоксифиллин, капельница которого делается в виде раствора с натрием хлоридом, а параллельно назначаются биологически действующие добавки, если они содержат витамины, глюкозу и растительные продукты.

Лекарство Пентоксифиллин — применение и дозировка

Лекарство Пентоксифиллин полезно при беременности, если имеет место нарушение кровообращения между плодом, плацентой и матерью

Речь идёт о фетоплацентарной недостаточности. Если запустить болезнь, последствия могут быть непредсказуемыми.

Врач назначает медикамент в качестве исключения как ангиопротектор.

Как работает препарат Пентоксифиллин:

• Кровь разжижается, убирается вязкость кислород беспрепятственно попадает в плаценту, риски уходят.
• Наступает улучшение микроциркуляции крови.
• Расширенные сосуды и восстановленные эритроциты улучшают связь матери, плаценты и ребёнка.

В любом случае нужно следить за состоянием женщины. До наступления недели беременности лучше обойтись без Пентоксифиллина. Рекомендуется подавать лекарство Пентоксифиллин внутривенно в форме капельницы.

Препарат Пентоксифиллин по аннотации может применяться в различных формах: можно принимать препарат в виде таблеток или ставить капельницы с данным лекарственным средством.

Таблетка Пентоксифиллина имеет дозировку 100 мг. Приём Пентоксифиллина должен осуществляться правильно: в первые дни следует употреблять две таблетки трижды в день. Потом, после того, как значительный эффект от терапевтического лечения будет достигнут, принимают по одной таблетке три раза в сутки. Пить данный препарат нужно до приёма пищи.

Продолжительность лечения Пентоксифиллином в таблетках составляет не менее одного месяца. Главное правильно выбрать препарат, так как некоторые называют его пентоксифиллин — как неправильное употребление названия может испортить все лечение, может рассказать врач.

Если же заболевание протекает в острой или тяжёлой форме целесообразно назначение указанного препарата в ампулах. В таком случае Пентоксифиллин обычно вводится внутривенно. Допускается и введение препарата непосредственно в артерию.

При внутривенном использовании больному ставится капельница с медикаментозным средством. Дозировка препарата рассчитывается по следующей схеме: для Пентоксифиллин ампулы берётся раствор натрия хлорида в количестве 250 мл. Данная доза лекарственного средства должна вводится постепенно, на это потребуется не менее 2 часов.

Если пациент хорошо переносит лекарство, суточную дозу можно увеличить до 0,3 грамм. Внутриартериальным способом вводят сначала 0,1 г Пентоксифиллина, затем дозу постепенно доводят до 0,3 г. Вводится раствор без спешки, за 10 минут. Курс состоит из десяти таких процедур.

Что лечит Пентоксифиллин и от чего помогает, аналоги препарата

Что лечит Пентоксифиллин уже было описано выше. А теперь стоит поговорить про побочные действия препарата.

У Пентоксифиллина, как и у любого другого фармацевтического продукта, есть побочное действие. Он может вызывать ряд неприятных симптомов.

Препарат оказывает отрицательное влияние на функционирование различных органов.

Самыми распространёнными побочными эффектами препарата выступаю такие:

• Препарат может вызывать изменения в деятельности центральной нервной системы и мозговой деятельности. Могут наблюдаться головокружения, проблемы со сном, мигрень. В редких случаях отмечают появление хромоты ног при ходьбе, судорог и чувства тревоги.
• Пентоксифиллин сказывается и на состоянии органов пищеварения: он может вызывать рвоту, тошноту и диарею. Данное сосудорасширяющее лекарственное средство может снизить аппетит или вызвать ощущение тяжести в области желудка. Иногда возникают и серьёзные нарушения со стороны пищеварительных органов: обостряется хронический холецистит, активность печеночных трансаминаз повышается.
• Препарат сказывается на работе сердца: могут появиться сердечные боли, нередко повышается сердечный ритм, возникает стенокардия, артериальное давление снижается.
• Пентоксифиллин может привести к изменениям в кроветворной системе: возникновению лейкопении и тромбоцитов.
• Данное медикаментозное средство может вызвать аллергические реакции: возникновение зуда, покраснение кожи.
• Людям, имеющим склонность к аллергии, нужно соблюдать бдительность: употребление данного медикамента может привести к анафилактическому шоку, ангионевротическому отёку.
• Пентоксифиллин может оказывать неблагоприятное влияние на дыхательные органы. У больных иногда наблюдается обострение бронхиальной астмы или возникают бронхиальные спазмы.
• Препарат в ряде случаев ухудшает зрение, вызывает кровотечения, так как свертываемость крови из-за применения Пентоксифиллина нарушается.

