Остеоартроз крупных и мелких суставов

Существует более ста болезней суставов, но остеоартроз встречается чаще всего. Заболевание характеризуется прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани с последующим разрушением хряща, распространением на кости, мышечно-связочный аппарат суставов. Артроз принято считать приметой старости, но он нередко встречается у 30-ти – 40-летних людей. Заболевание внесено в 13 класс МКБ 10 (международная классификация болезней) под номером М15 – М19.

Формы заболевания

Остеоартроз поражает разные по форме и величине суставы, но чаще страдают те, что несут высокую нагрузку:

• тазобедренный;
• коленный;
• голеностопный;
• плечевой;
• суставы позвоночника.

По количеству пораженных суставов, причине появления, локализации заболевание классифицируют следующим образом:

• первичный,
• вторичный,
• генерализованный,
• унковертебральный.

При первичном артрозе (идиопатическом) чаше страдают лица старше 40 лет. Возникает заболевание без явной причины. Поражает одновременно несколько поверхностей неизмененных суставных хрящей. Вторичный остеоартроз является результатом воздействия на суставы первичного остеоартроза, возникает по установленной причине.

Деформирующий артроз характеризуется выраженными деструктивными изменениями эпифизов костей, проявляется значительной деформацией суставов, прогрессирующим нарушением двигательной функции.

Генерализованный остеоартроз (полиартроз, артрозная болезнь) возникает при одновременном поражении двух и более суставов.

Еще есть унковертебральный вид артроза позвоночника. Заболевание проявляется крючообразными образованиями, формирующимися между отростками 3-го – 7-го шейных позвонков.

По месту локализации различают артрозы с поражением таких суставов:

• центральных,
• тазобедренного – коксартроз,
• плечелопаточного – периартроз,
• коленного – гонартроз,
• центральных,
• остеоартроз периферических суставов.

Причины

Причины артроза многообразны. Одни хорошо изучены, другие точно не установлены до настоящего времени:

• наследственность по прямой линии;
• возраст (преимущественно болеют лица после 60-ти лет);
• пол (чаще суставы поражаются у женщин);
• травмы, ушибы, переломы суставов с повреждением хряща;
• операции на суставе;
• эндокринные заболевания – гипертиреоз, сахарный диабет;
• систематические физические нагрузки;
• гиподинамия;
• метаболические изменения:
• аномалии развития;
• ожирение (больше затрагивает опорные суставы – тазобедренный, коленный, голеностопный).

Считается, что остеоартроз является неотвратимым результатом старения организма. Почему при первичном генерализованном артрозе поражаются суставы у лиц довольно молодого возраста, не выяснено до сих пор. Заболевание развивается по такому же сценарию, что и моноартроз.

Постепенно нарушается питание гиалинового хряща и связанных с ним структур сустава. Сначала разрушается сам хрящ, защищающий кости. Вслед за ним разрушительный процесс переходит на лежащие под хрящом кости. Позднее образуются остеофиты – болезненные костные разрастания. С их появлением изношенные суставы начинают деформироваться.

Стадии заболевания

Остеоартроз характеризуется постепенным началом и последовательными изменениями сустава. В своем развитии проходит 5 стадий или степеней (классификация по Косинской).

1-я стадия. Незначительно разрушены хрящи. Суставная щель хорошо определяется. Другие составные части сустава не изменены. Рентгенологические изменения отсутствуют.

2-я стадия. Суставная щель сужена от нормального состояния от 1/3 до 2/3. Появляется небольшое количество остеофитов. Развиваются признаки остеосклероза. Рентгенологических изменений нет, или они минимальные.

3-я стадия. Суставная щель продолжает сужаться. Обнаруживаются крупные и мелкие остеофиты. Разрушаются эпифизы костей. Остеосклероз выражен сильнее. Умеренные изменения на рентгенограмме.

4-я стадия. Все изменения ярко выражены. Остеофиты только крупные, суставная щель сильно сужена – до 1 мм, остеосклероз выражен. Выраженные изменения сустава хорошо видны.

5-я стадия. Перечисленные в 4-й стадии симптомы продолжают нарастать. Суставные поверхности имеют нечеткие очертания. Эпифизы костей в местах повышенной нагрузки уменьшены на 1/3 от нормы. Суставы начинают деформироваться.

Симптоматика

Есть другая классификация артрозов. В ее основу положены не признаки изменений структуры сустава, а симптомы, клинические проявления болезни. По наличию и развитию симптомов выделяют 3 степени заболевания.

