Опухла голень и стопа

Отекают стопы, подобное патологическое состояние свидетельство возникших в работоспособности организма нарушений, способных осложнить жизнь человека. Быстрая утомляемость ног, любимые модели обуви становиться проблематично носить, а в случаях необходимости длительной ходьбы “наваливается” безумная усталость и весомые болевые ощущения.

Отёчность стоп — сигнал о “поселившемся” внутри заболевание, стремительно подтачивающим здоровье.

Кроме медицинских, проблема несёт эстетические неприятности, поскольку опухшие ноги — некрасивый, неприятный внешний вид.

Припухлость, обусловлена накоплением (застоем) жидкости в тканях, которая в силу ряда этиологических факторов не была своевременно выведена.

По возрасту, полу, никаких явных “предпочтений” у данного патологического проявления нет, рискам знакомства одинаково подвержены мужчины и женщины.

Отекание возможно одностороннее, двухстороннее, причём отёчность обеих конечностей — индикатор наличия патологии, с которой требуется бороться.

Проблема свойственна людям даже со здоровыми ногами.

Перечень физиологических факторов способных стать катализаторами развития отёчности:

• длительный перелёт
• пристрастие к алкоголю
• долгое пребывание на солнце
• сидячая работа
• травмирование
• любовь к сладкому, солёному
• нарушение сна
• жидкость на ночь
• беременность
• синдром предменструального напряжения
• неудобное положение во сне
• лекарственный фактор

Здоровым ногам достаточно отдохнуть 2-3 часа, чтобы устранить негативные симптоматические проявления.

Причём профиль врача, зависит от причины, спровоцировавшей данную проблему, начните с терапевта. Без согласования с врачом, самолечение категорически неприемлемо.

Этиология

Когда отёчность стоп становится хронической, то первостепенная задача врача — правильно установить болезнь приводящую к появлению данного состояния.

Список “подозреваемых” обширен, а следовательно перечень вероятных причин внушителен, однако базисно, классифицируют три этиологических направления отёчного синдрома:

• Заболевания кровеносных сосудов, лимфатических — острые расстройства венозного кровотока, нарушения лимфодренажа.
• Суставные патологии — полиартриты, остеоартрозы.
• Болезни внутренних органов обусловленные недостаточным кровообращением — патологии сердца, почек (нарушена выводящая функция), печени, эндокринные нарушения.

Кроме того, провоцировать избыток жидкости в тканях способны:

• патологические изменения формы стопы — плоскостопие
• низкий уровень гемоглобина
• расстройство кишечника
• нарушенный обмен веществ

Грамотно осуществлённая врачом дифференциальная диагностика позволит исключить заболевания схожие по симптоматическому рисунку, однако не относящиеся к отёкам.

Сосредоточиться исключительно на “истинном” виновнике подобного состояния, подобрать требуемую тактику лечения.

Рассмотрим подробней каждый из выше упомянутых ключевых этиологических факторов.

Отёчные проявления — отчётливый сигнал неблагополучия венозной системы.

Перечень вероятных вариантов:

• Флебит — отёчность односторонняя, сопровождается покраснением, жжением, болью. Повышены показатели внутрикапиллярного давления, причём воспаление вен, как правило, фиксируется на конечности затронутой болезнью.
• Варикозное расширение — отёчные проявления “фиксируются” во второй половине дня. Актуальность рассматриваемой проблематики усиливаются, если весь день проведён на ногах, с отсутствием отдыха.

Покраснение сопровождается болевыми ощущениями, отёчность нарастает постепенно.

К концу дня припухлость очевидна, доставляя ощутимый дискомфорт — расширенные отчётливо видны через кожный покров.

Многие игнорируют подобный “тревожный звоночек”, поскольку утром негативная симптоматика отступает, отёк спадает.

Однако к середине следующего дня ситуация вновь способна повториться, проблема возвращается.

Со временем критичность ситуации нарастает, негативные признаки становится трудно не замечать, человек вынужден посетить врача. К сожалению, как правило, подобные обращения к флебологу происходят на стадиях, когда момент “старта” заболевания упущен, патология уверенно “закрепилась”.

При осложнениях варикоза — трофические язвы, обширные кровоизлияния, нарушения пигментации. Кожа приобретает в области лодыжки коричневый оттенок.

Варикозному заболеванию свойственна наследственность, причём когда с подобной проблемой знакомы оба родителя — вероятность проявления у детей стремительно возрастает. Вплоть до 80-90%.

Тромбоз глубоких вен — состояние “SOS”, чрезвычайной опасности организму. Образовавшийся тромб, способен при ухудшении ситуации целиком перекрыть просвет сосуда.

Отёк односторонний, причём держится постоянно, ноги “горячие” на ощупь, плотные, болят целый день. Кожа становится синюшной.

Отсутствие своевременного лечения чревато тяжёлыми последствиями:

• тромбоэмболия
• заражение (сепсис)
• некроз живых тканей

Следующей, обширной группой причин, провоцирующей отёчные явления считаются сердечные патологии.

Сердечная недостаточность — ослабевает сократительная функция миокарда, что провоцирует дефицит кровоснабжения органов, тканей.

Клиническая картина, характеризующая подобный, чрезвычайно опасный (присутствуют риски летального исхода) синдром многообразна, и безболезненное отекание стоп, причём обеих — один из сигналов, требующий пристального внимания.

Отёк мягкий, надавливание оставляет заметные ямки, кожный покров розовый. При хроническом характере, возрастает плотность отёчной ткани, оттенок кожи меняется на синюшный. Онемение конечностей сопровождается чувством зябкости — ноги мёрзнут, особенно вечером.

Если больной длительно пребывает горизонтально, то опухание нарастает, охватывая голень, и далее поднимаясь выше способно затронуть поясницу, руки, и даже лицо.