При терапии Пентоксифиллином следует тщательно наблюдать за состоянием больных, обязательно надо сдавать кровь на анализ. Если появляются аллергия на данное лекарственное средство, следует проконсультироваться с лечащим врачом, специалист отменит препарат Пентоксифиллин. От чего помогает средство было выяснено, но при малейших проявлениях побочных действий его стоит отменить.

Наблюдается и индивидуальная восприимчивость к компонентам Пентоксифиллина. Применение лекарства в течение длительного времени, сочетание приёма с использованием других медикаментов также может вызывать неблагоприятные последствия.

Специалист в такой ситуации примет решение, стоит ли продолжать терапию Пентоксифиллином.

Стоимость препарата зависит от многих факторов. Пентоксифиллин производится различными фирмами, имеет разную дозировку и форму выпуска. Средняя цена на Пентоксифиллин российского производства составляет около 50 рублей.

Препарат может выпускаться под различными наименованиями, но эффект от его применения всегда одинаков, потому что лечит Пентоксифиллин многие болезни.

Аналоги Пентоксифиллина:

• Агапурин. Он выпускается в форме драже с дозировкой 100 мг или в виде раствора для инъекций.
• Вазонит (в таблетках с дозировкой 0,6 г).
• Актовегин.
• Трентал. Данный медикамент может иметь форму драже, таблеток или инъекционного раствора.

Отзывы об использовании препарата обычно положительные. Он эффективен при сосудистых патологиях, облитерирующем эндартериите.

Иван из Смоленска: " Давно мучаюсь от проблем с кровообращением в бедренной артерии. Пентоксифиллин мне прописал врач. В последнее время моё состояние значительно улучшилось".

Ольга из Саратова: " Моя мама не один год страдает от ишемии нижних конечностей, она прошла терапию препаратом под названием Вазонит. Он ей очень помог. Неприятные симптомы недуга беспокоят её гораздо меньше".

В статье рассмотрим инструкцию по применению, цену и отзывы к «Пентоксифиллину».

Он представляет собой средство, которое улучшает микроциркуляцию и кровяные реологические свойства. Является ангиопротектором. Механизм действия медикамента обусловлен накоплением ЦАМФ и ингибированием фосфодиэстеразы в клетках сосудистой гладкой мускулатуры и форменных кровяных элементов. Таблетки и раствор «Пентоксифиллин» затормаживают агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, усиливают их эластичность, снижают уровень плазменного фибриногена и повышают фибринолиз, благодаря чему вязкость крови уменьшается, и улучшаются ее реологические свойства.

Препарат оказывает небольшое сосудорасширяющее миотропное влияние. «Пентоксифиллин» улучшает периферическое кровообращение, поскольку в некоторой степени снижает общее сопротивление, немного расширяет кровеносные сосуды. Медикаментозное средство в целом улучшает микроциркуляцию, снабжает кислородом ткани в конечностях и ЦНС, меньше – в почках.

Особенности фармакологии

Инструкция к лекарственному средству гласит, что препарат «Пентоксифиллин» в растворе и таблетках:

• Затормаживает объединение эритроцитов и тромбоцитов в одну систему.
• Повышает их чувствительность.
• Уменьшает плазменный фибриноидный уровень.
• Усиливает механизм растворения кровяных сгустков и тромбов, кровь становится менее вязкой, ее реологические свойства повышаются.

Как действуют таблетки и раствор для инъекций «Пентоксифиллин»?

• Препарат обладает небольшим сосудорасширяющим миотропным эффектом.
• В некоторой степени снижает характерные сопротивления периферических сосудов.
• В умеренной степени оказывает положительное инотропное действие (незначительно расширяются коронарные сосуды).
• Кислород начинает насыщать ткани, наивысшая концентрация отмечается в центральной нервной системе и конечностях.

При резкой сосудистой непроходимости, которая вызывает перемежающую хромоту, препарат, вводимый внутривенно, позволяет значительно улучшить ситуацию, больного больше не беспокоят судороги икроножных мышц по ночам, чувствительность уменьшается, боль отступает. Медикамент быстро улучшает периферическое кровообращение.