1-я степень. Проявления артроза скудные. Несмотря на то, что внешние признаки артроза отсутствуют, в синовиальной оболочке и жидкости уже происходят изменения. Они влияют на питание хрящевой ткани. Сустав не в состоянии выполнять привычные физические нагрузки. На их увеличение реагирует болью и небольшим снижением подвижности.

2-я степень. Налицо внешние признаки заболевания. Боли при остеоартрозе становятся интенсивными, значительно увеличиваются после нагрузки. Появляется хруст, тугоподвижность после непродолжительного стояния на ногах (при артрозах нижней конечности). Объем движений значительно снижен.

Отмечаются симптомы мышечной усталости. В этом периоде появляются остеофиты. Сустав постепенно деформируется. После присоединения вторичного синовита поверхность сустава становится горячей, краснеет и опухает. При артрозе пальцев рук определяются плотные болезненные образования – узелки Гебердена.

3-я степень. Изменения появляются в мышечном аппарате. Из-за снижения амплитуды движений мышцы атрофируются, укорачиваются или, наоборот, растягиваются. Функциональные возможности мышц снижаются. При укорочении мышечных волокон образуются контрактуры. При растяжении сустав разбалтывается.

Клиника заболевания усугубляется при полиостеоартрозе суставов. Больной не в состоянии выполнять привычную для него работу. Испытывает мучительные боли при незначительных движениях. Суставная болезнь часто приводит человека на больничную койку, еще хуже – к инвалидности.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, осмотра больных суставов, лабораторно-инструментальных методов исследования:

• рентгенологического исследования – рентгенографии в 2-х и более проекциях;
• МРТ;
• ультразвукового исследования (УЗИ);
• компьютерной томографии (КТ);
• артроскопии крупных суставов;
• клинических анализов крови;
• бактериологических, гистологических исследований синовиальной жидкости.

Способ обследования назначает врач, при выраженных проявлениях артроза бывает достаточно одной рентгенографии.

Терапевтические методы

Остеоартроз суставов лечится в основном консервативным путем. В сложных случаях возможно хирургическое вмешательство. Во время обострения в первую очередь снижают нагрузку на сустав. С этой целью используются костыли или тросточка. Консервативное лечение включает:

• нестероидные препараты при остеохондрозе;
• синтетические глюкокортикостероиды;
• хондропротекторы;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебную физкультуру (ЛФК);
• массаж региональных мышц;
• санаторно-курортную терапию.

Из нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающих тройным действием (обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим) применяют:

• индометацин,
• нимесулид,
• вольтарен (диклофенак),
• напроксен,
• ортофен,
• мелоксикам,
• целококсиб,
• ибупрофен и т.д.

НПВП при тяжелых формах заболевания и сильных болях назначают в виде внутрисуставных инъекций. При более легком течение артроза используют таблетки, гели, мази, свечи. Чтобы избежать осложнений со стороны желудка и кишечника, вместо таблеток назначаются внутримышечные уколы.

Боли и воспаления при остеоартрозах лечатся синтетическими аналогами гормонов надпочечников. Используют:

• преднизолон,
• дексаметазон,
• флостерон,
• гидрокортизон,
• дипроспан.

Стероидные противовоспалительные лекарства применяются для внутрисуставных инъекций, в качестве мазей и таблеток. ГКС имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Прежде, чем воспользоваться «безобидными» гормональными мазями, за назначением следует обращаться к врачу.

С целью профилактики прогрессирования дегенерации хряща назначаются инъекции румалона, артепарона, а также хондроитин, глюкозамин и другие хондропротекторы.

Лечебная физкультура

Упражнениям при остеоартрозе уделяется серьезное внимание. ЛФК – это не просто набор упражнений, а раздел клинической медицины, изучающий влияние физических упражнений на организм. Дозированные нагрузки на суставы возможны вне обострений – в восстановительном периоде или во время ремиссий. Принципами занятий являются:

• учет индивидуальных особенностей организма (возраст, болезни, здоровье и т.д.);
• системность и последовательность занятий;
• длительность, восстановление утраченных функций суставов возможно при продолжительных тренировках;
• постепенное увеличение нагрузки;
• цикличность – нагрузка должна сменяться отдыхом.