Негативный симптоматический рисунок свойственный сердечной недостаточности дополняют:

Любой из выше упомянутых признаков — весомый аргумент незамедлительно встретиться с кардиологом.

Ослабленный миокард не в состояние полноценно функционировать, что влечёт недостаточность кровообращения, расширение вен, в которых скапливается кровь. Сердечные отёки неподвижные.

Перикардит — воспалена серозная оболочка сердца, также способен спровоцировать отекание стоп. Ревматическая лихорадка, одна из причин обуславливающая патологический процесс. Слабо сокращающейся миокард вызывает застойные явления, нарушается циркуляция крови, вены набухают, расширяются.

Уже из названия думаю понятно, что подобный вид вызван проблемами лимфатических сосудов. Нарушения лимфодренажа приводят к скоплению лимфы в межклеточном пространстве.

На ранних стадиях отёк мягких, утром спадающий. При хроническом варианте лимфостаза плотность нарастает, проблема становится постоянной. Кожа грубеет, утолщается, приобретая коричневый оттенок. Ноги болят, утомляются. Сопутствующая симптоматика:

• слабость
• на языке налёт белого цвета
• отсутствие концентрации
• боли в суставах

Если ситуация усугубилась, болезнь движется по негативному сценарию, то развивается слоновость.

Кроме того, отёк способен стать последствием удаления лимфоузлов.

Отеки ног возможны при нарушениях работы почек, выделяют два ключевых типа:

• Нефритические — нарушен кровоток в почках, явление весьма редкое, “фиксируется” в утренние часы, ослабевая к вечеру. Области локализации — лицо, стопы, причём сам почечный отёк рыхлый (мягкий), сопутствует гломерулонефриту.
• Нефротические — плотные, “популярность” выше, ключевые участки проявления лицо и поясница. Появление обусловлено нарушением нормального соотношения в крови белковых фракций. Возникает дефицит белка именуемого альбумин.

Почечные отёки отличаются подвижностью, при сдавливании существует вероятность смещения. Страдают обе конечности, кроме припухания век, появления “мешков” под глазами, сопровождаются иными негативными признаками:

• уменьшается объём выделяемой мочи
• наблюдаются изменения цветности
• болит поясница

Отекать ноги способны на фоне печёночно-клеточной недостаточности — затруднено дыхание, желтеет кожный покров, краснеют ладони.

Гепатоциты (из-за цирроза, либо иных заболеваний) не в состояние полноценно функционировать, вырабатывая необходимое количество белка. В результате метаболизм нарушается, отток венозной крови затруднён, “задерживаясь” в венах, она провоцирует отекание тканей.

Кроме нарушений белкового баланса, существует ещё одна весомая причина отёчных проявлений при заболеваниях печени — портальная гипертензия. Подобным термином именуют рост давления в воротной вене. Возрастают риски варикоза пищевода, геморроя, увеличения селезёнки.

Нарушение функционала эндокринных желез

Недостаток в крови гормонов щитовидки, способен послужить весомым катализатором отекания стоп, когда в межклеточном пространстве скапливаются большое количество белка (альбумина) и слизи (муцин).

Гипотиреозу свойственны упругие “слизистые” отёки, после надавливания никаких ямок. Кожа грубеет, “шелушиться”, приобретая желтоватый оттенок. У больного растёт вес. Кроме ног, яркая выраженность отёчности отмечается на лице, общее состояние ухудшается, сопутствующие признаки:

• крошатся ногти
• частичное выпадение ресниц, бровей
• вялость
• запоры
• сонливость

Повреждение — один из весомых аргументов появления отёка, однако многое зависит от характера полученной травмы.

Перечень клинических событий свойственных переломам:

• отекание травмированной области
• нарастающая боль, гематома
• дисфункция конечности, неестественное положение

Требуется рентген, госпитализация.

При ушибе иной симптоматический рисунок — отекает травмированная область, болевые ощущения постепенно нивелируются. Появление кровоподтёков, гематомы, возможно не сразу, спустя 1-2 дня. Полноценное движение затруднительно.

Визуально, посттравматический отёк стопы характеризуется следующими признаками:

• опухание пальцев
• увеличение в размерах
• синюшный оттенок кожи
• ощутимый дискомфорт,

Локальное отекание стопы может быть спровоцировано аллергической реакцией — лекарства, продукты, укусы насекомых, аллергенов предостаточно. Чтобы устранить проблему, требуется исключить контакты с аллергеном.

Признаки, характерные для аллергического варианта:

Список групп лекарственных средств, способных послужить причиной появления подобных проблем:

• антагонисты кальция
• НПВП
• глюкокортикостероиды
• бета-блокаторы
• диуретики
• препараты тестостерона
• прогестерон
• эстрогены

Местно, возможно отекание стопы при воспалительных процессах в суставах. Характерные проявления:

• “фиксируется” исключительно в области поражённого сустава
• повышенная температура
• движения конечностью болезненны, проблематичны
• функционал сустава нарушен

Подобные признаки — свидетельство артроза, артрита сустава. К лечению подключается ревматолог.

Отёки у беременных

Стопы у женщин в подобном состояние подвергаются отеканию весьма часто — явление распространённое, а этиология данной проблематики разнообразна:

• гормональный фактор — выделяется прогестерон, способствующий задержке жидкости
• нарушение циркуляции крови, особенно во 2-3 триместрах, по причине увеличение матки — крупные вены в брюшной полости сдавливаются, кровоток затруднён, растёт венозное давление в нижних конечностях, возникает отёк

Если отдых и состояние покоя никак не способствуют ликвидации припухлости, отёчность расширяет границы (лицо, руки, поясница), то подобная тревожная симптоматика свидетельствует о возникших осложнениях.

Вероятно развитие гестоза — позднего токсикоза, опасного патологического состояния, в тяжёлой форме представляющего угрозу здоровью будущей матери, и малыша.