Инструкция к препарату гласит, что его происхождение – синтетическое. Для чего нужен «Пентоксифиллин», знают не все.

Особенности фармакокинетики

Препарат полностью и быстро всасывается. Его активное действующее вещество начинает связываться с мембранами эритроцитов, а также подпадает под биотрансформацию. Вначале это осуществляется в красных тельцах крови, потом – в печени, в которой образуются два основных метаболита: 1-3- гидроксипропил, 3-7-диметилксантина и 1-5- гидроксиизогексил, 3-7-диметилксантина.

В инструкции к таблеткам «Пентоксифиллин» и раствору указывается, что его остатки выводятся с помощью почек, небольшой процент препарата (до четырех) – посредством кишечника.

Употребляя при беременности и лактации медикамент, необходимо соблюдать особую осторожность и обязательно консультироваться со специалистом, потому что активно действующие компоненты проникают в грудное молоко женщины.

Формы выпуска

Препарат выпускается в виде:

• покрытых оболочкой таблеток, 100 мг, а также покрытых оболочкой таблеток пролонгированного влияния 400 мг;
• раствора для внутриартериального и внутривенного введения (в форме капельницы и уколы в инъекционных ампулах).

Каковы показания к применению лекарства «Пентоксифиллин»? В каких случаях эффективен препарат. Об этом ниже.

Показания

«Пентоксифиллин» в растворе и таблетках используется при:

• цереброваскулярной болезни – хронической патологии, при которой на внутренней артериальной стенке откладывается холестерин, а также поражении мышц сердца, обусловленном острыми нарушениями снабжения кровью из-за тромбоза;
• нарушениях кровяной циркуляции (при болезни, где поражаются мелкие концевые артерии; сосудистом хроническом заболевании с преимущественными артериальными поражениями нижних конечностей);
• нефропатии и прочих поражениях кровеносных сосудов;
• сосудистом заболевании глаз;
• кохлеарном неврите;
• дефектах кровообращения при воспалительном, диабетическом и атеросклеротическом процессе воспаления (включая «перемежающуюся» хромоту, из-за которой возникает атеросклероз, и диабетической ангиопатии);
• дефектах кровообращения сосудов глаз;
• тканевых трофических нарушениях, в результате венозных и артериальных микроциркуляций (гангрена, отморожения).

Инструкция по применению и дозировка

Специфика применения лекарства в различных ситуациях:

• В соответствии с инструкцией таблетки «Пентоксифиллина» нужно принимать три раза в сутки по 0,2 грамма, запивая большим объемом обычной питьевой воды. Когда общая картина улучшится (около одной-двух недель), дозировка снижается до 0,1 грамма. Лечебный курс длится от 14 до 24 суток. Таблетки нужно принимать внутрь, сохраняя целостность оболочки. Драже длительного влияния принимается по 1,2 грамма в день. Можно разделить на три раза.
• Раствор часто назначается в капельницах при острых нарушениях мозгового и периферического кровообращения. Инструкция по применению это подтверждает. Внутривенно "Пентоксифиллин" вводится в изотонический раствор NaCl (от 250 до 500 мл) либо в C6H12O6 5 %. Ставится капельница на полтора-два часа. Специалист может увеличить дозировку за сутки до двух-трех ампул.
• Внутриартериально по 0,1 грамма вводится в изотонический раствор NaCl (от 20 до 50 мл), затем – от 0,2 до 0,3 грамма (дозировка раствора при этом увеличивается на десять миллилитров). Дозировка «Пентоксифиллина» должна строго соблюдаться.

Инструкция к препарату и его аналогам свидетельствует, что при выраженной патологии, обусловленной образованием атеросклеротических бляшек в мозговых сосудах, препарат не разрешается вводить в крупную парную артерию как на одной, так и на другой стороне шеи.

В инструкции по использованию аналогов «Пентоксифиллина» обращается внимание также на то, что пациентам с диагностированной гибелью ткани почек назначается не более половины обычной дозировки.

При применении лекарства в ампулах очень важно работать с ними правильно:

• взять ампулу и потрясти ее, держа при этом за горлышко;
• сдавить ампулу рукой (при этом жидкость выделяться не должна) круговыми движениями для поворота и отделения клапана;
• через образовавшееся отверстие шприц соединяется с горлышком ампулы;
• ампула переворачивается, набирается ее содержимое.

