Панические атаки симптомы и лечение

Определение

Паническая атака(ПА) – это внезапно появившийся интенсивный приступ страха. Страх этот приходит при реакции на ваши мысли в голове, и обычно вы реагируете на эти мысли неосознанно.

ПА – это одно из худших ощущений, которое вы можете иметь среди прочих.

Если вы когда ли бы испытывали эти атаки, вы знаете каково это.

Эта напасть ломает вашу реальность и заставляет воспринимать мир как абсолютно вами неконтролируемый.

Почему и как они появляются в нашей жизни

С чего все начинается

Все беспокойные атаки и расстройства начинаются с одной мысли.

Как одна мысль заставляет реагировать все ваше тело и испытывать панику:

1. Мысль, которую вы держите в голове и какой бы она ни была при ПА, заставляет ваше тело реагировать таким образом, словно сейчас вы решаете вопрос жизни и смерти.
2. Потом ваше тело переполняется такими химреактивами, которые вызывают у нас одну из 2 реакций: либо драться, либо бежать.
3. И в таких обстоятельствах, когда страх приходит в ответ на мысли, которые никак не могут быть связаны и релевантны с реальностью, ваше тело переполняет такое химическое вещество, как адреналин.
4. Было бы нормальным, если бы это химическое вещество выделялось в том случае, если вы убегали от гонящегося за вами медведя в лесу.
   И это было бы нормальным в случаях, реально угрожающих вашей жизни.
5. Однако, когда у вас наступает этот страх нападения, часто адреналина в теле выделяется слишком много.
   Ваше тело беспричинно воспринимает угрозу для вашего физического благополучия.
6. Эти эмоции, которые якобы «релевантны» обстоятельствам заставляют вас сходить с ума и терять контроль.
7. Таким образом, ваше тело впадает в настолько сильный уровень страха, что это делает вас еще слабее.
8. В большинстве случаев вы будете бояться появления других панических атак, потому что ваш первый опыт был настолько интенсивным и ужасным.
9. Эти приступы становятся тем, что подавляют вашу жизнь, и человек начинает социально ограничивать себя.
10. Сопротивление и страх к тому, чтобы иметь еще одну паническую атаку вызывает новый страх.
    Таким образом, мы развиваем наши панические расстройства и только усиливаем страхи.

Разберем основные симптомы панических атак и лечение их в домашних условиях.

Какие симптомы ПА выделяют, что испытывает человек

• чувство обреченности;
• чувство опасности;
• чувство потери контроля;
• страх смерти;
• повышается ритм сердца;
• вы начинаете потеть;
• дрожь;
• озноб;
• тошнота;
• спазмы, судороги;
• головная или грудная боль;
• слабость;
• головокружение;
• вам тяжело глотать слюни;
• сухость во рту;
• сжатие и комок в горле;
• онемение конечностей;
• чувство нереальности происходящего;
• чувство того, что вы отделились от самого себя;
• затруднения с дыханием, повышается потребность организма в кислороде.

15 советов о том, как лечить и прекратить атаки

Рассмотрим подробно все 15 способов лечения панических атак в домашних условиях.

1. Осознайте, что при вспышке ПА мозг не видит разницы между реальностью и вашими беспорядочными мыслями

• Ваш мозг не умеет воспринимать разницу между мыслями и объективной реальностью.
  В случае с паническими атаками это и является недостатком.
• Для мозга все реально.
  Ваш мозг не может различать реальные мысли, которыми вы озабочены, от нереальных.
• В тот момент когда мысль ставит ваше тело в режим паники, ваш мозг не может остановить себя и сказать: «Это нереально». Он воспринимает себя в ситуации, где на кону стоит «жизнь или смерть».
• Просто наше тело и мозг реагируют в излишне прекрасном соответствии с нашими мыслями.
  Для тех испытывает эти приступы атаки важно понимать, что мы не сходим с ума.

Чтобы остановить приступы панических атак и их симптомы, вы должны найти способ остановить мозг посылать сигналы вашему телу о якобы жизненно смертельной ситуации и об экстренных критических ситуациях.

2. Про медицинские препараты

Мы не сторонники всяких медицинских успокаивающих препаратов.

Разве что если человек верит, что это только та единственная вещь, которая вылечит его, то лекарства помогут.

Потому что вера – это козырь для всего.

Если вы чувствуете, что успокаивающие лекарства – это единственный способ лечения панических атак и невроза, то будет нормальным пойти и купить их.

Но опять же – это не решение проблемы. Проблема в нашей голове.

3. Откажитесь от алкоголя и всяких стимуляторов

Для лечения приступов панической атаки в первую очередь вам нужно отказаться от приема следующих вещей:

Особенно противопоказано употреблять это людям, страдающих ВСД (вегетососудистой дистонией).

4. Заварите себе настойку из успокаивающих трав, они дадут временное успокоение

Лечение панических атак народными средствами можно делать на начальном этапе, когда приступ уж очень острый.

Можно сделать настой из трав.

Они отпускаются без рецепта врача.

Настойку можно делать из следующих трав:

• листочки мяты;
• листочки мелиссы;
• цветы ромашки;
• трава майорана;
• трава пустырника;
• корень валериана.

