Отличие парацетамола от ацетилсалициловой кислоты

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота (аспирин) входят в группу нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов. Применяются, как антипиретики при лихорадке. Или используют, как анальгетики для купирования болевых синдромов.

Антипиретики это группа жаропонижающих препаратов принцип действия, которых основан на снижении точки терморегуляции в гипоталамусе.

Оба лекарственных средства назначают:

• при гипертермии, которая вызвана вирусами или бактериями;
• когда болевой синдром во время ангины или зубные боли;
• беспокоят головные боли при умственном или физическом переутомлении;
• в период воспаления хронического характера.

Оба препарата относятся к одной группе, но различаются по действию и побочным эффектам.

Характеристика парацетамола и ацетилсалициловой кислоты

Свойства ацетилсалициловой кислоты

Ацетилсалициловая кислота помогает при гриппе, простуде, ОРВИ, как жаропонижающее средство. Убирает ломоту в суставах, головную боль.

У аспирина выраженное анальгетическое свойство.

Одновременно ацетилсалициловая кислота относится к дезагрегантам. Это препараты, которые противостоят склеиванию тромбоцитов и разжижают кровь. В профилактических целях принимают 100 мг в сутки. Следовательно, поддерживается текучесть крови, и тромбы не образуются.

Аспирин прописан в клинических протоколах по профилактике и лечению ишемических инсультов и инфарктов. Назначается после стентирования и шунтирования коронарных артерий.

Лекарство применяют в случаях:

• артрита ревматоидного;
• инфекционного миокардита;
• головные боли, миозиты, невралгии;
• профилактика инсультов и инфарктов, катаракты.

Побочные действия аспирина

При приеме ацетилсалициловой кислоты появляются побочные действия:

• препарат раздражает слизистую желудка. Опасность в том, что аспирин может вызвать кровотечение;
• аспирин не показан беременным и кормящим женщинам. У беременных возможно кровотечение вплоть до выкидыша;
• противопоказано лекарство детям до 12 лет. Это особая группа риска. Бесконтрольный прием может спровоцировать синдром Рейна. Состояние сопровождается
• лихорадкой и психическим расстройством. Возможно нарушение работы печени и почек;
• в группе риска страдающие бронхиальной астмой и другими аллергическими расстройствами дыхательной системы;
• не рекомендован аспирин при хроническом рините, свином гриппе, малокровии, проблемами со щитовидной железой, при дефиците витамина К.

Свойства парацетамола

Парацетамол эффективное жаропонижающее средство. При высокой температуре до приезда скорой помощи можно выпить этот антипиретик.

Лекарственное средство используют в случаях:

• повышение температуры, вызванной вирусами или бактериями;
• боли при ангине, зубные боли;
• мигрени;
• воспалительные процессы хронического характера.

Быстрое всасывание дает эффект обезболивания через полчаса. Через два часа спадает жар.

У парацетамола почти нет противопоказаний. Препарат назначают даже грудным детям.

Прием парацетамола с осторожностью

С осторожностью нужно относиться к лекарству тем, у кого:

• проблемы с печенью или почками;
• пациентам с аллергическими реакциями;
• беременным и кормящим мамам препарат рекомендован в особых случаях с разрешения врача.

Из-за отсутствия явных побочных действий и мягкого терапевтического эффекта парацетамол можно считать лучше аспирина.

Сходство

Стоит подчеркнуть, что оба препарата действуют симптоматически. Снижают высокую температуру, устраняют боли, но не лечат причину. Если не выдерживать дозировку и периодичность приема, то оба лекарства вредят печени и почкам.

Разница

Разница между парацетамолом и ацетилсалициловой кислотой в частых осложнениях при применении аспирина.

Аспирин быстрее снижает температуру. Парацетамол действует мягко и показан детям грудного возраста.

Что дешевле

Если говорить о цене, то оба лекарства российских производителей доступны в пределах 3 – 5 рублей.

Что лучше — парацетамол или ацетилсалициловая кислота

Чтобы окончательно определиться с выбором препарата, нужно помнить о свойствах каждого.

