Острый приступ геморроя что делать

С обострением геморроя сталкивается большая часть пациентов, у которых диагностировано это заболевание. Состояние сопровождается усилением дискомфорта в прямой кишке, острой болью при дефекации, кровотечением. Попытки самостоятельно устранить острый геморрой нередко приводят к осложнениям, поэтому при появлении его симптомов врачи рекомендуют обращаться за помощью к проктологу.

Острый геморрой — что это такое и как проявляется

Острый геморрой — состояние, при котором происходит внезапное обострение хронической формы болезни. Проктологи считают это явление опасным и требующим срочной специализированной помощи. Основные симптомы, по которым можно опознать обострение геморроя, следующие:

• интенсивная пульсирующая или дергающая боль в анусе, которая усиливается при сидении на жесткой поверхности, кашле, во время и после дефекации;
• набухание геморроидальных узлов — увеличивается как внутренний, так и наружный геморрой, узлы выпадают из ануса, становятся плотными и становятся синюшными;

• кровотечение, которое возникает после разрыва геморроидального узла и приносит временное облегчение симптомов.

В большинстве случаев острая форма геморроя сопровождается воспалением узлов. О начале такого процесса свидетельствует покраснение слизистой оболочки прямой кишки (если геморрой внутренний), анальных складок и кожного покрова над наружным геморроидальным узлом.

При этом появляются дополнительные симптомы в виде отека ануса, небольшого повышения температуры и лихорадки (она возникает очень редко).

При распространении воспаления на подкожную клетчатку боль распространяется на всю промежность. Из анального отверстия выделяется экссудат, который вызывает дополнительное раздражение.

Причины острого геморроя

К обострению острой формы геморроя приводит несколько явлений, которые также можно назвать причинами возникновения заболевания:

1. Систематическое нарушение стула. Длительная диарея, как и запор, создают благоприятные условия для набухания геморроидальных узлов, их выпадения и воспаления.
2. Чрезмерные физические нагрузки. Поднятие тяжестей вызывает повышение внутрибрюшного давления и приток крови к прямой кишке. В результате этого набухают внутренние и наружные геморроидальные узлы.
3. Длительное нахождение в стоячем или сидячем положении, которые приводят к застою крови в малом тазу. В результате этого процесса происходит увеличение узлов и образование в них тромбов.
4. Употребление продуктов, которые стимулируют приток крови к органам малого таза и могут вызывать нарушения стула. К ним относятся копчения и соления, маринады, острые специи, спиртные напитки.

Чтобы правильно выбрать метод, как лечить обострение геморроя, врачу предстоит определить причины его появления.

Понимание механизма возникновения нарушения поможет устранить основные провоцирующие факторы и предотвратить их появление в будущем.

Методы лечения острого геморроя

При появлении признаков обострения геморроя лечение необходимо начинать как можно быстрее. Перечень терапевтических методов определяется исходя из вида геморроя, его стадии, имеющихся осложнений (тромбоза или ущемления). Помимо консервативного лечения (лекарства, диета, народные средства) используется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

При острой форме геморроя используются преимущественно местные препараты в форме мази, суппозиториев и геля. Пероральные средства используются при ослаблении сосудистых стенок и высоком риске образования тромбов, а также при наличии воспалительного процесса. Лекарства подбираются исходя из имеющихся симптомов. Это могут быть противовоспалительные, обезболивающие, кровоостанавливающие средства. Для большего эффекта назначают комплексные лекарства для местного использования:

• Постеризан Форте;
• Проктозан;
• Прокто-Гливенол;
• Анузол;
• Релиф Ультра;
• Гепатромбин и другие.

Перечисленные свечи при остром геморрое назначаются при расположении узлов внутри прямой кишки.

Если происходит обострение наружного геморроя, проктологи отдают предпочтение лекарствам в форме мазей и гелей:

• Гепариновая мазь;
• Троксевазин;
• Проктоседил;
• Левомеколь;
• Безорнил;
• Гепатромбин Г;
• Ауробин и другие.

Их наносят непосредственно на наружный геморрой и на марлевой салфетке и оставляют на ночь.

При остром приступе геморроя назначают и пероральные средства: Флебодиа, Гинкор Форте, Мовалис, Детралекс и другие. Они борются с причиной возникновения заболевания — варикозным расширением вен, укрепляют стенки сосудов, повышают их тонус. Их можно использовать и для профилактики обострений геморроя.

Диета

Первое, что делать при остром геморрое рекомендуют все без исключения проктологи — скорректировать питание. Больному рекомендуется строгая диета, цель которой нормализовать стул и исключить возникновения запора и диареи. Из меню исключают следующие продукты:

• свежее молоко;
• бобовые;
• грибы;
• соления и маринады;
• копчености;
• сдобу;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• специи;
• любой фастфуд;
• алкоголь, кофе, крепкий чай, газированные напитки.