Из выше перечисленных трав беременным женщинам не рекомендуется употреблять травы майорана, мелиссы и мяты.

Придерживайтесь строго рекомендованной дозы трав, не стоит ими злоупотреблять.

Травы помогут вам обрести только временную гармонию! Не стоит зависеть от них и использовать их каждый раз при наступлении панических расстройств.

Потому что проблема кроется в вашей голове, и настойки трав будут только временным пластырем на вашу душевную рану.

5. Особо чувствительным людям надо употреблять только здоровую пищу и придерживаться диеты

У некоторых из нас очень чувствительная нервная система. Не надо делать врагом вашу чувствительную систему.

В таком случае будет лучше сделать выбор употреблять здоровую пищу и ограничить себя от вредной еды.

Плюсы от употребления здоровой пищи:

• Это будет успокаивать и укреплять вашу нервную систему.
• Вы создадите постоянную крепкую экосистему для вашей нервной системы, где она будет процветать, а вы не будете ее бомбардировать.
• Не будет перегрузки нервной системы стимуляторами, которые раньше всегда вызывали страхи и заставляли реагировать на все внешнее.

Потому что, вероятнее всего, вы еще перегружаете свою нервную систему всякими стимуляторами и из-за этого испытываете эти хронические страхи.

Употребляйте здоровую пищу, и вас уже меньше будут беспокоить симптомы панических атак и лечение их народными средствами уже не потребуется.

6. Делайте регулярно зарядку и выполняйте упражнения

Физические упражнения успокаивают вашу нервную систему.

Поэтому многие люди с тревожными расстройствами увлекаются физическими упражнениями.

Они знают все о том, как лечиться при панических атаках, и знают пользу от упражнений.

Примеры элементарных упражнений:

• вис на перекладине;
• ноги на ширине плеч, нагибаемся и пытаемся достать руками носков ног;
• отжимания, стойка на кулаках в позе для отжимания (для мужчин);
• бег и много других.

7. Спите по 8 часов в день

Чем полезен сон:

1. Когда вы позволяете себя спать, вы отпускаете сопротивление.
2. Во сне вы находитесь в гармонии и вы здоровы, вы начинаете процветать.
3. Нервная система становится крепче.
4. Вы восстанавливаетесь полностью, когда позволяете себе достаточно спать.

8. Никогда не форсируйте события и не пытайтесь избегать этих ощущений

Попытки избежать или игнорировать паническую атаку только укрепляют ее.

Многие люди не знают что делать в момент приступа панической атаки и начинают сопротивляться ему.

Это не будет работать, а только ухудшать все.

То, чему ты сильно сопротивляешься, только усилит его влияние.

Например, многие люди очень бояться драки и сопротивляются моменту, что ухудшает их состояние. Вы должны знать все о том, как преодолеть страх перед дракой, если окажетесь в подобной ситуации.

9. Закройте глаза и сделайте 5 очень глубоких вдохов и выдохов с задержкой дыхания на 8-10 сек

Как пошагово выполнять эту полезную технику:

1. Вдохните до такой степени, чтобы ваши легкие были полностью заполнены воздухом до максимального предела.
2. Задержите дыхание от 8 до 10 секунд и затем сделайте выдох.
3. Повторите эту процедуру вдоха воздуха и выдоха 5 раз.

В чем плюсы упражнения:

• При ПА часто не хватает кислорода и сбивается дыхание. Благодаря этой технике вы научитесь перманентно держать ровное дыхание.
• Ровное и спокойное дыхание и фокус на нем отключают триггер паники и страха.
• Вы научитесь пребывать в тишине и быть с ней в гармонии.

Почаще выполняйте это упражнение, и постепенно вы закроете ваши вопросы о том, как снять приступ панической атаки.

Это упражнение похоже на технику дыхания из медитации. Вы также можете прочесть целую статью о том, как медитировать дома для начинающих людей.

10. Напомните себе самому вслух о своем приступе и том, что он появился

Это еще один хороший метод, который подскажет вам что делать с приступом панической атаки, чтобы ослабить его влияние.

Во время очередных приступов напоминайте себе о том, что происходит.

Вы можете сказать самому себе вслух: «У меня сейчас паническая атака».

Чем полезен этот метод:

• Это поможет вытащить ваш мозг из катастрофического мышления в настоящую реальность.
• Это намного лучше, чем отчаянно думать, что вы ситуации, которая грозит вашей жизни.

Вы также можете прочитать на сайте новую статью про панические атаки – что это за вспышки, и откуда они берут начало.

11. Полное принятие, фокус и погружение в эмоции и ощущения этого панического страха

На первый взгляд это может показаться нелогичным.

Но этот способ также поможет вам узнать все о том, как лечить панические атаки в домашних условиях.

Еще раз о сути этого способа:

• Полностью сфокусируйтесь на всех этих ощущениях.
• Полностью примите и погрузитесь в эти эмоции и ощущения панической атаки.
• Итак, у вас поменяется восприятие к опыту, что впоследствии меняет химреактивы, которые выделяет наш мозг.