Ацетилсалициловая кислота действенно и быстро снижает температуру. Но существуют вирусы, которые негативно влияют на клетки печени. Аспирин действует на эти же клетки. Таким образом, происходит мощное поражение важного органа вплоть до разрушения его клеток.

Развивается тяжелый синдром Рейе, при котором смертность до 90%. Синдром Рейе считают осложнением аспирина.

При болезнях, которые вызваны бактериями, аспирин достаточно эффективен. Например, при ангине или пиелонефрите.

Парацетамол не так быстро справляется с жаром, но безопасен.

Остается выбрать между быстродействующим, эффективным средством с долей риска или безопасным, менее результативным, мягким лекарством.

При диабете

Парацетамол

Если у больного сахарный диабет, то применять парацетамол можно. Но при таком заболевании защитные функции снижены. А продолжительный прием или передозировка лекарственного средства наносят вред печени и почкам.

Поэтому перед применением парацетамола требуется обязательная консультация врача.

Ацетилсалициловая кислота

При диабете сахар в крови повышен, что увеличивает вязкость крови. Аспирин в профилактических дозах убирает эту проблему и нормализует уровень сахара.
При сахарном диабете появляются нарушения ритма сердца, как стенокардия, аритмия, тахикардия. Прием препаратов с ацетилсалициловой кислотой в профилактических целях помогают избежать этих проблем.

Для профилактики врачи назначают аспирин ежедневно по 100 мг. Принимают лекарство после еды, запивая водой, минералкой, молоком. Доктор медицинских наук, врач – терапевт, кардиолог, ведущая телепрограммы «Жить здорово!» Елена Малышева утверждает, что исследования показывают, для профилактических целей хватает 40 мг аспирина в сутки.

Оба препарата можно принимать при диабете. Но каждый отдельный случай рассматривается особо. Как обычно, нужно соблюдать главное правило – консультация врача.

При температуре

Парацетамол

Парацетамол и ацетилсалициловую кислоту назначают при температуре.

Но нужно учитывать противопоказания при приеме парацетамола:

• непереносимость препарата;
• патологии почек и печени;
• с осторожностью и по рекомендациям врача беременным и кормящим женщинам.

Парацетамол снижает температуру через 2 часа. Суточную дозу делят на 3 приема. Принимают лекарство через 1-1,5 часа после еды.

Дозировка зависит от предписания врача и формы выпуска.

Таблетки по 200 мг и 500 мг:

• детям с 3 до 12 лет 2 г в день;
• взрослым 4 г в день.

• детям с трех месяцев до 1 года до 5 мл в день;
• детям от 1 года до 5 лет до 10 мл в день;
• детям с 5 до 12 лет до 20 мл в день;
• взрослым до 40 мл в день.

Свечи выпускают по 100, 250, 500 мг действующего вещества.

Применяют 3 – 4 раза 60 мг / кг массы тела в сутки:

• детям с 1 месяца до трех лет 15 мг / кг;
• детям с трех до 12 лет до 2 г в сутки;
• взрослым и детям с массой тела выше 60 кг до 4 г в сутки.

Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота при повышенной температуре действует результативно и быстро. Одноразовый прием составляет 500 мг. Попутно отступает ломота в суставах, улучшается самочувствие.

Хорошо зарекомендовали себя шипучие таблетки аспирина, которые содержат 400 мг ацетилсалициловой кислоты и 240 мг аскорбиновой кислоты или витамина С. В 200 мл воды растворяют 1 или 2 таблетки и сразу выпивают. Принимать каждые 4 часа, 3 дня.

Можно ли пить вместе

Парацетамол, ацетилсалициловая кислота и кофеин входят в состав цитрамона. Поэтому применять одновременно эти два препарата возможно. Но вместе они раздражают слизистую желудка, наносят вред печени и почкам.

Если говорить об отзывах, то врачи положительно говорят об аспирине немецкого производителя компании «Байер».