Категорически запрещено любое самолечение, поскольку у многих препаратов обширный перечень противопоказаний.

Терапевтические действия только после врачебной консультации.

Общая клиническая картина

Поскольку отекание вероятно по различным причинам, то признаки, сигнализирующие о подобном нарушение отличаются многообразием.

Однако существует триада общих симптомов, легко визуально определяемых:

• чрезмерное увеличение размеров
• пальцы распухают
• изменение цвета кожи (краснеет, синюшная)

Первая помощь

Случаются ситуации, когда возможность незамедлительного посещения врача отсутствует. Чтобы снизить интенсивность отёчных проявлений, необходимо постараться придерживаться следующих несложных рекомендаций:

• пересмотреть в сторону уменьшения суточные нормы потребления соли, жидкости
• протереть стопы льдом
• полежать, чтобы ноги немного возвышались
• не носить носки с плотной резинкой
• сделать самомассаж, либо попросить близкого человека
• не пребывать долго в статическом положение
• когда причиной явилась травма, то исключить нагрузки на повреждённую ногу, обмотать ступню эластичным бинтом

Медикаментозное лечение отёка

Терапевтический подход к устранению отёчности стопы, основывается на борьбе с причиной, повлиявшей на скопление жидкости в тканях. Поскольку отёк, только симптом — лечить требуется заболевание, его спровоцировавшие.

Оптимальный вариант — обратиться к врачу, поскольку самостоятельно выявить причину не получится, даже если это не хроническая патология, а особенности питания, трудовой деятельности.

Среди стандартных обследований:

• исследуют содержание белка в крови
• УЗИ почек, сосудов, сердца, печени

Схему приёма назначает и корректирует врач, самостоятельные манипуляции с лекарствами недопустимы.

Рассмотрим подробней лечебные назначения, при различных заболеваниях, способных вызвать отекание стоп. Терапия заболеваний, обусловленных венозной недостаточностью, подразумевает комплексный подход.

Перечень вероятных врачебных предписаний:

• Лиотон
• Венарус
• Детралекс
• Троксевазин
• Венитан
• Эсавен гель
• Гепариновая мазь

Кроме того, рекомендуют днём носить компрессионный трикотаж (степень эластичности белья определяется врачом), полезны сеансы массажа.

• Маннитол
• Верошпирон
• Лазикс
• Этиотропные средства
• Корректируют рацион питания

Отёки вызванные лимфостазом

Лечатся комплексно, включая методики механического удаления избытков лимфы, с грамотным сочетанием медикаментозной терапии.

• Сеансы лимфодренажного массажа
• Аппаратная пневмокомпрессия
• Бандажирование

Препараты: Лимфомиозот, Троксерутин, Вобэнзим

Когда установлено, что основанием опухания стопы явилась сердечная недостаточность, то главная задача — нормализовать работоспособность сердечной мышцы.

Среди вероятных назначений:

• корректировка режима физической активности, диеты
• физиотерапия
• психологические консультации

В случае, когда виной отёков стал перикардит, назначают следующие препараты:

• Диклофенак
• Индометацин
• Вольтарен
• Дексаметазон
• Фурасемид
• Коргликон
• антибиотики
• корректируют питание, назначают курсовой приём требуемых витаминов

В случае, если природа отёчности базируется на суставных патологиях — артрите суставов, артрозе, то в дополнение к требуемым медикаментозным средствам назначают:

• физиотерапию
• насыщение суставов кислородом
• лечебную физкультуру
• диету
• ортопедические приспособления

Посттравматическая отёчность — холодные компрессы, создание повреждённой конечности условий временного обездвиживания.

Если в силу профессиональной деятельности двигаетесь мало, то рекомендуют носить эластичный трикотаж, разминать конечности, не забывать делать перерыв.

Если опухание стоп вызвано подагрой, “популярная” причина, то рекомендовано:

• отказаться от алкоголя
• строгая диета
• воспалённой конечности требуется покой, поражённый сустав обложить льдом, обернув сухой тканью
• Ибупрофен, Фулфекс
• ножные ванны с йодовым раствором

Борьба с отёками народными средствами

Копилка рецептов, противостояния подобной проблеме домашними методиками переполнена, особенную популярность имеют рецепты с мочегонным эффектом. Объяснение простое — отёк результат скопления жидкости, однако не стоит забывать об обратной стороне медали (противопоказаниях). Перед использованием, обязательна консультация.

1. Ежедневно, в течение месяца, смазывайте ступни смесью масел, оливкового с камфорным. После обработки, ногу оберните хлопчатой тканью, шерстяной шалью.
2. Два раза за день, выпевайте полстакана свежего огуречного сока.
3. Приготовить настой льняного семени, требуемая пропорция (1 л/4 ст. л.), процеживать не обязательно. Пить горячим, по 100 мл., каждые два часа.
4. Ножные ванночки с отварами ромашки, мокрицы.
5. Натереть на тёрке предварительно очищенные плоды свёклы и картофеля. Кашеобразную массу приложить к отёчным местам. Обернуть целлофаном, обмотать махровым полотенцем, держать треть часа.

Профилактика

Каковы бы не были причины, вызвавшие отёчность стоп, несложные профилактические рекомендации, желательно соблюдать постоянно, тогда здоровье и красота ног будут надёжно защищены.

• Меняйте обувь в течения дня, конечно если есть возможность.
• Высокий каблук подолгу не используйте.
• Старайтесь комбинировать виды носимой обуви.
• Не забывайте об отдыхе для ног, однако речь идёт не о пассивном лежание на диване, а о самомассаже ступней. Причём данная процедура должна стать ежедневной, аналогично умыванию, или чистке зубов.
• Будет полезен трикотаж, препятствующий отеканию — колготки, гольфы, чулки.
• Соблюдайте рекомендацию врача, в том числе по рациону питания. Зная о предрасположенности к отёкам, требуется контролировать потребление воды, соли, исключить газировку.
• Ложась спать, положите под ноги валик, либо свёрнутое одеяло.