Основу диеты составляют крупы, овощи и фрукты. В них содержится много клетчатки, способствующей нормализации стула. Восстановить стул помогают и кисломолочные продукты: кефир, ряженка, натуральные йогурт без добавок, творог. Также диета предполагает включение в рацион яиц (не больше 2 в день), постного мяса (грудки птиц, говядина). Полезно включать в меню послабляющие продукты.

Питание должно быть регулярным: количество приемов пищи достигает 5-6 в день, размер порций средний. Между приемами пищи желательно пить много воды. Минимальный объем жидкости — 2-2,5 л. Это могут быть компоты, соки, травяные чаи или обычная вода.

Видео с мнением специалиста о питании при геморрое:

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при геморрое назначается после преодоления обострения, однако при сильных кровотечениях, ущемлении узлов и тромбозе геморроидальных вен оно может быть выполнено в срочном порядке.

Выбор способа, как лечить геморрой хирургическими методами, зависит от стадии развития заболевания:

1. На ранних стадиях применяют малоинвазивные вмешательства — лигирование латексными кольцами, фотокоагуляцию или лазеротерапию, криодекструкцию, дезартреризацию и склерозирование.

1. На 2, 3 и последующих стадиях, когда узлы достигли большого размера и начали выпадать из прямой кишки, проводят геморроидэктомию по Миллигану-Моргану или операцию Лонго.

1. При наличии тромбоза геморроидальных узлов применяют тромбэктомию.

Народные средства

При обострении геморроя лечение в домашних условиях более предпочтительно, лишь при ущемлении узлов и тромбозе нужна госпитализация. Оставаясь без постоянного наблюдения специалиста, большая часть больных использует дополнительные средства для устранения симптомов геморроя:

• сидячие ванночки с отварами трав (ромашка, календула);
• примочки и компрессы с маслами (облепиховым, сливочным и т.д.) и чесноком;
• микроклизмы с отварами трав (ромашки, коры дуба, календулы);
• самостоятельно изготовленные ректальные суппозитории (из картофеля, льда, облепихового масла, прополиса);
• приготовленные в домашних условиях мази с облепиховым с маслом и прополисом, картофельным соком.

Эффективность большинства народных средств, с помощью которых проводится лечение в домашних условиях, сомнительна. Их рекомендуют использовать только в комплексе с медикаментами. Полагаться только на домашние средства опасно, так как они слабо снимают симптомы и практически не оказывают положительного влияния на сосуды и не препятствуют дальнейшему прогрессированию геморроя.

Чем опасен острый геморрой — осложнения

При отсутствии своевременной терапии обострение геморроя чревато серьезными осложнениями:

• тромбозом геморроидальных сплетений;
• воспалением и инфицированием подкожной клетчатки с образованием гнойной полости (гнойный парапроктит);
• разрывом сосудистой стенки и обильным кровотечением;
• некрозом слизистой оболочки прямой кишки и сосудов при длительном ущемлении геморроидального узла.

Каждое из этих состояний невозможно устранить консервативными методами, поэтому больному назначают хирургическое вмешательство.

Профилактика обострений геморроя

Предотвратить обострения геморроя можно комплексом профилактических мер, которые включают:

• соблюдение диеты, направленной на стабилизацию стула;
• физическую активность — если работа сидячая, следует каждый час вставать и делать разминку;
• исключение чрезмерных физических нагрузок, отказ от поднятия тяжестей;
• гигиена промежности после дефекации прохладной водой.

Избежать обострений удается и тем, кто регулярно выполняет комплекс специальных упражнений, которые демонстрируются в следующем видео ролике.

Очень важно для профилактики и грамотное лечение хронической формы геморроя, направленное на восстановление сосудов. Если обострение все же возникло, не стоит пытаться самостоятельно справиться с ним. С этой проблемой лучше обратиться к проктологу.

Хроническое течение геморроя может длительно не проявляться неприятными симптомами. Периодические признаки заболевания пациенты вспоминают при ретроспективном опросе, не лечатся, не соблюдают диеты. Ухудшение возникает в ответ на чрезмерное воздействие, вызывающее рост давления в прямой кишке, венозный застой. С целью предупреждения рецидивов важно знать, почему обострился геморрой, что делать для облегчения симптоматики.

Врач-проктолог старается выяснить, какие факторы негативно отражаются на здоровье. Изменения в поведении, режиме, рационе питания вместе с лечебными мероприятиями помогут преодолеть болезнь.

Причины обострения хронической болезни

Скрытый период болезни рассматривается как временная компенсация геморройных структур и вен таза к нагрузке. Появление явных признаков указывает на срыв механизмов адаптации, разрушение сосудистых каверн в нижнем отделе прямой кишки, потерю их физиологического значения. У каждого здорового человека в анальном канале имеются наружные (подкожные) и внутренние полостные образования. Они предназначены для поддержки герметичности закрытия заднего прохода. «Помпа» образуется непрерывным кровотоком по артериям и венам.