Отзывы врачей об аспирине

Иванов О.О. флеболог, кандидат наук, стаж 12 лет
Оригинальный препарат от компании «Байер». Удобная форма выпуска, адекватная цена. Встречаются побочные действия у пациентов с заболеваниями ЖКТ. Незаменим в плане профилактики острых СС событий. Удобная и яркая упаковка. Блистер имеет дизайн, минимизирующий пропуск приёма препарата, особенно пожилыми людьми.

Мельникова О.А. стоматолог, стаж 23 года
Прекрасный препарат. Очень удобная и физиологичная (с минимумом побочных эффектов для организма) растворимая форма выпуска. Фирма «Bayer» — известная марка с отличной репутацией. Использую аналогичный препарат (Аспирин с витамином С) для всей семьи для улучшения самочувствия при появлении первых симптомов простудных заболеваний и для снятия умеренной головной боли. Переносимость лекарства хорошая, действует быстро, за счёт разжижения крови заметно улучшает общее состояние организма в кратчайшие сроки. Необходимо соблюдать дозировку.

Цыганок С.А. офтальмолог, стаж 9 лет
Отличный препарат, великолепная эффективность в абстинентном синдроме!
Высокий риск желудочных кровотечений. Бесконтрольный приём пациентами с высоким риском сердечно – сосудистых осложнений.
В целом препарат века, имеет и сильные стороны, и немало побочных эффектов, для тех, кто считает его сродни витаминчикам.

Отзывы пациентов об аспирине

Андрей В.
Каждый человек принимал «Аспирин». Препарат эффективен и применяется при различных болезнях. Используется как жаропонижающее, обезболивающее, профилактика сердечно – сосудистых заболеваний. Последние исследования показали «аспирин» можно использовать как профилактику от раковых заболеваний. Однажды я повредил руку, началось воспаление, боль была сильная, обезболивающие не помогали. Я принял 2 таблетки аспирина, боль затихла, я очень удивился, что простой аспирин обезболил и спас меня, пока я добрался в больницу.

Елена И.
Добрый вечер! Решила поделиться отзывом о фармацевтическом препарате «Аспирин». Это лекарство — легенда советской медицины, по крайней мере, я так считаю, так как сколько я себя помню, постоянно шел в ход при тяжелых простудных заболеваниях, обычно он принимается в этих случаях в комплексе с «Парацетамолом». Сейчас в связи с финансовым кризисом в стране «Аспирин» особенно актуален, так как он обладает широким спектром действия, имеет низкую стоимость и у всех на слуху, а так же используется в быту. Очень часто, когда, слава Богу, в семье все здоровы, мы используем «Аспирин» во всевозможных засолках в качестве консерванта.

Ольга Б.
Аспирин — это тот препарат, который я лично принимаю уже много-много лет каждый день. В основном для себя его главную функцию я вижу, как недорогого и неопасного кроворазжижающего препарата. У меня сахарный диабет 1 типа, поэтому моя кровь гуще, чем у обычного человека за счёт наличия в ней повышенного сахара. Особенно эта густота ощущается в летнее время, когда под воздействием жары становится тяжелее дышать, ходить, работать, болит голова, поднимается давление. Поэтому мне нужны антикоагулянты, причём на постоянной основе. На рынке их много, Это и «Детралекс» и «Флебодия», и таблетки «Гепарина», но даже при приёме по одной таблетке в день, можно разориться. Поэтому я принимаю на мой вес 1/4 шипучей таблетки на стакан воды в день и ощущаю себя при этом хорошо. При такой дозе желудок мой не страдает. Естественно, так как главный компонент — это ацетилсалициловая кислота, а сам препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, то принимать препарат стоит не на голодный желудок.

Отзывы врачей о парацетамоле

Горшенина Ю.А. стоматолог, стаж 10 лет
Проверенное временем лекарство. Ещё меня лечили в детстве. Часто приходится давать по 1/2 таблетки детям, когда уже современные препараты не справляются. Аллергические реакции не наблюдала. Начинает действовать довольно быстро и эффективно, длительно. Горький. Рекомендую докупить в автомобильную аптечку его совместно с анальгином.