При соблюдении всех условий лечебной физкультуры можно добиться положительных результатов лечения. Простейшие примеры упражнений:

1. Для разработки колена при гонартрозе можно сидя имитировать ходьбу. Для этого нужно по очереди делать маховые движения ногами вперед-назад. Нельзя допускать появления болей.
2. При коксартрозе помогают обычные махи вытянутыми ногами в положении лежа. При выполнении популярного упражнения «езда на велосипеде» вместе с тазобедренным в работу включается коленный сустав.
3. При плечелопаточном периартрозе делаются круговые движения руками. Руки можно поднимать вверх и опускаются вниз, отводить назад до упора.

Кроме позвоночника, у человека все суставы парные. Даже если поражен один сустав, при выполнении упражнений желательно задействовать второй здоровый орган. Так лучше возникают устойчивые двухсторонние связи мышцы — мозг.

Питание

При артрозах нет специальной отдельной диеты. Если отсутствуют ограничения, прием пищи может быть обычным. При этом нужно придерживаться основных принципов здорового питания. Организм должен получать достаточное количество основных питательных компонентов.

• Белки – источникам животного белка являются рыба, мясо, яйца, молоко, растительным белком богаты бобовые, особенно соя.
• Жиры – лучше использовать различные растительные масла.
• Углеводы натуральные содержатся в овощах, фруктах, меде.
• Витамины группы «В» есть в крупах, отрубях, черном хлебе.
• Минералы – недостаток кальция и других элементов восполняют все молочные продукты, овощи, фрукты.

Диета при остеоартрозе назначается при избыточном весе или при сопутствующих заболеваниях, таких как сахарный диабет, ожирение, подагра. Больным суставам обязательно нужен коллаген. Он содержится в говяжьих и свиных ногах и других костях. При варке переходит в бульон. Источниками коллагена является русский холодец и армянский хаш – наваристый крепкий бульон из говяжьих костей.

Предупредительные меры

Профилактика остеоартроза может обозначаться тремя короткими предложениями.

1. Достаточная физическая активность.
2. Правильное сбалансированное питание, а не модные диеты.
3. Вес, соответствующий физиологической норме с учетом возраста.

На все перечисленные причины остеоартроза человек может повлиять сам, причем в ту или иную сторону. Он вправе выбрать болезнь и постоянное лечение или крепкие здоровые суставы до глубокой старости.

Остеоартроз суставов – это тяжелейшая патология опорно-двигательного аппарата тела человека. Повреждается хрящевая ткань. Она утрачивает способность обеспечивать безопасность головок костей. Постепенно хрящ истончается, уменьшается количество жидкости в суставе. на поздней стадии начинают повреждаться головки костей. на них образуются грубые наросты из отложения солей кальция. Это препятствует совершению нормальных движений. Могут выявляться боль и хруст при движении.

Узнать про симптомы остеоартроза суставов и методы лечения этой болезни можно в предлагаемой статье. Здесь также приведены сведения о стадиях заболевания и способах диагностики.

Болезнь остеоартроз суставов является вариантом заболевания со множественным поражением верхних и нижних конечностей, позвоночника. В основе лежат генетически обусловленные изменения хрящевой ткани со снижением ее выносливости к нагрузкам, а также слабость связочного и мышечного аппарата.

Причины остеоартроза суставов – это генетические изменения, малоподвижный образ жизни, ревматизм, травматические воздействия, нарушения режима питания и многое другое.

Клиническая картина

Заболевание суставов остеоартроз— это поражение трех и более сочленений костей, носит двусторонний характер. Как правило, в первую очередь страдают коленные суставы, тазобедренные, нижние суставы пальцев, реже поражаются суставы большого пальца стопы, кисти и голеностопные суставы. Остеоартроз крупных суставов одновременно сопровождается остеохондрозом позвоночника, который проявляется болью и скованностью различных отделов, «беганьем мурашек» в нижних отделах ног и рук в зависимости от отдела поражения позвоночника, возможным снижением рефлексов. При поражении шейного отдела позвоночника появляются головные боли, головокружения, расстройства зрения. А остеоартроз мелких суставов сопровождают воспалительные изменения в околосуставных тканях в разных местах.

В зависимости от выраженности признаков выделяют малосимптомную и первичную формы деформирующего остеоартроза. Первичная форма подразделяется на медленно и быстро прогрессирующие.

Медленно прогрессирующее течение первичной формы выявляется в любом возрасте. Боль в суставе умеренно выражена. Существенные изменения в суставах развиваются в течение 5 лет и более от начала заболевания. Боли в суставах возникают или усиливаются при охлаждении, изменениях погоды, после перенапряжения сустава, появляются боли в начале движения. Боли ноющего или грызущего характера, сопровождаются утомляемостью мышц, тугоподвижностью сустава, периодическим «заклиниванием» его. Со временем развивается деформация сустава. Рентгенологически отмечается изменения I-II стадии в одном или нескольких суставах. Симптомы остеоартроза суставов по мере развития клинической картины могут нарастать в течение нескольких лет.