Нарушения возникают, если приток превышает возможности оттока и способствует застою крови. Давление внутри каверн повышается, ломаются перегородки, и происходит трансформация в геморроидальные узлы. Величина зависит от степени переполнения и эластичности стенок.

Сначала появляется асептическое (без микроорганизмов) воспаление, которому способствуют цитокины в ответ на растяжение, затем быстро присоединяется патогенная флора кишечника. Воспалительный процесс смешанного характера становится основным звеном патологии.

Проктологи считают, что главными причинами обострений являются:

1. Неправильное питание — существуют продукты, которые по своему составу способны вызывать интенсивное раздражение внутренней оболочки кишечника, затруднять пищеварение. К первым относятся: острые приправы, соусы и кетчупы, консервы, некоторые овощи (репа, редис), соленья и маринады. Ко вторым — жареная пища, копченое мясо, животные жиры. Кроме того, важную роль играют сладости, бобовые, капуста, цельное молоко. Они растягивают кишечник, вызывая повышенное газообразование. Прием алкоголя, крепкого кофе, чая, шоколада способствует усиленному притоку крови в узелковые образования, срывает нервный механизм перистальтики.
2. Нарушенная дефекация — одинаковым негативным действием обладают частые поносы и запоры. При жидком стуле повышается вероятность присоединения инфекции, перераздражается анальное отверстие. Задержка дефекации вынуждает человека усиленно тужиться, чем создает ненужное внутрибрюшное давление и задерживает венозный отток из таза. Запор способствует зашлакованности, высушиванию каловых масс с последующим травмированием слизистой.
3. Гормональные изменения при беременности в женском организме (прогестерон), механическое давление на прямую кишку во время III триместра, потуги в родах обостряют геморрой у женщин.
4. Работа, связанная с подъемом тяжестей — более типичная причина для мужчин. Повышенное внутрибрюшное давление способствует застою в венах таза, потере тонуса связочного аппарата, фиксирующего внутренние узлы. Поэтому создается угроза выпадения в прямокишечный канал, ущемления. Значительным риском отличаются спортсмены тяжеловесы, молодые мужчины, посещающие разного рода «качалки». К повышенной травматичности зоны ануса приводит велосипедный и конный виды спорта.
5. Низкая двигательная активность — нарушает кровоток в нижних отделах туловища. Наблюдается при длительном сидении или стоянии. Лень, предпочтение транспорта там, где можно пройтись пешком, особенности профессии и рабочего места создают условия для переполнения кровью венозных каверн прямой кишки.

Важно! Трактовать самостоятельно связь запоров с обостренным геморроем не рекомендуется. Многие заболевания кишечника сопровождаются аналогичным проявлением (опухоль, колит, болезнь Крона, дивертикулит). Поэтому необходимо предварительное обследование у врача-специалиста.

Сочетание перечисленных причин с наследственной недостаточностью в структуре вен повышает вероятность раннего проявления геморроя и частых обострений.

Что делать, если воспалился геморрой

Чтобы разобраться, как и чем снять воспаление геморроя, следует сначала убедиться, что признаки действительно вызваны патологией венозных узлов прямой кишки. Симптоматика проявляется с разной интенсивностью:

1. Боли — локализуются в зоне анального канала, иррадиируют в копчик, реже — в низ живота. Максимальны после и при дефекации. Внезапные связаны с ущемлением узлов, острым тромбозом, проявляются приступом. В III–IV стадии пациенты ощущают болезненность при кашле или чихании, смехе.
2. Кровотечение — на раннем этапе служит единственным признаком болезни. Выявляется по мажущимся выделениям на туалетной бумаге, на поверхности кала, истекающей струйке из ануса.
3. Выпадение шишек под кожей вокруг анального отверстия (внешних узлов), в прямокишечный канал (внутренних) ощущается больным как инородное тело, чувство неполного опорожнения.
4. Мокнутие и недержание кала характерны для тяжелых стадий патологии.
5. Отек и раздражение кожи в зоне ануса, отечность промежности, паховых складок вызывает пропотевание плазмы сквозь сосуды. Зудящие высыпания по типу экземы, дерматита поддерживаются выделением слизи.
6. Повышение температуры — несомненный признак воспаления, высокая температура с резкими скачками указывает на распространение инфекции в окружающие ткани (парапроктит), нагноение и некроз при тромбозе.
7. Общее состояние отражает интоксикацию, пациент старается лежать на боку, поскольку стоя и сидя боли усиливаются. Позывы на дефекацию подавляются страхом приступа.

Симптоматика требует скорейшего обращения к врачу. При остром приступе болей необходимо вызвать Скорую помощь. Тромбоз и ущемление нельзя лечить в домашних условиях.