Это будет вашим ключом в сторону свободы от панического приступа.

Все беспокойные ощущения возникают по причине того, что они предназначены быть замеченными. И они должны быть замеченными.

У нас на сайте есть также вторая статья, где подробно рассказывается о том, что делать с паническими атаками в момент очередного приступа.

12. Начни описывать то, как чувствуется это ощущение паники в теле и попроси его усилиться

1. Называй и озвучивай все ощущения, которые ты испытываешь в своем теле.
   Например: «Ощущение, ты кажешься мне тяжелым и колючим, как металл. Я чувствую как ты пытаешься съесть меня».
2. Теперь пригласи ощущение паники стать еще сильнее и неприятнее для тебя. Попроси его стать еще более интенсивным.

Второй шаг уберет все оставшееся сопротивление, которое осталось, и закроет твои вопросы о том, как лечить панические атаки и тревожные состояния.

Чем полезен этот способ:

• Таким образом, страх не будет больше кормиться через ментальное сопротивление и начнет рассеиваться.
• Начнет расти внутренняя уверенность, которая скажет вам: «Теперь ты контролируешь ситуацию, а не ситуация контролирует тебя».

Ведь именно так раньше добиралась до тебя паническая атака. Раньше она убеждала тебя в том, что ты не можешь контролировать свою собственную жизнь.

13. Признайте полностью ваше расстройство и благодарите его

Спросите себя самого, что пытается сказать вам беспокойное ощущение паники.

Признайте и заметьте ваше расстройство. Признайте тот факт, что вы слышите, чувствуете и понимаете эти ощущения.

Также осознайте, что вы должны быть благодарны чувствам панического страха!

Вы никогда не закроете свои вопросы о том, как лечить панические атаки, тревогу и беспричинный страх, если будете постоянно стараться их не замечать.

Благодарите их за следующие факты:

• Ваша нервная система дает вам очень полный и точный отклик о мыслях, которыми вы озабочены.
• Панические страхи указывают вам на ваши слабости и на те места, которые вы можете улучшить.

У нас на сайте вы можете также прочитать новую статью о лечении депрессии навсегда в домашних условиях.

14. Определи, с какой мысли все началось и найди доказательства в абсурдности этой мысли

1. Определите то, на чем был ваш фокус до начала панической атаки.
2. Начните искать как можно больше доказательств в абсурдности этой мысли, как только вы выявили корень зла.
3. Теперь начните различать свои истинные мысли от ложных и развивайте позитивное мышление. Таким образом, вы решите свои вопросы о том, как вылечить панические атаки.

Допустим, например, я боюсь летать на самолете.

Разберем на примере страха летать на самолете (1)

Я нахожу как можно больше доводов, разрушающих мой страх летать на самолете, и поддерживаю идею о том, что это приятный и безопасный опыт.

Примеры доказательств абсурдности паники во время полета:

• С каждым годом самолеты становятся все безопасней.
• Пилоты специально обучены к любым видам аварийных ситуаций, и я в надежных руках.
• Все, что мы слышим в новостях о крушениях – это единственный из сотен миллионов случаев успешных полетов каждый месяц.

Пример абсурдности ПА во время беременности у женщин (2)

• Как бы девушка ни переживала и ни думала о беременности, этим она ничего не изменит и никак не повлияет на ход событий в будущем.
• Девушка может стать увереннее в себе и взять себя в руки. Своими переживаниями она только сама делает себе хуже.
• Никому нет дела до того, чтобы навредить ребенку женщины. Она в полной безопасности. Только она сама пытается навредить себе своими лишними паниками.
• Все эти случаи про плохие роды с печальным концом – это навеянные сказки из телевидения и драматических сериалов, которые женщины любят смотреть.

15. Заведите журнал позитивных аспектов касаемо вашей проблемной ситуации и создайте позитивную экосистему эмоций

Этот способ подскажет вам что делать, если вы испытывает симптомы панических атак, и как лечить эти недуги, используя журнал.

Журнал позитивных аспектов – это журнал, где вы описываете позитивно субъект ваших страхов или то занятие, которое вызывает панику.

Например, возьмем ситуацию с паническими атаками в случае, когда вы боитесь плыть на лодке.

В этом случае вы пишите целый список положительных моментов плавания на лодке. Пишем любую мысль, которая заставляет вас чувствовать себя лучше.

Разбираем на примере паники во время плавания на лодке

Пишем как можно больше позитивных всевозможных плюсов катания на лодке.

• Это непередаваемое ощущение грести веслами и самому задавать скорость и темп передвижения лодки по воде.
• Это классно, когда ты можешь просто расслабиться, перестать грести и отдаться течению реки, которое само будет нести тебя по воде.
• Это прекрасно когда ты можешь быть и в роли капитана, и в роли матроса на своем маленьком судне вместе с другом.
• Это крутое приключение – уплыть подальше от берега с удочкой и поплыть к неизведанным островам, где еще нет цивилизации и водится крупная рыба.

Когда наступит момент плыть на лодке, вы взглянете на все плюсы и настроитесь на позитивные эмоции и ощущения, вместо того чтобы ухудшать свое самочувствие по спирали вниз.

