От чего болят колени у женщин

Боли в коленях периодически ощущает каждый человек. Первоначально болевые ощущения не приносят дискомфорта и проходят в состоянии покоя. Со временем из-за возраста, травм и различных нагрузок боль продолжает усиливаться.

Колени человека сложно устроены, поэтому считаются самыми уязвимыми суставами. Ежедневно они подвергаются различным видам нагрузок. Боль, появляющаяся в колене, влияет на состояние здоровья всего организма.

Содержание
  1. Причины: почему болят колени?
  2. Что делать, если болит колено?
  3. Лечение боли в коленях лекарственными препаратами
  4. Лекарства, используемые для местного воздействия
  5. Внутрисуставные инъекции
  6. Что делать, если болят коленные суставы?
  7. Чего не рекомендуется делать?
  8. Профилактические меры
  9. Провоцирующие факторы болей в коленях у женщин
  10. Менопауза и гормональные изменения
  11. Высокий риск травмы
  12. Лишний вес
  13. Причины болей в коленях у женщин после 50-ти
  14. Артроз
  15. Развитие или усугубление артрита
  16. Остеопороз
  17. Разрушение суставного хряща
  18. Остеохондроз
  19. Грыжа Беккера
  20. Опухоль
  21. Методы терапии
  22. Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани
  23. Инъекции гиалуроновой кислоты
  24. Гормональная терапия при менопаузе
  25. Почему болят колени у девушек
  26. Чем быстро облегчить боль
  27. Профилактика суставных болей у женщин
  28. Рекомендации по питанию
  29. Прием витаминно-минеральных комплексов
  30. Анатомическое строение колена
  31. Причины возникновения боли в коленях
  32. Травматические поражения элементов колена:
  33. Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных элементов колена:
  34. Заболевания, при которых возможна иррадиация боли в области колена:
  35. Некоторые системные заболевания, приводящие к болям в коленях:
  36. Виды болей в коленях
  37. Диагностика патологий, вызывающих боль в коленях
  38. Лечение боли в коленях

Причины: почему болят колени?

Все проблемы, которые возникают с коленными суставами, можно разделить на две группы. Первая причина боли в коленке может заключаться в появлении заболевания, из-за которого происходит эта боль. Вторая причина может вызываться травмами и физическими нагрузками.

Причины, связанные с болезнями суставов:

  • гонартроз — болевые ощущения возникают при ходьбе на большие расстояния, при подъеме по лестнице и вставании с корточек — в колене может появиться хруст и боль;
  • нарушается кровообращение в суставе — в большинстве случаев возникает у подростков в период интенсивного роста костей, что препятствует полноценному питанию коленного сустава;
  • артрит — коленный сустав опухает, происходит покраснение кожного покрова. В ночное время болевые ощущения проявляются сильнее, могут реагировать на перемену погодных условий. Чаще всего заболевание возникает у пожилых женщин, которые имеют избыточный вес;
  • менископатия — болевые ощущения возникают в виде сильной и пульсирующей боли. Причина появления боли — травма;
  • бурсит — поражение колена, которое вызывается воспалительным процессом. Возникают сильные болевые ощущения, отек, покраснение и общая слабость организма;
  • хондропатия — заболевание характеризуется полным отмиранием хряща в одном из коленей. Происходят сильные болевые ощущения и хруст. Возникает состояние из-за профессиональной болезни или травмы;
  • тендинит — проявляется в виде ноющих болей, часто вызванных изменением погоды;
  • киста Бейкера — в колене возникает грыжа, которая может расти и приводит к болевым ощущениям. В основном такому заболеванию подвержены дети в возрасте 3-7 лет, подростки и молодые люди;
  • болезнь Кенига — характеризуется затруднением и болью в суставе при движении, отеком.

Заболеваний, которые вызывают болевые ощущения в коленях, много. К ним можно отнести: подагру, остеомиелит, инфекционные болезни, коксартроз тазобедренного сустава.

Боль в коленных суставах может быть вызвана различными травмами. Она может возникнуть сразу или через некоторое время, если произошел:

  1. вывих, ушиб коленного сустава;
  2. разрыв сухожилий и мениска;
  3. надрыв коленных связок.

Самая распространенная боль, возникающая в колене, — при различных физических нагрузках. Сильная боль в колене может возникнуть после тренировок, бега, фитнеса и других нагрузок, которые вызывают повышенное перенапряжение коленных суставов.

Что делать, если болит колено?