Если не впервые воспалился геморрой, что делать на доврачебном этапе, должны знать пациенты. Следует:

1. По возможности исключить причины обострения (алкоголь, физические нагрузки).
2. Изменить питание — на сутки потребуется отказ от пищи, рекомендуется обильный прием жидкости (воды, травяного отвара, зеленого чая, компота из сухофруктов). Если голод переносится тяжело, то приготовить жидкий бульон, овощной суп, кашу на воде.
3. Со второго дня разрешаются разваристые каши без масла (гречка, овсянка), запеченные яблоки, однодневный кефир, йогурт, ряженка. Можно добавить пищевые волокна за счет отрубей. Диета расширяется постепенно, исключаются все раздражающие факторы, жирные и жареные блюда, сладости.
4. Для снятия локальных болей — вставить в анус ректальную свечу с новокаином, анестезином, лидокаином.
5. Помогают прохладные сидячие ванночки.
6. Чтобы не допустить натуживания, применяют клизмы.

Рекомендации к облегчению общего состояния

Кроме локальной болезненности у пациентов при воспалении геморроидальных узлов появляются:

• повышение температуры;
• кожный зуд в зоне ануса, мучительно переживаемый человеком;
• вздутие живота;
• раздражительность, бессонница;
• головные боли, головокружение, сердцебиение (если проявляется последствие кровопотери в виде анемии).

Для избавления от мучительных ощущений требуется снять интоксикацию и вывести шлаки из организма. Необходимо пить жидкость до 2 л в день. Лучшим эффектом обладают отвар шиповника, компот из сухофруктов. Они содержат необходимые витамины. Выведению токсинов способствует прием Полисорба, Смекты, активированного угля.

Облегчить зуд и раздражение кожи лучше гигиеническими процедурами, сидячими ванночками с отваром чистотела, ромашки, слабым раствором марганцовки. Врачи советуют раз в день принять таблетку Лоратадина или Цитиризина. Эти лекарственные препараты снижают выброс гистаминоподобных веществ, убирают присоединение аллергических признаков.

С целью успокоения не стоит сразу применять снотворные средства. Хорошим эффектом обладают растительные экстракты валерианы, пустырника, аптечный комбинированный препарат Новопассит.

Как быстро снять воспаление геморроя в домашних условиях?

Лечение геморроя в основном проводится амбулаторно на дому. Осложненные случаи с подозрением на острый тромбоз, ущемление узлов, парапроктит или кровотечение обязательно госпитализируют в профильное или хирургическое отделение. За пациентами осуществляют наблюдение, проводят терапию консервативными методами.

Обычно при хорошем лечении фазу обострения удается снять за 7-10 дней. Не рекомендуем обращать внимание на рекламные трюки по поводу «быстрого исчезновения шишек» или «избавления от геморроя навсегда». Предлагаемые непроверенные методы не только бесполезны, но и затягивают обращение к врачу, утяжеляют болезнь.

Максимальный результат возможен, только если применять комплекс противовоспалительных мероприятий. В него входят:

• полупостельный режим;
• щадящая диета;
• местное использование мазей и ректальных суппозиториев в зависимости от симптоматики;
• при необходимости противобактериальные и кровоостанавливающие лекарства;
• прием внутрь витаминных комплексов для поддержки иммунитета.

Пациентам с хроническим геморроем рекомендуется всегда иметь дома ректальные свечи обезболивающего действия. Их нужно хранить в холодильнике.

Первые шаги

Для первой помощи подойдут:

• холодные примочки с отварами трав;
• прохладная сидячая ванна;
• ледяная свечка, замороженная в холодильнике в пальце резиновой перчатки.

Нельзя самостоятельно пытаться вправить выпавшие узлы, ставить клизмы. Успокаивающим действием отличаются теплые микроклизмы с отваром ромашки, календулы, коры дуба.

Медикаментозная терапия

Чем из лекарств лечить обострение геморроя, расскажет на приеме врач-проктолог. Если в ближайшей поликлинике нет такого специалиста, то следует обратиться к хирургу. Беременные женщины должны посетить акушера-гинеколога.

К препаратам общего противовоспалительного действия относят группу нестероидных средств (назначаются в таблетках Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак). Одновременно препараты способны снижать свертываемость крови. Поэтому не предназначены для пациентов с кровотечением.

Венотоники не оказывают быстрого действия, показаны для длительного приема, профилактики рецидивов. Рекомендуемые курсы по 2–3 месяца дважды в год. Лучшим результатом отличаются Детралекс, Венарус, Флебодиа 600. Содержащиеся в них флавоноиды укрепляют стенки сосудов, создают условия для улучшения оттока крови из тазовых органов, способствуют снятию воспаления.

К местнодействующим препаратам относятся ректальные суппозитории и мази. При воспалении наружных узлов удобнее нанести мазь на салфетку и приложить к больному очагу. Свечи обладают быстрым всасывающим эффектом. Содержащееся лекарственное вещество попадает непосредственно в очаг воспаления, минуя общий кровоток. Широкий выбор средств помогает врачу назначить оптимальное лечение.