Возможные побочные эффекты

«Пентоксифиллин» в ампулах и таблетках способен вызвать ряд побочных эффектов. Среди них отмечаются:

• рвота;
• чувство переполненного желудка;
• тошнота;
• желудочный спазм;
• понос;
• снижение артериального давления;
• головная боль;
• головокружение;
• стенокардия;
• чувство прилива;
• нарушение ритма сердца;
• покраснение покровов кожи;
• крапивница, зуд;
• анафилактический шок;
• ангионевротический отек;
• появление кровотечений (в слизистые, в кожу, в ЖКТ);
• апластическая анемия;
• тромбоцитопения.

Противопоказания

В инструкции по применению говорится, что таблетки запрещаются при:

• хронической болезни, когда на внутренних артериальных стенках происходит отложение холестерина;
• сенситивности к действующему веществу или другим аналогичным компонентам, имеющими фармакологию, сходную с «Пентоксифиллином»;
• поражении мышцы сердца, обусловленной острыми нарушениями снабжения кровью из-за тромбоза;
• внезапном снижении артериального давления до предела, ощутимого человеком;
• кровоизлиянии в мозг и глазную сетчатку;
• язвенной патологии пищеварительных органов;
• нарушении показателей кровяного свертывания, при кормлении грудью или беременности.

Это обязательно нужно учитывать перед лечением.

Особые указания

В каждой конкретной ситуации нужно проверять совместимость инфузионного раствора и раствора «Пентоксифиллина». При проведении инфузий внутривенно пациент должен находиться в положении лежа. Лекарственное средство отлично переносится людьми при рекомендуемой скорости инфузий и при уколах. Дозировка препарата снижается для пациентов с нестабильным и низким артериальным давлением. У пожилых уменьшается выведение лекарства, в связи с чем может понадобиться снижение дозировки. Курение может понизить терапевтическую эффективность средства.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции по применению к «Пентоксифиллину» в таблетках и растворе, под действием средства значительно усиливается активность медикаментов, которые влияют на системы кровяной свертываемости (антикоагулянты прямого и непрямого типа), Acidum valproicum, антибиотиков (цефотетан, cefoperazone, цефамандол).

Гипотензивные препараты, гипогликемические средства для употребления внутрь, инсулин становятся более эффективными при соединении с «Пентоксифиллином».

Действующие вещества усиливают концентрацию лекарства в плазме крови (повышается количество возможных побочных проявлений). Сочетание ряда ксантонов вызывает сильное возбуждение нервной системы.

Аналоги

В числе аналогов препарата выделяются:

• «Вазонит»;
• «Трентал пентоксифиллин»;
• «Латрен»;
• «Ксантинола никотинат».

Выбор препарата должен делать врач. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что все лекарства способны улучшить кровообращение в мелких кровеносных сосудах, а также обеспечить кислородом ткани.

«Пентоксифиллин» или «Трентал»: что лучше?

Больные часто задают вопрос, какой из препаратов лучше – «Пентоксифиллин» или «Трентал»? В такой ситуации нужно знать, что «Трентал» — это торговое название вещества пентоксифиллин. Данный препарат является оригинальным, его впервые представила на фармацевтическом рынке фирма «Санофи-Авентис». Лекарство в дальнейшем стали производить другие компании под разными торговыми названиями. Такие препараты представляют собой дженерики.

В числе достоинств брендового средства выделяются следующие:

• Лекарство было синтезировано в Германии в начале 70-х годов и вплоть до настоящего времени является одним из самых безопасных и эффективных.
• Использование препарата улучшает пластические признаки эритроцитов.
• Лекарство обширно применяется в практике хирургов и считается 2004 года одним из самых популярных сосудистых препаратов.
• Лекарство усваивается свыше, чем на 90 %.

По результатам нескольких клинических исследований была подтверждена хорошая его переносимость и заявленное терапевтическое влияние.

Препарат оказывает ангиопротекторное влияние, приводит в норму кровоток мелких кровеносных сосудов и расширяет их. Лекарственное средство оказывает и профилактическое, и терапевтическое воздействие, благодаря его применению приостанавливается прогресс того или иного заболевания.

В числе недостатков выделяются довольно высокая цена медикамента «Трентал» по сравнению с его аналогами. Лекарство предназначается для продолжительного использования, в связи с чем такой фактор может стать значительным минусом для некоторых пациентов.