Для лечения коленных суставов прежде всего необходимо изменить свой образ жизни. Возможно, потребуется изменение рациона питания, ведь избыточный вес во многих случаях приводит к увеличению нагрузки на ноги.

Некоторые специалисты предлагают выбрать в качестве лечения спортивную ходьбу. Такое предложение вызывает множество разногласий, потому что при ходьбе происходит повышенная нагрузка на коленный сустав.

В начале лечения можно использовать ношение бандажа, чтобы заметно снизить нагрузку на колени. В некоторых случаях его ношение приводит к мышечной слабости.

Лечение боли в коленях лекарственными препаратами

Если болят колени, как их нужно лечить? Для снятия болевых ощущений могут применяться противовоспалительные лекарства:

В связи с индивидуальными особенностями организма воздействие препаратов может изменяться.

Иногда для восстановления подвижности коленного сустава может понадобиться оперативное лечение, которое направлено на применение имплантантов на суставы и костные ткани при сильном их разрушении.

Операции на коленных суставах делают крайне редко, обычно лечение заключается в:

  1. физиотерапевтических процедурах;
  2. прогреваниях;
  3. массаже;
  4. лечебной физкультуре.

Лечение коленных суставов может заключаться в применении различных кремов и мазей. Врачом назначаются обезболивающие средства местного действия. Их рекомендуется наносить по несколько раз в день на пораженный участок колена.

Лекарства, используемые для местного воздействия

Хороший терапевтический эффект оказывают мази, которые используются при местном применении. Наиболее популярные мази, оказывающие лечебное влияние на сустав:

  • «Фастум-гель»;
  • «Диклофенак»;
  • «Бутадионовая мазь»;
  • «Вольтарен-гель»;
  • «Индометациновая мазь».

Мази хорошо влияют на коленный сустав. Наибольший эффект можно достигнуть, применяя их с лекарственными препаратами в виде таблеток или инъекций.

Для лечения боли в коленях можно применять компрессы:

Препараты хорошо разогревают кожу и обладают рассасывающим действием.

Внутрисуставные инъекции

Значительное положительное воздействие может быть получено при инъекциях в коленный сустав.

При артрозе и артрите могут быть рекомендованы уколы ботоксом, направленные на заполнение околосуставной сумки жидкостью, препятствующей трению суставов друг об друга.

Распространение получили противовоспалительные кортикостероидные препараты:

Введение препаратов в сустав помогает быстро снизить болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс.

В настоящее время широкое распространение получило введение в коленный сустав гиалуроновой кислоты. Она представляет собой дополнительную синовиальную жидкость, позволяющую суставу безболезненно двигаться и уменьшающую травматизм суставов.

Гиалуроновая кислота для инъекций выпускается в таких препаратах:

Лечение таким методом является процедурой дорогостоящей. Для достижения эффекта необходимо сделать 3-4 укола в больной сустав раз в неделю.

Что делать, если болят коленные суставы?

Лечить больные колени можно с помощью различных растираний, которые окажут помощь после последствий в виде травм. Их можно использовать после тренировок, различных упражнений и фитнеса.

Если ноют колени, рекомендуется растирать коленные суставы в месте боли, а также сверху, сбоку и с внутренней стороны бедра. После процедуры обязательно нужно укутать коленный сустав.

Виды растираний и компрессов, используемые для уменьшения боли в колене:

  1. холодный компресс — когда причиной боли становится травма, необходимо обработать рану антисептиком, положить ногу на возвышение и сверху положить холодный компресс;
  2. лопух — сок лопуха смешивают с водкой в равных пропорциях. С помощью этого настоя нужно делать компрессы, накрыв колено тканью и находясь в состоянии покоя;
  3. листья лопуха и хрена. Взять оба листочка, размять их и наложить на колено, надежно зафиксирова;
  4. камфорное масло. Смешать по 100 г камфоры и сухой горчицы, добавить в смесь 2 яичных белка. Растирать сустав рекомендуется на ночь, укутав ногу теплым шарфом;
  5. перцовое масло. Взять 10 стручков горького перца, измельчить и смешать с двумя стаканами растительного масла. Настоять в течение недели, процедить и натирать больные суставы. Сначала процедуры будет ощущаться жжение, затем появиться ощущение тепла. Помогает при ноющих болях на перемену погоды;
  6. горчица — хорошо помогает при боли в колене компресс из горчицы. Необходимо смешать большую ложку порошка с таким же количеством меда и пищевой соды. Наибольший лечебный эффект достигается, если сделать эту процедуру на ночь.

