От чего мазь индометацин софарма

Нестероидное противовоспалительное лекарственное средство. Применение: ревматизм, радикулит, неврология. Цена от 39 руб.

Аналоги: Метиндор ретард или Индоколлир. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о мази Индометацин софарма. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Описание медикамента и предназначение

Индометацин софарма является нестероидным противовоспалительным препаратом. Препарат действует, ингибируя биосинтез простагландина.

Во время суставного синдрома, лекарство используют для обезболивания.

Когда назначают индометациновое средство, больной уже не ощущает утренней скованности, припухлости костной системы и многих других симптомов.

Действующее вещество и состав

Активным веществом в препарате является индометацин. Для получения консистенции мази, его разбавили пчелиным воском, вазелином, ланолином.

Кроме этого в состав входят лавандовое масло, диметилсульфоксид, кремния диоксид, макрогол и глицерин.

Фармакодинамика

Медикамент относится к группе НПВС. Другими словами, это нестероидное противовоспалительное средство. Оно производит угнетение фермента циклооксигеназы в тканях.

Лекарство воздействует, вырабатывая простагландины, то есть медиаторы воспалений, в арахидоновой кислоте. Это приводит к торможению тромбоцитарной агрегации в крови. Пользуясь этим медикаментом, можно уменьшить воспаление, болевые ощущения и жар.

Если использовать мазь для устранения воспалительно-дегенеративного поражения в суставах, то они станут более подвижными, пройдет отечность, исчезнут болевые ощущения.

Средство применяют наружно, систематически. Для получения противовоспалительного эффекта, достаточно пройти недельный курс лечения индометацином. Эффективно устраняет боли при ревматизме.

Фармакокинетика

Когда используют индометацин софарма свечи, они всасываются стенками тонкого кишечника. Максимум за два часа, препарат концентрируется в плазме. Ректальное введение усваивается на 90%.

Молекулы индометацина присоединяются к белкам крови на 100%. Таким образом, компонент оказывается в каждом органе, тканях человеческого тела.

Он способен преодолеть гематоэнцефалическую и плацентарную преграду. После прохождения синовиальной мембраны, медикамент оказывается в суставах.

Синовиальная жидкость насыщается индометацином. Абсорбирование мази происходит сквозь кожный покров.

Показания

Эффективно применяют от следующих заболеваний:

• радикулита;
• остеоартроза;
• невралгии;
• разных видах артрита;
• позвоночной боли;
• ревматизма;
• анкилозирующего спондилоартрита;
• подагры;
• суставного синдрома;
• остеохондроза;
• воспаления сухожилий, связок.

Индометацин применяют наружно для лечения симптомов возникающих при ишиасе, люмбаго и бурсите.

Он справляется с посттравматическими воспалениями мягких тканей и суставов; лечит болевой синдром при ревматизме в мышечной системе.

Кроме этого препарат используют для лечения:

• тендинита, тендовагинита, тендобурсита;
• неврита, плексита, радикулоневрита, дископасии;
• дисменореи, спортивных травм.

Противопоказания

Ни в коем случае нельзя использовать средство:

• При повреждении кожи;
• Беременным и кормящим грудью женщинам;
• Детям до 14-ти лет;
• Больным крапивницей, ринитом, бронхиальной астмой;
• При ангионевротическом отеке;
• Пациентам с повышенной сенситивностью к любым компонентам мази.

С особой внимательностью назначают индометациновый продукт:

• Пациентам с больными почками и печенью (если обрабатывают обширный участок);
• При эрозийно-язвенных заболеваниях ЖКТ;
• В пожилом возрасте;
• Когда обостряется печеночная болезнь;
• Больным с нарушенной свертываемостью крови;
• При аспириновой триаде.

Способ применения и дозировка

Лекарство наносят на самый болезненный участок тонким слоем и слегка втирают. Процедуру повторяют через каждые 8 часов. При этом нужно соблюдать дозировку. Взрослым, достаточно выдавить 4 см мази на больное место.

В сутки можно выдавить не более 15 см линимента.

Подросткам лучше дозу уменьшить наполовину. Суточная доза составляет 7,5 см.