Мерзляков О.Е стоматолог, стаж 13 лет
Относительно быстрое действие. Действует мягко и практически сразу после приема в течение тридцати минут точно. Имеет наименьшее количество побочных эффектов. Не очень вкусный препарат. Горький. Настоящий «бородатый» препарат в хорошем смысле этого слова и проверенный временем. Нет такого доктора, который ни разу не назначал «Парацетамол».

Зинченко А.В. лор, кандидат наук, стаж 10 лет
Парацетамол в ЛОР – практике также достаточно часто используется у детей при высоких температурах и с целью легкого обезболивания, и в послеоперационном периоде. Цена смешная, а качество на высоте уже много десятилетий.
Применять парацетамол, строго соблюдая инструкцию, возможны при передозировке побочные явления в виде тошноты и гипотермии.

Отзывы пациентов о парацетамоле

Екатерина В.
Давно слышала об этом препарате, но как-то не обращала на него внимания, пока не назначил врач в роддоме. Было кесарево сечение, швы первые дни очень болят, а так как ребенка кормишь грудью, то сильные обезболивающие нельзя применять. И вот мой лечащий врач мне посоветовала пить парацетамол. Что могу сказать, на самом деле очень хорошее средство, боли стали меньше и самочувствие улучшилось. Теперь всегда в моей аптечке. Средство на самом деле очень достойное, помогает и при головной боли и зубной. Если вдруг чувствую, что заболеваю, тоже принимаю препарат. Также подходит и детям. Хорошее средство за небольшие деньги!

Екатерина А.
«Парацетамолом» пользуюсь уже наверно лет 20. Он всегда лежит в моей сумочке. Самые главные его плюсы — это цена и эффективность. В аптеке каждый раз предлагают купить лекарство раз в 5 дороже, но при этом главное действующее вещество там парацетамол. Температуру снижает быстро, никаких побочных эффектов нет, в сон меня после него не клонит. Когда забеременела, прописали его пить во время головной боли, до беременности всегда принимала другое лекарство. После приема таблетки голова проходит минут через 10-15. В пачке несколько блистеров, удобно брать с собой.

Святослав С.
«Парацетамол» — препарат, проверенный неоднократно временем. Лично сам убедился в эффективности жаропонижающего действия. Помимо этого, «Парацетамол» является хорошим обезболивающим. Подходит данный препарат как взрослым, так и детям, подросткам. Цена — не дороже активированного угля, так что можете не беспокоится. Я всегда его принимаю, когда идёт смена сезонов или погоды из-за давления, и оно мне хорошо помогает. Из минусов можно подметить только то, что «Парацетамол» вызывает обильное количество пота, возможно, так и должно быть, но всё же. Советую принимать этот препарат, если вы простудились.

Если необходимо сделать выбор: что лучше, Парацетамол или Аспирин, учитывают состав, принадлежность к фармакологическим группам, что определяет целевое назначение средств. В ряде случаев лекарства этих видов являются взаимозаменяемыми, но каждое из них имеет противопоказания, которые не позволяют считать Парацетамол прямым заменителем Анальгина. При выборе учитывают показания к применению и противопоказания.

При выборе Парацетамола или Аспирина, учитывают состав, принадлежность к фармакологическим группам, что определяет целевое назначение средств.

Характеристика Парацетамола

Препарат относится к группе анилидов. Его главными свойствами является способность понижать температуру при лихорадочных состояниях и прочих процессах, а также устранение болезненных ощущений. Активный компонент в составе — парацетамол. Приобрести средство можно в форме таблеток. Дозировка действующего вещества в 1 шт. — 200 мг.

Парацетамол не оказывает воздействие на воспалительный процесс. Механизм действия основан на способности блокировать синтез простагландинов ЦНС. Требуемый эффект обеспечивается за счет угнетения активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Обезболивающее свойство проявляется благодаря влиянию парацетамола на процесс проведения болевых импульсов. Вместе с этим снижается интенсивность пирогенного действия простагландинов на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе. Одновременно усиливается отдача тепла, что способствует снижению температуры при лихорадке.