Если болят колени, для облегчения боли наряду с компрессами можно использовать настойки, которые помогут значительно уменьшить болевые ощущения:

  • лавровый лист. Прокипятить 5 г листа в стакане воды, затем оставить на 3 часа, хорошо укутав настой. Пить по глоточку в течение дня для вывода соли из организма;
  • овес. На стакан овса необходимо взять литр воды, проварить в течение 10 минут и настоять всю ночь. Для лечения боли в коленях необходимо пить по два стакана в день на протяжении двух недель.
Читайте также  Операция по замене голеностопного сустава

Чего не рекомендуется делать?

Прием и лечение методами народной медицины должно быть согласованно с врачом для избежания возможных осложнений.

Правильная нагрузка в виде физических упражнений может помочь при болях в коленях, но главное в этом случае — не переусердствовать. Повышенная активность только ухудшит ситуацию. Необходимо выбрать программу, которая будет эффективной и безопасной.

Усугубляют боли в коленях падения. Эти риски необходимо минимизировать. Следует пользоваться надежными лестницами, проявлять осторожность при гололедице и при движении по другим скользким поверхностям.

Почему болят колени у женщин? Повышенную нагрузку на колени вызывает избыточный вес. Рекомендуется избавиться от него с помощью правильного питания и физических упражнений.

Боли в коленях напрямую связаны с обувью, которую носят люди, страдающие такими заболеваниями. Не следует надевать тесную и неудобную обувь, женщинам необходимо отказаться от каблуков. Идеальным вариантом станет использование ортопедических стелек.

Профилактические меры

Меры профилактического характера, направленные на уменьшение боли в коленях:

  • снижение веса поможет существенно снизить нагрузку на коленный сустав;
  • правильная физическая нагрузка и диета окажет помощь для улучшения состояния коленных суставов;
  • отказ от курения приведет к уменьшению болевых ощущений в коленях.

Уменьшения боли в коленных суставах можно добиться с помощью правильного питания, умеренных физических нагрузок и профилактических мер, направленных на предотвращение травм.

Если боль долго не проходит, то нужно обязательно сходить к врачу, возможно, это требует более радикального лечения. А вообще от боли хорошо помогает гель «Диклофенак», стоит он немного и действует быстро.

У меня артроз коленного сустава уже лет пять и потому с болью я уже смирилась. Поняла, что лучше всего помогает парафиновое обертывание. Прохожу два курса в год, в перерывах пью сусталайф, витамины, мажу мази. В общем, постоянно чем-то лечусь. А подругому никак. Но сейчас-то намного лучше, даже болит не так сильно)

У мамы моей артрит, после консультации врача назначили диету, благодаря которой она даже похудела, но вот лекарства не сильно помогали, сейчас начала использовать артропант, говорит боль прошла. Посмотрим как дальше будет идти лечение

Суставные патологии у женщин формируются постепенно на протяжении долгого времени и прогрессируют с каждым годом. Возрастные изменения приводят к тому, что сильно болят колени у женщин после 50 лет. Однако некоторые нездоровые состояния развиваются и в юном возрасте.

Первым дает о себе знать истончение хрящевой ткани. Через некоторое время старческие изменения захватывают синовиальную оболочку сустава, она становится малоподвижной, толстой и склерозированной. Выработка синовиальной жидкости, необходимой для питания хряща и смазывания сустава, снижается. Вместе с болью в ногах проявляются припухлость в районе сустава, хруст при движении, уменьшение подвижности, скованность.

Провоцирующие факторы болей в коленях у женщин

Возраст приносит женщинам немало неприятных симптомов, в том числе боли, ломоту в коленях. Если пренебрежительно относится к таким изменениям и стараться перетерпеть болевой синдром, дискомфорт будет усиливаться, движения станут скованными.

Менопауза и гормональные изменения

В этот период происходит естественное уменьшение синтеза половых гормонов. Дефицит эстрогена негативно влияет на состояние костей и суставов. Он приводит к ухудшению кровоснабжения и изменению структуры костных тканей вследствие истощения.

При климаксе уменьшается выработка коллагена, подпитывающего структуру хрящевых соединений, из-за этого они истончаются и изнашиваются. Сбои в работе нервной системы могут вызвать мышечные спазмы, также негативно влияющие на состояние суставов.

Высокий риск травмы

Истончения хрящей и другие возрастные изменения в коленных суставах особенно опасны увеличением вероятности травмы. Перемена походки, неустойчивость и потеря равновесия может стать причиной падений.