Быстро прогрессирующее течение первичной формы деформирующего остеоартроза обычно возникает у молодых людей, при этом существенные изменения сустава развиваются до 5 лет от начала заболевания. Отмечаются частые и довольно интенсивные боли одновременно в нескольких суставах. Они усиливаются при нагрузке, длительном покое. Могут возникать судороги конечностей.

Начинают появляться воспалительные изменения в околосуставных тканях, атрофия мышц, неврологические осложнения. Рентгенологически отмечаются изменения II-III стадии в одном или нескольких суставах.

Классификация деформирующего остеоартроза суставов 1-2 степени

В зависимости от причины заболевания деформирующий остеоартроз суставов может быть:

• Первичный (идиопатический).
• Вторичный (обусловленный разрушением, травмами, нарушением статики, повышенной подвижностью суставов, артритами и др.).

В зависимости от того, как развивается болезнь, классификация подразделяет:

• Полиостеоартроз (поражение более трех суставов): узелковый, безузелковый.
• Олигоостеоартроз (поражение двух-трех суставов).
• Моноартроз (поражение одного сустава).

В зависимости от места расположения заболевания:

• Межфаланговые суставы.
• Тазобедренные суставы (коксартроз).
• Коленные суставы (гонартроз).
• Другие суставы.

Стадия разрушения сустава определяется по рентгенологическому снимку:

• остеоартроз суставов 1-ой степени;
• остеоартроз суставов 2-ой степени;
• III-ей;
• IV-ой.

Наличие воспаления синовиальной жидкости внутри сустава:

Трудоспособность способность больного:

• Трудоспособность ограничена временно.
• Трудоспособность утрачена.
• Нуждается в постороннем уходе.

Дополнительные методы исследования

Для постановки уточненного диагноза могут потребоваться дополнительные методы исследования:

• Общий анализ крови: без существенных изменений, но при наличии воспаления может быть увеличение скорости оседания эритроцитов до 20—25 мм/ч.
• Биохимический анализ крови: без существенных изменений, но при развитии воспаления повышается содержание кислот.
• Общий анализ мочи: без изменений.
• Рентгенологическое исследование.

Выделено три клинические и рентгенологические стадии артроза:

• I — незначительное ограничение движений, небольшое неотчетливое, неравномерное снижение высоты суставной щели между головками костей, легкое заострение краев суставных поверхностей (начальные костные наросты);
• II — ограничение подвижности в суставе, грубый хруст при движениях, умеренное уменьшение массы мышц, выраженное сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой, значительные костные наросты, замещение костной ткани рубцовой, просветления в суставных концах костей;
• III — деформация сустава, ограничение его подвижности, полное отсутствие суставной щели, деформация и уплотнение суставных поверхностей концов костей, обширные костные наросты, суставные «мыши», кисты в костной ткани.

Многие ревматологи пользуются другой рентгенологической классификацией:

• 0 — отсутствие рентгенологических признаков;
• 1 — перестройка костной структуры в виде полостей, замещение костной ткани рубцовыми очагами, в суставных концах костей около суставного хряща, появление маленьких костных наростов;
• II — признаки I стадии плюс более выраженный рубцовый процесс около суставного хряща и сужение суставной щели;
• III — выражены признаки остеосклероза околосуставного хряща, большие краевые разрастания, значительное сужение суставной щели;
• IV — грубые, массивные костные наросты, суставная щель прослеживается с трудом, концы костей, образующих сустав, деформированы, резко уплотнены.

Исследование синовиальной жидкости из полости сустава: прозрачная или слабомутная, высокой или средней вязкости, сгусток плотный.

Исследование хрящевой ткани с суставных поверхностей костей: уменьшение площади в поверхностных слоях; снижение плотности клеток в глубоких слоях; увеличение толщины слоя хряща с отложением солей кальция.

Задачи и принципы лечения

Задачи лечения остеоартроза суставов могут включать в себя следующие аспекты:

• предотвращение развития разрушительного процесса в суставном хряще и околохрящевой кости;
• уменьшение боли и проявлений воспаления;
• улучшение функции суставов.