Самому искать причину отёка стопы не нужно, точно ошибётесь. Если нога опухла, кожа покраснела, посинела, поднялась температура — не затягивайте с посещением поликлиники.

Только врач способен компетентно оценив ситуацию, на основание анализов и диагностики, назначить требуемое лечение. Вовремя обратившись, вы убережёте организм от возможных осложнений.

Отек голени – это не заболевание, а синдром, который появляется при некоторых суставных заболеваниях или как следствие неправильного ухода за ногами. Отеки возникают у большинства взрослых, особенно часты в преклонном возрасте, могут проходить с болями или без. Женщины подвержены им больше, чем мужчины.

Отеки легко снять, если соблюдать питьевой режим, правильный рацион и делать легкий массаж после каждого рабочего дня. Однако если отёк сопровождается гематомой (обширным синяком), он считается признаком поражения кости или мягких тканей и требует диагностики. Откладывать обращение к врачу при малейших подозрениях на отклонение нельзя.

Причины отеков голени

Голеностоп постоянно подвергается нагрузке: при ходьбе, беге, даже просто в сидячем положении. Циркуляция крови в нижних конечностях осложняется их удаленностью от сердца. В связи с этим иногда происходят сбои в обращении жидкостей, в том числе лимфатических.

Если в организме возникает избыток воды, она скапливается сначала в тканях ног, и лишь затем отеки возникают в других частях тела.

• Неправильное питание. Если в рационе преобладают жирные блюда, жареное или соленое, баланс жидкостей в организме нарушается. Избыточное потребление соли приводит к тому, что человек слишком много пьет и излишек воды застаивается в теле. Соль абсорбирует ее, не позволяя должным образом вывести. Если пациент с постоянной отечностью продолжает налегать на жирные продукты, это приведет к развитию болезней суставов (атеросклероз, остеопороз), повышает риск сахарного диабета. Эти заболевания также блокируют ход жидкостей и заставляют ткани отекать.
• Неправильно подобранная обувь. Тесные модели, давящие в районе стопы, пятки или голени, вызывают покраснение, приводят к нарушению циркуляции всех жидкостей (лимфа, кровь, вода). Блокированная область (чаще всего низ голени) отекает и припухлость не спадает до момента снятия обуви.
• Выраженная аллергическая реакция. При контакте с аллергеном отеки могут появиться на любой части тела, в том числе голени.
• Перегрузка нижних конечностей. Из-за перенапряжения мышц происходит распухание голени, жидкость застаивается в голеностопе.

Если застой жидкости спровоцировала одна из этих причин, достаточно скорректировать ее и прежние контуры ног вернутся. Если же с питанием и обувью все в порядке, заболеваний и перегрузок нет, а отеки не проходят, стоит обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы установить причину.

Почему женщины более подвержены отекам

У женщин отеки голеностопа встречаются в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. Страдают в основном дамы от 35 лет и старше, но при активном образе жизни и постоянных избыточных нагрузках в группе риска оказываются и девушки.

Главная причина – не различия в физиологии, а неправильный выбор обуви. Мужчины редко пользуются каблуком, предпочитая изделия на тонкой или слегка приподнятой подошве.

В такой обуви обращение крови и лимфы в голени проходит максимально естественно.

Женщины предпочитают каблуки, из-за которых ноги быстро начинают болеть. Даже небольшой по женским меркам каблук в районе 5 см вызывает нарушение естественных процессов оттока жидкости в зависимости от того, сколько он носится без перерыва. Длительное ношение обуви на высоких каблуках вызывает повышенную отечность и боль. Вода, кровь, лимфа хуже поднимаются по голеностопу и приводят к неприятным ощущениям.

Беременные женщины склонны к отекам в результате гормональной перестройки.

Нарушения выработки гормонов почти всегда приводит к отечности. При дисфункциях щитовидной железы голени отекают у каждого третьего пациента.

Беременность на поздних сроках обязательно вызывает припухлости, к ним приводит и кесарево сечение.

Нарушения в работе эндокринной системы более типичны для женщин, поэтому количество мужчин, страдающих отеками, гораздо меньше.

Отеки при серьезных заболеваниях и травмах

В ряде случаев отеки – не отдельное состояние, а симптомом протекающего в организме заболевания или травмы, которой подверглась нога. Чтобы отличить простую отёчность в результате неправильного образа жизни от травматических отеков, понадобится консультация специалиста.

Провести диагностику может ортопед, хирург, травматолог.

Если резко опухла голень и стопа, вероятная причина – травма. Она может локализовать в области:

• голени (перелом, растяжение и разрыв связок, перенапряжение мышц);
• стопы (вывих пятки и голеностопного сустава после падения, перелом малых костей, в редких случаях – перелом пальцев);
• колена (вывих сустава, сильный удар).

Редко при травмах верхней части ноги припухлость переходит на нижние отделы конечностей.