Лишний вес

Снижение синтеза эстрогена и прогестерона провоцирует накапливание жировой ткани организмом, так как она вырабатывает эти гормоны. Но при этом каждый килограмм лишнего веса увеличивает нагрузку на коленный сустав в шесть раз. Тучные люди, особенно в зрелом и пожилом возрасте, больше всего подвержены суставным заболеваниям. Однако и анорексия может быть причиной ломкости суставов из-за недостатка витаминов и минералов. При излишнем весе дамы в возрасте испытывают ноющие, тянущие и стреляющие боли в коленях. В дополнение появляется отечность и покраснение кожного покрова.

Причины болей в коленях у женщин после 50-ти

К основным причинам болей в коленных суставах относят:

  • гормональные сбои;
  • климактерические изменения;
  • старые травмы;
  • ортопедические недуги;
  • остеохондроз;
  • артриты и артрозы;
  • грыжи;
  • остеопороз.

Болевой синдром также способен сигнализировать о возникновении опухоли.

Артроз

Артроз является хроническим заболеванием суставного хряща и кости в результате износа, травмы и нарушения обмена веществ. Все это ведет к возникновению воспалительного процесса, в результате которого происходит разрушение хрящевой ткани колена, сопровождающееся его деформацией и нарушением функций.

Сочленение отекает, кажется больше, становятся жестким. Болевые ощущения резкие, часто связаны с физическими нагрузками и сменой погоды. Они усиливаются к ночи.

Дополнительная симптоматика проявляется:

  • хрустом при движениях;
  • малоподвижностью;
  • спазмами.

Острая фаза недуга, помимо боли, характеризуется ростом температуры и лихорадочным состоянием.

Для хронического артроза характерны отложения солей, что существенно осложняет двигательные возможности суставов, из-за чего они затвердевают и перестают нормально функционировать.

Диагностируют артрозы путем рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ сустава.

За помощью необходимо обратиться к ортопеду или ревматологу. Комплексная терапия строится на следующих мероприятиях:

  • лечебная физкультура;
  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов;.
  • использование хондропротекторов.

В тяжелых случаях может потребоваться эндопротезирование.

Развитие или усугубление артрита

К этой группе относятся воспаления ткани сустава, приводящие к дегенерации хрящей со скоплением в колене экссудата. Развитие любого из артритов – реактивного, ревматического или подагрического – приведет к невозможности сгибать и разгибать больную конечность, опуханию и деформации сустава.

Болезненные ощущения могут быть:

При подагрическом типе под кожным покровом возникают узелки из кристаллизованной мочевой кислоты.

В комплексную терапию входят базовые противоартритные медсредства «Метотрексат», «Азатиоприн», «Сульфасалазин», а также нестероидные и стероидные противовоспалительные медпрепараты, хондропротекторы.

При сильнейшей боли доктора делают уколы кортикостероидных средств внутрь сустава. Дополнительно применяют физиотерапию, массаж, бальнеолечение. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Остеопороз

Состояние характеризуется прогрессирующей утратой плотности костной ткани, ее истончением и повышенной травматичностью.

Остеопороз чаще всего возникает у женщин в пожилом возрасте.

Систематические физические упражнения и витаминно-минеральные добавки могут понизить и даже обратить вспять потерю плотности костной ткани.

Разрушение суставного хряща

Деформирующие изменения при остеоартрозе начинаются примерно в 30 лет, когда зарождаются естественные дегенеративные процессы в хрящевых тканях. Наибольший риск возникновения этого недуга – у женщин после 40 лет с лишним весом. В этом случае дегенерация хряща идет очень активно.

Начало заболевания проявляется болезненными ощущениями, которые проходят в состоянии покоя, а также внезапной блокадой сустава при резком движении или повороте.

Предупредить разрушение хрящевой ткани легче, чем лечить остеоартроз. Следует бороться с лишним весом, избегать физических нагрузок, давящих на суставы и разрушающих опорные хрящи. Пациенткам прописывают хондропротекторы, предотвращающие разрушение хрящевой ткани.

Остеохондроз

Остеохондроз коленного сустава к старости поражает около 80% населения. Отсутствие лечения может привести к инвалидности. Недуг вызывает разрушение костной ткани, деформацию коленного сустава. Его характерные признаки:

  • тупые или резкие боли в области колена, усиливающиеся во время физических нагрузок;
  • отечность в коленной зоне;
  • ограничения подвижности.

Лечение при остеохондрозе должно быть комплексным. Оно включает снятие болевых ощущений при помощи обезболивающих средств и массажа, лечебную физкультуру, физиотерапию, применение хондропротекторов. Если болезнь прогрессирует, показано хирургическое вмешательство.