Когда желаемый эффект будет достигнут, нужно месяц продолжать лечение. При этом доза должна быть уменьшена.

Побочные эффекты

Рассмотрим негативные проявления в отдельных системах.

Со стороны пищеварительного тракта пациент может ощутить:

• тошноту, рвоту, диарею, запор, боль в животе;
• анорексию, гастрит, кровотечение в ЖКТ;
• метеоризм, желтуху, гастрит, гепатит.

• тревожное состояние; усталость, депрессию, паркинсонизм;
• психическое расстройство, периферическую невропатию;
• головокружение, судороги, дизартрию, парестезию;
• обморок, бессонницу, непроизвольное движение мышц.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• гематурия, аритмия, тахикардия;
• отечность, боль в груди;
• проявление застойной сердечной недостаточности;
• повышенное артериальное давление;
• пальпитацию, гематурию.

Система кроветворения. Использование препарата может привести к следующим симптомам:

• тромбоцитопении, лейкопении;
• гемолитической анемии, синдрому ДВС;
• пурпуре, петехии, абластической анемии.

Органы чувств. В этой области может:

• нарушается зрительное восприятие;
• появиться орбитальная и периорбитальная боль;
• возникнуть глухота, диплопия, тиннит.

Мочевыделительный канал. Возможно проявление:

• протеинурии, нефротического синдрома;
• интерстициального нефрита, почечной недостаточности.

У небольшого процента больных можно наблюдать гиперкалиемию, гипергликемию, гликозурию.

Также возможно появление:

• гинекомастии;
• потливости;
• выделения крови из влагалища, кровь из носа;
• напряженность в женской груди.

Ректальное применение может привести к раздражению зоны введения свечи. Наружно использование, иногда приводит к зуду, покраснению.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Так как активные вещества мази способны проникать в кровь и в состав грудного молока, беременным и кормящим женщинам, препарат противопоказан.

Не назначают мазь детям младше четырнадцатилетнего возраста.

Особые указания

Особенно осторожно нужно пользоваться мазью, пожилым больным.

Если появляется сыпь, то лечение прекращают.

Если человек страдает артериальной гипертензией, эпилепсией, сердечной недостаточностью, паркинсонизмом, то во время использования индометацина, нужно наблюдаться у врача.

Не стоит мешать индометацин с алкоголем. От этого не будет никакой пользы, а только вред.

Передозировка

Случай с передозировкой может привести к появлению: головокружения, тошноте, рвоте, сильной головной боли. Тяжелые случаи приводят к судорогам. Необходимо провести симптоматическую терапию.

Аналоги

Когда человек проходит курс лечения этим лекарством, нужно знать, чем можно заменить индометацин. Если в продаже не будет этого препарата, можно заменить его метиндор ретардом или индоколлиром. Они обладают в своем составе схожими компонентами.

Видео: Индометацин

Фармакологическое действие

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Фармакокинетика

После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов — дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.

T 1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.

Показания

Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.

Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

• Задать вопрос гинекологу
• Купить лекарства
• Посмотреть учреждения

Противопоказания

Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения — 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.

Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.

Наружно применяют 2 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.

Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.

Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Прочие: редко — вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.

Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.

При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.

Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.

При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.

Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.

При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение Т 1/2 дигоксина.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.

В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.

При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.

При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Инструкция по применению

Немного фактов

Индометацин Софарма — ненаркотический анальгетик из группы производных индолилуксусной кислоты, обладающий болеутоляющими и антифлогистическими свойствами. Принцип действия препарат основан на ингибировании ЦОГ, ответственной за каталитический биосинтез медиаторов воспаления. Применяется в терапии патологий, сопровождающихся болями в суставах и мягких тканях.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) используется в паллиативной терапии следующих заболеваний:

• H25 — помутнение хрусталика глаза, вызванное возрастными изменениями в организме (возрастная катаракта);
• M05 — системное поражение соединительной ткани, сопровождающееся воспалением суставов;
• M08 — идиопатический ревматоидный артрит;
• M10 — воспаление суставов, вызванное нарушением обменных процессов и отложением солей;
• M15 — множественное поражение суставов дегенеративно-дистрофического характера;
• M45 — болезнь Бехтерева;
• M54.1 — корешковый синдром;
• M79.1 — боли в мышцах, спровоцированные гипертонусом мышечных волокон;
• M79.2 — воспалительные процесс в периферических нервах, сопровождающиеся болями;
• N30 — воспаление слизистой мочевого пузыря;
• N41 — патологии предстательной железы;
• N70 — воспаление яичников и фаллопиевых труб (яйцевода);
• N94 — болезненность внизу живота, вызванная сокращением мышц матки во время менструаций.