• Дисфункции эндокринной системы. Побочный эффект – голень может покраснеть. Нарушение выработки гормонов приводит к задержке соли в организме, которая блокирует правильный ход жидкости. Отекает ступня и щиколотка, нижняя часть голени. Проблема решается медикаментозно или при помощи инъекций, которые снижают уровень «виновного» гормона – тироксина, в избытке вырабатываемого железой.
• Гиперемия – переполнение сосудов и вен кровью. Вызывается тромбами, повязками, тесной обувью. Если проблема во внешнем давлении, при его устранении припухлость проходит.
• Варикозная болезнь ног. Отечность появляется к вечеру и спадает к ночи или после сна. При варикозе ноги будут гореть и ныть. В запущенной ситуации опухание становится систематическим. В зависимости от локализации болезни опухать может одна конечность или сразу обе. Побочный эффект и еще одна причина – тромбофлебит, закупоривание вен.
• Аденоматозный узел. Блокирует циркуляцию крови, пережимая сосуды. Приводит к интерстициальному отеку, если оставлять его без внимания.
• Рожистое воспаление. Это инфекционное заболевание, которое нужно срочно лечить.
• Ишиас (воспаление седалищного нерва).
• Дисфункции печени. Печень выполняет фильтрующую функцию, если она перестает работать как надо, нарушается секреция желчи, замедляется вывод токсинов. Происходит интоксикация организма, побочный эффект которой – отечность. Заболевания печени, провоцирующие отеки – гепатит, цирроз, некроз. Они могут вызывать сильный сбой в работе организма. При таких недугах кожа может блестеть и желтеть. Это крайне опасные заболевания, которые требуют немедленного лечения.
• Нарушения в работе почек. Одновременно с отеканием голеностопа при почечной недостаточности жидкость скапливается и в верхней части тела. В результате опухает лицо, повышается температура. При подозрении на сбой работы почек нужно срочно обратиться к врачу и в срочном порядке лечить недуг.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Слабое сердце плохо перекачивает кровь, не позволяет в должной мере насытить ее кислородом. Мягкие ткани начинают сильно опухать из-за нарушения давления в сосудах и скопления жидкости – побочный эффект нарушения кровообращения.

Изредка причиной отека может послужить новообразование. При обнаружении шишки обязательно нужно провериться на онкологию, возможно, отвод лимфы блокирует опухоль.

Лечение отеков ног

Терапевт назначает медикаментозное лечение, в некоторых случаях – курс ЛФК или операцию. Но как справиться именно с небольшими отеками, с которыми не хочется обращаться к врачу? Если отек появился в результате неправильного питания или нагрузки, кожа в месте припухлости не изменила цвет и нет боли, можно попробовать справиться собственными силами.

Ортопеды рекомендуют следующий комплекс мер:

• снизить вес до оптимального (рост-110 единиц обычно равен оптимальной массе, но уточнять показатели нужно индивидуально у диетолога);
• носить только мягкую, не узкую обувь, которая комфортно сидит на ноге, не пережимает сосуды;
• снизить затекание конечностей. Если у вас сидячая работа, старайтесь делать перерывы каждые 2-3 часа, пройтись или сделать легкие физические упражнения;
• делать точечный массаж (главная точка – под коленом);
• после тяжелого трудового дня проводить массаж ног, стопы, пальцев, приподнимать их над телом, подложив подушку или закинув на стену, хотя бы на 20 минут;
• пользоваться укрепляющими стенки сосудов и ноги мазями (например, Лиотон);
• делать освежающие компрессы и ванночки.

Людям, склонным к отекам, лучше проводить комплекс процедур в определенной последовательности каждый вечер. Начинать следует с мягкого очищения поверхности кожи, принять ванну или теплый душ. Затем на свежеочищенную кожу нанести разогревающий или освежающий гель, домашний компресс.

Массирующими движениями состав втирается в кожу, действия плавно переходят в самомассаж.

Главное условие выведения жидкости — массировать по направлению от стопы к бедру, чтобы происходил отток крови и лимфы, чередовать движения через раз: зигзагообразные с массирующими.

Лежать в таком состоянии нужно минимум 20 минут. Допускается и спать с приподнятыми ногами, но не более 8 часов.

Если опухли ноги и появились красные точки, возможно, причина кроется в аллергической реакции. Необходимо принять противоаллергенный препарат, а если он не дает результатов, обратиться к врачу.

Отеки ног – неприятный синдром, от которого хочется как можно быстрее избавиться. В домашних условиях легко снизить припухлость при помощи ванн и массажа. Если отек не проходит, необходимо обратиться к врачу. Есть риск серьезных заболеваний, от поражений сосудов до отказа почек.

Голень – это анатомическая область, занимающая промежуток от коленного до пяточного сустава. Она, как и другие зоны тела, является многослойным образованием: сверху лежит кожа, под ней – немного подкожной клетчатки, ниже – мышцы, кости, между которыми проходят сосуды и нервы. Особенность болей области голени в том, что их причиной могут стать не только воспалительные, опухолевые заболевания или нарушение кровоснабжения любой из структур, ее составляющих. Именно эта область будет болеть в ответ на выраженную интоксикацию (например, при лептоспирозе или гриппе); именно здесь крови наиболее тяжело подниматься по венам против силы тяжести, что создает предпосылки для формирования варикозной болезни.

Рассмотрим, почему болят голени ног в привязке к локализации и характеру болевого синдрома, но для начала вкратце осветим анатомию, чтоб впоследствии было понятно, что как называется.

Немного анатомии

Кожа голени не имеет ничего, что бы отличало ее от покровов других участков. Температурная, болевая и тактильная чувствительность ее обеспечивается нервами, начинающимися от поясницы и проходящими через бедро.

Подкожная клетчатка голени достаточно хорошо выражена. На передней поверхности в ней проходят подкожные вены – малая и большая, а также нерв, идущий к коже. На заднюю поверхность переходят только их ветви. Поверхностные вены сообщаются с глубокими, лежащими между мышечными слоями, с помощью особых перфорантных (коммуникантных) вен.

Под клетчаткой на передней поверхности расположена фасция – пленка, покрывающая мышцы, но здесь она по своей плотности больше напоминает сухожилие. По задней поверхности фасция не такая плотная, но разделяется на 2 листка, которые делят мышцы на 2 слоя – поверхностный и глубокий. Под мышцами находятся 2 кости: большеберцовая – с внутренней стороны, малоберцовая – с внешней.