Лечение остеоартроза мелких суставов должно быть комплексным и проводиться постоянно с целью предотвращения прогрессирования. базовые принципы этого процесса рассмотрим далее

Медикаментозное лечение

«Базисные» средства. К препаратам для медикаментозного лечения, останавливающим течение деформирующего остеоартроза, т.е. хондропротекторам, можно отнести лекарственные средства, в основе действия которых лежат регуляция выработки клеток хрящевой ткани, увеличение их устойчивости к воздействию ферментов, активация восстановительных процессов хряща и подавление веществ, вызывающих разрушение суставного хряща.

Суставной хрящ при деформирующем остеоартрозе обладает особой чувствительностью к хондроитинсульфату, вводимому извне. Известными препаратами данной группы являются «Румалон», «Артепарон» и «Артрон» («Мукосат»). В последние годы отмечается, что определенный положительный эффект может быть достигнут при внутрисуставном введении гиалуроновой кислоты и пероральном назначении препарата «Структум»

Механизм действия препаратов при остеоартрозе суставов заключается в снижении активности веществ, разрушающих хрящ, стимуляции роста клеток хрящевой ткани и выработки ими веществ для защиты, создание предпосылок для формирования устойчивого хряща.

Хондропротективные препараты можно считать, по аналогии с лечением ревматоидного артрита, препаратами основного действия. Все их можно условно подразделить на две подгруппы в зависимости от преимущественной направленности действия:

• осуществляющие так называемую внутреннюю починку, т.е. влияющие непосредственно на хрящ;
• осуществляющие «внешнюю починку», т.е. воздействующие на расположенную под хрящевым слоем кость.

«Артепарон», являющийся эталонным хондропротектором, оказывает, как доказано в экспериментальных исследованиях, достоверное воздействие на суставной хрящ и кость, стимулируя выработку гиалуроновой кислоты, подавляя активность веществ, разрушающих хрящ, увеличивая количество клеток хрящевой ткани в костных балках.

Препарат «Артрон» и препараты, назначаемые внутрь («Структум» и «Виартрил-S»).

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают устранить боли и воспаление.

При назначении нестероидных противовоспалительных средств, при деформирующем остеоартрозе необходимо руководствоваться следующими принципами:

• применение быстро выводимых препаратов (период выведения которых составляет 4-6 ч);
• использование средств, сочетающихся с другими лекарственными веществами, которые могут быть необходимыми пациентам с деформирующим остеоартрозом;
• назначение лекарств с наименьшим риском развития побочных реакций.

К быстро выводимым нестероидным противовоспалительным средствам относят «Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак натрия» («Вольтарен»), «Фенопрофен», «Кетопрофен», «Толметин», «Этодолак» и «Флурбипрофен» («Флугалин») и «Мелоксикам».

К препаратам с медленным выведением относят «Напроксен», «Фенилбутазон», «Сулиндак», «Дифлунизал», «Пироксикам» и «Набуметон».

Гормональные препараты кортикостероиды применяются внутрисуставно. В тех случаях, когда назначение нестероидных противовоспалительных средств затруднено или невозможно, используется местное, т.е. внутрисуставное, введение гормональных препаратов кортикостероидов, которые уменьшают уровень клеточного воспаления, подавляют процесс разрушения, продукцию веществ, участвующих в изменении хряща. Отмеченные особенности действия гормональных препаратов свидетельствуют об их положительном влиянии на выработку компонентов для восстановления хряща.

Следует подчеркнуть, что основным показанием для применения гормональных препаратов является наличие воспаления, причем перед введением необходимо удалить синовиальную жидкость, тем самым уменьшив давление в суставе и предотвратив растяжение капсулы и связок. Местное назначение является не очень хорошим методом лечения, и на протяжении одного года число внутрисуставных введений в один сустав не должно превышать четырех. Считается, что необходимость двукратного введения гормональных препаратов в один сустав на протяжении 12 мес. свидетельствует о неэффективности проводимого лечения деформирующего остеоартроза и требует пересмотра всего плана ведения больного и изменения медикаментозной терапии. В пересчете на «Кеналог» доза гормонального препарата в зависимости от пораженного сустава колеблется от 20 мг для коленного сустава до 4 мг для межфаланговых суставов кисти. Эффективность зависит от техники внутрисуставного введения, выраженности воспаления, размера сустава и типа препарата. Наименее эффективным препаратом, обладающим при этом большими по сравнению с другими побочными реакциями, является «Гидрокортизон».