Невозможно испытывать панические атаки, если вы сфокусированы на позитиве.

Используйте все 15 способов, перечитайте снова статью, и вы будете знать все о том, как лечить паническую атаку и что это за такая вспышка, которая многим не дает покоя.

Выводы и заключительные слова

У вас всегда есть выбор удерживать мощный фокус на позитиве либо фокусироваться на том, что вызывает у вас негативные эмоции и панику.

Вы сами делаете выбор.

Как бы ни были болезненны панические атаки, ваша тотальная внутренняя сила способна полностью предотвратить их появление.

Панические атаки приносят много полезных осознаний в вашу жизнь!

Благодаря им вы находите гармонию с самим собой и начинаете жить согласно вашим истинным намерениям.

Паническая атака МКБ-11 МКБ-10 МКБ-9 DiseasesDB eMedicine MeSH

MB23.H MB23.H

F 41.0 41.0

300.01 300.01

30913

med/1725

D016584

Пани́ческая ата́ка — необъяснимый, мучительный для больного приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый беспричинным страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

Некоторые русскоязычные врачи используют устаревшие, отсутствующие в МКБ термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД (нейроциркуляторная дистония)», отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома. «Паническое расстройство» (эпизодическая пароксизмальная тревожность), в свою очередь, как самостоятельное заболевание имеет мировое признание и введено в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра. По МКБ-10, характерной чертой панического расстройства являются «рецидивирующие приступы резко выраженной тревоги (паники), которые не ограничены какой-либо особой ситуацией или комплексом обстоятельств и, следовательно, непредсказуемы» [1] . В то же время наличие панических атак не обязательно означает, что у больного паническое расстройство. Панические атаки могут быть симптомами феохромоцитомы, соматоформных дисфункций, фобий, депрессивных расстройств, посттравматического стрессового расстройства, эндокринологических заболеваний, сердечных заболеваний, митохондриальных заболеваний и т.д. или же возникать в результате приёма каких-либо препаратов (например, «Эреспал»). В Международной классификации болезней одиннадцатого пересмотра (МКБ-11) паническая атака появилась в качестве отдельного симптома (код MB23.H MB23.H ) и входит в категорию «симптомы или признаки, связанные с внешностью или поведением».

Для выявления выраженности панических атак используется шкала тяжести панического расстройства. Эта шкала используется также в форме опросника самооценки в качестве теста на панические атаки [2] [3] .

Содержание

Симптоматика [ править | править код ]

Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с четырьмя или более из списка ассоциированных с паникой симптомов:

1. Сердцебиение, учащённый пульс.
2. Потливость.
3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
4. Ощущение нехватки воздуха, одышка.
5. Удушье или затруднённое дыхание.
6. Тошнота или абдоминальный дискомфорт.
7. Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние.
8. Ощущение дереализации, деперсонализации.
9. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.
10. Страх смерти.
11. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях.
12. Бессонница.
13. Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления).

Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, повышенная температура, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций, повышенное давление.

Клиническая картина [ править | править код ]

Интенсивность основного критерия панической атаки (приступов тревоги) может варьироваться в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая) составляющая, говорят о «нестраховой» панической атаке, или о «панике без паники». Атаки с низким уровнем эмоциональных проявлений чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также уровень страха в атаках снижается по мере развития заболевания.

Длительность приступов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15–30 мин. Частота приступов — от нескольких в день до одного раза в месяц. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками ещё и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожающих» ситуациях. Такими ситуациями могут быть пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище, некоторые стрессовые ситуации и т.д.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжёлом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать «скорую помощь».

Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Уделение значительного внимания и накопленные неверные представления пациента о сути заболевания ведут к формированию ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

Врачи-интернисты, как правило, не находят органической патологии, рекомендуют посетить психотерапевта. При личной заинтересованности врача встречаются случаи гипердиагностики и назначения лечения по ложному диагнозу. При этом часто назначаются седативные, сосудистые и метаболические препараты с недостоверной доказательной базой и непрогнозируемым действием. В наиболее позитивном случае встречаются рекомендации общего характера, связанные с изменением образа жизни: больше отдыхать, заняться спортом, не перегружаться работой, избегать стрессов, переключиться. Часто встречаются банальные и шаблонные назначения: принимать растительные седативные препараты (валериану, пустырник).

В большинстве случаев панические атаки не ограничиваются одним приступом. Первые эпизоды оставляют неизгладимый след в памяти больного. Это ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т.д.), способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально приводящих к развитию панических атак мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия». Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом и остаются в одиночестве, обрекают себя на домашний арест. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжёлое заболевание, влечёт худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться и реактивная депрессия, которая тоже утяжеляет течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять, что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.

Относительно возрастных категорий исследования показали, что панические атаки чаще всего встречаются у людей в возрасте от 25 до 64 лет, но преобладают среди 25–44-летних. Иногда панические атаки могут возникать на фоне эндокринной нестабильности в подростковом возрасте. Самые редкие случаи встречаются в группе от 65 лет и старше. У пожилых пациентов панические атаки имеют гораздо меньшую симптоматику. В пароксизме может содержаться от двух до четырёх симптомов. При этом эмоциональные компоненты чаще всего выражены хорошо. Иногда проявление панических атак в пожилом возрасте может выступать рецидивом или обострением панических атак, начавшихся в молодом возрасте [4] .