Грыжа Беккера

Так именуют выпирающую полость в области подколенной ямки, заполненную синовиальной жидкостью. Ее главные признаки – боль при движении, припухлость и отек колена сзади.

Главным провоцирующим фактором является старение человеческого организма. Но встречается болезнь и у молодых людей вследствие перенесенных травм. Обычно лечение проводится хирургическим путем.

Читайте также  Менископатия коленного сустава лечение

Опухоль

Опухоль коленного сустава в большинстве случаев является метастазом рака груди или легких. Однако она может быть и самостоятельным заболеванием. Ее провоцируют длительные хронические и воспалительные заболевания коленных суставов, травмы. Первым симптомом является ноющая боль во время физической нагрузки, далее во время ходьбы, а по мере разрастания опухоли и в состоянии покоя. Само колено сильно увеличивается.

Главным радикальным способом лечения является оперативное вмешательство. Оно направлено на полную ликвидацию новообразования, уменьшение болевого синдрома и непременную коррекцию деформированного сустава.

Наличие старой травмы колена увеличивает риск повторной, а также развитие патологии – артроза, остеопороза, ревматического артрита и подагры.

Методы терапии

Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани

Боли в суставах часто возникают у женщин в период менопаузы. При этом в их костях идут дегенеративные процессы: возникает остеопороз, артрит, остеоартроз и другие заболевания. Любая из этих болезней требует комплексной терапии с непременным использованием препаратов, способствующих обновлению хряща – хондропротекторов. Женщинам при проблемах с суставами назначают: «Дону», «Артрон», «Румалон», «Артепарон».

Инъекции гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота – сложное органическое соединение, которое находится в составе мягких тканей, а также синовиальной жидкости.

В зрелом возрасте количество суставной жидкости резко уменьшается. Она теряет защитные и амортизационные функции. Происходит износ и постепенное разрушение хрящевой ткани.

Гиалуроновая кислота для инъекций внутрь суставов:

  • улучшает качество синовиальной жидкости;
  • уменьшает трение;
  • помогает избавиться от боли и скованности при движении;
  • предотвращает развитие опасных осложнений.

Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав поддерживают необходимую вязкость содержимого полости, предотвращают разрушение хрящевых и костных тканей, развитие артрита и артроза, снижают нагрузки на сустав. Наиболее популярными препаратами считаются «Гиалуром CS», «РусВиск», «Синокром» и «Ферматрон».

Гормональная терапия при менопаузе

Терапия болевого синдрома должна включать гормональные препараты. При введении в организм требуемых гормонов процессы, обеспечивающие здоровье суставов, будут восстановлены. В результате у пациентки прекратятся спазмы и болевые ощущения. Для лечения болей в суставах при климаксе посредством нормализации гормонального фона применяют такие лекарства:

Если женщина не может принимать гормоны, замену им составят фитопрепараты. Специалисты рекомендуют применять «Ременс», «Климадинон», «Климаксан».

Почему болят колени у девушек

Проблемы с суставами могут быть не только у дам бальзаковского возраста. У девушек-подростков часто возникают боли, когда они поднимаются по ступеням лестницы, начинают делать приседания или при резком вставании. Это связано с таким недугом, как хондромаляция коленной чашечки. Сухожилия и другие мягкие ткани вокруг колена не успевают за общим ростом тела, возникает напряжение в надколенном сухожилии. Надколенник не закрепляется в коленном суставе, происходит его смещение внутрь.

Лечение состоит из специальных упражнений для укрепления мышц, снимающих нагрузку с коленного сустава.

У молодых женщин могут болеть колени перед родами и после них. В первом случае это связано с увеличением массы тела и застойными явлениями в суставных сумках. Послеродовые боли связаны с напряженной работой мышц и резкими движениями во время появления на свет малыша.

Чем быстро облегчить боль

Прежде всего, девушкам следует отказаться от узкой обуви на каблуках в пользу кроссовок. При сильных болях помогут местные обезболивающие: «Меновазин», «Вольтарен-гель», «Фастум-гель», «Диклофенак», индометацитовая и бутадионовая мазь.

Профилактика суставных болей у женщин

Благодаря активному образу жизни и правильному рациону суставы получают достаточное количество питательных веществ, в организме не задерживаются шлаки, отравляющие его.

Физические упражнения должны быть регулярными, но щадящими. Начать нужно с простых вариантов, и постепенно повышать нагрузку и длительность занятий. Во время занятий бегом или при силовых нагрузках используйте наколенники: они снизят давление на суставы.