Мышцы голени (круральная мускулатура). Они покрывают не всю ее переднюю поверхность, оставляя «голым» участок большеберцовой кости по ее наружной поверхности (его можно легко нащупать). Мышцы задней поверхности голени образуют так называемое «второе сердце». При ходьбе они выталкивают кровь из вен в системный кровоток против силы тяжести, а крови в этих венах может депонироваться довольно большое количество. Поэтому в ситуациях, связанных с кровопотерей или потерей жидкости, ноги стараются поднять. Когда же кровеносное русло переполнено, что сопровождается повышением артериального давления, ноги опускают, да еще и тепловыми процедурами стараются, расширив вены, убрать в них большое количество крови.

Кости. Их две: широкая и крупная большеберцовая, а также мелкая, похожая на тросточку, малоберцовая. Вверху и внизу в большеберцовой кости есть углубления, куда малоберцовая кость вставляется. Такое соединение не очень надежно, поэтому кости дополнительно фиксируются перепонкой из плотной соединительной ткани. Через эту мембрану проходят, пронзая ее насквозь, нервы и сосуды.

Что может болеть в голени

На голени может развиваться:

1. воспаление;
2. травма;
3. опухоль;
4. нарушение кровообращения;
5. повреждение нервных волокон.

Сразу оговоримся, что голень левой ноги имеет такие же структуры, как и в правой. Поэтому, в дальнейшем материале мы будем рассматривать боли в зависимости от их локализации в самой голени – как правой, так и левой.

Болит вся голень

Болевой синдром такой локализации характерен для:

1. Перелома костей голени , произошедшего вследствие удара, ушиба, прыжка с высоты или падения. Вначале боль может располагаться локально, в месте, куда пришелся удар, но затем захватывается вся голень. Кроме этого, становятся крайне затруднительными движения в голеностопном суставе.
2. Деформирующего остеита , характеризующегося преобладанием процессов разрушения кости над ее образованием. Пораженная кость деформируется, что сопровождается тупыми ноющими болями, которые почти не проходят, а в покое могут и усиливаться.
3. Нарушения кровоснабжения вследствие атеросклероза или облитерирующего эндартериита, когда сосуды, питающие ткани голени, все больше суживаются, лишая их питания.
4. Газовой гангрены , когда произошло ранение голени, а на ранящем предмете находилась почва, где были бактерии-клостридии (это может быть гвоздь, стекло и так далее). Читай гангрена нижних конечностей.
5. Любой из опухолей, развивающейся в круральной зоне , которая вызвала сдавливание кровеносных сосудов или их закупорку опухолевыми клетками. Так, сдавить сосуды могут как доброкачественные новообразования (остеома, хондрома, липома, фиброма), так и раковые (они будут называться саркомами) опухоли. Закупорить же кровеносные сосуды могут только остеосаркома, хондросаркома, лейосаркома, меланома, плоскоклеточный рак кожи, рабдосаркома и другие.

Болит по передней поверхности голени

Когда ткани голени болят спереди, это может произойти вследствие следующих причин.

Травмы

Удар, нанесенный по передней части, падение на колено при катании на скейте, роликах или велосипеде, что спровоцировало не перелом, а только повреждение мягких тканей, будут сопровождаться болью голени спереди.

Также это может быть растяжение или разрыв связок, произошедшие при травме или усиленной тренировке.

При переломе болеть будет вся нога.

Ожоги

Переднюю поверхность ноги можно обжечь при готовке – кипятком или кипящим маслом. В этом месте появится красное горячее пятно или даже волдырь с водянистым содержимым

Воспаление

В передней части часто может возникать рожистое воспаление. Это красное или розовое пятно не очень маленького диаметра, выглядящее, как нарисованное пламя.

Воспаление может быть вызвано не только стрептококком, как при роже. Другие микробы также способны спровоцировать воспалительный процесс в местных мягких тканях. Попасть туда они могут при ранении инфицированным материалом, при плохом кровоснабжении, когда возникают трофические язвы.

Воспаление не обязательно должно быть вызвано микробами. Это может быть экзема или нейродермит, вызванные различными причинами, в том числе и заболеваниями внутренних органов.

Передний туннельный синдром

Так называется воспаление и отек мышц передней круральной зоны, помещенных в отдельный фасциальный футляр, который ограничивает их дальнейшее расширение.

Боль сильная, локализуется спереди, захватывает стопу, усиливается при сгибании ноги.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Это заболевание чаще всего развивается у людей 10-20 лет, у которых активно растет костная ткань, и при этом они активно занимаются таким спортом, как футбол, бег или баскетбол, сопровождающихся повышенной нагрузкой на ноги. Суть болезни: повреждение костной площадки (бугристости) на большеберцовой кости, к которому крепится сухожилие.

Боль появляется постепенно, первый его эпизод – после физнагрузки. Сначала она слабая, потом становится сильной. Усиливается она при разгибании ноги, а если ноге создать покой, боль ослабеет.

Повреждение коленного мениска

Возникает у спортсменов. Характеризуется сильной болью и в колене, и в голени, сопровождающейся ограничением двигательной активности конечности и увеличением сустава в объеме.

Синдром «расколотой голени»

Это состояние возникает у спортсменов, работающих с большой нагрузкой на ноги, которые дали ее сразу, без хорошей подготовки.

Боль ноющая, слабая или умеренная, возникает во время тренировки, а в покое – уходит.

Трофических язвах

Это появление на коже локальных отмираний ткани связано с сахарным диабетом, тромбофлебитом, варикозной болезнью или облитерирующим эндартериитом. Характеризуется появлением не только кожного дефекта, но и давящей, распирающей боли в этой области.

Миозит

Его причина – выраженные физические нагрузки. Проявляется он локальными болями в воспаленной мышце, которая усиливается при ее сдавливании и определенных движениях. Если миозит не лечить, мышца слабеет, атрофируется. Подробнее о симптомах и лечении миозита.

Болит по задней части голени

Боль по задней поверхности голени характерна для таких заболеваний и состояний:

Травмы

Если удар или падение пришлось на заднюю часть и не вызвало перелома, будут болеть мягкие ткани в поврежденной зоне.