Лечение [ править | править код ]

Паническое расстройство можно эффективно лечить с помощью различных вмешательств, включая психологические методы лечения и медикаментозное лечение, при этом самые убедительные доказательства указывают на то, что когнитивно-поведенческая терапия обладает наиболее полным и продолжительным действием в сочетании с применением селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Последующее исследование, проведённое Барбарой Милрод и её коллегами, позволяет предположить, что психоаналитическая терапия может быть эффективной в ослаблении приступов паники, однако к этим результатам следует относиться с осторожностью. Хотя результаты, полученные при лечении, которое включает когнитивно-поведенческую терапию и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, подтверждаются многими исследованиями и мета-анализом, результаты, полученные Барбарой Милрод, не подтверждаются. Научная достоверность психоаналитического подхода для лечения панического расстройства ещё не доказана. В частности, механизмы, с помощью которых психоанализ уменьшает панику, неясны, в то время как когнитивно-поведенческая терапия имеет четкую концептуальную основу, которая может быть применена к панике. Термин «анксиолитик» стал почти синонимом бензодиазепинов, потому что эти соединения в течение почти 40 лет были препаратами, применяемыми при тревоге, связанной со стрессом.

Изменение образа жизни [ править | править код ]

Кофеин может вызывать или усугублять паническое беспокойство. При отказе от кофеина и других наркотиков тревога может временно усилиться.

Было показано, что усиленные и регламентированные аэробные упражнения, такие как бег, имеют положительный эффект в борьбе с панической тревогой. Существуют данные, что этот эффект коррелирует с выбросом эндорфинов, вызванных физической нагрузкой, и последующим снижением уровня гормона стресса кортизола.

Остается вероятность, что из-за увеличения частоты дыхания во время аэробных упражнений симптомы паники проявятся или усугубятся. Такое увеличение частоты дыхания может привести к гипервентиляции и синдрому гипервентиляции, который имитирует симптомы сердечного приступа, вызывая приступ паники. Для некоторых людей полезны техники расслабления мышц. Несмотря на то что в контролируемых испытаниях расслабление мышц оказалось менее эффективным, чем когнитивно-поведенческая терапия, многие люди с помощью этой техники всё ещё находят хотя бы временное облегчение.

Дыхательные упражнения [ править | править код ]

В подавляющем большинстве случаев происходит гипервентиляция, усугубляющая последствия приступа паники. Дыхательные упражнения по переобучению помогают сбалансировать уровень кислорода и СО₂ в крови.

Дэвид Д. Бернс рекомендует тем, кто страдает от беспокойства, дыхательные упражнения. Одно из таких упражнений — «5—2—5». Используя желудок (или диафрагму), а не грудную клетку, вдохните (почувствуйте, как поднимается живот, а не расширяется грудь) в течение пяти секунд. Когда максимальная точка при вдохе достигнута, задержите дыхание на две секунды. Затем медленно выдохните в течение пяти секунд. Повторите этот цикл дважды, а затем дышите «нормально» в течение пяти циклов (1 цикл = 1 вдох + 1 выдох). Суть в том, чтобы сосредоточиться на дыхании и расслабить сердечный ритм. Регулярное диафрагмальное дыхание может быть достигнуто путём расширения выдоха посредством ведения отсчёта или жужжания.

Тревога, страх, испуг – чувства знакомые каждому человеку. Это абсолютно нормальные эмоциональные процессы, которые возникают как реакция на какую-либо неизвестность или опасность (вне зависимости от того реальна она или нет).

Однако в некоторых случаях у людей и без видимых причин происходит внезапные всплески тревоги и страха. Такие состояния называют паническими атаками. Если обострение не лечить, они приводят к хроническому паническому расстройству и другим проблемам с психическим здоровьем, которые в дальнейшем сильно повлияют на привычный образ жизни человека.

Чем обычные страхи отличаются от панических атак?

Страхи и тревоги, порожденные стрессом, представляют собой общий опыт человечества. Именно так нервная система реагирует на вещи, которые заставляют людей чувствовать себя некомфортно. Более того, страх является защитным механизмом, основанным на инстинкте самосохранения.

Но что такое паническая тревожность? Паника – это волна страха, которая характеризуется неожиданным появлением и изнуряющим беспокойством. Панические атаки могут давать о себе знать даже когда человек расслаблен или спит.

Необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги может быть одноразовым событием, однако немалая часть населения испытывает повторяющиеся эпизоды.

Статистика гласит, что симптомы тревоги проявляются более чем у половины населения земли. По большей части паническая атака начинается с нерационального испуга, после которого человек начинает испытывать страх. Иными словами – он осознает, что что-то не так, возможно, что-то происходит с его телом (к примеру, сердце «выпрыгивает» из груди), и только после этого появляется чувство страха за свое здоровье или жизнь.