Учитывая, что препарат не относится к средствам НПВС, он лишен недостатков, присущих противовоспалительным лекарствам. Например, Парацетамол не влияет на водно-солевой баланс. Отмечается отсутствие негативного воздействия на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Данный препарат может использоваться наряду с противовоспалительными средствами. Недостатком является способность активного вещества проникать через гематоэнцефалический барьер, что способствует попаданию в грудное молоко, хоть и в небольшом количестве.

Показания к применению:

• боль разного генеза: при дисменорее, мигрени, невралгии, зубной боли, а также мышечные и ревматоидные боли;
• повышение температуры тела при инфекционных заболеваниях.

Парацетамол противопоказан при заболеваниях печени и почек в тяжелой форме, реакции гиперчувствительности на активный компонент в составе. Его не назначают детям до 3 лет. Терапевт может рекомендовать препараты, содержащие парацетамол, но только в виде суспензии. Отмечают ряд относительных противопоказаний:

• алкогольная интоксикация, что способствует нарушению функции печени;
• доброкачественная гипербилирубинемия;
• вирусный гепатит;
• период беременности, лактации;
• пожилой возраст;
• недостаток глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.

Парацетамол противопоказан при заболеваниях печени и почек в тяжелой форме, реакции гиперчувствительности на активный компонент в составе.

Нельзя использовать Парацетамол наряду с лекарствами, которые содержат такое же активное вещество. Побочные эффекты немногочисленны:

• аллергия;
• анемия;
• метгемоглобинемия;
• нарушение работы почек и печени.

Чаще всего проявляются признаки аллергии (у пациентов с реакцией гиперчувствительности). Анемия, патологии почек, метгемоглобинемия — эти симптомы развиваются при длительном приеме препарата.

Действие Аспирина

Препарат содержит ацетилсалициловую кислоту. Приобрести его можно в таблетках (дозировка 500 мг в 1 шт.). Активное вещество проявляет разные свойства:

• жаропонижающее;
• противовоспалительное;
• обезболивающее.

Аспирин относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Механизм его работы основан на способности подавлять активность изоферментов циклооксигеназы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. В отличие от некоторых аналогов группы НПВС Аспирин проявляет более выраженное противовоспалительное действие, за счет чего требуемый эффект достигается быстрее.

Отмечается, что препарат эффективнее подавляет воспаление при более крупных дозах.

Анальгезирующие свойства проявляются, если ацетилсалициловая кислота принимается в умеренном количестве. Кроме того, лекарство оказывает воздействие на процесс агрегации тромбоцитов. В результате кровь становится более жидкой. Это может стать причиной развития осложнений, т. к. меняются свойства крови, увеличивается риск кровотечения.

Еще одним преимуществом Аспирина перед другими средствами НПВС является способность выводить мочевую кислоту. Причем препарат эффективнее действует в данном направлении при употреблении более крупных доз. Показания к применению:

• боль разного генеза: головная, зубная, при дисменорее, миалгия и др.;
• повышение температуры.

Аспирин применяют при боли разного генеза: головной, зубной, при дисменорее, миалгии и др.

Препарат запрещен к применению в ряде случаев:

• непереносимость активного компонента;
• заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся эрозивным процессом;
• диатез с проявлениями геморрагии;
• склонность к кровотечениям;
• бронхиальная астма, когда обострению способствуют салицилаты или прочие активные вещества группы НПВС;
• 1 и 3 триместр беременности;
• возраст до 15 лет.

Аспирин имеет много ограничений при комбинации с другими средствами, что следует учитывать при выборе препаратов.

В чем разница и сходство Парацетамола и Аспирина?

Оба средства помогают уменьшить боль, нормализуют температуру. Однако относятся они к разным фармакологическим группам. Механизм действия тоже несколько разнится. Ограничений при использовании средств достаточно много в обоих случаях, но все они разные.