Наиболее популярны свечи:

• Ультрапрокт;
• Прокто-Гливенол;
• Гепатромбин Г;
• Неоанузол и Анузол;
• Натальсид;
• Релиф;
• мазь гепариновая;
• мазь Флеминга и Вишневского;
• гель Левомеколь и Троксевазин;
• с облепихой.

Для снятия спастического сокращения сфинктера при ущемлении назначают инъекции Папаверина, Но-шпы, свечки с красавкой.

Малоинвазивные вмешательства

Предложить возможность малоинвазивных методов хирургического вмешательства врач сможет только после ликвидации признаков обострения. Способы помогают предупредить рецидивы. Но не следует обольщаться тем, кто не желает соблюдать другие рекомендации врача — отказ от курения, алкоголя, соблюдение диеты, проведение ежедневных лечебных упражнений. Если пациент возвращается к прежним привычкам, то малоинвазивные способы дают рецидивы.

Цель методик — добиться высушивания и отторжения узлов:

1. Склеротерапия — проводится путем введения в наружные образования шприцем особого вещества, склеивающего стенки образования. Наилучший эффект достигается сочетанием с лазеротерапией нескольких точек.
2. Криодеструкция — осуществляется низкой температурой жидкого азота.
3. Наложение латексных колец — специальным инструментом ножки внутренних узлов пережимаются плотными кольцами. Нарушение притока в них крови приводит к рубцеванию. Аналогично действует способ прошивания геморроидальных артерий.

Народные методы лечения

Проктологи разрешают применять народные рецепты только после консультации. Необходим разумный подход к использованию целебных свойств растения в качестве дополнительного заживляющего и бактерицидного средства. Бесспорным эффектом обладают:

• тампоны, пропитанные маслом облепихи;
• ледяные свечки из отвара ромашки, листьев крапивы, плодов каштана.

Ванночки и микроклизмы с этими средствами лучше делать вечером.

Странно выглядят попытки некоторых пациентов стругать свечи из моркови или картофеля при большом выборе недорогих препаратов в аптеке. Жесткая нерастворимая консистенция не позволяет всосаться полезным веществам, травмирует задний проход.

К чему приводит обострение геморроя?

При отсутствии своевременного лечения воспаления увеличенные узлы могут защемиться мышечным кольцом анального сфинктера при выпадении. Расстроенная регуляция перистальтики сказывается на работе сфинктера. Сокращения волокон становятся хаотичными и не связанными с дефекацией. Сдавливание узкой части узла приводит к отеку, усиливает застой внутри полости, провоцирует тромбообразование.

Тромбоз возникает без ущемления, если в венозных кавернах образуются кровяные сгустки. Сгущению тромбоцитов способствует низкая скорость кровотока при застое и выделение цитокинов стенкой узла. Процесс проходит 3 стадии:

• I — тромб способствует болевому приступу, но воспаление отсутствует;
• II — воспаление происходит внутри геморроидального узла, снаружи слизистая гиперемирована, отечна;
• III — распространение воспалительного процесса на соседние ткани, подкожно-жировую клетчатку, выпот жидкости наружу, боли ощущаются во всей промежности.

Возможно образование гнойного параректального абсцесса.

Другое осложнение — кровотечение. Оно сначала происходит во время дефекации, затем самостоятельно. Потеря ежедневно 50 мл крови вызывает хроническую анемию, сложно поддающуюся лечению.

Обострение геморроидальной болезни – повод посетить врача

Если пациент наблюдается врачом, то назначения направлены на исключение возможных негативных последствий. Вероятность проктолог определяет по следующим основаниям:

• тяжесть клинических симптомов;
• результаты обследования, указывающие на распространенность процесса воспаления;
• возраст больного;
• сопутствующие заболевания.

Переход к фазе восстановления потребует изменения лечения, подбора других комбинаций препаратов. Необходимо вовремя установить период для возможного оперативного вмешательства. Приведенные задачи не могут быть выполнены без участия специалиста. Поэтому посещать проктолога мы советуем дважды в год даже при стойкой ремиссии.

Воспаление геморройных структур протекает с выраженными симптомами, угрожает осложнением. Правильно подобрать лечение способен только врач. После оказания первой помощи, стихания болей пациенту необходимо обратиться к проктологу и строго следовать его рекомендациям.

Геморроем называют проктологическое заболевание преимущественно хронического характера, при котором из сосудов заднего прохода образуются узлы. Обострение этой болезни сопровождается болью, зудом жжением, ректальными кровотечениями и другими малоприятными симптомами, поэтому лечение острого геморроя должно начинаться как можно раньше.В данной теме мы подробно расскажем, что делать при остром геморрое. Но для начала разберем, что такое острый приступ геморроидальной болезни, почему возникает и как он проявляется.