Биохимический состав и форма производства

Индометацин выпускается в нескольких лекарственных формах, а именно:

• Мазь — прозрачная вязкая масса без специфического запаха для наружного использования. Выпускается в алюминиевых тюбиках массой по 40 г. В 1 г содержится 0.1 г действующего вещества;
• Суппозитории — ректальные свечи торпедоподобной формы, в которых содержится по 50 мг активного вещества. Выпускаются в пластиковых ячейковых пластинах из ПВХ по 6 штук;
• Таблетки — белые плоские пилюли, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Содержат в себе по 25 мг действующего вещества. Упаковываются в блистеры по 10 штук. В пачке содержится 3 блистера вместе с инструкцией по применению противовоспалительного лекарства.

Главным действующим веществом во всех формах НПВП является индометацин. Дополнительно в состав свечей входит белый парафин, мази — пчелиный воск, лавандовое масло, таблеток — молочный сахар, МКЦ, тальк, пищевые добавки Е572 и Е1404.

Фармакологические свойства

НПВП обладает антипиретической, противовоспалительной и болеутоляющей активностью. Ингибирует биосинтез циклооксигеназы, в связи с чем уменьшается концентрация простагландинов, усиливающих боли в очагах поражения. Обладает умеренным антиагрегантным и противорематическим действием.

Индометацин Софарма уменьшает выраженность болевого синдрома неревматического генеза. При пероральном приеме таблеток ускоряется регресс воспалительных процессов, уменьшается припухлость суставов и скованность движений. В случае местного использования ненаркотический анальгетик купирует боли и снижает проницаемость поверхностных сосудов, вследствие чего уменьшается отечность тканей.

Фармакокинетические свойства

При пероральном приеме активные компоненты таблеток быстро абсорбируются и проникают в кровоток. Предельная концентрация индометацина в плазме крови достигается через 120 минут. Лекарственные метаболиты связываются с белками крови примерно на 92-24%. Они преодолевают гистогематические барьеры, экскретируются с грудным молоком и не удаляются при гемодиализе. Выводятся из организма преимущественно с мочой.

Мазь быстро всасывается в поверхностные слои кожи и накапливается в клетчатке, синовиальной жидкости и хрящах. Более 87% продуктов распада выводятся из организма почками, а оставшаяся часть — печенью.

Условия назначения

Ненаркотический анальгетик относится к числу сильнодействующих противовоспалительных средств жаропонижающего действия. Индометацин Софарма используется в симптоматической терапии множества заболеваний, сопровождающихся болями и артралгией. Условиями назначения болеутоляющего средства являются:

• остеоартрит;
• дисменорея;
• болезнь Бехтерева;
• тендинит;
• ишиас;
• бурсит;
• вывихи;
• люмбаго;
• посттравматические боли;
• воспаление суставов;
• подагра;
• синовит;
• миалгия;
• плечелопаточный периарит;
• корешковый синдром;
• радикулит.

Препарат для наружного и перорального приема применяется в терапии большинства ортопедических патологий, за исключением дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках и тазобедренных суставах.

Режим дозирования

Таблетки принимают перорально сразу после еды, запивая 200 мл негазированной воды. Дозировка определяется выраженностью болей и особенностями течения болезни:

• обострение подагры — по 2 таблетки три раза в день;
• дисменорея — по 1 таблетке три-четыре раза в день;
• болезнь Бехтерева — по 2 таблетки три-четыре раза в день;
• посттравматические боли — по 1 таблетке четыре раза в день;
• миалгия — по 2 таблетки два-три раза в день.