Преимуществом Парацетамола является возможность применения для лечения детей с 3 лет. Аспирин не рекомендуется назначать до 15 лет. Однако оба средства не применяют в период беременности и лактации. Аспирин допустимо назначать во 2 триместре, но использовать нужно с осторожностью и по жизненным показаниям. Этот препарат действует более агрессивно на организм.

Что лучше принимать — Парацетамол или Аспирин?

По интенсивности влияния на очаг боли оба средства находятся на одном уровне. Аспирин принимают, если нет ограничений: заболеваний ЖКТ, склонности к кровотечению. Парацетамол в этих случаях допустимо применять. По этой причине используется он чаще.

Что дешевле?

Стоимость Парацетамола намного ниже. Его цена находится в пределах 20-80 руб. в зависимости от марки. Аспирин в 2-3 раза дороже.

Можно ли заменить Парацетамол на Аспирин?

Если появилась боль, повысилась температура и при этом нет ограничений к применению Аспирина, допустимо заменить один препарат из названных другим.

Мнение врачей

Анна, уролог, 35 лет, Владивосток

Аспирин до сих пор применяется, несмотря на появление большого количества аналогов, представляющих группу НПВС. Действует быстро, эффективно. Только у него много противопоказаний из-за чего редко назначаю данное средство.

Александр, ЛОР, 38 лет, Нижний Новгород

Парацетамол — универсальный препарат, помогает купировать боль разного генеза. Его применяют при большинстве патологических состояний, сопровождающихся повышением температуры, т. к. отмечается небольшое количество противопоказаний.

Отзывы пациентов

Вероника, 29 лет, Ростов-на-Дону

Парацетамол выручает в любой ситуации, даю и ребенку и сама принимаю, при головных болях только им спасаюсь. Средство безрецептурное, стоит дешево, дозировка рассчитывается легко. Парацетамол совместим с лекарственными растениями, устраняющими воспаление, а также аптечными средствами, например, НПВС, что важно, т. к. сам препарат не проявляет противовоспалительное действие.

Марина, 25 лет, Москва

Аспирин мне помогает при головной боли. О том, что препарат провоцирует развитие осложнений, если есть противопоказания к его применению, узнала совсем недавно. Раньше думала, что это наиболее простое средство и его скоро заменят аналоги. Теперь принимаю Аспирин с осторожностью, хорошо, что у меня нет противопоказаний. Он быстро устраняет боль, но эффект держится мало. Теперь буду чередовать это средство с другими анальгетиками, чтобы уменьшить интенсивность агрессивного воздействия на организм.

При выборе эффективного жаропонижающего средства может возникнуть вопрос, что лучше, Парацетамол или Ацетилсалициловая кислота (АСК). Оба эти препарата применяют при симптомах гриппа и ОРВИ: повышенной температуре тела и ознобе, болевом синдроме, включающем суставную ломоту и головную боль. Но эти лекарства имеют различные действующие вещества, механизмы воздействия на организм и противопоказания к назначению.

Характеристика Парацетамола и Ацетилсалициловой кислоты

Воздействие Ацетилсалициловой кислоты на организм имеет дозозависимый характер, т.е. в зависимости от суточной дозы меняется фармакодинамика препарата. Прием АСК в малых дозах (от 30 до 325 мг) назначается для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут быть спровоцированы повышением свертываемости крови. В такой дозировке АСК угнетает синтез тромбоксанов, повышающих агрегацию тромбоцитов и провоцирующих выраженную вазоконстрикцию.

Для купирования болевого синдрома и снижения температуры тела при лихорадке применяют средние дозы АСК (от 1500 до 2000 мг в сутки). А большие дозы препарата (4-6 г) обладают выраженным противовоспалительным эффектом, поскольку АСК необратимо инактивирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ), угнетая синтез простагландинов и интерлейкинов.

При дозировке, превышающей 4 г, усиливается урикозурическое действие АСК, а при назначении препарата в малых и средних дозах экскреция мочевой кислоты снижается.