Виды приступов

Современная медицина классифицирует паническое расстройство на несколько групп:

• Спонтанные приступы паники. Они возникают без каких-либо причин.
• Ситуационные. Являются реакцией на конкретную ситуацию, к примеру, человек боится выступлений на публике или переходить через мост.
• Условно-ситуационные. Проявляются в большинстве случаев после воздействия на организм стимуляторов биологического или химического характера (наркотики, алкоголь, гормональные изменения).

Причины возникновения

Природа происхождения приступов паники до сих пор изучена недостаточно. Некоторые аспекты проявления приступов и на сегодняшний день остаются белым пятном в медицине.

Врачи выделяют три группы причин происхождения панических приступов:

• Соматические причины
• Психические причины
• Социальные причины

Соматические (физиологические) причины

Соматические панические атаки – одни из самых рациональных. Они возникают на фоне физиологических заболеваний, тогда, когда человек страшится за свое здоровье или даже жизнь. В большей степени такие ПА характеризуются физическими симптомами, к примеру, учащенным сердцебиением, повышением артериального давления (нужно пить таблетки от высокого давления), одышкой. Уровень тревоги уступает таким симптомам по своей силе.

Наиболее распространенные заболевания/состояния, во время которых могут возникать приступы паники:

• Заболевания сердца
• Гормональные нарушения
• Половое созревание, беременность
• Прием лекарственных средств

Болезни сердечной системы чаще заболеваний других органов или систем сопровождаются приступами паники. Самый распространенный диагноз в разрезе ПА – инфаркт миокарда. Болевой синдром во время поражения сердечной мышцы порождает острый страх умереть. Вследствие опыта подобных переживаний, человек и в дальнейшем может испытывать регулярные приступы тревоги. Среди других сердечных заболеваний, которые могут вызвать панические атаки – ишемическая болезнь сердца и пролапс клапана.

Ряд эндокринных заболеваний также может провоцировать ПА. Особенно это касается заболеваний надпочечников, поскольку они отвечают за выработку кортизола – гормона стресса, адреналина и норадреналина – гормонов, отвечающих за мобилизацию организма для устранения угрозы.

Излишняя концентрация в организме тироксина, вырабатываемого щитовидной железой, также может способствовать появлению приступов тревоги. Этот гормон:

• повышает температуру тела,
• частоту сокращения сердца,
• разгоняет метаболизм.

На фоне этих процессов появляется возбуждение, беспокойство и страх.

Половое созревание у некоторых индивидуумов может сопровождаться приступами тяжёлой тревоги. Обычно они возникают на фоне фобий, свойственных подросткам, к примеру, агорафобии (боязнь открытого пространства, большого количества людей), социофобии (боязнь контактировать с людьми).

Гормональные изменения во время беременности нередко провоцируют приступы паники в виде боязни предстоящих родов, безосновательных страхов за жизнь ребенка. Послеродовая депрессия также может вызывать приступы беспокойства, тревоги и даже паники.

Ряд медицинских препаратов имеет побочные эффекты в виде приступов паники:

• Стимуляторы холецистокинина;
• Стероиды;
• Аналептики.

Медикаменты, функцией которых является повышение содержания в организме холецистокинина, могут способствовать появлению страха и беспокойства, поскольку данный гормон отвечает за регуляцию этих психологических процессов.

Прием стероидов сопровождается повышенной возбудимостью нервной системы, что может приводить к приступам тяжёлой тревоги. Приступы паники могут провоцировать такие медикаменты как: преднизолон, дексаметазон, данабол, ретаболил.

Аналептики оказывают сильное возбуждающее действие на дыхательную систему и кровообращение. Бемегрид, камфора, цитизин и кофеин в первую очередь стимулируют функцию дыхания, однако могут влиять и на другие отделы центральной нервной системы.

Психические расстройства – самая распространенная причина панических атак. Существует пять групп психических нарушений, часто провоцирующих приступы паники:

Фобии

20 из 100 человек, страдающих серьезными фобиями, переживают панические атаки. Многие медики считают, что паническая атака всегда предшествует фобии. Человек, испытав панику, боится повторных эпизодов, что в дальнейшем влияет на формирование фобии.

Депрессии

Депрессивным состояниям нередко свойственны приступы паники. Наиболее распространенный диагноз – тревожные депрессии. Беспокойство при этом может сопровождаться страхом смерти, удушьем, жжением в грудной клетке.

В отдельных эпизодах, панические атаки являются не симптомом депрессии, а ее причиной. Как и в случае фобий, депрессивные состояния могут быть последствием страха повторного эпизода ПА.

Шизофренические и параноидальные расстройства тоже могут сопровождаться регулярными приступами паники. Зачастую, именно они являются для врача сигналом о развитии эндогенного заболевания у пациента. Основной причиной тревожности в таких случаях являются бредовые идеи.

Посттравматический синдром

Приступы паники в то время, когда у человека наблюдается посттравматическое расстройство, обусловлены страхом повторно пережить ситуацию, приведшую к стрессу. К примеру, если человек пострадал в пожаре, панические атаки будут возникать во время малейшего контакта с огнем.

