От геморроя после родов

Послеродовой геморрой – типичная проблема, с которой сталкивается почти каждая вторая молодая мама, у которой роды проходили естественным путем. Лечение геморроя после родов имеет свои особенности.

Послеродовой геморрой – типичная проблема, с которой сталкивается почти каждая вторая молодая мама, у которой роды проходили естественным путем.

Причины патологии

Чаще всего геморрой наружного или внутреннего типа начинает развиваться еще в период беременности, когда происходит резкое увеличение веса, смещение органов из-за увеличивающейся в размерах матки, а также меняется гормональный фон. Как правило, заболевание протекает в вялой форме, не доставляя сильного дискомфорта беременной женщине. Но после родов, при которых организм подвергался серьезным перегрузкам, геморрой обостряется. Острая форма болезни вызывает не только сильный дискомфорт, но и нестерпимую боль. Такой клинической картине способствуют следующие факторы:

• в последний триместр беременности увеличивается давление внутри брюшной полости, что вызывает застой крови в венах органов малого таза;
• повышенное содержание прогестерона в крови к концу беременности вызывает сильное ослабление тонуса сосудов. Их стенки растягиваются, провоцируя застой крови и увеличение геморроидальных узлов;
• частые запоры во время беременности также становятся причиной развития геморроя начальной стадии;
• во время родов происходит прилив крови к органам малого таза, увеличивается давление на органы малого таза, в том числе и на геморроидальные вены, огромную нагрузку испытывают и мышцы сфинктера. Все это только ухудшает клиническую картину болезни, которая начала развиваться еще в период беременности.

К относительным факторам, провоцирующим развитие геморроя после родов, а также усугубляющим уже имеющуюся патологию относятся:

• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• погрешности в питании;
• прием гормональных препаратов;
• подъем тяжестей.

Какие мази от геморроя самые лучшие и эффективные?

Недорогие и эффективные аналоги Релифа можно найти здесь.

Симптомы и возможные осложнения

Послеродовой геморрой может проявиться как в острой, так и в хронической форме. Первый вариант характеризуется внезапным появлением боли, сильного дискомфорта в области ануса (жжение, зуд), а второму свойственно длительное течение и невыраженная симптоматика: периодически может появляться зуд или жжение, которые быстро проходят после применения ректальных свечей, также могут периодически появляться капли крови после акта дефекации.

Неприятные ощущения в начальной стадии развития болезни усиливаются после акта дефекации:

• боль – возникает после акта дефекации и, как правило, быстро проходит. В некоторых случаях, несильная, но постоянная ноющая боль может наблюдаться долгое время. Чаще всего она возникает при небольшом воспалении наружных геморроидальных узлов. В этом случае около сфинктера появляются небольшие по размерам шишки;
• зуд, жжение – могут беспокоить длительное время. Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации и беспокоят продолжительное время после нее.
• кровянистые выделения – возникают при частых запорах, при появлении трещин заднего прохода или при развитии внутреннего геморроя, когда каловые массы, проходя по кишечной протоке, травмируют увеличенные геморроидальные узлы.

Дискомфорт, возникающий в области заднего прохода, является самым первым признаком геморроя.

При появлении первых симптомов болезни следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Назначенное вовремя лечение поможет избежать серьезных осложнений:

• при отсутствии лечения геморроидальные шишки будут увеличиваться в размерах. В дальнейшем они начнут выпадать из прямой кишки, что потребует радикальной операции по их удалению;
• длительное нарушение нормального кровотока приводит к развитию сильных воспалительных процессов и отеков в тканях, что вызывает постоянную сильную боль. При отсутствии лечения происходит полная закупорка вен геморроидального узла, что приводит к некрозу тканей, что также требует немедленного хирургического лечения геморроя.
• очень часто небольшие кровотечения, беспокоившие на первых стадиях болезни, становятся более обильными. Большая кровопотеря приводит к развитию анемии, качество и свойства крови во всем организме снижаются.
• геморрой последней стадии, когда воспаленные геморроидальные узлы тяжело вправляются даже руками, вызывает деформацию мышц сфинктера, из-за чего происходит подтекание слизи и каловых масс наружу (мокнущий геморрой).