Действие Парацетамола (ацетаминофена), который является производным парааминофенола, тоже основано на блокировании ферментов циклооксигеназы и ингибировании синтеза простагландинов. Препарат влияет только на центральную нервную систему. При этом клеточные пероксидазы нейтрализуют воздействие препарата на ЦОГ, чем ослабляют его противовоспалительные свойства. Поскольку в периферических тканях не снижается образование простагландинов, то и отсутствует риск возникновения язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для лечения головных болей взрослому пациенту могут быть назначены эти препараты одновременно, поскольку они входят в состав Цитрамона (парацетамол + АСК + кофеин) и других комбинированных анальгетиков.

Сравнение лекарств

Оба медикамента являются ненаркотическими анальгетиками и относятся к лекарственной группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). При этом они обладают разной противовоспалительной активностью: Парацетамол — слабой, а АСК — выраженной.

Сходство

Препараты в равной степени обладают жаропонижающим эффектом. Данные НПВС широко применяются в клинической практике для купирования лихорадки и отпускаются в аптеках без рецепта.

В чем разница

АСК наиболее эффективна при умеренных болях соматического характера и при ревматическом болевом синдроме. Несмотря на выраженное антипиретическое и противовоспалительное воздействие на организм, АСК не применяется в педиатрии в связи с высоким риском развития острой печеночной недостаточности у детей с вирусной инфекцией (синдром Рейе). Нельзя применять препарат при наличии изъязвлений слизистой оболочки стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при высоких рисках внутреннего кровотечения.

Парацетамол воздействует в основном на центральную нервную систему, моделируя работу центров боли и терморегуляции. Поэтому препарат действует как общее обезболивающее и жаропонижающее средство. Слабая периферическая противовоспалительная активность может проявляться только в случае низкого содержания в тканях перекисных соединений (остеоартроз, острая травма мягких тканей), но не при ревматических заболеваниях.

Парацетамол считается безопасным НПВС. В отличие от Ацетилсалициловой кислоты, он не вызывает развитие синдрома Рейе, не обладает гастротоксичностью и не влияет на агрегацию тромбоцитов. Поэтому Парацетамол рекомендуется при наличии противопоказаний к Ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС:

• больным бронхиальной астмой;
• лицам с язвенным анамнезом;
• детям с вирусными инфекциями.

В отличие от АСК, Парацетамол входит в состав препаратов, которые применяются в педиатрии и для лечения беременных и кормящих женщин.

Что дешевле

Цены на медикаменты во многом зависят от производителей и лекарственной формы. Если рассматривать таблетированные формы этих препаратов в самом экономичном ценовом диапазоне, то они стоят одинаково: цена как на Парацетамол, так и на АСК в дозировке по 500 мг, упакованные в бумажную или блистерную упаковку по 10 таблеток, составляет от 3 до 5 рублей.

Что лучше — Парацетамол или Ацетилсалициловая кислота

Выбор препарата зависит от многих факторов:

• природы заболевания (при вирусной инфекции АСК противопоказана);
• возраста пациента (ребенку назначают Парацетамол);
• цели терапии (снижение температуры тела или тромбообразования, купирование болевого синдрома или воспалительного процесса).

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний используется АСК, которая в малых дозах уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет угнетения синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Парацетамол такими свойствами не обладает.

Использование препаратов для обезболивания должно учитывать природу болевых ощущений. При ревматических болях и поражении периферических тканей прием Парацетамола неэффективен, поскольку его воздействие ограничивается ЦНС. В таких случаях лучше использовать АСК.

Если есть потребность в купировании воспалительного процесса, применение АСК даст более выраженный эффект.

При температуре

В качестве антипиретика оба препарата достаточно эффективны, но действие Ацетилсалициловой кислоты наступает раньше, чем эффект от приема Парацетамола. Если пиретическая температура вызвана вирусной инфекцией, то назначается Парацетамол для исключения побочных эффектов со стороны печени. Для снижения высокой температуры у детей при простуде назначаются препараты, содержащие парацетамол (дозировки должны быть назначены врачом с учетом возраста).