Периостит

Если болит сзади и сбоку (по внутренней поверхности), это может быть периостит – воспаление надкостницы. Его причины: длительные физические нагрузки у нетренированных людей, ушибы, переломы. Такие боли чаще развиваются в голени правой ноги, которая обычно является «толчковой» и получает большую нагрузку. Появляются они через небольшое время после тренировки или нагрузки. На месте поражения может быть небольшая припухлость, если трогать которую, будет больно или неприятно. Кожа при этом не красная, не отечная.

Воспалительные процессы

В точности те же процессы, какие описаны для передней поверхности, могут развиваться и причинять боль в данной локализации.

Глубокий задний туннельный синдром

Если мышцы, лежащие глубже трицепса голени, инфицируются, теряют нормальное кровоснабжение или растягиваются, то, будучи заключенными в фасцию и не имея возможности расшириться, начинают болеть.

Боль – по задней круральной поверхности. Она острая, распирающая. Усиливается она при попытках разогнуть ногу. Если патологию не лечить, появится отек в области поражения, кожа покраснеет или станет синюшной, над ней повысится температура. Позже нарушается чувствительность, мышцы хуже начинают работать.

Растяжение икроножной мышцы

Если неудачно прыгнуть или стараться сильно быстро бежать, может произойти растяжение икроножной мышцы. Это проявляется резкой болью в задних круральных отделах в момент растяжения. Через время ткани отекают, а боли – усиливаются.

Воспаление ахиллова сухожилия

Сильные физические нагрузки могут привести к воспалению сухожилия, крепящегося к пяточной кости. В этом случае в нижних отделах задней части голени появляется ноющая боль. Она усиливается, если нужно согнуть стопу, например, при ходьбе или беге.

Миозит одной из мышц задней группы

Мышца начинает болеть, и боль эта усиливается при разгибании стопы, сдавливании мышцы, при перемене погоды.

Разрыв кисты Бейкера

У некоторых людей в ямке на задней поверхности коленного сустава может находиться соединительнотканная капсула с жидкостью – киста Бейкера. Если она разрывается, и жидкость попадает в межмышечные пространства, это проявляется болью, болезненностью, повышением местной температуры.

Болит голень по внутренней поверхности

Боли в голени во внутренней стороне могут быть вызваны:

• периоститом большеберцовой кости;
• травмой этой области;
• рожистым воспалением, развившемся в этой области;
• синдромом «расколотой голени»;
• опухолевыми образованиями, локализованными в данной зоне;
• невропатии подкожного нерва.

Голень болит по внешней стороне

Боли во внешней стороне появляются при:

• травме;
• воспалении;
• ожогах;
• остеохондрозе позвоночника;
• межпозвоночной грыже поясничного отдела;
• если в этой зоне расположен плоскоклеточный рак кожи.

Болят кости голени

Когда боль отмечается в костях голени ноги, это может говорить о:

• периостите . Вызван болевой синдром сильной нагрузкой ног, особенно часто отмечается у солдат первого месяца службы или тех, кто решил быстро «накачать» ноги. Над воспаленной надкостницей отмечается небольшой отек кожи неизмененного цвета, кость в этом месте болезненна. На рентгене первые 20 суток ничего не видно;
• болезни Осгуда-Шлаттера ;
• деформирующем остеите . Это процесс характеризуется нарушением нормальных процессов, происходящих в костях голени. Вместо того, чтоб процесс обновления кости (ее разрушение и созидание) происходил постепенно и сбалансировано, начинает преобладать разрушение. Кости пытаются восстановиться, но происходит это медленнее, поэтому они имеют тенденцию ломаться;
• остеомиелите – воспалением костного мозга, находящегося в большеберцовой кости. Боль распирающая, сильная, сопровождается повышением температуры, сонливостью, слабостью, иногда – тошнотой. Подробнее о симптомах остеомиелита.

Мышечные боли

Если боль – в мышцах голени, это может быть:

1. миозит ;
2. мышечная «крепатура» , возникающая вследствие перегрузки мышечной ткани во время тренировки или работы. Боль может быть довольно сильной; она проходит после небольшого периода бездействия;
3. варикозная болезнь , когда на задней поверхности голени видны расширенные вены;
4. лептоспироз . Эта болезнь чаще возникает у охотников и рыбаков, характеризуясь тяжелым течением с повреждением печени и почек. Болят обе голени, это сопровождается также слабостью, повышением температуры. Через время человек может заметить пожелетение собственной кожи, а затем – уменьшение количества мочи;
5. боль в мышце голени может отмечаться после ее судороги , возникающей на фоне обезвоживания, при беременности, при нахождении в холодной воде;
6. нарушение иннервации , возникающее при остеохондрозе или межпозвоночной грыже, локализованных в поясничном отделе позвоночника;
7. туннельный синдром – передний, задний или боковой.

Кожные боли

Боли в коже голени отмечаются при:

• Травме (ушибе, сдавливании, размозжении) тканей . В этом случае на коже будет синяк или кровоподтек; также человек должен помнить факт травмы.
• Ожоге : солнечном, химическом или физическом. Кожа покрасневшая, отечная, на ней могут находиться пузыри. Человек может указать сам факт ожога.
• Воспалении (например, рожистом или герпетическом) . Такое воспаление – заметное явление. Так, рожистый процесс выглядит как ярко-розовое пятно на коже, горячее на ощупь, имеющее четкие, похожие на языки пламени, границы. Опоясывающий герпес – это группа пузырьков, расположенных по ходу нервного ствола, кожа под которыми болит.
• Флегмоне , то есть вызванном гноеродными бактериями расплавлении подкожной клетчатки. Она возникает после проникающего ранения или на фоне трофических язв, когда под кожу попадают стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и другие бактерии.