Гормональные препараты не вводятся в тазобедренные суставы из-за риска развития ишемического омертвения головки бедренной кости и из-за технической сложности осуществления данной манипуляции, которая должна проводиться только под рентгенологическим контролем.

Средства, уменьшающие застой венозной крови в кости. Поскольку участие кости в возникновении и прогрессировании деформирующего остеоартроза трудно переоценить, для улучшения состояния данного составного компонента сустава используют лекарственные средства, уменьшающие застой и улучшающие микроциркуляцию венозной крови.

«Курантил» («Дипиридамол») — выпускается в таблетках по 0,025 г, назначается по 2 таблетке 3 раза в день в течение 1-2 месяцев.

«Трентал» («Агапурин») — назначается по 0,1 г 3 раза в день в течение 1 месяца.

«Теоникол» («Ксантинола никотинат») — препарат сочетает в себе свойства теофиллина и никотиновой кислоты, обладает устраняющим спазм и высокую концентрацию тромбоцитов действием, улучшает микроциркуляцию. Назначается по 1-2 таблетки (0,15-0,3 г) 2-3 раза в день в течение 2 месяцев («Курантил», «Трентал», «Теоникол»). Их назначение положительно влияет на уменьшение основных клинических проявлений деформирующего остеоартроза.

• Иглорефлексотерапия.
• Физиотерапевтические процедуры: бальнеотерапия, тепловые процедуры, локальная криотерапия, ультразвук и др.

Лечебные ванны (радоновые, сероводородные и др.).

Ваннами называется водолечебная процедура, при которой в воду определенной температуры и состава погружают все тело человека или какую-нибудь его часть. В зависимости от объема погружения ванны могут быть общими, полуваннами и местными ваннами. В зависимости от используемой температуры ванны могут быть холодные (ниже 20 °С), прохладные (20-33 °С), теплые (37-39 °С), горячие (40 °С и выше) и индифферентные (34-36 °С). По составу ванны бывают пресные, минеральные, газовые, ароматические, лекарственные и др.

Образ жизни

Образ жизни – это снижение массы тела больного, укрепление связочно-мышечного аппарата суставов и восстановление нормальной осевой нагрузки, т.е. стремление сохранить функциональную стабильность каждого сустава, зависящую от состояния статических (кость и внутрисуставные связки) и динамических (мускулатура и сухожилия) суставов. Регулярно проводимые оздоровительные занятия должны быть составной частью любого лечения. Они способствуют уменьшению боли, улучшению движения в суставе и хорошему общему самочувствию.

Показаны при данном заболевании ходьба, плавание, езда на велосипеде.

Диета при остеоартрозе суставов

Особой диеты при остеоартрозе суставов нет, однако считают, что полезно при этом заболевании включить в общий рацион бруснику, березовый сок, капусту, крапиву, овес, сельдерей, фасоль, грецкие орехи, репу, рябину, хрен, чеснок, яблоки, чернику, черную смородину, лавровый лист, уксус, лимон, рыбу (лучше морскую). Овощи и фрукты должны составлять 3/4 общего рациона. Из рецептов народной медицины следует отметить, что при артрозах применяют корни и все растение пырея. Листья и стебли отвариваются и используются для приготовления первых блюд. Также считается, что помогает и сныть обыкновенная, ее корневища применяют так же, как корни пырея.

К полезным продуктам питания при остеоартрозе суставов относятся холодец, студень, заливная рыба. В холодце и студне содержится коллаген, белок, необходимый для развития соединительной ткани.

Холодцы, заливные блюда, студни, наваристые супы используются не только для лечения и заболеваний суставов, но и для повышения иммунного статуса организма человека. Самое главное при варке — не удалять хрящи, кости, связки.

На десерт можно готовить фруктовые желе, которые не только приятны на вкус, но и содержат много витаминов, а также желатин, который также представляет собой продукт, богатый веществами, восстанавливающими структуру хрящевой ткани в организме человека.

При лечении артрозов эффективное действие оказывают настои лекарственных растений, которые применяют систематически, в течение 6-8 месяцев с недельными перерывами после трехнедельного применения. Это такие растения, как зверобой, соцветия ромашки, тимьяна ползучего, их применяют по отдельности и в составах сложных сборов.

Довольно часто мы слышим от старшего поколения: «У меня болят суставы». Но, как правило, мы не задумываемся о том, как это может быть серьезно. Около 10-12% таких жалоб – это первый симптом остеоартроза. Что это такое, как протекает заболевание и поддается ли лечению? Давайте по порядку рассмотрим остеоартроз: симптомы лечение.