Контроль массы тела — важный момент для женщин. Представительницы слабого пола в отличие от мужчин проще набирают лишние килограммы и сложнее сбрасывают. Когда вес в норме, не возникает лишней нагрузки на коленные суставы.

Рекомендации по питанию

Необходимо полноценное питание и употребление достаточного количества воды. Организму требуются белки, витамины, клетчатка. Белки воздействуют на образование хрящевой ткани, клетчатка помогает очищению, витамины питают и содействуют поддержанию общего тонуса всего организма.

Пациенткам, мучающимся от болей в коленях, следует чаще вводить в свое меню:

  • корицу и куркуму;
  • красную рыбу;
  • имбирь и ананасы;
  • льняное масло и рыбий жир.

Все эти продукты содержат компоненты, блокирующие воспалительный процесс и уменьшающие разрушение суставного хряща.

От жирного мяса, сливок и молока, а также соленых блюд следует воздержаться: такие продукты негативно влияют на хрящевую ткань.

Прием витаминно-минеральных комплексов

Комплексы для суставов предназначены для поддержания костной и мышечной ткани, насыщают витаминами С, Д3 и содержат важнейшие «строительные материалы» для костей – магний и кальций. К самым популярным относятся:

Обогатить организм кальцием можно при помощи препаратов «Кальцемин» и «Кальцемин Адванс».

Если профилактика не помогла, и боли в суставах становятся острее, необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременное лечение способно полностью избавить от проблем с коленями в любом возрасте.

Боль в колене – широко распространенный симптом, сигнализирующий о неблагополучии в организме – возникновении заболевания суставов или просто повышенной нагрузки на ноги.

Трудно найти человека, ни разу не испытывавшего болевых ощущений в коленях в определенном периоде жизни. Дискомфорт, щелчки либо боли разной интенсивности в коленных суставах возникают как у взрослых, так и у детей вследствие множества причин. Чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения различных болезней, первым признаком которых является боль в коленях. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани суставов, присоединения других проблем с опорно-двигательным аппаратом, сосудами, нервами.

Из-за сложного анатомического строения, множества структур и испытываемых значительных нагрузках, а нередко и перегрузках, коленные суставы очень уязвимы. Повреждение любого элемента структуры, например, синовиальной сумки, ведет к нарушению двигательной функции колена и, соответственно, болевому синдрому. Связки и мениски считаются самыми уязвимыми, они травмируются в 80–85% случаев.

Анатомическое строение колена

Колено состоит из коленного сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника (коленной чашечки), суставных сумок и менисков.

Коленный сустав – один из крупных суставов организма. Сверху к нему подходит бедренная кость. Суставные поверхности ее латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мыщелков сочленяются с надколенником и большеберцовой костью. Мениски, представляющие собой соединительнотканные хрящи, служат амортизаторами сустава. Благодаря им происходит рациональное распределение веса человека на большеберцовое плато и увеличивается стабильность сустава. Тонкая, двуглавая, полуперепончатая и другие мышцы синхронизируют капсульно-связочные структуры, обеспечивая двигательную активность коленного сустава.

Элементы колена соединены между собой множеством связок. Внутри сустава есть две крестообразные связки – задняя и передняя. Подмыщелки бедерной кости соединены с малоберцовой и большеберцовой костями коллатеральными связками. Косая подколенная связка располагается в задней части бурсы коленного сустава. Из ряда суставных полостей выделяют главную – синовиальную капсулу, не сообщающаяся с суставом. Кровоснабжение элементов колена осуществляется благородя сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервным волокнам.

Причины возникновения боли в коленях

Насчитывается множество причин болезненности суставов коленей, которые можно условно разделить на несколько групп.

Травматические поражения элементов колена:

  1. . В результате разрыва сосудов происходит локальное кровоизлияние в мягкие ткани сустава. Покраснение, отек, поражение нервных окончаний приводит к болезненности, затруднению движения.
  2. . Чаще диагностируется частичное нарушение целостности внутренней боковой связки, возникающее от чрезмерного выворачивания голени наружу.

Наружная связка рвется реже по сравнению с внутренней. Это происходит из-за сильного отклонения голени внутрь, при подворачивании ноги например. Разрыв крестообразных связок неминуемо сопровождается гемартрозом.

Полный разрыв обеих связок часто сочетается с повреждением суставной сумки, разрыванием внутреннего мениска. Такая травма приводит к избыточной подвижности коленного сустава, сопровождающейся сильными болями, интенсивность которых зависит от степени разрыва.