Одной из частых проблем родивших женщин становится геморрой после родов. Заболевание доставляет массу неприятностей: боли, кровотечение, выпадение узлов, сильный зуд. Лечение проводится под контролем врача, преимущественные направления – местная консервативная терапия и малоинвазивные методики.

Факторы-провокаторы

Еще на этапе вынашивания ребенка появляются предпосылки для образования геморроидальных шишек. На фоне роста прогестерона – гормона беременности – понижается эластичность сосудистой стенки, кровоток замедляется. Кроме того, увеличивается вес будущей мамы и объем циркулирующей крови. Эти причины провоцируют начало болезни в последнем триместре.

Врачи выделяют следующие факторы, играющие существенную роль в развитии патологии:

• рацион с низким содержанием клетчатки;
• преобладание в питание крахмалистой и углеводной пищи;
• избыточная масса тела беременной;
• склонность к запорам;
• гормональные дисфункции с гиперсекрецией пролактина;
• малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни.

Типичная симптоматика

В зависимости от локализации шишки бывают внутренние и наружные. Наиболее тяжелый считается внутренний геморрой в послеродовом периоде. Заживает от одного до нескольких месяцев после родов. Дает такие осложнения, как присоединение инфекции, формирование свища. Акт дефекации у рожениц сопровождается резкой, сильной болью, которая может длиться еще несколько часов после опорожнения кишечника.

Внешний геморрой, который обнаруживается сразу после родов, протекает менее болезненно. Женщине доставляют хлопоты шишки и кровотечение, постоянные позывы.

Для обеих разновидностей болезни характерны типичные признаки у родивших женщин:

• жжение, неприятные ощущения в перианальной области;
• болезненность, появляющаяся с началом дефекации;
• кровянистые выделения от нескольких капель до 10 мл;
• выпадение геморроидальных узлов – размеры от 5 мм до 3 см;
• постоянное желание опорожнить кишечник;
• наличие признаков местного воспаления: покраснения, отечности;
• локальные трещины длиной от 2 мм до 2 см.

Особенности консервативного лечения

Период после родов особенный: женщина начинает кормить кроху молозивом и молоком. Элементы лекарств до 90 % случаев попадают в грудное молоко, что может быть небезопасно для новорожденного. Терапию подбирает врач индивидуально, учитывая тяжесть, осложнения, особенности состояния роженицы.

Основной акцент в лечении делается на нормализацию питания. Правильно составленный рацион полезен для выздоровления и роста младенца. Из лекарственных препаратов подбирают местные средства:

• мази;
• кремы;
• гели;
• свечи;
• растворы для сидячих ванночек.

Дополнительно роженице рекомендуют прогулки, ЛФК, комплекс упражнений на укрепление мышц тазового дна, пресса.

Не все мази разрешены к использованию в период кормления малыша грудью. К безопасным и наименее вредным относятся:

1. «Релиф Адванс». В составе бензокаин и вытяжка из акульей печени. Снимает воспаление, ускоряет регенерацию. Мажут не чаще 3–4 раз в день.
2. «Мазь Вишневского». Содержит ксероформ, деготь, касторовое масло. Кроме противовоспалительного эффекта, помогает справиться с грибками, бактериями.
3. «Постеризан». Применяют в терапии наружных и внутренних узлов. Быстро устраняет боль, зуд, жжение.

«Троксевазин» содержит троксерутин, положительно воздействующий на тонус стенок, снижающий сосудистую проницаемость. Оказывает противовоспалительный и противотромботический эффект. На фоне применения шишки малых и средних размеров рассасываются. Терапия длится 2 недели. Наносят тонким слоем после опорожнения кишечника.