Приблизительный диагноз по характеру боли

Голень сильно болит при:

• болезни Осгуда-Шлаттера ;
• флегмоне ;
• газовой гангрене , связанной с попаданием в рану на ноге земли, пыли (самих по себе или с ранящим предметом), в которой содержатся клостридии – анаэробные бактерии;
• опухолях , развивающихся из костей этой анатомической зоны. Боль острая, колющая, усиливается при физической нагрузке;
• туннельных синдромах .

Резкие боли характерны для остеомиелита – гнойного воспаления костей, в которых содержится красный костный мозг. Боль распирающая, постоянная, выматывающая. Она сопровождается ухудшением состояния (слабостью, сонливостью, снижением аппетита), повышением температуры. Становится больно ходить, а при постукивании по пораженной кости болевой синдром усиливается.

Если боль ноющая, это может говорить о:

1. тендините (воспалении сухожилий голени) . Он часто развивается при травмировании сухожилий, частых или интенсивных физических нагрузках, когда в месте прикрепления к кости возникает надрыв. Боль локализуется в области надрыва, кожа в этом месте припухает, может слегка краснеть, выказывает повышенную тактильную и болевую чувствительность;
2. грыже межпозвоночного диска ;
3. деформирующем остеите .

На что могут указывать дополнительные симптомы

Боль при беге в голени – это симптом, говорящий о нарушении кровоснабжения тканей. Это характерно для двух заболеваний: облитерирующего (то есть суживающего просвет сосудов) атеросклероза и облитерирующего эндартериита. В начальных стадиях болезни болеть вся голень будет только при длительной ходьбе или значительной физической нагрузке. Когда же боль в голени возникает уже при ходьбе или и вовсе в покое, это значит, что болезнь зашла далеко, и без принятия соответствующих мер может наступить отмирание тканей (гангрена).

Подобный симптом может также наблюдаться при опухолях, когда новообразованная ткань сдавила сосуды, питающие все остальные ткани. Это не обязательно должна быть злокачественная опухоль; липома или хондрома также вполне могут вызвать данную клиническую картину.

Также боли при ходьбе возникнут при:

1. мышечных растяжениях . Это возникает немного спустя травмы, аварии или неудобного движения;
2. переломах или микротрещинах костей . Это состояние также провоцируется травмой, в отличие от артериальных болезней, возникающих «на пустом месте»;
3. варикозной болезни вен голени .

Если нога опухла, это может быть:

• Периостит . В этом случае отек небольшой, но трогать его болезненно. Цвет кожи не изменен. Возникает боль через 2-3 дня после выматывающей тренировки, ушиба или перелома.
• Остеомиелит . Характеризуется лихорадкой, покраснением и отеком в локальной области, болью при ходьбе.
• Флегмона . Повышается температура, снижается аппетит, может тошнить. Отек и болезненность в круральной области распространяются на большую площадь.
• Газовая гангрена . Здесь обязательно присутствует ранение, при котором под кожу и заносятся бактерии, не переносящие кислорода.
• Отек и изменение цвета ноги на синюшный, говорит о перекрытии крупной вены тромбом . Это требует срочного хирургического вмешательства.
• Небольшой отек без изменения цвета кожи может указывать на развитие венозной недостаточности при варикозной болезни вен .
• Туннельный синдром .

Если голень болит у ребенка

Боль в голени у ребенка может возникать вследствие рассмотренных выше:

1. перелома, ушиба или длительного сдавливания тканей круральной области;
2. судороги мышц при нахождении в холодной воде или развившейся при поносе, когда происходит обезвоживание и лишение организма кальция или магния, других состояний, сопровождающихся уменьшением кровяной концентрации кальция/магния;
3. остеомиелита ;
4. периостита ;
5. болезни Шлаттера ;
6. газовой гангрены .

Опухоли в детском возрасте развиваются крайне редко, но при исключении вышеуказанных причин надо обследоваться и по поводу онкологических патологий, в том числе.

Действия при круральных болях

Что делать при подобном симптоме до консультации врача, зависит от причины заболевания:

1. Если накануне была травма или интенсивная тренировка , можно выпить обезболивающий препарат: «Нимид», «Ибупрофен» или «Дексалгин». Конечности нужно обеспечить покой, мышцы забинтовать эластичным бинтом. Для уменьшения болевого синдрома можно на 15-20 минут 3-4 раза в сутки прикладывать обернутый в сухую пеленку лед к больному месту. Нарушение движения в ноге, увеличение отека после травмы – повод обратиться к травматологу.
2. Если боли появились спонтанно, при том, что у человека нет варикозной болезни – тоже повод посетить травматолога.
3. Болевой синдром, повышение температуры и ухудшение общего состояния говорит о необходимости посетить травматолога (если болят кости) или инфекциониста (когда болят мышцы). Вызывать «Скорую» и ехать в инфекционный или любой другой стационар нужно, если кроме крурального болевого синдрома, имеется один из таких симптомов:
4. уменьшение количества мочи;
5. пожелтение кожи;
6. высокая температура, особенно когда она плохо снижается при приеме жаропонижающих препаратов;
7. ощущение «нехватки воздуха»;
8. одышка;
9. боли в правом подреберье.
10. Когда замечаете, что больно стало ходить, но болит только голень, а не спина , нужно выполнить допплерографию (триплексное или дуплексное сканирование) артерий нижних конечностей, а затем посетить сосудистого хирурга.
11. Когда голень беспокоит из-за частых мышечных судорог , сдайте кровь на предмет содержания в ней кальция и магния, обратитесь к семейному врачу, терапевту или педиатра.
12. Отек, распирающие боли, хруст тканей в том месте, где несколько раз была травма , говорит о вероятном развитии газовой гангрены, опасной для жизни. Она лечится только в хирургическом стационаре путем операции и постоянного промывания раны перекисью водорода, марганцевокислым калием и другими растворами, приносящими тканям кислород, губительный для клостридий.

Источник: women-land.ru