При воспалении слизистой желудка или 12-перстной кишки Индометацин используют местно. При обострении болей применяют по 1 свече ректально не более 2 раз в сутки. Максимальная дневная доза препарата составляет 200.0 мг.

Мазь применяется для уменьшения выраженности болей при артралгии и миалгии. Наносится на воспаленные участки тонким слоем не более 4 раз в сутки. Чтобы предупредить побочные реакции, наносить мазь следует с интервалом в 5-6 часов.

Особые указания

Инструкция предупреждает, что пероральный прием ненаркотического анальгетика в сверхдозах может приводить к раздражению слизистой ЖКТ, гастриту и ухудшению самочувствия у больных, страдающих сердечно-сосудистой недостаточностью.

Не рекомендуется использовать таблетки при недостаточности почек или печени из-за риска повышения плазменной концентрации индометацина. Чтобы предотвратить передозировку, пациентам данной категории назначается только мазь. При этом лечение проводится под постоянным контролем врача.

С осторожностью используют НПВП при склонности к аллергическим реакциям, назальном полипозе и бронхиальной астме. Неадекватное проведение фармакотерапии чревато обострением симптомов заболеваний и развитием системных аллергических эффектов.

В связи с высоким риском развития побочных эффектов, ненаркотический анальгетик не используют при лечении пациентов, не достигших 14-летнего возраста. Больным в возрасте после 65 лет с нарушенной гломерулярной фильтрацией уменьшают дневную дозу индометацина на 30-50%.

Гестация и лактация

Нестероидное противовоспалительное средство не используется при лечении пациентов в период гестации. Лекарственные метаболиты преодолевают плацентарный барьер и угнетают выработку простагландинов, что может привести к нарушению функций почек у плода.

Продукты распада НПВП экскретируются с грудным молоком. Поэтому таблетки и ректальные суппозитории не применяют во время грудного вскармливания.

Совместимость с алкоголем

Прием алкоголя приводит к усилению побочного действия медпрепарата и вероятности развития внутренних кровотечений.

Взаимодействие с медикаментами

По причине возможного обострения аллергических реакций Индометацин не комбинируют с приемом глюкокортикостероидов. В случае одновременного использования избирательных ингибиторов ЦОГ-2 повышается вероятность развития ангионевротического отека и кишечных кровотечений.

Следует учитывать, что НПВП взаимодействуют с кардиологическими препаратами, предназначенными для понижения АД. Одновременный прием гипотензивных средств и ненаркотического анальгетика чреват критическим снижением артериального давления.

Передозировка

Передозировка возможно в случае однократного приема более 250 мг препарата. К числу наиболее выраженных симптомов передозировки относятся:

• головные боли;
• рвота;
• диарея;
• дезориентация;
• угнетение дыхания;
• нарушение сознания;
• летаргия.

Чтобы вывести Индометацин из организма, необходимо промыть желудок и принять сорбенты. При появлении признаков передозировки рекомендуется принять 50 г активированного угля.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции чаще всего возникают при пероральном приеме ненаркотического анальгетика:

• тошнота;
• изжога;
• анемия;
• агранулоцитоз;
• бронхоспазмы;
• гипергликемия;
• судороги;
• сонливость;
• головная боль;
• тревожность;
• парестезия;
• периферическая невропатия.

При гипотонусе сосудов у больных могут возникать носовые кровотечения, периферический отек нижних конечностей, аритмия и т.д.

Противопоказания

Нестероидный противовоспалительный препарат не назначается при наличии следующих заболеваний:

• ангионевротический отек;
• бронхиальная астма;
• язва желудка;
• энтероколит;
• миокардиальная недостаточность;
• дисфункция почек;
• недостаточность печени.

Категорически не рекомендуется использовать Индометацин в качестве обезболивающего средства после ортокоронарного шунтирования и других полостных операций.

Аналоги

Заменителями медпрепарата являются лекарства из группы НПВП, обладающие подобными терапевтическими свойствами:

Условия продажи и хранения

Анальгезирующее средство продается в аптеке без письменного назначения врача. Хранится при комнатной температуре в недоступном для маленьких детей месте не более 3 лет с момента выпуска.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Источник: women-land.ru