«Гепариновая мазь» устраняет воспалительные и отечные проявления. Основной механизм – разжижение крови, укрепление геморроидальных сосудов, предотвращение тромбообразования. Наносится 2–3 раза тонким слоем. Место нанесения промывают заранее. Продолжительность терапии – до 2 недель.

«Безорнил» – комплексный препарат с природными и синтетическими компонентами. Содержит борнеол, каламин, а также мускус, янтарь, жемчуг. Имеет анестезирующий, противовоспалительный и кровоостанавливающий эффект.

Свечи

В лечении геморроя традиционно назначают свечи. Они максимально быстро оказывают лечебное воздействие. Наиболее эффективные и безопасные для рожениц являются следующие препараты:

• «Постеризан»;
• облепиховое масло в форме суппозиториев;
• «Прополис ДН»;
• «Натальсид»;
• «Нео-Анузол»;
• «Анестезол»;
• «Прокто-Гливенол».

Выбрать правильный препарат поможет доктор. При назначении учитывается выраженность болезненности и местных признаков воспаления. Врач обращает внимание на кровотечение, присоединение инфекции.

Свечи «Релиф» снимают болезненность, улучшают кровоток и стимулируют скорейшее заживление. Устраняют воспалительные проявления, способствуют быстрому рассасыванию содержимого узлов. Не противопоказаны при грудном вскармливании. Активные компоненты: экстракт акульей печенки, фенилэрин. Вводят в прямую кишку после каждого акта дефекации.

«Гепатромбин Г» имеет три составляющих: гепарин рассасывает геморроидальные шишки и тромбы внутри них, преднизолон останавливает воспаление и устраняет отеки, полидоканол оказывает анестезирующий эффект. Назначают на 7 дней. Кратность установки – 1–2 раза в сутки.

«Натальсид» – один из самых безопасных средств для б

еременных. Быстро заживляет шишки, трещинки, устраняет болевые и воспалительные симптомы. Свечи вводятся 2 раза в сутки.

Облепиховые свечи сделаны на основе природного, обладающего высокой регенеративной способностью масла ягод облепихи. Терапия длится до 4 недель. Преимущества свечей: безопасность, быстрое заживление, нормализация свертываемости. За сутки ставят до 4 свечей.

«Прокто-Гливенол» разрешен при лактации. Основной компонент – трибенозид. Уменьшает местное воспаление, снимает отечность. Благодаря лидокаину в составе быстро купирует болезненность.

«Ихтиоловые свечи» дезинфицируют и обезболивают. Используются в комплексной терапии с мазями при выраженных воспалительных проявлениях. Кратность установки – 2 раза в сутки (утром и вечером).

«Гепазолон» – действенный местный препарат. Используется, даже если уже образовались тромбы. Является комбинированным, содержит гепарин, преднизолон и анестетик лидокаин. Лечение длится от 1 до 2 недель.

Рецепты народной медицины

В домашних условиях можно приготовить:

1. Медовые свечи. Мед заливают в формочку от свечи и оставляют в морозилке до замерзания.
2. Картофельные свечи. Из очищенного картофеля выстругивают свечу длиной 4–5 см и диаметром 0,4–0,5 см.
3. Холодные компрессы. Лед из морозилки оборачивают полиэтиленом, сверху – пару слоев хлопковой ткани. Накладывают на болезненное место на 1–2 минуты.
4. Ванночки с марганцовкой. Марганец разводят в 3–5 л воды до слабо-розовой окраски.
5. Ледяные свечи из травяных настоев. Охлажденные отвары целебных растений (ромашки, дуба) наливают в форму. Убирают в морозилку.

Прежде чем применять народные средства, следует проконсультироваться с врачом. Есть ряд противопоказаний:

• повышенная индивидуальная чувствительность;
• геморрой с осложнениями;
• ранний послеродовый период;
• ущемления и тромбозы;
• выраженное кровотечение.