Можно ли заменить Парацетамол Ацетилсалициловой кислотой

Парацетамол назначается для снижения жара при лихорадке. Замена его на АСК целесообразна, если требуется более быстрый результат. При гипотермии, вызванной вирусной инфекцией, салицилаты не применяются: они могут спровоцировать острую печеночную недостаточность.

Как анальгетик, Парацетамол эффективен при лечении головной и зубной боли, мигрени или невралгии. Для купирования болевого синдрома, связанного с ревматическими болями и поражениями периферических тканей, лучше использовать АСК. Необходимо учитывать, что при ревматоидном артрите данные препараты влияют только на симптоматику заболевания. Они не способны остановить развитие процесса, вызвать ремиссию и предотвратить деформацию суставов. Как Парацетамол, так и салицилаты могут только облегчить состояние больного.

При необходимости снять воспаление прием Парацетамола не поможет. Использование салицилатов в данном случае более эффективно.

Основной причиной отказа от Парацетамола является его гепатотоксичность. У пациентов с факторами риска (например, после длительного лечения медикаментами, индуцирующими гепоферменты, с ВИЧ-инфекцией или после долгого периода голода), применение ≥ 5 г парацетамола может спровоцировать поражение печени.

Заменяя Парацетамол на АСК, нужно учитывать, что салицилаты имеют множество строгих противопоказаний, таких как:

• геморрагический диатез;
• гипопротромбинемия;
• расслаивающая аневризма аорты;
• эрозии или язвы в ЖКТ в фазе обострения;
• кровотечение в ЖКТ;
• «аспириновая триада»: непереносимость салицилатов, полипы носа и бронхиальная астма;
• аллергия в анамнезе на АСК (крапивница, ринит);
• гемофилия;
• портальная гипертензия;
• дефицит витамина К;
• печеночная, почечная или сердечная недостаточность;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• синдром Рейе;
• детский возраст (до 15 лет);
• I и III триместры беременности;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к АСК.

Парацетамол нельзя применять, если человек болен алкоголизмом. У больных с алкогольным поражением печени увеличивается риск гепатотоксического действия данного препарата. В таком случае рекомендуется лечение другим НПВС, в том числе и салицилатами.

При замене лекарственных препаратов нужно учитывать и другие принимаемые медикаменты. Для снижения вероятности развития побочных эффектов и осложнений сопутствующих заболеваний перед принятием подобного решения необходимо проконсультироваться с врачом.

Отзывы

Врачей

Карпов Р. И., уролог: "Парацетамол — действенный жаропонижающий препарат, имеющий минимум побочных эффектов. Плюсом его являются и анальгетические свойства. Парацетамол применяется в педиатрии, назначается пациенткам с беременностью. С осторожность нужно принимать в комбинации с противосудорожными препаратами — требуется постоянный контроль за состоянием печени. Не поддерживаю назначения салицилатов в качестве жаропонижающего или болеутоляющего препарата, потому что возникает риск поражения стенок ЖКТ или внутреннего кровотечения".

Попова И. А., флеболог: "Оба препарата из группы антипиретиков хорошо снижают пиретическую температуру при лихорадочных синдромах, не оказывая влияния на нормальную температуру тела. Парацетамол — предпочтительнее, чем АСК. Он подходит для применения во всех возрастных группах. При этом нужно учитывать, что в педиатрии используются суспензии и ректальные свечи. В личной практике не сталкивалась с побочными явлениями после приема Парацетамола, а с противопоказаниями для приема АСК встречаюсь часто. Отличная цена и доступность обоих препаратов в аптеках".

Пациентов

Ольга, 38 лет, г. Казань: "Я не принимаю ни АСК, ни Аспирин, потому что страдаю гастритом. Покупаю в домашнюю аптечку Парацетамол, потому что проверила на практике его эффективность и безопасность. Жаропонижающее пью только при 39 °C. Температура нормализуется не более чем за 10 минут после приема таблетки. Эффект длится долго, в моем случае — около 5 часов. Единственным неудобством является обильное потоотделение, которое сопровождает снижение температуры".

Источник: women-land.ru