При обсессивно-компульсивных расстройствах нередко возникают ПА. Навязчивые мысли становятся пусковым механизмом приступов паники. Если пациент боится заражения, то в отдельных случаях достаточно даже взгляда на шприц для появления атаки.

Социальные неудачи и провалы тоже могут иногда провоцировать паническую атаку. В основном этому подвержены дети и подростки. К примеру, страх предстоящего экзамена, важной контрольной, спортивных соревнований могут вызвать приступ. Важно помнить, что панические расстройства у детей особо опасны, поскольку могут стать причиной таких заболеваний как астма или энурез, невротических нарушений.

Симптомы панической атаки

Симптоматику условно принято делить на несколько групп:

• физические симптомы;
• психические симптомы;
• симптомы маскированных атак.

Наиболее распространенные физические симптомы панических атак:

• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• сухость во рту;
• боли или жжение в области грудной клетки;
• приливы жара или холод в конечностях;
• потливость;
• тошнота и/или рвота;
• диарея;
• частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи женщин.

Физические признаки наиболее активно проявляются в тех случаях, когда атаки возникают на фоне каких-либо заболеваний. К примеру, болезни эндокринной системы, о которых говорилось выше, провоцируют выброс кортизола, дофамина, норадреналина и/или адреналина. Это приводит к стимуляции и излишнему возбуждению дыхательной, центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Важно: физические симптомы во время приступа паники длятся недолго. Если какой-либо из признаков наблюдается в течение большого промежутка времени, это может стать поводом для комплексного обследования на различные заболевания.

Психические симптомы

Во время приступов психические симптомы возникают внезапно и неожиданно. Среди наиболее распространенных признаков:

• чувство опасности. Откуда она исходит, человеку понятно не всегда;
• желание спрятаться;
• страх смерти;
• скованность движений, онемение конечностей. Человек может оцепенеть и не двигаться;
• расфокусированный взгляд;
• ощущение «комка» в горле;
• искаженное восприятие окружающего мира, ощущение нереальности происходящего;
• человеку может казаться, что он сходит с ума.

Нередко место, в котором человека настиг приступ, может показаться ему незнакомым и опасным. У него возникает спонтанное желание убежать или спрятаться. Всё вокруг, предметы и люди, кажутся опасными. Звуки могут восприниматься совсем иначе. Кто-то видит происходящее в режиме «слоу мо» – замедленной съемки.

Третья группа симптомов свойственна так называемым маскированным паническим атакам или, как их описывают некоторые специалисты, «паника без паники». Это вид приступов, при котором человек не испытывает ни страха, ни тревоги. Однако на самом деле паника маскируется под другими симптомами:

• Потеря голоса (человек не издает ни звука);
• Потеря речи (человек не может выстроить диалог, ответить на вопросы, формулировать понятные окружающим предложения);
• Потеря зрения;
• Отсутствие слуха;
• Нарушение координации (движения становятся неловкими, человек теряет равновесие);
• Непроизвольные мышечные тики;
• Выворачивание конечностей, судороги.

Обычно, такие признаки проявляются при наличии нервных расстройств, к примеру, истерического невроза.

Первая помочь

Что делать в момент приступа? Если вас застала паническая атака, вы можете помочь себе самостоятельно:

1. Успокойтесь. Как бы просто это не звучало, но в первую очередь нужно себя успокоить. Забыть все, что вы читали и знаете о приступах тяжёлой тревоги. Думайте о том, что тревога скоро пройдет и ситуация нормализуется.
2. Сосредоточьтесь на чем-то извне. Попытайтесь отстраниться от мыслей об опасности. К примеру, если вы на улице, читайте подряд все вывески. Если дома, откройте наугад любую книгу и читайте вслух. Можно считать предметы, произносить слова и предложения задом наперед.
3. Если во время паники наблюдаются соматические симптомы, постарайтесь обеспечить себе комфорт или попросите об этом окружающих.
4. Оцените уровень тревоги. Дайте оценку своему беспокойству по десятибалльной шкале. Сравните ощущения с другими эпизодами тревоги, которые возникали на протяжении жизни.
5. Не бегите. Даже если место, в котором вы находились во время начала приступа, кажется вам опасным, постарайтесь не убегать и не прятаться. Помните: если начнете бежать, вы значительно снизите шансы пережить следующий приступ.
6. Следите за дыханием. Не делайте слишком частые вдохи. Стоит заблаговременно разучить какую-нибудь успокаивающую технику дыхания.
7. Займитесь делом. Вам необходимо отвлечь свой разум и тело от чувств тревоги и страха. Если перед момент обострения вы были чем-то заняты, попробуйте продолжить начатое. В противном случае – найдите занятие.
8. Примите лекарство. Если вам показана медикаментозная терапия и врач назначил препараты, примите таблетку. Прибегайте к этому пункту только в случае крайней необходимости, если никакие другие методы не помогли справиться с атакой.