Таким образом, выводы следующие: если у пациента есть сомнения, что лучше применять в процессе лечения нарушения кровяной микроциркуляции или гипоксического состояния – «Трентал» или «Пентоксифиллин», то нужно обратить внимание на такие очевидные факты:

• Лучше по возможности отдавать предпочтение более качественной продукции, одобренной управлением по контролю качестве препарата. Данная рекомендация в особенности относится к пациентам с серьезными гипоксическими дефектами и запущенными патологиями сосудов.
• Нужно обратить внимание на результаты клинических исследований, которые проводятся с 2000-х годов, показывая выраженное лечебное влияние препарата.

В том случае, если у человека нет возможности купить дорогостоящее средство, всегда можно получить консультацию врача и подобрать более бюджетную, но при этом качественную версию оригинального препарата.

Десять ампул раствора для инъекций 2 % стоят 42 рубля.

60 таблеток по 0,1 грамма – 102 рубля.

Инструкция по применению препарата свидетельствует, что перед его использованием нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Отзывы врачей

Препарат применяется в нейрохирургии в качестве средства, которое улучшает микроциркуляцию, при терапии черепно-мозговых и позвоночно-спинальных травм, радикулопатии с одновременной грыжей диска.

Врачи отмечают хорошее соотношение качества и цены.

Отличный эффект от уколов «Пентоксифиллин» наблюдается у пациентов с перемежающейся хромотой при хронической ишемии ног. Относительно низкая цена и высокая доступность всем категориям больных являются несомненным достоинством.

В редких ситуациях могут быть побочные эффекты в виде снижения давления, тошноты, головокружения и аллергических реакций. Применение ограничено у некоторых категорий пациентов, например, с сахарным диабетом или серьезными кардиологическими заболеваниями.

Клинический эффект от лекарства часто слабо выражается при ангиопатиях и прочих нозологиях. Пациенты с нарушениями ритма сердца и в возрасте плохо его переносят. Гипотензия провоцируется при соединении с антигипертензивными средствами.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о препарате «Пентоксифиллин» противоречивые.

После приема таблеток у многих пациентов прошли шумы в голове и ушах, пришло в норму зрение. Однако лекарство имеет много разных побочных эффектов, в том числе снижение артериального давления. При появлении первых нежелательных явлений приходится уменьшать дозировку, и они проходят.

Препарат в ампулах также является эффективным. Не было замечено отрицательных свойств. Это сосудорасширяющее лекарство часто применяется во врачебной практике. Некоторым пациентам оно вначале назначается в виде капельницы внутривенно, и она сразу же в значительной степени облегчила проявления болезни. В дальнейшем были отмечены улучшения кровоснабжения нижних конечностей, уменьшение боли, нормализация сна и отсутствие онемения стоп.

Отзывы свидетельствуют, что «Пентоксифиллин» является хорошим и доступным аналогом «Трентала», который может приобрести далеко не каждый пациент.

Очень часто в откликах больных отмечается не только эффективность лекарства, но и большое количество побочных эффектов, из-за чего его приходится отменять и переходить на более дорогой оригинал.

Мы рассмотрели к препарату «Пентоксифиллин» инструкцию по применению, цену и отзывы.

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 2%, 5 мл

Состав

Одна ампула содержат

— пентоксифиллин

(в пересчете на 100% вещество) 100.0 мг,

натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Периферические вазодилататоры. Пурины.

Код АТС C04AD03

Фармакологическое действие

Пентоксифиллин связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени с образованием двух основных метаболитов: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантина и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантина. Биодоступность – 6-32%. Максимальная концентрация достигается в течение 1 часа. Период полувыведения составляет около 1 часа. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть через кишечник, может выделяться через грудное молоко.

Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.

При тяжелых нарушениях функции почек выведение метаболитов замедлено.

Пентоксифиллин — средство, улучшающее микроциркуляцию, оказывающее ангиопротективное действие. Производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови и повышает эластичность эритроцитов, улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышение эластичности эритроцитов, по-видимому, обусловлено ингибированием фосфодиэстеразы и повышением в результате этого содержания циклической аденозинмонофосфорной кислоты в эритроцитах со снижением концентрации внутриклеточного кальция в гладких мышцах сосудов и в форменных элементах крови. Понижение вязкости крови может быть следствием уменьшения концентрации фибриногена в плазме и подавления агрегации эритроцитов и тромбоцитов.

Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и оказывает умеренное положительное инотропное действие. Незначительно расширяет коронарные сосуды. Способствует улучшению снабжения тканей кислородом, в наибольшей степени — в конечностях и в центральной нервной системе. При окклюзии пораженных периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанций ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое. При нарушении мозгового кровообращения улучшает симптоматику.

Показания к применению

нарушения периферического кровообращения

ишемический церебральный инсульт

нарушения кровоснабжения мозга вследствие атеросклероза

трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий и вен, варикозным расширением вен, отморожением

острая непроходимость центральной артерии сетчатки

острая ишемическая нейропатия зрительного нерва

Способ применения и дозы

Внутриартериально и внутривенно (больной должен находиться в положении лежа).

Внутривенно вводят 100 мг (5 мл раствора) в 250-500 мл 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы (в течение 90-180 мин); в случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 200-300 мг (10-15 мл).

Внутриартериально — сначала в дозе 100 мг (5 мл раствора) в 20-50 мл 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни по 200- 300 мг (10-15 мл) в 30-50 мл растворителя (скорость введения 10 мг/мин).

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач.

Рекомендуется введение пентоксифиллина в виде внутривенной инфузии, т.к. это является наиболее эффективной и легко переносимой формой парентерального введения препарата.

Побочные действия

тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, боли и чувство тяжести в эпигастрии, диспептические явления, атония кишечника

обострение холецистита, холестатический гепатит

повышение концентрации печеночных ферментов в крови

нарушения зрения, скотома

головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги, асептический менингит

гиперемия кожи, кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок

тахикардия, пальпитация, боли за грудиной, аритмия, снижение артериального давления

лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, кровотечения

гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей

Противопоказания

гиперчувствительность к производным метилксантина

острый инфаркт миокарда

тяжелые нарушения сердечного ритма

кровоизлияния в сетчатку глаза

кровоизлияние в мозг

выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов (противопоказано внутриаортальное введение)

простая диабетическая и пролиферирующая диабетическая ретинопатия

детский и подростковый возраст до 18 лет

беременность, период лактации

Лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме пентоксифиллина и антигипертензивных препаратов действие антигипертензивных препаратов усиливается. В этом случае дозу пентоксифиллина необходимо уменьшить.

Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.

На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

При одновременном применении с кеторолаком. мелоксикамом возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами – возможно снижение артериального давления; с гепарином, фибринолитическими препаратами и антикоагулянтами непрямого действия – усиление противосвертывающего действия и повышение риска кровотечений.

Особые указания

Больным с сердечной недостаточностью и нарушениями функции печени и почек препарат назначают с осторожностью. Больные с сердечной недостаточностью предварительно должны пройти курс лечения сердечными гликозидами для обеспечения полного действия пентоксифиллина.

С осторожностью назначать пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесшим оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений).

Лечение следует проводить под регулярным контролем артериального давления, картины крови. Если в период лечения возникают кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза, препарат немедленно отменяют.

Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением.

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

Курение может снижать терапевтический эффект препарата.

При проведении внутривенной инфузии больной должен находиться в положении лежа.

Исследования о безопасности и эффективности препарата для лечения больных до 18 лет отсутствуют.

Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

слабость, головокружение, гиперемия кожных покровов, снижение артериального давления, обморочное состояние, тахикардия, сонливость или возбуждение, потеря сознания, гипертермия, арефлексия, тоникоклонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа «кофейной гущи»).

общие реанимационные мероприятия по восстановлению сердечно-сосудистой деятельности (в том числе нормализация АД) и функции дыхания; применение диазепама при судорожном синдроме. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 5.0 мл препарата в ампулы нейтрального стекла или импортные.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или текст наносят непосредственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий.

По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или импортной. В каждую контурную упаковку вкладывают скарификатор ампульный.

При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками скарификаторы не вкладываются.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках по числу упаковок помещают в коробки из картона или картона гофрированного.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

По истечении срока годности препарат не применять.

Условия отпуска из аптек

Производитель

АО «Химфарм», РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

г. Шымкент, ул. Рашидова, б/н, т/ф : 561342

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН

АО «Химфарм», г.Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

Источник: women-land.ru