Развитие остеоартроза:
1. Кость
2. Хрящ
3. Истончене хряща
4. Куски хряща
5. Разрушение хряща

Характеристика заболевания

Остеоартроз (артроз) – это целое семейство заболеваний, которые имеют разные причины и условия возникновения, но при этом приводят к похожим исходам: происходят необратимые изменения в суставах. Хрящевой покров в суставе – это своеобразный амортизатор и прокладка, которая уменьшает степень трения между соединяющимися костями и отвечает за их высокую подвижность. Хрящ в здоровом суставе имеет абсолютно гладкую структуру. При поражении болезнью начинается постепенное разрушение хрящевой ткани. Ее поверхность становится неровной, шероховатой, местами стирается до кости.

Согласно исследованиям ученых данное заболевание встречается по всему миру: и в России, и во Франции, и в Бельгии, и в Швеции, и в США и в других странах. Остеоартрозу подвержено около 20% жителей земного шара. Чаще всего первые симптомы появляются в возрасте 40-45 лет.

С возрастом риск заболевания суставов увеличивается, на лечение уходит больше времени, а симптомы выражены сильнее. Однако нельзя говорить о том, что это болезнь пожилых людей, она не делает исключения для молодых. Причины остеоартроза разнообразны: наследственная предрасположенность, образ жизни, лишний вес.

Количество больных в зависимости от возраста. Нажмите на картинку для увеличения

Симптомы

• Болевые ощущения в области суставов при подъеме с кровати или стула после долгого нахождения в положении лежа или сидя.
• Отечность в области одного или нескольких суставов.
• Различимый хруст в суставе.
• Ощущение, что кости трутся друг о друга.

Примерно треть пациентов, у которых обнаружены рентгенологические признаки остеоартроза, жалуются на боль, нарастающую во время нагрузки на суставы и стихающую в покое. Обратите внимание на кожу вокруг сустава. Если она теплая на ощупь и имеется покраснение, скорее всего это не остеоартроз. Точный диагноз может поставить врач, который отличит это заболевания от множества других.

После 40 лет у многих людей на рентгенограмме видны некоторые признаки деформации суставов. Особенно они заметны в тех суставах, на которые приходится большая часть основной нагрузки, например в тазобедренном. Однако остеоартроз довольно редко сразу же сопровождается выраженными симптомами. Как правило, признаки появляются постепенно. Все может начаться с поражения одного или нескольких суставов на пальцах рук или ног, в шейном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника, тазобедренных суставах или коленях.

Вас должны насторожить болевые ощущения, которые появляются и нарастают при физической нагрузке, поскольку это первые проявления остеоартроза. В некоторых случаях наблюдается тугоподвижность сустава после долгого отдыха или сна, но она исчезает в течение получаса после начала физической активности.

Однако со временем повреждение сустава увеличивается, он теряет привычную подвижность и может блокироваться в согнутом состоянии. Кость, хрящ и другие ткани разрастаются, что приводит к увеличению сустава. Происходит огрубение хряща, поэтому при движении в слышны трески и щелканье. В суставах, что находятся на кончиках пальцев, образуются костные узелки.

Течение заболевания в коленном и тазобедренном суставах разительно отличаются. При остеоартрозе связки коленного сустава растягиваются, теряя стабильность, тогда как в тазобедренном суставе наоборот наблюдается ухудшение подвижности. Но в обоих случаях появляются сильные боли.

Еще один распространенный симптом заболевания – боль в пояснице. Легкая боль и тугоподвижность возникают в результате повреждения суставов позвоночника. Однако со временем кость разрастается и сдавливает нервы, вызывая онемение, нарушение чувствительности в различных частях тела. В редких случаях, когда сдавливаются кровеносные сосуды, наблюдается расстройство зрения, головокружение, тошнота и рвота. Также костные разрастания могут сдавливать пищевод и вызывать трудности при глотании пищи.

После первых проявлений болезнь суставов продолжает развиваться, состояние больного ухудшается вплоть до нарушения опорно-двигательной системы. Однако иногда течение болезни регрессирует или замирает на какое-то время.

Лечение

Традиционное лечение

Когда поставлен диагноз остеоартроз – симптомы уже известны – назначается лечение. Курс терапевтических процедур зависит от состояния больного и опыта врача. Именно поэтому лечение должен проводить квалифицированный травматолог-ортопед. Курс медицинских процедур и лекарств направлен на устранение боли и улучшение подвижности в суставе. На ранних этапах болезнь поддается консервативному лечению. Проводятся такие оздоровительные мероприятия как:

• ходьба по ровной местности не меньше 30 минут в день;
• плаванье;
• езда на велосипеде;
• лечебный массаж;
• физиотерапевтические процедуры.