Отвары и настои для внутреннего применения не применяют при лактации. Алкалоиды, сапонины, гликозиды могут попадать в кровь и в грудное молоко. Для младенца это опасно.

Малоинвазивные методики

Для лечения рожениц на ранних стадиях назначают малоинвазивные техники. Они показаны при отсутствии осложнений. Способствуют более быстрому выздоровлению, чем при обычном консервативном подходе.

Какие малоинвазивные методы применяют:

1. Коагуляция инфракрасная. Безопасный способ для кормящей мамы. На ножку шишки действуют инфракрасным излучением через коагулятор. Процесс длится 5–10 минут. За одну процедуру прижигают один узел. Не проводят при локализации шишки возле зубчатой линии.
2. Радиоволновая методика. Не имеет противопоказаний для кормящих мам. Для иссечения шишек применяют радио-нож. Расширенные вены удаляют аппаратом Сургитрона. Риск кровотечений и рубцеваний равняется нулю.
3. Лазерное иссечение. Проводится под местной анестезией. Вмешательство длится до 10 минут. После процедуры пациента выписывают через пару часов.
4. Склеротерапия. Для склерозирования ножки применяют химический склерозант. На начальных стадиях дает положительный результат в 90% случаев. При второй степени эффект в 60% случаев.
5. Легирование – утягивание резинкой ножки узла до полного усыхания. Проводят латексными кольцами на I–III стадии недуга. За один сеанс лигируют одну ножку. Повторные процедуры проводят через две недели.

Классическая операция

Хирургическое лечение проводят при неэффективной консервативной терапии. Как правило, это тяжелые крайние случаи, так как операция негативно влияет на лактацию.

Показания к классической геморроидэктомии:

• непрекращающиеся массивные кровотечения из узлов;
• IV стадия недуга;
• ухудшение в виде увеличения размеров шишек;
• резкий некупирующийся болевой синдром;
• выраженное инфицирование и локальное воспаление;
• нарастающая анемия;
• выпадение вен при каждом опорожнении.

Во время вмешательства прошивают ножку узла, удаляют наружные и внутренние шишки.

На момент оперативного лечения младенца на 2 недели переводят на искусственные смеси. Препараты для наркоза вызывают осложнения у грудничков.

Диета и здоровый образ жизни

Правильное питание – это то, чего следует обязательно придерживаться при терапии. Диету назначают с повышенным содержанием свежих овощей и фруктов. Но учитывают, что женщина кормит младенца.

Что включают в меню:

• каши: овсяную, гречневую, пшенную;
• салаты из моркови, отварной свеклы, с добавлением масел (оливкового, льняного);
• запеченные фрукты и овощи: тыкву, яблоки, айву;
• нежирные мясные и овощные супы;
• мясо диетических видов: крольчатину, индюшатину, телятину;
• кисломолочные продукты;
• напитки: компоты, морковно-яблочный сок, зеленый чай, негазированная минералка;
• клетчатку изо льна, овса, амаранта для добавления в первые и вторые блюда.

Нельзя есть капусту, редис, редьку. Эти овощи содержат грубую клетчатку, способны вызвать чрезмерное газообразование и привести к ухудшениям. Из рациона исключают:

• цитрусовые фрукты;
• кондитерку и выпечку из белой муки;
• острые и соленые продукты;
• копчености и сладости;
• газированные напитки, кофе;
• шоколадные изделия и высококалорийные десерты.

Следует отказаться от таких вредных привычек, как курение, алкоголь, кофе.

1. Кошка. Стоя в коленно-локтевой позе прогибают спину, как кошка.
2. Ножницы. Приподнимают нижние конечности под углом 45°. Разводят и сводят.
3. Березка. Приподнимают таз и туловище в вертикальное положение. Удерживают, насколько возможно.

Источник: women-land.ru