Какой геморрой называют острым?

Острый приступ геморроя характеризуется резким и внезапным появлением симптомов заболевания, таких как дискомфорт, боль, жжение и зуд в области заднего прохода. Причем острая геморройная симптоматика может появиться как у человека, который никогда ранее не страдал геморроем, так и у больного с хроническим течением данного заболевания. В первом случае говорят об строй форме, а во втором – об обострении хронического патологического процесса.

Таким образом, если больной не замечал проявлений хронического геморроя, то ярко выраженная симптоматика острой стадии этого заболевания не даст себя оставить не замеченной.

Каковы причины острого геморроя?

В основе развития острого приступа геморроя лежит две главных причины, а точнее патологических процесса – ущемление выпавшей внутренней геморройной шишки в анальном кольце и аноректальный тромбоз. Поговорим об этом более подробно.

Ущемление геморройных шишек

Внутренний геморрой – это заболевание заднего прохода, которое характеризуется варикозным изменением сосудов подслизистой оболочки прямой кишки, которые расположены выше зубчатой линии.

На начальных стадиях патологический процесс протекает бессимптомно, поскольку узелки маленькие и находятся постоянно внутри заднепроходного канала. Но, начиная со второй стадии геморроя, варикозноизмененные вены прямой кишки начинают провисать через анальное кольцо. С начала это происходит только во время испражнения кишечника, а со временем и при чихании, кашле, смехе и т. д.

Выпавшие наружу узелки раздражают анальное кольцо, в результате чего возникает спазм мышц. Спазмированные мышцы анального клапана сдавливают сосуды, снабжающие узлы, что приводит к нарушению кровообращения, отеку и усилению боли.

Неграмотное и несвоевременное лечение острого геморроя чревато развитием аноректального тромбоза, поскольку в ущемленной шишке застаивается кровь, которая со временем сгущается. Кроме того, длительное ущемление шишки в анальном клапане грозит омертвением ее тканей, что требует только оперативного лечения.

Тромбоз геморроидального узла

Аноректальный тромбоз (тромбоз геморройного узла) – это осложнение геморроя, в основе которого лежит формирование кровяного сгустка внутри варикозноизменной вены прямой кишки. Данное осложнение может развиться как при внешнем, так и при прямокишечном геморрое.

Кровяной сгусток, который образовался внутри узла, давит на его стенки и раздражает болевые рецепторы, поэтому пациент ощущает сильную боль в области заднего прохода. Причем болевой синдром довольно тяжело купировать и сделать это можно только после устранения тромба.

Боль в заднем проходе при аноректальном тромбозе имеет постоянный характер. Провоцирует усиление болевого синдрома дефекация, поэтому больные специально подавляют позывы к испражнению кишечника. Но это не облегчает состояние, а только усугубляет его, ведь такая медвежья услуга приводит к запору.

Что провоцирует развитие острой формы геморроя?

С механизмом развития острого приступа геморроя мы разобрались, но что может спровоцировать появление ярко выраженной симптоматики заболевания. Специалистам удалось выделить ряд факторов, которые по отдельности или в комплексе способствуют обострению геморроя. К ним принадлежат следующие:

• чрезмерные физические нагрузки. Это касается нагрузок, которые связаны с подъемом тяжестей, поскольку они провоцируют повышение давления внутри брюшной полости и переполнение кровью геморройных узлов;
• нарушение работы кишечника. Тут речь идет как о запоре, так и о поносе. В первом случае твердые каловые комки повреждают узелки, вызывая острый приступ геморроя. Кроме того, во время запора больной сильно тужиться, что приводит к активному притоку крови к узлам. Во втором случае, жидкие каловые массы раздражают слизистую прямой кишки и узлов, провоцируя их воспаление;
• погрешности в диете. Употребление копченостей, маринадов, солений, даренной и жирной пищи способствует активизации притока крови к прямой кишке, что нежелательно при геморрое;
• употребление спиртных напитков. Очень часто посиделки за рюмочкой горячительного напитка приводят к обострению геморроя, поскольку алкоголь повышает давление в сосудах заднего прохода;
• дефицит двигательной активности. Длительное сидение в одной позе создает благополучную почву для геморроя, так как кровь застаивается в сосудах прямой кишки.

Как проявляется обострение геморроя?

Главным симптомом острого геморроя является боль в заднем проходе, причем болевые ощущения имеют пульсирующий и дергающий характер, а также нарастают при движениях, дефекации, кашле, чихании, сидении на твердой поверхности и даже в положении лежа.

Также больные могут жаловаться на следующее:

• зуд и жжение в области заднепроходного отверстия;
• выделение крови из прямой кишки во время дефекации;
• общую слабость;
• повышение температуры тела;
• тошноту;
• боли в низу живота, копчике и пояснице.