Еще несколько советов для тех, кого синдром панической атаки сопровождает регулярно:

1. Узнайте о панике и беспокойстве как можно больше. Детально изучите доступную вам информацию о приступах тяжёлой тревоги, тревожных расстройствах, реакциях организма во время этих процессов. Чем больше вы будете знать, тем легче будет справляться с приступами.
2. Избегайте никотина, алкоголя и кофеиносодержащих напитков. Эти вещества являются стимуляторами нервной системы, потому от них лучше отказаться. Также будьте осторожны с лекарствами, которые содержат другие стимуляторы, к примеру, с таблетками для похудения и препаратами, активизирующими работу ЦНС.
3. Практикуйте методы релаксации. Занятия йогой, медитацией, плаваньем усиливают релаксационный ответ организма – в противовес стрессу.
4. Регулярно делайте физические упражнения. Постарайтесь ежедневно двигаться не менее 30 минут (можно три 10-минутных подхода). Особенно эффективны ритмические аэробные упражнения, ходьба, бег, плавание или танцы.
5. Контактируйте с людьми. Тревога становится более интенсивной, когда человек чувствует себя изолированным от общества. Знакомьтесь с новыми людьми, заводите дружеские связи.
6. Соблюдайте режим активности и отдыха, обязательно высыпайтесь. Недостаточный или плохой сон может усугубить чувства тревоги и беспокойства.

Лечение панического расстройства

Существует два одобренных врачами способа лечения панических атак: медикаментозный и психотерапевтический. Схема лечения зависит от типа приступов паники, их причин и симптомов. Хотя в большинстве случает специалисты рекомендуют схему лечения, состоящую из применения обоих методов.

Медикаментозная терапия

Препараты применяются либо при лечении эпизодов панических атак на фоне серьезных психических расстройств, либо вначале момента обострения с целью его купирования.

Виды препаратов, которые применяются при панических приступах тяжёлой тревоги:

• Транквилизаторы . Их принимают для того, чтобы купировать приступ. Препараты данной группы снимают спазмы, судороги, убирают тревожность, эмоциональное напряжение, максимально нормализуют сердцебиение и потоотделение.
• Антидепрессанты . Данная группа средств назначается для контроля панических атак. Эффект от приема становится заметен со второй или третей недели. Курс лечения длится от шести месяцев. Антидепрессанты помогают добиться состояния эмоциональной устойчивости, поднимают настроение, помогают от бессонницы.
• Нейролептики. Играют вспомогательную роль при фармакотерапии приступов тяжёлой тревоги. В первую очередь устраняют вегетативные признаки приступов. Для лечения панического расстройства применяют препараты мягкого действия.
• Ноотропы . Как и нейролептики, эта группа препаратов назначается в вспомогательных целях. Считается, что ноотропные препараты стимулируют умственную деятельность, увеличивают устойчивость мозга к вредным воздействиям.
• Седативы . Самая простая группа, применяемая для подавления момент обострения. Препараты имеют легкий успокоительный и расслабляющий эффект.

Важно: применять исключительно фармакотерапию для лечения панического расстройства категорически не рекомендуется, поскольку такой метод не гарантирует стабильность эффекта. В большинстве случаев положительная динамика наблюдается не более года после окончания медикаментозной терапии, после чего пациент снова возвращается к курсу лечения. Нередко это вызывает психологическое привыкание от лекарств.

Психотерапия

Данный вид лечения должен проводиться исключительно квалифицированными специалистами с профильным медицинским образованием. Психотерапевт перед выбором схемы лечения узнает о причинах возникновения проблемы. Психотерапия в первую очередь сконцентрирована на том, чтобы обучить человека самостоятельным навыкам подавления тревоги.

Когнитивно-поведенческая терапия – едва ли не самый распространенный метод лечения панического расстройства. Это кратковременный метод, состоящий из нескольких ступеней, главная цель которого заключается в изменении мышления пациента и его отношения к проблеме. Во время терапии врач дает понять ему, что он не может умереть при приступах тяжёлой тревоги. Сюда относят и своеобразную шоковую терапию. Пациента сталкивают с объектами, вызывающими у него тревогу, позволяют привыкнуть к ним, после чего он сам справляется с беспокойством. Когнитивно-бихевиоральная терапия подразумевает также и обучение расслабляющим методикам, дыхательной гимнастике.

Гипноз часто применяется при лечении паники. Гипнотические сеансы позволяют выявить причины тревоги, чтобы в дальнейшем их устранить. Кроме того, некоторые методики гипноза основываются на установках, которые внушает психотерапевт с целью избавления пациента от панического расстройства.

Гештальт-терапия – современный подход к лечению панических атак. Пациент подробно разбирает ситуации и события, которые вызывают у него тревогу и дискомфорт. Во время лечения терапевт подталкивает его к поиску развязок и методов устранения таких ситуаций.

Нейролингвистическое программирование также используется в лечении ПА. Этот метод подразумевает, что тревога и чувство страха, которые человек переживает во время обострения, в дальнейшем превращаются в своеобразный «якорь» и закрепляются на уровне условных рефлексов. Чтобы изменить реакцию и убрать якоря, врач заставляет пациента переживать болезненные ситуации и подробно разбирать свои ощущения, после чего постепенно меняет подход к их восприятию.

Источник: women-land.ru