По возможности рекомендуется разгрузить суставы, а значит исключить:

• ходьбу по неровной поверхности (подъемы и спуски, лестницы);
• длительное нахождение в одной позе;
• поднятие тяжестей;

Врач подбирает специальные упражнения, которые помогут укрепить мышцы. Кроме того назначает специальную обувь, эластичные фиксаторы, индивидуально подбирает средства дополнительной опоры и режим питания. Обязательно выписывается курс нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторов, которые снимут болевые ощущения, воспаление и замедлят процесс разрушения хрящей и кости. В случае, когда боль нестерпимая и острая, врачи вводят в сустав кортикостероиды. После инъекции боль исчезает, но возвращается с новой силой через несколько месяцев, при этом продолжается процесс разрушения сустава. Поэтому такой способ лечения используется не часто.

Однако консервативное лечение лишь замедляет развитие болезни. На более поздних стадиях развития остеоартроза без хирургического вмешательства не обойтись.

Оперативное вмешательство

На сегодняшний день существует несколько операций, которые могут облегчить жизнь пациенту. Наиболее распространенное лечение — эндопротезирование сустава, который поражен болезнью.

Не менее популярны такие методы как:

Артроскопический дебримент сустава – своеобразная очистка. При помощи специального прибора (артроскопа) делаются проколы, через которые из сустава извлекают разрушенные участки хряща. Эта операция дает результаты на начальных стадиях остеоартроза суставов. Многие пациенты отмечают, что у них уменьшились болевые ощущения и скованность движений после такой процедуры. К сожалению, заболевание отступает на один-два года, затем состояние больного снова ухудшается, тогда приходится делать более сложную операцию.

Околосуставная остеотомия – сложная операция, эффективность которой значительно выше первого метода. Суть процедуры в том, что кости вокруг пораженного остеоартрозом сустава распиливаются и фиксируются под другим углом, чтобы поменять распределение механической нагрузки в суставе. Таким образом, после операции состояние больного значительно улучшается и остается таким около 5 лет.

Положительный эффект от оперативного вмешательства наиболее высок на ранних стадиях остеоартроза.

Народные методы

Довольно часто курс традиционного медикаментозного лечения дополняется народными средствами. Испокон веков наши предки умели использовать дары природы во благо. Поэтому, почему бы и нам не прислушаться к народной мудрости?

Признаки заболевания, например, опухание коленного сустава, часто сопровождаются острой болью, которую хорошо снимают компрессы, приготовленные на основе растительного масла, пчелиного меда и горчицы. Для смеси ингредиенты берутся в равных долях, доводятся до кипения, процеживаются. Из полученного отвара делают компресс, который держат на суставе не меньше двух часов.

Также боль снимает растирка, сделанная из касторки и скипидара в соотношении 2 к 1. Смесь втирают в больное место раз в две недели.

Профилактика

Во-первых, поменять собственный рацион питания:

• добавить больше фруктов и ягод, овощей, зелени;
• поменять мясо на птицу и жирную рыбу;
• употреблять много молочных продуктов (в них находится необходимый организму кальций);
• убрать из рациона колбасы, кондитерские изделия, шоколад.

Таким образом, вы добьетесь не только снижения веса, но и обогатите собственный организм витаминами и микроэлементами, которые так необходимы для успешной борьбы с заболеванием.

Во-вторых, поменяйте привычный распорядок дня. Сейчас ваши суставы необходимо беречь от нагрузки. Прыжки, приседания, бег, подъем по лестницам и перенос тяжестей – вам категорически запрещены. Однако это не значит, что теперь вы можете круглосуточно лежать на диване. Такое поведение только усугубит ваше состояние. Поэтому к ежедневным делам добавляем обязательный час занятий физическими оздоровительными упражнениями, которые помогут разгрузить суставы, восстановить кровообращение, сформировать мышечный корсет вокруг сустава, сохранить хорошую подвижность.

Помните, что остеоартроз – хроническое заболевание, которое невозможно излечить полностью. Однако современная медицина позволяет существенно замедлить развитие заболевания особенно на первых стадиях. Чем раньше обнаружена болезнь, тем меньше проблем она вам доставит.

Источник: women-land.ru