Кроме того, обязательный признак острого приступа геморроя – наличие внешнего и выпавшего внутреннего узла в области заднего прохода.

Симптомы острого наружного геморроя

Внешний геморройный узел хорошо видно невооруженным глазом, поскольку он расположен возле анального кольца. Внешние узелки покрыты кожей и имеют вид округлого болезненного уплотнения с синюшным оттенком. Такие шишки отличаются сильным отеком и воспалением, которые могут распространяться на соседние ткани.

Симптомы внутреннего острого геморроя

Внутренний геморрой можно увидеть самостоятельно только после того, как они начнут выпадать наружу, а это уже вторая стадия заболевания.

Внутренние узелки, которые выпали наружу, также сильно болят и имеют признаки воспаления. Отличаются такие шишки от внешнего геморроя тем, что они покрыты слизистой прямой кишки, а не кожей.

В чем опасность острой стадии геморроя?

У больного геморроем лечение острого приступа должно быть начато сразу же после появления симптомов, поскольку отсутствие адекватной терапии или ее несвоевременность грозит развитием опасных для жизни осложнений.

В первую очередь ущемление или тромбирование узла может закончиться некрозом тканей, которое можно устранить только хирургическим путем. Кроме того, омертвение геморройного узла опасно развитием инфекционного процесса, что в сою очередь приведет к острому или хроническому парапроктиту, а в тяжелом случае даже к заражению крови.

Как определить, что геморрой перешел в острую стадию?

Появление сильной боли в заднем проходе и наличие воспаленных узелков в области ануса позволяет опытному врачу-проктологу сразу же поставить верный диагноз. Также специалист проводит ректальное пальцевое исследование и аноскопию, но только после купирования болевого синдрома.

При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования, такие как ректороманоскопия фиброколоноскопия, ультразвуковое исследование мягких тканей заднего прохода, органов брюшной полости и другие.

Как лечить острый геморрой?

Первый вопрос, который интересует больных с острым геморроем, что делать и чем лечить. Но в данном случае любая самодеятельность недопустима. При первых признаках острого приступа заболевания необходимо обратиться к профессионалу – врачу-проктологу. В районных поликлиниках, этот специалист не всегда есть в штате, поэтому его обязанности выполняет врач-хирург.

Основная задача лечения при геморрое, который находится в острой стадии, заключается в купировании болевого синдрома, что в свою очередь облегчит состояние пациента.

Лечение геморроя в фазе обострения может быть медикаментозным, хирургическим или комбинированным, то есть сочетать в себе два первых способа. Также с разрешения лечащего доктора, основное антигеморройное лечение можно дополнить применением народных средств, которые ускорят выздоровление.

Медикаментозная терапия

Для купирования боли в заднем проходе специалисты используют препараты, которые содержат противовоспалительные вещества и местные анестетики. Выбор лекарственного средства осуществляется на основании вида геморроя.

При наружном геморрое используют мази, гели или кремы, а при прямокишечной локализации патологического процесса ректальные свечи. Также для лечения острого приступа заболевания назначаются таблетированные препараты, но местные лекарственные формы позволяют быстрее добиться желаемого результата.

При внутреннем геморрое наиболее эффективными являются следующие свечи:

• Проктозан;
• Прокто-Гливенол;
• Релиф Адванс;
• Анестезол.

Перечисленные ректальные свечи содержат местные анестетики, которые оперативно снимают болезненность, зуд и жжение в заднем проходе. Также могут использоваться ректальные вкладыши, в состав которых входит вытяжка красавки, обладающая выраженным спазмолитическим и болеутоляющим эффектами.

При выраженном воспалительном процессе в области заднего прохода преимущество отдают свечам, которые содержат гормональные вещества, поскольку они обладают сильным противовоспалительным, противозудным и противоотечным терапевтическим действиями. Такими препаратами являются свечи Проктоседил М, Релиф Ультра и Ультрапрокт.

При аноректальном тромбозе возникает необходимость применения препаратов с гепарином, который принадлежит к антикоагулянтам, то есть рассасывает тромбы. В данном случае свечами выбора могут быть Гепатромбин Г и Нигепан.

При аноректальном тромбозе назначаются такие мази, как Гепатромбин Г, Троксевазин или гепариновая мазь. Если приступ сопровождается сильной болью можно использовать мази Релиф Адванс, Проктоседил, Ультрапрокт, Ауробин и другие.

Местную антигеморройную терапию комбинируют с приемом таблетированных препаратов, которые обладают флеботонизирующим и ангиопротекторным терапевтическими эффектами, а именно:

Перечисленные препараты повышают тонус вен заднего прохода и воздействуют непосредственно на причину геморроя – венозную недостаточность.

При выраженном болевом синдроме для облегчения состояния пациента врач-проктолог может назначить болеутоляющие таблетки, такие как Пенталгин, Нимесил, Кетанов, Ибупрофен и прочие. При неэффективности болеутоляющих препаратов могут выполняться новокаиновые блокады.