  1. – излитие крови в полость сустава. Бывает травматического и нетравматического характера. Травматический гемартроз наблюдается при разрывах менисков, полных или неполных разрывах связок, внутрисуставных переломах, ушибах области колена. Нетравматический вариант является одним из симптомов заболеваний, характеризующихся повышенной хрупкостью стенок сосудов или нарушением системы свертывания крови. К ним относятся гемофилия, цинга, тяжелые формы геморрагических диатезов. Скопившаяся в полости сустава кровь сдавливает ткани, нарушая кровообращение в них. Особый пигмент – гемосидерин – отрицательно влияет на связки, гиалиновый хрящ, синовиальную сумку, приводя к потере их эластичности. Результатом поражения суставной бурсы является набухание ее ворсинок и усиленная выработка суставной жидкости. Итогом повторных кровоизлияний становится дистрофия и разрушение сустава.
  2. – нарушение целостности менисков коленного сустава. При латеральной форме повреждается наружный мениск, при медиальной – внутренний. Это одно из самых частых, но трудно диагностируемых повреждений коленного сустава. В зоне риска заболевания находятся не только спортсмены, занимающиеся интенсивными тренировками, но и простые люди. Разрыв мениска может произойти от резкого необычного движения при повороте туловища, подворачивании ноги, сильном ударе по колену.
  3. – патологическое смещение надколенника. Травма диагностируется не более чем в 0,7% случаях от общего числа вывихов. Чаще возникает наружный вывих, реже – внутренний, очень редко – вертикальный или торсионный. При неполном вывихе коленная чашечка определяется над латеральным (наружным) мыщелком, при полном – снаружи от латерального мыщелка.
  4. Такие травмы часто сочетаются с поражением мягких тканей колена, вызывая массивные кровоизлияния, чрезмерную подвижность в области колена, его деформацию.
Читайте также  Лечение сосудов нижних конечностей лазером

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных элементов колена:

  1. – воспалительное поражение сустава колена. Схожий механизм развития патологии наблюдается при остеоартрите, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, подагре (с отложением уратов в суставы).
  2. с поражением коленного сустава невоспалительного характера, затрагивающее все его структуры и приводящее к серьезным дегенеративным изменениям.
  3. с воспалением синовиальных бурс приводит к болезненности при сгибательно-разгибательных движениях в колене.
  4. – воспаление капсулы гусиной лапки, коленных сухожилий, а также мышц и связок, окружающих сустав. При этом боль возникает в основном во время спуска по лестнице, особенно с тяжелым грузом, а сосредотачивается на внутренней поверхности колена.
  5. – дегенеративно-некротические изменения хряща суставной (задней) поверхности надколенника. Степень разрушения может быть разной: от участков легкого размягчения до трещин и полного истирания.
  6. – серьезная хроническая болезнь, обусловленная диспластическим процессом с островковым перерождением участков мембраны суставной оболочки в хрящи – хондром. Не исключено окостенение отдельных хрящевых тел.
  7. – формирование плотного эластичного округлого опухолевидного образования в подколенной ямке, расположенной на противоположной стороне от надколенника. Киста отчетливо видна в разогнутом состоянии колена. Вызывает дискомфорт, боль в подколенной области. При значительных размерах сдавливает сосуды и нервы, приводя к нарушению иннервации и кровообращения.
  8. – заболевание, сопровождающееся поражением и дальнейшим перерождением жировой ткани, располагающейся вокруг коленного сустава. Защемление, отек и другие повреждения жировых клеток – адипоцитов – заканчиваются их замещением плотной фиброзной тканью. В итоге буферная функция «жировой подушки» нарушается, сама жировая ткань становится не способна выполнять роль амортизатора.
  9. – патология, характеризующаяся омертвением бугристой части большеберцовой кости. Диагностируется у подростков от 10 до 18 лет, занимающихся спортом. Ниже надколенника появляется болезненная шишка, при отсутствии лечения приводящая к ограничению движения ноги или полному обездвиживанию, а также гипотрофии мышц.

Заболевания, при которых возможна иррадиация боли в области колена:

  1. – хроническое поражение тазобедренного сустава, сопровождающееся прогрессирующей дегенерацией и дистрофическими изменениями в нем. Часто боль распространяется вниз по наружной поверхности бедра до колена или ниже.
  2. – невоспалительное поражение нерва в результате компрессионного сдавливания либо спазмирования кровеносных сосудов. Этот нерв доходит до ступней, начинаясь в области поясницы и проходя через копчик и таз. Блокада в какой-то одной точке на его протяжении приводит к нарушению чувствительности или пульсирующей боли.
  3. – внесуставное поражение мягких тканей невоспалительного характера с совокупностью симптомов в виде артралгии, мышечной слабости, депрессии и т. д.