В случае если острый приступ геморроя сопровождается запором, используют слабительные средства, наиболее эффективными из которых являются Дюфолак и Нормазе.

Хирургические методы лечения

В случаях, когда консервативная терапия оказывается бессильной, специалист рассматривает вопрос о проведении оперативного вмешательства. При выборе способа операции преимущество отдается малоинвазивным методикам, поскольку они безболезненные, быстро выполняются и не требуют продолжительного реабилитационного периода.

При аноректальном тромбозе проводиться операция тромбэктомия, в ходе которой вскрывают геморройную шишку и удаляют тромб.

После купирования острого воспалительного процесса могут проводиться следующие малоинвазивные операции:

• склерозирование узлов, когда в геморройный узел с помощью иглы вводиться вещество, которое склеивает его стенки;
• лигирование узлов латексными колечками, когда на шейку узелка лигатором накидывается латексное колечко, которое сдавливает сосуды снабжающее образование, в результате чего оно отмирает;
• криодеструкция геморройного узла, когда его разрушают с помощью жидкого азота;
• дезартеризация геморройного узла, когда перевязываются нитками сосуды, которые снабжают его кровью;
• фотокоагуляция и лазерная коагуляция, когда узелки спадаются под воздействием на них инфракрасных/лазерных лучей.

В отличие от малоинвазивных хирургических методик геморроидэктомия проводиться только в условиях стационара под общим наркозом и требует длительной реабилитации. Поэтому не нужно доводить свое состояние о крайности и обращаться за помощью к специалистам на ранних стадиях геморроя.

Средства народной медицины

Как мы уже говорили народные средства можно применять только по согласованию с лечащим доктором и только в качестве дополнения основного антигеморройного лечения, поскольку избавиться от геморроя только с помощью народной медицины нельзя.

Облегчить состояние и ускорить выздоровление при остром приступе геморроя помогут следующие народные средства:

• облепиховое масло. Это природное лекарство можно использовать в виде мази, смазывая им наружные шишки, или применять ректально, пропитав им ватный тампон;
• ледяные свечи. Для приготовления таких свечей используют обычную воду или отвары лекарственных растений, таких как крапива, тысячелистник дубовая кора, ромашка, почечуйная трава и другие. Эффективность использования травяных отваров в данном случае будет выше;
• ректальные вкладыши из сырого картофеля. Небольшие цилиндры, вырезанные из картофеля, вставляют в задний проход 1-2 раза в день. Крахмал, выделяемый из таких свечей, отлично останавливает кровотечение и снимает воспаление;
• прохладные ванночки. Для ванночек можно использовать прохладные растворы марганцовки, морской соли, мумие или настои лекарственных растений. С помощью такой процедуры можно быстро остановить кровотечение, облегчить боль и воспаление в области заднего прохода.

Существует еще множество народных способов лечения геморроя, но помните, что применять их можно только после консультации с профессионалом.

Как питаться при геморрое острой стадии?

Поскольку погрешности в питании являются фактором-провокатором острого приступа геморроя, то обязательной составляющей антигеморройного лечения является диета.

При составлении меню больной геморроем должен руководствоваться следующими правилами:

• из рациона исключаются копчености, соленья, маринады, жирные и жареные блюда, а также ограничиваются сладости, хлебобулочные и макаронные изделия;
• не рекомендуется употреблять продукты, поддерживающие процессы брожения в кишечнике – белокочанная капуста, виноград, редька редис, жирный творог и другие;
• большая часть меню должна состоять из продуктов, которые богаты растительной клетчаткой. К таким принадлежат злаки овощи, фрукты, отруби;
• обязательно включить в рацион кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности;
• одноразовая порция пищи не должна превышать 300 граммов;
• соблюдение питьевого режима – 8-10 стаканов чистой воды в день;
• полный отказ от алкоголя.

Соблюдение перечисленных правил поможет облегчить острую симптоматику, предотвратить запоры и ускорить выздоровление.

Как не допустить обострение геморроя?

Профилактика появления острых симптомов геморроя совсем не сложная и заключается в следующем:

• повышение двигательной активности за счет занятий спортом (плаванье, ходьба, бег, гимнастика), а также выполнение разминок во время деятельной сидячей работы;
• здоровое и сбалансированное питание, которое соответствует вышеописанным правилам;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение правил гигиены заднего прохода, а в частности замена использования туалетной бумаги подыманием водой комнатной температуры;
• своевременное обращение к врачу-проктологу при первых признаках геморроя.

Выводы

В итоге можно сделать вывод, что острый геморрой – это довольно неприятное и болезненное состояние, требующее немедленного комплексного лечения. Поэтому самолечение в данном случае не только недопустимо, но и опасно развитием осложнений.

Источник: women-land.ru