Некоторые системные заболевания, приводящие к болям в коленях:

  1. – заболевание костной системы хронически прогрессирующего течения, изменяющее минеральный состав и плотность костной ткани. «Вымывание» кальция из костей приводит к их хрупкости. Процесс сопровождается ломотой или ноющими болями в конечностях.
  2. . Туберкулезное поражение участка кости приводит к постоянным сильным болям.
  3. – заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее все структурные элементы костей. Результатом как специфического, например, туберкулезного, так и неспецифического, чаще коккового, остеомиелита становится гиперемия кожи, отек, локальные острые боли в костях и мышцах, фебрильная температура.
  4. . При синдроме Рейтера, кроме вовлечения в процесс урогенитального тракта и слизистой глаз, поражаются суставы. Одним из проявлений болезни Лайма является артралгия.

Виды болей в коленях

В зависимости от этиологии характер и интенсивность боли могут быть разными.

  • . При артрите, остеоартрозе.
  • . При переломах элементов колена, разрыве связок, остром бурсите, ушибе колена, обострении менископатии, деформирующем остеоартрозе.
  • . При запущенном деформирующем артрозе, травме мениска.
  • . При остеомиелите.
  • . При бурсите, хроническом остеохондрите.
  • . При компрессии седалищного нерва, туберкулезном процессе в кости.
  • При защемлении нервного ствола.
  • . При кисте Бейкера, бурсите, артрите, гонартрозе, периартрите.
  • При подагре, артритах.

Диагностика патологий, вызывающих боль в коленях

  • сбор анамнеза и жалоб;
  • визуальный осмотр с пальпацией колена.
  • биохимический и клинический анализы крови;
  • серологическое исследование крови;
  • иммунологический анализ крови;
  • ревматологические пробы;
  • бактериологический анализ синовиальной жидкости.

Инвазивные инструментальные методы:

  • артроскопия;
  • пункция суставной сумки;
  • пункционная биопсия кости.

Неинвазивная инструментальная диагностика:

  • рентгенография коленного сустава;
  • денситометрия;
  • ультразвуковое исследование сустава;
  • МРТ или КТ.

Лечение боли в коленях

Если боль в одном или обоих коленях нетравматической природы возникновения, то следует обратиться сначала к терапевту, который, исходя из жалоб пациента и результатов объективного осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу. При любой травме колена необходимо обратиться к хирургу либо травматологу-ортопеду.

Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:

  • значительно сократить длительность пеших прогулок и нахождения на ногах в течение дня;
  • спортсменам временно (до выздоровления) отказаться от тренировок, а обычным людям от бега или прыжков;
  • при усилении болей полностью отказаться от движений, наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта;
  • носить бандаж или повязку для иммобилизации коленного сустава;
  • при ушибе холод на место травмирующего воздействия.

Ревматоидный, псориатический артрит, системные аутоиммунные заболевания нуждаются в серьезном комплексном лечении, проводимом на протяжении многих месяцев. Базисная терапия состоит из иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, препаратов золота и т. д.

При лечении бурсита применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если выявлена инфекция, то курс антибиотиков. Лечебная пункция сумки проводится для удаления избыточной жидкости из синовиальной полости и/или введения одного их кортикостероидов. От хронического воспаления бурсы помогает избавиться операция – хирургическое иссечение синовиальной сумки.

При деформирующем остеоартрозе эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, длительный прием НПВС и хондропротекторов. Для снятия болевого синдрома местно назначают компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием. Помогает массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Тяжелые поражения коленного сустава требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования сустава.

Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.

Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия состоит из применения анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Но вначале производят репозицию сустава.

Виды оперативного вмешательства:

  • менискэктомия;
  • парциальная (неполная) менискэктомия;
  • трансплантация мениска;
  • артроскопия;
  • артроскопическое сшивание разрыва мениска.

При любой травме колена после лечения очень важен период реабилитации, который должен проходить под контролем реабилитолога или ортопеда. Врач составит оптимальную программу восстановления функции сустава. Главными методами послеоперационной реабилитации считаются массаж и лечебная гимнастика. Также эффективны занятия на специальных тренажерах, постепенно разрабатывающие коленный сустав.

Источник: women-land.ru

ТЕХНО ЧУДО